Kitabı oxu: «Диастолическая дисфункция левого желудочка»

Şrift:

Диастола – это часть сердечного цикла в отрезок времени от момента закрытия аортального клапана до момента закрытия митрального клапана.

Диастолическая функция сердца включает:

Расслабление миокарда желудочков

Кровенаполнение сердца

Кровенаполнение коронарных сосудов

Диастолическую функцию оцениваем в импульсно-волновом допплере в четырёхкамерной позиции и в тканевом допплере так же в четырехкамерной позиции.

Давайте пошагово рассмотрим, как оценить диастолическую функцию левого желудочка. Выводим четырехкамерную позицию сердца. Затем включаем импульсно-волновой допплер (PW). Контрольный объем допплера ставим прямо под сворки митрального клапана. На спектре получаем спектрограмму.

В норме спектрограмма выглядит следующим образом:

V

E

IVRT

IVCT

A

L

E

ETS

ETD

t

IVRT

Что же мы видим на спектре?

IVRT – предшествует диастоле (является ее частью), атриовентрикулярные клапаны закрыты (фаза до открытия митрального клапана): это время изоволюметрического расслабления – время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана. Обратите внимание, что изоволюметрическое расслабление – это когда изменяется структура волокон миокарда, но при этом объем желудочка не меняется (он остается таким же, как в систолу). В норме IVRTсоставляет 65±20см.

Е-фаза или пик Е (ранее быстрое наполнение левого желудочка) – это пассивное наполнение левого желудочка и оно обеспечивает до 80% преднагрузки на левый желудочек.

L-фаза или пик L (низкоскоростной поток) – в середине диастолы, иногда не ярко выражен.

А-фаза или пик А – фаза систолы предсердий, которая обеспечивает 20% преднагрузки левого желудочка.

IVCT – время изоволюметрического сокращения: это время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана. В это момент все 4 клапана закрыты, нет никаких потоков. В норме IVCT cсоставляет 65±20см.

Pulsuz fraqment bitdi.

3,99 ₼
Yaş həddi:
16+
Litresdə buraxılış tarixi:
06 dekabr 2023
Yazılma tarixi:
2023
Həcm:
7 səh. 1 illustrasiya
Müəllif hüququ sahibi:
Автор
Yükləmə formatı:
Mətn
Orta reytinq 3,9, 23 qiymətləndirmə əsasında
Mətn
Orta reytinq 4,8, 125 qiymətləndirmə əsasında
Mətn, audio format mövcuddur
Orta reytinq 4,2, 12 qiymətləndirmə əsasında
Mətn, audio format mövcuddur
Orta reytinq 3, 2 qiymətləndirmə əsasında