"Внутренние болезни в амбулаторной практике" kitabından sitat

объективных данных. Практически во всех случаях малокровия отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, если уровень гемоглобина ниже 60 ед. Сали. Голубоватый оттенок склер, а иногда и кожи характерен для хлороза девушек. У таких больных кожа обычно плохо загорает на солнце. Легкий оттенок желтушности свойственен В12-дефицитному состоянию, более выраженная желтуха указывает обычно на гемолитический процесс или обтурацию желчных путей, например, при наследственном микросфероцитозе. Резкий цианоз открытых участков кожи (кисти рук, мочки ушей), возникающий на холоде, указывает на гемолитический процесс вследствие наличия холодовых антител; нарушения кровообращения при этом могут быть столь велики, что вызывают некроз фаланг пальцев. Сероватая кайма на деснах – признак свинцовой интоксикации. Ярко-красный язык с атрофичными по боковым сторонам сосочками характерен для В12-дефицитного состояния. Определенное диагностическое значение имеют особенности скелета. Так, при талассемии и других наследственных гемолитических анемиях, как правило, у ребенка формируются «башенный» череп, высокое («готическое») нёбо, низкая переносица («седловидный нос»), выражены