"Внутренние болезни в амбулаторной практике" kitabından sitat

Пиелонефриты Пиелонефриты. Острый пиелонефрит (ОПНф) – острый бактериальный воспалительный процесс в интерстициальной ткани мозгового слоя почек. Процесс может быть односторонним или двусторонним; он бывает серозным или гнойным, первичным или вторичным. Этиология. ОПНф может быть вызван различными патогенными микроогранизмами. Чаще всего это грамотрицательные микробы – эшерихии, стафилококки, протей, синегнойная палочка, реже – вирусы, лептоспиры, грибы. Пути проникновения инфекции в почку различны (гематогенный, по стенке мочеточника, по его просвету при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса и др.). Развитию ОПНф способствуют нарушения уродинамики (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома предстательной железы, гормональные нарушения особенно при беременности, применение контрацептивных средств). Нередко ОПНф возникает у больных сахарным диабетом. Клиника. В типичных случах ОПНф начинается остро и проявляется признаками общей интоксикации – слабостью, разбитостью, головной болью,