Kitabı oxu: «Первая помощь при травмах и несчастных случаях», səhifə 6

Глазной травматизм

Зрение – бесценный дар природы, благодаря нему мы познаем окружающий нас мир. Более того, нормальная работа органа зрения – непременное условие правильного развития человека. Глаз очень тесно связан с важнейшими отделами головного мозга, регулирующими рост и обменные процессы. Вместе они составляют так называемую фото – энергетическую систему, которая обеспечивает непрерывную связь внутренних органов человека с внешней средой. Потеря зрения очень сильно затрудняет приспособление организма к внешним условиям.

В предупреждении глазного травматизма главным является неукоснительное следование правилам техники безопасности при проведении всех видов работ. Обязательное использование средств общей и индивидуальной защиты глаз.

Одна из основных причин ранней слепоты – травма глаза. Установлено, что в раннем возрасте дети чаще всего ранят глаза, когда падают, ударяются об углы мебели. Нередки и ожоги глаз едкими веществами – марганцовокислым калием, уксусом, йодом, стиральными порошками, которые, к сожалению, во многих доступных для детей местах. В дошкольном возрасте дети ранят глаза ножницами, вилками, ножами, спицами, палками, сломанными игрушками, а также ветками деревьев. И, как правило, всё это происходит из-за недосмотра взрослых. А старшие дети наносят травмы глаз, играя с различными горючими и взрывчатыми веществами, с рогаткой, луком, самострелом. Анализ детского глазного травматизма позволяет выявить некоторые закономерности: пики его приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Это и понятно. Весной ребята устремляются на улицу и затевают шумные подвижные игры, а осенью они слишком бурно приветствуют друг друга, встречаясь после летнего перерыва. Отмечается также, что чаще травмы возникают по понедельникам и субботам, то есть в те дни, когда ребята расстаются перед выходным и встречаются после него. И, наконец, выявлено, что уровень глазного травматизма наиболее высок в 2–3 часа дня и в 5–7 часов вечера – в это время дети, закончив занятия в школе. Часто оказываются предоставленными самим себе. Я подчёркиваю это для того, чтобы взрослые знали, когда особенно важно быть начеку, более пристально следить за детскими играми, не оставлять ребят безнадзорными. Причём это относится не, только к родителям. Любой взрослый должен остановить ребёнка, если увидит, что ему грозит опасность. Но самое главное – необходимо хранить едкие, горючие и взрывчатые вещества в недоступных для ребёнка местах, своевременно обучить его правильному обращению с острыми, режущими и клюющими предметами – ножами, ножницами, вилками. Но если несчастье все же произошло, и ребёнок поранил глаз. Надо уметь оказать ему первую доврачебную помощь. Особенно это важно при химических ожогах глаз. Ведь от того, насколько быстро и тщательно удалено повреждающее вещество, во многом зависит исход травмы.

Если в глаза попало сухое едкое вещество

(негашеная известь, марганцовокислый калий и т. п.), немедленно удалите его сухим чистым платком, салфеткой или ватным тампоном и обильно, под струёй воды, промойте глаза в течение 5–10 минут. После этого лучше всего было бы закапать раствор сульфацил – натрия (альбуцид). Но его может не оказаться в доме. Покупать же его впрок на всякий случай не имеет смысла – он быстро портится. А вот таблетки фурацилина обязательно держите в домашней аптечке. Быстро приготовьте раствор (одна таблетка на стакан воды) и закапайте его. А затем какое-либо масло – вазелиновое, подсолнечное или рыбий жир. После этого как можно скорее везите ребёнка к глазному врачу. Через каждые 3–5 минут, пока будете собираться и в доге. Продолжайте закапывать раствор фурацилина и масла.

Если же в глаза попала едкая жидкость

например, моющее средство, раствор аммиака и т. п., сразу начинайте промывание глаз под обильной струёй воды. Делайте это на протяжении 10 минут, не меньше. А затем действуйте так, как рекомендуется в первом случае.

При термических ожогах

промывание глаз не требуется. Но прежде, чем ехать к врачу, нужно закапать в них какое-либо растительное масло или рабий жир. И заложить за веки любую мазь с антибиотиками – тетрациклиновую, синтомициновую и другие. Их можно хранить в холодильнике в течении месяца. При химических и термических ожогах повязку на глаза накладывать не надо.

При ушибах и ранениях глазного яблока и век

первая доврачебная помощь заключается в местном применении холода и наложении не давящей чистой повязки.

Подчёркиваю – при любой травме – после того, как вы окажете первую помощь ребёнку, немедленно обратитесь с ним к глазному врачу.

Относительно глазного травматизма у взрослых необходимо отметить прямую зависимость его от культуры труда и тщательного соблюдения правил техники безопасности. Если на предприятии постоянно заботятся об исправности общих защитных средств – кожухов с отсосом наждачной пыли, защитных экранов на точильных и других станках, если есть специальные приспособления, предохраняющие от осколков, то этим уже в значительной мере обеспечена безопасность работающих.

Не меньшее значение имеют и хорошие гигиенические условия в производственных помещениях. Здесь надо постоянно следить за правильным и достаточным естественным и искусственным освещением, за бесперебойной работой приточно-вытяжной вентиляции. В помещениях не должно быть захламленности, загромождения проходов машинами и деталями. Надежнее всего предупредить повреждение органов зрения удаётся благодаря специальным, плотно прилегающих к лицу, защитным очкам. Выпускают много их видов. Одни очки служат для защиты глаз от ветра, пыли, мелких стружек, другие – от попадания мелких и средних металлических частиц, третьи предохраняют от агрессивных жидкостей, четвёртые являются экраном, ограждающим глаза от ультрафиолетовых лучей. Каждый работник должен обязательно надевать защитные очки, причём именно те, которые необходимы в конкретной ситуации. Практика показала: что там, где это стало правилом, работники надёжно ограждены от лёгких и тяжелых травм глаз

Первая помощь при травме глаза

Нельзя натирать глаз при попадании в него мелкой соринки, так как это способствует раздражению его слизистой оболочке. Если соринка находится под верхним веком, то для её удаления нужно взять ресницу верхнего века, потянуть его вниз и, как бы надеть, на нижнее веко. При этом ресница нижнего века, выступит в данной ситуации для внутренней стенки верхнего ветка как щётка и вычистит попавшую под верхнее веко соринку. Если же соринка попала под нижнее веко, то можно его ресницу осторожно потянуть вниз, слегка вывернуть веко, и с помощью увлажнённого уголка чистого носового платочка или ткани убрать соринку с внутренней поверхности нижнего века. В момент устранения соринки из-под нижнего века, пострадавшему рекомендуется направить свой взгляд вверх. При случайном ушибе глаза, в качестве успокоительного средства, рекомендуется к месту удара на 15–20 минут приложить холодный компресс. При ушибе глаза повреждение наружной оболочки наблюдается редко, однако его внутренние структуры более хрупки, и пострадать могут сильнее. После получения первой помощи. Пострадавший должен в ближайшее время, обратится к окулисту, с целью определения последствий от ушиба. К сожалению, нередко происходят травмы глаз у детей, зачастую это происходит по вине родителей, оставляющих детей без должного присмотра. Нанести себе травму могут даже меленькие дети, с помощью острых ноготков, не обрезанных вовремя родителями. Наиболее опасны производственные травмы, которые происходят при обработке твердых материалов на токарных, сверлильных станках или наждаке. Мелкие частицы с большой силой отделяются от обрабатываемой детали и попадают в незащищенный глаз. При этом происходит разрушение не только внешней оболочки глаза, но и большие разрушения его внутренней части. При травме глаза у пострадавшего возникает слезотечение, светобоязнь сопровождаемые болевым ощущением. В случае попадания в глаз инородного тела, во имя предупреждения негативных последствий, его извлечение должен проводить только квалифицированный специалист, используя для этого специальные инструменты.

Именно поэтому при получении глазной травмы, пострадавший, предварительно наложив на поврежденный глаз чистую повязку должен как можно быстрее, обратиться к медицинскому работнику. Если же травма глаза вызвана горячим жиром, кипятком, пламенем или паром, то надо сразу же вымыть лицо с закрытыми глазами, а потом обильно промывать глаза под струей чистой воды. При таком виде травмы глаза, повязки накладывать не требуется, но пострадавшего надо срочно доставить в медицинское учреждение. При происхождении травмы глаза под воздействием ожога от химического вещества (щёлочь, кислота, красители и т. д.), надо сразу же провести обильную промывку глаз чистой водой. Делать это в течение 15–20 минут, подставляя под струю воды глаза с открытыми веками. Потом, не накладывая повязки, обратится к врачу в кратчайшие сроки. Достаточно сильные ожоги глазам могут принести ультрафиолетовые лучи при электросварке или при их отражении от снежного покрова. Но в данной ситуации признаки ожога появляются через 6–8 часов после получения травмы. При этом происходит покраснение конъюнктивы глаз, боль, светобоязнь, слезотечение. В основном через 2–3 дня эти явления проходят. Однако не рекомендуется занимать выжидательную позиции (авось само всё пройдёт), а во избежание негативных последствий – обязательно показаться окулисту. Каждый человек должен знать, что в случае повреждения глаза возможно резкое снижение зрения, и даже наступление полной слепоты. Именно поэтому, независимо от тяжести травмы, вы обязательно обратитесь к специалисту. И чем быстрее вы это сделаете, тем больше надежды на успех ликвидации последствий травмы. Но главное – это предупреждение возможности происхождения глазного травматизма. А это, прежде всего – неукоснительное соблюдение правил техники безопасности на производстве и использование для этого всех методов и способов защиты. На бытовом уровне – соблюдение необходимой осторожности при выполнении домашних работ и особое внимание к детям.

Рассосать кровоизлияние в глаз

1. Взять два свежих спелых помидора. Промыть в воде и разрезать на дольки, посыпать сахаром. Ежедневно съедать каждое утро натощак. Если сахар противопоказан, можно заменить мёдом.

2. Заварить стаканом кипятка 15гр. измельчённых рыльцев кукурузы. Настоять 40 минут, процедить и выпивать по 1–3 ст. л. настоя 3–4 раза в день.

3. Растолочь траву полынь обыкновенная и вложить эту массу в кусочек хлопчатобумажной ткани. Завязать узлом и опустить в кипящую воду на 5–10 секунд. Остудить до тёплого состояния и приложить к больному глазу. Делать 1–3 раза в день.

4. Приобрести в аптеке «Лидазу «и закапывать в глаз по 2–3 капли через каждый час. Кроме этого, 4 раза в день закапывать по 2 капли эмульсии 100 % плаценты (приобрести в аптеке). Проводить курс лечения в течение 2 недель, при этом ежедневно 1 раз в день для поднятия иммунитета закапывать под язык по 5 капель плаценты.

5. Взять 2 свежих помидора, помыть и разрезать пополам, посыпать сахаром. Каждое утро съедать такие помидоры натощак.

Поражение глаз ядом медузы

Это случается иногда при встрече ныряльщика с медузами, обитающими в водах Черного моря. Медуза выбрасывает жидкость, которая легко попадает в глаза, если они не защищены очками или маской. Человек" при этом ощущает резкий толчок в глаза и резь в них. Вынырнув, он чувствует, что в глаза как будто бы что-то попало. Веки краснеют, судорожно сжимаются – появляется светобоязнь. Краснеет слизистая оболочка век, глазного яблока. На роговице возникает отек. Если произошло столкновение с медузой и в глазах появились неприятные ощущения, надо немедленно выйти из воды и обильно промыть глаза пресной проточной водой из питьевого фонтанчика или лить в глаза чистую холодную воду, раздвинув веки большим и указательным пальцами. Для уменьшения рези, светобоязни после промывания глаз полезно сделать холодные примочки, смочив чистую ткань обыкновенной пресной водой. Менять их следует через каждые две-три минуты. Но это не значит, что все необходимые меры приняты. Надо срочно обратиться в ближайший медицинский пункт. Проведенное лечение быстро ликвидирует воспалительные явления. Теперь, видимо, всем ясно, что при нырянии следует обязательно пользоваться специальными очками, маской. Купаться надо только в отведенных для этого местах.

Потемнение в глазах

1. Закапывать сок одуванчика по 2–3 капли в каждый глаз, 2–3 раза в день;

2. Сварить в медной посуде детскую мочу с медом 3:1 и закапывать как в примере 1;

3. Три раза в день закапывать по 2–3 капли сока растения мокрица (звездчатка средняя);

4. Смазывать желчью козла и есть ее по 1 чайной ложке в день.

Гипертонический кризис

Гипертонический кризис, как показывают наблюдения, происходят почти у каждого третьего больного гипертонической болезнью, и в основном они возникают у пожилых людей весной или осенью в дни с резкими колебаниями атмосферного давления. Обычно причиной происхождения кризиса является самовольное прекращение больным приёма лекарств, назначенных врачом для снижения артериального давления. Такими же причинами могут быть и возникшее у больного нервное перенапряжение или волнение, нарушение им рекомендованной диеты в питании, излишнее употребление соли или спиртного. Любой из этих факторов может спровоцировать спазм артериальных сосудов, а волнение к тому же способствует выработку адреналина и норадреналина. Появление адреналина приводит к учащению и усилению сердечных сокращений, при этом происходит увеличение количества крови, поступающей в аорту в течение минуты (сердечный выброс). Но в свою очередь норадреналин способствует повышению тонуса мелких артерий и усиливает сопротивление сосудов проходящему потоку крови. И как результат происходит резкое повышение артериального давления. Эластичность сосудов, питающих головной мозг и сердце у пожилых людей, как правило, нарушена, поэтому наступивший спазм приобретает стойкий характер и приводит к нарушению мозгового кровообращения, к инфаркту миокарда и инсульту. К предвестникам гипертонического кризиса больные люди пожилого возраста должны быть предельно внимательны. А при проявлении первых признаков принимать все необходимые меры для его предотвращения или смягчения течения. Условно они подразделяют на три группы:

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ: в голове наступает пульсирующая, распирающая или давящая боль, это часто сопровождается тошнотой, а иногда даже рвотой, в глазах появляются мелькающие мушки или перед ними возникает сетка.

КАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ: в области сердца возникает ноющая, давящая или колющая боль, происходит учащенное сердцебиение.

ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ: их характер состоит из смешанных симптомов, свидетельствующих о нарушениях в деятельности сердца и головного мозга.

При первых проявлениях любого из этих признаков и внезапном ухудшении самочувствия рекомендуется последовательно выполнить следующие действия: удобно сесть на стул или кресло, расслабиться и свободно откинуться на спинку кресла или стула, расстегнуть воротник рубашки, затем расслабить ремень на брюках или корсаж юбки. Кто-то из находящихся поблизости родных или сослуживцев, для поступления в помещение свежего воздуха, должен приоткрыть окно или форточку. Надо сразу же вызвать «Скорую мощь»! Ещё до её приезда рекомендуется дать выпить больному лекарство, снижающее артериальное давление, которое он обычно принимает. Затем, дать ему принять 30–40 капель валокордина или корвалола, 1–2 таблетки но-шпы, 1 таблетку тазепама или седуксена и 1 таблетку, из ранее назначенных врачом, мочегонного средства. А в случае появления сердечной боли, надо положить на область сердца горчичники и под язык поместить таблетку валидола. После прохождения гипертонического криза. Больной должен полежать в постели несколько часов. в противном случае может развиться резкое падение артериального давления и произойти обморок. Это может произойти как последствие того, что кровь, под действием силы тяжести при движении по расширенным сосудам устремляется в нижнюю половину тела, и возникает обескровливание мозга. Больных с тяжелой формой гипертонического криза, как правило, немедленно госпитализируют. Но и в случае неосложненного криза нельзя оставить больного без должного внимания: необходимо в ближайшее время вызвать врача, который, оценив состояние больного, назначит подходящие для него лекарства или изменит дозировку тех лекарств, которые принимал больной до криза. Достоверно отмечено, что у пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью и ведущих разумный образ жизни, систематически принимающих лекарства и регулярно посещающих врача, кризов, как правило, не бывает. Это подтверждает, что основной мерой профилактики гипертонических кризисов является для больного неукоснительное выполнение им рекомендаций лечащего врача и непрерывность назначенного им лечения. Симптомы. Гипертонический кризис возникает у больного совершенно неожиданно. При этом происходит повышение как максимального, так и минимального давления, но, как правило, не на одинаковую величину. Постоянным симптомом является возникновение приступообразной, пульсирующей и тупой, сильной головной боли. Её возникновение объясняется расстройством кровоснабжения головного мозга, а местом локализации может быть область затылка, темени или лба. В области сердца у больного возникают неприятные ощущения, повышается сердцебиение, наблюдается одышка и сердечные перебои. Больной мучительно реагирует на любой шум, ему трудно сделать поворот головы в любую сторону, трудно разговаривать. По причине потери равновесия нарушается чувство устойчивости и происходит ухудшение зрительного восприятие окружающей среды. Боль отдаёт в левую руку и лопатку больного колющими и ноющими ощущениями. Уменьшению этих неприятных ощущений для больного способствует приём нитроглицерина.

Рекомендации народной медицины

Довести до кипения 1 стакан коровьего молока, немного охладить и добавить сок, отжатый из 2–3 плодов хурмы. Разделить смесь на 3 равные части и пить 3 раза в день аз 20–30 минут до еды.

В течение 5 минут растирать подошвы ног любым сильным препаратом. Который обеспечивает приток крови (пчелиный яд, тигровая мазь, змеиный яд и т. д.). Затем приложить к подошвам горчичники, смочив их в 6 % уксусе, но не в воде. Держать их на подошвах 10–15 минут.

Взять 10гр. сухих цветов или листьев боярышника, залить стаканом воды и кипятить на малом огне в течение 15 минут. Выпивать ежедневно по 2–3 чашки приготовленного отвара.

Для профилактики гипертонических кризисов: два раза в год пить 3 вида настоев, чередуя каждый по 2 недели с недельным перерывом перед приёмом следующего.

– Залить с вечера стаканом холодной кипяченой воды 1 ч. л. измельченных листьев омелы белой, настоять ночь. Процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

– Залить 2 стаканами кипятка 1 ст. л. листьев шалфея, настоять 2 часа. Процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды.

– Смешать по 1 ст. л. плодов и листьев малины и черной смородины. Затем 2 ст. л. измельченной смеси залить литром кипятка. Настоять 3 часа, процедить и принимать по 1 стакану 4 раза в день.

Травма груди

Повреждения груди в структуре травматизма занимают одно из ведущих мест.

При этой травме в первую очередь страдает костный «корсет» груди – ребра, грудина, лопатки. Весьма часто в той или иной степени повреждаются органы, расположенные внутри груди (легкие, сердце, крупные сосуды, грудобрюшная преграда, пищевод, трахея, бронхи). Бывает и так: кости целы, а легкое, сердце, трахея пострадали. Да и количественная характеристика костных повреждений самая различная: сломано одно ребро или несколько ребер, переломы односторонние или двусторонние, переломы ребер по одной линии или по двум, в сочетании с повреждением других областей тела или только изолированная травма груди. Проявления травм груди, поэтому весьма разнообразны. Основной симптом – боль, обычно очень сильная, затрудняющая откашливание. В результате бронхи закупориваются бронхиальным секретом, развивается одышка. Серьезно нарушается обогащение крови кислородом и стремительно нарастает дыхательная недостаточность. К этому присоединяется расстройство кровообращения. Наиболее опасна кровопотеря из поврежденных легких, сердца, сосудов. Анализ частоты повреждений легкого и сердца при тяжелой травме груди позволил приблизительно выявить величину равную соответственно 70 % и 25 %. Вот почему при травме груди надо «бить во все колокола», и уж ни в коем случае такого пострадавшего нельзя оставлять дома. Следует всегда стремиться быстрее и бережнее доставить его к врачу-травматологу, а еще лучше – в специализированное хирургическое отделение. Самой частой формой закрытой травмы груди являются переломы ребер, одного – трех и более. У населения укоренилось убеждение о большой пользе фиксирующих повязок при переломах ребер. Хирурги уже давно категорически возражают против этого. Ведь фиксирующая повязка еще более затрудняет дыхание. Нередко в больницу госпитализировали пострадавших с единичными переломами ребер и с большим дефицитом кислорода в организме. А виновата в этом была повязка, наложенная пострадавшему родственниками. Повязка может стать причиной потери сознания. Приходится принимать реанимационные меры, чтобы вывести в таких случаях человека из тяжелой дыхательной недостаточности. Не так уж редко травма груди сопровождается скоплением крови в плевральной полости. В условиях стационара эту кровь обязательно удаляют, иначе она инфицируется и возникает гнойное воспаление плевры, требующее длительного, а иногда и оперативного лечения. У некоторых пострадавших наблюдается подкожная эмфизема. Концами сломанных ребер повреждаются легкие, и воздух поступает и распространяется по подкожной клетчатке. Тогда тело угрожающе вздувается, черты лица обезображиваются, человек становится неузнаваемым. Помощь такому пострадавшему должна быть оказана срочно и обязательно врачом. Диапазон лечебных мероприятий в подобных случаях очень широк – от отсасывания газа иглой до операции. Специалисты уделяют большое внимание особой форме травмы груди – сдавления грудной клетки. Грудная клетка сдавливается, например, буферами вагонов, или рулем автомашины, или автокар прижимает пострадавшего к стене. Здесь многое зависит от величины механической нагрузки на грудь и от времени ее сдавления. Костных повреждений при этом может не быть, однако состояние пострадавшего обычно тяжелое. Лицо становится синюшно-багровым, происходят кровоизлияния в конъюнктиву глаз, кровотечение из ушей. Такой человек нередко заторможен. На вопросы отвечает слабым голосом и как бы после некоторого раздумья. Несмотря на отсутствие видимых внешних повреждений в результате травмы в организме серьезно нарушаются жизненно важные функции – развивается травматический шок. Первую помощь в таких случаях надо оказывать без промедления: устранить сдавления груди, уложить травмированного на горизонтальную поверхность, ослабить и расстегнуть одежду, напоить чаем, согреть, немедленно вызвать «Скорую». Только в стационаре можно такого пациента вывести из шока. Должен заметить, что быстрая доставка пострадавшего в больницу, начало лечения уже в движущейся санитарной машине, развернутое комплексное лечение обеспечивают в большинстве, случаев благоприятный исход.