Kitabı oxu: «Гипертония. Современный взгляд на лечение и профилактику»

ИЗДАТЕЛЬСТВО «ВЕСЬ» – ДОБРЫЕ ВЕСТИ

Словесное обозначение «Советует доктор» является зарегистрированным товарным знаком.

Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Предисловие, или как я стала гипертоником

О том, что такое гипертония, я узнала еще в раннем детстве. Фраза: «Не шуми – у бабушки давление», – которую я часто слышала от взрослых, мне как ребенку еще ничего не говорила о сути болезни, но я хорошо усвоила: бабушке плохо, у нее сильно болит голова, и в этот момент ее тревожить нельзя. Вообще, сколько себя помню, у нас в семье этот недуг воспринимался как нечто естественное – благодаря печальной наследственности. Так сложилось, что все наши родственники и по мужской, и по женской линии в той или иной степени страдали повышенным давлением. Рассказы о том, в каком возрасте проявились первые признаки «родовой болезни» у тети, двоюродной сестры, дедушки, мамы и т. д., можно смело включать в родословную – такое важное место занимает злосчастное заболевание в жизни нашей семьи.

Недаром многие медики говорят: гипертония – это не болезнь, а образ жизни. Я с малых лет наблюдала, как люди пытаются ужиться (именно ужиться, а не бороться!) с проявлениями гипертензии (как ее еще называют), и совершенно согласна с этим печальным утверждением. Думаю, меня поймут многие читатели. В домах, где хотя бы один человек страдает повышенным давлением, обязательно есть тонометр¹ и классический набор лекарств, включающий адельфан, раунатин… Знакомые до боли (к сожалению, не в переносном смысле) названия, не правда ли?

Более того, сейчас, когда на фармацевтическом рынке появились дорогие тонометры, люди все чаще стали дарить такие аппараты друг другу на День рождения, Новый год, 8 марта. Черный юмор? Совсем нет: только гипертоник знает цену этому подарку, ведь такая вещь для него – все равно что, скажем, для офисного работника компьютер.

Возвращаясь к собственному опыту, скажу, что тонометр я освоила тоже очень рано: лет с 12 измеряла давление маме, папе, бабушке, хорошо знала, как это делается, и при каких верхних и нижних показателях нужно пить лекарство (или вызывать «скорую помощь»).

При такой наследственности я, разумеется, никогда не строила иллюзий насчет своей неуязвимости перед гипертонией. И когда в первый раз почувствовала глухую давящую боль в висках и затылке, долго не раздумывала над природой возникшего состояния. Но я решила не продолжать «семейную традицию»: пить таблетки «от давления», которые всегда были в нашем доме, навсегда привязать себя к тонометру, не выходить на улицу без лекарства, ждать приступа всякий раз, как поговорю с кем-то на повышенных тонах или испытаю физическую, умственную нагрузку, – такая перспектива меня никак не устраивала. Я решила пойти другим путем: обогащать свои практические знания о «жизни под давлением» теорией и опытом других людей, искать иные способы решения проблем со здоровьем.

Помимо сбора информации о причинах, симптомах, протекании и способах лечения гипертонии, я интересовалась также нетрадиционной медициной, теми методами, которые народные целители предлагают гипертоникам. Если уж заболевания избежать нельзя, не лучше ли питать и поддерживать свой организм целебными травами, чем травить себя химическими медикаментами? Кроме того, хорошо известно, что список побочных эффектов этих лекарств намного длиннее «оздоровляющих».

Эта книга предназначена не только больным людям. Тем, кто никогда не испытывал на себе все «прелести» повышенного давления, не помешает профилактика: к сожалению, живя в современном мегаполисе, очень трудно быть уверенным, что эта болезнь обойдет вас стороной. В данном случае растительные препараты просто незаменимы: они ничуть не слабее известных в официальной медицине лекарств, к тому же (при грамотном применении) не имеют побочных эффектов, укрепляют организм в целом и подходят для длительного использования, что очень важно и для лечения, и для профилактики гипертонии.

В ходе моего «исследования» способов лечения гипертонии я часто встречаюсь с людьми, чей опыт борьбы (!) с данной болезнью оказывается очень полезным. Люди эти живут в разных уголках нашей страны; их письма в различные газеты, журналы, на Интернет-сайты постепенно составили у меня целую «коллекцию», посвященную образу жизни «под давлением». В этой книге я хочу поделиться этими сведениями с вами, дорогие читатели.

Итак, информация о гипертонической болезни, почерпнутая из области как официальной, так и нетрадиционной медицины (натуротерапии), реальный опыт других людей – все это вы найдете в книге, которую держите в руках. Поиск способов лечения гипертонии, позволяющих вести полноценный образ жизни и не зависеть от болезни (о каком бы возрасте ни шла речь), – вот центральная идея данного издания. Кроме этого, я постаралась как можно полнее описать картину данного заболевания, обобщить все, что известно о нем медикам и народным целителям, и преподнести эти знания в доступной читателям форме. Вы научитесь ориентироваться в личном диагнозе и назначенном врачом лечении, узнаете о видах гипертонии и о том, какие средства фитотерапии помогают справиться с этим недугом в домашних условиях.

Книга может быть полезной не только людям, страдающим гипертонией, но также их родным и близким, так как содержит рекомендации по уходу за ними в период обострения болезни.

Глава 1
Природа гипертонии

Расстановка акцентов

Вообще-то стоит сразу оговориться: природа и гипертония – вещи прямо противоположные. В том смысле, что болезненная зависимость от погодных условий, предчувствие приступа болезни при каждом изменении атмосферного давления – все это ненормально и неестественно. Напрасно гипертоники со стажем думают, что от погоды никуда не убежишь. Если организм слишком бурно реагирует на движения природы, значит, с ним не все в порядке. Это – наша новая аксиома, из нее и будем исходить.

Знаете ли вы?

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенным давлением страдает каждый пятый житель нашей планеты, а в России, по некоторым данным, – каждый третий.

Артериальная гипертензия (греч. hyper — сверх + лат. tensio — напряжение) – повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения – считается величайшей в истории человечества неинфекционной болезнью. Несмотря на изученность этого заболевания и изобилие лекарственных препаратов, предназначенных для его лечения, среди гипертоников:

♦ только 58,9 % женщин и 37,1 % мужчин знают, что они больны;

♦ только 46,7 % женщин и 21,6 % мужчин проводят соответствующее лечение;

♦ только 17,6 % женщин и 5,7 % мужчин лечатся эффективно.

В целом эти цифры говорят о высокой распространенности гипертонии в России, плохой осведомленности больных об этом заболевании (особенно среди мужчин), недостаточности лекарственной терапии и катастрофически низкой ее эффективности.

Знаете ли вы?

Согласно статистике, в России 39,2 % мужчин и 41,1 % женщин страдают гипертонической болезнью.

За последние два десятилетия в нашей стране отмечается рост смертности от ишемической болезни сердца и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями гипертонии. Процент смертности от данных заболеваний по России – один из самых высоких в Европе.

Коварство этой болезни заключается в том, что в течение долгого времени она может протекать незаметно для больного. Человека беспокоят эпизодические головные боли, головокружения, раздражительность, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. А болезнь развивается. Головные боли и головокружения становятся все более сильными и частыми, по ночам мучает бессонница. Любое умственное усилие дается с трудом, ощущаются слабость и онемение в конечностях, появляются «мушки» перед глазами…

По статистике, около половины больных впервые слышат о своем диагнозе лишь от врача «скорой помощи». В лучшем случае, лечение начинается на этом этапе развития недуга. В худшем же…

Гипертония уносит больше жизней, чем СПИД, рак и туберкулез, вместе взятые. Начинаясь как нарушение регуляции сосудистого тонуса, обеспечивающего артериальное давление, гипертоническая болезнь в дальнейшем приводит к различным заболеваниям внутренних органов и способствует развитию стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта.

Существует много различных гипотез относительно причин возникновения болезни. Но, как правило, все они сходятся в одном: если речь не идет о «плохой» наследственности (кстати, роль генов в данном случае не совсем ясна: многие ученые сомневаются, что гипертония передается по наследству), то «родителями» гипертонической болезни оказываются малоподвижный образ жизни и нерациональное питание. Избыточная масса тела тоже не способствует нормальному давлению.

Знаете ли вы?

Один «лишний» килограмм ведет к повышению артериального давления на 2 мм рт. ст.

Полные люди страдают гипертонией в 3–4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении.

Немаловажную роль играют постоянное нервное перенапряжение, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, курение, употребление жирной и соленой пищи (избыток соли в еде увеличивает риск заболевания в 7-11 раз!). Нарушение углеводного и липидного обмена веществ предрасполагает к появлению и развитию болезни.

Как видите, при всей «популярности» и внешней (временной) невидимости эта болезнь очень опасна. А что самое неприятное – скрытна и непредсказуема. Врага, как известно, нужно знать в лицо. Вот этим «узнаванием» мы сейчас и займемся.

Гипертония, гипертоническая болезнь, гипертензия…

Наверняка многие из вас, мои читатели, уже обращались к каким-либо печатным изданиям с желанием побольше узнать о гипертонии. По собственному опыту знаю, как трудно поначалу сориентироваться в том потоке информации, который обрушивает на людей книжная продукция. Поэтому начну с того, что в свое время озадачило меня, – с ряда терминов, относящихся к описанию повышенного давления.

Гипертония, гипертензия, повышенное артериальное давление – это одна болезнь или несколько? Что мы имеем в виду, когда произносим слово «гипертония»? Оно встречается гораздо чаще, чем, скажем, понятия «гипертоническая болезнь» или «гипертензия». Правильно ли ставить между ними знак равенства? Нет. И сейчас объясню, почему.

Гипертонией называется избыточное напряжение мышц, которое возникает при повышенном сопротивлении их различного рода растяжениям. Такое напряжение может образовываться в гладких тканях полых органов (например, желудка, мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.) или сосудов.

Так, одной из причин повышения артериального давления является гипертония стенок артериол. Она может возникать и сама по себе, и при гипертонической болезни. Однако само повышение давления (гипертензию) называть «гипертонией» не следует.

Гипертензия — повышение давления жидкости внутри полых органов – может быть внутриглазной, внутричерепной, артериальной, венозной, легочной. Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления. Соответственно, кризы, связанные с подъемом артериального давления, правильнее называть гипертензивными.

Знаете ли вы?

Повышенное артериальное кровяное давление составляет до 90 % всех случаев хронического изменения артериального давления. 18–20 % взрослых людей страдают гипертонией, то есть испытывают регулярные подъемы артериального давления до 160/95 мм рт. ст. и выше.

А вот когда говорят о гипертонической болезни, прежде всего имеют в виду гипертонию артериол. Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления вследствие нарушения тонуса сосудов разных областей (чаще – головного мозга).

Таким образом, когда мы употребляем термин «гипертония», мы чаще всего имеем в виду собственно гипертоническую болезнь. О ней, ее осложнениях и последствиях мы и будем говорить. Вроде бы все ясно, но здесь есть один непростой момент.

Понятно, что первый термин для людей, не являющихся медиками, является более понятным и удобным в употреблении. От этого народного «медицинского словаря» отмахнуться никак нельзя: ведь эта книга не для врачей, а для людей, страдающих «гипертонией», – а они именно так именуют свой недуг. Поэтому перед нами стоит задача, с одной стороны, стараться правильно определять заболевание, а с другой – учитывать особенности «народной традиции». Договоримся так: в рамках данного издания термины «гипертония» и «гипертоническая болезнь» будут для нас синонимами (при этом мы, конечно же, будем помнить об академических формулировках).

Что такое гипертоническая болезнь

Восток и Запад о гипертонии

Европейская и традиционная китайская медицина по-разному рассматривают природу болезни, а следовательно, имеют и разные подходы к лечению. Успехи традиционной китайской медицины в лечении гипертонической болезни столь велики, что заслуживают изучения и практического применения в лечении больных.

Так, с позиций традиционной китайской медицины причиной болезни считается не болезнетворное начало, а «слабость» организма больного человека, которая позволила этому «началу» поразить здоровый организм. Соответственно, и лечат китайские целители не повышенный тонус сосудов, а ту самую «слабость», ответственную не только за повышенное давление, но и за все недуги, обрушивающиеся на организм.

Европейская же медицина считает одним из основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, атеросклероз аорты, избыточное количество холестерина и липопротеидов (жиров), из которых формируются атеросклеротические бляшки. Таким образом, борьба с развитием болезни сводится к уменьшению количества этих веществ в пище и к применению лекарств, ускоряющих «сжигание» холестерина и жиров. Целью «европейской» терапии становится снижение сердечного выброса, частоты сердечных сокращений и уменьшение сопротивления сосудов…

Рассмотрим более подробно данный способ, а заодно постараемся ответить на вопрос: что такое давление, какое повышение можно считать нормальным, а какое нет?

Повышение давления: норма и патология

Всем известно, что сердце представляет собой «насос», выталкивающий кровь в сосуды и таким образом заставляющий ее циркулировать по всему организму. Благодаря этому последнему процессу обеспечивается кровоснабжение органов и тканей, поставка к ним кислорода и питательных веществ, а также выведение продуктов обмена. Транспортными каналами в данном случае служат артерии и их ответвления – артериолы.

Объем кровотока – это, собственно, и есть кровяное давление, которое определяется не только работой сердца, но и эластичностью кровеносных сосудов.

Знаете ли вы?

Повышенное давление было классифицировано как болезнь только в 1922 году петроградским профессором Г. Ф. Лангом.

Даже у здорового человека кровяное давление нестабильно. Оно может повышаться или понижаться в зависимости от конкретных обстоятельств, в которых оказывается организм: время года и суток, состояние бодрствования, покоя или сна, степень активности физической и умственной деятельности. Как только человек начинает работать, мышцы, головной мозг испытывают потребность в особой поддержке в виде питательных веществ и кислорода, которая может быть оказана только за счет повышения давления. Простое поднятие руки, ноги, поворот головы или тела уже ведут к изменению кровяного давления. И если сосуды работают нормально, эти процессы протекают без патологий.

Чем больше сила, с которой сердце выталкивает кровь в сосуды, и чем выше сопротивление сосудов, тем больше величина верхней цифры артериального давления, называемая систолическим давлением. Чем эластичней стенки сосудов, тем лучше они выдерживают давление крови между сердечными толчками, и тем больше величина нижней цифры артериального давления, называемая диастолическим давлением.

По одной из теорий, гипертоническая болезнь начинает развиваться с того момента, когда под действием нервного перенапряжения происходит нарушение деятельности в работе сосудодвигательного центра головного мозга, раздражение которого вызывает повышение артериального давления. Основная нагрузка при этом падает на стенки сосудов. На этой стадии болезнь еще обратима. Если же она развивается дальше, к функциональным нарушениям присоединяются необратимые изменения: артериосклерозу гипертрофия миокарда и другие.

Несколько по-иному выглядит картина в случае наследственной предрасположенности к гипертонической болезни. У людей, имеющих «гены повышенного давления», выявляется особое строение клеточной мембраны, а именно – ее повышенная проницаемость. Медики утверждают, что при такой наследственности повышенный риск возникновения болезни, конечно, существует, но не всегда реализуется. Все зависит от образа жизни человека: пособником заболевания может оказаться он сам. Курение, потребление алкоголя в больших количествах, неправильный режим дня, истощающий организм, а также плохая экология, агрессивное влияние окружающей среды – все эти факторы способны активизировать заложенную в генах болезнь. Что дальше? Равновесие между прессорными (поддерживающими давление внутри сосудов) и депрессорными механизмами нарушается, стенки сосудов (слабые от рождения) быстро теряют свою эластичность, и человек «вступает в право владения своим наследством». Печальным, к сожалению.

Знаете ли вы?

30 сентября 2003 года была проведена 57-я конференция Американской ассоциации сердца, посвященная повышенному артериальному давлению. На одном из заседаний был представлен доклад, согласно которому гипертоническая болезнь зависит от особенностей строения нуклеотидов в гене ADD2.

Ученые, подготовившие этот доклад, установили, что некоторые больные хорошо реагируют на монотерапию бета-адреноблокаторами. Исследователи изучили состояние здоровья 1162 мужчин и женщин, страдающих повышенным кровяным давлением. Только у половины обследованных артериальное давление хорошо поддавалось данным медикаментозным средствам.

Медики считают, что в будущем изучение генотипа будет способствовать индивидуальному подбору эффективного лекарства.

Виновниками болезни могут оказаться и внешние факторы. Стрессы, тяжелые переживания, травмирующие события – и у предрасположенного к гипертонической болезни человека возникает сильная эмоциональная реакция, которая влечет за собой значительное повышение артериального давления, которое сохраняется значительно дольше, чем у человека с «неотягощенной» наследственностью.

Чем опасно повышение артериального давления? Чем давление выше, тем с большей нагрузкой работает сердце. С течением времени, как и всякая мышца в такой ситуации, оно начинает увеличиваться в размерах (развивается гипертрофия миокарда). Однако и это не позволяет справляться с непосильной работой. Интенсивный труд изнашивает сердце, и оно начинает ослабевать, что может привести к сердечной недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность, в свою очередь, приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, вызывает слабость даже в результате небольшой физической нагрузки. Все это создает благоприятные условия для развития различных серьезных заболеваний (о которых более подробно мы поговорим в одной из следующих глав).

При высоком артериальном давлении повреждаются и сами сосуды: ведь напор крови, которому они должны противостоять, становится значительно более сильным, чем в здоровом организме. Такая чрезмерная нагрузка приводит к утолщению сосудов, сужению просвета, спазмам. С течением времени сосудистая стенка теряет эластичность, становится ломкой, возрастает риск геморрагического инсульта (кровоизлияния) в соответствующем органе. В свою очередь, стойкий спазм сосудов, приводящий к их анатомическому сужению, поддерживает постоянно повышенное артериальное давление. Это порочный круг, разорвать который очень сложно, а порой и невозможно.

Когда нарушения в работе внутренних органов достигают таких масштабов, у больного есть только два пути. Первый заключается в постоянном применении сильнодействующих медикаментов, которые, конечно же, имеют ряд побочных эффектов: положительно воздействуя на одни органы, они наносят вред другим. Второй же путь… А о нем мы поговорим чуть позже.

Глава 2
«У меня гипертоническая болезнь?»

Мы уже знаем, что основной причиной развития гипертонической болезни является повышение давления. В предыдущей главе были рассмотрены некоторые условия, при которых происходят изменения давления, а также выделены признаки давления нормального и патологического. Настало время подробно поговорить о том, почему же повышается давление, что становится причиной нарушений работы сосудов, приводящих к развитию гипертонии.

Почему повышается давление?

Нарушения функций нервной системы, обмена веществ, ионного обмена в тканях, – причины повышения артериального давления могут быть разными, и в зависимости от них развиваются разные формы гипертонической болезни. В 10–15 % случаев она связана с усилением действия адреналина («гормона стресса», как его часто называют) на сердце. Сердце сокращается чаще, выбрасывает больше крови, и давление возрастает. Именно поэтому психическое перенапряжение является одним из основных факторов риска гипертонии.

Очень часто к заболеванию приводит избыточное содержание некоторых минеральных веществ в организме. Так, например, повышенное содержание натрия в крови вынуждает сердце выбрасывать за одно сокращение больше крови, чем обычно, что увеличивает давление. А повышение содержания кальция приводит к такой форме гипертонической болезни, при которой у больного наблюдаются спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и тех мышц, которые поддерживают стенки сосудов, в результате чего нарушается регуляция кровяного давления.

В 20–25 % процентах случаев гипертоническая болезнь связана со склерозом артерий и с развитием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Просвет сосудов сужается, и, чтобы поддержать нормальное кровоснабжение организма, сердцу приходится с большей силой гнать кровь по сосудам, что опять-таки не способствует установке нормального артериального давления.

Знаете ли вы?

Такое «безобидное» явление, как храп, вполне может стать непосредственной причиной развития гипертонии. Как? Дело в том, что регулярные случаи храпа приводят к формированию синдрома обструктивного апноэ сна. Это заболевание, в свою очередь, провоцирует колебания артериального давления во сне. Внешне это проявляется нарушением дыхания.

Причинами подъемов артериального давления в этом случае становятся: недостаток кислорода, резкие дыхательные усилия, выброс стрессовых гормонов в момент остановки дыхания.

Гипертония на фоне синдрома обструктивного апноэ сна имеет специфические черты. Часто это утренняя кризовая гипертония с преимущественным повышением диастолического (нижнего) давления. Эта гипертония плохо поддается лечению.

Развитию болезни способствуют и некоторые заболевания почек: гломерулонефрит, опухоли, травмы почек. Они начинают активно выделять особые вещества, которые вызывают патологические изменения артериального давления. Результат – постепенно повышение становится все более устойчивым.

Постоянный прием некоторых лекарств также может вызвать повышение артериального давления. Среди них:

♦ оральные контрацептивы, содержащие большие дозы гормонов;

♦ пилюли для снижения аппетита;

♦ глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.);

♦ ряд противовоспалительных препаратов (индометацин и др.).

Иногда (в 10 % случаев) повышение артериального давления может быть симптомом какого-то другого заболевания. В таких случаях говорят о симптоматической (реноваскулярной, эндокринной, гемодинамической) гипертензии.

Знаете ли вы?

Для больных гипертонией крайне важен психологический комфорт. Ссоры, конфликты, недосыпание, работа в ночную смену, командировки, сильные эмоции (например, зависть, злость, раздражение, просто переживание) – все это повышает артериальное давление.

Тревожные симптомы

Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления: шум в ушах, головные боли, головокружения, бессонница и сердцебиение, – все эти симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления.

Большинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления, а также не представляют себе реальный масштаб опасности – многочисленные осложнения, к которым приводит запущенная гипертоническая болезнь.

Поэтому врачи и называют гипертонию «невидимым убийцей» – слишком часто диагноз больному ставится врачами «скорой помощи» или реаниматологами. И это тем более печально, что повышенное артериальное давление не требует никакой сложной диагностики: оно может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных поддается коррекции.

Я предлагаю вам пройти небольшой тест – провести самодиагностику. Не исключено скрытое течение гипертонической болезни, если у вас периодически или постоянно наблюдаются следующие симптомы (хотя бы половина из них):

♦ головные боли;

♦ головокружения;

♦ слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);

♦ потливость;

♦ покраснение лица;

♦ ощущение пульсации в голове;

♦ озноб;

♦ тревога;

♦ ухудшение памяти;

♦ внутреннее напряжение;

♦ раздражительность;

♦ снижение работоспособности;

♦ мушки перед глазами;

♦ отеки век и одутловатость лица по утрам;

♦ набухание рук и онемение пальцев.

Возможно, перечисленные недомогания беспокоят вас не постоянно, время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии.

Если не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые и необратимые поражения органов-«мишеней»: мозга, почек, глазного дна, самих сосудов. Не забывайте, что на поздних стадиях болезни все названные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, ухудшается зрение, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах.

Чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданной опасности, при наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов и, тем более, факторов риска гипертонии (среди которых – наследственная предрасположенность, вредные привычки, агрессивное влияние окружающей среды) следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу.

Как измерить артериальное давление в домашних условиях

Если в вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, если вам больше 40 лет, если есть другие факторы риска или вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии, – давление нужно измерять ежедневно. Для этого совсем необязательно идти к врачу. Давление можно измерить дома. Для этого нужно только приобрести тонометр – прибор для измерения давления – и научиться им пользоваться.

Как правильно выбрать тонометр

В домашних условиях применяются тонометры с фонендоскопом или же более современные электронные аппараты. До недавнего времени и медики, и сами больные пользовались стрелочным тонометром – аппаратом для измерения давления, снабженным «грушей», фонендоскопом и манжетой. Сейчас появились приборы нового поколения – электронные тонометры, более простые в обращении. Надежны ли они? Стоит ли ими заменять старые привычные аппараты, и если да, то что следует знать о них?

Медики говорят, что показатели давления, которые выдают современные электронные аппараты, немного завышены по сравнению с теми, что наблюдаются на традиционных тонометрах со стрелочными приборами.

Электронные тонометры используют принципиально другой принцип измерения давления – осциллометрический. За счет использования современных электронных датчиков давления они более чувствительны. Это надо учитывать при выборе (покупке) тонометра.

Также следует знать, что приборы, у которых манжета крепится на запястье или пальце, обладают высокой погрешностью измерения и для гипертоников не подходят. Более надежными все-таки остаются такие, у которых манжета крепится традиционно на плече.

С одной стороны, с электронным тонометром работать легче: он не требует умения обращаться с фонендоскопом. Но с другой стороны, у него есть своя специфика, которую нужно освоить. Поэтому многим привычнее аппарат старого типа.

Кстати, освоить фонендоскоп (если вы по экономическим или принципиальным соображениям решили выбрать традиционный тонометр) совсем нетрудно. Дам несколько рекомендаций по пользованию «классическим» тонометром.

Подготовка к измерению давления

Давление крови в организме – величина непостоянная. Оно меняется в течение суток, и связано это с тем, чем человек занимается, в каком он состоянии: покоя или возбуждения, отдохнувший или уставший. Поэтому разовое или бессистемное измерение давления ровным счетом ничего не прояснит.

Процедура также будет бессмысленной, если к ней не подготовиться надлежащим образом. Только в этом случае результаты измерения можно считать точными и обоснованными. Итак, несколько правил, которые нужно соблюдать перед измерением давления.

1. Необходимо расслабиться и отдохнуть перед процедурой. Помните, что даже небольшая физическая нагрузка повышает давление на несколько единиц.

2. Перед измерением давления нельзя принимать никакие лекарства, пить чай, кофе или алкогольные напитки.

3. Перед процедурой нельзя курить: никотин действует так же, как кофеин или танин.

4. Руку в манжете для измерения давления нельзя держать на весу: она должна лежать на столе на уровне сердца. Сидеть следует спокойно и прямо, ноги должны находиться на полу.

5. Наполнять воздухом манжету нужно медленно, иначе показатели могут быть неверными.

6. Необходимо произвести два измерения или даже несколько (с интервалом не менее 3 минут), тогда средняя величина показаний будет наиболее верной.

Измерение давления

Прежде всего, нужно научиться улавливать звуки пульсации. Попрактиковаться можно на других членах семьи. Для начала найдите пульс, прижав большой палец руки к запястью. Чувствуете? С каждым ударом пульса (а это удар сердца) свежая кровь проталкивается в артерии и движется дальше к различным тканям организма. В это самое время кровяное давление повышается. Это и есть «верхнее», сердечное, или систолическое давление. Между двумя ударами сердца давление падает – это «нижнее», или диастолическое давление.

Перед тем как измерять давление, нужно подготовить тонометр к работе – совместить стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале. Желательно несколько минут спокойно посидеть, откинувшись на спинку стула. Давление измеряется в положении сидя. Предплечье (от локтя до кисти) правой руки свободно лежит на столе. Манжета закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс. Кольцо вверху резиновой груши нужно закрутить, чтобы воздух поступал только в манжету.

Надев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинаем нагнетать в манжету воздух с помощью резиновой груши. Когда стрелка достигнет отметки «200», нужно начать плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Стрелка поползет вниз, и в это время вы услышите звук пульсации, который затем вновь исчезнет. Цифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса, – это показатель верхнего (систолического) давления, соответствующий давлению в артериях в момент сокращения сердца. Цифра, фиксирующая исчезновение звуков, показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление, приходящееся на время расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.