Kitabı oxu: «Все про метаболизм и умный ген от Кэтрин Шэнахан. Комплект из 2 книг»

Кэтрин Шэнахан
Код метаболизма. Как перезапустить свой обмен веществ

Для любознательных людей с добрым сердцем

THE FATBURN FIX by Catherine Shanahan

Copyright © 2020 by Colorado Preventative Medicine Published by arrangement with Folio Literary Management, LLC

© Жукова О., перевод на русский язык, 2021

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2022

Предисловие
Восстановление жиросжигания – путь к здоровью

Жировой капкан

Клавдии двадцать семь лет, она бухгалтер и мать двоих детей, и у нее проблемы с лишним весом. В колледже после вечеринок и летних путешествий Клавдия набрала несколько лишних килограммов, но смогла быстро вернуться к своему нормальному весу, уменьшив размер порций еды и посещая спортзал. Однако после рождения второго ребенка такая стратегия похудения уже не сработала: несмотря на то, что Клавдия существенно снизила потребление газированных напитков и начала заниматься спортом с инструктором, ей удалось всего лишь замедлить темп увеличения веса, но похудеть она так и не смогла.

Тридцатидвухлетний программист Карл, тренер школьной баскетбольной команды и молодой отец, считал, что у него превосходное здоровье, но при профилактическом медосмотре у него были выявлены гипертония и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина). Врач посоветовал Карлу снизить вес и выписал лекарства, которые молодой мужчина принимать не решился и обратился ко мне, чтобы я посоветовала ему лучший способ решения его проблем.

Учительнице музыки Кэти было 46 лет, когда врач сообщил ей, что для нормализации кровяного давления необходимо похудеть на пять килограммов. Ко мне на консультацию Кэти пришла в глубокой депрессии и рассказала, что после шести месяцев регулярных физических нагрузок и специальной диеты, состоящей из белковых коктейлей, салатов и постного мяса, ей удалось снизить вес, но, по данным последних анализов крови, у нее преддиабет. С трудом сдерживая слезы, женщина жаловалась: «Я хотела улучшить свое здоровье и делала все, что мне рекомендовали. Что же со мной случилось?»

Часто люди, желающие скинуть лишний вес, начинают толстеть сразу после окончания диеты.

Синди шестнадцать лет, и она с восьмилетнего возраста страдает ожирением. Недавно девушка узнала, что причиной ее нерегулярных и болезненных менструаций является синдром поликистозных яичников. Мама привела Синди ко мне на консультацию в надежде, что для решения гормональных проблем ее дочери я смогу предложить какой-то иной способ, кроме приема противозачаточных таблеток.

Чарли шестьдесят четыре года, и в следующем году он планирует выйти на пенсию. Он обратился ко мне после глубокого потрясения: недомогание, которое изначально показалось ему очередным приступом изжоги, оказалось микроинфарктом и привело к госпитализации. В результате мужчине установили стент и назначили четыре новых лекарственных препарата. Чарли никогда не придавал особого значения своему весу и рациону питания, хотя знал, что здоровыми их не назовешь, но теперь он боится, что не сможет в полной мере насладиться общением с внуками.

Это всего лишь несколько историй пациентов, которых я принимаю каждый день. На первый взгляд кажется, что их проблемы различны, но в действительности есть о общее: их организмы утратили способность использовать телесный жир в качестве топлива – источника энергии. Способность нашего организма сжигать телесный жир – недооцененный дар природы и непризнанное необходимое условие метаболического здоровья, но мы, к сожалению, об этом почти никогда не думаем, пока способность жиросжигания не начнет угасать.

Потеря способности сжигать телесный жир вовлекает вас в порочный круг снижения жизненной энергии и усиления чувства голода, что ведет к перееданию и медленному ухудшению здоровья.

Возможно, вас вполне устраивает то, как ваш организм сжигает телесный жир, или вы считаете, что хорошая диета и физические нагрузки помогут избавиться от лишнего жира, если возникнет такая необходимость. Но большинство людей не знают о том, что физические упражнения редко помогают в полной мере восстановить способность организма сжигать телесный жир, а большинство диет могут замедлить процесс сжигания жира или даже заблокировать его.

Повторю еще раз: большинство диет действительно нарушает метаболизм! Это приводит не только к новому набору веса после окончания диеты, но и к появлению новым проблем со здоровьем, которых раньше не было.

Я наблюдала это много раз и продолжаю видеть снова и снова. Люди используют большое количество диет, которые в прошлом позволяли добиться хороших результатов и помогали сбросить 5, 10, 15 килограммов или даже больше. Но однажды, когда после очередного набора веса они начинают худеть по уже испытанной методике, то вдруг понимают, что организм реагирует уже не так, как раньше, и ненавистный лишний жир отказывается уходить с проблемных мест!

И тогда, как правило, возникают новые проблемы со здоровьем. Пациенты часто говорят мне одну и ту же фразу: «Такое чувство, что мое тело начинает разваливаться на части». В этот момент у человека могут быть диагностированы различные заболевания: преддиабет (как у Кэти), заболевания щитовидной железы или другие гормональные нарушения и даже аутоиммунные заболевания. В этих случаях врачи альтернативной медицины часто говорят об адреналиновой усталости или кандидозе. Но когда средства для лечения таких состояний не дают желаемых результатов, многие люди начинают понимать, что с их организмом творится что-то другое, еще никем не опознанное. Именно об этом и написана данная книга.

Сегодня «золотой стандарт» диетических рекомендаций приводит к проблемам метаболизма. Как только вы начинаете следовать таким рекомендациям, обмен веществ постепенно нарушается и начинает все хуже и хуже выполнять свою самую главную задачу – энергоснабжение клеток организма.

Энергия – основа здоровья. Когда ее уровень в организме снижается, мышление и поведение человека меняются, и это происходит постепенно – так, что вы можете даже не заметить, когда это началось. Лишенный энергии мозг хуже справляется с эмоциональным стрессом, решением проблем и планированием практической деятельности. В такой ситуации могут возникать ощущение голода и склонность к перееданию, а интерес к какой-либо деятельности или физическим нагрузкам может снижаться. Возможны даже проблемы с основными функциями организма, к которым относятся пищеварение, циркуляция крови, сон, гормональный баланс – все, что требует энергии. В результате этого список рецептурных и безрецептурных препаратов, которые приходится принимать для восстановления нормальной жизнедеятельности, начинает расти.

Как показывает мой опыт, блокировка жиросжигания – это больше, чем простое неудобство, из-за которого ухудшается самочувствие и появляется лишний вес. Такая ситуация приводит к развитию диабета 2-го типа, который возникает не только из-за высокого уровня сахара в крови, как думают многие. Это заболевание развивается, когда организм человека утрачивает способность использовать телесный жир в качестве топлива. Диабет 2-го типа многократно повышает риск госпитализации, приводит к опасному повышению кровяного давления, повреждению нервов, проблемам с памятью, ухудшению способности к обучению, разрушению суставов, неспособности организма выводить токсины, кожным болезням, инфарктам, сердечной и почечной недостаточности, заболеваниям печени, инсультам и даже раку. Осложнения диабета 2-го типа негативно влияют на все без исключения органы, ткани и метаболические функции человеческого организма, поэтому можно смело утверждать, что блокировка жиросжигания затрагивает весь организм.

Если уровень энергии в организме человека падает, он хуже справляется с эмоциональным стрессом.

К счастью, эта ситуация работает в обе стороны: если под воздействием ужасной диеты метаболизм разрушается, то он начинает восстанавливаться, как только мы начинаем питаться правильно. То же самое происходит и со способностью метаболизма перерабатывать телесный жир в клеточную энергию: если эта способность утеряна, можно ее вернуть. Это поможет не только снизить вес и удержать результаты похудения, но и существенно улучшить качество жизни и продлить ее.

Как избежать потери веса и восстановить месячные

Когда я впервые начала изучать клиническую медицину почти тридцать лет назад, вес человека считался в основном чисто косметической проблемой, а не фактором, который может укорачивать жизнь. Единственными признанными осложнениями избыточного веса были чрезмерный износ суставов и кожные заболевания, вызванные скоплением влаги в складках кожи. Врачи сталкивались с ожирением у пациентов всего несколько раз в месяц, и эта проблема беспокоила в основном женщин, а мужчинам даже нравилось выглядеть большими.

Сейчас, десятилетия спустя, общепризнанно, что большинство хронических заболеваний связано с ожирением, а снижение веса помогает смягчить симптомы всех болезней. Но даже несмотря на то, что многие люди отлично понимают важность похудения, даже при обращении к специалистам им бывает очень трудно достичь реальных результатов в снижении веса.

В самом начале своей врачебной практики я тоже не могла помочь пациентам похудеть: лучшее, что я могла сделать для людей с избыточным весом, это обследовать их щитовидную железу, сделать простые анализы крови, которые почти всегда были близки к норме, и прописать препараты для подавления аппетита. Не так уж и много! Решив стать врачом, я хотела выявлять истинные причины проблем со здоровьем, но медицинская школа не всегда поощряет стремление разобраться в реальных причинах, которые привели к развитию у пациента проблем со здоровьем. Во время учебы у меня часто возникало неприятное чувство, будто я что-то упускаю, что нужно найти какие-то утерянные элементы информации, без которых невозможно представить полную картину.

Первый из многих недостающих элементов я нашла на Гавайских островах. Гавайи – это штат США, где самая высокая продолжительность жизни. Гавайцы, которым уже за пятьдесят и даже за шестьдесят лет, зачастую более здоровы, чем их дети и внуки. Этот факт для меня особенно интересен тем, что в моей семье у всех троих моих братьев и сестер тоже есть проблемы со здоровьем, которых раньше никогда не было ни у кого из наших родственников. Я начала замечать, что такое явление отражает общую тенденцию: у детей возникают новые заболевания, к которым они не были генетически предрасположены. Но я не знала, почему это происходит. В 2001 году, вскоре после того, как у меня тоже начались проблемы со здоровьем, я начала понимать, что основная причина таких нарушений всегда была прямо у меня под носом: это мой рацион питания.

Острая необходимость восстановить здоровье вынудила меня признать, что многие годы я не замечала очевидного: почти все, что я узнала о питании в медицинской школе, было ошибочным. Фактически большинство людей, распространяющих диетические рекомендации, на самом деле мало что знают о питании, причем это касается как обычных диетологов, так и специалистов по спортивному питанию, тренеров, мануальных терапевтов, врачей-натуропатов и семейных врачей, которые прошли обучение в уважаемых медицинских учебных заведениях. Большинство медицинских работников дают совершенно ужасные рекомендации по питанию, потому что основное обучение рациональному питанию, которое они получают в процессе профессиональной подготовки, ошибочно или в корне неверно.

Принять этот факт было нелегко, и в своей первой книге «Умный ген. Какая еда нужна вашей ДНК» (Deep Nutrition) мы с мужем написали о том, как много направлений и версий пришлось рассмотреть, чтобы преодолеть господствующие установки традиционной медицины и определить, какой должна быть здоровая диета человека на самом деле. Мы представили доказательства того, что пища, содержащая мало питательных веществ, негативно влияет буквально на все: насколько симметрично человек выглядит, хорошо ли растет и правильно ли стареет. И пришли к выводу, что ревностные сторонники растительных масел и сахаров совершенно напрасно считают вредными такие жиры, как сливочное и кокосовое масла, которые традиционно употребляли в пищу многие поколения людей.

За годы, прошедшие после публикации книги «Умный ген», я много путешествовала по Америке и посетила лучшие клиники снижения веса от западного до восточного побережья страны. Всеми этими клиниками руководят доктора медицины, которые на протяжении всей своей карьеры помогали людям похудеть и стали опытными специалистами. В их арсенале есть самые разные методы, включая препараты для подавления аппетита, программы готовых к употреблению блюд, низкоуглеводные диеты, психофизические методики, снижение стресса и физические нагрузки. Подходы к лечению врачи и пациенты согласовывают в переговорах, которые могут продолжаться часами. Изначально для многих счастливых пациентов выбранные программы похудения показывают хорошие результаты, так как все лечебные подходы нацелены на максимально быстрое снижение веса, чтобы сохранить мотивацию пациентов.

Но не все истории пациентов становятся историями успеха. Если люди не теряют вес так быстро, как рассчитывали, они выбывают из программы. У других пациентов, которым действительно удалось снизить вес, быстро развиваются осложнения, в том числе камни в желчном пузыре и подагра, а у некоторых – диабет, причем даже если они продолжают выполнять программу похудения. Это похоже на то, что их наказали дважды: во-первых, все их усилия по снижению веса быстро улетучиваются, а во-вторых, состояние метаболизма изменяется к худшему. Именно тогда я начала подозревать, что в стратегии «быстро похудей и сохрани мотивацию» есть какая-то глобальная принципиальная ошибка.

Важно иметь возможность использовать в качестве источника энергии свой телесный жир.

Последней каплей для меня стало посещение центра снижения веса с многолетней историей. Врач, который работал с местным населением на протяжении почти тридцати лет, продемонстрировал мне вес и возраст своих лояльных пациентов в виде графиков на пожелтевших от времени диаграммах. Во всех этих записях я снова и снова видела одну и ту же закономерность: линия графика резко падает вниз, затем стабилизируется в горизонтальный участок, а потом стремительно взлетает вверх. Вверх-вниз, вверх-вниз, снова и снова – так эти графики описывали набор и потерю веса в течение многих лет, зигзагообразно и с тенденцией к повышению. Каждый пик этого зигзагообразной линии неизбежно был выше предыдущего, обозначая новый максимальный вес. Каждый следующий провал (минимум) этого графика тоже был выше предыдущего, и с течением времени достижение идеального веса выглядело все более и более неосуществимой задачей.

Критическое осмысление проблемы, которую я заметила при изучении тех многолетних графиков наблюдения за пациентами, пришло ко мне при общении с одной из пациенток – матерью двоих детей, которая работала полный рабочий день. Она повторила слова «слишком устала» около пятидесяти раз в течение одного врачебного приема. Женщина сказала, что может набраться энергии для приготовления ужина только после того, как съест сладкий батончик или какой-нибудь другой снек, который она покупает в магазине за доллар на пути домой. И она не единственная, кто жалуется на нехватку сил. Я начала замечать, что пациенты один за другим ели, пили или перекусывали, чтобы повысить уровень своей энергии.

Из всех прочитанных мною книг по философии я узнала, что прием пищи действительно должен вызывать сонливость, чтобы мы могли переварить съеденное спокойно и умиротворенно. Но люди говорили, что через несколько часов после приема пищи они чувствовали себя более уставшими и изнуренными, чем непосредственно после еды. Мне казалось, что в организме происходит что-то очень важное, но на это никто не обращает внимания. Я начала обдумывать, каким образом эпидемия ожирения может быть связана с этими явлениями.

Ощущение прилива сил сразу после еды и ощущение усталости несколько часов спустя может привести человека к выводу, что он чувствует усталость, потому что сжег все калории, полученные в последний прием пищи. На основании этого человек может сделать вывод, что для восполнения запасов энергии он должен снова или выпить энергетический напиток, или съесть какой-нибудь снек, например, яблоко или сладкую газировку.

Несмотря на то, что в таких рассуждениях есть здравый смысл, они абсолютно ошибочны. Между приемами пищи мы должны иметь возможность использовать в качестве энергии свой собственный телесный жир, потому что именно для этого он и нужен организму! Не следует регулярно перекусывать или даже регулярно принимать пищу. Можно прекрасно себя чувствовать даже при одноразовом питании, но при условии, что за этот единственный прием пищи в день будут удовлетворены все пищевые потребности.

СЖИГАНИЕ ТЕЛЕСНОГО ЖИРА И ЖИРА, ВХОДЯЩЕГО В РАЦИОН ПИТАНИЯ: В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Сжигание телесного жира – это не то же самое, что сжигание жира, входящего в рацион питания. Сжигание телесного жира подразумевает сжигание жировых отложений, от которых вы хотите избавиться. Во втором случае имеется ввиду сжигание большей части жировых калорий из последнего приема пищи.

Эти два процесса очень сильно отличаются. При употреблении в пищу жира каждый человек может сжигать только что съеденный жир с того момента, когда он попал в систему кровообращения, независимо от того, насколько здоровый или нездоровый его метаболизм. Но если ваш телесный жир полон несвойственных организму жирных кислот из растительных масел, то эти аномальные жирные кислоты в телесном жире медленно, но верно разрушают клетки. Чтобы замедлить эти разрушения, ваш метаболизм изменяет свои функции кардинальным образом, и вместо того, чтобы использовать в качестве основного источника энергии между приемами пищи телесный жир, он начинает использовать для получения энергии в основном сахар.

В этой книге я буду использовать термин «жиросжигание» только относительно способности вашего тела сжигать телесный жир, а термин «сжигание жира» – только относительно сжигания жира, входящего в рацион питания.

Я начала понимать, что проблема ожирения возникает не только от того, что кто-то слишком много ест или недостаточно тренируется. Она возникает, если человек слишком часто чувствует голод или усталость. Такие ощущения голода и усталости свидетельствуют о серьезных нарушениях метаболизма. И серьезная проблема заключается в том, что отложившийся телесный жир становится все менее и менее способным обеспечивать энергией ваши клетки.

Иначе говоря, если вам приходится бороться с лишним весом, то только потому, что вы больше не можете противостоять голоду и поддерживать энергию сжиганием телесного жира.

В результате этого дефицит энергии оказывает каскадный эффект на каждую особенность вашего метаболизма, включая гормоны, аппетит и состояние артерий, а также на память и настроение. Чтобы снизить вес и удержать его навсегда, нужно восстановить нарушенные элементы своего метаболизма, восстановить свое жиросжигание.

Что блокирует жиросжигание?

Чтобы восстановить жиросжигание, следует понять, что именно его нарушило.

Проблема ожирения не нова. В 1800-е и ранние 1900-е годы количество людей с ожирением было удивительно стабильно и составляло примерно 1–2% населения. Впервые эти показатели стали существенно расти вскоре после Первой мировой войны, но во время Великой депрессии они резко снизились, а после Второй мировой войны вновь стали быстро набирать обороты. В 1980-е годы началась уже настоящая эпидемия ожирения: показатели начали почти непрерывно расти на 1–2% в год и в 2015–2016 году достигли почти 40%.

Что стало причиной такого стремительного распространения ожирения в последние десятилетия?

Большинство специалистов, занимающихся вопросами ожирения, совершенно правильно указывают на авторитетное методическое руководство, которое называется «Питание и ваше здоровье: рекомендации по правильному питанию для американцев, 1980». Это правительственный документ, который призывал американцев снизить потребление насыщенного жира. В результате рестораны, производители продуктов питания промышленного производства и домашние повара снизили использование традиционных жиров, таких как сливочное и кокосовое масло. Но если вы уменьшаете количество каких-то ингредиентов в рационе, то, естественно, необходимо найти им замену. И именно в этом вопросе мое мнение расходится с мнением большинства специалистов по ожирению.

Несмотря на то, что многие замечательные писатели и врачи отметили, что между 1970 и 1994 годами среднее потребление углеводов взрослым населением США увеличилось с 200 граммов до почти 260 граммов в сутки, а с тех пор остается более-менее стабильным, я не думаю, что проблема заключается только в углеводах.

Да, среднестатистический человек действительно стал потреблять больше углеводов, особенно сахара. Но в потреблении жира тоже есть некоторые особенности, о которых часто забывают при обсуждении этих проблем. Ежедневное использование жира всегда колеблется на уровне 80 г на человека, несмотря на снижение потребления сливочного масла, кокосового масла и других продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.

Почему это происходит? Как получается, что мы можем сократить потребление насыщенных жиров, но все равно продолжаем потреблять такое же количество жира – в среднем 80 г в день?

Чтобы ответить на это вопрос, нужно понимать, что термины «жир» и «насыщенный жир» имеют разное значение. Термин «насыщенный» жир обозначает тип жирных кислот, присутствующих в больших количествах в определенных видах пищевых продуктов. Поэтому, когда говорят о снижении потребления насыщенного жира, это не означает, что снижается суммарное потребление всех жиров, в этом случае мы просто меняем состав жиров в рационе.

К 2015 году около 40% населения страдали ожирением.

Мы заменяем один вид жира на другой. И именно в этом и есть различие.

В книге «Умный ген» я описала, как такая замена жира увеличивает потребление веществ, которые называют растительными маслами. Очень скоро вы узнаете больше об этих малоизвестных маслах. Но уже сейчас я хочу сказать о том, что употребление большого количества растительных масел стимулирует развитие воспаления в организме. «Умный ген» подробно описывает, как химически нестабильные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, делают их провоспалительными и способными вызвать сердечный приступ, инсульт, заболевания мозга и др. После написания книги «Умный ген» я узнала, что эти масла также стимулируют углеводную зависимость на клеточном уровне, и вы тоже это поймете, когда прочитаете эту книгу.

Иначе говоря, тип жиров, которые входят в ваш рацион, изменяет тот топлива, который могут использовать клетки организма, и это определяет общее состояние здоровья.

Самый опасный совет по питанию, который дают медицинские специалисты, относится к потреблению жиров.

В соответствии с рекомендациями по правильному питанию 1980-х годов, медики советовали людям снизить потребление насыщенных жиров животного происхождения и заменить их растительными маслами, которые также известны как масла из семян растений и масла RBD (рафинированные, отбеленные, дезодорированные). В настоящее время большая часть мясной и молочной продукции, которая продается в магазинах, маложирная или обезжиренная. Мы едим меньше насыщенных жиров животного происхождения, чем прошлое поколение, и совершенно ясно, что это не привело к снижению ожирения. Видимо, наши медицинские специалисты не обращают внимания на данную реальность, потому что в растущих показателях ожирения и хронических заболеваний они все еще обвиняют насыщенные жиры.

Хотя сейчас большинство пищевых продуктов промышленного производства содержат намного меньше насыщенных жиров, чем это было в 1970-е годы, в них имеется намного больше растительных масел. В настоящее время их потребление достигло исторического максимума. И теперь пришло время подумать и проанализировать, как эти несвойственные организму жиры разрушают метаболизм.

Я обнаружила, что если в рационе человека содержится слишком много этих нетипичных жиров, то его организм тоже будет содержать огромное количество таких же нетипичных жиров. Проанализировав это, вы поймете, что такой неестественный состав жировых тканей приводит к тому, что в настоящий момент организм не может использовать телесный жир для подавления чувства голода или обеспечения вас энергией, необходимой для выполнения всех многочисленных ежедневных задач.

Но если ваш телесный жир не может без задержки обеспечивать ежедневные энергетические потребности организма, то как вы вообще сможете функционировать?

Ответ прост: в этом случае становится полезен сахар. Когда запасы телесного жира перестают снабжать энергией клетки организма, метаболизм немедленно начинает усиленно сжигать вместо жира сахар. Когда этот процесс еще только начинается, почувствовать его невозможно, но он свидетельствует о кардинальных изменениях в функционировании вашего организма.

Эта диаграмма показывает всю историю. Чем больше растительных масел мы употребляем, тем толще становимся. С 1909 года потребление сливочного масла, сала, маргарина или углеводов увеличилось незначительно. Потребление глютена тоже изменилось несущественно, о чем свидетельствует относительно ровный график потребления углеводов. Но на протяжении столетия чем больше мы ели растительного масла, тем более толстыми и больными становились.

Чем больше ваши клетки вынуждены зависеть от сахара, тем быстрее вы приобретаете обширный набор нездоровых привычек, о котором можете даже не подозревать. К этим привычкам относится потребность употреблять пищу с большим содержанием сахара и крахмала. Зависимость от сахара влияет также и на гормональную функцию, поэтому возникают склонность к накоплению телесного жира и высокая устойчивость к его сжиганию. В этом случае органы будут вынуждены воевать друг с другом за доступ к энергии, и тогда здоровье организма покатится по наклонной – к хроническим болезням и потере трудоспособности.

Восстановление жиросжигания

Чтобы избежать зависимости от сахара и восстановить здоровье, есть один путь: нужно полностью поменять типичные цели похудения и не зацикливаться на снижении своего веса. Вместо этого вы должны сфокусироваться на абсолютно новой цели – на энергии, которую получите, и она станет вашим единственным спасением. Восстановление своего жиросжигания – единственный путь к тому, чтобы покончить с зависимостью от сахара и вырваться из той метаболической ловушки, в которой вы оказались, потому что сжигание телесного жира – это единственный путь полноценного обеспечения организма энергией, которая требуется постоянно. Цель этой книги – восстановление вашего жиросжигания, и я расскажу, как можно это сделать максимально быстро и безопасно для здоровья, используя только натуральные продукты питания и лайфхаки для улучшения обмена веществ.

Часть первая. Как раскрыть реальный потенциал своего здоровья

В первой части этой книги вы узнаете, как восстановление способности сжигать телесный жир даст вам достаточно энергии для кардинального улучшения качества жизни. После нескольких месяцев соблюдения данной программы большинство моих пациентов говорят, что им даже трудно поверить в то, насколько лучше они стали себя чувствовать, и с удивлением отмечают, что благодаря этой избыточной энергии у них появилось намного больше дополнительного времени, и теперь они стали выполнять намного больше разных дел и задач. Они смогли достигать большего, потому что те волевые усилия, которые раньше уходили на борьбу с ежедневными приступами голода, были направлены на выработку новых здоровых привычек.

Ключ к успеху кроется в понимании силы привычек. Большинство людей, с кем я работала, были буквально шокированы, когда узнали, как их сложившиеся за долгие годы привычки постепенно привели к тому, что они стали принимать пищу машинально, абсолютно не осознавая, что они едят! Вы узнаете, как привычки могут скрывать стереотипы поведения, делая их незаметными для сознательной психической деятельности. Вы можете быть потрясены, когда начнете отдавать себе отчет, из чего на самом деле состоит ваш ежедневный рацион питания. После соблюдения данной программы питания в течение всего лишь нескольких месяцев большинство людей бывают приятно удивлены тем, сколько удовольствия они стали получать от расширения ассортимента продуктов питания, которые они научились включать в ежедневный свой рацион. Эта книга поможет и вам выработать новые пищевые привычки, чтобы вы тоже смогли ощутить это наслаждение.

Часть вторая. Познакомьтесь со своим метаболизмом

Во второй части книги мы сделаем глубокое погружение в ваш метаболизм и познакомимся с научно доказанными процессами, которые ведут к блокировке жиросжигания. Вы узнаете, что способность вырабатывать энергию из собственного телесного жира зависит от четырех отдельных метаболических систем, которые функционируют в вашем организме. Вы узнаете, как каждая из них формирует повседневные ощущения, что позволяет им работать согласованно при нормальном обмене веществ и как устранение нарушений в каждой из этих систем сделает вашу жизнь намного легче. Я также познакомлю вас с методикой самооценки, с помощью которой можно самостоятельно выявить степень повреждения каждой из четырех систем жиросжигания и которая поможет вам определить, как лучше всего активизировать способность организма сжигать телесный жир.

В конце этой части книги вы оцените в баллах уровень здоровья своих четырех систем жиросжигания с помощью теста «Оценка фактора жиросжигания». Результатом данного теста будет сумма баллов от 0 до 100, которая позволит оценить способность вашего организма преобразовывать жир в энергию. Количество баллов, набранных по результатам теста «Оценка фактора жиросжигания», можно использовать для точного определения степени повреждения каждой из четырех систем жиросжигания, и эти данные помогут вам лучше прочувствовать и по-настоящему оценить тот факт, что все ваши неимоверные усилия и трудности в борьбе с лишним весом, голодом и усталостью останутся в прошлом, если вы будете следовать этой программе.

Часть третья. Программа восстановления жиросжигания

Третья часть книги – это подробное пошаговое руководство, которое объединяет в единое целое все описанное в предыдущих главах и представляет все, что конкретно нужно сделать для восстановления своего жиросжигания. Сначала определим пять основных правил восстановления жиросжигания. Затем вы узнаете, как первый этап «Программы восстановления жиросжигания» подготовит вас ко второму этапу.

Именно первый этап программы делает данный подход уникальным и непохожим на другие методики похудения. В отличие от других диет, которые предлагают радикальные изменения в образе жизни и поощряют очень быстрое снижение веса, эта программа сфокусирована в первую очередь на подготовке вашего метаболизма к снижению веса, то есть прежде чем начать снижать вес рациональным, безопасным, сбалансированным, стабильным и приятным путем, вы должны нормализовать обменные процессы в организме. Для этого и предназначен первый этап программы.

На первом этапе вы измените свое питание и вместо продуктов, которые дают энергию всего лишь на короткое время, начнете употреблять более полезную пищу, которая обеспечит вас энергией надолго. Вы узнаете о продуктах, которые содержат углеводы и полезные жиры и обеспечивают энергией на длительное время. Многие люди на первом этапе выбирают кетодиету, но на самом деле нет необходимости сокращать потребление углеводов до такой степени, и об этом вы тоже узнаете.

Когда вы будете готовы ко второму этапу программы, ваш метаболизм уже будет восстановлен – вы больше не будете зависеть от перекусов для поддержания уровня энергии между приемами пищи и начнете рассчитывать уже только на свой телесный жир, как это задумано природой. На втором этапе будут ограничения по количеству приемов пищи до одного или двух в день в зависимости от ваших предпочтений.

Разрабатывая программу, я поставила целью сделать ее рациональной, безопасной, обоснованной и долгосрочной. Вы узнаете об особых продуктах питания, которые поддерживают ясность ума, что существенно облегчает процесс познания и внесения изменений. У вас не будет потребности готовить еду из крахмалсодержащих продуктов, не придется проводить жизнь в желании съесть запрещенные продукты или тренироваться больше. Вы узнаете принцип блюд быстрого приготовления с любыми вкусами и запахами. Вас не будут заставлять есть нелюбимую еду, но дадут выбор новых продуктов для эксперимента. Вас не заставят идти по этому трудному пути, полагаясь исключительно на силу воли. Я хочу, чтобы вы остались на этой программе на всю жизнь.

Я хочу сделать этот процесс максимально легким для выполнения, чтобы вы следовали моей программе даже в тяжелых, стрессовых или суматошных жизненных обстоятельствах и любых далеко не идеальных ситуациях. Ни одна диета не сработает, если придерживаться ее только определенное время. Именно поэтому я научу вас использовать небольшие количества полезных для здоровья продуктов, которые имеют отменный вкус и могут сберечь ваше драгоценное время.

Что отличает эту программу?

Если вы уже обращались к диетологу или читали книги о диетах, то заметите, что эта программа очень сильно отличается от всего, что вам было известно. Первое и наиболее важное отличие данной программы в том, что она фокусируется на правильной цели – дать вам энергию. Снижение веса не является правильной целью, во всяком случае до тех пор, пока вы на начнете получать больше энергии и испытывать меньше голода. Первый этап программы нужен для того, чтобы дать вам больше энергии и обеспечить контроль над голодом и формирует условия, которые помогут сделать процесс снижения веса легким, естественным и долговременным. Вы можете терять вес на каждом этапе, но основной акцент на снижение веса делается только на втором этапе программы.

Такой подход отличается от всех остальных. Большинство программ для похудения нацелено на быстрое снижение веса, чтобы дать вам возможность раскачаться и начать действовать. Но в этом и есть проблема: это означает, что ваша самооценка всецело зависит от того, что вы чувствуете, когда встаете на весы или натягиваете на себя джинсы. Но это неправильно. Я хочу, чтобы вы были довольны собой потому, что узнали, как стать энергичнее. Когда основной мотивацией является похудение, то на этапе, когда вес снижается до определенного уровня и затем надолго стабилизируется, ее сохранить трудно. Кроме того, я хочу, чтобы вы были мотивированы чем-то более важным. Я не хочу, чтобы вы фокусировались на таких внешних факторах, как показатели на весах (килограммы). Вместо этого я собираюсь научить оценивать восстановление своего обмена веществ в зависимости от того, насколько лучше вы себя чувствуете. Такой подход поможет вам понять, что нужно кардинально изменить свои отношения с пищей и коренным образом улучшить здоровье.

Иначе говоря, «Восстановление жиросжигания» – это не о том, чтобы ограничивать себя так, чтобы усохнуть до 40-го размера ко дню свадьбы вашей дочери. Вместо этого речь идет о восстановлении нормального аппетита, чтобы вы могли по-настоящему наслаждаться полезной для здоровья едой. И «Восстановление жиросжигания» совсем не для того, чтобы вы могли произвести впечатление на одноклассников своей тонкой талией на следующей встрече выпускников, а затем снова раздуться как шарик, вернувшись к старым пищевым привычкам. Речь идет скорее о том, чтобы вы могли произвести на них впечатление сияющей кожей, душевным равновесием и исходящей от вас энергией, а на следующий год вы будете выглядеть даже моложе, чем в прошлом (это именно так и будет!).

Основной мотивацией изменения диеты должно быть желание чувствовать себя лучше и энергичнее.

Важно отметить, что восстановление жиросжигания не нацелено на то, чтобы перехитрить свой метаболизм. Основная задача – научиться содействовать своему метаболизму так, чтобы вы могли не только снижать вес, но и улучшать здоровье в процессе похудения. И речь не идет о том, чтобы устанавливать будильник на более раннее время, чтобы проводить тренировку. Речь идет о сбалансировании гормонального фона, нормализации уровня сахара в крови и улучшении функции внутренних органов.

И конечно, восстановление жиросжигания – это ни в коем случае не однобокое и прямолинейное решение по отношению к рациону типа сократить потребление углеводов или употреблять только растительную пищу или только мясо. Задача состоит в том, чтобы научить вас питаться только здоровой, свежей или свежеприготовленной пищей, то есть так, как питались люди на протяжении тысячелетий. Важно глубоко понимать, как функционирует организм, чтобы сфокусироваться на правильных целях и выработать все необходимые привычки, которые помогут полностью исцелиться и вдохновить тех, кто тоже хочет последовать вашему примеру.

Присоединяйтесь к сообществу восстановления жиросжигания

За последнее десятилетие через мои руки прошло более тысячи пациентов, которым я помогала не только похудеть, но и вылечиться почти от каждого хронического или повторяющегося заболевания, которые были в их истории болезни. Некоторые из этих выздоровлений оказались поистине удивительными.

Приведу некоторые примеры. Восьмидесятилетний диабетик с раком пищевода, у которого лучевая терапия и химиотерапия оказали всего лишь минимальный эффект на размер опухоли, решил попробовать программу восстановления жиросжигания. Он был так сильно мотивирован на ее выполнение, что даже несмотря на то, что болел диабетом уже несколько десятилетий, сумел избавиться от приема инсулина и других противодиабетических лекарств буквально за один уикенд, а затем продолжил программу и всего за десять недель добился усыхания своей раковой опухоли до такого размера, что она стала почти невидимой на позитронно-эмиссионной томографии. Другая история – случай с виноделом из долины Напа, который в свои 55 лет был уже готов к двустороннему эндопротезированию коленных суставов, но вместо этого похудел на 50 фунтов и теперь бегает полумарафоны. И следующая история о 65-летнем пилоте в отставке с диабетом и инвалидизирующими судорогами икроножных мышц, вызванными плохим кровообращением, которому было предложено в качестве единственного варианта лечения – артериальное шунтирование. После выполнения программы в течение шести месяцев он шокировал своего потенциального хирурга отказом от противодиабетических лекарств и теперь ходит пешком по три мили в день. Еще одна счастливая история связана с 33-летней женщиной-дизайнером с резистентностью к инсулину и анормально высоким тестостероном, у которой было шесть неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сейчас, семь лет спустя, она все еще соблюдает правила программы, но за это время родила двух здоровых детей, причем зачала их естественным путем. И это только вершина айсберга, есть еще великое множество других историй, которые еще ждут, чтобы их рассказали.

Эта книга предоставит вам методику, которая поможет испытать такие же невероятные радикальные улучшения, как я наблюдала в своей клинике. Благодаря работе самоотверженных исследователей в разных странах теперь известно больше, чем когда-либо прежде, о той силе, которая у нас есть, чтобы вернуть контроль над своим здоровьем. В этой книге я собрала для вас все самые лучшие, актуальные и важные исследования, в том числе и свои собственные работы, в простые, удобные и хорошо организованные инструкции. Они дадут вам возможность сделать гораздо больше, чем просто похудеть. Вам больше не придется пробираться вперед самостоятельно, спотыкаясь, ошибаясь и надеясь на то, что рано или поздно вы наткнетесь в интернете на правильные способы решения этой проблемы, которые может быть смогут дать вам нужный ответ. Наука о преобразовании телесного жира в источник энергии для организма уже появилась. Пришло время применять ее на практике.

Часть первая
Как раскрыть реальный потенциал своего здоровья

1
Преимущества жиросжигания: больше энергии
Получайте необходимую энергию, сжигая ненужный жир

В этой главе вы узнаете, что:

• При нарушениях метаболизма вы ощущаете нехватку энергии.

• Если вы ощущаете нехватку энергии, хочется есть чаще, и большинство людей в таких случаях употребляют продукты, которые еще больше усугубляют нарушения метаболизма.

• Это замкнутый круг, но из него можно вырваться, если вы сможете получать больше энергии.

Энергия определяет ваш темперамент

Кто вы: жаворонок, или вам по утрам требуется несколько часов, чтобы раскачаться и приступить к делам? Хочется ли вам во время долгого рабочего дня уйти с работы на прогулку или немного вздремнуть? Как вы себя ведете, когда в голову приходит мысль сделать что-то интересное: срываетесь с места в возбуждении или продолжаете спокойно сидеть и дальше? А может быть, вы замечаете, что когда действительно голодны, то определенные люди или некоторые поручения раздражают вас больше, чем когда вы сыты?

Как ни странно, но ответы на эти вопросы больше зависят от вашего метаболического здоровья, чем от особенностей характера. Таким образом, нарушения обмена веществ не только отрицательно влияют на вашу активность, но и не позволяют полностью раскрыть внутренний потенциал.

Для начала определим суть метаболизма: он обеспечивает тело энергией, необходимой для поддержания жизни. Здоровый метаболизм поддерживает практически все, что делает организм, потому что каждая физиологическая функция зависит от выработки энергии: все процессы, начиная с обучения, памяти и мотивации до репликации ДНК, деления клеток, гормональной функции, замещения старых отработанных тканей организма новообразованиями и выведения из организма токсинов.

Для поддержания энергии в течение дня здоровый метаболизм использует телесный жир, поэтому у вас нет необходимости полагаться на пищу как на источник энергии. При здоровом метаболизме у вас бывает достаточно энергии на весь день, если нет времени поесть. Не нужно перекусывать, когда вы можете сжигать свой телесный жир. Вам не нужны напитки, чтобы сохранять способность сосредоточиваться на задачах. Когда метаболизм здоров, организм естественным образом поддерживает нормальный вес, потому что телесный жир обеспечивает его энергией, позволяющей сохранять активность долгое время.

Важно отметить, что задача метаболизма заключается в том, чтобы постоянно и гарантированно обеспечивать все клетки организма необходимой им энергией. Если метаболизм не в состоянии выполнять свою функцию должным образом, доставка энергии затрудняется и замедляется. Когда уровень энергии падает, это негативно влияет на настроение человека, его взаимоотношения с окружающими, интерес к физическим нагрузкам, а также на способности выполнять рабочие обязанности. Это даже снижает либидо и интерес к сексу.

Низкий уровень энергии приводит к набору лишнего веса. Когда уровень энергии падает, вы чувствуете себя более ленивым, чем при более высоком уровне энергии. В этом случае вы скорее подниметесь на лифте, чем по ступенькам, а после долгого дня вряд ли захотите готовить себе полезную домашнюю еду и просто перекусите чем-то на скорую руку. Снижение активности уменьшает потребность в калориях, поэтому во время приема пищи вы можете с легкостью съесть слишком большую порцию еды, которая превышает реальные энергетические потребности вашего организма.

Но хуже всего то, что многие люди с пониженным уровнем энергии начинают использовать пищу, чтобы его поднять. Для поддержания энергетического баланса они в течение дня употребляют снеки и напитки в качестве энергетической подпитки. На работе им могут потребоваться перерывы для перекусов, чтобы они могли сосредоточиться на своих рабочих обязанностях. Они начинают понемногу увеличивать порции еды, надеясь обойтись без перекусов, или могут так проголодаться к моменту приема пищи, что начинают буквально пожирать пищу глазами: накладывают себе намного больше, чем нужно, или берут вторую порцию, даже если понимают, что съели уже достаточно.

Главная задача метаболизма – обеспечение клеток необходимой им энергией.

Все эти дополнительные перекусы и чрезмерные порции в обеденное время добавляют огромное количество лишних калорий, и в результате развивается склонность к увеличению веса. В этом случае снижение потребляемых калорий (а значит, и принуждение своего метаболизма к сжиганию телесного жира) становится настоящей пыткой или по крайней мере более тяжелой задачей, чем она должна быть.

У каждого человека с лишним весом такое состояние возникло главным образом из-за нарушения энергоснабжения клеток, которое на протяжении многих лет медленно, но верно вызывало еще более масштабные метаболические нарушения. Я хочу сказать, что развитие нарушений обмена веществ начинается еще до появления лишнего веса, а не после. И это причина, а не следствие увеличения веса.

Так как нарушения обмена веществ становятся причиной набора веса, а не просто последствием появления лишних килограммов, это означает, что коррекция веса – более сложная задача, чем просто рекомендация меньше есть и больше тренироваться. Начнем с того, что следовать такому совету нелегко, если вам не хватает на это энергии. Чтобы похудеть, нужно восстановить способность метаболизма обеспечивать энергией клетки организма так, чтобы вы перестали нуждаться в перекусах, употреблять чрезмерные порции еды во время приема пищи и начали вести себя более активно. Если организм сможет вырабатывать достаточное количество энергии, вы будете меньше ощущать голод и меньше соблазняться снеками, которые валяются где попало. У вас не будет желания переполнять свою тарелку, появится больше энергии, вы будете больше готовы начать действовать. Все эти счастливые последствия обильного клеточного энергоснабжения практически гарантируют похудение. Именно так программа здорового питания, которая исцеляет метаболизм (в отличие от той, которая вызывает еще больше нарушений обмена веществ) позволяет сделать похудение постоянным.

Но откуда же возьмется эта новообретенная энергия? Когда вы придерживаетесь «Программы восстановления жиросжигания», энергия будет поступать сначала из пищи, которая поддерживает подпитывает энергетические запасы, а затем, на втором этапе, из основного источника, переполненного энергией, – телесного жира.

Телесный жир полон энергии

Говоря о жировых отложениях, мы чаще всего думаем о весе. Но на самом деле речь идет об энергии, которой полон телесный жир. И когда мы говорим о нем как об источнике энергии, то речь уже не о внешнем виде, а о самочувствии: хорошее ли настроение, есть ли уверенность, хочется ли выполнить свою работу, сделать уборку дома, пойти в школу или изменить мир. Если вы просыпаетесь энергичным, в хорошем настроении и у вас хватает энергии выполнить все намеченное на день, представьте, насколько это может повысить самооценку и укрепить уверенность в себе! И представьте, насколько может улучшиться ваш взгляд на жизнь, если вам будет хватать умственной и психической энергии быстро решать проблемы, избегать конфликтов или порадовать кого-то неожиданным подарком! Телесный жир предназначен именно для того, чтобы служить стабильным источником энергии в течение всего дня или даже дольше. Природа создала организм так, чтобы между приемами пищи можно было обходиться без дополнительной энергетической подпитки независимо от того, сколько времени длится перерыв, – два часа, двадцать или больше.

Иначе говоря, телесный жир должен освободить нас от необходимости постоянно думать о еде, чтобы мы могли сфокусироваться на своей основной жизни.

Но в настоящее время основная функция жировых отложений у большинства людей оказалась утраченной. И это ключевой момент данной книги, результат десятилетий моей работы с пациентами и исследований влияния пищи. Шокирующая правда заключается в том, что современный телесный жир человека очень сильно отличается от того, что было задумано природой. Различия, о которых я говорю, заключаются не в том, сколько телесного жира и в каких местах тела он накапливается. Я говорю о химических свойствах нашей жировой ткани.

В предисловии вы прочитали, что в настоящее время мы потребляем очень много растительных масел. Большинство людей не знают, что такое растительные масла и из чего их производят. Многие думают, что растительные масла поступают в наш организм из фастфуда или продукции промышленного производства и если не питаться вредными продуктами, то можно не беспокоиться о вредных жирах. Поставщики растительного масла хотят, чтобы вы именно так и думали. Если вы заботитесь о своем здоровье, знайте, что растительные масла поступают в организм даже из таких продуктов, которые производители уверенно именуют здоровой пищей. Шокирующий факт: 80 процентов калорий из жира в рационе среднестатистического американца поступает именно из растительных масел, оставляя очень мало места для полезных жиров, в которых действительно нуждаются клетки организма. В данный момент основная часть растительных жиров поступает в организм не из кулинарных масел, которые вы специально добавляете в пищу. Большинство такого жира поступает из ресторанной еды и готовых к употреблению пищевых продуктов, которые вы едите.

Жировые кислоты из этих растительных масел накапливаются в телесном жире, потому что у организма нет возможности их вывести. Если продолжать употреблять все больше и больше растительных масел, то со временем состав жирных кислот в организме меняется. Вместо жирно-кислотного профиля (качественного и количественного состава жирных кислот), который был создан природой в соответствии с энергетическими потребностями организма, состав жирных кислот в жировых тканях начинает все больше и больше воспроизводить состав растительных жиров. В отличие от жирных кислот, содержащихся в пищевых продуктах, которые нам следует употреблять, жирные кислоты из растительных масел трудно сжигать контролируемым образом, и клетки организма не могут извлекать из них энергию с нормальной эффективностью (мы рассмотрим это подробнее во второй части книги).

Телесный жир должен быть первичным топливом для клеток. Когда вы не можете сжигать телесный жир для получения энергии, клетки вынуждены обращаться к менее надежному альтернативному топливу – сахару. В следующих главах мы обсудим мощное воздействие продуктов переработки растительных жиров на энергию и метаболизм. Прямо сейчас я хочу познакомить вас с энергетическими трудностями, которые возникают, если организм вынужден все сильнее зависеть от сахара.

Сахар – менее надежное топливо, поскольку простая физиологическая реальность заключается в том, что организм человека не может ни запасать его в достаточном количестве, ни переносить его кровотоком в достаточных объемах. Вскоре мы выясним, по каким причинам ненадежное обеспечение топливом означает, что клеточные «двигатели» иногда могут оказаться неспособными работать на полную мощность.

Пытаясь жить нормальной жизнью, когда ваши клеточные «двигатели» не работают как положено, вы вынуждены идти на компромиссы. Это немного напоминает попытку управлять целым парком автофургонов с ненадежными двигателями, которые постоянно глохнут или замедляют ход, задерживая поставки на часы или даже дни. Очевидно, что в такой ситуации ваш бизнес не будет таким успешным, каким он мог бы быть при полностью исправном автопарке. Но в данный момент, при заблокированном жиросжигании, организм не способен функционировать так, как мог бы работать при стабильном снабжении энергией.

Сжигание телесного жира способствует похудению, а сжигание сахара похудеть не помогает

Кроме того, что сжигание телесного жира обеспечивает организм энергией, оно существенно облегчает процесс похудения. Основное преимущество в значительно степени связано с одним простым и неоспоримым фактом: желая похудеть, вы хотите избавиться от лишней жировой ткани, которая состоит именно из телесного жира, а не из сахара.

Несмотря на то, что этот довод кажется очевидным, когда вы обращаетесь к обычному диетологу или читаете типичную литературу о похудении, то все внимание фокусируется на сахаре. Вам почти ничего не говорят о том, что конкретно нужно делать для сжигания жировой ткани. Вам рекомендуют есть фрукты, которые полны сахара, или цельнозерновые продукты, например овсянку, которую ваш организм почти полностью переваривает в сахар. Вам рекомендуют есть часто и маленькими порциями, чтобы сдержать чувство голода или ощущение беспокойства за счет поддержания высокого уровня сахара в крови. Как правило, вам также говорят, что для похудения нужно заниматься спортом, и вы можете подумать, что именно во время физических нагрузок сжигается телесный жир. Но куда бы вы ни пошли на тренировку и какими бы физическими упражнениями ни занимались, тренеры всегда говорят, что для силовых нагрузок, занятий на тренажерах, для упражнений с поднятием груза или тренировок высокой интенсивности вам необходимо поддерживать уровень гликогена в мышцах, употребляя спортивные напитки или другие продукты, которые обычно подслащены.

Давайте поговорим, откуда берется сахар. Диетологи советуют есть фрукты, макаронные изделия, хлеб и другие мучные продукты, включая муку из цельного зерна, или крахмалистые продукты, такие как картофель или рис, – пищу, которая повышает уровень сахара в крови. Почему фрукты, макаронные изделия и другие перечисленные выше продукты повышают уровень сахара? Потому что во фруктах и крахмалистых продуктах его полно. Ваша пищеварительная система расщепляет фрукты, извлекая из них натуральный сахар. Она также расщепляет в сахар углеводы из муки, риса и картофеля. А как насчет цельнозерновой муки, коричневого риса и сладкого картофеля? Все это тоже быстро расщепляется в сахар, причем в немалых количествах. Например, в яблоке содержится больше сахара, чем в шоколадном батончике Hershey's, и в двух маленьких кусочках хлеба его не меньше. И даже если фруктовый сахар действительно является абсолютно натуральным и нерафинированным, сахар есть сахар. И как только сахар попадает в кровоток, он оказывает на организм одинаковое вредное воздействие независимо от того, откуда он поступил – из овсянки, долек апельсина или печенья Oreos. Иначе говоря, благонамеренные люди из самых лучших побуждений советуют вам, к сожалению, употреблять продукты, которые могут поднять уровень сахара в крови, что, безусловно, вредно для вашего здоровья.

Сжигание телесного жира в качестве топлива способствует похудению и заряжает организм энергией.

Сжигание телесного жира в качестве топлива не только заряжает организм энергией и таким образом способствует похудению; это также дает огромное количество ощутимых преимуществ для здоровья, которые остаются недоступными, пока клетки зависят от сахара, потому что сжигание телесного жира позволяет им вырабатывать особый вид топлива для мозга, который называется кетонами. До недавнего времени эти преимущества были известны лишь в узких кругах, а мы поговорим о кетонах подробнее во второй части книги.

Ваш организм создан для того, чтобы сжигать в основном жир, а не сахар

Многие медицинские специалисты до сих пор уверены в том, что если у вас нет никакого лишнего веса, то для вашего здоровья нет никакой разницы в том, какой вид топлива сжигать. Но сжигание телесного жира дает множество преимуществ. Некоторые из этих преимуществ связаны с кетонами, некоторые – с тем простым фактом, что телесный жир обеспечивает непрерывное снабжение энергией.

Вот пять основных, но недооцененных фактов физиологии, которые объясняют, почему организм будет значительно лучше обеспечен энергией, если вы приучите свой метаболизм к сжиганию жира и освободитесь от зависимости от сахара.

1. Наш кровоток не может переносить единовременно большое количество сахара, поэтому «сжигатели сахара» часто страдают от дефицита энергии. При нормальном уровне сахара в крови наш кровоток содержит его только 4 грамма, что эквивалентно 16 калориям. Более высокий уровень сахара в крови повреждает ткани, потому что сахар настолько вязкий, что буквально прилипает ко всем тканям организма, обкрадывая их энергетически. Что же касается жира, то он не липкий, поэтому не приклеивается к тканям организма. Если жиросжигание достаточно эффективно, то количество необходимой клеткам энергии, доступной из кровотока в состоянии покоя, составляет около 60 калорий. При физических нагрузках здоровый метаболизм может с легкостью вбрасывать в кровоток в десять раз больше калорий. Если в кровоток поступает больше калорий, это означает, что тело буквально пульсирует энергией.

2. В организме есть не так много мест для хранения запасов сахара, и только печень может высвобождать накопленный сахар обратно в кровоток. В печени среднего размера откладывается около 50 граммов сахара в виде гликогена, а женщины, как правило, накапливают его даже меньше. 50 граммов сахара – это 200 калорий. Большинство людей сжигают от 1 до 2 калорий в минуту в состоянии покоя и от 2 до 3 калорий в режиме легкой физической активности, поэтому 200 калорий хватит максимум на три часа офисной работы или на меньшее время, если работа требует какой-либо физической активности. Жировые запасы могут питать нас энергией достаточно долго – в течение дней и даже недель (в состоянии покоя), а при наличии избыточного веса даже дольше.

3. Если вы съедаете сахара больше нескольких граммов, когда запасы гликогена полны, это вынуждает организм переводить весь избыток сахара в жир. Употребляя фрукты, хлеб, чипсы или снеки, содержащие крахмал, несколько раз в день, мы каждый раз принуждаем гормоны функционировать в режиме формирования жировой ткани. Как только мы переходим в режим формирования жировой ткани, проходит еще несколько часов, прежде чем начинается высвобождение телесного жира из запасов. Но употребление жира не оказывает такого влияния на гормональный фон. Когда мы сожгли или запасли какой-либо жир из последнего приема пищи, то можем начать высвобождать его обратно в кровоток намного быстрее и тем самым подталкивать клетки к сжиганию этого жира.

4. Продукты, повышающие уровень сахара в крови, не вызывают чувства сытости. По этой причине можно легко переесть сладостей или продуктов с высоким содержанием крахмала, а переедание вызывает чувство усталости. Когда вы едите жирную пищу, она дает чувство насыщения. Таким образом, когда вы избегаете продуктов, повышающих уровень сахара у крови, вы менее склонны к перееданию. Именно поэтому мои пациенты, которые могут постоянно избегать сладких и крахмалистых продуктов, становятся более активными и более продуктивными на работе даже на ранних этапах плана.

5. Сладкие на вкус продукты усиливают желание есть их еще больше, что вызывает сахарную зависимость. Пристрастие к сладкому, как и все другие зависимости от психоактивных веществ, настолько сильно портит настроение и нарушает подкрепляющую систему гипоталамуса в мозге, что самочувствие начинает зависеть от сладких вкусов. Когда мозг зависит от сладкого вкуса и поступления сахара в кровь, который следует за ощущением сладкого вкуса, и это необходимо для хорошего самочувствия, то вы начинаете верить, что вам нужен сахар. И вместо того, чтобы сформировать хотя бы малейшее желание быть активным, скажем, после работы, ваш мозг формирует желание отдохнуть и поесть. Когда мозг прекратит убеждать вас в том, что для хорошего самочувствия нужен сахар, вы обнаружите, что можете обеспечивать себе такое же хорошее самочувствие и с помощью другой жизнедеятельности, что очень важно для того, чтобы получать удовольствие от регулярных физических нагрузок.

Очевидно, что даже если мы часто приравниваем сахар к энергии, человеческий организм не рассчитан на получение энергии не из сахара, а из жира, поэтому избыточный сахар запасается из пищи в виде телесного жира.

Два последних физиологических факта, с которыми я вас только что познакомила, заслуживают дальнейшего обсуждения, поэтому в следующих главах остановлюсь на них более подробно. Если тот факт, что вы проявляете слабость и поддаетесь своим пристрастиям, вырабатывает у вас негативную самооценку, то скоро вы узнаете определенную информацию, которая может избавить вас от угрызений совести.

НЕМНОГО НАУКИ. РАСЧЕТ ЭНЕРГИИ В КРОВОТОКЕ ПРИ СЖИГАНИИ ЖИРА

Откуда взялась цифра 60 калорий? Уровень в крови свободных жирных кислот составляет приблизительно 20 мг/дл¹, то есть в 5 литрах крови (это суммарный объем крови у среднестатистического человека) содержится в общей сложности 1 г жира или 9 калорий. Плюс уровень в крови триглицеридов составляет 110 мг/дл, то есть 5,5 г в 5 литрах, или около 50 калорий. 9 плюс 50 получается 59, и эту цифру я округлила до 60. (Имейте в виду, что нормальный диапазон триглицеридов от 70 до 150 мг/дл.) Во время физических нагрузок количество жира в кровотоке может повышаться в десять раз, что может обеспечить дополнительные 90 калорий, и всего получается 145.

Как зависимость от сладкого вынуждает вас переедать

Сахар никогда не рассматривался в качестве основного источника топлива для нашего организма, и если вы вынуждаете свой метаболизм зависеть от сахара сильнее, чем было запланировано природой, это вызывает очень серьезные последствия. Использование энергии из сахара вредно для всех внутренних органов, но особенно сильное негативно оно влияет на наш мозг.

Вы можете быть о себе плохого мнения, если знаете, что скорее всего не сможете устоять перед таким искушением, как блюдо кексов в офисе или лишняя порция сиропа в вашем кофе макиато. Но на самом деле не следует истязать себя чувством вины: проблема в том, что обеспечение организма топливом из сахара превратило вас в другого человека, который часто думает о сахаре и поддается искушению чаще, чем хотелось бы. Я могу сказать вам по личному опыту, что на самом деле вы не такой.

Раньше я жила на ежедневных сахарных вливаниях. Когда я записывала информацию о пациентах, мне в голову могла внезапно прийти мысль о плитке шоколада, которую я приготовила себе на обед, и эта мысль назойливо нарушала мою концентрацию и мешала сосредоточиться. Раньше я пробегала по десять миль, чтобы потом сесть в свое любимое красное кресло-мешок и прикончить полукилограммовый пакетик орешков M&M's. У меня была привычка добавлять в кофе четверть чашки сахара, а когда я его допивала, сразу думала о том, что до следующей такой сладкой чашки мне осталось потерпеть всего двадцать три часа десять минут. Сейчас, когда я перестроила свой метаболизм с зависимости от сахара на энергетическую независимость, обусловленную жиросжиганием, я абсолютно не чувствую голода в течение целого дня и не испытываю ни малейшего желания принимать пищу. Меня больше не соблазняет горка печенья в офисной мини-кухне. Теперь для меня самый лакомый десерт – ломтики швейцарского сыра грюйер, расплавленные на темном ржаном немецком хлебе, – от каждого такого кусочка я получаю такое же удовольствие, как раньше от чизкейка. Но я рисую для вас эти перспективы не только на основе своего личного опыта – все мои выводы и рекомендации подтверждены научными данными.

Человек, зависимый от сахара, похож на наркомана: стремление к получению сладкого – его главный приоритет.

Мозг контролирует аппетит и тягу к определенному виду пищи. Когда телесный жир перестает служить для мозга источником энергии, он поступает очень находчиво: быстро дает команду разыскать сахар. Мозг управляет вашим настроением и поведением на работе, дома, за рулем автомобиля – везде и всюду. Это означает, что ради обеспечения своих потребностей в энергии сахарозависимый мозг может лишить вас многих или даже всех привычек. Сахарозависимый мозг будет возбуждать у вас тягу к специфическому виду пищи. Это приведет к изменению эмоциональной системы поощрения (подкрепляющей системы гипоталамуса) и проводящих путей дофамина в вентральной области покрышки в вашем мозге. В результате таких изменений сладкая пища становится вашим главным источником удовольствия в неудачный день, причем таким источником удовольствия, который в сегодняшних обезличенных условиях окружающей среды может быть более надежным, чем что-либо другое.

Мозг, зависимый от сахара, очень похож на мозг героинового наркомана, и стремление к получению сладкого может быть потенциально главным приоритетом и преобладать над всеми другими видами деятельности, разрушая дружеские отношения, деловую активность и карьерные достижения. Стремление наградить себя сахаром может нарушить даже такую повседневную деятельность, как ведение домашнего хозяйства и приготовление пищи. В таких случаях большинство людей чувствуют себя ужасно, и у них часто диагностируют депрессию.

Когда мозг «узнал», что телесный жир не обеспечивает его энергией, а сахар обеспечивает, обуздать тягу к сахару с помощью одной лишь силы воли бывает уже невозможно, как невозможно заставить себя «стереть из памяти» черные каракули букв на этой странице. Единственный способ контролировать тягу к сахару – это убедительно доказать своему мозгу, что он может получить энергию из чего-то другого, кроме сахара. И сделать это можно одним-единственным способом – если восстановить способность организма обеспечивать себя энергией из собственного телесного жира.

В данный момент в вашем организме закрепилось понятие, что нет никакой гарантии стабильного обеспечения мозга энергией, потому что вы живете с нарушением обмена веществ. Как только вы восстановите свое жиросжигание и нормализуете энергообеспечение мозга, то сможете гораздо больше раскрыть свой потенциал. Избыточная энергия мозга – это ключ к тому, чтобы жить действительно активной жизнью, быть жизнестойким и необыкновенным человеком, каким вы действительно являетесь.

Иначе говоря, хорошее умственное и психическое здоровье зависит от способности организма сжигать телесный жир.

Это означает, что в тот момент, когда вы начнете питать свой организм и мозг энергией из телесного жира, то начнете сходить с пути, который ведет вас в тупик, где вы никогда не сможете похудеть, и вступите на новый путь, который направит вас к получению большого удовольствия от каждого аспекта своей повседневной жизни. Если сейчас вы, возможно, считаете, что только похудение может сделать вас счастливым, я обещаю, что вы похудеете, и я также обещаю, что это будет продолжаться еще долго, причем уже без вашего стремления избавиться еще хотя бы от одного фунта.

Я надеюсь, что уже убедила вас в том, что ключ к успешному похудению заключается не в большой силе воли, а скорее в большей энергии. Если мы сможем дать вам больше энергии, мы сможем дать вам все, что нужно для того, чтобы начать жить лучше.

В следующей главе мы рассмотрим, насколько сильно наше метаболическое здоровье влияет на наше мышление. Для этого проанализируем психофизическую связь с обратной стороны, поставив физическое тело на первое место – выше разума. Такое исследование поможет вам лучше понять, как повседневная жизнь влияет на метаболическое здоровье и способность (или неспособность) использовать свой телесный жир в качестве топлива.

2
Голодные игры

В этой главе вы узнаете, что:

• Здоровый голод заряжает энергией и побуждает отправиться на поиски питания.

• Нездоровый голод вызывает утомление и острую потребность в энергии.

• Восстановление жиросжигания преобразует нездоровый голод в здоровый и формирует более разумные взаимоотношения с пищей.

Давайте поиграем в такую игру. Представьте себя много-много лет назад – я хочу воскресить в вашей памяти ощущения из детства. Мы сосредоточимся на воспоминаниях о том, что вы чувствовали, когда были голодны.

Я хочу, чтобы вы вспомнили тот день, когда вы играли весь день напролет без еды и перекусов, а потом, за час-полтора до своего обычного ужина, у вас вдруг так сильно подводило живот от голода, что вы просили свою маму дать вам что-нибудь поесть. В такой ситуации взрослые ничего вам не давали, вместо этого они говорили: «Если ты сейчас что-то съешь, то испортишь аппетит и не будешь ужинать». Возможно, что это вызывало обиду, и вы и начинали дуться, как мышь на крупу, но это продолжалось недолго: вскоре вы напрочь забывали о своем голоде, поглощенные новой игрой или новым занятием. Несмотря на то, что вы были лишены внешних источников калорий, у вас все равно было полным-полно энергии до конца дня. Я поставлю вам дополнительные баллы, если вспомните о том, что, когда вы после такого голода наконец-то садились за стол, еда казалась особенно вкусной.

Большинство моих пациентов вспоминают свой детский опыт ощущения голода как нечто временное – мелкое неудобство, от которого можно было быстро отвлечься. В детстве голод не влиял на их настроение или уровень энергии, они контролировали свой голод, отстраняясь от него и полностью сохраняя способность продолжать свои занятия: играть в игры, читать книгу, учить уроки или сосредоточиться на каком-нибудь новом деле.

Таким голод должен быть в детстве: если вы голодны, а еда недоступна, невелика беда. Здоровые дети, которые питаются полноценно, могут играть весь день без обеда, а если несколько часов спустя их внезапно охватит чувство голода, но перекусить им не разрешат, они могут спокойно отложить прием пищи и продолжать свои игры, делать уроки, заканчивать начатые дела и так далее.

А теперь давайте подумаем о настоящем и обсудим, отличается ли ваш опыт ощущения голода во взрослом возрасте от того, как вы ощущали его в детстве. Я имею в виду, возникают ли у вас вместе с чувством голода какие-либо дополнительные ощущения, которых не было раньше? Если вы ощущаете голод в начале дня, потому что вам пришлось убежать из дома без завтрака, то как вы себя чувствуете? Испытываете ли вы сонливость или раздражение? А может быть, ощущаете подавленность или депрессию? Что происходит с вами днем, если вы не пообедали? Вы начинаете думать о еде? Можете ли вы сконцентрироваться на своей работе? Возникают ли у вас головные боли? И что происходит во время ужина в один из дней, когда вам не удалось пообедать или хотя бы что-то перекусить, выпить калорийный или энергетический напиток? Вы все еще можете сосредоточиться на том, чтобы вечером приготовить себе еду?

Голод здоровый и нездоровый

Хотите верьте, хотите нет, но ощущение голода во взрослом возрасте должно быть кратким и самокупируемым – таким как в детстве.

Взрослые люди должны уметь не замечать свой голод, засучить рукава и закончить работу, даже если на это потребуется несколько часов, и при этом оставаться собранными и уравновешенными.

Но большинство из нас не могут этого делать. Большинство из нас не могут контролировать свой голод, поэтому голод² управляет нами. Большинство моих взрослых пациентов не только не могут пропустить прием пищи; многие говорят, что между приемами пищи они обязательно перекусывают, чтобы поддерживать свою энергию.

Когда я спрашиваю пациентов, какие ощущения они испытывают, когда голодны, но не могут поесть, подавляющее большинство из них рассказывают о чувстве отчаяния. Они говорят, что не могут работать в полную силу. У них возникает затуманенность сознания, сонливость или даже тошнота и головокружение. И в это время коллеги или члены семьи могут также замечать у них изменение настроения: они становятся явно раздражительными и капризными, как дети, которые не легли спать в обычное время.

Для взрослых стало настолько типичным явлением впадать в состояние раздражительности, когда они не могут принять пищу в обычное время, что в разговорном языке появилось новое выражение для описания этого состояния – злой от голода. Мы живем в эпицентре эпидемии непереносимости голода, если остаемся без пищи дольше нескольких часов.

Масштабы эпидемии злости от голода были впервые продемонстрированы во время Суперкубка 2010 года. В телевизионном рекламном ролике, который транслировался в перерывах между матчами, шоколадные батончики прикольно изображались как питание, которое улучшает спортивные результаты. Сюжет ролика был примерно таким: 89-летняя комическая актриса Бетти Уайт играет в уличный футбол с группой двадцатилетних спортсменов. Бетти медлительная и слабая, и ее легко сбить с ног. К счастью, к ней на поле спешит ее молодая подруга и дает ей батончик «Сникерс». Откусив всего лишь один кусочек батончика, маленькая старушка превращается в высокого мускулистого жеребца в грязной спортивной форме. Слоган рекламного ролика звучит так: «Ты не ты, когда ты голоден».

Как ни удивительно, но это довольно убедительное утверждение о полезности для здоровья этого снека. Потому что если вы поймете, что ваше настроение, способность концентрироваться, отношение к происходящему, энергичность и другие особенности состояния трансформируются до неузнаваемости, если вы съедите кусочек сладкого батончика, то с психологической точки зрения вы не тот человек, каким должны быть.

Несмотря на то, что производители снеков хотят внушить вам, что сладости или любые другие продукты, повышающие уровень сахара в крови, улучшают производительность и спортивные показатели, в долгосрочной перспективе употребление такой пищи – не лучшее решение.

Вас может это поразить, но такие физиологические изменения и вмешательства в ваши показатели как в когнитивном, так и в эмоциональном плане на самом деле не являются признаками голода. Они свидетельствуют об остром дефиците энергии, возникающем в вашем организме, который в обычном состоянии не связан с голодом. И если вы начинаете перекусывать, чтобы приглушить эти симптомы, то еще больше усугубляете эту проблему.

Голодный как волк

Голод должен быть стимулом, который направляет нас к питанию и мотивирует подняться с места и что-либо предпринять, чтобы получить пищу. Голод не должен вызывать чувство усталости. Если бы голод вызывал усталость у каких-либо животных, они уже через считанные часы потеряли бы способность вставать на ноги и добывать пищу, то есть они быстро лишились бы реальных шансов найти себе пропитание и, обессилев, ушли из жизни. Представьте себе стаю голодных волков: можете ли вы вообразить их лежащими на боку в ожидании того, что перед ними сами собой появятся большие куски мяса? Или вы видите, как они без устали преследуют очередную добычу неотступно в течение многих часов, а при необходимости и дней?

Если бы от голода животные становились вялыми и изнуренными, то через очень короткое время весь животный мир прекратил бы свое существование.

Почему здоровый голод должен легко подавляться отвлекающими факторами? Потому что биология рассчитана на то, что с голодом нужно что-то делать. Вскоре после еды, пока желудок еще полон, большинство из нас испытывают усталость. Отчасти это связано с тем, что приток крови перенаправляется от мозга к пищеварительной системе, а отчасти с тем, что химические вещества, которые поступают в мозг, поддерживают ощущение сытости, спокойствия и безмятежности. Через несколько часов, когда желудок опустеет, а потребность пищеварительной системы в кровоснабжении снизится, ситуация меняется: нейрохимический баланс в организме смещается, спокойствие и безмятежность рассеиваются, и ваша психическая концентрация снова включается в работу. Это один из способов, которыми организм подготавливает вас к физической работе, связаной с охотой, собирательством, земледелием, животноводством и приготовлением пищи. Чтобы мотивировать нас к выполнению всей этой работы, мозг оснащен целым арсеналом реагентов хорошего самочувствия, которые связаны с целенаправленным поведением, включая дофамин, норадреналин (норэпинефрин), серотонин и многие другие. Иначе говоря, голод должен быть высокоэнергетическим состоянием, а не упадком сил. Очевидно, что оно не может продолжаться вечно, но, судя по всему, воздержание от пищи поддерживает активизированное состояние тела и ума, давая возможность усердно работать, когда это необходимо, чтобы добыть пищу, которая нам так нужна.

О том, как здоровый голод придает нам энергии, узнаем больше во второй части этой книги. А сейчас я хочу помочь вам понять несколько основных моментов, касающихся нездорового голода. Вы должны знать следующее.

1. Одиннадцать предупреждающих сигналов, которые помогут отличить нездоровый голод.

2. Нездоровый голод приводит к нездоровым привычкам.

3. Перекусы для утоления нездорового голода только усугубят проблему. Вместо перекусов нужно есть такую пищу, которая предотвращает появление такого голода.

Как распознать нездоровый голод

Если вы чувствуете себя плохо в тех случаях, когда промежутки между приемами пищи получаются всего лишь на несколько часов дольше обычного, то это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушении обмена веществ. Такое самочувствие говорит не о потребности в пище. Это не здоровый голод, это энергетический кризис. А большинство людей научились лечить такой энергетический кризис, повышая уровень сахара в крови.

Как показывает мой опыт, девять из десяти взрослых не испытывают голод в том виде, как это было задумано природой. Они испытывают нездоровый голод – результат измененной функции мозга. Такой голод возникает, когда участок головного мозга не может поддерживать свои потребности в энергии. Падение энергии вызывает когнитивную дисфункцию или эмоциональные нарушения, а иногда и то и другое одновременно. Падения энергии могут также негативно повлиять на те отделы нервной системы, которые регулируют частоту сердечных сокращений (пульс), артериальное давление, пищеварительную функцию и температуру тела, вызывая учащенное сердцебиение, изменение артериального давления, тошноту и потоотделение.

Возможно, вы даже не заметили момент, когда ваш метаболизм впервые перешагнул порог от нормального функционирования к энергодефицитным состояниям. Если вы испытываете такие симптомы достаточно долго, то перестаете их замечать, и вам могут потребоваться определенный навык и небольшая тренировка, чтобы вы научились их распознавать и обращать на них внимание.

Такие энергетические кризисы вызывают определенные симптомы в вашей нервной системе, и я хочу, чтобы вы научились их распознавать, потому что они указывают на крайний, отчаянный голод. До тех пор, пока вы не положите конец нездоровому голоду, он будет вынуждать вас делать выбор в пользу вредной пищи. Давайте рассмотрим одиннадцать симптомов нездорового голода.

1. Состояние тревоги или беспокойства

2. Затуманенное сознание (когнитивная дисфункция)

3. Головокружение

4. Усталость

5. Учащенное сердцебиение

6. Головная боль

7. Раздражительность

8. Тошнота

9. Дрожь

10. Появление испарины или пота

11. Слабость

Я призываю вас внимательно следить за своим состоянием, когда вы голодны. Если при ощущении чувства голода у вас возникают какие-либо из этих симптомов, и они усиливаются до тех пор, пока вы что-нибудь не съедите, а после еды быстро проходят, то это означает, что они возникают из-за нарушения обмена веществ.

Но такие же симптомы могут возникать и по другим причинам, поэтому важно запомнить их и мысленно отмечать, бываете ли вы голодны, когда ощущаете эти симптомы. Если вы испытываете их в других случаях, и они не проходят после еды, то могут быть вызваны другими факторами, и в этом случае нужно сообщить о них своему врачу.

Вы можете рассматривать эти симптомы как предупреждение подобно тому, как на приборной панели автомобиля загорается сигнальная лампочка, когда в бензобаке кончается топливо. Но я подчеркиваю, что у человека такие симптомы могут возникать не только от голода, но и по совершенно другим причинам. Если вы заметили у себя любой из этих одиннадцати симптомов между приемами пищи или когда вы голодны, и они проходят после того, как вы что-нибудь съедите, то это энергетический кризис, и симптомы являются попыткой организма предупредить вас, что мозг не получает достаточного количества энергии. Употребление сахара поможет временно улучшить самочувствие, но это самообман: не следует попадаться на эту удочку и думать, что для решения данной проблемы необходим сахар. Что вам действительно нужно, так это исцелить свой метаболизм, чтобы мозг мог получать энергию из телесного жира. (Первый этап плана «Восстановление жиросжигания» учит вас питаться так, чтобы предупредить нездоровый голод, который вызывает у многих людей потребность в перекусе).

Причина, почему мозг может не получать необходимого количества энергии в любой момент времени, заключается в том, что для получения энергии организм слишком сильно зависит от сахара. В главе 1 вы узнали, что, когда вы не можете эффективно сжигать телесный жир, потребность в сахаре повышается и может превышать возможность организма накапливать и доставлять сахар, поэтому клетки не получают его в достаточном количестве. При понижении уровня сахара в крови появляется ощущение, что клеточные двигатели не работают на полную мощность. Именно это и вызывает симптомы нездорового голода.

Ощущения дефицита энергии, которые человек испытывает, когда клеточные двигатели не работают на полную мощность, могут быть пугающими. За годы работы я видела многих людей, страдающих от одного из этих одиннадцати симптомов голода, вызванных энергетическим кризисом, которые выработали привычку перекусывать, чтобы предотвратить их. У врачей даже есть специальный термин для обозначения комплекса симптомов, возникающих, когда организм испытывает перебои в энергообеспечении. Это состояние называется гипогликемией.

СИМПТОМЫ ГИПОГЛИКЕМИИ ОЗНАЧАЮТ, ЧТО ВЫ НЕ СЖИГАЕТЕ ТЕЛЕСНЫЙ ЖИР

Гипогликемия в переводе с латинского означает «низкий уровень сахара в крови». Этот термин описывает набор из одиннадцати симптомов, которые включают состояние усталости, тревоги или беспокойства, тошноту, головокружение, слабость и проблемы с концентрацией внимания. В настоящее время гипогликемией считается уровень сахара в крови ниже 65 мг/дл, но это не означает, что уровень сахара не должен быть в прямом смысле менее 65, чтобы вы начали страдать от таких симптомов или вам поставили диагноз гипогликемии. На самом деле общеизвестно, что у людей с преддиабетом и диабетом симптомы гипогликемии возникают при уровне сахара 90, 100 или даже выше.

Почему возникают симптомы гипогликемии при высоком уровне сахара в крови? Запомните, что эти симптомы появляются при недостаточном энергопитании клеток. Таким образом, чем хуже вы сжигаете телесный жир, тем больше сахара требуется организму и тем выше уровень сахара должен быть в крови, чтобы обеспечивать клетки необходимой им энергией. Другими словами, заблокированное жиросжигание приводит к повышению уровня сахара, и симптомы гипогликемии служат предупреждающим сигналом о том, что вы находитесь на верному пути к развитию диабета.

Несмотря на то, что слово «гипогликемия» буквально означает «низкий уровень сахара», этот термин чаще используется для описания одного из одиннадцати симптомов недостатка энергии, чем для описания реальных результатов анализа уровня сахара в крови.

Я хочу, чтобы вы запомнили основной момент, относящийся к гликемии. Он заключается в следующем: процессы, которые происходят в организме во время приступа гипогликемии, означают, что клеткам нужно не больше сахара, а больше энергии. Если бы они могли получать энергию из чего-то другого, кроме сахара, это также облегчило бы эти симптомы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ: ВАШЕМУ МОЗГУ НЕ НУЖЕН САХАР

Большинство учебников все еще утверждают, что деятельность мозга полностью зависит от сахара как источника энергии, но это неправда. За последний век ученые открыли, что при здоровом метаболизме мозг может получать энергию из жира, причем четырьмя различными способами.

• Мозг может получать энергию из телесного жира косвенным путем – с помощью особых молекул, которые печень производит из телесного жира, они называются кетоновыми телами, или кетонами.

• В мозге есть специализированные клетки, которые также могут вырабатывать кетоны, они называются микроглии.

• Молочные продукты и кокосы содержат особые жиры, которые мозг может использовать напрямую, – они называются короткоцепочечными и среднецепочечными жирными кислотами.

• Толстая кишка может преобразовывать некоторые растительные волокна в короткоцепочечные жирные кислоты, которые мозг тоже может использовать напрямую.

Самым известным и хорошо изученным источником энергии для мозга являются кетоны. Очень популярная кетодиета получила свое название благодаря тому, что ее целью является поддержание выработки кетонов в организме. В следующих главах этой книги мы узнаем о кетонах больше. Современный рацион лишает мозг всех этих видов топлива и тем самым ограничивает возможности удовлетворения его энергетических потребностей. Если мозг чрезмерно зависит от сахара, это искажает отношение к еде, создает нездоровые пищевые пристрастия и способствует эмоциональному перееданию или «заеданию» стресса, депрессии или эмоциональных проблем.

Многие из этих одиннадцати симптомов недостатка энергии могут показаться несерьезными, если рассматривать их отдельно. Если вы испытываете головную боль, вызванную низким уровнем энергии, и не можете раздобыть что-нибудь съестное, то в большинстве случаев вы, возможно, сумеете просто преодолеть этот симптом, и все будет нормально. Но иногда гипогликемия может прогрессировать и стать уже более серьезной проблемой. Например, головная боль может стать настолько сильной, что вынудит вас уйти в темную комнату и прилечь отдохнуть, что очень похоже на то, как пустой бензобак заставляет автомобиль прекратить движение и остановиться на обочине дороги. Но в отличие от автомобиля, который запустится снова, как только вы наполните бензобак, мозг может получить необратимые повреждения во время таких перебоев с энергообеспечением. В исследовании 2018 года, в котором пациентам с типичными случаями мигрени проводили МРТ головного мозга, показано, что 43 процента пациентов в этом состоянии испытывали микроинсульт – преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения³. По сравнению с людьми с гипогликемией у предиабетиков и диабетиков, которые наиболее часто страдают от гипогликемии, очень часто развиваются структурные нарушения головного мозга, видимые на МРТ, легкие когнитивные расстройства, а в конечном итоге и деменция⁴.

Если эти одиннадцать симптомов связаны с голодом, то они не только указывают на то, что мозг рискует получить серьезные повреждения, но и служат самым надежным индикатором того, может ли ваш организм надлежащим образом сжигать телесный жир. Иначе говоря, наличие или отсутствие симптомов гипогликемии – лучший индикатор жиросжигания, чем показатели уровня сахара в крови натощак, анализ композиционного состава вашего тела или какие-либо другие лабораторные данные.

Первый этап «Программы восстановления жиросжигания» нацелен на устранение этих одиннадцати симптомов. Необходимо хорошо знать все эти одиннадцать симптомов, чтобы вы могли отслеживать исцеление своего метаболизма и самостоятельно решить, когда вы будете готовы перейти от первого этапа этого плана к следующим.

Теперь, когда вы знаете, как выяснить, страдаете ли вы от нездорового голода или нет, давайте разберемся, как этот вредный патологический голод может привести к формированию нездоровых пищевых привычек.

Нехватка энергии доводит до крайности в пищевом поведении

Если вы испытываете любой из указанных выше одиннадцати симптомов энергетического дисбаланса, то причина увеличения веса не в том, что вам не хватает силы воли. У вас искажено чувство голода. Искаженное чувство голода не является генетическим нарушением. Это побочный продукт нарушения метаболизма, который перенастраивает мозг, превращая чувство голода из бодрящего квеста по поиску питания в отчаянную и утомительную потребность в калориях.

Низкий уровень энергии особенно опасен для мозга, так как ткани мозга требуют мощного питания и начинают умирать уже через несколько секунд нарушений магистрального кровотока. Мозг нуждается в энергии постоянно, и когда ваш сахарозависимый мозг чувствует, что уровень сахара в крови начинает снижаться, вы начинаете отчаянно нуждаться в энергии. Но в этом случае вы станете искать не питательную пищу, а продукты с высоким содержанием сахара и крахмала, которые легко найти в торговых автоматах, закусочных фастфуда на автозаправочных станциях и в других подобных местах. В 17.30 вечера, когда уровень сахара в организме снижается до минимальных показателей за день, и человек вынужден выбирать между тем, чтобы доехать до дома и начать готовить ужин или зайти в Макдональдс и заказать какую-нибудь горячую закуску, то большинство людей выбирают второй вариант. Но люди в этом не виноваты: такое поведение не является признаком недостаточного самоконтроля – оно говорит о том, что принимать такое нездоровое решение по выбору пищи их вынуждает недостаточно эффективное энергоснабжение внутренних органов.

Фактически это диагноз гипогликемии.

Я обнаружила, что подавляющее большинство людей, которые борются с чувством вины из-за привычки выбирать вредную пищу даже несмотря на то, что они знают, насколько она вредна, в момент покупки этой еды имеют дело с гликемией. Решению съесть снек или даже целое блюдо, которое заведомо считается неподходящим, часто предшествует один или несколько из одиннадцати симптомов гипогликемии.

Недостаток энергии вызывает исполнительную дисфункцию

У некоторых людей симптомы низкого уровня энергии выражаются в форме проблем с концентрацией внимания, которые часто описывают как «затуманенное сознание», и повышенной раздражительности. Эти симптомы представляют собой нарушения в таких аспектах, как познавательные способности и способности к критическому мышлению, которые называются исполнительной функцией. Управленческие и организаторские навыки, необходимые для выполнения многочисленных задач, мы временами не ценим и воспринимаем их как должное, включая такие аспекты как организация, планирование и установление приоритетов при выполнении задач, обеспечение начальных условий и умение сосредоточиться на этих задачах до полного выполнения. К сожалению, когда возникают проблемы с организацией работ, хорошим планированием и правильной расстановкой приоритетов, мы не всегда это замечаем.

Независимо от того, осознали вы эти нарушения или нет, ослабленные исполнительные функции могут стать причиной больших трудностей при комплексном планировании, которое необходимо, чтобы составить список покупок, сходить в магазин, спланировать меню или быстро приготовить еду из того, что есть у вас под рукой. Исполнительная дисфункция практически гарантирует, что вы периодически будете отчаянно бороться с сильным голодом, который вынудит вас разыскать фастфуд, съесть всухомятку вредную пищу или какую-нибудь высококалорийную вкуснятину для заедания стресса, а также вредные для здоровья напитки.

Если вы хоть немного знаете о синдроме дефицита внимания, то вам может быть знаком термин «исполнительная функция». У детей и взрослых с такими расстройствами, как синдром дефицита внимания (СДВ) и синдром нарушения внимания с гиперактивностью (СДВГ), исполнительная функция бывает нарушена или ослаблена. Избыточный вес и ожирение также ассоциируются с нарушением исполнительной функции, и врачи заметили, что назначение пациентам с избыточным весом лекарств, помогающих при отсутствии концентрации внимания, неожиданно снизило у них склонность к нездоровым приступам переедания, так называемым пирушкам – приступам обжорства или компульсивного переедания.

Низкий уровень энергии может выражаться в увеличении раздражительности и снижении способности критического мышления.

После такой пирушки пациенты часто начинают так сильно стыдиться этого поступка, что и вовсе отказываются от попыток питаться правильно. В 2010 году Управление по контролю качества продуктов и лекарств США (FDA) разрешило к применению в медицинской практике лекарственный препарат лиздексамфетамин, который предназначен специально для лечения компульсивного переедания (булимии). Назначая аналогичные лекарства детям и взрослым с СДВ, я спокойно относилась к возможным рискам и не боялась их, и к тому же я заметила, что средства, подавляющие аппетит, часто способствуют повышению концентрации и улучшают фокусировку внимания, точно так же, как и препараты для лечения СДВ. Эти два вида лекарств очень разные, но они действительно оказывают аналогичный эффект тем, что повышают уровни одних и тех же видов химических соединений, активирующих мозг, – серотонина и дофамина. И я начала назначать их своим пациентам.

Первой пациенткой с ожирением, которой я назначила препарат для лечения СДВ, была медсестра по имени Дженни, которая работала в местном госпитале в ночную смену. Через несколько недель она пришла ко мне на прием, похудев почти на шесть килограммов. Она перестала делать спонтанные покупки в круглосуточном магазине молочных продуктов по пути с работы домой. Сначала я подозревала, что ее новообретенный самоконтроль импульсивных желаний и влечений является результатом воздействия лекарства, которое помогает справиться в нераспознанным случаем СДВ. Однако дальнейшие расспросы не оставили никакого сомнения в том, что отсутствие концентрации внимания было у нее относительно новым нарушением: у нее не было таких симптомов ни в школе, ни в колледже, ни в медицинском училище. Проблемы с концентрацией внимания начались у нее только после рождения третьего ребенка, примерно в то же время, когда появились первые симптомы гипогликемии.

Мой опыт тщательного изучения симптомов, о которых рассказала Дженни, и восстановления ее истории болезни помог мне определить связь между недостаточным энергоснабжением мозга, симптомами гипогликемии и ослаблением контроля импульсивности, и теперь я это вижу это практически у каждого своего пациента.

С тех пор я пришла к выводу, что существует мощная связь между поведением человека и симптомами гипогликемии, которые возникают в определенное время суток и могут полностью разрушить способность пациентов взять себя в руки и приготовить здоровую еду, что быстро приводит пациентов к срыву и уходу из программы. Это убедило меня в том, что устранение симптомов гипогликемии абсолютно необходимо для долговременного успеха.

На самом деле мне не следует утверждать, что для успеха необходимо устранить симптомы гипогликемии, потому что вы можете подумать, что я предлагаю вам чем-нибудь перекусывать для снятия этих симптомов. Вместо этого я должна сказать, что нужно предотвращать появление симптомов гипогликемии. Профилактика и предотвращение симптомов гипогликемии – это опережающая стратегия, и первый этап «Программы восстановления жиросжигания» помогает избавиться от привычки перекусывать, предотвращая гипогликемию. А этого можно добиться только путем обеспечения мозга большим количеством энергии.

Путь к здоровому образу жизни вымощен здоровыми привычками, и обеспечение мозга энергией – необходимый фактор в развитии этих привычек. Большинство людей с избыточным весом имеют определенное количество пищевых привычек, которые нужно изменить. Любые изменения тяжелы, но особенно сложно изменить привычки. Приобретение новых привычек может быть даже более трудной задачей, чем обучение новому навыку, потому что зачастую для этого требуется отказаться от старых пристрастий.

Давайте посмотрим, как симптомы гипогликемии могут сформировать привычки перекусывать, причем так, что вы можете о них даже не подозревать, но они могут свести на нет все ваши усилия и благие намерения, пока не будут полностью устранены.

Привычки – кратчайший путь к разуму

Вы когда-нибудь ловили себя на том, что хотите показать кому-нибудь какое-то действие, но не можете сделать это в пошаговом режиме? Например, вы начали показывать, как завязывать узел, и вдруг обнаружили, что если остановитесь на полпути, то не сможете закончить этот узел, который раньше вы уже завязывали тысячу раз, и довести эту задачу до конца можно только единственным способом – начать завязывание узла заново с самого начала. Это происходит потому, что для облегчения процесса мозг стал настолько эффективным в выполнении данной задачи, что довел это действие до автоматизма, то есть до привычки, и мы давно потеряли всякое внимание к деталям этого постоянно повторяющегося процесса. Часть мозга, отвечающая за осознанное движение, моторная кора – двигательная кора головного мозга – потеряла все взаимосвязи между промежуточными этапами процесса завязывания шнурков на ботинках, потому что эту работу полностью взяла на себя другая часть мозга, ответственная за бессознательные действия, – мозжечок, и на протяжении многих лет он выполняет завязывание шнурков на ботинках так, что вы этого даже не замечаете.

Как только выработалась привычка, можно выполнять даже сложную комплексную задачу автоматически и не нужно концентрироваться на том, что мы делаем. Единственным недостатком этой функции автопилота в мозге является то, что иногда можно полностью забывать о сделанном.

С вами когда-нибудь случалось такое? Вы думаете, что забыли выключить плиту на кухне перед выходом из дома, но, вернувшись домой для проверки, обнаружили ее выключенной? Или, может быть, вы собирались зайти в магазин по пути с работы, но случайно поехали сразу домой? Такие ошибки – это не забывчивость, а всего лишь побочный продукт целой серии выработанных привычек. Оказывается, что как только вы начали выполнять какую-либо привычную задачу, ее легче выполнить сразу от начала до конца, чем остановиться посередине, а потом продолжать.

После многолетних попыток помочь людям избавиться от лишнего веса, когда я наконец выяснила, что нужно уделять больше внимания тому, сколько люди перекусывают, я очень скоро обнаружила, что многие пациенты с лишним весом не знают о том, сколько и как часто они перекусывают, что серьезно мешало мне оценить масштабы и значимость этой проблемы. Как правило, люди, которые постоянно перекусывают всевозможными снеками, вырабатывают эту привычку невольно и совершенно незаметно. Немногие сознательно использовали перекус на регулярной основе – в большинстве случаев они абсолютно не понимали, как часто перекусывают, а некоторые вообще не осознавали, что перекусывают.

Тщательный анализ своих пищевых привычек – это шаг на пути решения проблемы переедания.

Когда вы чувствуете усталость или слабость через несколько часов после еды и съедаете что-нибудь, что улучшает самочувствие, то, естественно, приходите к заключению, что последний прием пищи был слишком низкокалорийным, чтобы поддержать вашу энергию до следующей трапезы. Иначе говоря, чувствуете, что съели недостаточно и теперь нужно съесть еще что-нибудь. Но дело в том, что еда не должна поддерживать энергию. А если не еда, то что тогда? Телесный жир! Тот факт, что телесный жир для того и предназначен, чтобы поддерживать организм между приемами пищи, – одна из самых мощных концепций, которая помогает людям избавиться от ментального блока, связанного с перекусами.

Признание существования ментального блока, связанного с перекусами, в корне изменило методику моей работы с пациентами. Некоторых людей, у которых перекусы стали привычкой, бывает также трудно убедить признать тот факт, что они действительно перекусывают, как и помочь им прекратить эти перекусы. Конечно, некоторые люди и в самом деле не перекусывают, но тем не менее все равно переедают, не сознавая этого, потому что получают дополнительные калории, привычно переедая во время еды. В любом случае эта проблема вызвана нарушением метаболизма, поэтому решение ее будет таким же: мы должны исправить ваш метаболизм и заставить прекратить переедание. Для решения проблемы переедания будет полезно тщательно проанализировать свои пищевые привычки – вполне возможно, что вы перекусываете или принимаете пищу неосознанно или бездумно.

Одним из способов понять, сколько и как часто вы едите, является ведение дневника ежедневного питания. Многие люди признают, что запись всего, что они кладут в рот и даже того, что они пьют, помогает трезво оценить реальное положение дел и понять, как часто они перекусывают и сколько всего пищи съедают за день.

Пристрастие к перекусам похоже на нарушение пищевого поведения, но это совершенно другой зверь. Различие в том, что причиной расстройств пищевого поведения, как принято считать, являются эмоциональные проблемы, в то время как пристрастие к перекусам с большой вероятностью возникает от проблем, связанных с обменом веществ. Решение метаболических проблем даст надежду на избавление от пристрастия к перекусам, но если мы не решим проблемы метаболизма, то надежды на это избавление будет немного. Конечно, расстройства пищевого поведения тоже могут способствовать формированию пристрастия к перекусам, и в этом случае может помочь терапия, но нужно иметь ввиду, что устранение нарушений обмена веществ, которые усиливают переедание, существенно облегчает лечение расстройств пищевого поведения.

НЕДОСТАТОК ЭНЕРГИИ МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАС ЛЕНТЯЕМ

Зависимость от сахара может также привести к тому, что вы начнете ненавидеть физические нагрузки, и не исключено, что вы будете убеждать себя в том, что возраст и гормональные изменения превратили вас в лентяя. Не допускайте этого!

Одним из малоизвестных побочных эффектов при соблюдении диеты с ограничением калорий является снижение активности. На самом деле большинство людей не замечают момента, когда их организм начинает говорить им, что нужно отдохнуть, расслабиться и ни о чем не беспокоиться. Но тем не менее с течением времени становится все более и более некомфортно подниматься с места и действовать, и вы приспосабливаетесь к потребностям своего организма. Вы можете перестать ходить по лестницам, предпочитая лифт. Вместо того, чтобы припарковать машину на первом же свободном месте, вы будете нарезать круги на парковке в поисках ближайшего места ко входу в нужное здание. Вам не будет хватать энергии на то, чтобы ходить за покупками, готовить пищу и убирать со стола после еды, вместо этого вы будете изыскивать различные способы избежать этих трудностей, переходя на фастфуд, пищевые полуфабрикаты или продукты, готовые к употреблению. Подсознательное ограничение своей активности – распространенная причина неэффективности диет: даже если вы и сократили калорийность рациона, но также снизили свою активность.

Возможно, у вас никогда и не было очень много энергии, и вы никогда не любили физические нагрузки до такой степени, чтобы записаться в тренажерный зал или спортивную команду. Если вы сидите у себя дома или за своим рабочим столом, велика вероятность того, что всего лишь в нескольких шагах соблазнительная еда. Вы оказались в ловушке образа жизни, в котором мало активности и много еды – так очень легко набрать вес и очень трудно его снизить. Если вы ведете себя именно так, то, скорее всего, ваш метаболизм не способен нормально функционировать уже в течение длительного времени.

Гипогликемия подшучивает над вашим мозгом

Почувствовав прилив энергии после приема пищи, большинство из нас приходит к естественному выводу, что любая еда хороша: как говорится, все полезно, что в рот полезло. И оборотной стороной этого вывода является убеждение, что отказ от продуктов, дающих заряд энергии, может быть вреден. Но на самом деле все сложнее, чем кажется на первый взгляд. Все намного сложнее!

Когда вы даете своему мозгу пищу, повышающую уровень сахара в крови, чтобы снять симптомы энергетического кризиса, центр аппетита в вашем мозге связывает вкус продуктов, повышающих сахар в крови, с хорошим самочувствием. В результате приятный вкус ассоциируется с хорошим самочувствием, и эта ассоциация приводит к сильной зависимости от сахара. Но эта зависимость формируется не только в голове. Это метаболическая сахарозависимость, что означает, что организм не может с легкостью обеспечивать себя энергией, если поступление сахара вдруг прекратится.

Как и все остальные пагубные привычки, зависимость от сахара изменяет поведение. Вы можете начать носить сладости в сумке или прятать упаковки сока в своем автомобиле, употреблять спортивные напитки или протеиновые коктейли, чтобы поддержать уровень энергии во время тренировки. Вы можете считать немыслимым или даже мучительным для себя отказ от этих удовольствий: употребляете фрукты, фруктовые смузи, десерты, пред– и послетренировочные протеиновые коктейли, добавляете сахар в кофе или употребляете что-то еще для поддержания уровня энергии.

Как вы думаете, что произойдет, если попытаться придерживаться диеты и существенно снизить употребление углеводов: исключить из рациона сладости и крахмалистые продукты и таким образом оставить себе крайне ограниченные возможности энергоснабжения организма? Когда метаболизм организма зависит от сахара, зачастую бывает невозможно поддерживать необходимый уровень энергии длительное время при сокращении углеводов в рационе, потому что, как вы узнали из предыдущей главы, организм не запасает много сахара. Таким образом, при соблюдении низкоуглеводной (или очень низкокалорийной) диеты запасы сахара в организме будут исчерпаны уже через несколько часов или самое большее через несколько дней, и самочувствие резко ухудшится. В этом случае вы можете решить, что снижение углеводов в рационе для вас вредно, или что для вашего метаболизма требуется больше углеводов, чем для метаболизма других людей. Но это не так.

Зависимость от сахара может заставить нас считать, что мы употребляем меньше калорий, чем на самом деле. Если запасы энергии истощаются вскоре после еды, то легко сделать вывод, что количество пищи, съеденной перед приступом усталости, было слишком маленьким, и для снятия усталости нужно съесть что-нибудь еще. Мы не верим в то, что переедаем, и считаем, что нужно восполнить недостающие калории. К сожалению, такое умозаключение неверно, и на самом деле мы регулярно переедаем.

Суть данного обсуждения сахарозависимости в том, что из-за особенностей своего метаболизма вам трудно или даже невозможно изменить свой образ жизни к лучшему. Но не позволяйте этому негативному опыту убедить вас в том, что вы никогда не сможете добиться успеха. Что вам на самом деле нужно, так это четкий план – программа, которая поможет снизить зависимость от сахара и поднять энергетический уровень.

Если вы сладкоежка или любите мучные или крахмалистые продукты, это не означает, что вы действительно испытываете к ним тягу. Это означает, что ваш обедненный энергией мозг испытывает отчаянный и чрезмерный голод. Так что, пожалуйста, не позволяйте тяге к сахару и крахмалистой пище убедить вас в том, что будете чувствовать себя обделенными, отказавшись от своих любимых сладостей и мучных изделий.

Зависимый от сахара мозг, обделенный энергией, иногда может вынуждать вас есть все, что вы только сможете заполучить немедленно, в том числе и самые плохие и вредные продукты. Один из моих пациентов называет этот процесс «зомби-питанием», что довольно точно описывает такое состояние. Но на самом деле такое метаболическое состояние, в котором вы, возможно, пребываете уже несколько десятилетий, не является вашей истинной сущностью. Это всего лишь метаболически поврежденная версия вашего истинного «я».

Настоящий вы – это не зомби и не сахароголик. Настоящий вы оценит любую свежую и доброкачественную пищу, которую ему предложат. Настоящий вы сможет дождаться, когда будет приготовлена полезная еда, или приготовит ее сам.

В ЗАПАДНЕ ПЕРЕКУСОВ

Большинство людей, которые чувствуют усталость между приемами пищи или испытывают какие-либо другие симптомы гипогликемии, вскоре начинают замечать, что перекусы или употребление каких-нибудь напитков помогает подзарядиться энергией. На самом деле такие приливы энергии – это капкан, который можно назвать западней перекусов. А поскольку снеки – это действительно маленькие лакомства, даже если это полезные перекусы, которыми мы балуем себя, когда немного устали или приуныли, то есть сильный стимул перекусывать регулярно.

Незаметно для себя вы обустаиваете свой дом, рабочее место, сумку, автомобиль или ящики письменного стола так, чтобы снеки всегда были под рукой. Это один из вариантов развития событий, который превращает вас из нелюбителя перекусов в человека, для которого перекусы становятся настолько обычным делом, что происходят машинально. Путь от машинального употребления снеков до скрытного, а затем и до отрицания их употребления очень короткий. Считаете, что употребляете снеки не так уж часто? Вы не одиноки. Когда вы что-то едите для устранения симптомов гипогликемии, то такой перекус можете даже не считать лишними калориями, и это избавляет вас от чувства вины и тем самым стирает даже воспоминание о перекусе. Иногда единственным способом выяснить, что вы застряли в западне перекусов, является ведение дневника питания.

Первый шаг: осознание привычки

Некоторые из моих пациентов выражают недовольство, когда я объясняю, что первый этап программы нужен для того, чтобы прекратить перекусы. «Я не особенно часто перекусываю», – говорят они мне с некоторым раздражением, недовольные тем, что я вообще подняла эту тему. «Отлично!» – отвечаю я, оставив этот вопрос. Мы переходим к рассмотрению продуктов, которые они должны употреблять, чтобы уж точно не возникало потребностей в перекусах, но чутье мне подсказывает, что когда они придут ко мне снова, то будут вести себя так, словно разговора, который только что состоялся, никогда не было. Я знаю, что через несколько дней они придут ко мне и спросят, что можно есть в качестве полезного перекуса.

Я вам рассказываю об этих странных «исчезновениях» важных разговоров о перекусах для того, чтобы высказать свою точку зрения на эту привычку. Если у вас появилась привычка перекусывать, потребуется больше усилий, времени и самоанализа, чем вы думаете, пока читаете эти страницы, чтобы вы действительно поняли, как часто перекусываете. Ум человека – загадочное место, где может потеряться все, что угодно.

Пока я не начала читать научные публикации по перееданию, я не знала, насколько серьезно люди недооценивают калорийность своего рациона (и насколько неодобрительно и недоброжелательно могут относиться люди к тем, кому трудно похудеть).

В крупном исследовании, проведенном в Англии, было выявлено, что люди оценивают калорийность своего рациона примерно на 50% ниже, чем есть на самом деле. Согласно результатам исследования, мужчины потребляют в среднем на 1000 калорий, а женщины на 800 калорий в день больше, чем думают. Из-за неучтенных калорий оценка общей калорийности питания получается заниженной, поэтому они ежедневно употребляют на 500–1500 калорий больше, чем требуется их организму.

Почему это происходит? Как умные взрослые люди умудряются ежедневно съедать и выпивать сотни лишних калорий и даже не замечать этого?

Репортер ежедневной британской газеты «Дейли Телеграф» написал: «Эксперты заявили, что такое заблуждение происходит из-за того, что людям не нравится, когда их считают тупицами или недотепами, и в результате они обманывают сами себя». Но я не думаю, что они занимаются самообманом, я убеждена, что они недооценивают это совершенно искренне.

Теперь, узнав об этой привычке, вы понимаете, что привычка настолько облегчает жизнь, что можно даже забыть, сделали вы это или нет.

Надеюсь, я убедила вас в том, что вредные привычки, от которых вы хотите избавиться, по сути своей очень мощно вызываются чем-то вроде нездорового голода. Восстанавливая свой метаболизм, вы избавляетесь от нездорового голода и создаете предпосылки для формирования новых привычек, которые будут поддерживать ваш новый, здоровый образ жизни. Восстановление метаболизма чем-то похоже на трансплантацию мозга: избыточная энергия превратит вас в человека здорового, худого, умеющего контролировать свои предпочтения и делать правильный выбор.

Я надеюсь, что эта глава дала вам полезную и поучительную информацию о том, насколько сильно ваш повседневный жизненный опыт зависит от того, можете ли вы сжигать свой телесный жир или должны полагаться на периодические вливания сахара для поддержания энергии, концентрации внимания и настроения. Если вы читаете книгу внимательно, то наверняка уже догадались, что сложные изменения, происходящие в зависимости от того, какой вид топлива является приоритетным для организма, а какой используется по остаточному принципу, могут вызвать и другие последствия кроме зомбированного приема пищи и лишнего веса, возникающего в результате такого бездумного питания. И это действительно так. Тем не менее, вы удивитесь, узнав о многообразии и распространенности других негативных последствий, которые могут вызваны таким пищевым поведением. Давайте выясним это в следующей главе.

КАК ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖИРОСЖИГАНИЯ РЕШАЕТ ПРОБЛЕМУ ГИПОГЛИКЕМИИ

Первый этап этой программы разработан для того, чтобы покончить с гипогликемией между приемами пищи и обеспечить возможность отказаться от перекусов.

На протяжении всего первого этапа программы вы будете переходить от сахарозависимости к жиросжиганию за счет увеличения потребления клетками телесного жира в качестве топлива. Сделать это легко, если включать в свой рацион полезные жиры, которые в отличие от растительных масел могут сжигаться полностью и способны поддерживать вашу энергию намного дольше, чем пищевые продукты, которые вы, возможно, продолжаете употреблять до сих пор. Вы также узнаете о том, что я называю медленно усваиваемыми углеводами, которые не срывают усилия по соблюдению диеты так, как это делают сахара и крахмалистые продукты. Жиры полного сгорания и медленно усваиваемые углеводы помогают поддерживать энергию, потому что они медленно усваиваются и медленно вводятся в кровоток.

Завершив первый этап программы, вы больше не будете испытывать гипогликемию и начнете вырабатывать новые здоровые привычки, которые предотвращают желание перекусывать.

3
Сахарный диабет: многообразие клинических форм

В этой главе вы узнаете, что:

• Диабет не развивается из-за гормональных нарушений.

• Диабет правильнее характеризовать как нарушение энергетического обмена.

• Данное нарушение начинается как гипогликемия и прогрессирует по всему спектру диабета.

Врачи на десятилетия отстают в своем понимании диабета и ожирения. Большинство врачей, включая специалистов по диабету, считают диабет хроническим и прогрессирующим заболеванием. Это означает, что с таким заболеванием человеку становится все хуже и хуже до тех пор, пока он не умрет. Только немногие лекарства, которые врачи назначают при диабете, действительно помогают, но остальные либо действуют слабо, либо не работают совсем, но обычно приводят к увеличению веса. Диета, которую большинство диетологов рекомендуют при диабете, нисколько не поможет вам справиться с диабетом, она только усугубит проблемы с обменом веществ.

Я написала эту главу специально для того, чтобы вы поняли: диабет можно легко предупредить и даже купировать без всяких лекарств, хотя иногда определенные лекарства тоже бывают полезны. Я надеюсь, что если вы поймете, как на самом деле начинается развитие диабета, и увидите, что восстановление жиросжигания является ключевым фактором для предупреждения развития и реверсирования диабета, это поможет вам защититься от действующих из лучших побуждений, но неправильно обученных медицинских работников, которые не понимают, что такое диабет на самом деле и не знают, как его лечить.

Диабет: основные понятия

Возможно, вам уже известно, что диабет как-то связан с уровнем сахара в крови и инсулином. Возможно, вы также знаете, что диабетикам нужно соблюдать определенную диету и по возможности худеть. Но что же такое диабет на самом деле?

Давайте начнем с азов. Существует два наиболее распространенных типа диабета, связанные с высоким уровнем сахара в крови, они называются сахарным диабетом первого типа и сахарным диабетом второго типа. Для простоты я буду называть их тип 1 и тип 2.

ДВА ТИПА ДИАБЕТА

Существует два различных типа диабета с совершенно разными причинами и методами лечения. В рамках данной книги, когда я употребляю термин «диабет», я имею в виду диабет второго типа, а не первого или полуторного. Различия между первым и вторым типами диабета зависят от того, как каждый тип развивается. Диабет первого типа – это дефицит инсулина, вызванный утратой функции определенных клеток в поджелудочной железе. Что же касается диабета второго типа, то он, по моему мнению, возникает из-за нарушения способности клеток сжигать в качестве топлива телесный жир, что приводит к гипогликемии, затем к резистентности к инсулину, затем к преддиабету и, наконец, к диабету второго типа. Диабет полуторного типа – это состояние, при котором в небольшой степени присутствуют оба эти процесса.

Диабет первого типа обычно начинается в детстве и требует инъекций инсулина несколько раз в день. Инсулин – это гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови. Без инсулина уровень сахара в крови человека может в конце концов стать таким высоким, что приведет к очень сильному обезвоживанию и истощению электролитов, что может привести к коме. Для предотвращения этого диабетики первого типа нуждаются в инсулине.

Диабет второго типа обычно начинается в более позднем возрасте и, как правило, у людей, которые много лет страдают от избыточного веса. Когда я училась в медицинской школе, мне говорили, что диабет второго типа точно такой же, как и диабет первого типа, и лечить его нужно так же. Несколько лет спустя ученые поняли, что диабетики второго типа вырабатывают инсулина больше нормы, но он не помогает должным образом контролировать уровень сахара в крови. Это выглядело так, словно в организме диабетиков второго типа гормон инсулин просто перестал работать. Но никто не мог объяснить, почему это происходит.

Я убеждена, что диабет второго типа не следует лечить инсулином, и позже объясню, почему. К сожалению, даже несмотря на то, что информация, которой я поделюсь с вами в этой главе, подтверждается огромным количеством доказательств, врачи, которые пишут медицинские учебники, либо не знают этих данных, либо приведенные аргументы их не убеждают. Таким образом, представление о диабете второго типа за последние полвека практически не изменилось. По моему мнению и по мнению других моих единомышленников, которые внимательно следят за исследованиями, действующие стандарты медицинской помощи при диабете катастрофически ошибочны.

Первое, что я хочу скорректировать в отношении диабета 2-го типа: мы путаем причину и следствие. Большинство из нас слышали, что это заболевание является следствием избыточного веса. Но когда вы понимаете диабет как спектр нарушений, которые происходят из-за блокировки жиросжигания, то становится ясно, что набор веса – это не причина диабета. Все наоборот: именно процесс развития диабета вызывает увеличение веса, и этот процесс начинается задолго до того, как у вас диагностируют диабет.

Диабет 2-го типа развивается не из-за дефицита инсулина. Истинная первопричина диабета 2-го типа типа кроется в нарушениях энергетического обмена веществ. При здоровом метаболизме организм способен подпитывася энергией, используя в основном отложения телесного жира. Со временем соединения, содержащиеся в растительных жирах, аккумулируются в жировых тканях тела, и такой телесный жир уже не может обеспечивать организм достаточным количеством энергии. Постепенно организм переключается с энергии, полученной из жира, на энергию, полученную из сахара. Как вы уже знаете из второй главы, зависимость от сахара вызывает падение уровня энергии и нездоровый голод, который заманивает вас в порочный круг потери здоровья.

Из-за такой негативной тенденции в состоянии здоровья диабет становится неизбежной частью будущего, если вы не восстановите свой телесный жир. Если вы встали на путь развития диабета, то знайте, что такая тенденция затрагивает один из ключевых метаболических процессов – процесс преобразования телесного жира в особый вид топлива, который называется кетоновыми телами, или кетонами. В этой главе объясняется, как происходит трансформация организма человека от здорового состояния к гипогликемическому и далее к диабетическому по мере того, как он проходит через весь спектр диабета. И начать это странствие мы собираемся с разговора о кетонах.

Когда метаболизм в норме, вы можете сжигать телесный жир. Когда вы можете сжигать телесный жир, организм также может вырабатывать особый вид энергии для мозга, который называется кетонами. Из пищи получить кетоны невозможно – их вырабатывает печень. И до тех пор пока мозг может получать кетоны, у вас всегда будет достаточно энергии, и вы не будете испытывать чувство голода слишком часто.

Возможно, вы слышали, что мозгу требуется сахар. Это неправда. Мозг может прекрасно обходиться без сахара, если получает альтернативное топливо, а кетоны могут быть самым лучшим топливом для мозга.

Не знаете, что такое кетоны? Вы не одиноки. Кетодиета получила свое название именно потому, что ее цель – поддержать способность организма вырабатывать кетоны. Несмотря на популярность этой диеты, немногие люди действительно знают, что такое кетоны. Поэтому я выделю пару минут, чтобы ввести вас в курс дела.

Кетоны: энергетические наггетсы для вашего мозга

Мозг – орган особенный, и другие внутренние органы напряженно работают, чтобы сохранять его благополучие и нормальное функционирование. Мозг работает всегда, днем и ночью, во время бодрствования и сна, независимо от того, тренируетесь ли вы или нет. Из-за такой высокой активности мозгу постоянно требуется мощное энергопитание. Несмотря на то, что мозг составляет только два процента веса тела, ему требуется двадцать процентов всей вашей общей энергии (в состоянии покоя). Мозг очень чувствителен к химическому воздействию, поэтому отгорожен защитным гематоэнцефалическим барьером, который находится между кровью и цереброспинальной жидкостью и фильтрует кровь, позволяя лишь немногим химическим элементам вступать в непосредственный контакт с мозгом. Доставка топлива в мозг – задача непростая. Высокая потребность в энергии в сочетании со слабым потоком потенциального топлива через мозг означает, что обеспечение мозга энергией – очень сложная проблема. Если весь остальной организм с легкостью может использовать высшие длинноцепочечные жирные кислоты⁵, накопленные в телесном жире, то преодолеть гематоэнцефалический барьер эти высшие жирные кислоты не могут, поэтому клетки мозга не могут взять из них энергию так, как это могут делать другие внутренние органы.

К счастью, природа нашла решение этой проблемы, которое позволяет человеческому мозгу способным получать доступ к обширным запасам энергии, хранящимся в нашем телесном жире. И этим решением являются кетоны.

Печень расщепляет молекулы высших жирных кислот на части и собирает их заново в молекулы меньшего размера, которые могут проникать через защитный барьер мозга. Образно можно сказать, что высшие жирные кислоты, которые накапливаются в вашем теле, это нечто вроде целого цыпленка, а кетоны – куриные наггетсы размером на один укус. Кетоны – идеальное топливо для мозга, так как в них содержится более чем в два раза больше энергии для его подзарядки в пересчете на один грамм по сравнению с сахаром.

От здоровья к гипогликемии

Самым первым внутренним органом, на который воздействует снижение способности сжигать телесный жир в качестве топлива, является мозг. Почему мозг? Потому что с точки зрения потребления энергии мозг всегда функционирует на пределе возможностей и всегда находится всего в нескольких секундах от того, чтобы остаться без кислорода и без топлива. Если вы можете сжигать телесный жир, печень вырабатывает кетоны достаточно быстро, чтобы поддерживать мозг. Когда теряется способность сжигать телесный жир, печень не может использовать его для выработки кетонов. А когда вы не можете сжигать свой телесный жир или вырабатывать кетоны, потребность в сахаре растет. Организм начинает использовать больше сахара, и мозг тоже начинает его использовать.

Поскольку организм не может пропускать такое большое количество сахара через кровоток одним махом, время от времени потребность мозга в сахаре превышает то, насколько быстро кровоток может его доставить. Как только мозгу требуется больше сахара, чем он получает, у вас развиваются симптомы гипогликемии.

Если мозг получает кетонов вдоволь, симптомы гипогликемии не возникают. Когда у вас пропадает способность сжигать телесный жир, то не только весь организм требует, чтобы кровь доставляла больше сахара, чем раньше, но и выработка кетонов тоже падает, поэтому мозг тоже требует намного больше сахара, чем раньше. Помните, что кровь рассчитана на перенос энергии из сахара только в количестве около 16 калорий в любой отдельно взятый момент времени. Когда вы теряете способность заряжать свою кровь жиром и кетонами, изголодавший по энергии мозг начинает давать указания печени накачивать кровь сахаром больше, чем следует, чтобы восполнить свои потребности в энергии.

Это похоже на то, что мозг нажимает на некую условную кнопку отключения и тем самым заставляет печень игнорировать нормальные правила регулирования уровня сахара в крови. Мозгу нужно нажимать на этот выключатель, потому что организм перестал сжигать телесный жир (или, точнее сказать, сжигание жира снизилось по сравнению с тем, как было раньше), и печень прекратила вырабатывать кетоны (или, точнее сказать, печень уменьшила выработку кетонов по сравнению с тем, как было раньше). Такая принудительная корректировка помогает поднять уровень сахара в крови, что помогает мозгу получать больше сахара. К сожалению, корректировка показателей безопасного уровня сахара в вашем организме вызывает целый ряд новых проблем, которые называются резистентностью к инсулину.

Спектр диабета

Спектр диабета помогает понять, что увеличение веса, диабет и все его осложнения начинаются с энергетических проблем клеток.

Спектр диабета выглядит следующим образом:

В крайней правой части этого рисунка мы имеем резко выраженный диабет 2-го типа. Непосредственно предшествующее диабету состояние, которое мы видим в спектре слева от диабета, называется преддиабет. Слева от него мы видим состояние, которое называется резистентностью к инсулину (инсулинорезистентностью). А слева от этого, в самой левой части спектра – состояние, которое называется гипогликемией.

Гипогликемия – это первое нарушение диабетического спектра. Если у вас гипогликемия, то вы готовите себя к продвижению к следующим фазам. Почему? Потому что большинство людей лечат симптомы гипогликемии, употребляя еще больше тех же самых продуктов, которые изначально и стали причиной развития гипогликемии. Увеличение потребления таких продуктов ускоряет развитие нарушений обмена веществ и приводит ко второй фазе диабетического спектра – резистентности к инсулину. А если вы продолжаете есть ту же самую пищу, блокирующую жиросжигание, то со временем прогрессируете до двух последних фаз – преддиабета и диабета.

Необязательно иметь симптомы гипогликемии перед каждым приемом пищи, чтобы признать у себя гипогликемию. Такие симптомы будут возникать в то время, когда мозг требует больше сахара, чем доставляет ему организм.

Чтобы понять, как организм попадает в беду, если мозг просит печень вырабатывать больше сахара, чем должна переносить кровь, давайте рассмотрим, как регулируется уровень сахара в крови. Это обсуждение поможет также объяснить, почему большинство людей, страдающих от гипогликемии, чувствуют себя так, будто у них низкий уровень сахара, когда на самом деле он нормальный.

Установленный показатель уровня сахара в крови определяется двумя разными внутренними органами

Установленный показатель уровня сахара в крови – это уровень сахара, к которому стремится организм при любой возможности. Когда вы едите что-нибудь сладкое, уровень сахара в крови повышается, но организм старается исправить это нарушение, и при первой же возможности пытается понизить содержание сахара в крови до нормального уровня.

Уровень сахара в крови натощак – это показатель уровня сахара в крови утром непосредственно после пробуждения от ночного сна – до того, как вы что-нибудь съели, выпили или выполнили какие-либо активные действия. Уровень сахара в крови натощак особенно важен, это наиболее точный и надежный показатель вашего текущего установленного уровня сахара в крови.

У всех здоровых людей установленный показатель уровня сахара в крови одинаковый, но при нарушениях обмена веществ данное значение поддерживаться не может.

В организме установленный показатель уровня сахара в крови регулируется двумя внутренними органами: поджелудочной железой и мозгом. Чтобы организм мог функционировать нормально, уровень сахара в крови натощак должен быть одинаковым для двух наиболее важных органов, регулирующих уровень сахара в крови, – поджелудочной железы и мозга. Но когда жиросжигание ухудшается, энергетический кризис испытывает мозг, а не поджелудочная железа. Мозг хочет больше сахара, чем получает, и чтобы получить этот сахар, мозг дает команду печени поднять уровень сахара в крови. Печень начинает вырабатывать больше сахара, что повышает его уровень в крови натощак.

Повышение уровня сахара в крови натощак является точкой входа в спектр диабета, то есть началом развития заболевания.

Теперь я хочу провести вас через весь последовательный ряд постоянно усиливающихся метаболических нарушений, которые в конечном итоге вызывают диабет. Этот процесс – наиболее важное и наименее изученное явление в современной медицинской практике. Давайте посмотрим, как организм переходит от гипогликемии к другим стадиям диабета.

Гипогликемия

Как уже было сказано ранее, гипогликемия – это начальная стадия в последовательности возрастающих метаболических нарушений, которые в конечном итоге приводят к диабету. При гипогликемии клетки организма не могут получать достаточно энергии из жира, чтобы дотянуть до следующего приема пищи. На начальном этапе развития нарушений вы почувствуете симптомы гипогликемии только непосредственно перед следующим приемом пищи или в случае, если вам придется садиться за стол позже обычного.

Я заметила, что у большинства людей с гипогликемией уровень сахара в крови натощак обычно бывает нормальным даже при наличии указанных симптомов. Это говорит о том, что уровень сахара в крови, которая снабжает клетки головного мозга, уже выше, чем он должен быть.

Между тем поджелудочная железа, не подозревая о том, что мозгу требуется больше сахара, пытается снизить уровень сахара до прежнего нормального уровня (65–85). Для этого поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который выводит сахар из кровотока в жировые клетки и тем самым снижает уровень сахара в крови.

И вот тут-то у организма и возникают серьезные проблемы. Дополнительный инсулин буквально заталкивает сахар в жировые клетки, и в результате вы начинаете ощущать голод между приемами пищи быстрее, чем раньше, и жировые отложения в организме начинают расти быстрее, что приводит к набору веса.

Избыток инсулина создает проблемы и для печени, так как этот орган получает одновременно противоречивые команды: от поджелудочной железы, которая хочет поддерживать уровень сахара в крови натощак таким, каким он был всегда, и от мозга, которому требуется больше сахара, чем раньше. Инсулин из поджелудочной железы поступает в печень и заставляет ее замедлить производство сахара, при этом особая часть мозга, которая называется вентромедиальным гипоталамусом и соединяется с печенью посредством нерва, передает команду по этому нерву на увеличение выработки сахара. Из-за этих противоречий в организме начинается борьба между мозгом и поджелудочной железой за контроль над скоростью выработки сахара. Прямая нейрональная связь мозга с печенью более мощная, чем косвенная гормональная связь поджелудочной железы.

Гипогликемия – это начальная стадия метаболических нарушений, которые приводят к диабету.

Следовательно, печень вынуждена игнорировать команды, полученные от инсулина. Таким образом, в битве за уровень сахара в крови побеждает мозг. В этом случае возникает ситуация, когда всякий раз через несколько часов после приема пищи (со временем этот временной промежуток становится короче по мере усиления метаболических нарушений) мозг дает печени сигнал о том, что нужно повысить уровень сахара в кровотоке, но поджелудочная железа приказывает жировым клеткам вывести сахар из кровотока. Иначе говоря, организм вынужден бороться против самого себя. Мозгу требуется больше сахара, а поджелудочной железе нужно снизить его уровень, поэтому она вырабатывает инсулина больше нормы, что ускоряет набор жировой массы.

Это серьезное нарушение обмена веществ, при котором, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, а с другой – накапливается жир. Для многих людей итогом такого нарушения становится увеличение веса.

Для иллюстрации этой концепции я хочу рассказать историю одной своей пациентки, с которой я работала в самом начале своей медицинской практики.

Ее зовут Кейт. Вес девушки в целом в пределах нормы, но он примерно на двадцать фунтов больше того, который был у нее в старших классах школы. Кейт много тренируется, а после тренировок поощряет себя за усердие щедрой порцией конфет. Больше всего она любит драже M&M's с арахисом, и после особенно долгих тренировок может съесть сразу полкило этих конфет. Каждый свой день Кейт начинает с отрубей и изюма, которые заливает обезжиренным молоком. Но она заметила, что, когда приходит время обеда, ее руки дрожат, а пальцы холодеют. К счастью, девушка избегает перекусов, особенно по утрам, потому что ей не нравится ощущение, если после утренней чистки зубов полость рта снова теряет свежесть.

У Кейт гипогликемия, и она отлично об этом знает, так как сама работает врачом. Но ее это не беспокоит, потому что она, как и большинство других практикующих врачей, даже не догадывается о том, насколько серьезные изменения происходят в ее организме. Но если Кейт получит травму и не сможет тренироваться, или если она начнет чаще перекусывать или переедать, то она, скорее всего, наберет лишний вес и перейдет к следующему заболеванию диабетического спектра – резистентности к инсулину.

Резистентность к инсулину

В спектре диабета справа от гипогликемии мы видим резистентность к инсулину. Такое состояние возникает, когда клетки организма не могут должным образом реагировать на инсулин и не могут усвоить нужное им количество глюкозы из кровотока, поэтому организм должен вырабатывать больше инсулина, чтобы вытолкнуть сахар из кровотока в клетки. При резистентности к инсулину вы почувствуете симптомы гипогликемии задолго до следующего приема пищи и, скорее всего, начнете носить с собой какие-нибудь снеки или перекусы.

Врачи далеко не всегда диагностируют резистентность к инсулину. Зачастую мы, как это ни прискорбно, даже не пытаемся выявить такое нарушение, хотя это очень легко сделать с помощью простого анализа, определив одновременно уровень инсулина и уровень сахара в крови натощак.

В главе 6 («Система сжигания жира 2. Гормоны, контролирующие уровень сахара в крови») вы узнаете о диагностическом методе, который позволяет дать количественную оценку резистентности тканей к инсулину – определить индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.

В 1970-х годах человек по имени Рональд Крафт провел тестирование инсулина почти у четырнадцати тысяч здоровых людей. Он обнаружил, что 70% людей с нормальным уровнем сахара в крови натощак должны вырабатывать аномально высокое количество инсулина, чтобы очистить кровоток от избыточного сахара и поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне. Иначе говоря, у большинства людей даже в 1970-х годах была резистентность к инсулину, и они не могли оптимально сжигать телесный жир. Работа доктора Крафта хорошо известна в небольшом, но растущем сообществе врачей – сторонников низкоуглеводной диеты, но, к сожалению, она не пользуется популярностью у подавляющего большинства других врачей и даже у тех, кто якобы специализируется на лечении диабета 2-го типа.

Теперь, когда вы знаете о битве между мозгом и поджелудочной железой за контроль над уровнем сахара в крови, мы можем поговорить о том, как эта битва может способствовать развитию резистентности к инсулину. Противоречие заключается в следующем: когда мозг дает печени команду вырабатывать сахар, поджелудочная железа при этом говорит печени не делать этого. Прямая взаимосвязь мозга с печенью дает ему, так сказать, преимущество в споре: по сути, мозг заставляет печень игнорировать сигнал инсулина на снижение выработки сахара либо противодействовать этому сигналу и продолжать вырабатывать и вбрасывать в кровь больше сахара, чем это сделала бы здоровая печень при обычных обстоятельствах. Такое патологические изменение метаболизма помогает понять роль печени в возникновении и развитии инсулинорезистентности.

Резистентность к инсулину влияет на многие ткани, и мы вернемся к обсуждению этой темы позже. А сейчас я хочу рассказать вам об одной своей пациентке с резистентностью к инсулину.

Лайза – очаровательная дама, которая никак не может похудеть и избавиться от своих двадцати пяти фунтов избыточного веса. Она, как и Кейт, тоже тренируется, но не так интенсивно. Любимые тренировки Лайзы – горячая йога (йога в нагретом помещении) и пилатес.

Тренеры порекомендовали ей соблюдать диету «постное и чистое» (lean and clean), поэтому она избегает жиров и каждый день делает себе зеленые коктейли-смузи с добавлением органического растительного белкового порошка. Режим питания не позволяет девушке посещать большинство заведений быстрого питания, но она регулярно заходит в кофейни «Старбакс» и пару раз в неделю пьет свежий сок в Jamba Juice после обеда. Такой распорядок дня, который включает употребление напитков между приемами пищи, означает, что она почти никогда не испытывает симптомов гипогликемии. Но когда перекусов в виде кофе или сока у девушки не бывает, она может чувствовать усталость и упадок сил уже к обеду.

У Лайзы уровень сахара в крови натощак 92, и врач сказал ей, что это совершенно нормально. В прошлом поколении, лет тридцать назад, уровень сахара в крови натощак 92 считался высоким, но ее врач ничего не знает об истории изменения диапазонов уровня сахара в крови или о работе доктора Крафт. Если бы врач это знал, он бы порекомендовал девушке провести дальнейшее обследование для подтверждения диагноза резистентности к инсулину. И если бы он был знаком или хотя бы сталкивался с небольшим, но растущим сообществом врачей – сторонников низкоуглеводной диеты, он бы знал, что посоветовать Лайзе, и объяснил бы ей, что «постный и чистый» способ питания лишает ее организм полезных жиров, необходимых для должного обеспечения процессов жизнедеятельности энергией между приемами пищи. Это избавило бы ее от необходимости посещать «Старбакс» или Jamba Juice.

Если бы Лайзе пришлось прекратить тренировки из-за нехватки времени, или если бы она начала перекусывать чипсами с растительным маслом вместо свежих соков, то у нее, скорее всего, началась бы следующая стадия нарушений диабетического спектра – преддиабет.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ

Не каждый человек с заблокированным жиросжиганием испытывает приступы упадка сил и другие симптомы гипогликемии, потому что некоторые люди интуитивно предотвращают симптомы гипогликемии перекусами. Принимая во внимание, что перекусы для предотвращения гипогликемии часто приводят к увеличению веса, но при этом лишь немногие могут настолько точно регулировать потребление калорий в соответствии с энергетическими потребностями своего организма, чтобы не набирать лишний вес, то я заметила, что многие из привыкших перекусывать фанатично относятся к упражнениям. Есть и еще одна группа людей, которые не испытывают симптомов гипогликемии, потому что просто не понимают того, что их печень скромно и незаметно работает на полную мощность, чтобы поднимать уровень сахара в крови намного выше, чем у большинства остальных людей. Люди из этой группы обычно прогрессируют через весь спектр диабета, причем очень быстро.

Преддиабет

Следующим шагом в развитии нарушений диабетического спектра является преддиабет – состояние, при котором печень вырабатывает сахар быстрее, чем раньше, и организм больше не может контролировать уровень сахара в крови, несмотря на выработку дополнительного инсулина. В этом случае целевое значение уровня глюкозы в крови составляет 100 или выше. Такие результаты лабораторного анализа сигнализируют о патологии, и врач должен обращать на них внимание. К сожалению, многим людям никогда не сообщают, что у них преддиабет.

Преддиабет может давать такие же осложнения, как и диабет. За годы работы я знала очень много людей с заболеваниями сетчатки, повреждениями нервов, заболеваниями почек, слабым сердцем и всеми остальными известными осложнениями диабета, которым врачи никогда не говорили о том, что высокий уровень сахара в их крови является серьезной проблемой. Почему? Да просто потому, что врачи не считают людей с преддиабетом метаболически больными, они всего лишь входят в группу риска развития метаболических заболеваний, поэтому до тех пор, пока их нарушения не достигнут фактически степени диабета, их состояние не заслуживает особого обсуждения. Но на самом деле преддиабет – это тяжелое состояние, от которого можно полностью избавиться с помощью тех же рекомендаций по диете.

Преддиабет очень важно диагностировать еще и потому, что он указывает на неустойчивость метаболизма: если уровень сахара в крови натощак почти всегда выше нормы, он будет постоянно расти. Помните, что уровень сахара в крови натощак соответствует целевому значению уровня сахара – то есть тому количеству глюкозы в крови, которое необходимо мозгу для нормального функционирования. Когда уровень сахара в крови натощак и целевое значение уровня сахара значительно выше нормы, у вас могут развиваться симптомы гипогликемии, хотя уровень сахара в крови все еще находится в пределах нормы или даже выше нормы. Эти симптомы могут вызывать желание употреблять все больше и больше продуктов, которые повышают уровень сахара в крови, постепенно устанавливая все более высокое целевое значение уровня глюкозы в крови. Поскольку организм все настойчивее пытается сделать сахар доступным источником энергии, уровень сахара в крови натощак постоянно повышается, и вы быстро и стремительно приближаетесь вплотную к диабету.

Давайте рассмотрим историю пациентки с преддиабетом, которую я недавно встретила в клинике.

Лиз около пятидесяти лет, она прекрасная мать пятерых детей, которая десятилетиями боролась с лишним весом. Теперь она уже смирилась со своим состоянием, но ей очень не нравится, что основная часть ее лишнего веса сосредоточена в животе. Муж женщины сказал, что Лиз ест как птичка и вообще не понимает, откуда у нее берутся эти лишние килограммы. Рабочие дни женщины очень загружены, поэтому она может немного потренироваться только в выходные. Лиз постоянно в разъездах, и она взяла за правило планировать заранее, что будет есть, потому что если она пропускает прием пищи, то чувствует себя ужасно. Женщина избегает фастфуда, но когда она проводит несколько часов за рулем, то обязательно съедает какой-нибудь снек типа Little Debbie или Twinkie (кекс с кремом), которые она всегда держит в своей сумке. Такие перекусы помогают Лиз бороться с головной болью и тошнотой – неприятными симптомами, которые часто возникают у нее около полудня, если ей нечего съесть. Женщина знает, что эти продукты вредны для здоровья, поэтому она при любой возможности едет домой, чтобы быстро перекусить чем-нибудь нежирным, например кукурузной кашей или овсянкой, а затем заканчивает свои дела и возвращается домой, чтобы приготовить хороший обед.

Когда я попросила Лиз написать список всего, что она съедает за 24 часа, выяснилось, что на самом деле она ест намного больше, чем думала. Одна из причин, почему женщина считала, что ест мало, было чувство голода, которое она испытывала очень часто. Если Лиз будет и дальше вести такой образ жизни, то у нее, скорее всего, разовьется последнее и самое тяжелое заболевание диабетического спектра – сахарный диабет 2-го типа.

Сахарный диабет

В крайней правой части диабетического спектра находится состояние, которое мы называем сахарным диабетом 2-го типа. При диабете поджелудочная железа постоянно и подолгу борется с мозгом за контроль над уровнем сахара в крови, производя все больше и больше инсулина, но для поджелудочной эта война абсолютно безнадежна: битву против мозга ей не выиграть. В процессе развития диабета уровень сахара в крови держится на высоком уровне постоянно: до еды, после еды и даже после выполнения упражнений. Но в какой-то момент поджелудочная железа прекращает борьбу и больше не производит достаточное количество дополнительного инсулина, чтобы хотя бы в некоторой степени контролировать уровень сахара в крови.

Часто диабетики 1-го типа получают такое же лечение, как и диабетики 2-го типа, что в корне неверно.

В этом случае целевое значение уровня глюкозы в крови натощак составляет, например, 126 (это значение выбрано произвольно руководителями лаборатории) или даже намного выше. В середине 2000-х годов многие диабетики даже просыпаются с высоким уровнем сахара в крови натощак. К сожалению, большинство людей с диабетом 2-го типа получают такое же лечение, как и при диабете 1-го типа, а это совершенно другое заболевание. На протяжении почти всей моей медицинской карьеры диабетикам 2-го типа давали инсулин или лекарства, которые усиливают воздействие инсулина на уровень сахара в крови. И хотя такой подход действительно улучшает уровень сахара в крови пациентов, на самом деле самочувствие некоторых людей становится значительно хуже. Более того, если мы даем людям с очень большим количеством инсулина в организме еще больше инсулина, то это никак не помогает остановить прогрессирующее ухудшение метаболизма. Пациенты с такими нарушениями на протяжении десятилетий медленно, но неуклонно шли к полиорганной недостаточности, и введение инсулина не может остановить их на этом пути, а некоторые считают, что оно даже ускоряет этот патологический процесс.

К счастью, Американская коллегия врачей рекомендует специалистам не назначать дополнительный инсулин людям, чей организм и так производит его слишком много. В их клинических рекомендациях 2019 года четко указано, что врачи «не должны устанавливать целевое значение уровня гликированного гемоглобина⁶ ниже 8 процентов для любой популяции пациентов», так как нет никаких доказательств того, что использование инсулина оказывает какой-либо положительный эффект на снижение уровня сахара в крови при среднем уровне сахара 183 или около того.

Давайте познакомимся с нашим последним пациентом в клинике. Его зовут Гас. Когда Гас пришел ко мне на прием, ему был восемьдесят один год, он тридцать лет болел диабетом и десять лет принимал инсулин. У Гаса обнаружили рак с метастазами в лимфатические узлы, и он обратился ко мне, чтобы узнать, поможет ли ему диета. Я сказала, что это возможно. Но поскольку инсулин на самом деле способствует развитию рака, первым делом нужно было прекратить прием инсулина и других лекарств для контроля уровня сахара в крови. К счастью, бороться с раком и купировать развитие диабет помогает один и тот же режим питания – кетогенная диета с высоким содержанием жиров и интервальным голоданием.

Гас был прекрасным пациентом, особенно с учетом его возраста. Я сказала ему, что и когда нужно есть, какие упражнения и в каком количестве выполнять и какие еще изменения следует внести в свой образ жизни. Вскоре он прекратил принимать все противодиабетические препараты, которые ему назначали несколько десятилетий.

Гас все еще жив: в его лимфатических узлах больше нет метастазов, хотя локально опухоль еще присутствует. К счастью, ему не потребовались ни химиотерапия, ни хирургическая операция. Несмотря на то, что в современных условиях история болезни Гаса кажется историей успеха, я хочу сказать следующее: если бы врач сказал ему придерживаться такой диеты тридцать лет назад, то у Гаса, скорее всего, не было бы рака, и я не сомневаюсь, что сегодня он чувствовал бы себя намного лучше.

Не только похудение

Повышенная энергия для клеток дает организму гораздо больше, чем просто увеличение работоспособности и активности в целом. Повышенное энергообеспечение клеток – это единственный способ предотвратить все болезни диабетического спектра, которые возникают из-за нарушений энергоснабжения клеток, или даже полностью избавиться от этих заболеваний. Многие другие болезни, которые когда-то считались чисто генетическими или неподлежащими контролю по каким-либо иным причинам, на самом деле достаточно хорошо лечатся, потому что их симптомы проявляются в результате проблем с распределением энергии, связанных с использованием сахара в качестве основного клеточного топлива.

Энергия – это суть преимущества жиросжигания, и при восстановлении своей врожденной способности использовать телесный жир в качестве топлива вы чувствуете себя более энергичным. Если у вас есть энергоресурс для использования его в качестве топлива, вы можете прожить более здоровую, долгую, легкую и лучшую жизнь.

Но есть и еще одно широко распространенное заболевание, о котором я хочу поговорить, потому что оно тоже может негативно повлиять на организм при нарушениях диабетического спектра. Это заболевание щитовидной железы.

Если это не твоя щитовидка, то это твой жир

За годы работы ко мне обращалось много пациентов, обеспокоенных тем, что нарушение функции щитовидной железы вызвало у них увеличение веса. Но на самом деле только у очень небольшого процента этих пациентов причиной появления лишних килограммов становится действительно дисфункция щитовидки. Как и при диабете 2-го типа, медицинское сообщество не очень хорошо понимает взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы и увеличением веса. Нас учат, что гипотиреоз – это одна из возможных причин ожирения. Хотя с формальной точки зрения это действительно так, на самом деле такая причина чрезвычайно редка.

Общепринятая взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы и ожирением впервые была поставлена под сомнение в 2010 году во время конференции, на которой президент Американской ассоциации щитовидной железы был приглашен для доклада о связи между заболеванием щитовидной железы и ожирением. Специалист рассказал, что при проведении исследования он обнаружил, что причинно-следственная связь между заболеванием щитовидной железы и ожирением прямо противоположна тому, чему его учили: на самом деле не гипотиреоз вызывает увеличение веса, а увеличение веса способствует развитию заболеваний щитовидной железы. Иначе говоря, у большинства людей с заболеванием щитовидной железы не было бы этого заболевания, если бы они поддерживали нормальный вес.

Я считаю, что причиной широкого распространения заболеваний щитовидной железы среди людей с избыточным весом является то, что оба эти нарушения имеют одинаковое происхождение – нарушение выработки энергии в организме. Другими словами, заблокированное жиросжигание приводит не только к увеличению веса, но и вызывает легкую форму гипотиреоза. Как показывает мой опыт, лечение данного вида гипотиреоза гормоном щитовидной железы помогает похудеть намного меньше, чем на это надеется большинство людей. Поскольку у многих людей, которые хотят похудеть, состояние щитовидной железы вызывает беспокойство, я хочу поговорить об этом органе более подробно и рассказать о той роли, которую играют гормоны щитовидной железы в восстановлении метаболического здоровья.

Понимание заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на шее человека и по форме напоминает галстук-бабочку. Щитовидная железа помогает регулировать уровень энергии, высвобождая в кровоток гормон щитовидной железы, который затем перемещается к каждой клетке организма и взаимодействует с ДНК каждой клетки, регулируя скорость использования энергии. Если щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, то клетки будут использовать меньше энергии. В этом случае человек может стать вялым и заторможенным, и все процессы замедлятся, поскольку клетки организма работают меньше. В этом случае, например, может замедлиться рост, поэтому дети с гипотиреозом бывают маленькими и слаборазвитыми. При избытке гормона щитовидной железы клетки используют слишком много энергии, и это состояние немного похоже на нервное возбуждение или лихорадку: температура тела поднимается, пульс и частота дыхания увеличиваются. И хотя люди с избытком гормонов щитовидной железы могут похудеть, у них также могут развиться потеря костной массы (остеопороз), тревожное расстройство, сердечная недостаточность и другие серьезные проблемы.

Гормон щитовидной железы настолько важен, что у щитовидной железы есть «командир», который следит за тем, чтобы она правильно выполняла свою работу. Гипофиз, расположенный в головном мозге, постоянно отслеживает, сколько гормонов вырабатывает щитовидная железа. Если щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, гипофиз заставляет ее увеличить их выработку путем высвобождения так называемого тиреотропного гормона тиреотропина, сокращенно ТТГ. Это не то же самое, что гормон щитовидной железы. ТТГ стимулирует работу щитовидной железы. Когда гипофиз увеличивает выработку ТТГ, щитовидная железа усиливает выработку гормона щитовидной железы. Если по какой-то причине щитовидная железа производит слишком много гормона, гипофиз сокращает выработку ТТГ, меньше стимулирует щитовидную железу, и выработка гормонов щитовидной железы уменьшается. Конечная цель состоит в том, чтобы щитовидная железа человека постоянно вырабатывала ровно столько гормонов, сколько нужно. Это называется обратной связью.

В диагностике гипотиреоза важно, что это нарушение определяется именно уровнем ТТГ, а не количеством гормона щитовидной железы в организме. Иначе говоря, при высоком уровне ТТГ уровень гормонов щитовидной железы может быть нормальным, но даже при нормальном уровне гормона щитовидной железы вам поставят диагноз гипотиреоза из-за высокого ТТГ. У многих людей с высоким уровнем ТТГ наблюдается низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Все описанное выше о гормоне щитовидной железы и ТТГ относится к любой ситуации, независимо от того, есть ли у вас болезнь Хашимото, Грейвса или другое заболевание щитовидной железы, вызывающее высокий уровень ТТГ.

За годы работы я заметила, что людям с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем гормонов щитовидной железы помогает прием гормона щитовидной железы: они чувствуют себя лучше и иногда теряют вес. Вместе с тем я также обнаружила, что назначение гормона щитовидной железы редко приносит пользу людям с высоким уровнем ТТГ, но нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Конечно, в этом случае их ТТГ возвращается к норме, но при этом пациенты, как правило, чувствуют себя ненамного лучше.

Некоторые эксперты высказали предположение, что необходимо снизить нормальные диапазоны значений в анализах на ТТГ. Но я не думаю, что это поможет. Настоящая проблема с исследованием гормонов щитовидной железы заключается в том, что мы слишком сильно рассчитываем на то, что патологии щитовидной железы укажут на фактор снижения веса. Это первая, а иногда и единственная метаболическая причина увеличения веса и усталости.

Но типичные симптомы нарушений функции щитовидной железы, которые включают усталость, затуманенное сознание и слабость, точно такие же, как и симптомы заблокированного жиросжигания. Другие симптомы гипотиреоза включают беспокойство, тошноту, головокружение, слабость и проблемы с концентрацией внимания. Звучит знакомо? Конечно, потому что это также и симптомы гипогликемии. Как показывает мой опыт, у большинства людей с заболеваниями щитовидной железы, которые не чувствуют себя лучше при приеме назначенных им гормонов щитовидной железы, наблюдается реальное улучшение самочувствие по мере улучшения их жиросжигания.

ТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН Т3 МОЖЕТ ПОМОЧЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ГОРМОН Т4

При исследовании пациента на гипотиреоз врач обычно проверяет ТТГ, который при гипотиреозе вырабатывается гипофизом в аномально высоких количествах. Гормон щитовидной железы трийодтиронин сокращенно называется Т4. Но организм превращает Т4 в очень похожий гормон тироксин (его называют просто Т3), который может быть биологически более важным, чем Т4. Если врач обнаружит высокий уровень ТТГ, он сделает следующий тест на Т4. Врачи обычно не проверяют уровень Т3, если пациенты их специально об этом не просят. Если T4 в норме, но уровень T3 низкий, то, по всей вероятности, назначение гормона T4 улучшит состояние пациента не так заметно, как назначение T3.

Как показывает мой опыт, назначение T3 людям с низким T3 помогает очень существенно. Важно понимать, что нормальный уровень ТТГ и Т4 и низкий уровень Т3 означает, что заболевания щитовидной железы нет. В этом случае есть проблемы с ферментами в тканях организма, которые при нормальном состоянии преобразуют Т4 в Т3. В связи с этим следует отдельно проверить уровень Т3, если вы испытываете проблемы с усталостью. (Мы не будем останавливаться на том, как проводится анализ уровня T3, так как этот вопрос не входит в задачи данной книги.)

Урок из медицинской школы

Когда я училась в медицинской школе, диабет 2-го типа встречался гораздо реже, чем сегодня, и считался генетическим. И только когда я приехала в резервации индейцев на юго-западе США, то увидела очень много случаев диабета. В то время считалось, что коренные американцы были генетически предрасположены к накоплению жира, потому что были вынуждены из поколения в поколение питаться нопалесом⁷ и волокнистыми корнями растений, а их склонность к накоплению жира (в рамках гипотезы о «бережливых генах» эту склонность называют также генами бережливости) была результатом естественного отбора, искоренившего людей, которые не могли быстро набирать жир.

Но сейчас процент пациентов с диабетом среди людей белой расы превышает показатели, отмеченные у коренных американцев 1990-х годов, что свидетельствует о том, что гипотеза о «бережливых генах» ошибочна и наталкивает на альтернативное объяснение этого явления: эпидемия диабета среди коренных американцев была вызвана их рационом.

Действительно, по мере того, как общий уровень заболеваемости диабетом увеличился, показатели заболеваемости диабетом среди коренных американцев резко возросли, достигнув примерно 50 процентов. Из-за массовой бедности большинство коренных американцев, живущих в резервациях, питаются недорогой едой, состоящей из трех основных ингредиентов: растительных масел, муки и сахара. Они едят очень мало сливочного масла, свиного сала, бараньего или говяжьего жира, так как эти продукты более дорогие, и в местных магазинах их не так много. Они не едят много красного мяса по той же причине: курица дешевле. Таким образом, можно сделать вывод, что рацион, состоящий в основном из растительных масел, муки и сахара, – это секрет плохого здоровья. Такая диета равносильна клиническому испытанию способности этих трех ингредиентов вызывать набор веса и диабет.

В настоящее время этот небольшой эксперимент распространился на всю остальную часть США. Сегодняшние диеты жителей Америки очень похожи на питание в резервациях коренных американцев 1990х годов. Можно сказать, что сейчас мы живем в условиях гигантского клинического испытания, на которое мы точно не подписывались. Испытание однозначно показало, что можно вызвать эпидемию диабета (и всех остальных заболеваний диабетического спектра) среди населения, просто изменив его рацион питания.

Энергия предотвращает хронические заболевания

Теперь вы понимаете, что важнейшим аспектом метаболизма, который может больше всего изменить вашу жизнь, является способность сжигать телесный жир по мере необходимости.

Дело в том, что вокруг метаболизма существует так много мифов, что похудение может показаться неразрешимой проблемой и недостижимым идеалом. Но когда вы вооружитесь правильной информацией, вся тайна этого загадочного процесса пропадет, и вы легко увидите истину.

Именно поэтому я хочу познакомить вас с четырьмя системами жиросжигания нашего организма, каждая из которых бывает повреждена в процессе жизни с заболеваниями диабетического спектра, и все четыре эти системы начнут функционировать лучше, если вы будете выполнять программу восстановления жиросжигания.

КЕТОНЫ УСТРАНЯЮТ САХАРОЗАВИСИМОСТЬ

Ваш мозг требует мощного питания, именно поэтому в настоящее время он пристрастился к сахару. Но вы сможете освободиться от сахарозависимости, если будете доставлять мозгу больше энергии, чем может дать сахар. Вы уже знаете, как сильно мозг любит сахар, но кетоны он любит еще больше.

Кетоны – одна из самых мощных форм клеточной энергии. Когда жиросжигание функционирует полноценно, а метаболизм в целом достаточно здоров, чтобы вырабатывать кетоны между приемами пищи, вы не будете испытывать никаких симптомов гипогликемии или чрезмерного голода, о которых узнали в этой главе. После целого дня работы за столом вам захочется встать с места и энергично подвигаться. Если сейчас при возвращении домой после работы вы обычно чувствуете истощение или физическую слабость, эти симптомы улучшатся или исчезнут.

Чтобы по-настоящему проявить энергетический потенциал своего мозга, вам необходимо обеспечить его топливом максимальной энергоемкости. Когда кровоток содержит большое количество кетонов, мозг имеет доступ к энергии, которая более чем вдвое превышает ту тепловую энергию, которая доступна мозгу при отсутствии кетонов в крови. Так же, как добавление высокоэнергетического топлива в двигатель повышает его мощность, так и введение кетонов в кровоток приводит к увеличению производительности мозга.

Улучшение энергообеспечения мозга может повысить интеллект

У всех нас были такие моменты, когда мы не могли четко контролировать происходящее вокруг. Такое случается при попытке собрать что-либо в единое целое по инструкции производителя, например, установить на кухне фильтр для воды: вы читаете руководство пользователя, смотрите на беспорядочно разложенные перед вами части прибора и в легкой панике понимаете, что эта задача вам не под силу. Или вы выходите на новую работу, а когда новый руководитель объясняет вам должностные обязанности, через некоторое время вы вдруг понимаете, что уже забыли кое-что из того, что он сказал пятнадцать минут назад. Такое чувство знакомо всем. Нам снятся кошмары, связанные с этим ощущением, что мы вдруг остались не у дел, чего-то не знаем, чему-то не соответствуем или что-то не соблюдаем, что пойманы в ловушку нашего затуманенного сознания, поэтому чувствуем себя обнаженными, незащищенными и растерянными.

Вам необязательно быть самым умным человеком среди других, но вы уж точно не хотите быть самым тупым. Вы хотите быть конкурентоспособным. А для этого нужна ясность ума.

Мой друг Дэйв Эспри, предприниматель из Кремниевой долины, «биохакер» и основатель империи Bulletproof Coffee, очень заинтересовался тем, могут ли кетоны улучшить его умственные способности путем реального, ощутимого и измеримого увеличения его IQ (коэффициента умственного развития). Дэйв Эспри решил провести эксперимент, используя в качестве испытуемого себя лично. Перед началом эксперимента, пока Дэйв еще придерживался того рациона питания, который был у него до биохакинга, он прошел тест на IQ. Затем он начал соблюдать диету, специально разработанную для повышения уровня выработки кетонов, а через некоторое время снова проверил свой IQ. Если бы результат второго теста был лишь незначительно выше, чем результат первого, мы могли бы посчитать это отклонение погрешностью: может быть, он лучше выспался или лучше поел, или просто стал лучше сдавать тесты на IQ. Но результаты Дэйва показали, что с переходом на кетогенную диету он стал значительно умнее: результаты его теста на IQ стали на пятнадцать баллов выше, что с точки зрения статистики равно одному полному среднеквадратичному отклонению, то есть свидетельствует о значительном повышении умственных способностей.

Я не говорю, что вы можете стать гением, если будете всего лишь быстро сжигать телесный жир и благодаря этому вырабатывать много кетонов. Но я считаю, что если вы не вынудите клетки своего мозга зависеть от сахара, то пробудите в себе врожденные умственные способности, о которых раньше даже не подозревали. Вы будете реже чувствовать себя не в своей тарелке. Мозг любит кетоны, а если вы будете соблюдать диету, которая обеспечит организму условия для снабжения ими мозга, это поможет вам стать умнее, и со временем вы можете стать таким умным, каким и должны были быть.

Часть 2
Познакомьтесь со своим метаболизмом

4
Гибкий метаболизм превосходит «быстрый» метаболизм

В этой главе вы узнаете, что:

• Здоровый обмен веществ гибкий, а не «быстрый».

• Ваш метаболизм состоит из четырех систем организма, задача которых заключается в том, чтобы поддерживать оптимальный состав тела, чтобы вы не становились слишком толстыми или слишком худыми.

• Повреждением первой из этих систем организма запускает процесс последовательных нарушений остальных систем.

Миф о «быстром» метаболизме

Допустим, подруга пригласила вас пожить с ней в ее летнем доме у озера Шамплейн в Вермонте. Подъезжая к ее дому в 14.00, вы видите, что она возвращается со своего очередного трехмильного забега вдоль озера с борзой собакой, которую тренирует. Женщина вынимает из ушей наушники, потому что, как преуспевающий педиатр, она хотела использовать свободное время с максимальной пользой, слушая во время пробежки аудиозаписи для повышения квалификации медицинских работников. Она показывает вам комнату, которую за неделю до вашего приезда она покрасила в идеальные цвета Ральфа Лорена. На антикварную стеганую перину своей бабушки она положила для вас подарок – альбом с фотографиями, сделанными во время вашего прошлогоднего визита. Воздух наполнен пряным ароматом карри, который готовится на плите с раннего утра. Ее муж уехал в Японию на встречу с генеральным директором сети спортивных товаров, которую он там открывает, и его не будет дома до завтрашнего дня. Ее милая улыбка образцовой хозяйки словно говорит вам: «Мне нравится быть с вами наедине», а вы тем временем не знаете, сможете ли продержаться тут весь уикенд.

По моему мнению, корректнее использовать термин «эффективный» метаболизм вместо «быстрого».

Может показаться, что она с другой планеты, но на самом деле ваша подруга не так уж сильно отличается от вас. Конечно, по сравнению с вами у нее могут быть материальные преимущества, но единственное физиологическое отличие заключается в том, что ее метаболизм работает на более здоровом уровне. Все четыре системы выработки и распределения энергии в ее организме, которые мы будем называть четырьмя системами жиросжигания, функционируют полноценно. Это означает, что ее клетки способны преобразовывать телесный жир в физическое движение с почти идеальной эффективностью.

Возникает важный вопрос: может быть, для сжигания жира нужно «ускорить» метаболизм, ведь мы же об этом говорим? Когда мы видим перед собой стройного, подтянутого и энергичного человека в хорошей физической форме, который никогда не беспокоится о том, что ест, мы автоматически думаем: у него, должно быть, быстрый метаболизм.

Но «быстрый» метаболизм – это миф. Обмен веществ вашей подруги из Вермонта не быстрее, чем у других, просто ее метаболизм работает более эффективно, поэтому она обладает способностью использовать калории для формирования мышечной ткани и костей: 1. мышечная ткань = мускулы; 2. в костях мышечной ткани нет (а также кровеносных сосудов и нервов для обслуживания этих тканей) вместо того, чтобы использовать их просто для накапливания телесного жира. Когда ваш метаболизм станет более здоровым, вы тоже сможете использовать калории более эффективно. Именно поэтому я хочу, чтобы вместо разделения метаболизма на «быстрый» или «медленный» вы использовали понятие «эффективный» или «неэффективный». При неэффективном метаболизме вы будете страдать от низкого уровня энергии, а при слишком длительных перерывах между приемами пищи ваше энергетическое состояние будет еще хуже. При эффективном метаболизме у вас всегда будет много энергии.

Возможно, самое важное преимущество эффективного метаболизма – это существенное повышение умственных способностей.

То, что происходит в голове людей с высокоэффективным метаболизмом, сильно отличается от того, что происходит в голове среднестатистического человека, которому нужно похудеть. Людям с высокоэффективным метаболизмом не мешают навязчивые мысли о еде. Во время рабочего перерыва им не нужно перекусывать, чтобы набраться сил. Фактически они могут даже пропустить обед, выкроив себе еще как минимум полчаса, чтобы успеть сделать больше. Придя домой после работы, они не чувствуют себя настолько голодными или уставшими, чтобы съесть то, что можно приготовить быстрее и с минимальными усилиями, не задумываясь о качестве и калорийности этой пищи. Поскольку мозг таких людей функционирует оптимально, они обладают определенными управленческими навыками, которые еще много лет назад помогли им превратить планирование здорового питания в привычку, не требующую никаких специальных усилий, о которой они могут даже не подозревать.

Моя цель – помочь вам стать такими же энергичными. Вы сможете этого добиться, как только ваш метаболизм снова начнет функционировать нормально. Но в данный момент он еще не так эффективен, как должен быть, чтобы вы выглядели и чувствовали себя лучше.

Пора познакомиться с вашим метаболизмом

Я уже упоминала, что ключевым маркером здорового метаболизма является способность организма превращать жировые отложения в энергию. Для этого четыре системы организма должны совместно координировать выработку, хранение и высвобождение клеточной энергии и желание принимать пищу. Пришло время назвать эти четыре системы.

Четыре системы жиросжигания

1. Генераторы клеточной энергии, которые называются митохондриями

2. Гормоны, регулирующие накопление и высвобождение энергии

3. Телесный жир

4. Центр управления аппетитом в головном мозге

В предыдущей части книги я рассказала о том, что чрезмерное потребление растительного масла – основная причина всех заболеваний диабетического спектра. Последовательные и прогрессирующие нарушения четырех систем жиросжигания вынуждают вас продвигаться все дальше и дальше по спектру диабета, так как чрезмерное потребление растительного масла, сахара и углеводов губительно действуют на метаболизм и разрушают его.

Мы начнем с той системы жиросжигания, которая выходит из строя первой, а затем перейдем к другим системам, на которые она влияет.

Система жиросжигания 1

Митохондрии – это простейшая из четырех систем жиросжигания в организме, но именно в митохондриях впервые начинаются метаболические нарушения. Митохондриальная дисфункция – это осложнение обмена веществ, которое относится к нарушениям диабетического спектра, так как при таком нарушении клетки начинают отдавать предпочтение сахару. В главе 5 вы узнаете о причинах митохондриальной дисфункции, а также о том, как использование клетками сахара может повлиять на ваше самочувствие.

Система жиросжигания 2

Потребность в большем количестве сахара нарушает функцию гормонов, регулирующих уровень сахара в крови, – систему жиросжигания.

2. Когда эти гормоны перестают функционировать оптимально, развивается резистентность к инсулину, которая, как вы уже знаете, является второй стадией диабетического спектра. Подробнее об осложнениях резистентности к инсулину вы узнаете в главе 6.

Система жиросжигания 3

Резистентность к инсулину нарушает функцию жировых отложений – систему жиросжигания 3. При нарушенной функции жировых отложений возникает третья стадия диабетического спектра – нарушение обмена веществ, которое называется преддиабетом. О дисфункции жировых отложений мы поговорим подробно в главе 7.

Система жиросжигания 4

Резистентность к инсулину вызывает также нарушения в системе контроля аппетита в мозге. Иначе говоря, как только гормональная система начинает функционировать с нарушениями (и вы достигли стадии преддиабета), это приводит не только к нарушениям функций жировой ткани, но и к проблемам с регуляцией аппетита. О системе контроля аппетита вы узнаете больше в главе 8.

Я понимаю, что эти четыре системы жиросжигания жира не перечисляются в учебниках вместе с пищеварительной, нервной, скелетной и другими системами организма, которые описываются очень подробно. Но это не означает, что они ненастоящие. Знания, которые вы получите из этой книги, более полные и точные, чем те, что содержатся во многих медицинских учебниках. Отсутствие в учебниках информации о жиросжигании показывает, как мало делают наши высшие учебные заведения для того, чтобы вооружить медицинских работников необходимой информацией, которая поможет их пациентам сжигать жир. При таком подходе врачи остаются плохо подготовленными к тому, чтобы помогать людям вылечиться от самого распространенного хронического заболевания современности – ожирения.

КОГДА ДЕЛО КАСАЕТСЯ ПОХУДЕНИЯ, ДОЛГОВРЕМЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА ПРЕВОСХОДИТ БЫСТРОЕ

Снижение веса не обязательно улучшает метаболизм. Позволив вам считать, что вес является практически единственным показателем метаболического здоровья, и упустив из виду то, что в формировании метаболического здоровья центральную роль играет выработка энергии, ведущие медицинские специалисты вас обманули. Считая, что быстрая потеря веса имеет принципиальное значение для устойчивого похудения, имеющего продолжительный эффект, мы еще больше усугубляем эту проблему.

Если бы вам только вчера заменили коленный сустав, и вы сказали бы хирургу: «Я очень хочу быстро выздороветь. Чтобы ускорить свое выздоровление, я готов действовать активно и на следующей неделе пробегу полный марафон», то любой здравомыслящий ортопед попытался бы вас остановить. Он бы объяснил, что марафон определенно повредит новый сустав и, возможно, колено на всю оставшуюся жизнь. Он, вероятно, попытался бы убедить вас пройти программу реабилитации под медицинским наблюдением и сказал бы что-то типа: «Когда-нибудь вы сможете пробежать марафон. Но сейчас вы к этому не готовы. Используйте свое стремление к выздоровлению для того, чтобы пройти курс физиотерапии, где профессиональный специалист поможет вам найти правильный путь к выздоровлению и научит выполнять упражнения в нужное время и в нужном объеме. Для этого и существует наука. И если вы будете следовать моим инструкциям и инструкциям терапевта и использовать свою силу воли для реабилитации колена в соответствии с наиболее эффективными научными рекомендациями, то вполне сможете пробежать свой марафон. Но для этого потребуется время и терпение».

Держу пари, что вы знаете, куда я клоню. Если бы хирург посоветовал вам пробежать марафон, чтобы колено заживало быстрее, это было бы очень плохим лекарством, но по сути это то же самое, если сказать людям, которым нужно похудеть, что быстрое похудение лучше, чем медленное, потому что оно позволяет сохранить мотивацию к снижению веса. Но суставу нужно время для восстановления, и вашему метаболизму тоже.

Немного науки: упражнения не ускоряют метаболизм

Регулярные физические упражнения снижают пульс и артериальное давление, поэтому уменьшают потребности в энергии и сжигание калорий.

Количество сжигаемых калорий зависит от количества энергии, которая необходима клеткам. В свою очередь, клеточная потребность в энергии прямо пропорциональна активности, происходящей внутри каждой из ваших клеток. Таким образом, количество сжигаемых калорий напрямую связано с клеточной активностью. Это очень важная концепция, поскольку она помогает развенчать миф о том, что упражнения помогают быстрее похудеть, «ускоряя» метаболизм.

Когда вы тренируетесь, то сжигаете больше калорий, чем без тренировок. По окончании тренировки пропадает и повышенная потребность в калориях и вы можете дополнительно сжечь от 5 до 10 калорий в течение следующих двадцати четырех часов, но только если комплекс упражнений был достаточно интенсивным для стимуляции мышечного роста. За исключением этого мизерного эффекта упражнения не оказывают никакого остаточного действия на сжигание калорий.

5
Система жиросжигания 1
Митохондрии – генераторы энергии ваших клеток

В этой главе вы узнаете, что:

• Каждая клетка генерирует свой собственный запас энергии в митохондриях.

• Ваша способность сжигать жир зависит от здоровья митохондрий.

• Растительные масла мешают митохондриями вырабатывать энергию с нормальной эффективностью.

Вас кормили большой жирной ложью

В медицинской школе я узнала о некотором явлении, которое называется обезогенной средой, то есть окружающей средой, которая приводит к ожирению. Обезогенная среда включает набор современных удобств, которые позволяют большую часть дня проводить в сидячем положении.

Я также узнала, что решение проблемы ожирения заключается в том, чтобы подняться с места и стать активным – очень активным. Согласно общепринятому мнению, для поддержания нормального веса мы должны ежедневно один или два часа выполнять физические упражнения. Раньше, когда я еще предлагала своим пациентам это мнимое решение проблемы лишнего веса, некоторые даже обижались на меня за такой совет. Многие из них работали больше меня, и им пришлось бы отказаться от сна, чтобы тратить столько времени на тренировки. Другие пациенты, которые точно выполняли мои рекомендации, возвращались ко мне с травмами от перенапряжения, набрав еще больше лишних килограммов.

Мне стало ясно, что увеличение продолжительности тренировок не было идеальным решением. Но никакого другого более подходящего решения тоже не было.

В конце концов мне надоело давать советы, которые не работают, и я начала разрабатывать для своих пациентов, которым требовалась помощь в борьбе с лишним весом, более подходящую и результативную программу. Для этого мне пришлось забыть почти все, что я знала о питании.

Основная причина, которая заставила меня поменять свой взгляд на диету и отказаться от того, чему меня учили в медицинской школе, была тесно связана с общепринятым учением о жирах, особенно о том, какие жиры вредны для нашего здоровья, а какие полезны. Я знала, что нужно избегать употребления жиров, особенно насыщенных. Так меня учили в медицинской школе, и так до сих учат всех медицинских работников. Но, занимаясь самоисцелением, я обнаружила, что это неправильно. Абсолютно неправильно!

В этой главе я расскажу вам, что я узнала о жирах и что, по моему мнению, должен знать каждый врач, чтобы действительно помогать своим пациентам. Самый важный урок этой главы заключается в том, что ваши клетки наиболее эффективно вырабатывают энергию при сжигании определенных жиров, включая те самые жиры, которых рекомендуется избегать. Оборотная сторона этого вредного совета не менее важна: жиры, которые считаются полезными, на самом деле могут быть чрезвычайно вредны для митохондрий, генерирующих энергию для нашего организма.

В действительности именно эти мифы о жирах стали основной причиной эпидемии ожирения и главной причиной развития всех заболеваний диабетического спектра. Я пришла к выводу: самое важное, что вы можете предпринять для улучшения своего здоровья, – это отказаться от употребления растительных масел. Чтобы вы поняли, почему это так важно, далее я расскажу, как различные жиры в нашем рационе влияют на те маленькие внутриклеточные механизмы, которые производят почти всю энергию нашего организма. Давайте начнем с внимательного изучения процесса преобразования пищи в энергию, который происходит в митохондриях.

Митохондрии превращают пищу в энергию

Если вы не можете похудеть, то, скорее всего, митохондрии в большой беде. Все митохондрии организма в совокупности составляют фундаментальную основу метаболизма, на которую опираются три другие, более сложные системы жиросжигания. Таким образом, дисфункция митохондрий является главной причиной нарушения жиросжигания, которая приводит к целому ряду нарушений обмена веществ, которые вы, возможно, испытываете уже сейчас. Возвращение митохондрий в рабочее состояние, чтобы они функционировали нормально и обеспечивали энергопитание клеток на полную мощность, важно не только для снижения веса, но и для здорового долголетия и качества жизни в целом.

В данной ситуации вам может быть интересно узнать, что же такое митохондрии.

Митохондрии – это крошечные камеры внутри клеток, которые в учебниках обычно изображаются в виде детской колыбели. Они служат в качестве миниатюрных генераторов энергии внутри каждой клетки организма, их работа не прекращается ни на одно мгновение; работая каждую минуту каждого дня, они вырабатывают ровно столько энергии, сколько нужно для удовлетворения потребностей клеток. Точно так же, как домам нужна энергия для отопления, охлаждения, уборки, приготовления пищи и других систем, клеткам организма нужна энергия для работы всех других маленьких механизмов – тех, которые производят белок и ДНК, доставляют питательные вещества, выводят шлаки, токсины, отходы жизнедеятельности и так далее. Но в то время, как большинство домов потребляют энергию от внешней электросети, митохондрии больше похожи на независимые генераторы энергии, каждый из которых обеспечивает энергией свою собственную клетку. Чем активнее клетка, тем больше энергии вырабатывают митохондрии.

Когда вы получаете счет за электроэнергию, общее количество энергии, израсходованной вашим домохозяйством, измеряется в ваттах. Когда речь идет об энергии, которая обеспечивает функционирование клеток, мы чаще всего используем килокалории или просто калории. Калории и ватты – это просто разные единицы измерения энергии, и на самом деле они взаимозаменяемы. Сидя на месте и читая, вы сжигаете около 1 калории в минуту, а в течение часа израсходуете количество энергии, приблизительно равное 1 ватту. Независимо от того, откуда поступают эти калории – из жира или из сахара, внутри митохондрий они превращаются в энергию. Каждая калория, которую вы когда-либо сжигали в своей жизни, сжигалась внутри митохондрий.

Дисфункция митохондрий приводит к нарушению обмена веществ и мешает процессу жиросжигания.

Помните, я говорила, что здоровый метаболизм не быстрее нездорового? Это действительно так, но он более эффективен, точно также как двигатель нового автомобиля более эффективен, чем двигатель старого автомобиля. В этой аналогии митохондрии подобны двигателю, то есть являются частью клетки, в которой происходит неэффективная выработка или потеря энергии. Если митохондрии функционируют эффективно, клетки могут постоянно получать всю необходимую им энергию, что дает им возможность функционировать на максимуме. Но если митохондрии функционируют неэффективно, клетки не получают достаточного количества энергии и не всегда могут функционировать должным образом.

Почему митохондрии могут стать менее эффективными, чем должны быть? Оказывается, что точно так же, как и механические двигатели, наши биологические двигатели предназначены для сжигания определенного вида топлива. Если вы обеспечиваете митохондрии тем топливом, на сжигание которого они рассчитаны, они будут работать с максимальной эффективностью. Но если вы снабжаете митохондрии не таким топливом, которое им нужно, они не будут функционировать с достаточной эффективностью. Эта эффективность или ее отсутствие – самый важный фактор, определяющий общее состояние вашего здоровья.

НЕМНОГО НАУКИ: ВАШ ДОМ РАБОТАЕТ НА ЭЛЕКТРИЧЕСТВЕ, ВАШИ КЛЕТКИ РАБОТАЮТ НА АТФ

Вам необходим воздух, потому что организму нужен кислород. Кислород позволяет митохондриям использовать энергию из пищи. Кислород очень реакционноспособен, поэтому его должны переносить по кровотоку особые молекулы, которые могут его контролировать. Молекулы, которые могут безопасно переносить кислород по организму с помощью крови, содержат железо, которое становится красным при окислении, поэтому ржавое железо бывает рыжеватого цвета, а кровь красная.

Митохондрии используют кислород для преобразования АДФ (аденозиндифосфат) в АТФ (аденозинтрифосфат). Для наглядности можно представить АДФ в виде аккумуляторной батареи, которую необходимо перезарядить, а ATФ в виде полностью заряженной батареи. После «перезарядки» АТФ покидает митохондрии и плавает внутри клетки, где любой из клеточных механизмов, которые называются энзимами, может захватить это соединение и использовать для выполнения своих функций.

Митохондрии могут использовать различные виды топлива

Когда в машинах заканчивается топливо, они останавливаются и прекращают работу. Но как только вы их дозаправите, они сразу же заработают снова. Однако в отличие от машин, организм не может допустить, чтобы у него закончилось топливо.

Если бы у всех клеток нашего организма сразу закончилось топливо, мы бы умерли примерно через шесть секунд. И даже вливание топлива внутривенно не заставит наши «двигатели» заработать снова после того, как они слишком долго оставались без энергии. Чтобы все клетки и организм в целом могли благополучно пережить тяжелые времена, наши клетки устроены так, что они могут использовать гораздо более широкий ассортимент топлива, чем любая машина.

Митохондрии могут использовать огромное количество различных видов топлива. Они могут генерировать энергию из всех трех макроэлементов: сахара, аминокислот, которые служат строительными блоками белков, или жирных кислот. К этим категориям относится подавляющее большинство молекул в нашем питании. Иначе говоря, в нашей пище содержится очень мало веществ, которые мы не можем использовать для получения энергии. Даже те молекулы, которые наш организм не может использовать в качестве строительных блоков, будут подходящим топливом для митохондрий для выработки энергии.

Невероятная способность митохондрий использовать такой широкий ассортимент топлива стала возможна благодаря тому, что другие органеллы внутри клетки работают в сотрудничестве с митохондриями, разбивая все виды молекул на двухуглеродные фрагменты, которые называются ацетильными группами. Эти двухуглеродные фрагменты являются основным топливом, которое митохондрии используют для выработки энергии. Большинство молекул содержат более двух атомов углерода – такие молекулы разбиваются на две части и при необходимости меняют форму в соответствии с точными характеристиками ацетильной группы. Например, чтобы получить молекулу глюкозы с шестью атомами углерода, скажем, из куска хлеба, специальная группа энзимов, содержащихся в митохондриях, рассекает молекулу с шестью атомами углерода пополам, образуя две молекулы с тремя атомами углерода – этот процесс называется гликолиз, или расщепление глюкозы. Затем другая группа энзимов внутри митохондрий отрубает еще один атом углерода, чтобы образовалась двухуглеродная ацетильная группа. Теперь эта двухуглеродная ацетильная группа внутри митохондрий готова к сжиганию и выработке энергии. Чтобы подготовить к использованию совершенно другую молекулу, скажем, восьмиуглеродную жирную кислоту из масла МСТ (среднецепочечного триглицерида) или кокосового масла, другая группа энзимов внутри митохондрий отделяет двухуглеродные фрагменты с помощью процесса, который называется бета-окислением, каждый раз образуя двухуглеродную ацетильную группу, идентичную ацетильным группам, полученным при расщеплении глюкозы. Чтобы подготовить аминокислоты для митохондрий, большое количество энзимов действуют согласованно, чтобы разделить, согнуть, скрутить, сжать или как-то еще изменить исходную молекулу таким образом, чтобы в конечном итоге превратить ее в ацетильную группу. Эти ацетильные группы – единственная форма топлива, которое наши митохондрии могут использовать для выработки энергии.

Можно провести следующую аналогию: митохондрии похожи на печь, работающую на гранулированном топливе, а ацетильные группы – это те самые гранулы. Хорошим сырьем для изготовления гранул, которые используются в качестве топлива для такой печи, может быть любая прессованная биомасса: древесина, газеты, кукурузные початки. Точно так же хорошим сырьем для двухуглеродных ацетильных групп служат аминокислоты (получаемые из белка), сахара и жирные кислоты. В природе существует очень мало соединений, которые энзимы организма не могут преобразовать в ацетильную группу и использовать для получения энергии. Для упрощения я буду использовать термин «топливо» для описания исходного вещества, которое клетки преобразуют в ацетильные группы.

Несмотря на то, что митохондрии могут использовать в качестве топлива огромное количество разнообразных биомолекул, эксперименты по исследованию влияния определенного вида топлива на выработку энергии показали, что одни исходные материалы работают лучше, чем другие.

Наилучшее и наихудшее топливо для митохондрий

Доступный выбор топлива для митохондрий зависит прежде всего от рациона питания. Если в вашем рационе много подходящего топлива, митохондрии работают хорошо и вырабатывают много энергии. Если в рационе много неподходящего топлива, митохондриям может быть трудно обеспечивать энергетические потребности клеток. А если клетки не могут функционировать на максимуме, то и вы не можете сохранять высокую работоспособность.

Как ни странно, в этой области проводилось очень мало исследований. Я собрала самые авторитетные из доступных данных, чтобы понять, какие из наиболее распространенных соединений в продуктах питания, входящих в наш рацион, являются лучшими, а какие худшими для митохондрий.

В этой части главы сравниваются наиболее распространенные виды топлива: сахар, кетоны, аминокислоты (строительные блоки белка) и жирные кислоты.

Не забывайте о том, что в клетках используется смесь любых доступных видов топлива. Доля топлива, которое доступно из кровотока, изменяется в зависимости от рациона, времени суток, уровня активности, гормональных воздействий и других факторов. Из-за этих естественных изменений даже у человека с метаболизмом, сильно зависящим от сахара, некоторые клетки иногда сжигают жир. При этом даже у самых лучших жиросжигателей клетки не всегда сжигают только жир.

Чтобы выяснить, какое топливо лучше для нашего организма, давайте для начала рассмотрим сахар.

Сахар как топливо для клеток: плюсы и минусы

Когда врач проверяет у вас уровень сахара в крови, то определяет уровень глюкозы, который является наиболее распространенным сахаром в кровотоке. Организм может преобразовывать фруктозу и многие другие сахара в глюкозу.

Плюсы

• В кровотоке всегда содержится небольшое количество глюкозы, и ее всегда можно использовать в качестве легкодоступного топлива.

• Упражнения и стресс могут увеличить количество сахара в крови благодаря гормонам стресса кортизолу и адреналину.

Минусы

• Весь сахар вязкий и липкий, поэтому избыток сахара в тканях может вызвать проблемы.

• Количество сахара в кровотоке не может быть сильно увеличено во время упражнений и стресса: обычно его бывает недостаточно для удовлетворения всех потребностей организма, поэтому вы начинаете ощущать потерю энергии, если не можете сжигать телесный жир.

• Потребление сахара для повышения уровня глюкозы в крови может перекрыть доступ к отложениям телесного жира и помешать использовать этот жир в качестве топлива.

• Глюкоза содержит шесть атомов углерода, но только четыре из них можно использовать для выработки энергии. Два других выделяются в виде углекислого газа.

• Углекислый газ в больших количествах может окислять митохондрии.

• Кислота в митохондриях снижает так называемый протонный градиент (градиент концентрации протонов), что означает, что митохондрии не могут достаточно эффективно вырабатывать АТФ в качестве источника энергии.

Кетоны как топливо для клеток: плюсы и минусы

В главе 3 вы узнали, что кетоны – это небольшие молекулы, которые наша печень производит из более длинноцепочечных жирных кислот, которые слишком велики, чтобы проникать через гематоэнцефалический барьер.

Плюсы

• Используя одинаковое количество кислорода, клетки производят больше АТФ (энергии) при сжигании кетонов, чем при сжигании сахара.

• Клетки мозга, получившие доступ к кетонам, могут выдержать даже очень низкий уровень сахара в крови – до одной десятой от нормы.

• При наличии доступных кетонов клетка может получить доступ к большему количеству топлива, чем в том случае, когда она может рассчитывать только на сахар. Белок-переносчик, который доставляет кетоны из крови внутрь клетки, работает более эффективно, чем переносчик глюкозы.

• Поскольку кетоны могут быть получены из жировых отложений, у вас есть возможность вырабатывать их в течение продолжительного срока.

Минусы

• Организм не накапливает кетоны, и они не поступают с пищей, поэтому доступ к кетонам у клеток бывает только тогда, когда печень их вырабатывает.

• Печень вырабатывает только ограниченное количество кетонов и только при определенных условиях, а при нарушениях метаболизма кетоны вырабатываются очень редко.

• Здоровые люди производят кетоны из жировых отложений, а при метаболических нарушениях организм может также вырабатывать кетоны из белков, а это разрушает мышцы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ: САХАР ПРОТИВ КЕТОНОВ

В качестве источника энергии для сердечной мышцы кетоны лучше сахара. Это важное открытие было сделано в 1990-х годах исследователями из Национального института здоровья, которые провели оригинальный эксперимент, чтобы увидеть, что помогает сердцу биться сильнее. Они подключили изолированные крысиные сердца к крошечным капельницам для внутривенного введения, которые имитировали кровоснабжение и искусственные легкие. Эти эксперименты показали, что кетоны существенно превосходят сахар, так как позволяют сердечной мышце перекачивать почти на 30 процентов больше крови при каждом сокращении. Специалисты считают, что это существенная разница, поэтому в принципе кетоны можно использовать спасения жизни человека, если ввести их в кровоток во время сердечного приступа или травмы.

Когда я спросила руководителя этих исследований доктора Йошихиро Кашивая, считает ли он, что у жирных кислот будут такие же преимущества по сравнению с сахаром, как у кетонов, он ответил, что почти уверен в том, что у жирных кислот, особенно у некоторых, тоже будут преимущества перед сахаром. Фактически единственная причина, почему в этом эксперименте использовались именно кетоны, а не жирные кислоты, заключалась в том, что ученые не смогли удержать жирные кислоты во взвешенном состоянии в той модели крови, которую они применяли.

Тот факт, что на кетонах или каких-то определенных жирах сердце бьется сильнее, чем на сахаре, очень важен для спортсменов. Независимо от того, каким видом спорта вы занимаетесь, будь то бег, кроссфит, баскетбол или футбол, ваши сила, скорость и выносливость будут повышаться, если сердце сможет перекачивать больше крови, направляя ее в ткани. При хорошем жиросжигании сердце будет получать больше жиров и кетонов, чем при употреблении сахаросодержащих продуктов. (О том, как потребление сахара снижает доступность жиров и кетонов, вы узнаете больше в следующих главах). Задумайтесь об этом хотя бы на секунду! А теперь проанализируйте тот момент, что большинство тренеров и спортивных диетологов советуют перед тренировкой съесть или выпить что-нибудь, чтобы «подпитывать» свои результаты. Но когда вы едите или пьете что-нибудь, содержащее сахар или белок, выработка кетонов прекращается.

Большинство спортивных диетологов учат, что профессиональные спортсмены должны «заправляться» сахаром до, во время и после игр, чтобы поддерживать свой уровень энергии. Но я с этим не согласна. В 2011–2016 годах мне выпала честь работать консультантом по питанию в американском баскетбольном клубе «Лос-Анджелес Лейкерс». Как и следовало ожидать, изначально моя программа была воспринята как очень спорная и противоречивая. Но как только спортсмены, которые работали со мной особенно плотно, начали сжигать жир и вырабатывать кетоны, у них заметно повысился уровень энергии, что побудило других спортсменов присоединиться к моей методике. Преимущества использования в качестве топлива телесного жира и кетонов были особенно очевидны в четвертом периоде игры, когда все остальные спортсмены начинали отставать, несмотря на вливания сахара, а жиросжигающие игроки все еще были полны сил.

Белок как топливо для клеток: плюсы и минусы

Все, что вы видите, глядя на себя в зеркало, сделано из белка. Ваша кожа, волосы, ногти и многие другие части тела состоят примерно из двадцати различных аминокислот, которые образуют строительные блоки белков. В отличие от жира, который мы накапливаем и храним в больших количествах, и даже в отличие от сахара, который мы храним в меньшем количестве, чем жир, в организме почти нет места для хранения лишнего белка. Поэтому, когда мы едим белка больше, чем нужно, организм должен его сжигать или преобразовывать излишки в жир или сахар для хранения.

Плюсы

• Некоторым клеткам тонкого кишечника могут требоваться аминокислоты в качестве топлива.

• В кровотоке всегда присутствует избыток аминокислот в виде основного белка крови, который называется альбумином. Но, несмотря на избыток альбумина, лишь немногие клетки действительно используют его для получения энергии.

Минусы

• Как и в случае с сахаром и жирными кислотами, аминокислоты тоже должны быть преобразованы в ацетат для использования их в качестве топлива.

• Превращение аминокислот в ацетат – гораздо более сложный процесс, поскольку аминокислоты содержат азот, который обладает высокой реакционной способностью и должен выводиться почками и/или печенью.

• Человек, который использует слишком много белка в качестве топлива, подвергает эти органы (почки и печень) воздействию большого количества азота.

• Распространенным осложнением использования белка в качестве топлива является подагра – заболевание, которое возникает от того, что в суставах формируются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие боль и отек. Высокий уровень мочевой кислоты вызывает подагру, и когда организму нужно вывести много азота, уровень мочевой кислоты может подняться.

МИФЫ О БЕЛКАХ, КОТОРЫЕ ВЫ СЛЫШИТЕ В ТРЕНАЖЕРНОМ ЗАЛЕ

В тренажерном зале можно услышать следующие мифы, которые используются для продажи энергетических напитков и протеиновых коктейлей.

Миф: во время тренировки нужно подпитываться сахаром, иначе организм начнет расщеплять белок. Факт: потребление сахара перед тренировкой блокирует сжигание жира.

Миф: Вам необходимо употреблять белковые продукты в течение тридцати минут после тренировки, иначе мышцы начнут разрушаться.

Факт: физические упражнения запускают сигнал для роста мышц, и для употребления белка у вас есть окно от двадцати четырех до сорока восьми часов, прежде чем этот сигнал исчезнет. Если вы не перекачанный бодибилдер, то с легкостью можете употреблять белка больше, чем реально нужно организму, что заставит клетки превращать избыток белка в жир.

Миф: избыток протеина помогает нарастить мышечную массу.

Факт: слишком много чего бы то ни было – это всегда плохо. Употребление избыточного количества белка приведет к увеличению телесного жира точно так же, как и избыток сахара и жира в рационе.

ИСТОРИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОТРЕБЛЕНИИ ЖИРОВ

Качество продуктов, которые можно купить в продуктовых магазинах, за последние несколько поколений сильно изменилось, и одно из этих многочисленных изменений гораздо больше повлияло на наше здоровье, чем все остальные вместе взятые, хотя об этом почти никто не говорит.

Это важнейшее изменение – удаление натурального жира, который, как правило, присутствует в обычной пище (из-за чего мы теперь едим в основном только обезжиренные продукты – от куриных грудок без кожи до ароматизированного йогурта без сливок) и добавление растительных масел буквально во все переработанные продукты и полуфабрикаты промышленного производства – от сушеной черники до заправки для салата. Этой участи не избежали даже смеси приправ и детское питание. Если в настоящее время вы питаетесь как средний американец, то растительные масла составляют около 80 процентов ваших ежедневных жировых калорий.

Используя страх перед насыщенными жирами, ведущие компании пищевой промышленности смогли резко снизить пищевую ценность того, что мы покупаем, и продавать эти обедненные по составу продукты в больших количествах. Поскольку за нашим здоровьем никто не следит, государственная политика сельскохозяйственных субсидий резко изменила природу жиров, которые попадают в нашу пищу. Раньше, когда фермы принадлежали семьям и все готовили еду дома из подручных продуктов, люди употребляли в основном натуральные нерафинированные жиры различных животных, которых выращивали фермеры и мясо которых умели готовить все. Это продолжалось тысячелетиями, практически с тех пор, когда на заре истории человечества было изобретено сельское хозяйство.

Однако сейчас сельское хозяйство кардинально изменилось. Сегодняшние фермы – в основном монокультурные хозяйства, где выращивают только одну сельскохозяйственную культуру, и вместо того, чтобы получать жиры в основном от животных, мы получаем их в основном из растений. Это не представлялось бы серьезной проблемой для здоровья, если бы климат в Северной Америке был другим и можно было бы выращивать достаточно оливок, авокадо и кокосов – прекрасных источников жиров, которые организм может использовать для получения энергии. К сожалению, у нас нет подходящих земель, чтобы вырастить достаточно теплолюбивых деревьев. В Северной Америке мы можем выращивать в основном морозостойкие однолетние растения – кукурузу, сою и рапс. Проблема с выращиванием такого большого количества этих культур заключается в том, что теперь мы едим их больше, подвергаясь воздействию огромного количества полиненасыщенных жирных кислот, которые сильно отличаются от жиров в оливках, авокадо и кокосах.

Жир: противоречивое топливо, вызывающее острые споры

Грамотное обсуждение использования жира в качестве топлива полностью зависит от мелких нюансов, которые редко упоминаются в медицинских учебниках, не говоря уже о книгах про диеты и питание для непрофессиональной аудитории, поэтому так много неразберихи в том, является ли жир «хорошим» или «плохим» продуктом. Таким образом, нам нужно построить раздел о плюсах и минусах жира немного иначе, чем три предыдущих. Я собираюсь познакомить вас с историей этого противоречия, а затем более глубоко погрузиться в базовую науку, которую до сих пор никто не принимал во внимание в дискуссиях о питании.

Большой жирный сюрприз

Если вы избегали сливочного масла и готовили пищу с использованием растительного, кукурузного, хлопкового, соевого, подсолнечного или сафлорового масла, то, возможно, удивитесь, узнав, что эти масла вредны для здоровья. Если вы готовили на масле канолы, то удивитесь, узнав, что оно ничем не лучше остальных растительных жиров. Масло канолы (особой разновидности канадского рапса) рекламируется как полезное для здоровья: считается, что оно лучше других растительных масел из-за содержания в нем омега–3. Но дело в том, что омега–3 – тоже часть проблемы. Позже я поделюсь с вами некоторыми самыми лучшими и неоспоримыми научными данными, доступными в настоящее время, которые говорят о том, как различные виды жирных кислот могут влиять на выработку энергии и наше здоровье, чтобы вы поняли, что все, о чем я пишу в этой книге, имеет научное подтверждение. Но, как показывает мой опыт, когда какая-то концепция соответствует действительности, не всегда нужно быть научным экспертом, чтобы это понять, даже если концепция окажется такой спорной и противоречивой, как эта. Иногда просто нужно какое-то особое разрешение, чтобы довериться собственному здравому смыслу, поэтому я взываю к вашему внутреннему голосу, который помогает вам определять, что правильно, а что нет.

Обратите внимание на масла во вредной пище: вы заметите, что это те самые растительные масла, которые рекомендует употреблять кафедра науки о питании Гарвардского университета. Пакет кукурузных чипсов, приготовленных с маслом канолы, считается вредной пищей, но Гарвард советует использовать масло канолы, потому что оно полезно для здоровья. Разве это не странно?

Как только вы начнете читать списки ингредиентов на этикетках продуктов, то обнаружите, что эти масла настолько широко распространены, что их действительно трудно избежать. Сегодняшнее неимоверно высокое потребление растительного масла означает, что провоспалительные жирные кислоты могут достигать такой концентрации в определенных тканях организма, которая может вызвать выраженное воспаление.

Давайте посмотрим на динамику и тенденции последнего времени. Мы сократили потребление животных жиров и стали употреблять больше сои и канолы в соответствии с рекомендациями правительства, но как это влияет на наше здоровье? Несмотря на соблюдение этих рекомендаций, сегодня больше людей имеют лишний вес, чем когда-либо, и у нас диагностируется больше случаев диабета, сердечных приступов, инсультов и рака, чем когда-либо раньше, и это всего лишь некоторые из наиболее распространенных болезней, которые такие врачи, как я, наблюдают и лечат каждый день.

Почему новости о жирах так противоречивы: причина № 1

При всех технологических достижениях современной медицины, в области питания человека нет почти никакого прогресса и какой-либо определенности, и на вопрос о том, какие продукты полезны для здоровья, постоянно даются разные ответы.

Разве не странно, что у нас до сих пор нет единого мнения о том, являются ли яйца идеальной пищей для завтрака или это основной ингредиент для сердечных приступов? И действительно ли стейк – это инфаркт на тарелке или отличный способ обеспечить организм жизненно важными белками и минералами? Бобовые и фасоль вредны для здоровья, потому что содержат лектины, или все-таки полезны, потому что в них много клетчатки? А как насчет диеты хищников: хороша ли она для вашего организма или нужно полностью отказаться от продуктов животного происхождения и перейти на веганство?

Почему информация по такому важному вопросу, как питание, так сильно запаздывает?

Проблема не в том, что диетология безнадежно сложна. Проблема в том, что наукой о питании правят группы людей, имеющих особые интересы, это прежде всего политика и деньги. Недавно меня пригласили выступить в Вашингтоне (США, округ Колумбия) перед двенадцатью крупными политиками, которые отвечают за составление DGA⁸ – документа, который устанавливает официальные параметры того, каким должно быть здоровое питание. Эти рекомендации меняются через каждые несколько лет, и до того, как новое издание будет окончательно доработано и утверждено, около восьмидесяти представителей общественности получают возможность высказать свое мнение и повлиять на эти нормы.

Большинство так называемых представителей общественности, которым разрешили выступить на этих обсуждениях, были там от имени той или иной группы влияния или группы с особыми интересами. Я слышала, как кто-то из представителей индустрии снеков попросил, чтобы в рекомендации DGA включили употребление зернобобовых культур – съедобных семян растений семейства бобовых, к которым относятся зеленый горошек, нут, соевые бобы, арахис и фасоль. Еще два участника этих дебатов требовали, чтобы данный официальный документ рекомендовал не употреблять молочные продукты, кроме женского грудного молока, заявляя, что отказ внести это изменение является «расизмом», потому что у многих цветных людей наблюдается непереносимость лактозы (как ни странно, они, похоже, не знали, что большинство людей с непереносимостью лактозы могут есть и успешно едят кисломолочные продукты, такие как сыр). Я слышала, как многие «представители общественности», спонсируемые различными организациями, выступали за растительную диету и утверждали, что рекомендации вводить в рацион любое мясо, особенно красное или мясопродукты промышленного производства, обойдутся нам в миллиарды долларов, которые придется тратить на уход за жертвами рака толстой кишки. В течение почти четырех часов люди с диаметрально противоположными точками зрения давали свои трехминутные показания.

В прошлом заявления участников таких обсуждений, которые повлияли на членов комитета DGA, были поддержаны наиболее финансируемыми группами с особыми интересами, и я готова поспорить, что следующее издание руководства по питанию для американцев будет приниматься по той же схеме. Первое издание DGA законодательно утвердило идею о том, что насыщенные жиры и холестерин забивают артерии, и я предполагаю, что эта концепция будет поддерживаться и в будущем.

С другой стороны, вы, конечно, видели также много сообщений о том, что продукты, богатые насыщенными жирами и холестерином, полезны, а врачи и диетологи, которые советуют их избегать, ошибаются. Тот факт, что информация противоречивая и разная, может привести к выводу, что никто не знает, как обстоят дела на самом деле. Но это не так. Мысль о том, что насыщенные жиры вредны для наших артерий, никогда не была и не будет правдой.

Дисфункция митохондрий приводит к нарушению обмена веществ и мешает процессу жиросжигания.

Мне кажется, что есть две группы ученых, которые стремятся к противостоянию. Одна группа фабрикует заведомо ложную информацию и дезинформирует людей недостоверными сведениями, а другая, гораздо меньшая группа, занимается наукой.

Первая группа получает деньги в основном от гигантов пищевой индустрии и оказывает давление на членов комитета DGA. Доходы концернов пищевой промышленности зависят от рафинированных продуктов и продукции длительного хранения с добавлением таких ингредиентов как рис, соевое молоко, сухой сывороточный белок, сахар и растительные масла. Вторая группа получает деньги в основном из независимых источников и в целом поддерживает использование натуральных и органических продуктов, приготовленных из натуральных ингредиентов, таких как натуральное молоко, цельные животные и растительные белки, а также натуральные жиры – сливочное и кокосовое масло.

Растительные масла играют ключевую роль в рентабельности концернов пищевой индустрии. Эти масла, пожалуй, являются отличительной особенностью пищевых продуктов промышленного производства. Гиганты пищевой промышленности любят растительные масла, потому что такие жиры, как сливочное масло и топленое свиное сало, слишком дороги, и по закону их нужно хранить в холодильнике, а для растительных масел этого не требуется. Если бы растительные масла и сахар были недоступны для использования в производстве продуктов, пищевая обрабатывающая промышленность моментально потерпела бы крах.

Почему новости о жирах так противоречивы: причина № 2

Другая причина, почему отношение к жиру регулярно меняется достаточно радикально, и теперь его считают то другом, заключается в том, что одна из жирных кислот в нашем рационе, которая называется насыщенным жиром, может быть не только натуральным природным продуктом, но и продуктом промышленного производства. Натуральные насыщенные жиры содержатся в сыре и кокосовом масле, это источники полезных насыщенных жиров.

Ненатуральные насыщенные жиры промышленного производства получают из растительных масел методом гидрогенизации. В результате гидрогенизации образуются как насыщенные жиры, так и жиры с молекулами неправильной формы, которые называются трансжирами. Гидрогенизированные масла – это источники вредных насыщенных жиров. К сожалению, при публикации новостей или научных статей о влиянии насыщенных жиров на здоровье авторы редко уточняют, о каком именно виде насыщенных жиров идет речь, обычно это бывает смесь жиров обоих видов. В некоторых исследованиях изучают в основном натуральные насыщенные жиры, а в других – только насыщенные жиры промышленного производства. Для понимания этих отличий нужно разобраться в терминологии, которая используется при обсуждении этой темы, а также в источниках этих жирных кислот.

Знай свои жиры

Еще одна причина, из-за которой в дискуссии о пользе или вреде жира так много противоречий и неподтвержденных доводов, заключается в том, что на самом деле это вопрос химии. Но многие эксперты, ведущие публичное обсуждение этой проблемы, не так уж хорошо разбираются в химии.

При обсуждении жиров употребляются термины «насыщенные» и «ненасыщенные» жиры. Часто говорят, что сливочное масло – это насыщенный жир, а оливковое – мононенасыщенный. Но это не совсем так. На самом деле жиры в продуктах питания содержат смесь различных видов жирных кислот. Сливочное масло действительно содержит много насыщенных жирных кислот, но в нем также много и ненасыщенных жирных кислот. Это может показаться несущественным доводом, но если вы действительно хотите избавиться от путаницы и узнать достоверные факты о жирах, эти различия имеют решающее значение.

Обсуждая влияние жира на здоровье, мы не можем просто использовать термин «жир», потому что это недостаточно точно: необходимо указать состав жирных кислот конкретного продукта. Например, нужно сформулировать вопрос так: это продукт с высоким содержанием насыщенных жирных кислот или с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот? Не следует также использовать такие общие термины, как «хороший» или «плохой» жир, потому что будет ли еда с данной смесью жирных кислот «хорошей» или «плохой» для вас, зависит от того, как организм использует жир. Другими словами, нужно указать метаболическую функцию жира: как ваш организм использует жиры – в качестве топлива, для укрепления здоровья мозга или для передачи химических сообщений? Жирные кислоты, которые хорошо подходят для передачи химических сообщений, плохо подходят для использования в качестве топлива, и наоборот.

Чтобы определить, какие жиры лучше всего подходят для питания митохондрий, необходимо оценить их молекулярную стабильность. Чтобы жирная кислота была хорошим топливом, она должна быть стабильной, при этом особенно важно, чтобы она была устойчивой к окислению – взаимодействию с кислородом. Молекулы кислорода оказывают очень сильное разрушительное воздействие, которое может проявляться неконтролируемым, буквально взрывным образом. Если жирная кислота нестабильна, то попытки высвободить из нее энергию обычно дают очень маленький процент полезной энергии и большое количество разрушительной для организма энергии, как мы увидим позже. Использование в качестве топлива нестабильных жирных кислот может повредить митохондрии, а регулярное использование в качестве топлива нестабильных жиров может повредить остальную часть клетки. С другой стороны, если жирная кислота стабильна, то она может противостоять реакции с кислородом. Когда митохондрии снабжаются стабильными жирными кислотами, они вступают в химическую реакцию медленно и контролируемо, вырабатывая гораздо больше полезной и гораздо меньше разрушительной энергии.

Я называю эти стабильные, более энергичные жирные кислоты жирами полного сгорания.

Давайте изучим по очереди каждую категорию жирных кислот, начиная с наиболее стабильной.

Насыщенный жир

Кокос, свиное сало и сливочное масло – это примеры хороших источников насыщенных жиров.

Термин «насыщенный» означает, что в молекуле нет пустых пространств, в которых потенциально могла бы вступить в реакцию другая молекула. Молекулы насыщенных жирных кислот можно сравнить с длинными обеденными столами, за которыми на каждом стуле сидит дружелюбный человек (молекула водорода). На стульях нет свободных мест, и это помогает предотвратить проникновение к столу непрошенных гостей (таких как кислород) и не позволить им разрушить счастливую беседу за праздничным ужином. Насыщение атомами водорода делает насыщенный жир химически стабильным и способным противостоять атакам кислорода. Насыщенный жир является не только химически стабильным, но и физически плотным и твердым соединением. Благодаря физической стабильности он очень полезен в качестве строительного блока для клеточных мембран нашего организма.

Насыщенные жиры стабильны благодаря тому, что они буквально до отказа наполнены маленькими атомами водорода, то есть «насыщены» ими. Эти атомы водорода заполняют все пространство между более крупными молекулами углерода, обеспечивая устойчивость длинной цепочки атомов углерода, которая в противном случае могла бы немного изгибаться и колебаться. Таким образом, атомы водорода повышают химическую устойчивость и стабильность молекул примерно так же, как цементный раствор укрепляет кирпичную кладку.

Относительно высокое содержание насыщенных жиров в кокосовом масле, сливочном масле и свином сале не только позволяет нашим клеткам вырабатывать большое количество чистой энергии, но и повышает их термостойкость, поэтому они прекрасно подходят для кулинарных целей. Эти продукты нерафинированные, поэтому у них низкий порог дымообразования (то есть температура, при которой масло начинает дымиться). Из-за этого при приготовлении пищи на этих жирах продукты нужно перемешивать, чтобы предотвратить их пригорание.

ТЕПЛОЛЮБИВЫЕ РАСТЕНИЯ ПРОИЗВОДЯТ ЖИРЫ ПОЛНОГО СГОРАНИЯ, А ХОЛОДОСТОЙКИЕ РАСТЕНИЯ ИХ НЕ ПРОИЗВОДЯТ

Жиры из теплолюбивых растений, таких как кокос, арахис и оливки, традиционные масличные культуры, полезны для нас, потому что они молекулярно-устойчивы. Благодаря этому они имеют более высокие температуры плавления, то есть переходят из твердого состояния в жидкое при более высокой температуре. Наиболее яркий пример – кокосовое масло: при комнатной температуре оно остается твердым и почти не тает, пока вы не нагреете его до температуры тела. Из этих стабильных жиров мы можем получать энергию, не нанося вреда своему организму. В сливочном масле содержатся в основном насыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, но оно также полностью сгорает внутри клеток нашего организма.

С другой стороны, полиненасыщенные жирные кислоты в холодостойких масличных культурах, таких как канола (рапс), кукуруза и соя, для нас вредны, потому что они нестабильны и поэтому имеют более низкую температуру плавления, то есть переходят из твердого состояния в жидкое при более низких температурах. Молекулярно-нестабильные масла из семян холодостойких растений быстро расщепляются, когда митохондрии их сжигают, поэтому это очень плохое топливо для наших клеток. Мы можем получать от них энергию, но только с риском повреждения клеток.

Низкая температура плавления масла, содержащегося в холодостойких масличных культурах, полезна этим растениям, потому что помогает семенам прорастать и оживать в относительно прохладную погоду. Но низкая температура плавления этих масел – большая проблема для нашего организма: если употреблять их в таких больших количествах, как сейчас, то наши митохондрии станут принудительно использовать топливо низкого качества, которое блокирует выработку энергии и заставляет клетки обращаться к сахару, чтобы выжить.

ЗАСОРЯЕТ ЛИ АРТЕРИИ НАСЫЩЕННЫЙ ЖИР?

На этикетках продуктов указано, что количество насыщенных жиров должно составлять менее 10 процентов от общей суточной калорийности рациона. Но такое крайне низкое потребление насыщенных жиров – не лучшая идея, потому что насыщенные жиры являются прекрасным топливом. Наш организм вырабатывает насыщенные жиры из углеводов, поэтому даже если употреблять буквально нулевое количество пищевых насыщенных жиров и много углеводов, в наших артериях будет довольно много насыщенных жиров. Если бы насыщенные жиры действительно были так вредны для организма, высокоуглеводные диеты были бы столь же смертельно опасными, как и диеты с высоким содержанием насыщенных жиров.

К счастью, независимо от того, поступают ли насыщенные жиры в кровоток из продуктов, богатых углеводами, например картофеля, или из продуктов, богатых насыщенными жирами, например кокоса, они не представляют угрозу для нашего здоровья.

Гипотезу о том, что насыщенные жиры закупоривают артерии, впервые выдвинул ученый по имени Ансель Киз, который не знал, что жир перемещается по кровотоку в виде особых частиц, называемых липопротеинами, которые предотвращают закупорку артерий любыми видами жиров. Когда его ошибка была обнаружена, Ансель Киз вместо того, чтобы признать ошибочность своей гипотезы, продолжал упорно настаивать, что насыщенный жир вреден по другим причинам, фальсифицируя данные и скрывая доказательства обратного.

Это изначально неправильное научное представление о жире до сих пор остается широко распространенной версией реального положения дел.

Мононенасыщенные жиры

Хорошие источники мононенасыщенных жирных кислот – оливковое, арахисовое масла и масло из миндаля, который сегодня ценится очень высоко и считается одним из самых полезных орехов.

Мононенасыщенные жиры получили свое название из-за того, что в их молекуле есть одно («моно–» означает «одно») пустое пространство, где другая молекула потенциально может вступить в реакцию. Вместо насыщения в нем отсутствует одна серия атомов водорода.

Отсутствие одной серии атомов водорода означает, что за тем самым столом на праздничном ужине жирных кислот есть одно свободное место. Возникает вопрос: может ли кислород занять это свободное место и нанести повреждения? Не бойтесь, этого не произойдет! Оказывается, кислород – такой большой мерзавец, что ему на самом деле нужно не одно, а два свободных места, и он не будет напрягаться и портить вечеринку, на которой для него есть всего одно свободное место.

Если вы когда-нибудь пытались хранить оливковое масло в холодильнике, то наверняка замечали, что оно мутнеет. Это связано с тем, что температура плавления оливкового масла примерно равна температуре холодильника, поэтому при охлаждении оно начинает застывать в небольшие кусочки, которые и придают ему мутный вид. Состав смеси жирных кислот в оливковом масле делает его более жидким, чем сливочное масло, но более густым, чем растительные масла типа соевого, которые не мутнеют в холодильнике. Вы можете подумать, что мононенасыщенные жирные кислоты являются идеальным и сбалансированным вариантом жирных кислот, так как они не очень жидкие и не очень твердые.

Благодаря сравнительно высокому содержанию мононенасыщенных жиров оливковое, арахисовое и миндальное масла обладают особой способностью быстро генерировать энергию (об этом мы поговорим позже). Они также довольно устойчивы к нагреванию, поэтому могут безопасно использоваться для приготовления пищи. Но, как и многие нерафинированные масла, они имеют более низкую температуру дымообразования, поэтому при приготовлении пищи на этих маслах продукты нужно перемешивать, чтобы не допустить подгорания.

Полиненасыщенные жиры

Когда заходит речь о полиненасыщенных жирных кислотах (ПНЖК), то обсуждение «хороших» и «плохих» жиров может сбить с толку даже врачей, потому что, с одной стороны, они необходимы для нашего организма, а с другой стороны, они могут привести к развитию заболеваний, если в рационе их будет слишком много.

Полиненасыщенные жирные кислоты известны как незаменимые жирные кислоты, потому что они обязательно должны быть в рационе каждого человека. Но нашему организму эти жирные кислоты требуются в очень небольших количествах – примерно от 3 до 5 граммов в день каждой. Сегодня 80 процентов жировых калорий среднего американца поступают из растительных масел, а это означает, что мы получаем в среднем 50 граммов ПНЖК в день, что примерно в пять раз больше того, что может усвоить наш организм.

В оставшейся части этой главы вы получите основные представления о том, почему превышение потребностей в ПНЖК в несколько раз является серьезной проблемой для нашего здоровья. Понять это поможет еще один краткий урок химии.

Термин «полиненасыщенные» означает, что в молекулах этих жиров есть две или более («поли–» означает «несколько») пар отсутствующих атомов водорода. Из-за этого в молекуле остается два или более пустых мест, где другая молекула потенциально может вступить в реакцию. Полиненасыщенные жирные кислоты наиболее химически гибкие из всех жиров, поэтому они остаются в жидком состоянии даже при низких температурах. Именно потому большинство заправок для салатов промышленного производства не мутнеют и в них не выпадает осадок, если они хранятся в холодильнике, в отличие от домашних заправок из оливкового масла.

Если вы энтузиаст здорового питания, то можете знать, что полиненасыщенные жирные кислоты делятся на две основные категории: омега–6 и омега–3. Наш организм использует омега–6 и омега–3 для стимулирования и контроля процесса воспаления: омега–6 стимулирует воспалительные реакции, которые помогают организму бороться с инфекциями и сгущают кровь, а омега–3 противодействует этим воспалительным реакциям и факторам свертывания крови, чтобы они не вышли из-под контроля. Теперь вы можете подумать, что я буду рассказывать о том, что избыток омега–6 в рационе может изменить химический баланс в организме и усилить воспалительные процессы. Но это всего лишь малая часть проблемы, связанной с потреблением большого количества ПНЖК, гораздо большей проблемой чрезмерного потребления ПНЖК является нестабильность этих жиров. Поскольку молекулы ПНЖК чрезвычайно нестабильны, повышение их концентрации выше уровня, на который рассчитаны наши клетки, может вызвать внутри клетки настоящий хаос и разрушения на атомном уровне. Неприятности начинаются, когда кислород вступает в реакцию с полиненасыщенными жирными кислотами. Кислород может фактически взломать молекулу по одной из ее двойных связей, высвобождая энергию связи, которая и создает основную проблему. Взломанная таким образом молекула полиненасыщенного жира образует вредные химические соединения – свободные радикалы, которые столь же опасны для всего живого вокруг них, как рентгеновские лучи. Когда в клетках образуются свободные радикалы, это немного похоже на искру огня внутри дома: такая случае ситуация может очень быстро выйти из-под контроля, и огонь может поглотить мебель и стены и подняться на второй этаж. Подобное происходит и в организме: когда клетки переполнены слишком большим количеством ПНЖК, кислородные реакции могут в любой момент запустить повреждение клеточных мембран и нарушить нормальное течение внутриклеточных процессов.

Раньше, когда мы употребляли эти жиры в меньших количествах, чем сейчас, организм мог быстро контролировать любые «пожары», вызванные кислородом, с помощью антиоксидантов. Теперь, когда мы едим так много нестабильного жира, мы подвергаем ткани своего организма риску развития неконтролируемых реакций окисления, которые фактически сжигают наши клеточные мембраны на субмикроскопическом уровне.

При здоровом метаболизме организм хорошо оснащен огромным разнообразием средств антиоксидантной защиты в форме энзимов. Во многом благодаря такому огромному арсеналу противоокислительных энзимов продолжительность жизни человека является одной из самых длительных в животном мире. К сожалению, высокая концентрация полиненасыщенных жирных кислот в рационе современного человека существенно ускоряет процесс старения.

Вам будет интересно узнать, может ли прием антиоксидантных пищевых добавок помочь в этой ситуации. Отвечаю: нет! Антиоксидантные пищевые добавки не только не помогают, они даже могут нанести организму еще больший вред. Но для укрепления естественного арсенала антиоксидантных энзимов в своем организме вы можете принимать витаминные и минеральные добавки (дополнительную информацию об этом вы найдете в главе 11, правило № 5).

НАУЧНЫЕ КУРЬЕЗЫ: ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ ВАШ ВРАЧ

Если учесть, что жирные кислоты, которые мы употребляем в пищу сегодня, имеют совершенно другие химические свойства, чем те, что были в рационе людей на протяжении большей части истории человечества, вы можете подумать, что врачи должны обращать на это внимание. Поскольку полиненасыщенные жирные кислоты способствуют окислительным реакциям в организме так же, как курение сигарет, то, по идее, врачи должны признавать, что употребление их в пищу может сократить продолжительность нашей жизни.

Недавняя массовая и почти тотальная замена стабильных пищевых жиров на нестабильные – наиболее важный фактор, который необходимо учитывать в сегодняшней дискуссии о питании. Но эта проблема не учитывается, не обсуждается и не прорабатывается, и в результате в настоящее время почти никто не понимает важности этого аспекта. Именно поэтому я передаю эти знания вам напрямую.

Трансжиры

Трансжиры – это четвертая категория жиров, которую мы будем обсуждать в этой главе. Трансжиры, о которых я говорю, производятся на фабриках и не присутствуют в продуктах. В большинстве продуктов промышленного производства, которые мы покупаем в магазинах, транжиры произведены из растительных масел, таких как кукурузное и соевое, с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. В процессе производства форма молекулы полиненасыщенной жирной кислоты изменяется: она становится почти плоской. Это молекулярное изменение превращает жидкое масло в твердый жир, который может заменить более дорогие натуральные продукты, такие как сливочное и кокосовое масло. Трансжиры, производимые пищевой промышленностью, могут изменять текучесть клеточных мембран и разрушать энзимы, а другие химические побочные продукты этого производственного процесса содержат большое количество высокотоксичных отходов производства.

Некоторые трансжиры встречаются в молочных продуктах, но они полезны для нас: например, доказано, что конъюгированная линолевая кислота убивает раковые клетки. К сожалению, на этикетках готовой пищевой продукции указываются одновременно как токсичные трансжиры промышленного производства из растительных масел, так и полезные трансжиры из молочных продуктов. Чтобы узнать, хорошими или плохими являются трансжиры, указанные на этикетке, можно посмотреть в списке ингредиентов слово «гидрогенизированные». (Гидрогенизация – это один из примерно сорока этапов производства токсичных трансжиров.)

ЖИРЫ, МАСЛА И ПАРКЕТНЫЙ ЛАК – НУ И НУ!

Жир или масло?

Если это вещество твердое при комнатной температуре, его называют жиром. Если оно жидкое, его называют маслом.

Жир или жирная кислота?

Жирная кислота представляет собой одиночную цепь молекул углерода длиной от четырех до двадцати шести атомов углерода. Если взять три жирные кислоты и объединить их в одну молекулу, присоединив их к веществу, которое называется глицерин, то получится жир. Правильное научное название для этого типа жира – триглицерид. Врач проверяет уровень триглицеридов (жиров) в крови, когда делает анализ на холестерин.

Холодостойкие растения, такие как лен и канола, содержат много полиненасыщенных жиров. Теплолюбивые растения, такие как оливки и арахис, богаты мононенасыщенными жирами. Тропические растения, такие как кокос и орех макадамия, как правило, содержат много насыщенных жиров.

Паркетный лак и льняное масло, используемые в масляной живописи, содержат много полиненасыщенных жирных кислот. Как только вы извлечете лак или льняное масло из банки или бутылки и подвергнете их воздействию кислорода, нестабильные полиненасыщенные жирные кислоты начнут полимеризоваться, превращаясь в красивый блестящий лак, обладающий водонепроницаемыми свойствами пластика. Полимеризованные полиненасыщенные жиры отлично подходят для защиты полов и произведений искусства, но они ужасны для митохондрий, мозга, артерий и всех остальных частей организма.

Лучшие и худшие жирные кислоты для обеспечения клеток топливом

Чтобы проверить теорию о том, что стабильность жирной кислоты тесно связана с ее эффективностью в качестве топлива для клеток и что крайне нестабильные жирные кислоты являются ужасным топливом, нужно спланировать эксперимент, который должен очень точно воспроизвести условия, которые созданы в живых клетках. Это сложнее, чем кажется, но итальянским исследователям из Падуи удалось это сделать.

В 2002 году группа итальянских ученых опубликовала результаты эксперимента, в котором исследовалась способность четырех различных жирных кислот поддерживать функцию митохондрий. Они измерили функцию митохондрий с помощью специального флуоресцентного датчика, который светился ярким зеленовато-желтым светом, когда митохондрии функционировали нормально. Так они смогли в определенной степени оценить, насколько хорошо каждая из четырех жирных кислот может «поддерживать свет» внутри наших клеток.

Ученые решили изучить диапазон уровней стабильности жирных кислот от наиболее стабильного (насыщенный жир) до минимального (Омега–3). Для этого они использовали по одному представителю каждой категории жирных кислот в качестве автономного топлива.

Самой стабильной жирной кислотой из тех, которые участвовали в эксперименте, была пальмитиновая – насыщенная жирная кислота, наиболее распространенная из насыщенных жирных кислот в жире человеческого организма. При использовании этой сверхстабильной жирной кислоты в качестве топлива митохондрии производили 100 процентов исходной энергии, определенной в других экспериментах.

Следующей по стабильности была олеиновая мононенасыщенная жирная кислота – самая распространенная из всех жирных кислот в жире организма человека. Этой жирной кислотой особенно богато оливковое масло. Питаясь этой мононенасыщенной жирной кислотой, митохондрии излучали более яркое свечение – около 115 процентов от исходного уровня.

Когда ученые протестировали омега–6 ПНЖК, которая называется линолевой кислотой и является наиболее распространенной полиненасыщенной жирной кислотой в большинстве растительных масел, то увидели, что свет датчика немного потускнел, поскольку способность митохондрий вырабатывать энергию снизилась примерно до 50 процентов от исходного уровня.

А когда они проверили самую нестабильную жирную кислоту омега–3 ПНЖК с очень похожим названием «линоленовая кислота», которая является основной полиненасыщенной жирной кислотой в масле канолы, то увидели, что свет датчика мерцает и почти гаснет, поскольку выработка митохондриальной энергия упала до мизерных 20 процентов от нормы.

Это исследование позволяет сделать важные выводы. Во-первых, можно предположить, что природа спроектировала наш телесный жир с расчетом на использование наиболее эффективных жирных кислот для энергообеспечения клеток. В наибольшей концентрации в телесном жире присутствует самое мощное топливо – мононенасыщенная олеиновая кислота. Концентрация второго по мощности топлива, насыщенной пальмитиновой кислоты, стоит на втором месте. К этому вопросу мы вернемся снова в главе 7 (Система жиросжигания 3).

Данное исследование вызывает также интересный вопрос: почему мононенасыщенная жирная кислота превосходит по эффективности более стабильную насыщенную жирную кислоту? Ответ может быть обусловлен расположением двойной связи в молекуле. Исследования показывают, что двойная связь, расположенная точно в середине молекулы олеиновой кислоты, обеспечивает клетке возможность разбивать такую молекулу жирной кислоты пополам⁹. В результате получаются две более короткие молекулы насыщенной жирной кислоты, аналогичные жирной кислоте в масле MCT (триглицеридном масле с цепочками средней длины). Эти более мелкие молекулы жирной кислоты могут проникать в митохондрии намного быстрее, чем более длинная неразбитая исходная молекула. Иначе говоря, клетка может преобразовывать мононенасыщенные жирные кислоты в форму, которая одновременно ускоряет поступление жира в митохондрии и гарантирует, что он будет сгорать полностью и хорошо контролируемо.

Принципиально важным открытием является то, что полиненасыщенные жирные кислоты вызывают резкое снижение выработки энергии, что делает их бесполезными в качестве клеточного топлива. Авторы исследования объясняют, что выработка энергии падает, потому что нестабильные жирные кислоты заставляют специальный белок, который называется митохондриальной порой переходной проницаемости, открываться, защищая таким образом митохондрии от саморазрушения. Чтобы лучше понять суть этого процесса, представьте себе автоматический предохранитель, отключающий электропитание, чтобы фен для сушки волос не расплавил проводку. Это замедление выработки энергии происходит каждый раз, когда клеточное топливо сгорает слишком быстро и при этом вызывает повышенный окислительный стресс. Когда выработка энергии замедляется, замедляется и доставка топлива, предотвращая дальнейшие поставки вредного и опасного полиненасыщенного топлива.

К сожалению, несмотря на то, что понимание механизмов влияния разных жиров на выработку клеточной энергии – жизненно важная информация, после публикации этого итальянского исследования было мало других работ по этой теме.

Теперь, когда вы знаете, что клетки, которые пытаются использовать ПНЖК для выработки энергии, невольно причиняют себе вред, давайте посмотрим, что происходит с остальным организмом. Это позволит лучше понять, почему рацион с высоким содержанием неподходящих видов митохондриального топлива неизбежно приводит к серьезному метаболическому срыву.

НЕМНОГО НАУКИ: АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ КОНТРОЛИРУЮТ ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС

Вы, наверное, слышали о том, что одни продукты содержат больше антиоксидантов, чем другие, и, возможно, даже постарались запомнить список продуктов, богатых антиоксидантами. В действительности устойчивость организма к воспалению возникает не от случайных продуктов, а в первую очередь от ферментов, которые называются антиоксидантными, потому что они блокируют кислород, когда он выходит из-под контроля. Антиоксидантные ферменты, пожалуй, самые быстродействующие из всех известных ферментов, что подчеркивает исключительную важность предотвращения воспаления. Для нормального функционирования антиоксидантным ферментам необходимы минералы, а если учесть, что эти ферменты в изобилии содержатся внутри и снаружи наших митохондрий, во всех клетках, межклеточном пространстве и во всех тканях нашего тела, то можно понять, почему нашему организму требуются такие минералы, как магний, цинк, железо и все остальные.

Правило № 5 из пяти правил Программы восстановления жиросжигания (см. главу 11) поможет вам бороться с воспалением в любых частях организма с помощью продуктов, богатых минералами, и минеральных пищевых добавок, которые помогут вам оптимизировать функцию антиоксидантных ферментов и предотвратить развитие воспаления.

Растительные масла вызывают воспаление

Каждый раз, когда меня приглашают выступить перед публикой, интересующейся вопросами сохранения и укрепления здоровья, слушатели обязательно задают вопрос о том, какие продукты вызывают воспаление. Я отвечаю, что почти все люди страдают от последствий постоянного потребления растительного масла на протяжении всей жизни, и об этом я хочу рассказать и вам.

Когда митохондрии работают эффективно, они в изобилии снабжают клетки энергией и при этом производят очень мало отходов в виде тепла и свободных радикалов. Эти отходы можно представить в виде клеточном смога. Когда митохондрии работают менее эффективно (а их эффективность зависит от профиля жирных кислот и растительных масел, которые содержатся в вашем рационе и, соответственно, в телесном жире), то производят меньше энергии и значительно больше клеточного смога. Чем менее эффективно митохондрии вырабатывают энергию, тем больше тепла и свободных радикалов они выделяют.

Вырабатываемое митохондриями тепло – это одна из причин, по которым некоторые люди испытывают перегрев организма при минимальной активности. И в целом клеточный смог вызывает тысячи других проблем со здоровьем.

Клеточный смог выделяется даже из здоровых митохондрий в форме соединений, которые называются каскадами свободных радикалов. Каскады свободных радикалов вызывают окислительный стресс. Чем чаще митохондрии вынуждены сжигать в качестве топлива нестабильные ПНЖК, тем хуже они функционируют и тем больше каскадов свободных радикалов и окислительного стресса приходится выдерживать клеткам. Как мы уже говорили ранее, эти процессы опасны, потому что они способствуют воспалению.

Слово «воспаление» происходит от латинского inflammare, что означает «поджигать», и ощущения, которые оно вызывает в теле, будут зависеть от того, где тлеет этот огонь. При воспалении суставов вы чувствуете боль и ригидность (тугоподвижность). При воспалительных процессах в кишечнике возникают спазмы и тошнота. При воспалении в голове начинается головная боль, а воспалительные процессы в легких могут вызвать кашель. Воспалительные процессы в организме могут также вызвать усталость, раздражительность, гормональные проблемы и многие другие нарушения.

Известно множество факторов, способствующих воспалению, но самым сильным из них является инфекция. Другие негативные факторы, способствующие воспалительным процессам, – стресс, малоподвижный образ жизни и курение. Но во множестве научных исследований, изучавших влияние плохо функционирующих митохондрий на здоровье человека, показано, что никакой другой фактор не может вызвать такие сильные воспалительные процессы, какие возникают при дисфункции митохондрий¹⁰. Если учесть, что высокие концентрации ПНЖК вызывают массовое разрушение митохондрий в течение нескольких минут, но при этом большинство из нас употребляет нестабильные ПНЖК в таких огромных количествах, каких не было за всю историю человечества, то можно сделать вывод, что отказ от растительного масла должен быть первоочередной задачей всех, кто заинтересован не только в улучшении своего жиросжигания и здоровья в целом, но и в повышении качества жизни. При этом любой человек, страдающий заболеванием, связанным с воспалением, выиграет от этого изменения в рационе больше, чем от любого другого. Как показывает мой опыт, люди, которые сфокусировались на отказе от растительных масел ради уменьшения своих страданий от различных заболеваний, связанных с воспалениями (к ним относятся аллергия, астма, изжога, мигрень, псориаз и многие другие недуги), добились резкого и удивительного выздоровления.

Ученый обнаружил, что растительное масло делает нас ленивыми

Я впервые осознала прямую связь между растительным маслом и набором веса после разговоров с одним очень умным исследователем ожирения из Индии.

Как и я, доктор Санджой Гхош тоже заметил, что жиры, которые люди используют для приготовления пищи, за последние годы изменились. В той части Индии, где он родился, высшие слои общества веками наслаждались изобилием вкусной еды, но сумели избежать ожирения и диабета даже при том, что они не занимались никаким физическим трудом и не выполняли каких-либо упражнений. Но еще в раннем взрослом возрасте он заметил, что представители высшего сословия внезапно стали толстыми – более толстыми, чем когда-либо прежде, согласно статистике, хотя ничего не изменилось с точки зрения их уровня активности или употребления сладостей и жареных блюд. Низшие классы в Индии с относительно меньшим доступом к пище и большей физической активностью вскоре также начали страдать от ожирения. По словам доктора Гхоша, проблема заключалась в том, что «раньше люди веками использовали кокосовое масло, а потом Американская ассоциация кардиологов заставила их перейти на кукурузное».

Переизбыток ненасыщенных жиров в рационе заставляет нас набирать лишний вес.

Он также рассказал мне, что его мама была одной из первых, кто отказался от традиционных масел, а вскоре после этого она заболела диабетом. Движимый этой личной трагедией, доктор Гхош посвятил свою жизнь исследованию скрытых связей между употреблением кукурузного масла и диабетом.

В конечном итоге доктор Гхош разработал в Университете Британской Колумбии эксперимент для проверки своей гипотезы о том, что кукурузное масло (и другие растительные масла) делают нас толстыми, потому что они являются плохим источником клеточной энергии. В этом эксперименте одна группа мышей получала пищу с высоким содержанием кукурузного масла, а другая с высоким содержанием оливкового масла. Мыши, получавшие кукурузное масло, быстро перестали активно двигаться, стали толстеть и у них развилась резистентность к инсулину, в то время как мыши, получавшие оливковое масло, вели себя нормально и сохранили чувствительность к инсулину. Это был первый эксперимент, который показал, что употребление кукурузного масла делает животных толще, чем употребление такого же количества оливкового масла. (Некоторые специалисты считают, что этот эффект обусловлен ферментозависимыми воздействиями жиров омега–6, содержащихся в кукурузном масле, но доктор Гхош утверждает, что митохондриальные эффекты более сильные.)

Этот эксперимент на мышах имитирует в уменьшенном масштабе эксперимент, который мы проводим на себе в течение нескольких последних десятилетий, когда производители пищевых продуктов перешли с жиров животного происхождения с более высоким содержанием насыщенных жиров на растительные масла с более высоким содержанием ненасыщенных жиров. Чрезмерное количество ненасыщенных жиров в нашем рационе заставляет нас набирать вес, потому что когда наши бедные клетки пытаются сжечь эти нестабильные жиры для получения энергии, жиры распадаются внутри клетки. Это вызывает множество вредных эффектов, включая повреждение тех внутриклеточных систем, которые вырабатывают энергию. В результате мы становимся более ленивыми, чем мы могли бы быть в любом другом случае.

Как растительные масла вызывают у нас зависимость от сахара

Если вы нормальный человек, который не может хорошо функционировать при усталости, то вам обязательно захочется что-либо предпринять, чтобы справиться с этой усталостью. Как вы уже знаете, клетки, сжигающие растительное масло, прекращают работать до тех пор, пока не появится альтернативное топливо. Этим альтернативным топливом является сахар. А в мире бесконечного разнообразия снеков, готовых продуктов промышленного производства и торговых автоматов вам никогда не придется ходить слишком далеко, чтобы получить заряд энергии на основе сахара. Как вы помните, сахар по ряду причин является менее мощным топливом для клеток, чем кетоны и, возможно, стабильные жиры. Но сахар всегда доступен, и он, по крайней мере, поддерживает функции клеток.

Если вы будете день за днем и месяц за месяцем безуспешно пытаться извлекать энергию из жира и вместо этого полагаться на сахар, это может привести к перепрограммированию ваших клеток: они уменьшат использование жира и увеличат до максимума способность получать сахар из кровотока. К сожалению, как мы уже знаем, наш организм не предназначен для постоянного снабжения сахаром всех клеток, а количество сахара в крови ограничено. Поэтому в том случае, когда все больше клеток начинают использовать больше сахара, поддержание нормального уровня сахара в крови становится очень трудным компромиссом.

Как только уровень сахара в крови падает, мозг отправляет печени срочное сообщение, что нужно высвободить в кровоток больше сахара. И в тот момент, когда печень высвобождает его слишком много, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который заталкивает сахар в жировые клетки.

В этой сложной ситуации легко представить, что вы можете начать регулярно испытывать между приемами пищи симптомы низкого уровня сахара в крови. Из-за симптомов гипогликемии вы становитесь голодным и раздражительным, и вас метаболически тянет к сладким и крахмалосодержащим перекусам. И, как мы видели в первой части книги, когда вам отчаянно нужна энергия, вы становитесь не слишком разборчивым: словно зомби, готовы съесть все, что попадется под руки.

Я надеюсь, что теперь, прочитав эту главу, вы понимаете, что рафинированные растительные масла промышленного производства слишком нестабильны для использования в качестве источника энергии, а потребление этих жиров в течение всей жизни может превратить ваши митохондрии в механизмы, вызывающие воспаление. Изнурительный и отнимающий энергию эффект воздействия на организм растительных масел вызывает симптомы гипогликемии и помещает вас в спектр диабета – метаболическую катастрофу неуклонного ухудшения общего состояния, которая неизбежно приводит к набору веса, нарушениям внутренних органов и развитию дополнительных хронических заболеваний. Употребление в пищу натуральных жиров полного сгорания, полученных из натуральных и цельных продуктов, позволяет митохондриям вырабатывать достаточное количество энергии, что поможет вам найти выход из создавшегося положения и выбраться из метаболической ловушки, в которую вы попали.

Признаком повреждения митохондрий, который указывает на первую стадию диабетического спектра, является гипогликемия. В следующей главе вы узнаете, как гипогликемия вызывает тягу к сладкой и крахмалистой пище, которая ведет вас из первой фазы спектра диабета в следующую. Мы выясним, почему эта тяга заставляет вас есть слишком часто и слишком много, подталкивая вас еще глубже в гибельный водоворот метаболических нарушений, блокируя систему жиросжигания 2 – разрушая гормоны, контролирующие уровень сахара в крови.

6
Система жиросжигания 2
Гормоны, контролирующие уровень сахара в крови

В этой главе вы узнаете, что:

• Инсулин контролирует уровень сахара в крови, формируя жир.

• Инсулин также вызывает чувство голода и усталости после употребления сладкого или крахмалистых углеводов.

• Медленно перевариваемые углеводы предотвращают массированный выброс инсулина и являются частью программы восстановления метаболизма.

Сегодняшнее повальное увлечение низкоуглеводными продуктами началось в 2000-х годах, когда целый поток книг переориентировал людей с боязни жирной пищи, такой как масло и сыр, на новую пищевую фобию – боязнь углеводов. Почти два десятилетия спустя низкоуглеводные диеты, такие как диета LCHF (Low Carb High Fat – мало углеводов, много жиров), диета Аткинса и кето-диета стали самыми популярными методиками похудения.

Как вы уже догадались, во всех книгах о низкоуглеводных диетах главным пищевым злодеем считаются углеводы. Но если внимательно посмотреть на рационы этих диет, очевидно, что в низкоуглеводных диетах потребление растительного масла обычно сокращается так же резко, как и потребление углеводов. Я считаю, что сокращение потребления растительного масла более важно, чем уменьшение углеводов. Как мы видим из этой книги, энергетические кризисы, вызванные употреблением растительного масла, играют важную роль в питании, так как они заставляют людей съедать больше, чем им нужно, и зачастую даже больше того, чем они осознают. Из предыдущей главы «Система жиросжигания 1» вы уже знаете, что окислительный стресс от растительных масел программирует клетки на то, чтобы они начали сжигать все больше и больше сахара. Когда люди соблюдают низкоуглеводную диету, они обычно исключают из своего рациона продукты, содержащие углеводы и растительное масло, но в то же время добавляют продукты, богатые более полезными традиционными жирами, которые митохондрии могут сжигать для получения энергии. Именно эти три изменения в рационе, а не только сокращение углеводов, дают троекратный выигрышный эффект и позволяют людям быстро восстановить функцию второй системы жиросжигания – функцию гормонов, контролирующих уровень сахара в крови.

Несмотря на указанные преимущества низкоуглеводной диеты, некоторые люди после перехода на низкоуглеводный рацион чувствуют себя не очень хорошо. Почему это происходит? Из-за многолетнего потребления растительного масла в организме некоторых людей возникают настолько сильные обменные нарушения, что способность нормально реагировать на гормоны бывает уже утрачена. В частности, может быть утеряна способность реагировать на гормон инсулин – в этом случае люди становятся резистентными к инсулину, что говорит о второй стадии диабета.

Сладкая ложь, или Что мы знаем о сахаре

Ведущие учебные заведения, такие как Гарвардский и Йельский университеты, до сих пор обучают диетологов тому, что нужно заставлять нас бояться жира и считать, что наше здоровье зависит от сахара.

Эта пропаганда имеет множество различных форм. Например, «вам нужно перекусить между приемами пищи, чтобы поддерживать уровень сахара в крови», «вам нужно принимать пищу часто и небольшими порциями, чтобы регулировать уровень сахара в крови» или «не ешьте прямо перед сном, потому что вам нужно сжечь часть съеденного сахара до того, как вы отправитесь спать».

Такие советы в корне ошибочны, потому что здоровым людям не нужно сознательно регулировать уровень сахара в крови.

Природа потратила целую вечность на создание набора гормонов для этой конкретной цели, и сейчас таких гормонов насчитывается не меньше дюжины. Если бы пришлось вручную регулировать уровень сахара в крови, манипулируя своим поведением так, как это делали десять тысяч лет назад охотники-собиратели на равнинах Серенгети, это было бы концом человеческого рода. Если бы природа-мать оставила проблему регулирования уровня сахара в крови нам с вами, это было бы фатальной оплошностью. К тому же никакому другому животному не нужно несколько раз в день отслеживать уровень сахара в крови, чтобы поддерживать нормальный состав тела или хорошее здоровье. С какой стати этим должны заниматься мы?

ЧТО ТАКОЕ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ?

Мой отец вспоминает, что в 1970-х годах, когда он учился в медицинской школе, официальные нормы сахара в крови были ниже – от 65 до 75. Сегодня нормальный уровень сахара в крови официально составляет от 75 до 99. Почему произошло такое изменение? Большинство врачей не осознают, что директор лаборатории, который устанавливает официальный диапазон нормальных значений в госпитальной лаборатории (или крупнейших национальных лабораториях, таких как LabCorp и Quest), волен делать то, что он или она считает лучшим. На сегодняшний день наиболее распространенной практикой, используемой для определения «нормального» показателя, является простой обзор средних значений. Поскольку более половины взрослого населения США в настоящее время резистентны к инсулину, средние показатели уровня сахара в крови жителей США увеличились вместе с нашим весом. Нормальным диапазоном, скорее всего, по-прежнему следует считать тот, который был в 1970-х годах. Однако у немногих людей показатели действительно достигают этого диапазона, поскольку только у некоторых из нас еще не начались нарушения метаболизма, вызванные употреблением растительного масла. В своей практике я считаю уровень сахара от 65 до 85 нормальным, к нему мы должны стремиться.

В то же время, безусловно, правда и то, что количество сахара в кровотоке в любой момент времени необходимо строго регулировать. Сахар – вещество вязкое и липкое, и каждый, кто когда-либо пытался смыть его с лица малыша, хорошо понимает, что переизбыток липкого сахара в кровотоке может вызвать всевозможные проблемы. При нормальном уровне сахара его содержание в кровотоке составляет всего 4 грамма. Если его намного больше, это может вызвать проблемы из-за химического процесса, который называется гликозилированием тканей. Это некий оригинальный способ сообщить о том, что сахар липкий, поэтому он «прилипает» ко всем тканям тела. В отличие от сахара жир не является липким, поэтому количество жира в нашем кровотоке не регулируется так строго.

Если нас побуждают к потреблению сахара, то проблема заключается в том, что в конечном итоге мы съедаем его слишком много и особенно много употребляем рафинированных сахаров и рафинированной муки, которые, скорее всего, поднимут уровень сахара в крови слишком сильно и слишком быстро. А это, как вы увидите далее, и есть рецепт набора веса. Таким образом, существенное сокращение в рационе этих продуктов – отличная идея.

Но даже отличная идея может быть доведена до абсурда. Несмотря на то, что уменьшение потребления рафинированного сахара и муки важно для коррекции гормональной дисфункции, есть много вкусных и полезных продуктов, содержащих нерафинированные углеводы, которыми вы все еще можете наслаждаться. Первый этап Программы восстановления жиросжигания поможет сократить потребление рафинированных углеводов, а также покажет, как ускорить восстановление обмена веществ, если время от времени употреблять совместимые с кето-диетой продукты со сверхнизким содержанием углеводов. Но как только вы восстановите работу всех четырех систем жиросжигания, то сможете контролировать потребление таких продуктов, как обычный сахар и белая мука, и время от времени получать удовольствие от употребления сладкой и мучной пищи.

В этом разделе вы узнаете, в чем заключается разница между рафинированными и нерафинированными продуктами, содержащими углеводы. Вы получите необходимую базу знаний, которая поможет понять, как различные продукты, которые вы будете употреблять в рамках Программы восстановления жиросжигания, могут улучшить гормональное здоровье.

Но прежде чем мы перейдем к гормонам, я хотела бы дать вам немного базовой информации, которая поможет вам лучше понять язык сахара и углеводов и их влияние на организм.

Базовая концепция № 1. Сахар – это сахар

В новой программе «Фристайл» международной компании Weight Watchers, которая предлагает товары и услуги для формирования здоровых привычек и здорового образа жизни, фрукты указаны как продукты с 0 баллами, что означает, что их можно есть сколько угодно. Но это же смешно!

Во-первых, такой подход создает у людей впечатление, что, поскольку фрукты содержат «натуральный» сахар, они не оказывают такого же воздействия на организм, как рафинированный сахар. Это довольно несуразное мнение. Всего в одном банане содержится количество сахара, эквивалентное более чем 7 чайным ложкам столового сахара, и 100 калорий. Почему эти 100 калорий не должны иметь ограничений? А если вы в дополнение к банану выпили на завтрак стакан апельсинового сока, это означает, что вы добавили в свой рацион еще 6,5 чайной ложки сахара и 90 калорий.

Фрукты действительно содержат намного больше питательных веществ, чем столовый сахар. Но вы можете получить эти же питательные вещества из овощей. Овощи намного питательнее фруктов, поэтому в разговоре о плодоовощной продукции я бы хотела всегда ставить овощи перед фруктами, то есть фраза должна звучать как «овощи и фрукты», а не наоборот.

СЛАДКИЕ ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ СКАЧОК ИНСУЛИНА

Конфеты, печенье, сливочная помадка, пирожные, мороженое, выпечка, торты, кексы, маффины и пончики

Это самые очевидные продукты с высоким содержанием сахара, в которые часто добавляют тростниковый сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед и другие натуральные сахара и подсластители промышленного производства. Содержание сахара в выпечке зависит от рецепта, но, судя по всему, в конечном итоге все эти продукты содержат примерно одинаковое количество сахара: в трех печеньях Oreo содержится 14 граммов сахара, полстакана ванильного мороженого тоже содержит 14 граммов сахара, а в кексах Twinkie – 16 граммов сахара.

Яблоки, бананы, черника, вишня, финики, виноград, киви, манго и ананасы

Во фруктах содержатся натуральные природные подсластители: фруктоза, сахароза, глюкоза и другие натуральные сахара. Количество сахара во фруктах сильно различается, но в целом ягоды и дыни содержат меньше сахара, а в сухофруктах его очень много. В стакане черники содержится около 15 граммов сахара, в стакане винограда его тоже 15 граммов, а в стакане изюма уже 86 граммов.

Базовая концепция № 2: углеводы состоят из сахара

Несмотря на то, что продукты, богатые крахмалистыми углеводами, – макаронные изделия, картофель, хлеб и рис – не имеют сладкого вкуса, для организма это всего лишь груда сахара. По химическому составу углевод является последовательной цепочкой отдельных молекул сахара, соединенных вместе для образования более длинной молекулы. Поскольку пищеварительным ферментам требуется некоторое время, чтобы расщепить крахмалистые углеводы и таким образом высвободить отдельные молекулы сахара, таким молекулам сахара нужно больше времени для попадания в кровоток.

Оказывается, что все зависит от времени высвобождения сахара. Углеводы из рафинированной муки (пшеничной, ржаной или любой другой) попадают в кровоток почти так же быстро, как столовый сахар, а углеводам из цельнозерновой муки для этого требуется гораздо больше времени. Вы можете употреблять, например, пшенично-ржаной хлеб, изготовленный традиционным способом, и при этом по-прежнему получать почти все преимущества низкоуглеводной диеты, снижающей уровень инсулина. Мы вернемся к концепции быстрого и медленного повышения уровня сахара в крови чуть позже.

Важно понять, что независимо от того, какую пищу мы едим: содержащую сахар или углеводы, в нашу кровь попадает сахар. Именно поэтому мы говорим об уровне сахара, а не углеводов в крови.

РАФИНИРОВАННАЯ МУКА, КОТОРАЯ ВЫЗЫВАЕТ СКАЧОК ИНСУЛИНА

Хлеб, батоны, английские маффины, паста, булочки для хотдогов и гамбургеров, тесто для пиццы

Эти продукты содержат муку и очень мало каких-либо других ингредиентов. Ломтик хлеба содержит около 15 граммов углеводов, в чашке приготовленных спагетти – 40, а в ломтике средней пиццы с тонким тестом – 30.

Печенье, торты, сдобная выпечка, кексы и пончики

Эти продукты содержат и сахар, и муку, а также служат источниками других сахаров и крахмала. В глазированном пончике 20 граммов сахара и 40 граммов углеводов.

Базовая концепция № 3. Время имеет значение: утренний скачок кортизола

История эволюции человека была долгой, и на протяжении довольно длительного времени люди не просто поднимались с постели и совали в тостер замороженную вафлю – им приходилось изрядно поработать, чтобы добыть какую-нибудь пищу. Это нашло отражение в физиологии человеческого организма. Природа помогает нам выполнять все эти задачи, выстраивая наши гормональные циклы таким образом, чтобы утром мы были полностью заряжены энергией. Один из основных гормональных циклов для этого – резкое повышение уровня кортизола в утренние часы (утренний скачок кортизола).

Функция кортизола заключается в том, чтобы высвободить энергию и для нашего мозга, чтобы мы могли понять, как получить пищу, и для наших мышц, чтобы мы могли выследить и поймать свою добычу. Но на самом деле многие люди утром после пробуждения не чувствуют голода и не хотят завтракать, но они слышали миф о том, что им нужно активизировать обмен веществ для предстоящего дня, поэтому буквально заставляют себя принимать пищу. Обычно они едят что-нибудь «легкое», с низким содержанием жира и высоким содержанием сахара или крахмалистых углеводов.

Сторонники концепции «завтрак – это самый важный прием пищи в течение всего дня», не понимают, что завтрак – это худшее время дня для употребления крахмалистых углеводов и сахара, потому что такая пища приводит к резкому скачку уровня инсулина, а кортизол и инсулин оказывают на организм противоположные эффекты. Кортизол сжигает жир и дает вам энергию, а инсулин способствует наращиванию жира и вызывать сонливость.

Употребление углеводов в утреннее время заставит организм выделять БОЛЬШЕ инсулина для контроля уровня сахара в крови, чем если бы вы съели эти углеводы позже в течение дня. Если утром подождать с употреблением углеводов и есть пищу, богатую углеводами, только через несколько часов после пробуждения, то к тому времени в организме, как правило, будет уже значительно меньше кортизола, и он может вырабатывать намного меньше инсулина. Поскольку в течение дня уровень кортизола снижается, это означает, что чем позже в течение дня вы получите углеводы, тем будет лучше. Поэтому вместо булки на завтрак съешьте пиццу на ужин, а вместо банана утром съешьте немного фруктов на ужин или заправьте вечерний салат подслащенной заправкой, чтобы полезная и здоровая пища стала вкуснее.

Есть и еще одна причина, по которой вечер – лучшее время для наслаждения углеводами. Если в течение дня вы вели активный образ жизни, особенно если занимались физическим трудом или тренировались, то к концу дня все отсеки для хранения сахара в организме опустели, по крайней мере частично, благодаря вашей активности. Эти отсеки находятся в клетках мышц и печени и называются гранулами гликогена. Их можно представить в виде крошечных чемоданчиков для сахара.

Утром эти чемоданчики набиты до отказа, потому что вы всю ночь лежали и спали. Но к вечеру они становятся полупустыми, и в них есть место для приема любого сахара, поступающего из пищи. В этом случае кровоток быстрее очищается от сахара, поэтому не возникает скачка сахара в крови.

Когда эти чемоданчики готовы высасывать сахар из кровотока, инсулина вырабатывается меньше. Таким образом, потребление углеводов поздно вечером оказывает меньшее влияние на накопление жира независимо от того, в каком виде углеводы поступают в организм – в виде фруктов, медленно усваиваемых углеводов или даже в виде обычных десертов, таких как печенье или мороженое.

Поэтому, что касается употребления углеводов, промедление и прокрастинация – это хорошо, потому что откладывать прием углеводов на более позднее время лучше, чем употреблять их с утра пораньше. Понимание того, как определенное время дня может превратить полезные углеводы во врага жиросжигания, поможет вам на каждом этапе выполнения Программы.

Какое количество сахара в крови нормальное? Меньше чайной ложки

Если нормальный уровень сахара в крови равен 100, а у диабетика 300, вы можете подумать, что его кровь будет настолько сахаристой, густой и сладкой как сироп. Но это не так. Организм настолько эффективно регулирует содержание сахара в крови, что даже у плохо контролируемых диабетиков в крови нет такого количества сахара. Уровень сахара в крови 100 у взрослого человека среднего роста эквивалентен 3–4 граммам сахара, это меньше чайной ложки. Когда организм теряет способность посылать в мозг жир в виде кетонов и становится зависимым от сахара, количество получаемой энергии резко уменьшается, поэтому вы больше устаете и чаще чувствуете голод.

Уровень сахара в крови человека жестко регулируется – излишний уровень сахара провоцирует высвобождение инсулина.

Как вы узнали из главы 3, гипогликемия – это первое состояние в спектре диабета, когда мозг становится зависимым от сахара и заставляет печень повышать уровень сахара в крови. Но этот дополнительный сахар стимулирует высвобождение инсулина из поджелудочной железы, вызывая нарушения механизмов, которые поддерживают идеальный баланс сахара в крови.

Такая жесткая регуляция уровня сахара в здоровом организме рациональна и логична. Процесс регулирования начинается еще до того, как сахар попадает в кровь, поскольку организм готовится начать распределение и запасание калорий, когда мы начинаем переваривать какую-либо пищу.

В нашем кишечнике есть вкусовые рецепторы сладости сахаристых веществ – точно такие, как и вкусовые рецепторы на языке, за исключением того, что они с помощью нервов сообщаются с разными органами. Вкусовые рецепторы в мозге связаны с центром регуляции аппетита – они помогают стабилизировать наши пристрастия к определенной пище. Вкусовые рецепторы в кишечнике стимулируют выработку гормонов, в том числе гормона инсулина.

Инсулин снижает сахар в крови, накапливая жир

Задача инсулина заключается в том, чтобы как можно быстрее доставить глюкозу из кровотока в хранилище.

В нашем организме есть всего три места, где накапливается и хранится сахар: мышцы, печень и жир. В мышцах и печени сахар накапливается в основном в форме особой разновидности крахмала, которая называется гликогеном. И мышцы, и печень хранят гликоген в гранулах, которые чем-то похожи на миниатюрные чемоданчики крахмала. Но у жира нет таких крошечных чемоданчиков, поэтому он не может хранить гликоген: жир хранит сахар в виде жира.

Инсулин стимулирует жировые клетки к усвоению сахара из кровотока. Сахар и жир – это совершенно разные молекулы, поэтому телесный жир не может накапливать сахар. Сначала он должен преобразовать его в жир с помощью специальных ферментов, которые находятся внутри жировой клетки и поочередно изменяют форму всех соединений углерода в молекуле сахара, разделяя и перестраивая их так, чтобы превратить их в молекулу жира. Причина, по которой эта процедура полезна для организма, связана с тем, что жир не такой липкий, как сахар, поэтому клетки организма могут запасать его больше. Жир также более энергоемкий, поэтому позволяет упаковать намного больше калорий в меньшее пространство.

Инсулин помогает превращать сахар в жировые отложения, но в организме нет ни одного гормона, который совершает обратное действие, а это означает, что не существует легкого способа отменить этот процесс и превратить жир обратно в сахар. Это еще одна причина, почему для организма очень важна способность сжигать жир, потому что как только он превратил сахар в жир, совершить обратный процесс довольно сложно.

К несчастью для тех, кто любит сладости и крахмалистые продукты, пока в кровотоке содержится инсулина больше, чем следовое количество, мы не можем легко сжигать телесный жир, потому что инсулин блокирует ферменты, которые высвобождают телесный жир в кровоток. Если уровень инсулина значительно превышает базовый уровень, жир остается запертым в жировой ткани, где не сможет обеспечивать клетки энергией. Если похудеть стало труднее, чем было раньше, и если даже незначительные нарушения дисциплины приводят к быстрому возвращению потерянных килограммов, это признак того, что уровень инсулина в организме может быть постоянно высоким, в результате чего телесный жир оказался заблокирован в жировых тканях, поэтому сбросить лишний вес очень трудно. Это состояние называется резистентностью к инсулину.

Резистентность к инсулину: всегда слишком много инсулина

Как вы узнали из главы 3, где рассматривался спектр диабета, резистентность к инсулину развивается, как правило, примерно в то время, когда человек впервые начинает замечать, что он набирает вес легче, чем раньше. Иногда это бывает во время первой беременности или при рождении ребенка.

При резистентности к инсулину употребление чего-либо сладкого или крахмалистого приводит к тому, что уровень инсулина значительно превышает норму и сохраняется на высоком уровне в течение длительного времени – намного дольше обычного. В результате не только телесный жир оказывается заблокированным в хранилище – инсулин блокирует также и способность печени производить кетоны для мозга. Если организм теряет способность производить кетоны, мозг начинает очень сильно зависеть от сахара, и многие люди с резистентностью к инсулину замечают, что для поддержания энергии им нужно перекусить. Есть и еще один распространенный симптом: если вы едите очень сладкую или крахмалистую пищу, например блины на завтрак или бутерброд и чипсы с газировкой на обед, а через пару часов после этого чувствуете усталость, это тоже может признаком резистентности к инсулину.

Людям с даже легкой резистентностью к инсулину зачастую бывает очень трудно похудеть, пока они продолжают есть крахмалистые углеводы и сладости, потому что каждое добавление углеводов в виде овсянки на завтрак, энергетического батончика в обеденное время, послеобеденного банана, макарон на ужин и десертов снова повышает уровень инсулина. При инсулинорезистентности организму необходимо вырабатывать больше инсулина, чтобы выполнять ту же самую работу, поэтому после употребления углеводов уровень инсулина повышается намного больше, чем при отсутствии резистентности к инсулину. Чем выше поднимается уровень инсулина, тем больше времени требуется для его снижения. При этом снижение уровня инсулина может занять так много времени, что даже после того, как уровень сахара в крови вернется к исходному уровню, жир останется заблокированным в хранилищах, и когда клетки будут остро нуждаться в энергии, они просто не смогут его найти. Вот почему люди с резистентностью к инсулину часто замечают чувство усталости уже через пару часов после приема пищи с высоким содержанием углеводов.

Если вы начнете искать в интернете информацию о том, что вызывает резистентность к инсулину, то найдете множество разных ответов, но все они более или менее сходятся в том, что данное состояние как-то связано с воспалением. Эти доброжелательные блогеры дают множество советов, которые поражают разнообразием: вы прочтете, что для уменьшения воспаления в организме нужно есть только органические продукты, избегать молочных продуктов, глютена, лектинов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, ГМО, гербицида глифосата и т. д. и т. п. Но все это неверно.

Информация от врачей тоже не дает особой ясности. Различные эксперты придумали множество объяснений для выявления причин резистентности к инсулину. Некоторые винят в этом избыток насыщенных жиров. Другие говорят, что резистентность к инсулину вызывает не жир, а сахар. Третьи заявляют, что причиной этой проблемы служит недостаток физических упражнений. А некоторые даже считают, что инсулинорезистентность – это просто способ, с помощью которого организм пытается приспособиться к увеличению веса. Есть даже такая теория, которая утверждает, что организм человека может накопить только определенное количество телесного жира в зависимости от его генетических особенностей. Это количество называется «индивидуальный порог жира». Если количество жира в организме начинает превышать этот порог, то организм больше уже не может его накапливать, и тогда развивается резистентность к инсулину. Это теория инсулинорезистентности называется «личный порог жира».

Но в действительности ни молоко, ни глютен, ни генетика не вызывают резистентность к инсулину. Наиболее вероятная причина – резкое изменение химических свойств телесного жира.

Инсулинорезистентность – это результат одного-двух метаболических ударов. Как я уже говорила, первый удар наносит растительное масло, которое повреждает митохондрии, поэтому мозг становится зависимым от сахара. А второй удар исходит от мозга, который заставляет печень производить больше сахара, чем может принимать кровь без риска для организма. Это несоответствие между энергоснабжением и древними физиологическими правилами, регулирующими уровень сахара в крови, заставляет печень и поджелудочную железу вести между собой нескончаемую битву.

Помимо того, что инсулин заставляет нас набирать жир, он также помогает нашему организму определить, есть ли поблизости какое-либо питание. Когда человек что-то ест, у него выделяется хотя бы немного инсулина. При потреблении пищи с высоким содержанием сахара или крахмала, инсулина выделяется гораздо больше. После того, как здоровый человек съест шоколадный батончик или печенье, уровень инсулина может быстро подскочить, например с уровня 1,5 или 2 мМЕ/л до 30 или даже 50 мМЕ/л, а затем через несколько минут снова снизиться. При инсулинорезистентности уровень инсулина до перекуса обычно бывает значительно выше 10 мМЕ/л, а после употребления шоколадного батончика или печенья может взлететь до 100 или 200 мМЕ/л или даже выше. Подобные массированные выбросы инсулина могут повысить резистентность к инсулину, поэтому отказ от потребления крахмала и сахара – важная часть лечения всех заболеваний диабетического спектра.

До каких нижних пределов вы должны опуститься?

Большинство врачей – сторонников низкоуглеводных диет скажут вам, что углеводы вообще не нужны, потому что организм может вырабатывать сахар из белка. Это правда: печень может производить сахар из белка. Но заставлять ее производить сахар из белка – не лучшая идея. Я не согласна с тем, что следует полностью отказываться от углеводов до тех пор, пока вы не будете знать, что ваш организм может сжигать хотя бы немного жира.

Я не согласна с немедленным и полным отказом от всех углеводов, который обычно рекомендуют книги о низкоуглеводной и кето-диете, потому что некоторые люди не могут сделать это безопасно. Если вы очертя голову броситесь в пучину низкоуглеводной диеты раньше, чем будете к этому готовы, то риск развития симптомов гипогликемии будет очень высок. Помните те одиннадцать симптомов, о которых мы говорили раньше? При переходе на низкоуглеводную диету симптомы гипогликемии возникают настолько часто, что их стали называть «низкоуглеводным гриппом» (по аналогии с «кето-гриппом», который ассоциируется с кето-диетами).

Эти симптомы иногда исчезают уже через несколько дней, но я не одобряю такую стратегию. Во-первых, как мы узнали из главы 1, симптомы гипогликемии в некоторых случаях могут вызывать мини-инсульты, оставляя в мозгу стойкие рубцы. Во-вторых, симптомы могут улучшиться просто потому, что печень превращает белок в сахар быстрее, чем когда-либо, что только усугубляет ваши метаболические проблемы. Кроме того, из-за прошлого негативного опыта некоторые люди убеждены в том, что их организм запрограммирован так, что ему требуется больше углеводов, чем другим людям, а это не соответствует действительности. Здоровый метаболизм может выдержать поступление в организм углеводов в любом количестве, вплоть до нуля.

Печень способна самостоятельно вырабатывать сахар из белка.

Симптомы гипогликемии следует считать нарушением обмена веществ и лечить должным образом, точно так же следует относиться и к «низкоуглеводному гриппу». Проблема в том, что люди с частой гипогликемией находятся в тупиковой ситуации, потому что им обязательно нужно сократить потребление углеводов, чтобы уменьшить всплески инсулина и снизить резистентность к нему, а когда они все-таки сокращают потребление углеводов, то вместо ощущения прилива энергии, на который надеялись, чувствуют себя очень плохо.

Наверное, было бы здорово, если бы можно было употреблять умеренное количество углеводов – столько, чтобы избежать симптомов гликемии и при этом не допустить всплесков инсулина, и начать восстанавливать свои гормональные системы. Но возможно ли это?

Скажу вам хорошую новость: да, это возможно!

НЕМНОГО НАУКИ. ЧТО ТАКОЕ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ИНСУЛИНА?

Любая лаборатория сообщит вам, что уровень инсулина натощак ниже 25 мМЕ/л нормален. Но на самом деле это слишком высокий уровень! Сегодня очень много людей имеют резистентность к инсулину, что искажает статистику, поэтому средний уровень инсулина натощак в действительности выше нормального.

Чтобы остановить высвобождение жира из жировых клеток, много инсулина не требуется. При уровне инсулина в крови примерно 1 мМЕ/л жировые клетки могут высвобождать жир в количестве от 80 до 90 процентов от индивидуального максимума (максимум – постоянно меняющаяся величина: хорошо тренированный спортсмен высвобождает жира больше, чем человек, который никогда не тренируется, поскольку такие вещества, как кортизол и адреналин, ускоряют высвобождение жира). Если уровень инсулина в крови составляет 10 мМЕ/л, этот показатель резко падает до 5 процентов от максимального. У большинства здоровых американцев с нормальным весом, которые регулярно занимаются спортом, уровень инсулина после пробуждения составляет около 1,5–2. Мой среднестатистический пациент с избыточным весом имеет уровень инсулина после пробуждения от 7 до 15, а это означает, что такие пациенты просыпаются после того, как всю ночь сжигали в основном сахар, поэтому к утру у них уже заканчивается клеточное топливо, и если у них нет времени на завтрак, то они вряд ли смогут дожить до обеда, не испытывая ощущения слабости.

НАУЧНЫЕ КУРЬЕЗЫ. КАК ПРОВОДИТЬ РАЗЪЯСНИТЕЛЬНУЮ РАБОТУ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИНСУЛИНУ

Учитывая далеко идущие последствия инсулинорезистентности, многие врачи (включая меня) – сторонники низкоуглеводных диет считают абсурдным, что стандартная медицинская практика полностью игнорирует это состояние. Мы должны подумать о гормональных проблемах уже тогда, когда пациент еще только начинает испытывать гипогликемию. Вместо этого стандартная практика такова, что врачи игнорируют резистентность к инсулину и ждут, пока проблемы не перерастут в преддиабет или даже и в диабет, прежде чем начнут ставить диагноз или указывать пациенту, что с ним что-то не так. Не следует ждать, что в ближайшее время ситуация изменится, потому что Американская медицинская ассоциация еще не предоставила единый код диагноза резистентности к инсулину, чтобы врачи могли хотя бы определить это состояние как болезнь. Без диагностического кода те немногие врачи, которые понимают опасность инсулинорезистентности, не могут должным образом зарегистрировать эту серьезную проблему в вашей медицинской карте.

Что нужно делать, чтобы повысить осведомленность об этой проблеме? Я хотела бы получить простой ответ на этот вопрос. К сожалению, если вы не являетесь представителем СМИ, специализирующимся на здравоохранении, или не занимаете руководящую должность в отрасли здравоохранения, то в настоящее время можете сделать очень немного, поэтому просто сосредоточьтесь на самоисцелении.

ОСОБОЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ВНИМАНИЕ!

Не снижайте потребление углеводов, если не знаете, будет ли это совместимо с теми лекарствами, которые вы принимаете.

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин или другие препараты, снижающие уровень сахара в крови, то переход на низкоуглеводный рацион без знания того, как скорректировать прием и дозировку лекарства, может быть очень рискованным. При сокращении потребления углеводов значительно снижается потребность в инсулине, и если вы продолжите использовать ту же дозу, уровень сахара в крови может упасть до такой степени, что возникнет серьезная реакция гипогликемии, а некоторые люди даже могут потерять сознание. Известен даже случай покушения на убийство, когда муж намеренно передозировал жену инсулином. Таким образом, при низкоуглеводной диете необходимо обязательно консультироваться с врачом, чтобы скорректировать дозировку лекарств, а если ваш врач не поклонник низкоуглеводных диет и не захочет помогать вам в этом, можно поискать в интернете специалиста, который использует низкоуглеводные диеты для лечения заболеваний и сможет помочь.

НАУЧНЫЕ КУРЬЕЗЫ. ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА 2–ГО ТИПА ИНСУЛИНОМ БЕЗНРАВСТВЕННО

Если вы или кто-либо из ваших знакомых использует инсулин для лечения диабета 2-го типа, вы удивитесь, узнав, что инсулин сам по себе может сделать вас еще более инсулинорезистентным, и если использовать инсулин для снижения уровня сахара в крови, можно усугубить проблемы обмена веществ. Все врачи знают, что больные диабетом 2-го типа инсулинорезистентны и что введение в их организм большего количества инсулина ускорит набор веса. Но, несмотря на это, в настоящее время стандартным методом лечения диабета 2-го типа по-прежнему является назначение инсулина. После того, как такая практика стала стандартной, на ее изменение потребуются десятилетия или даже больше.

Медленные углеводы доктора Кейт – решение проблемы низкоуглеводного гриппа

Большинство низкоуглеводных и кето-диет ограничивают употребление всех углеводов, не делая различия между рафинированными и нерафинированными углеводами. Но это различие имеет большое значение, потому что природа часто компонует углеводы в особую структуру для медленного высвобождения, предупреждая появление резких скачков сахара в крови, которые блокируют сжигание жира. Рафинирование удаляет из продуктов эти структуры, поэтому употребление таких продуктов вызывает скачки сахара в крови, которых не бывает, когда естественные структуры углеводов, рассчитанные на медленное высвобождение, остаются нетронутыми.

Бобы, орехи и необработанные цельнозерновые продукты (но не цельнозерновая мука!) не повышают уровень сахара или инсулина, так как инкапсулированы в трудноперевариваемую целлюлозу в сочетании с жиром, белком или тем и другим. Целлюлоза, жир и белок служат для замедления процесса пищеварения, поэтому сахар вместо стремительного проникновения в кровоток, вызывающего резкий скачок уровня сахара в крови, поступает туда медленно. Таким образом вы можете получить достаточно сахара, чтобы избежать «низкоуглеводного гриппа», но не так много, чтобы вызвать проблемы.

Я называю продукты с медленным высвобождением сахаров медленными углеводами.

На первом этапе программы вы будете употреблять медленные углеводы, которые сглаживают переход от высокоуглеводной к низкоуглеводной диете и стабилизируют хронически высокие уровни инсулина. Медленные углеводы – ключевой элемент процесса восстановления метаболизма, необходимый в данной ситуации, но игнорируемый большинством диет.

ЧТО ТАКОЕ «МАКРО»?

«Макро» по-гречески означает «большой», а в мире питания «макро» – это сокращение от слова «макронутриент». Макронутриенты – это три категории «больших» питательных веществ: белки, углеводы и жиры. Многие диеты характеризуются содержанием именно этих макронутриентов: высокоуглеводная, низкожировая, высокобелковая. Определенная пропорция калорий в каждом макронутриенте позволяет быстро сравнивать и противопоставлять различные диеты. Большинство популярных диет больше сосредоточено на одном макронутриенте и не дает подробной информации о других. Популярные низкоуглеводные диеты обычно содержат менее 20 процентов калорий из углеводов, а кето-диеты – всего лишь 10 процентов. Диеты с низким содержанием жиров часто содержат всего 10 процентов калорий из жиров. Диетологи, придерживающиеся общепринятых ортодоксальных взглядов, рекомендуют так называемую сбалансированную диету, и их довольно странное определение баланса означает, что большая часть калорий должна поступать из углеводов (от 45 до 65 процентов), от 15 до 20 процентов – из белков и остальные – из жира.

Как вы можете заметить из этого краткого описания, рекомендации по углеводам очень сильно различаются. Из всех макронутриентов меньше всего меняется содержание белка: почти каждая диета предполагает, что потребление белка должно составлять от 15 до 20 процентов суточной калорийности за исключением высокопротеиновых диет, которые увеличивают его потребление до 35 процентов – часто с использованием смесей для спортивного питания на основе сухого белка.

Как определить резистентность к инсулину

Личный фактор жиросжигания, то есть показатель, который мы определим в главе 9 при рассмотрении критериев оценки жиросжигания, даст вам хорошее представление о текущем состоянии вашего метаболического здоровья. Но есть пара лабораторных анализов, которые помогут еще больше прояснить эту картину. Первый – это анализ на определение уровня глюкозы в крови натощак, то есть после двенадцати часов голода, когда нельзя ни есть, ни пить ничего кроме воды. Если ваш уровень сахара в крови натощак выше 90, это говорит о резистентности к инсулину, но это не самый точный анализ, потому что многие люди с уровнем инсулина около 80 уже имеют резистентность к инсулину.

Для более точного ответа можно использовать несколько других способов, основанных на других простых анализах крови.

Один из них называется HOMA-IR – индекс инсулинорезистентности. Для его расчета нужно знать уровень глюкозы в крови натощак и уровень инсулина натощак. Чтобы рассчитать свой HOMA-IR, нужно вставить уровни глюкозы и инсулина в простую формулу: возьмите показатель глюкозы, умножьте его на показатель инсулина и разделите на 405. Полученный результат называется гомеостатической моделью оценки резистентности к инсулину, или индекс HOMA-IR. В интернете можно найти калькуляторы HOMA-IR, которые выполнят для вас все расчеты – вам нужно только ввести в них показатели глюкозы и инсулина. Результат меньше 1,0 означает, что вы чувствительны к инсулину, это оптимальный показатель. Результат выше 1,9 указывает на начало развития инсулинорезистентности, а выше 2,9 – на значительную резистентность к инсулину.

Другой тест на инсулинорезистентность – это соотношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Стандартный набор анализов на холестерин натощак включает определение этих показателей. Для расчета нужно просто разделить показатель триглицеридов в данных своего анализа на показатель ЛПВП. Если вы получите результат меньше 2, это означает, что вы достаточно хорошей форме, если меньше 1, то в очень хорошей форме. Результат выше 2,5 – убедительное подтверждение инсулинорезистентности, а при результате от 2,0 до 2,5 у вас с большой вероятностью может быть инсулинорезистентность.

Многие врачи – сторонники низкоуглеводных диет, в том числе и я, считают, что для более точного определения степени инсулинорезистентности полезно сделать более сложный анализ. Он проводится так: пациент употребляет известное количество сахара в виде напитка, после чего повторно измеряют уровни глюкозы и инсулина в любое время в промежутке от одного до пяти часов после того, как он выпил этот сладкий напиток. Некоторые врачи любят проводить измерение этих уровней с почасовыми интервалами, но я считаю, что можно получить довольно много информации, если делать анализы через два часа. Если уровень инсулина выше 60, это означает, что проблемы могут быть. Уровень 150 и выше явно указывает на наличие проблем. Показатели в диапазоне от 200 до 300 тоже не являются чем-то необычным – они предполагают, что у вас может быть устойчивость к другим гормонам, кроме инсулина.

Инсулин – это своего рода канарейка в угольной шахте гормональной резистентности. Другими словами, если у вас резистентность к инсулину, это может быть индикатором того, что вы теряете чувствительность также и к другим гормонам. Именно поэтому я предлагаю всем, у кого есть заболевание щитовидной железы, низкий уровень тестостерона, резистентность к лептину, бесплодие или нерегулярные месячные, подумать о том, чтобы проверить свою чувствительность к инсулину.

Если у вас проблемы с гормональной резистентностью, то независимо от того, в норме ваш уровень гормонов или нет, восстановление жиросжигания, скорее всего, улучшит гормональную функцию и облегчит симптомы. На самом деле в некоторых случаях восстановление жиросжигания работает даже лучше, чем заместительная гормональная терапия. Как показывает мой опыт, большинство мужчин с низким уровнем тестостерона, получивших инъекции тестостерона, испытывают улучшение первоначальных симптомов, но через три месяца этот эффект проходит. При этом у тех, кто восстанавливает свое жиросжигание, уровень тестостерона часто нормализуется без уколов, при этом улучшения функции тестостерона сохраняются на длительное время.

Огромные преимущества улучшения чувствительности к инсулину все больше осознают некоторые наиболее дальновидные гинекологи, и теперь стало обычной практикой лечить бесплодие и синдром поликистозных яичников с помощью низкоуглеводной диеты, прежде чем предлагать пациенткам гормональную терапию.

Учитывая, что способность реагировать на инсулин – важная часть задачи восстановления здоровья и хороший показатель здоровья в долгосрочной перспективе, я считаю, что определение уровня инсулина натощак должно быть включено в ежегодные медицинские обследования, как и панель анализов крови на холестерин. Каждый должен знать свое соотношение HOMA-IR и соотношение триглицеридов и ЛПВП так же хорошо, как знает свой рост и вес.

НЕМНОГО НАУКИ. НИЗКОУГЛЕВОДНОЕ ПИТАНИЕ И КЕТО-ДИЕТА МОГУТ ПОВЫШАТЬ ХОЛЕСТЕРИН. НУ И ЧТО?

Больше всего в низкоуглеводных и кето-диетах мне нравится то, что они побуждают людей есть традиционные жиры – сливочное масло, кокосы, бекон и сыр. Когда вы употребляете много полезных для здоровья традиционных жиров, инсулин заставляет печень упаковывать их в гигантские частицы, которые называются липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП). Они переносят много холестерина, а высокий уровень ЛПОНП повышает общий холестерин, и это действительно так, причем независимо от того, есть ли у вас резистентность к инсулину или нет. Таким образом, кето-диета может удивить вашего врача, потому что большинство врачей все еще запрограммированы на то, что холестерин вызывает сердечные приступы.

Однако те из нас, кто изучает этот вопрос более внимательно, не опасаются повышенного холестерина.

Когда вы сокращаете количество углеводов и употребляете больше полезных жиров, то повышаете уровень холестерина ЛПВП, и это хорошо. Все врачи, даже самые страстные сторонники лекарственных препаратов и боящиеся холестерина кардиологи, согласны с тем, что высокий уровень ЛПВП лучше, чем низкий. Низкий уровень ЛПВП на самом деле один из самых сильных прогностических факторов инфаркта. Но когда уровень ЛПВП повышается, повышается и общий уровень холестерина.

Более того, когда вы начинаете сжигать телесный жир, уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) зачастую повышается. Компании, которые продают лекарственные препараты для снижения уровня ЛПНП, потратили миллиарды долларов на промывание мозгов врачей, чтобы высокий уровень ЛПНП наводил на них ужас. Но на самом деле этого быть не должно. Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким коэффициентом умственного развития, большей продолжительностью жизни, лучшей памятью и меньшей вероятностью смерти от рака или инфекции. Дополнительную информацию о холестерине и сердечных заболеваниях вы найдете в конце книги в списке источников.

Резистентность к инсулину лишает организм кетонов

Чтобы печень вырабатывала кетоны, уровень инсулина должен быть низким. У людей с резистентностью к инсулину уровень инсулина большую часть дня бывает высоким, что практически не оставляет возможности печени производить кетоны.

Теперь, когда вы знаете, как сильно мозг любит кетоны, несложно догадаться, что высокий уровень инсулина, обусловленный инсулинорезистентностью, – серьезная проблема для мозга. Но если другие ткани могут с большей легкостью переключиться на сжигание жира, входящего в рацион питания и полученного непосредственно из вашего последнего приема пищи, то мозг, окруженный гематоэнцефалическим барьером, который блокирует доступ к большинству пищевых жиров, должен полагаться на сахар, когда у него нет доступа к кетонам.

Помните, что мозг использует 20 процентов всей нашей энергии в состоянии покоя. Это означает, что при инсулинорезистентности бывает более высокая пищевая потребность в сахаре, чем при здоровом метаболизме.

Возникает вопрос: если мозг так сильно любит кетоны, почему же печень не вырабатывает кетоны все время? На самом деле, как показывает практика, при здоровом метаболизме и диете с низким содержанием рафинированных углеводов и сахаров печень постоянно вырабатывает очень много кетонов. Это обеспечивает благоприятные возможности для быстрого улучшения здоровья и похудения, потому что чем больше кетонов вырабатывает печень, тем меньше вы испытываете чувство голода и тем реже нужно принимать пищу. Если принимать пищу реже, это позволит печени вырабатывать кетоны в течение более длительного времени, что даст вам больше энергии и поможет повысить активность, сжигать больше жира и быстрее худеть.

Итак, теперь вы знаете, что если вы откажетесь от натуральных жиров полного сгорания, то придется обращаться за энергетической поддержкой к сахару и крахмалистым углеводам, которые могут вызвать чувство голода и усталость. Из-за повреждения митохондрий, вызванных употреблением растительного масла, мы вынуждены не только зависеть от сахара, мы вынуждены потреблять продукты, которые нарушают наши гормональные системы и заставляют переедать.

Далее мы рассмотрим тот составной элемент метаболизма, который играет главную роль в этой книге – телесный жир, и узнаем, что происходит с организмом, когда телесный жир содержит слишком много нестабильного растительного масла.

7
Система жиросжигания 3
Ваш телесный жир

В этой главе вы узнаете, что:

• Токсичные количества полиненасыщенных жиров приводят к дисфункции жировых отложений.

• Неспособный нормально функционировать телесный жир приводит к образованию жира в артериях и органах.

• Анализы крови и определенные симптомы помогают распознать дисфункцию жировой ткани.

Большинство из нас думает о телесном жире как о бесполезном наборе вязкого материала, который мы носим в себе целыми днями, а основная функция которого, похоже, состоит в том, чтобы заставить нашу одежду выпирать в разных местах самым непривлекательным образом. Более полное понимание роли телесного жира приходит только когда вы думаете о нем как о живой динамической ткани, отдельном органе тела.

С медицинской точки зрения это фактически и есть отдельный внутренний орган, так как он полностью соответствует всем определениям этого термина: это группа тканей в живом организме, приспособленная для выполнения определенной функции. Как и все другие внутренние органы, телесный жир может быть здоровым, а может заболеть и не выполнять свои функции.

Одной из функций, для которой предназначены жировые ткани, является накопление и хранение жира. Другая функция заключается в том, чтобы высвобождать накопленный жир. В этой главе мы рассмотрим, как рацион питания, включающий провоспалительные (то есть вызывающие воспаление) масла, может нарушить выполнение этих двух одинаково важных функций телесного жира или даже полностью заблокировать эти функции.

В качестве подготовительной работы для этой дискуссии мы рассмотрим процесс наращивания жира, который происходит при абсолютно здоровом метаболизме. Это важно знать, чтобы понять: употребление слишком большого количества любой пищи, даже полезной для здоровья, приводит к наращиванию жира. Иначе говоря, калории, безусловно, необходимо считать. Как только мы поймем, как должен вести себя здоровый телесный жир, то сможем лучше понять проблемы со здоровьем, которые могут возникать, если телесный жир не функционирует должным образом.

Кладовая калорий

Вы можете смотреть в зеркало на свои жировые отложения и думать, что этот жир просто сидит на месте и ничего не делает, но внешний вид может быть обманчивым. Прямо сейчас, когда вы читаете эти строки, ваш телесный жир занят одним из двух: либо он наращивает жировые отложения из недавно усвоенной пищи, либо высвобождает жир в кровоток, чтобы клетки могли его сжигать. Если вы набираете вес, то это происходит потому, что организм наращивает жира больше, чем сжигает, а при похудении высвобождает жира больше, чем откладывает в жировую ткань.

Телесный жир называется адипозным, чтобы отличить его от жира, входящего в рацион питания. (Я могла бы назвать эту книгу, например, «Восстановление сжигания адипозного жира», что было бы более грамотно.) Большая часть жировой ткани расположена под кожей, где легко увидеть, сколько ее накопилось. У нас также есть небольшое количество адипозного жира вокруг внутренних органов для амортизации. Мужчина или женщина с нормальным весом хранят в адипозных тканях около 100 000 калорий, которых будет достаточно, чтобы пробежать четыреста миль от Лос-Анджелеса до Сан-Франциско за сорок восемь часов без дозаправки или неделями обходиться без пищи, если возникнет такая необходимость.

Думайте обо всем этом телесном жире как о чем-то вроде кладовой, в которой хранится энергия, полученная из последнего приема пищи. Ранее мы видели, что любой сахар, жир или белок, которые превышают потребности вашего организма, с помощью инсулина будут преобразованы в компактные молекулы жира. Но я хочу заострить внимание на широко распространенном заблуждении о белке. Возможно, вы слышали, что белок способствует росту мышц, и это может создать впечатление, что калории из белковой пищи или протеинового порошка не приведут к наращиванию жировой ткани. Но дело в том, что весь лишний белок из вашего рациона, который превышает потребности организма в данный момент времени, будет преобразован в жир. Для большинства людей, которые не являются спортсменами, протеиновые коктейли, батончики и другие продукты, которые увеличивают суточное потребление белка настолько, что оно превышает 70–100 граммов или около того, не приведут к увеличению мышц. Вместо этого весь лишний белок будет накапливаться в организме в виде телесного жира.

Чтобы вы могли сжигать жир, прежде всего нужно высвободить жир из кладовой. Мы уже видели, что низкий уровень инсулина позволяет организму высвобождать накопленный жир в виде свободных жирных кислот. Низкий уровень инсулина позволяет организму распахнуть двери кладовой с калориями, высвобождая свободные жирные кислоты в кровоток. На самом деле низкий уровень инсулина – это ключ ко всем метаболическим процессам, связанным со сжиганием жира. Иначе говоря, сначала нужно снизить уровень инсулина, прежде чем вы сможете с легкостью сжигать жир.

Как только эти свободные жирные кислоты попали в кровоток, они могут получить доступ ко всем частям вашего организма, которым может быть нужна энергия. Если потребности в энергии нет, организм оперативно выводит свободные жирные кислоты из кровотока. Если свободная жирная кислота не поглощается голодной клеткой, нуждающейся в энергии, в течение двух минут, она будет поглощена печенью, которая играет ключевую роль в регулировании количества топлива, доступного в кровотоке.

Дальнейшие процессы в печени, которые происходят с этими жирными кислотами, зависят от уровня инсулина. Пока уровень инсулина остается низким, а в организме сохраняется режим жиросжигания, печень расщепляет жирную кислоту для образования кетонов. Помните, что кетоны – приоритетный вид топлива почти для каждого органа. Таким образом, даже при нормальном метаболизме вы не будете производить кетоны, если не будет низкого уровня инсулина, а без кетонов вы станете чаще чувствовать голод. Следовательно, низкий уровень инсулина – обязательное условие для урегулирования чувства голода.

Когда по какой-либо причине уровень инсулина повышается, печень меняет тактику и перестраивается с жиросжигания на наращивание жира. Если печень функционирует в режиме наращивания жира, свободные жирные кислоты, поступающие в печень, будут упакованы в специальный переносчик жира – вещество, которое называется липопротеином, который проходит через кровоток, доставляя жир во все ткани. Когда уровень инсулина высокий, организм стремится использовать любой полученный жир для создания новых клеток, а не сжигать его для получения энергии. И если липопротеин не захватывается какой-либо тканью, то очень скоро (обычно в течение нескольких часов) он снова попадет жировые ткани.

Метаболизм должен верно реагировать на гормональные сигналы для того, чтобы функционировать верно.

Иначе говоря, инсулин командует процессом распределения жира и решает, будет ли жир высвобождаться из кладовой калорий и сжигаться для выработки энергии, или станет накапливаться и храниться в этой кладовой калорий и дальше. И именно поэтому для того, чтобы метаболизм оставался эффективным и гибким, ваша кладовая калорий должна функционировать безупречно, то есть четко отвечать гормональным инструкциям: открывать и закрывать свои двери в ответ на команду либо принимать жир из кровотока на хранение, либо высвобождать жир обратно в кровоток, чтобы он мог использоваться в качестве топлива. А для этого в организме должен быть нормальный уровень инсулина и нормальная чувствительность к инсулину.

На самом деле, кроме инсулина существует множество других гормонов, которые участвуют в процессе накопления или высвобождения жира и оказывают влияние на то, высвобождаются ли накопленные калории для сжигания в качестве топлива. К ним относятся глюкагон, адреналин, гормон роста человека, гормон щитовидной железы, эстроген, тестостерон и многие другие. Такое большое разнообразие гормонов, которые влияют на накопление или высвобождение жира для использования его в качестве топлива, объясняется тем, что различные гормоны отвечают за энергетическое обеспечение различных тканей тела, которым может потребоваться жир в качестве топлива, и воздействием на процессы накопления или высвобождения жира, происходящие в кладовой калорий, они обеспечивают соответствующим тканям доступ к своей доле клеточного топлива. Координация этих сложных процессов требует огромных усилий, а гормональная сигнализация является одним из ключевых методов согласования постоянно меняющихся энергетических потребностей организма.

Чтобы метаболизм функционировал надлежащим образом, он должен быстро и точно реагировать на все многообразие гормональных сигналов. В прошлой главе вы узнали, как воспаление мешает передаче сигнала. Но почему возникает это воспаление? Ответ уже известен: воспаление вызывает растительное масло, которое содержится в опасно нестабильных жирах, способствующих развитию воспалительных процессов. Далее мы рассмотрим влияние воспаления на жировые отложения и выясним, что происходит, когда самый большой орган вашего тела перестает выполнять свою работу.

Если кладовая калорий бездействует

В последних двух главах вы узнали, что воспаление, вызванное нестабильными жирами в растительном масле, вызывает дисфункцию каждой из двух систем жиросжигания, которые мы обсуждали ранее. Теперь давайте рассмотрим гипотезу о том, что именно воспаление, а не насыщенные жиры, холестерин или даже углеводы, потребляемые в умеренных количествах, заставляет своенравный телесный жир накапливаться и вокруг талии, создавая неприятную жировую прослойку, и в артериях, вызывая сердечные приступы и инсульты.

Жирок на животе

Исследователи избыточного веса дали нам новое понимание ожирения, которое на самом деле бывает двух видов. Существует относительно здоровый вид, который врачи называют метаболически здоровым ожирением. И есть нездоровый вид ожирения, связанный с воспалением.

Телесный жир – это самый большой орган нашего организма, поэтому на нем лежит большая ответственность. Он должен быть в состоянии координировать накопление и высвобождение энергии для обслуживания всех других органов тела в любое время суток независимо от того, что вы едите, насколько активны, сколько спите и так далее. Телесный жир обменивается информацией с остальными тканями организма посредством гормонов и цитокинов, которые он вырабатывает или высвобождает.

Вы можете быть одним из тех счастливчиков с большим количеством любящих родственников, которые всегда на связи: они звонят вам ежедневно, а не только по праздникам, делятся фотографиями в Facebook¹¹, пользуются Skype по выходным или даже вечером вместо просмотра телевизора, а если вы настолько консервативны, что не хотите пользоваться современными коммуникационными технологиями, то присылают вам открытки к праздникам и фотографии после отпуска. Иначе говоря, все ваши органы должны быть такими же, как эта большая счастливая семья, и должны постоянно общаться между собой с помощью различных гормонов, которые в данном случае являются биологическим эквивалентом социальных сетей и смартфонов. Так же, как эти средства связи помогают вашей семье планировать обеды и встречи, гормоны помогают координировать сложные функции организма.

Чтобы другие части организма были в курсе всего происходящего с жировой тканью, телесный жир вырабатывает собственный набор гормонов – их насчитывается около пятидесяти различных видов. Телесный жир должен реагировать также и на внешние гормоны, вырабатываемые всеми другими органами. Когда телесный жир в организме заболевает и воспаляется из-за длительного употребления токсичного растительного масла, гормональная чувствительность снижается, и процесс координации не может функционировать надлежащим образом.

В настоящее время исследователи ожирения признают, что существует два совершенно разных типа ожирения с совершенно разными последствиями для здоровья. Эти два типа ожирения отличаются тем, насколько эффективно работает процесс координации и позволяет ли он безопасно справляться с проблемой излишков телесного жира. В зависимости от этого состояние людей со здоровым телесным жиром называется метаболически здоровым ожирением, а с нездоровым телесным жиром – метаболически нездоровым ожирением.

Эти различия заметить легко: вид ожирения можно определить, посмотрев, где именно в организме человека накапливается лишний жир.

Если вы относитесь к категории метаболически здоровых людей, значит, ваш организм может усваивать больше жира. Это означает, что вы может «разложить» свой жир во все «правильные» места, сохраняя при этом силуэт песочных часов и осиную талию. В этом случае потребность организма в накоплении дополнительного жира может быть удовлетворена за счет жировой ткани, расположенной под кожей, которая называется подкожно-жировой клетчаткой, или подкожным жиром – именно этот жир должен быть основным местом хранения избыточных калорий. Здоровая жировая ткань легко принимает дополнительные запасы жира, вырабатывая новые клетки молочного жира, которые называются преадипоцитами. Они, в свою очередь, реагируют на гормоны адипонектин и инсулин, а также на другие гормоны, и постепенно созревают, превращаясь в полнофункциональных членов сообщества адипоцитов.

Самый большой орган нашего организма – телесный жир.

Очень хорошо, если организм может создавать новые жировые клетки по требованию именно таким способом, так как это избавляет уже существующие жировые клетки от необходимости накапливать больше жира, чем следует, поэтому в организме вырабатывается более здоровая форма жира, который и сам не воспаляется, и не способствует развитию воспалительных проблем в других частях тела. У людей с такой формой ожирения, как правило, не бывает типичных проблем, связанных с ожирением, таких как диабет, гипертония, заболевания почек, подагра и ожирение печени. Обратной стороной таких адаптивных, восприимчивых и быстро реагирующих жировых клеток является то, что в этом случае вес набирается очень легко.

Но при необходимости накапливать жир организм может решить эту задачу и по-другому: он может просто засунуть больше жира в уже существующий массив жировых клеток, делая каждую отдельную клетку ненормально толстой. Такая адаптация связана с инсулинорезистентностью, аномальным уровнем адипонектина и тенденцией к развитию центрального или туловищного ожирения (то есть отложения жировой клетчатки в абдоминальной области). Когда я вижу кого-нибудь с пивным животом, худыми ногами или жиром под подбородком и вокруг шеи, я знаю, что и метаболизм, и жировая ткань этого человека не здоровы. Такой характер распределения веса служит внешним признаком нарушения распределения в организме внутреннего жира, и дальнейшие лабораторные исследования показывают, что у людей с таким типом телосложения обычно есть патологические изменения, указывающие на риск сердечного приступа и инсульта, в том числе высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и повышенный уровень энзимов печени.

Кроме того, когда вы перегружаете свои жировые клетки слишком большим количеством жировых отложений, воспаление жировой ткани может стать таким сильным, что появятся болевые ощущения. Я наблюдала это у нескольких пациентов с фибромиалгией, у которых в жировой ткани образовались твердые и мягкие бляшки, и могу сказать вам, что боль, которую испытывают люди с этим заболеванием, может быть мучительной.

Хронически перенасыщенные жировые клетки могут также подавать в кровоток сигналы бедствия в виде особых гормонов, которые называются адипокинами. Адипокины можно измерить с помощью простого анализа крови, и некоторые научные исследования показывают, что высокий уровень адипокинов в крови может свидетельствовать о повышенном риске образования тромбов и некоторых видов рака.

Тот факт, остается ли ваш телесный жир метаболически здоровым или в организме вырабатывается метаболически нездоровый жир, может определяться на генном уровне. Люди с менее благоприятной генетикой аккумулируют мало жира, но у них сразу появляется жирок на животе и двойной подбородок. Люди с более благоприятной генетикой могут набрать гораздо больше веса, прежде чем их тело начнет выглядеть непропорционально. Но независимо от вашей генетики и типа телосложения, жировая ткань будет функционировать лучше, если доля токсичных растительных масел в рационе будет снижаться.

Итак, мы увидели, что жировые клетки, наполненные растительным маслом, воспаляются и перестают взаимодействовать с другими клетками организма. Но вам необходимо простить эти жировые клетки за их плохое поведение, потому что на самом деле они абсолютно не виноваты в своем пассивно-агрессивном поведении. В то время как другие клетки могут отказаться от поставок провоспалительного жира и вместо этого потребовать в качестве топлива дополнительный сахар, жировые клетки постоянно имеют дело с повышенным воспалением ради благополучия всего остального организма. В действительности провоспалительный жир вызывает настолько сильное воспаление, что притягивает в тридцать раз больше лейкоцитов, чем обычно. Это выглядит так, словно жировые клетки страдают от хронической инфекции.

Отторгнутый перенасыщенными жировыми клетками осиротевший триглицерид может проникать также и в другие нежировые ткани, такие как печень и кости, образуя так называемый эктопический жир. В следующем разделе будет затронута истинная причина большинства артериальных заболеваний, которая кроется не в употреблении таких продуктов как сливочное масло и яйца (а именно это мы слышим чаще всего, и этому меня учили в медицинской школе), а в осиротевшем триглицериде, который отвергается всеми остальными тканями и никак не может найти для себя постоянного места жительства.

ТЕЛЕСНЫЙ ЖИР ПОМНИТ ВСЕ!

Ваш телесный жир похож на Вегас: то, что происходит в нем, остается там, по крайней мере на довольно долгое время.

Как мы уже выяснили, содержание вашей кладовой калорий отражает содержание жирных кислот в съеденных продуктах. Если вы в течение длительного времени употребляли продукты, в которых основным ингредиентом является растительное масло (майонез, чипсы, жареные продукты, магазинные заправки для салатов), тогда жир, который вы храните в своих жировых запасах, отражает содержание жирных кислот в растительных маслах. В этом смысле жировые отложения ведут учет всего того, что вы ели в прошлом. В сериале «Игра престолов» есть часто повторяемая северянами фраза: «Север помнит». Она означает, что северянам нелегко забыть прошлые события, особенно предательства. Наш жир такой же злопамятный: после того, как вы прекратите употребление растительного масла, могут пройти месяцы, прежде чем из организма будут удалены остатки пищи, съеденной в далеком прошлом.

Жир проникает в артерии

Резистентность к инсулину тесно связана с поражением артерий, которое ведет к одному из опасных для жизни осложнений – жировым бляшкам, которые накапливаются в кровеносных сосудах и вызывают инфаркты и инсульты. Это происходит из-за того, что существует еще одно последствие перегрузки жировых клеток: если в них поступает жира больше, чем они могут обработать, то в какой-то момент они просто не смогут больше его принимать. Иначе говоря, даже несмотря на то, что гормон инсулин дает им команду быстрее очистить кровоток от триглицеридов, им не остается ничего другого, кроме как нарушить приказ инсулина и оставить в кровотоке аномально высокий уровень триглицеридов.

Наиболее неприятным осложнением инсулинорезистентности является то, что избыток триглицеридов в кровеносной системе может начать откладываться вдоль стенок артерий, что приводит к развитию артериосклероза – появлению атеросклеротических бляшек, которые вызывают инфаркты и инсульты.

Когда концентрация нестабильных жирных кислот, аккумулированных в жировых клетках, достигает критического уровня, телесный жир больше не может оперативно выполнять одну из своих основных функций – создавать новые запасы жира. Когда триглицериды и сахар не могут получить доступ к жировым тканям, они остаются в кровотоке, способствуя развитию бляшек в артериях. По сути, это и есть причина сердечных приступов, инфарктов и инсультов.

Давайте более подробно поговорим о том, как инсулинорезистентные жировые клетки, неспособные принимать с распростертыми объятиями новые поставки жира, приводят к развитию атеросклеротических бляшек. Это поможет понять, как это соотносится со стандартным объяснением в кабинете врача, и почему это общепринятое объяснение на самом деле не имеет никакого физиологического смысла.

Липопротеины – курьеры экспресс-доставки жира

Липопротеины – это сферические структуры, состоящие из жира и белка (lipo (жир) + protein (белок), которые переносят жир по артериям. Если ваш врач сообщает, что у вас слишком высокий уровень «плохого» холестерина, он говорит о переносчиках жира, которые называются липопротеины низкой плотности, или холестерин ЛПНП. Но холестерин ЛПНП не такой плохой, как считает большинство людей.

Почему же врач говорит вам то, что не соответствует действительности? Потому что наука, которую мы изучаем самостоятельно, искажена предвзятым отношением. Здесь мне нужно сделать небольшое отступление, чтобы пересмотреть все то, что вы, возможно, слышали о холестерине на протяжении всей своей жизни.

Никакая другая область медицины не испорчена предубеждениями в большей степени, чем профилактическая кардиология. Врачи не получают полной информации о том, что на самом деле вызывает сердечные заболевания, и большая часть того, что вам скажут о холестерине в любом медицинском учреждении, будет неверно, даже если это такие авторитетные заведения как Кливлендская клиника, Университет Станфорд, Йельский университет или Гарвард. Таким образом, я собираюсь рассказать вам нечто новое и надеюсь, что информация будет для вас более понятной на интуитивном уровне, чем утверждение о том, что холестерин засоряет и закупоривает артерии. «Интуитивное понимание» означает, что если у вас есть хотя бы основные, базовые представления о проблеме, то здравый смысл должен подсказать, может ли быть правдой утверждение о том, что холестерин закупоривает артерии.

Основная часть холестерина поступает в организм не из пищи, его вырабатывают наши клетки. Наш организм вырабатывает холестерин по одной простой причине: каждой клетке организма требуется холестерин для клеточных мембран, и без холестерина в клеточных мембранах мы бы умерли. Холестерин также служит строительным материалом для ряда важных гормонов, включая тестостерон, эстроген и кортизол. Таким образом, одни только эти факты уже должны вызывать сомнение в том, что врачи говорят о холестерине.

Большинство врачей считают, что потребление холестерина повышает уровень холестерина, но это неправда. Вы можете удивиться, узнав, что одним из самых мощных факторов, вызывающих повышение уровня холестерина, является сжигание жировых отложений, так как оно повышает уровень холестерина ЛПНП. Еще один фактор, который тоже повышает уровень холестерина, – это употребление цельных продуктов с высоким содержанием жира, особенно насыщенных и мононенасыщенных жиров, так как именно они повышают уровень холестерина ЛПВП.

Врачей учат, что ЛПНП застревают в артериях и в конечном итоге вызывают сердечные заболевания, поэтому их называют «плохим» холестерином. Врачей учат также и тому, что ЛПВП похожи на «пылесос» для холестерина: они высасывают холестерин из артерий и тем самым предотвращают сердечные заболевания, поэтому их называют «хорошим» холестерином. Но эти заявления не соответствуют общепринятой физиологии липопротеинов. ЛПВП и ЛПНП – это всего лишь структуры, предназначенные для переноса холестерина и жира в наши артерии. На самом деле мы знаем, что все липопротеины служат для распределения жира и холестерина по всему организму. Липопротеины можно представить в виде миниатюрных курьеров, которые доставляют жир и холестерин во все отделы организма. То есть у всех липопротеинов одна функция, но все они отличаются по размеру, имеют немного разный состав и немного разные конечные пункты доставки. Это очень похоже на то, как работает служба экспресс-доставки FedEx, у которой есть множество разных транспортных средств – самолеты, большие грузовики и маленькие автомобили, которые позволяют охватить все зоны обслуживания.

Липопротеины – сферические структуры, состоящие из жира и белка, которые переносят жир по артериям.

Если вы внимательно изучите любую из множества публикаций, в которых холестерин называют причиной сердечных заболеваний, то быстро обнаружите, что вся аргументация, то есть вся превентивная кардиология, выглядит как карточный домик: если не брать во внимание знаменитое Фрамингемское исследование сердца¹², вся стопка этих доводов рухнет.

Все больше и больше врачей, и я в том числе, проверяют доказательства и смотрят непосредственно на полученные данные, а не только на краткое содержание статьи, написанной для пиара фармацевтических компаний. Мы снова и снова обнаруживаем доказательства, которые четко показывают, что более высокий уровень ЛПНП – это хорошо, поскольку он связан с меньшей вероятностью развития деменции, рака или инфекционных заболеваний и с более длительной продолжительностью жизни.

Мой собственный уровень холестерина ЛПНП составляет 203, что значительно превышает так называемый верхний предел «нормы», которая находится в границах от 130 до 160 в зависимости от того, в какой лаборатории и в каком году был сделан анализ крови. Беспокоит ли меня сердечный приступ с таким высоким уровнем ЛПНП? Нисколько! Мой уровень ЛПНП повысился после того, как я изменила свою диету, будучи в возрасте чуть больше тридцати лет. Тогда мой уровень ЛПНП был намного ниже, потому что я неэффективно сжигала жир, и мой метаболизм был настолько нездоровым, что в действительности у меня уже был преддиабет с уровнем сахара в крови натощак 113. Я употребляла так много растительного масла, что мой уровень ЛПВП составлял 23, то есть был чрезвычайно низким и нездоровым. Сейчас мой ЛПВП составляет 86, а уровень сахара в крови натощак 85. Все эти данные являются отличными показателями чувствительности к инсулину, здоровых липопротеинов и метаболической гибкости, но самое важное – они указывают на то, что мои клетки используют в качестве топлива именно жир.

По мере улучшения своего жиросжигания вы можете использовать увеличение уровня ЛПНП как хороший показатель того, что организм сжигает больше жира.

Я надеюсь, что это краткое введение в беспрецедентно коррумпированную профилактическую кардиологию даст вам правильное восприятие этого вопроса и вызовет интерес к выяснению истинной причины сердечно-сосудистых заболеваний и получению дополнительной информации по этой проблеме. Для тех, кто хочет прочитать еще что-то на эту тему, в конце книги в приложении есть список источников.

Теперь вы понимаете, что токсичные растительные масла в вашем рационе концентрируются в жировых тканях организма, вызывая инсулинорезистентность и накопление телесного жира, что приводит вас в западню режима усталости, увеличения веса и ухудшения здоровья. Растительное масло в организме также подавляет уровни ЛПНП и ЛПВП, которые часто повышаются по мере оздоровления организма. Далее вы узнаете о том, что самая мощная западня на пути к долговременному успеху находится в вашей голове.

Немного науки. Почему мужчины начинают умирать от инфаркта на десять лет раньше женщин.

Как вы узнали из этой главы, кислород дестабилизирует жирные кислоты в растительном масле. Но в кровотоке много кислорода, и, поскольку «курьеры на грузовиках FedEx» перемещают растительное масло именно по артериям, существует высокий риск реакции с кислородом, что может вызвать мощные воспалительные реакции свободных радикалов. Если представить, что липопротеины – это курьеры на грузовиках FedEx, доставляющие жир, то молекулы кислорода в вашей крови – это пули, которые могут попадать в шины этого грузовика, вызывая аварийные ситуации, в результате которых триглицериды попадают в кровоток. Так как у мужчин в крови содержится больше кислорода, чем у женщин, и больше железа, которое ускоряет окислительную реакцию, то отложение жира на стенках артерий происходит быстрее, поэтому риск инфаркта и инсульта у мужчин возникает на целых десять лет раньше, чем у женщин.

8
Система жиросжигания 4
Центр регуляции аппетита

В этой главе вы узнаете, что:

• Центр регуляции аппетита, который находится в нашем головном мозге, автоматически подбирает количество потребляемых калорий в соответствии с энергетическими потребностями организма.

• Если в центре регуляции аппетита есть воспалительный процесс, он не может контролировать потребление калорий, и в этом случае стабильное снижение веса практически невозможно.

• Восстановление мозга с помощью полезных жиров преобразует гиперактивный голод в желание принять пищу.

Здоровый голод

Голод – это первичный человеческий опыт, но мы до сих пор его очень боимся.

Возможно, вы слышали, что не следует допускать ощущения голода, так как он якобы заведомо вреден. Возможно, вы также слышали, что голод замедляет метаболизм, и поэтому вам нужно обязательно поесть с утра пораньше и перекусывать через определенные промежутки времени в течение всего дня. Возможно, вы также слышали, что слишком долгое голодание может ввести вас в своего рода спячку или состояние истощения, что приведет к усталости и в конечном итоге к набору веса. Но все эти утверждения ни на чем не основаны, это всего лишь бездоказательные мифы.

Дело в том, что метаболически здоровые люди не испытывают голода, за исключением случаев, если они были чрезвычайно активны, пропустили пару приемов пищи или недоедали на протяжении нескольких дней подряд. Когда они действительно проголодаются, следующий прием пищи покажется им очень-очень вкусным. Когда-то давно Мигель де Сервантес заметил: «Голод – лучший соус в мире».

Голод – это естественный инстинкт каждого человека, но мы все еще не научились с ним жить.

Голод – отличный учитель. У метаболически здорового человека голод означает не только потребность организма в энергии, но и потребность в питательных веществах. Здоровый голод предназначен для того, чтобы направлять нас на употребление питательных продуктов с острым, соленым и кислым вкусом. Эти вкусовые ощущения дают организму белки, минералы и кислоты, которые способствуют наращиванию мышечной ткани и помогают переваривать пищу, а вкус всех этих питательных веществ усиливается в присутствии натуральных жиров.

Я считаю, что причина нашей подсознательной боязни голода заключается в том, что наше чувство голода больше не является нормальным. В наше время так много людей имеют нарушения обмена веществ, что, как мы видели ранее, вместо нормального голода они ощущают опасный вид голода. Этот опасный голод может возникать уже через несколько часов после еды, но в отличие от здорового ненормальный голод не требует поступления в организм питательных веществ – только поступления сахара в мозг. Этот ненормальный голод вызывает нездоровые привычки, заставляя вас употреблять сахар в количествах, несовместимых с устойчивой потерей веса.

Когда ваш метаболизм придет в норму, ощущение голода будет сильно отличаться от того, что вы испытываете сейчас: вместо чувства усталости ощутите прилив энергии, а для утоления голода станете искать действительно питательные и полезные продукты. Сейчас эти изменения могут показаться вам нереальными, но они появятся автоматически, когда вы измените обмен веществ в организме. Сейчас ваш мозг подвергается воздействию большого количества вредных химических соединений, полученных из растительных масел. Как только вы начнете избегать этих жиров и употреблять в пищу только необходимые для нормального функционирования центра регуляции аппетита, в организме начнутся изменения.

Связь между телом и разумом

Если вы слышали выражение «связь разума и тела», то, вероятно, знаете, что мысли, чувства, убеждения и жизненные установки могут положительно или отрицательно влиять на биологическую функцию. Например, такие эмоции, как тревога или волнение могут вызвать выброс адреналина, который увеличивает частоту сердечных сокращений и вызывает потоотделение. Плохие новости или проблемные взаимоотношения могут вызвать у нас депрессию, так как в этом случае количество химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, уменьшается в нашем мозге точно так же, как при усталости или утомлении, и это физически влияет на нашу способность выполнять какую-то работу в школе, на работе и дома.

Но я считаю, что нами движет также и обратное – связь тела и разума. Точнее говоря, я считаю, что связь тела и разума – гораздо более мощный фактор, влияющий на поведение и здоровье. В конце концов мы целиком состоим из химических веществ – не только тело, но и мозг. Наш мозг автоматически реагирует на химические вещества так, как это запрограммировала природа. Мое заявление может показаться крайностью, но анализ биологических данных наводит на мысль о том, что каким бы сложным и удивительным ни был человеческий организм, мы, люди, можем контролировать реакции своего мозга на определенные химические вещества не больше, чем одноклеточные организмы.

В действительности химические вещества, управляющие нашим поведением, присутствуют также и в бактериях – они являются бактериальным эквивалентом целого ряда поведенческих реакций человека. Например, наш мозг производит серотонин – нейромедиатор, который клетки нашего мозга используют для коммуникации. Серотонин увеличивает наше желание общаться и повышает интерес к противоположному полу. Та же самая молекула серотонина аналогичным образом действует на бактерии. Серотонин вызывает группировку клеток кишечной палочки в чашке Петри, обеспечивая возможность одноклеточным бактериям, разбросанным по питательной среде, вступать в контакт друг с другом и делиться генетическим материалом. Помимо того, что серотонин заставляет бактерии «социализироваться», он также способствует их размножению, а отсутствие серотонина подавляет эти функции¹³.

Конечно, мы устроены намного сложнее бактерий: нельзя просто распылить серотонин на две враждующие страны и создать мир и гармонию, хотя это было бы замечательно.

В отличие от колонии одноклеточных бактерий, мы можем осознать свои возможности и понять, как на них могут влиять химические вещества. Именно это я и собираюсь сделать в данной главе. Вы научитесь понимать, как аномальные биохимические показатели могут влиять на настроение, поведение, аппетит, предпочтения и варианты действий, выполняемых каждый день. И узнаете, что можно ожидать и на что рассчитывать, когда при восстановлении метаболизма ваши системы регуляции аппетита снова начнут функционировать должным образом.

Если кто-то из ваших знакомых сидел на диете, успешно похудел и смог удержать достигнутый вес в течение многих лет, то этим успехом он обязан той части своего мозга, которая регулирует аппетит. Я работала со многими людьми, чьи мужья, жены, сестры или братья прошли ту же программу, что и они, но были озадачены тем, почему их напарник по снижению веса похудел больше или смог дольше удержать достигнутые результаты похудения. Дело не в том, что у преуспевающем в похудении человека более быстрый метаболизм – дело в том, что часть его мозга, регулирующая тягу к еде, работает с большей эффективностью.

Программа восстановления жиросжигания избавляет организм от жиров, которые разрушают центр регуляции аппетита в головном мозге, а это обязательное требование для устойчивого и долговременного похудания, которое полностью игнорируется.

Наука о голоде

Возможно, вы думаете, что голод и желание перекусить начинаются в желудке, но на самом деле они возникают от потребностей всего организма. Ткани организма генерируют множество сигналов о своих потребностях в энергии и питательных веществах, которые аккумулируются и интерпретируются крошечной частью головного мозга, которая называется гипоталамусом. Обработав полученные сигналы, гипоталамус посылает импульсы в кору головного мозга, где они переводятся в сознание. Если гипоталамус определяет, что вам нужно принять пищу, он посылает в кору головного мозга сигналы, которые заставляют вас думать о еде. Эта информационная сеть работает круглосуточно и без выходных, в том числе и во время еды. Если вы едите и успели съесть всего полпорции, но гипоталамус решает, что следует остановиться, вы прекращаете есть и отставляете тарелку в сторону, если только это не будет невежливо. А если вы не остановитесь, то по крайней мере сделаете паузу, чтобы подумать, хотите ли доедать остальное или уже нет. Если вы в конечном итоге переедаете, например потому, что с детства приучены доедать до последней крошки все, что находится в тарелке, то на следующий день ваш немного перегруженный телесный жир отреагирует на эти излишества. В этом случае он сигнализирует гипоталамусу, что есть энергия, которую нужно сжечь, и в ответ гипоталамус увеличивает потребление энергии, повышая активность и сжигая калории. Так здоровый гипоталамус не позволяет моменту удовольствия на губах превратиться в пожизненную проблему на бедрах. Во всяком случае так должно быть.

Способность создавать и поддерживать стройное и здоровое телосложение – фундаментальная функция организма. Наши внешние данные, так же, как дыхание и пульс, не должны вызывать у нас никакого беспокойства. Данное правило сохраняется даже с возрастом, потому что при здоровом старении организму требуется меньше силы (теоретически из-за накопленной мудрости) – это проявляется в том, что с возрастом в составе организме становится всего немного меньше – мышц, костей и жира.

Если вам становится все труднее поддерживать вес, это не означает, что для его удержания нужно больше силы воли или что появление лишнего веса – неизбежная часть старения организма. Это происходит потому, что часть мозга воспалена и больше не может выполнять свою главную функцию.

Как голод и сытость делают вас сильнее

За то, что, когда и сколько вы едите, отвечает мозг. Именно там формируются наши пристрастия к еде, а также чувства голода и сытости, которые отмечает наше сознание. Все это регулирует гипоталамус, расположенный у основания мозга непосредственно между глазными яблоками за переносицей.

Когда гипоталамус полностью функционален, регулирование массы тела происходит автоматически. В этом случае у вас нет пристрастия к снекам или десертам, потому что вы хотите есть только здоровую пищу, а голод чувствуете, лишь когда организм действительно нуждается в питании. Если вы время от времени переедаете, увеличивая жировые отложения на доли процента, то активность возрастает, желание что-нибудь съесть снижается, и состав организма возвращается в первоначальное состояние. Все это должно происходить без использования весов или мобильных приложений для отслеживания съеденных калорий, потому что здоровый гипоталамус делает все вычисления за вас.

Эта автоматическая система регулирования массы тела зависит от огромного количества гормонов и других сигнальных молекул, которые действуют как индикаторные полоски, сообщая мозгу об уровне запасов различных питательных веществ в организме в каждый момент времени. Когда «закрома» полны, ткани организма вырабатывают больше химических соединений, сигнализирующих, что «у меня есть все, что мне нужно». Эти сигнальные химические соединения попадают в гипоталамус, который расшифровывает полученную информацию и в соответствии с этим усиливает или уменьшает чувство голода, регулирует активность и даже формирует тягу к определенным вкусам, консистенциям и блюдам.

Гипоталамус утоляет голод в течение нескольких дней после того, как вы, например, участвуете в мероприятиях на выносливость, которые включают несколько долгих часов интенсивных нагрузок: бег, восхождение в горы и физические упражнения. После таких нагрузок мышцы вырабатывают миокины – особые гормоны, которые сигнализируют мозгу о том, что они собираются провести некоторое восстановление организма и могут использовать для этого определенную партию (или даже две-три партии) «сырья». Получив сигнал миокина, гипоталамус должен «включить» определенные механизмы, которые вызывают тягу к острому и соленому – натуральным и полезным продуктам без глутамата натрия, которые богаты белком и минералами, необходимыми организму.

Мозг отвечает за то, что мы едим – там формируются пристрастия к еде, чувство голода и сытости.

Благодаря таким нутриентам перенесенные нагрузки помогают стимулировать рост мышечной массы и повышают силу мышц. Миокины также могут вызвать на некоторое время небольшую болезненность или повышенную усталость, но если вы после таких нагрузок обеспечите организму полноценный отдых, то в будущем сможете выполнять сложные задачи и показывать лучшие результаты в следующих спортивных мероприятиях, потому что станете сильнее, быстрее и выносливее.

С другой стороны, если вы только что съели большой праздничный ужин с большим количеством торта и мороженого, ваш телесный жир вырабатывает «жирный и счастливый» сигнал в виде гормона лептина. Когда этот сигнал достигает гипоталамуса, он усиливает потребление энергии на следующий день, чтобы вы могли сжечь все излишки. Это объясняет, почему некоторые люди думают, что могут есть больше других. Дело не в том, что их метаболизм быстрее, а в том, что их системы регуляции аппетита «включают» режим активности, и они просто сжигают все лишнее.

В статье, опубликованной в журнале Science в январе 1999 года, подчеркивается роль систем регуляции аппетита в поддержании нормального веса. Исследователи из клиники Мэйо (США) в течение восьми недель кормили добровольцев так, что те получали ежедневно 1000 лишних калорий, и измеряли уровень активности и вес всех участников эксперимента. По результатам исследования выявлено два диаметрально противоположных явления: одной крайностью стал человек, который по собственной инициативе увеличил свою активность до такого уровня, при котором сжигал все 1000 дополнительных калорий каждый день и избегал набора веса в течение всех восьми недель, а другой крайностью – человек, который снизил активность, сжигая в среднем на 300 калорий меньше, поэтому каждую неделю набирал полкило жира.

Подобные исследования говорят нам о том, что когда наши системы регуляции аппетита функционируют нормально, то двигаться нас заставляет не чувство вины. Это наш телесный жир посылает в мозг сигналы о том, что у нас есть лишняя энергия, которую нужно сжигать. В результате мозг запускает внутренние триггеры, которые заставляют нас не сидеть на месте, а встать и начать двигаться, чтобы чувствовать себя лучше¹⁴. И мы встаем и движемся так, словно снова стали детьми.

Лептин – это всего лишь один из гормонов, который помогает мозгу регулировать состав тканей организма. Лептин специализируется на том, чтобы сообщать мозгу, сколько энергии есть в организме. Я уже упоминала миокины, которые вырабатываются мышцами для регулирования потребления белка. Другие соединения, которые вырабатывают такие органы, как кости, желчный пузырь и кишечник, служат для информирования мозга о текущем состоянии белков, минералов, жирных кислот и других питательных веществ. Когда организм функционирует так, как задумано природой, вам не понадобятся фитнес-браслет, счетчик калорий или электронная таблица для подсчета макроэлементов, потому что система регуляции аппетита измеряет все показатели точнее любых технологической аппаратуры и рефлекторно, на подсознательном уровне реагирует на полученные данные, усиливая или ослабляя чувство голода, изменяя тягу к определенным видам пищи и уменьшая или повышая потребление энергии.

К сожалению, в настоящее время большинство людей не могут должным образом регулировать уровень своей активности так, чтобы он полностью соответствовал потребности их организма в калориях.

Они также не могут должным образом регулировать потребление калорий или наслаждаться сытостью от по-настоящему питательной пищи. В результате увеличение веса становится неизбежно, а удержание любых результатов похудения бывает практически невозможно.

Что же может привести к тому, что этот спектр многочисленных сигналов не сработает, и в результате вы будете чувствовать, что голод почти никогда не прекращается, а ощущение сытости быстро проходит? Отвечаю: к этому может привести употребление растительного масла.

В недавних исследованиях показано, как жизнь на растительных маслах (а именно так мы живем сейчас) превратила нас в нацию ненасытных, хронически голодных искателей вредной для здоровья пищи. Научные исследования того, как растительное масло вызывает у нас чувство голода, можно разделить на два направления. Первое – как оно активирует чувство голода, второе – как оно препятствует насыщению. Растительное масло вызывает у нас чувство голода, поскольку «включает» те же мощные сигналы голода, которые генерирует курение марихуаны. И это создает помехи для сигналов о сытости, так как вызывает воспаление мозга.

Как растительное масло вызывает внезапные приступы голода или жора

Статья 2012 года, опубликованная в журнале Obesity, начинается с утверждения, что для выздоровления от ожирения требуется успокаивающая гиперактивность, наблюдаемая в эндоканнабиноидной системе¹⁵ экспериментальных животных с ожирением¹⁶. Эндоканнабиноиды получили свое название от каннабиса (марихуаны) – ботанического названия представителей рода коноплевых – после того, как ученые обнаружили, что курение травки вызывает желание что-нибудь перекусить, потому что соединения в марихуане могут связываться с теми рецепторами в гипоталамусе, которые вызывают чувство голода, и активировать их. Рецепторы, вызывающие чувство голода, были названы каннабиноидами – по названию соединений, которые их связывают. Префикс «эндо–» в этом термине просто означает «образованный внутри». Соединив эти слова вместе, получаем термин «эндоканнабиноиды».

После того, как исследователи это выяснили, у них возник следующий вопрос о гиперактивном голоде: откуда возникает такая гиперактивность в эндоканнабиноидной системе животных (и людей), страдающих ожирением?

По-видимому, большая часть гиперактивности эндоканнабиноидов происходит из-за растительного масла. В растительном масле содержится очень много линолевой кислоты – полиненасыщенной жирной кислоты, о которой мы говорили раньше. Линолевая кислота – предшественник нескольких видов молекул, которые непосредственно активируют центры голода в головном мозге. Иначе говоря, линолевая кислота может вызвать у нас чувство голода точно так же, как марихуана вызывает желание что-нибудь съесть.

В предыдущей главе мы узнали о том, что содержание линолевой кислоты в жировых отложениях организма современного человека в десять-двадцать раз выше, чем это было сто лет назад – до стремительного роста промышленного производства растительного масла. Это последнее исследование служит бесспорным доказательством прямой связи между линолевой кислотой в организме с избыточным голодом¹⁷. В главе 4 мы узнали, что линолевая кислота останавливает выработку энергии. Учитывая этот факт и всю информацию данной главы, можно сделать вывод, что если содержание линолевой кислоты в организме человека аномально высоко, то между приемами пищи и каждый раз, когда можно начинать сжигать телесный жир, вместо того, чтобы обеспечивать клетки энергией, телесный жир порождает сильное желание что-нибудь съесть¹⁸.

Как растительное масло делает телесный жир «невидимым» для мозга

Второй способ, с помощью которого растительное масло усиливает чувство голода, связан с увеличением воспаления, которое подавляет чувство сытости. Человеческий мозг состоит в основном из наиболее ненасыщенных и крайне нестабильных жирных кислот, которые особенно подвержены воспалению. Это означает, что мозг и его тонкая система регуляции аппетита особенно уязвимы для воспалений.

При воспалении гипоталамуса система регуляции аппетита не может функционировать нормально. Большинство сигналов, генерируемых организмом, ускоряют насыщение и вызывают чувство сытости, а не голода. Таким образом, когда воспаление прерывает связь и обмен информацией между мозгом и тканями организма, передача сигналов о насыщении прекращается, и отсутствие таких сигналов воспринимается как голод.

Одним из наиболее изученных примеров воспалительного процесса, подавляющего сигналы насыщения, является система лептина.

Лептин – это гормон, который телесный жир вырабатывает с избытком, когда жировые ткани организма полны здорового жира. Но когда вы потеряете значительное количество телесного жира в организме вплоть до однозначных значений, уровень лептина снизится. Лептин вырабатывается жировыми клетками только тогда, когда они толстые и счастливые, а когда они тощие и голодные, уровень лептина снижается. Это означает, что чем больше в организме телесного жира, тем выше уровень лептина, а когда вы худеете, уровень лептина падает.

Система лептина держит ваш мозг в курсе текущего состояния энергетических запасов организма. Когда энергетические запасы полны, большое количество лептина проходит через кровоток в мозг, где высокая концентрация этих гормонов активирует сеть возбуждающих нервов, которая называется симпатической нервной системой. Пока система лептинового ответа работает, телесный жир стимулирует вас вставать с места и вести себя более активно, сжигая жир и поддерживая таким образом здоровый вес.

Лептин – гормон, который телесный жир вырабатывает с избытком, когда жировые ткани организма полны здорового жира.

Но когда воспаление препятствует передаче сигналов лептина, система выходит из строя. Если мозг не получает сигналов лептина, он не может узнать, достаточно ли жира накоплено в жировых отложениях. Вы можете увидеть свой жир в зеркале, но мозг не знает о том, что он там есть. Именно поэтому многие люди с неподдающимся снижению избыточным весом, который невозможно снизить никакими способами, чувствуют безумный голод или усталость даже после очень небольшого похудения. Клетки телесного жира все еще кричат: «Мы все уже наелись», но уже не так громко, как раньше, а снижение уровня лептинового сигнализации может вызвать своего рода режим паники, так как в этом случае системы регуляции аппетита убеждены в том, что вы все еще голодаете. Вы чувствуете себя уставшим и голодным, у вас появляется склонность к перекусам и перееданию, и все это в конце концов сводит на нет с таким трудом достигнутое похудение.

Активизирующий эффект лептина заставляет людей со здоровым обменом веществ двигаться, отвлекаться от экранов компьютеров, откладывать телефоны, вставать с места и начинать бурную деятельность, сжигая больше калорий, например после праздничной пирушки. Когда метаболизм в норме, вы можете спокойно есть и пить на любых вечеринках, сохраняя при этом нормальную массу тела. Именно так и должен функционировать наш организм. Если в какой-то день мы едим слишком много, то на следующий день у нас так много энергии, что мы по собственной инициативе начинаем ее сжигать. Если мы едим слишком мало, то испытываем голод из-за отсутствия пищи, но на самом деле мы жаждем питательных веществ, а не калорий, поэтому стремимся к полезной пище, которая вызовет сигналы сытости.

Тяга к нутриентам против тяги к калориям

Исследователи аутизма обнаружили связь между воспалением мозга и сенсорной перегрузкой, которая помогает понять роль растительного масла в ограничении способности наслаждаться здоровой пищей, когда нам ее предлагают. С некоторых пор уже стало понятно, что аутизм связан с воспалением мозга, и когда это воспаление затрагивает центры регуляции аппетита в гипоталамусе, вкусовое восприятие человека искажается, что приводит к отвращению к пище, капризам и чрезмерной разборчивости в питании, а также к предпочтению сладкого по сравнению с более сложными вкусовыми профилями¹⁹.

Подобные воспалительные процессы могут быть и у людей, не страдающих аутизмом, просто потому, что растительное масло способствует воспалению гипоталамуса, как мы уже видели ранее. Именно поэтому многим людям, с которыми я работаю, не нравится более пикантный вкус свежих овощей, рыбы, пряных трав, специй и других полезных продуктов. Когда вас тянет к сладкой и крахмалистой пище, вы жаждете калорий, а не питательных веществ.

Отвращения к вкусовым ощущениям могут возникнуть из-за того, что воспаленный гипоталамус не функционирует должным образом и может обрабатывать только относительно простые вкусовые ощущения от продуктов со слабо выраженным вкусом, вынуждая человека отдавать предпочтение продуктам промышленного производства, таким как крекеры, макаронные изделия и замороженные куриные наггетсы. Это серьезно ограничивает возможности человека в выборе пищи, поэтому ему может быть очень трудно соблюдать здоровую сбалансированную диету в течение длительного времени.

В некотором смысле воспаление заставляет гипоталамус принуждать вас к поиску наименее питательных продуктов или хотя бы «понять», что именно вы едите.

Пока вы употребляете растительное масло, вызывающее воспаление в гипоталамусе, способность получать удовольствие от еды остается искаженной. Из-за этого некоторые люди начинают искать удовлетворение в сладостях и крахмале. Для других это означает неспособность наслаждаться более тонкими пикантными вкусами цельных продуктов с высоким содержанием белка, поэтому их тянет к чипсам, куриным наггетсам, сырным крекерам и другой вредной пище. Специалисты по продуктам питания обманом заставили ваш мозг поверить в то, что эта нездоровая пища – прекрасный источник белка, хотя на самом деле это в основном крахмал, напичканный глутаматом натрия.

УПОТРЕБЛЯЙТЕ ЖИРЫ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАТУРАЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АППЕТИТА

К самым сытным относятся продукты с высоким содержанием холестерина и насыщенных и мононенасыщенных жиров, заряжающих нас энергией. Именно поэтому большинство людей не могут съесть больше трех-четырех яиц, что составляет менее 240 калорий, прежде чем почувствуют, что уже наелись. Но жиры, подобные тем, которые содержатся в растительных маслах, не заряжают энергией, и их легко съесть слишком много, потому что они не сигнализируют о сытости в должной мере. Именно поэтому мы можем съесть тысячу калорий картофеля фри, не моргнув глазом.

Как решить эту проблему?

Сократите потребление растительного масла, чтобы воспаление прошло и мозг восстановился. Вскоре ваш центр регуляции аппетита «отучится» от нездоровых ассоциаций между вредными продуктами и энергией и «заново научится» вызывать у вас тягу к действительно полезной и питательной пище. Устранение воспаления в центре регуляции аппетита в мозге – это основополагающий шаг, необходимый для снижения веса и удержания достигнутых результатов в долгосрочной перспективе.

На восстановление мозга с помощью здоровых жиров требуется время, поэтому любые программы похудения, которые не учитывают необходимость исцеления систем регуляции аппетита, готовят вас к тому, что вы снова наберете потерянные килограммы. Теоретически восстановление тканей мозга занимает годы, но на практике мои пациенты говорят мне, что всего через несколько месяцев они замечают значительное улучшение своих вкусовых ощущений, пищевых пристрастий и уровня энергии.

Я хочу объяснить, как воспаление может влиять на отношение к еде, чтобы вы могли переключить свое внимание с калорий или веса и настроиться на достижение более актуальной цели – избавления от гиперактивного голода. Похудеть будет намного легче, когда будет устранен гиперактивный голод, о котором мы говорили в главе 2 («Голодные игры»). И добиться длительного снижения веса станет намного проще, когда исчезнет воспаление в центре регуляции аппетита. Как только пройдет воспаление, вы захотите есть действительно здоровую и только здоровую пищу. Это заветная мечта устойчивого похудения, потому что это не позволит вам чувствовать себя обделенным, поддаваться импульсам и возвращаться к старым привычкам.

Поддерживать идеальный вес не составит труда, если вы восстановите жиросжигание и вернете здоровье. Если вы дадите своему организму время, чтобы восстановить поврежденные митохондрии, чувствительность к гормонам, вывести токсины из телесного жира и устранить воспаление в центре регуляции аппетита в головном мозге, в награду за усилия вы получите продолжительное и устойчивое снижение веса.

НЕМНОГО НАУКИ. КАК РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАСЛА ВЫЗЫВАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ В ЦЕНТРЕ РЕГУЛЯЦИИ АППЕТИТА

Ученые давно подозревали, что пищевые жиры нарушают аппетит, вызывая воспаление²⁰. Сначала предполагалось, что виновниками этого являются насыщенные жиры, но более сложные современные эксперименты подтвердили, что данное предположение неверно.

Когда ученые захотели глубже изучить происхождение воспаления, они начали с кормления людей едой, состоящей из смеси жирных кислот, похожей на ту, что рекомендуют при типовых диетах с повышенным потреблением растительных масел с относительно высоким содержанием полиненасыщенных и низким содержанием насыщенных жирных кислот. Через несколько часов они взяли немного крови и выделили богатые триглицеридами липопротеины, содержащие жир из исследуемой пищи. Затем добавили в этот образец специальные энзимы и крошечный участок кровеносных сосудов, чтобы стимулировать процесс выгрузки жира из «курьеров быстрой доставки», называемых липопротеинами. В этот момент они заметили, что нестабильные жирные кислоты повреждаются под воздействием энзима, который отвечает за их «выгрузку» из липопротеинов. Иначе говоря, нестабильные жирные кислоты – очень неустойчивые соединения и легко повреждаются при транспортировке.

Когда молекулы распадаются таким образом, они вызывают опасные каскады реакций с выделением свободных радикалов. Это чрезвычайно провоспалительная ситуация, и неудивительно, что ученые обнаружили множество воспалительных изменений, возникших в результате этих реакций. «Фракции свободных жирных кислот (СЖК) вызвали провоспалительные реакции, индуцируя экспрессию ФНО (фактора некроза опухоли) и молекул внутриклеточной адгезии и продукцию активных форм кислорода (ROS)»²¹. Это говорит о том, что молекулярные «помехи» практически блокируют все сигналы голода и сытости, посылаемые каждой тканью нашего организма, и тем самым нарушают коммуникационную сеть связи между организмом и мозгом, которая поддерживает правильную регуляцию аппетита.

НЕ БЫВАЕТ ПОЛЕЗНЫХ ПЕРЕКУСОВ

Мы целыми днями получаем различные сообщения, которые пытаются убедить нас, что перекусы полезны. Есть миллионы веб-страниц, посвященных полезным перекусам, и почти ежедневно появляются новостные статьи о новинках, которые становятся очередной модой на полезные перекусы. Не верьте этой рекламной шумихе!

Перекусы приучают метаболизм к нездоровым привычкам. И неважно, идет ли речь о перекусе сладостями или газировкой, фруктами или орехами, протеиновыми батончиками или протеиновыми коктейлями: если вы хотите похудеть, нужно отказаться от любых перекусов.

При частых перекусах циркадные часы в желудке настраиваются на режим будильника в любое время, когда вы обычно перекусываете, а если в установленный момент организм не получает свой снек, у вас возникает чувство голода. Иначе говоря, перекусы приучают метаболизм к тому, чтобы он побуждал вас к частым перекусам. Чем больше вы едите в каждый конкретный день, тем больше времени тратите на накопление жира, а не на его сжигание. И чем регулярнее перекусываете, тем лучше и лучше наращивает жир организм, но при этом метаболизм почти никогда не добирается до его сжигания.

Нас могут обмануть, заставив думать, что перекусы полезны, если они временно улучшают наше самочувствие. Если мы устали, и перекусы придают энергии, можно ошибочно подумать, что перекусы ускоряют метаболизм.

Но не дайте себя обмануть: даже те перекусы, что повышают вашу энергию, препятствуют жиросжиганию.

Роль сахара

До сих пор я делала акцент в основном на растительном масле, но ни один разговор о регуляции аппетита не будет полным без рассмотрения продукта, который занимает первое место в мире среди всех соединений, вызывающего привыкание. Говорят, что для танго нужны двое, и когда дело доходит до нарушения аппетита, растительное масло не танцует в одиночку – у него есть родственная душа в виде сахара, сладкого и вызывающего привыкание продукта, идеального компаньона для организма, стремящегося разрушить свое здоровье.

Как и растительное масло, сахар и рафинированные виды муки, повышающие уровень сахара в крови, присутствуют практически во всех пищевых продуктах промышленного производства. Эти два ингредиента сейчас составляют 66 процентов рациона среднего американца. Мы как будто проводим над собой странный эксперимент, чтобы узнать, что произойдет, если кормить людей растительным маслом, сахаром и рафинированной мукой как можно чаще, почти при каждом приеме пищи.

Многие врачи, и я в том числе, написали книги, осуждающие чрезмерное потребление сахара, и на это есть веские причины. Какими бы важными ни были эти аргументы для международных дискуссий о питании, сосредотачиваться только на углеводном элементе недальновидно и опасно. Массовое нарушение систем регуляции аппетита происходит не только из-за углеводов, но также и из-за новой совокупности метаболических факторов восприимчивости к вредному воздействию сахара, вызванных постоянно растущим потреблением растительного масла (см. диаграмму о питании и здоровье в США в 1909–2000 годах в предисловии).

Поймите, что растительное масло токсично для системы регуляции аппетита даже при диете с низким содержанием сахара. Но сочетание этих двух факторов действительно вызывает нарушение регуляции аппетита, так как резко вводит обмен веществ в патологический режим голода, увеличения веса, воспаления и резистентности к гормонам, который трудно прервать.

Причина, по которой сахар нуждается в соучастнике своих преступлений, проста: мы едим сахар уже давно. Согласно статистическим данным, наше потребление углеводов сегодня примерно такое же, как было в 1900 году, когда наши показатели ожирения были примерно в десять раз ниже, чем сейчас. На следующем рисунке показано, что, несмотря на то, что мы увеличили потребление сахара примерно на 30 кг на душу населения в год по сравнению с тем, что было на рубеже прошлого века, мы снизили потребление муки еще немного, примерно на 45 кг на душу населения в год.

Заглянув в прошлое, можно узнать, что люди иногда оказывались в таких обстоятельствах, когда им приходилось рассчитывать на фрукты, клубнеплоды и другие сладости и крахмалистые углеводы в течение длительного времени. Именно поэтому природа разработала способ решения проблемы лишнего сахара в рационе. Пока инсулин и другие гормоны энергетического баланса все еще функционируют должным образом, человеческий организм может справляться с редкими случаями чрезмерного потребления сахара, быстро и эффективно удаляя его из кровотока, пока резкие скачки уровня сахара в крови еще не создали проблемы для тканей организма.

Через несколько часов после приема пищи с высоким содержанием углеводов здоровый обмен веществ будет подпитываться жиром – таким образом предотвращаются приступы перекусов и сжигается только что накопленный жир. Здоровый метаболизм может даже производить кетоны на высокоуглеводной диете, потому что здоровая печень может легко преобразовывать телесный жир в кетоны, если мы сможем достаточно долго обходиться без еды.

Здоровый метаболизм может справляться с определенным количеством сахара в течение длительного времени, быстро переходя от использования жира в качестве источника энергии к сахару, а затем снова к жиру. Это быстрое переключение с одного вида топлива на другое называется метаболической гибкостью и является одной из многих удивительных функций, которые оптимально функционирующий метаболизм способен выполнить для организма. Поэтому я считаю, что сахар не должен нести ответственность за сегодняшние массовые проблемы с ожирением и хроническими заболеваниями. Чтобы сахар мог в полной мере проявить свою способность нанести вред организму, он должен сочетаться с чем-то таким, что снижает гибкость метаболизма, ухудшает способность организма сжигать жир и заставляет человека употреблять все больше и больше сахара.

В главе 6 («Система сжигания жира 2: гормоны, контролирующие уровень сахара в крови») вы узнали, что рафинированные углеводы и сахар способствуют развитию резистентности к инсулину. Но, как вы помните, я не заявляла, что они вызывают резистентность к инсулину; я сообщила, что они ускоряют развитие инсулинорезистентности. Ведущие ученые, исследующие проблемы ожирения, выяснили, что самый эффективный способ вызвать у экспериментального животного инсулинорезистентность – это кормление не сахаром, а растительными маслами с самым высоким содержанием омега–3, омега–6 и полиненасыщенных жирных кислот – таких как соевое, кукурузное или рапсовое масло (масло канолы). Если добавить эти масла к диете с высоким содержанием сахара и муки, то конечными результатами будут чрезмерный голод, усталость, переедание и увеличение веса.

Так как для предупреждения этих нарушений не предпринимается никаких конкретных мер, то стоит ли удивляться, что все ваши прошлые диеты для похудения не увенчались успехом. Удивительно другое: если вы вообще смогли придерживаться какой-либо диеты, это свидетельствует о вашей силе воли. Выполнение Программы восстановления жиросжигания решит эту крайне важную проблему вредоносного телесного жира, который остается в организме после того, как вы «зачистили» свою диету, и позволит вам получить гораздо более убедительные результаты в похудении при гораздо меньших волевых усилиях.

Теперь, когда вы познакомились с четырьмя системами жиросжигания и поняли, что они могут быть нарушены у любого человека, вы готовы выяснить, в каком конкретно состоянии находится ваше собственное метаболическое здоровье.

9
Инструменты для оценки жиросжигания

Независимо от того, где я работала, – в Тусоне, Сиэтле, на Гавайях или в каких-либо других местах от Калифорнии до Флориды, я везде наблюдала одну и ту же закономерность, которая позволяет разделить всех пациентов на три группы.

Пациенты, которые могут всю жизнь до самого выхода на пенсию поддерживать свой вес на таком или почти на таком уровне, каким он был на момент окончания средней школы, всегда полны энергии. Их невозможно остановить – они целыми днями заняты какими-то делами: садоводство, уборка, путешествия, помощь внукам… Они живут полной и активной жизнью, и когда они приходят ко мне на ежегодные медицинские осмотры, то буквально запрыгивают на стол для осмотра пациентов, как подростки.

Но те пациенты, которые хронически борются с лишним весом, ведут себя совершенно по-другому. Они откровенно мешкают, прежде чем забраться на смотровой стол, потому что думают о том, как бы им подняться на стол и спуститься с него, не получив травм. Иногда те же самые люди рассказывают мне о том, как в свои молодые годы, во время учебы в старших классах школы или колледже, они могли напряженно работать и подолгу играть, и ничто не могло их удержать. Тогда они совершенно не беспокоились о сохранении своего веса – он оставался неизменным практически автоматически. Но с годами все изменилось. Теперь они вынуждены разрабатывать стратегию сохранения энергии всеми возможными способами, чтобы сберечь свои силы. Таким людям может быть всего лишь чуть больше сорока или пятидесяти лет, но они уже думают, как инвалиды. Если они поднимаются в свою спальню, которая находится этажом выше, то долго раздумывают, прежде чем снова спуститься вниз по лестнице. Если расплатой за избыточный вес является в том числе снижение желания двигаться, то мы начинаем замечать, что люди, которым нужно похудеть, попадают в порочный круг нарастания массы тела и повышения усталости: они сжигают все меньше и меньше калорий, а их вес продолжает расти.

Третья группа пациентов занимает позицию между этими двумя крайностями. Они не совсем оптимально сжигают жир, но им удается поддерживать свою энергию с помощью стратегии запланированных небольших перекусов. Такие женщины часто носят в сумочке запасы подслащенных напитков, конфет, орехов, батончиков и других снеков. Мужчины этой группы часто посещают мелкие магазины, заправочные станции и торговые автоматы, чтобы купить там снек и подзарядиться энергией. Многие люди, которые привыкают что-либо перекусывать для поддержания своей энергии, тоже могут на протяжении многих лет поддерживать нормальный или близкий к нормальному вес, но это происходит только благодаря тому, что поддержание энергии с помощью перекусов влечет за собой повышение активности, что помогает поддерживать их жиросжигание. Такое поведение помогает им не попасть в ловушку набора веса, по крайней мере до тех пор, пока они сохраняют высокий уровень активности.

Чтобы понять, каких реальных результатов можно ждать от выполнения Программы восстановления жиросжигания, прежде чем приступить к реализации этой программы, важно определить свою текущую способность жиросжигания. Почему не следует просто ограничить калорийность рациона или начать голодание? Что плохого в том, чтобы худеть на два, на три или даже на четыре килограмма в неделю беспрерывно на протяжении нескольких недель?

Некоторым это может сойти с рук. Люди, сохранившие способность сжигать телесный жир, могут следовать любой программе ограничения калорийности рациона, включая голодание, и все время чувствовать себя прекрасно. Но, как показывает практика, у большинства людей с избыточным весом есть серьезные нарушения метаболизма, и когда они худеют, то действительно хуже сжигают телесный жир. Как вы узнали из главы 1, потеря веса без предварительной оптимизации жиросжигания на самом деле приведет к еще большему ухудшению жиросжигания, и в результате вы не только очень быстро вернете потерянные килограммы, но и наберете даже больше, чем было до похудения.

В этой главе я расскажу вам о клинически проверенных инструментах, которые я использую для оценки состояния метаболизма. Они помогут вам провести самодиагностику. Приведенная ниже методика определения состояния системы жиросжигания оценивает функцию каждой из четырех систем жиросжигания, а рабочие таблицы помогут оценить частоту перекусов, гипогликемии и ощущения голода во время еды.

Ваш коэффициент жиросжигания

Оценка системы жиросжигания – это тест, который я разрабатывала для своих пациентов на протяжении многих лет. Тест помогает точно определить состояние каждой из четырех систем жиросжигания. Сумма баллов, полученных при оценке каждой из четырех систем – это ваш суммарный коэффициент жиросжигания. Максимальное количество баллов 100, минимальное – ноль.

Понимание того, как в настоящее время функционирует каждая из ваших четырех систем жиросжигания, поможет лучше осознать, что некоторые из ваших проблем со здоровьем связаны со способностью организма вырабатывать энергию, и они будут улучшаться по мере восстановления метаболического здоровья.

Чем меньше этот коэффициент, тем реже организм вырабатывает энергию из телесного жира, и тем сильнее страдают его ткани от неэффективной выработки энергии. Когда данные показатели начинают расти, это говорит о том, что возможность сжигать жир увеличивается. Если коэффициент жиросжигания равен 20, это означает, что ваши системы жиросжигания работают на 20 процентов от своей мощности.

Коэффициент жиросжигания 100 означает, что вы можете сжигать жир оптимально – со стопроцентной эффективностью.

Полный список вопросов теста представлен ниже. За ним следует подробная расшифровка каждой части теста и каждого отдельного вопроса с более детальной информацией о том, как отвечать на вопросы, и пояснениями о том, какое отношение имеют эти ответы к метаболическому здоровью.

Часть I: Здоровье митохондрий

Вопрос 1. Какой у вас пульс в состоянии покоя? Найдите свой пульс на шее и посчитайте количество ударов за минуту. (Если вы принимаете лекарства для коррекции артериального давления, отметьте 0).

<60 +7

61–70 +5

71–80 +3

81–90 +1

91+ +0

Вопрос 2. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «Показатели моего «нижнего» (диастолического) артериального давления обычно бывают ниже 80»? (Если вы принимаете лекарства для коррекции артериального давления, отметьте 0).

Почти всегда +6

Изредка или никогда +0

160

Вопрос 3. Подходит ли вам следующее описание: «У меня бывает жжение или ощущение дискомфорта в руках или ногах, и/или у меня диагностирован туннельный синдром запястья или синдром беспокойных ног, и/или у меня возникает дрожь в руках, когда я голоден или испытываю стресс»?

Да +0

Нет +6

Вопрос 4. Подходит ли вам следующее описание: «У меня бывают головные боли два раза в месяц или чаще»?

Да +0

Нет +6

Часть II. Гормональное здоровье

Вопрос 5. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «Я обычно бываю очень уставшим в середине дня – примерно между 15.00 и 17.00»?

Никогда +6

Иногда +3

Часто +0

Вопрос 6. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Мне бывает очень трудно похудеть, но я набираю вес очень быстро»?

Совсем не подходит +6

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Вопрос 7. Соответствует ли вашему состоянию такое утверждение: «Мой уровень сахара в крови натощак выше 100, или врач сказал, что у меня преддиабет или диабет»?

Нет +7

Да, мой уровень сахара в крови натощак выше 100, или врач сказал, что у меня преддиабет +4

Да, у меня диабет +0

Вопрос 8. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «Мои щиколотки и ступни отекают, если я посижу какое-то время»?

Никогда +6

Иногда +3

Часто +0

Часть III. Контроль аппетита

Вопрос 9. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «У меня бывает изжога, или я принимаю лекарства от изжоги (или от таких заболеваний как ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, желудочно-пищеводный рефлюкс)»?

У меня никогда не бывает изжоги (или она бывает очень редко) +6

У меня бывает изжога раз в неделю +3

У меня бывает изжога два раза в неделю или чаще +0

Вопрос 10. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я большой любитель сладкого и мучного, и когда у меня есть под рукой такие продукты, я съедаю их больше, чем мне хочется»?

Совсем не подходит +7

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Вопрос 11. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Как правило, я ем что-то сладкое или мучное почти при каждом приеме пищи, или для меня сладкое и мучное становится навязчивой идеей, когда я этого не ем»?

Совсем не подходит +6

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Вопрос 12. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я могу сбросить определенное количество веса, но когда уровень энергии в моем организме падает, я прекращаю диету»?

Совсем не подходит +6

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Часть IV. Токсичность телесного жира

Вопрос 13. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я «теплый» человек: мне нравится находиться в не слишком теплых помещениях, а при повышенной активности я чувствую себя некомфортно: я становлюсь разгоряченным или потным, особенно в спешке или цейтноте»?

Совсем не подходит +8

Подходит только отчасти +4

Полностью подходит +0

Вопрос 14. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я стараюсь ходить пешком как можно меньше, если есть такая возможность: пользуюсь лифтом и паркую автомобиль как можно ближе ко входу в нужное мне здание»?

Совсем не подходит +8

Подходит только отчасти +4

Полностью подходит +0

Вопрос 15. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Если я прибавляю в весе, то лишние отложения появляются прежде всего вокруг живота, на шее и под подбородком»?

Совсем не подходит +9

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Раздел А: тест для оценки жиросжигания

Я рекомендую распечатать несколько копий этого теста, чтобы при необходимости у вас под рукой были бланки для повторного тестирования. Некоторые вопросы вполне понятны и не нуждаются в комментариях, а те вопросы, которые требуют пояснений, я прокомментирую ниже.

Этот тест, состоящий из пятнадцати вопросов, оценивает состояние каждой из ваших четырех систем жиросжигания: системы выработки энергии (митохондрии), системы измерения и регулирования уровня энергии (гормоны), системы контроля голода в головном мозге (контроль аппетита) и системы накопления и хранения жира (телесный жир). Суммарное количество баллов, которые вы наберете в этом тесте, зависит от ответов на каждый из пятнадцати вопросов. Чем выше будет результат в целом, тем лучше вы сжигаете жир в настоящее время и тем быстрее будете готовы перейти на следующий этап программы.

Это тестирование позволит вам понять, что некоторые симптомы, которые вы, возможно, испытываете, могут быть связаны с метаболическим здоровьем, и поэтому можно ожидать, что они улучшатся по мере улучшения метаболического здоровья. Вы можете повторять эту часть теста по мере продвижения по программе, чтобы увидеть, как улучшается метаболическое здоровье, но в этом нет необходимости. Поскольку коэффициент жиросжигания теоретически оценивает ваше текущее метаболическое здоровье и оказывает влияет на то, сколько времени вы должны провести на первом этапе программы (а это могут быть недели или месяцы), то вам нужна другая информация, чтобы узнать, как долго вам нужно оставаться на первом этапе и когда вы будете готовы перейти ко второму этапу. Эта дополнительная информация определяется оценочными критериями, представленными в разделе B этой главы.

Часть I. Здоровье митохондрий

Эти вопросы позволяют оценить состояние «энергетических фабрик» ваших клеток. И хотя сейчас уже известно, что многие заболевания – это результат митохондриальной дисфункции, до настоящего момента не существовало теста оценки функции митохондрий комплексно. Этот раздел поможет вам не только оценить состояние своей основной системы сжигания жира – выявление ранних симптомов митохондриальной дисфункции также поможет вам понять, какие действия из тех, что обсуждаются в рамках данной методики, я рекомендую вам предпринять, чтобы улучшить здоровье митохондрий в каждом органе, пока не стало слишком поздно.

Вопрос 1. Какой у вас пульс в состоянии покоя? Найдите свой пульс на шее и посчитайте количество ударов за одну минуту. (Если вы принимаете лекарства для коррекции артериального давления, отметьте 0).

<60 +7

61–70 +5

71–80 +3

81–90 +1

91+ +0

Вы можете проверить свой пульс, приложив кончик пальца к сонной артерии на шее.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, не нужно проверять свой пульс – просто обведите этот вопрос кружком, потому что многие лекарства от давления снижают пульс и, следовательно, сводят на нет значение этого показателя. Если вы принимаете гипотензивные лекарства не для снижения высокого кровяного давления, а, например, для предотвращения мигрени, прибавьте к своему пульсу 10 и отметьте число, соответствующее этой сумме.

Частота пульса повышается симпатической нервной системой, которая переводит организм в режим «борьба или бегство», что вызывает повышение частоты сердечных сокращений, чтобы перекачивать больше крови. Когда митохондрии ваших клеток функционируют плохо, многие ткани в организме подвержены колебаниям энергии, которые по отдельности активируют реакцию «борьба или бегство». Когда значительная часть митохондрий повреждена уже на протяжении длительного времени, реакция «борьба или бегство» длительное время остается повышенной, что приводит к учащенному пульсу в состоянии покоя. Чем больше тканей поражено, тем выше пульс в состоянии покоя.

Вопрос 2. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «Показатели моего «нижнего» (диастолического) артериального давления обычно бывают ниже 80»? (Если вы принимаете лекарства для коррекции артериального давления, отметьте 0).

Почти всегда +6

Изредка или никогда +0

Официальное определение высокого кровяного давления менялось почти на каждом из восьми заседаний Объединенного комитета по гипертонии, но диастолическое давление 85 или выше в настоящее время принято считать отклонением от нормы. Ваше диастолическое артериальное давление – это меньшее из двух чисел, и оно показывает, какое давление плечевая артерия (самая большая артерия в предплечье) выдерживает между ударами сердца. Можно бесплатно проверить артериальное давление во многих аптеках страны, в поликлинике или самостоятельно в домашних условиях (с помощью бытового тонометра, который можно купить в аптеке).

Физиология процесса, который связывает повышенное диастолическое артериальное давление с митохондриальной дисфункцией, аналогична тому, как связана эта дисфункция с учащением пульса (это было описано в предыдущем вопросе). И пульс, и кровяное давление повышаются симпатической нервной системой, поскольку и то и другое помогает протолкнуть больше крови через сердце и мышцы при подготовке организма к борьбе или бегству.

Вопрос 3. Подходит ли вам следующее описание: «У меня бывает жжение или ощущение дискомфорта в руках или ногах, и/или у меня диагностирован туннельный синдром запястья или синдром беспокойных ног, и/или у меня возникает дрожь в руках, когда я голоден или испытываю стресс»?

Да +0

Нет +6

Я не имею ввиду то ощущение покалывания в конечностях, которое обычно возникает после слишком длительного пребывания в положении, оказывающем давление на нерв. Я имею ввиду другие ощущения, которые обычно возникают в одной или обеих руках или ногах. Хотя ощущение покалывания, когда вы «отсидели» или «отлежали» руку или ногу, похоже на те ощущения, о которых идет речь в этом вопросе, симптомы, которые имеются ввиду в данном случае, включают острую боль или постоянное ощущение мурашек в ногах, и они связаны с повреждением нервов, которое обусловлено длительным повреждением клеток.

Многие люди с покалыванием или болью в руках, которым был поставлен диагноз туннельного синдрома запястья, но у которых нет сопутствующей слабости или потери мышечной массы, на самом деле испытывают метаболическое повреждение нерва в дополнение к давлению на нерв в результате повторяющихся однообразных движений. В настоящее время считается, что туннельный синдром запястья, диабетическая невропатия и синдром беспокойных ног связаны с повреждением митохондрий в нервах рук и ног соответственно. Все эти симптомы можно улучшить с помощью изменения рациона.

Еще одним признаком повреждения митохондрий нервной системы является тремор (дрожь). Несмотря на то, что в появлении тремора часто обвиняют избыточное употребление кофеина, сам по себе кофеин редко вызывает дрожь в руках, пока метаболизм и митохондрии в нервной системе здоровы. Еще одна причина появления дрожи – это состояние, называемое эссенциальным (или идиопатическим) тремором. При эссенциальном треморе руки трясутся даже в покое, а при дополнительном воздействии адреналина дрожь усиливается еще больше. Болезнь Паркинсона также вызывает дрожание рук, хотя это совсем другой вид дрожания – более медленный и более ритмичный. Его называют «тремор по типу перекатывания пилюль» (или «тремор по типу счета монет»), и в этом случае обычно одна рука действует намного хуже, чем другая. Сейчас все эти проявления известны как симптомы поврежденных и дисфункциональных митохондрий в нервной системе.

Вопрос 4. Подходит ли вам следующее описание: «У меня бывают головные боли два раза в месяц или чаще»?

Да +0

Нет +6

Некоторые головные боли возникают из-за нормальных колебаний гормонов, связанных с менструальными циклами женщин. Но если головные боли возникают чаще двух раз в месяц, то их причиной являются другие факторы. Несмотря на то, что в самой ткани головного мозга отсутствуют болевые рецепторы, кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в мозг, очень чувствительны к таким нагрузкам и могут считаться причиной головной боли, в том числе и мигрени. Многие головные боли возникают из-за того, что дисфункциональные митохондрии не могут производить достаточно энергии, а падение энергии может способствовать отекам нервов.

ПОНИМАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВОЕГО МИТОХОНДРИАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Чем ниже ваш результат теста, тем серьезнее и митохондриальные повреждения. Когда митохондрии значительно повреждены, клетки прекращают сжигать жир и начинают все сильнее зависеть от сахара, используя его в качестве альтернативного топлива, и в организме начинается сильный воспалительный процесс, который может вызвать серьезные нарушения во всех органах и особенно в нервной и иммунной системах. К счастью, при адекватном питании митохондрии со временем могут восстановиться, и даже такие серьезные неврологические и аутоиммунные нарушения могут значительно улучшиться. Но для восстановления функций митохондрий нужно время, поэтому важно понимать, что чем меньше баллов вы набрали в тесте на определение здоровья митохондрий, тем дольше будет сохраняться ваша тяга к сахару или углеводам. Первый этап программы сфокусирован на изучении продуктов, которые улучшают здоровье митохондрий.

Часть II. Гормональное здоровье

Вопросы в этом разделе предназначены для оценки состояния гормонов, корректирующих отклонения в энергообеспечении организма, и в первую очередь для определения чувствительности к инсулину. Проверка чувствительности к инсулину – жизненно важный момент, потому что при потере нормальной чувствительности к инсулину даже небольшое количество сахара или углеводов может привести к очень большим скачкам уровня инсулина. Каждый человек с резистентностью к инсулину должен строго ограничивать употребление рафинированных крахмалов и сахаров, которые усугубляют нарушения обмена веществ, или даже полностью исключить их из рациона. Чем ниже балл за этот тест, тем больше вероятность того, что состояние ваших артерий нуждается в улучшении, которое может дать описанная ниже программа восстановления жиросжигания.

Вопрос 5. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «Я обычно бываю очень уставшим в середине дня, примерно между 15.00 и 17.00»?

Никогда +6

Иногда +3

Часто +0

Послеобеденная усталость – это обычное явление из-за циркадного цикла кортизола – одного из гормонов, которые наш организм вырабатывает для противодействия инсулину, чтобы придать нам бодрости. Уровень кортизола достигает максимума рано утром и падает к середине дня или ближе к вечеру, поэтому небольшое снижение уровня энергии в это время суток находится в пределах нормы. Но если энергетический спад резко снижает вашу работоспособность и приводит к тому, что вы не можете сконцентрироваться, это показатель того, что система выработки кортизола функционирует плохо, скорее всего, из-за хронически высокого уровня инсулина.

Вопрос 6. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Мне бывает очень трудно похудеть, но я набираю вес очень быстро»?

Совсем не подходит +6

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Это неприятное явление не выдумка. Оно говорит о том, что ваши гормоны на протяжении длительного времени были заточены на увеличение жировых отложений, и эта гормональная особенность так долго доминировала в метаболизме, что данный режим работы стал нормой для организма (то есть состоянием по умолчанию). Это гормональная ловушка, в которую вы угодили. Жиры полного сгорания и медленно усваиваемые углеводы, которые вы научитесь использовать, когда начнете выполнять эту программу, помогут выбраться из этой западни.

Вопрос 7. Соответствует ли вашему состоянию такое утверждение: «Мой уровень сахара в крови натощак выше 100, или врач сказал, что у меня преддиабет или диабет»?

Нет +7

Да, мой уровень сахара в крови натощак выше

100, или врач сказал, что у меня преддиабет +4

Да, у меня диабет +0

Уровень сахара в крови натощак может быть для вас самым важным анализом крови. Если ваш уровень сахара в крови натощак выше 100, это означает, что вы достаточно долго использовали сахар в качестве топлива, поэтому заданное значение глюкозы в организме изменилось (см. обсуждение гипогликемии в главе 3). Это показатель того, что организм устойчив к инсулину и, возможно, к другим гормонам тоже.

Если вы не знаете свой уровень сахара в крови натощак, обратитесь к своему лечащему врачу – анализы крови натощак почти всегда проводятся в рамках медицинских осмотров, и врачи почти всегда направляют пациентов сдать анализ на уровень глюкозы натощак. Однако если уровень сахара в крови у вас немного повышен, врачи не всегда сообщают об этом пациентам, поэтому вам следует спросить у врача результаты своего анализа, чтобы точно знать свой показатель.

Если в течение последнего года вы не сдавали такой анализ, я рекомендую его сдать, это можно сделать в любой поликлинике.

Вопрос 8. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «Мои щиколотки и ступни отекают, если я посижу какое-то время»?

Никогда +6

Иногда +3

Часто +0

Я не говорю о тех следах, которые оставляют на коже резинки от носков. Я имею в виду отечность, которая мешает увидеть голеностопный сустав и вены на ногах, такая часто бывает у женщин. Я также имею в виду такие отеки, которые чаще встречаются у мужчин, включая состояние, при котором можно увидеть сильную припухлость и скопление жидкости над тесными носками. Оба эти состояния говорят о том, что инсулин вызывает задержку жидкости и соли, а хронически повышенный уровень инсулина может вызвать легкую отечность или сильный отек. Это состояние называется гиперинсулинемией, и, как мы узнали в главе 3, оно тесно связано с резистентностью к инсулину.

Отличить настоящий отек от отечности можно, прижав палец к голени в месте припухлости. Если в ткани ноги появляется вмятина, которая сохраняется в течение нескольких секунд после того как вы уберете большой палец, это отек. Если этого не происходит, то это отечность.

Но в любом случае вывод один: в организме чрезмерно много инсулина, который задерживает и воду, и соль. Если отпечаток пальца оставляет вмятину глубиной более 3 мм или отек не проходит в течение ночи, это говорит о том, что метаболические проблемы перешли от гиперинсулинемии и задержки жидкости к повреждению почек и, возможно, заболеваниям сердца.

ПОНИМАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВОЕГО ГОРМОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Показатель гормонального здоровья – один из способов, который помогает оценить, насколько далеко вы продвинулись от сахарной зависимости к диабету. Чем выше ваш результат в этом тесте, тем больше вероятность того, что у вас диабет или преддиабет. Чтобы определить, действительно ли у вас диабет или преддиабет, нужно сдать простой анализ крови, но в любом случае для восстановления здоровья вам потребуется предпринять определенные лечебные действия, которые будут одинаковы для этих состояний.

Чтобы исправить этот гормональный дисбаланс, прислушайтесь к тому, что требует ваш организм, и сделайте все наоборот. Если организм говорит, что нужно есть часто и потреблять много углеводов, то именно низкоуглеводные диеты, а не лекарства должны быть основным способом лечения диабета. Чтобы такие ограничения действительно принесли пользу для здоровья, вам необязательно отказываться от всех углеводов, по крайней мере в первое время. На первом этапе вы узнаете, сколько углеводов нужно употреблять и когда вы будете готовы сосредоточиться на гормональном исцелении с помощью первого этапа ускоренной программы оздоровления.

ПРИЗНАКИ НОРМАЛИЗАЦИИ ИНСУЛИНА

Поскольку большинству людей нелегко определить свой уровень инсулина, будет полезно знать о других признаках, которые свидетельствуют о нормализации чувствительности к инсулину. Признаками восстановления чувствительности к инсулину являются следующие факторы.

• Возвращение к норме уровня сахара в крови натощак.

• Соотношение триглицеридов к ЛПВП стало равно двум или даже лучше – или по крайней мере оно стало ниже, чем было раньше.

• Повышение частоты менструальных циклов или регулярность этих циклов и сопутствующих им проявлений (например, головных болей или переменчивости настроения).

• Уменьшилась склонность к задержке жидкости или возникновению отеков при длительном нахождении в сидячем положении.

• Темные пятна на лице или других участках, подверженных воздействию солнца, стали светлее или полностью исчезли.

• Уменьшилась склонность к аллергии и незначительным инфекциям, включая молочницу (кандидоз).

• Истончение кожных наростов или мозолистых утолщений, которые могли образоваться на пятках стопы.

Возвращение чувствительности к инсулину часто приводит также к улучшению функции половых гормонов, что особенно важно для планирования семьи. У меня было довольно много пациенток, которые после низкоуглеводной диеты совершенно неожиданно для себя забеременели, хотя этим женщинам было сказано, что они не могут иметь детей, потому что бесплодны либо слишком стары для зачатия, поэтому не нуждаются в каких-либо противозачаточных средствах. У меня также было несколько пациентов-мужчин, у которых уровень тестостерона удвоился или утроился.

Часть III. Контроль аппетита

Повреждение центра регуляции аппетита проявляется двумя основными способами: нездоровой тягой к еде и симптомами гипогликемии. Нездоровая тяга к еде заставляет вас постоянно думать о каких-либо конкретных продуктах – обычно это нездоровая пища, на которой зациклился ваш мозг. Эти нездоровые пристрастия возникают из-за того, что телесный жир не выполняет своих функций, обманом вынуждая центр регуляции аппетита думать, что вы хронически недоедаете. Вы уже знаете, что центр регуляции аппетита, вызывающий такую непреодолимую тягу к еде, находится в головном мозге и руководствуется информацией, поступающей из жировой ткани и кишечника. Эта система чрезвычайно чувствительна к повреждениям, которые возникают под воздействием двух основных ингредиентов в пищевых продуктах промышленного производства, которые вы, скорее всего, начнете употреблять в первую очередь, когда голод станет неконтролируемым.

С другой стороны, при симптомах гипогликемии вы чувствуете себя физически нездоровыми, потому что нехватка энергии в любой части нервной системы вынуждает вас прекратить все свои занятия и немедленно начать искать источник энергии, даже если это заведомо вредные для здоровья продукты. Из-за симптомов гипогликемии вам кажется, что вы едите меньше, чем на самом деле. Эти симптомы необходимо устранить до того, как начнут восстанавливаться ваши центры регуляции аппетита, поэтому вы будете устранять их на первом этапе программы. В разделе В этой главы представлен инструмент для оценки симптомов гипогликемии. Вопросы в этом разделе теста позволят оценить чрезмерное пристрастие к еде, вызванное воспалительными процессами в вашем организме (в кишечнике и жировой ткани), которые препятствуют прохождению сигналов в систему регуляции аппетита.

Часть III. Контроль аппетита

Вопрос 9. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «У меня бывает изжога, или я принимаю лекарства от изжоги (или от таких заболеваний как ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, желудочно-пищеводный рефлюкс)»?

У меня никогда не бывает изжоги (или она бывает очень редко) +6

У меня бывает изжога раз в неделю +3

У меня бывает изжога два раза в неделю или чаще +0

Если вам поставили какой-либо из вышеперечисленных диагнозов или вы заметили, что острая, кислая или жирная пища вызывает у вас какое-либо расстройство желудка, то очень может быть, что причина этого – воспалительный процесс в кишечнике, вызванный растительным маслом или высоким содержанием рафинированных углеводов в вашем рационе. Ответьте на этот вопрос, проанализировав свое состояние за последние несколько недель. Некоторые люди могут контролировать свою изжогу, избегая определенных продуктов, и, если вы не испытывали изжоги в последние несколько недель, потому что сознательно не употребляли некомфортные для вас продукты, отвечайте на этот вопрос с учетом данных обстоятельств.

У некоторых людей с воспалением кишечника развивается язвенная болезнь, у других – аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона. Когда вы откажетесь от употребления растительного масла и замените рафинированные углеводы на медленно усваиваемые, воспаление кишечника может начать затихать, и даже при аутоиммунных заболеваниях состояние может значительно улучшиться. Такое восстановление кишечника необходимо для восстановления нормального сбалансированного аппетита.

Вопрос 10. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я большой любитель сладкого и мучного, и когда у меня есть под рукой такие продукты, я съедаю их больше, чем мне хочется».

Совсем не подходит +7

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Под крахмалистой пищей я имею в виду хлеб (в том числе рогалики, кексы, блины, вафли), овсянку (даже если она не подслащенная) или картофель (например, картофельные оладьи). Крахмалистые продукты – это просто замаскированные сладости, так как в процессе пищеварения организм превращает крахмал в сахар. Чем больше сахара вы обычно едите, тем больше нужно его съесть, чтобы ощутить удовольствие. Чем больше крахмала вы едите, тем больше крахмалистой пищи нужно съесть, прежде чем вы почувствуете удовлетворение. Оба эти фактора могут способствовать росту вредной флоры в кишечнике и вызывать воспаление.

Вопрос 11. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Как правило, я ем что-то сладкое или мучное почти при каждом приеме пищи, или для меня сладкое и мучное становится навязчивой идеей, когда я этого не ем»?

Совсем не подходит +6

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Даже если вы не испытываете патологической тяги к сладким или крахмалистым продуктам, но на самом деле едите их часто, то, вероятно, нарушаете чувство насыщения в кишечнике и мозге. Сладости и крахмалы служат пищей для вредных микроорганизмов в кишечнике, которые нарушают его способность генерировать сигналы сытости. Сладкие продукты могут также притупить вашу чувствительность к натуральному сладкому вкусу таких продуктов, как орехи, семечки и овощи, лишая вас удовольствия, которое можно испытывать при употреблении всех видов полезных блюд.

Вопрос 12. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я могу сбросить определенное количество веса, но когда уровень энергии в моем организме падает, я прекращаю диету»?

Совсем не подходит +6

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Если вы соблюдали какую-либо диету и успешно сбросили вес, но заметили, что в результате уровень энергии упал, это указывает на определенные проблемы: вы можете испытывать усталость из-за нарушений функции лептина (хочу напомнить, что лептин – это гормон, регулирующий чувство голода, который сигнализирует мозгу о том, что у вас много энергии для активности). Мы давно знаем о том, что лептин предотвращает чувство голода, воздействуя на основные центры регуляции аппетита в головном мозге. Но совсем недавно ученые обнаружили, что дефицит лептина влияет также и на весь организм, лишая нервную систему тех химических веществ, которые обычно вырабатывает система регуляции аппетита, чтобы дать организму энергию. Когда у вас слишком мало энергии, вам может быть трудно выйти на улицу и заняться спортом, а если вы все равно заставляете себя это сделать, то после выполнения упражнений уровень энергии может буквально рухнуть до конца дня. Устранение воспалительных процессов путем отказа от растительных масел улучшит чувствительность к лептину, уменьшит чувство голода и повысит уровень энергии.

ПОНИМАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕГУЛЯЦИИ АППЕТИТА

В данном случае подсчет баллов трактуется несколько иначе, чем в других разделах. Если вы получили низкий балл в вопросе о тяге к сладкому, то имейте в виду, что при выполнении программы восстановления жиросжигания вам будет нужно выполнить протокол «Избавление от пристрастия к сладкому» (см. главу 12) независимо от того, как вы ответите на другие вопросы этого раздела. Если вы получили низкий балл в вопросе об изжоге, то для вашего кишечника будут особенно полезны пре– и пробиотические продукты. А если вы получили низкий балл в вопросе о потере энергии при соблюдении ограничительной диеты, то вам следует избегать интенсивных упражнений или выполнять их не чаще одного раза в неделю и сосредоточиться вместо этого на легких кардионагрузках.

Часть IV. Токсичность телесного жира

Эти вопросы позволяют оценить, сколько избыточного жира накоплено в организме. Когда клетки пытаются сжигать этот токсичный жир, они не могут вырабатывать энергию достаточно эффективно, поэтому развиваются симптомы, описанные в этом разделе.

Вопрос 13. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я – «теплый» человек: мне нравится находиться в не слишком теплых помещениях, а при повышенной активности я чувствую себя некомфортно: я становлюсь разгоряченным или потным, особенно в спешке или цейтноте»?

Совсем не подходит +8

Подходит только отчасти +4

Полностью подходит +0

Если во время обычной работы в стоячем или сидячем положении вам становится жарко, и вы хотите снять свитер, надеть на работу шорты или поставить вентилятор, который будет дуть вам в лицо, но при этом все окружающие люди чувствуют себя вполне комфортно (или даже им холодно), то отметьте «подходит только отчасти» или «полностью подходит» в зависимости от того, как часто возникают такие симптомы.

Если вы заметили, что при ходьбе, подъеме по лестнице или в спешке (когда торопитесь на встречу с кем-либо или хотите побыстрее выполнить какую-то задачу) ощущаете неприятное тепло, отметьте «подходит только отчасти» или «полностью подходит» в зависимости от того, как часто возникают такие симптомы.

Вопрос 14. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Я стараюсь ходить пешком как можно меньше, если есть такая возможность: пользуюсь лифтом и паркую автомобиль как можно ближе ко входу в нужное мне здание»?

Совсем не подходит +8

Подходит только отчасти +4

Полностью подходит +0

Если вы регулярно недосыпаете, это может повлиять на ваши ответы на оба эти вопроса и снизить суммарное количество баллов в данной части теста. Но в этом случае результат будет не менее важен, потому что недосыпание серьезно затрудняет изменение привычек и может привести к падению энергии во второй половине дня или после тренировки, а также вызвать существенное снижение концентрации внимания и способности к обучению. По мере улучшения жиросжигания будут уменьшаться аномальные резкие скачки адреналина и кортизола, которые мешают вам спать по ночам, и качество вашего сна улучшится.

Вопрос 15. Насколько точно подходит вам следующее описание: «Если я прибавляю в весе, то лишние отложения появляются прежде всего вокруг живота, на шее и под подбородком»?

Совсем не подходит +9

Подходит только отчасти +3

Полностью подходит +0

Наличие телесного жира на животе и шее свидетельствует о наличии вредных жировых отложений, связанных с инсулинорезистентностью, а также о том, что запасы жира в организме достигли своего предела, жировые клетки предрасположены к воспалению, и в артериях появились скопления жира.

ПОНИМАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ТЕЛЕСНОГО ЖИРА

Чем меньше баллов вы набрали в этом разделе теста, тем сильнее воспалительный процесс в вашем телесном жире, и тем меньше организм хочет его сжигать. Симптомы, которые выявили ответы на вопросы в этом разделе, являются прямым или косвенным результатом повреждения клеток, вызванного воспалением. При этом чем больше жира вы теряете, тем больше повреждений получают клетки. Этот токсичный эффект может вынудить вас подсознательно ограничивать свою активность и даже вызывать плохое самочувствие (усталость, слабость и дискомфорт) сразу после тренировки или на следующий день. Чтобы избежать ловушки, в которую токсичный телесный жир загоняет ваш организм, необходимо заменить токсичные жирные кислоты в жировой ткани на здоровые. В этой программе вы узнаете, что нужно есть, чтобы как можно быстрее вывести из организма токсичный телесный жир, который вызывает болезни.

Раздел В. Оценка перекусов, гипогликемии и голода

В этом разделе представлены инструменты, которые позволят вам понять, как метаболическое здоровье влияло на голод, и как все это, в свою очередь, повлияло на пищевые привычки. Отслеживание симптомов голода и режима питания даст вам представление о том, как продвигается ваше метаболическое исцеление. Это поможет понять, когда улучшения, произошедшие в вашем организме благодаря соблюдению рекомендаций по планированию питания на первом этапе программы, могут считаться уже достаточными для того, чтобы двигаться дальше, то есть когда вы можете переходить ко второму этапу программы.

Данный раздел состоит из трех частей. Первая часть позволит определить частоту перекусов и количественно оценить, насколько серьезно метаболические нарушения, блокирующие жиросжигание, изменили ваши пищевые привычки. Вторая часть поможет определить частоту гипогликемии и количественно оценить, как часто вы испытываете острую нехватку энергии, которая меняет настроение. Для восстановления здоровья необходимо устранить эти симптомы. Третья часть поможет выяснить, как часто вы чувствуете голод между приемами пищи. Это важно для определения того момента, когда вы будете готовы перейти от первого этапа программы ко второму этапу. Это также поможет вам отличить голод, который можно игнорировать, от того голода, с которым нужно что-то делать.

Оценка частоты перекусов

Как ни странно, но мозг человека может заставить нас выполнять какие-то действия совершенно бессознательно: мы просто делаем это, даже не давая себе отчета в том, зачем нам это нужно. Иногда вы узнаете, сколько всего на самом деле съели, только после того, как запишете все, что положили в рот.

Таблица частоты перекусов поможет вам подсчитать, сколько раз вы перекусываете за неделю.

Эта оценка преследует двойную цель. Во-первых, она поможет вам записать и точно посчитать, как часто вы перекусываете на протяжении недели. Во-вторых, сопоставив частоту перекусов с частотой гипогликемии, вы сможете определить, есть ли связь между перекусами и гипогликемией (то есть вызваны ли ваши перекусы именно с гипогликемией, или вы перекусываете по каким-то другим причинам).

ЧАСТОТА ПЕРЕКУСОВ

Ставьте отметку в квадрате каждый раз, когда вы перекусываете в определенный день. Если перекусываете утром один раз, поставьте одну отметку, если два раза, поставьте две.

Рабочая таблица учета перекусов

Что считается перекусом?

Все, что содержит калории и что вы едите или пьете за час или более до еды или через час и более после еды.

Если вы пьете какой-либо напиток, например кофе в 6 часов утра, а затем завтракаете в 8 часов, отметьте кофе в 6 часов утра как утренний перекус.

Если вы пьете кофе во время завтрака, то он перекусом не считается. Если вы не завтракаете, но пьете кофе, этот кофе на самом деле и есть ваш завтрак.

Драже «Тик Так» считаются перекусом, леденцы от кашля тоже.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОЦЕНКИ ЧАСТОТЫ ПЕРЕКУСОВ

Прежде чем начинать вносить какие-либо изменения, сделайте по крайней мере одну оценку частоты перекусов в течение недели. Это даст вам базовую частоту перекусов. Каким бы ни был этот показатель в самом начале выполнения первого этапа программы, цель состоит в том, чтобы добиться уменьшения суммарного количества перекусов в каждой последующей неделе. Как только общее количество перекусов за неделю снизится до нуля, и при этом вы не будете испытывать симптомы гипогликемии, то будете готовы перейти к ускоренной программе первого этапа.

Оценка частоты гипогликемии

Многие мои пациенты не осознают, как симптомы гипогликемии на самом деле заставляют их принимать пищу. Как и в случае с перекусами, некоторые люди могут понять, насколько некомфортно они себя чувствовали, только после того как записали свои симптомы.

Рабочая таблица учета гипогликемии поможет вам подсчитать, как часто вы испытываете гипогликемию в течение недели.

Эта оценка преследует двойную цель. Во-первых, она поможет вам записать и точно посчитать, как часто вы испытываете симптомы гипогликемии на протяжении недели. Во-вторых, сопоставив частоту гипогликемии с частотой перекусов, можно определить, как симптомы гипогликемии могут инициировать перекус.

Помните, что гипогликемия – это не просто нормальный голод. Этот симптом входит в одиннадцать симптомов, которые свидетельствуют о низком уровне сахара в крови (см. ниже) и является тем патологическим голодом, который возникает, когда клетки организма лишены необходимой им энергии. Важно отслеживать частоту возникновения гипогликемии – в этом случае вы сможете принимать правильные меры для ее уменьшения.

ЧАСТОТА ГИПОГЛИКЕМИИ

Ставьте отметку в квадрате каждый раз, когда вы испытываете любой из 11 симптомов гипогликемии

Рабочая таблица учета гипогликемии

Что считается симптомом гипогликемии?

Любой из следующих симптомов, если он возникает, когда вы голодны, и исчезает, когда вы что-либо съедаете. Если эти симптомы не проходят и после еды, они могут быть вызваны другой причиной, поэтому не считаются гипогликемией. (Обратите внимание: если какие-либо из этих симптомов повторяются, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить точный диагноз.)

1. Состояние тревоги или беспокойства

2. Затуманенное сознание (когнитивная дисфункция)

3. Головокружение

4. Усталость

5. Учащенное сердцебиение

6. Головная боль

7. Раздражительность

8. Тошнота

9. Дрожь

10. Появление испарины или пота

11. Слабость

Поскольку симптомы гипогликемии тесно связаны с текущим состоянием жиросжигания, их исчезновение служит достоверным показателем того, что вы завершили первый этап метаболического восстановления.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЕЖЕНЕДЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЧАСТОТЫ ГИПОГЛИКЕМИИ

Прежде чем начинать вносить какие-либо изменения, заполните по крайней мере один раз таблицу учета гипогликемии в течение недели. Это даст вам вашу базовую частоту гипогликемии. Каким бы ни был этот показатель в самом начале выполнения первого этапа программы, цель состоит в том, чтобы добиться уменьшения гипогликемии в каждой последующей неделе. Как только общее количество перекусов за неделю снизится до нуля, и вы при этом не будете испытывать симптомы гипогликемии, то будете готовы перейти к ускоренной программе первого этапа. Поскольку ускоренная программа не обязательна, можно перейти к курсу «Первые шаги» и выполнять его, пока не будете готовы ко второму этапу программы. Чтобы определить этот момент, воспользуетесь таблицей оценки частоты голода во время еды.

Оценка частоты голода во время еды

Эта рабочая таблица помогает количественно определить, как часто вы ощущаете голод во время еды. Оценивать голод во время еды очень важно по двум причинам. Во-первых, когда вы чувствуете голод во время приема пищи, это может вынудить вас положить в тарелку слишком много еды. А во-вторых, что еще более важно, как только вы перестанете чувствовать голод во время еды, это будет означать готовность перейти от первого этапа восстановления метаболизма ко второму этапу сжигания жира, на котором основное внимание уделяется снижению веса.

Голод во время еды отличается от голода при гипогликемии, потому что он не связан ни с одним из одиннадцати симптомов гипогликемии. Если у вас наблюдаются симптомы гипогликемии во время еды, это следует записать в таблицу учета гипогликемии.

ЧАСТОТА ГОЛОДА ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

Ставьте отметку в квадрате каждый раз, когда вы испытываете голод в указанное время приема пищи.

Рабочая таблица для оценки частоты голода во время еды

Что считается голодом во время еды?

Голод во время еды – это любое чувство голода в процессе приема пищи, не связанное ни с одним из одиннадцати симптомов гипогликемии.

Это особенно важно понимать, потому что именно это ощущение вынуждает вас положить в тарелку больше еды, чем если бы вы не были голодны.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЕЖЕНЕДЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЧАСТОТЫ ГОЛОДА ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

В отличие от других рабочих таблиц, которые вы будете использовать перед началом выполнения программы для проведения базовой оценки и отслеживания своего продвижения к поставленной цели, начинать отслеживать наличие или отсутствие чувства голода во время еды вам будет нужно только тогда, когда вы прекратите перекусывать. Когда чувство голода во время еды у вас не возникнет ни разу в течение одной-двух недель, вы будете готовы попробовать свои силы на втором этапе программы.

Желудок действительно вырабатывает привычки. Он может отслеживать время и имеет свои собственные циркадные часы. Благодаря этой особенности домашние кошки и собаки будят нас или смотрят на нас «тем самым» взглядом каждый день в одно и то же время. Функция «внутренних часов» желудка заключается в том, чтобы помочь пищеварительной системе подготовиться к приему пищи, вырабатывая кислоту и слизь и активизируя другие виды жизнедеятельности, связанные с пищеварением. Этот вид голода, исходящий из желудка в предвкушении пищи, не связан со слабостью, усталостью или каким-либо другим плохим самочувствием, кроме, может быть, слабого намека на легкую тошноту.

На самом деле чувство голода перед едой – хороший признак, если система регуляции аппетита работает нормально, и вы не страдаете гипогликемией. Голод перед едой помогает получать удовольствие от приема пищи. Если научиться понимать и правильно интерпретировать такой голод, это поможет выбирать те питательные вещества, которые могут быть особенно нужны организму в данный момент: соли, белок, кислоты, антиоксиданты.

Как выполнять программу

Если при выполнении теста для оценки жиросжигания вы набрали в общей сложности 79 баллов или меньше и при этом в течение одной-двух недель не испытывали голода во время еды или симптомов гипогликемии, то вы готовы перейти к ускоренной программе первого этапа, который нацелен на быструю детоксикацию телесного жира с помощью кето-диеты или диеты, близкой к кетогенной.

Если в тесте для оценки жиросжигания вы набрали в общей сложности 80 баллов или выше, то после того, как в течение одной-двух недель не испытывали голода во время еды или симптомов гипогликемии, можете пропустить ускоренную программу и перейти непосредственно ко второму этапу, который посвящен похудению с помощью интервального голодания.