Kitabı oxu: «Формула милфы. Питание, гормоны, вес и психика: как сохранить энергию и молодость», səhifə 2

Основные риски

Основные риски для здоровья женщин включают сердечно-сосудистые заболевания, рак, остеопороз и депрессию. До менопаузы женские гормоны (эстрогены) защищают сосуды, регулируют уровень холестерина и снижают воспаление. После – уровень эстрогенов резко падает, теряется естественная защита, возрастает уровень холестерина и триглицеридов⁵, увеличивается масса тела. Беременность, гестационный диабет⁶, гипертония во время беременности, синдром поликистозных яичников, ранняя менопауза, прием оральных контрацептивов или гормонозаместительной терапии – все эти состояния увеличивают риск заболеваний сердца у женщин.

На протяжении всей жизни женщины также чаще, чем мужчины, сталкиваются с развитием метаболического синдрома.

Метаболический синдром – это нарушение обмена веществ, которое включает высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы, аномальный уровень липидов и увеличение размера талии (накопление жира в области живота). Такие женщины имеют более высокий риск сердечного приступа и инсульта.

Чтобы оценить ваши риски, требуется следующее.

• Измерение массы тела и роста (расчет индекса массы тела – ИМТ).

• Измерение окружности талии (должна быть не выше 80 см для женщин).

• Оценка распределения жира (абдоминальное ожирение).

• Измерение артериального давления (патологично: ≥ 140/90 мм рт. ст.).

А также сдать анализы крови.

• Глюкоза крови натощак (патологично: > 6,1 ммоль/л).

• Гликированный гемоглобин (HbA1c).

• Липидограмма.

• Общий холестерин.

• Триглицериды (патологично: > 1,7 ммоль/л).

• ЛПВП (патологично: < 1,2 ммоль/л для женщин).

• ЛПНП (патологично: > 3,0 ммоль/л).

• Инсулин (для оценки инсулинорезистентности).

• С-реактивный белок (маркер воспаления).

• Гомоцистеин (риск ССЗ).

Инструментальные методы.

• ЭКГ (оценка состояния сердца).

• УЗИ печени и почек по показаниям (выявление осложнений).

• Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления (по показаниям).

• ЭХО-КГ (по показаниям).

Диагностические критерии (по международным и российским рекомендациям)

Диагноз метаболического синдрома ставится при наличии абдоминального ожирения (окружность талии > 80 см у женщин) и не менее двух из следующих признаков.

• Повышенное артериальное давление (≥ 140/90 мм рт. ст.).

• Повышенные триглицериды (≥ 1,7 ммоль/л).

• Низкий ЛПВП (< 1,2 ммоль/л).

• Повышенная глюкоза натощак (> 6,1 ммоль/л) или нарушение толерантности к глюкозе.

ВЫВОД

Диагностика метаболического синдрома у женщин – это комплексный процесс, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, ключевые лабораторные анализы (глюкоза, липидограмма, инсулин), инструментальные исследования и оценку критериев синдрома. Для постановки диагноза требуется выявить абдоминальное ожирение и не менее двух дополнительных метаболических нарушений.

Аутоиммунные заболевания также поражают больше женщин, чем мужчин. На долю женщин приходится около 80 % всех случаев таких болезней, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие. Например, волчанка диагностируется у женщин в 9 раз чаще, а рассеянный склероз – в 3–4 раза чаще.

Почему женщины более подвержены аутоиммунным заболеваниям? У нас две X-хромосомы, тогда как у мужчин – одна X и одна Y. На X-хромосоме расположено множество генов, регулирующих работу иммунной системы. Чтобы избежать избыточного количества белков, одна из X-хромосом у женщин инактивируется с помощью специальной молекулы Xist. Однако этот процесс может приводить к образованию молекулярных комплексов, которые иммунная система ошибочно воспринимает как угрозу, что запускает аутоиммунную реакцию. Женские половые гормоны (эстрогены) влияют на активность иммунной системы, делая ее более чувствительной и склонной к сильным воспалительным реакциям. Это обеспечивает лучшую защиту от инфекций, но одновременно повышает риск аутоиммунных сбоев. У женщин чаще встречается наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, что подтверждается исследованиями семейной истории болезней.

Женщины также чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей, особенно те, кто старше 60 лет. ИМП вызывают частое мочеиспускание и чувство жжения в процессе. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки, вызывая хронические заболевания и снижение качества жизни.

Нельзя забывать про такое хроническое заболевание, как остеопороз, при котором снижается плотность и прочность костной ткани, из-за чего кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах или нагрузках. Болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется уже после первого перелома, например шейки бедра, позвонков, запястий или ребер. Больше всего от него страдают пожилые женщины, а наиболее подверженные переломам зоны – шейка бедра и запястья. Остеопороз можно избежать, контролируя здоровье щитовидной железы и уровни витаминов и минералов.

Кроме того, женщины чаще болеют расстройством пищевого поведения (РПП) – психического заболевания, при котором нарушается отношение к пище, телу и контролю веса. Женщины составляют примерно 85 % от общего числа людей с нервной анорексией или нервной булимией.

Еще немного интересной статистики

• Камни в желчном пузыре и заболевания желчного пузыря на 50 % чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

• У женщин чаще встречается синдром раздраженного кишечника.

• Женщины чаще страдают артритом, ²⁄₃ болезней приходится именно на нас.

• Женщины чаще имеют лишний вес и ожирение.

В современном обществе оказывается огромное давление, связанное с внешностью и фигурой. Существует множество идеалов: стройное тело, плоский живот, подтянутая кожа, отсутствие целлюлита, определенный размер одежды и даже конкретные черты лица. Эти стандарты транслируются через рекламу, соцсети, кино и моду. Женщины с детства сталкиваются с ожиданиями быть «идеальными», что формирует тревожное отношение к своему телу и еде. Многие начинают контролировать питание, ограничивать себя, испытывать чувство вины за «неправильные» продукты или переедание.

Понимая все риски, связанные с женским здоровьем, мы можем научиться заботиться о себе, профилактировать описанные болезни и состояния, продлить качественно и количественно свою жизнь.

Энергия жизни в любом возрасте

О чем еще важно сказать, так это об уровне энергии. Замечали, как он меняется с возрастом от погоды или самочувствия? Считается, что в организме женщины жизненная энергия отвечает за поддержание всех физических функций, включая жизнь, тепло и здоровье. Следовательно, если не хватает жизненной силы, она, скорее всего, станет физически или психически нездорова.

Поддерживать высокий уровень энергии достаточно легко, внедрив в свою жизнь принципы и действия, о которых будем говорить дальше на страницах книги. Это не сложные шаманские ритуалы, а привычки, которые наполнят ваш день. Получается равноправный обмен с телом: вы заботитесь о нем ежедневно, а в ответ получаете энергичность, бодрость и здоровый дух.

Какая она, женщина с высоким уровнем энергии? Она чувствует себя живой, полной сил и внутреннего ресурса. Ее жизненная энергия проявляется во всех сферах – она успевает уделять время не только бытовым задачам, но и собственным интересам и развитию. У такой женщины хватает времени на хобби, творчество, спорт и саморазвитие, она не откладывает заботу о себе из-за усталости или нехватки сил.

Уровень энергии позволяет ей качественно проводить время с детьми, быть эмоционально вовлеченной и терпеливой, а не раздраженной или уставшей. Это женщина, которая умеет планировать свой день так, чтобы сохранить баланс между обязанностями и отдыхом.

Активный образ жизни гармонично сочетается с умением расслабляться – она знает, когда и как восстановить силы, а где взять паузу. Это дает ей возможность сохранять бодрость на протяжении всего дня и не зависеть от перепадов настроения или физического состояния.

Такую женщину отличает внутренняя уверенность и ощущение гармонии с собой. Она открыта новым впечатлениям и постоянно стремится к саморазвитию, при этом умеет беречь свой ресурс и не впадать в перегрузки. Ее энергия вдохновляет окружающих, делает ее магнитом для интересных встреч и возможностей.

Внутренний отклик тела, здоровый аппетит, крепкий сон и позитивное мышление – все это признаки, что энергия женщины на высоте, и именно это дает ей силы проживать насыщенную и осознанную жизнь без чувства постоянной усталости.

Энергичный образ жизни – это не только про физическую активность и продуктивность, но и про умение наслаждаться каждым моментом, наполнять жизнь светом, радостью и качественным временем для себя и близких. Хочу, чтобы это описание подходило к каждой из вас.

Глава 2
Гормональное здоровье

Женские гормоны – вещь непредсказуемая. Наверное, это первая ассоциация к данному словосочетанию. На самом деле нет ничего более постоянного, чем гормоны, если не мешать их работе.

Обзор половых гормонов

С возрастом у женщин концентрация половых гормонов снижается быстрее, чем у мужчин, и это снижает активность иммунной системы. Как результат, увеличивается вялотекущее воспаление в тканях организма. Оно может проявляться как постоянное ощущение усталости, снижение энергии, появляются трудности с выполнением привычных задач. А также это состояние могут сопровождать боли в мышцах, суставах, связках, головные, а также периодические боли в пояснице.

У женского организма выше уровни В-лимфоцитов, ассоциирующиеся со старением и проявлениями аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. В-лимфоциты играют ключевую роль в защите от вирусных и бактериальных инфекций, а также в формировании иммунного ответа на вакцинацию. Это частично объясняет, почему женщины эффективнее формируют иммунный ответ на прививки и инфекции.

Эстрогены стимулируют продукцию и активность В-лимфоцитов, усиливая гуморальный иммунитет, то есть способность организма вырабатывать антитела против инфекций.

Именно поэтому необходимо поддерживать здоровье гормональной системы на ежедневной основе.

К основным половым гормонам относятся следующие.

Эстрогены – «гормоны женственности».

• Главные: эстрадиол, эстрон, эстриол.

• Где вырабатываются: яичники (главным образом).

• За что отвечают: формируют женский тип фигуры, регулируют менструальный цикл, обеспечивают репродуктивную функцию, влияют на настроение, эластичность кожи, здоровье костей и сосудов.

Прогестерон – «гормон беременности».

• Группа: прогестогены.

• Где вырабатывается: желтое тело яичников, плацента при беременности.

• За что отвечает: поддерживает беременность, подготавливает эндометрий к имплантации, регулирует менструальный цикл, оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

Гонадотропные гормоны – «гормоны запуска цикла».

• Главные: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ).

• Где вырабатывается: гипофиз.

• За что отвечает: ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов, способствует выработке эстрогенов; ЛГ вызывает овуляцию, формирует желтое тело⁷.

Пролактин – «гормон лактации».

• Где вырабатывается: гипофиз.

• За что отвечает: стимулирует лактацию (выработку молока), влияет на материнский инстинкт, может подавлять овуляцию во время кормления грудью.

Антимюллеров гормон (АМГ) – «гормон резерва».

• Где вырабатывается: клетки яичников.

• За что отвечает: отражает овариальный резерв (запас яйцеклеток), участвует в регуляции созревания фолликулов, важен для оценки фертильности.

Для простоты ориентировки можно поделить их на следующие группы.

• Эстрогены – женственность и красота.

• Прогестерон – беременность и спокойствие.

• ФСГ и ЛГ – запуск цикла и овуляция.

• Пролактин – молоко и забота.

• АМГ – запас яйцеклеток и потенциал материнства.

Женские половые гормоны играют ключевую роль в регуляции менструального цикла. Их уровни меняются в течение различных фаз цикла.

Фолликулярная фаза (1–13-й день цикла).

• Эстрадиол: уровень начинает повышаться, достигая пика перед овуляцией. Стимулирует рост и развитие фолликулов в яичниках.

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): повышается в начале фазы, стимулируя рост фолликулов.

• ЛГ (лютеинизирующий гормон): уровень низкий, но начинает постепенно повышаться.

• Прогестерон: уровень низкий.

Овуляторная фаза (14–15-й день цикла).

• Эстрадиол: достигает пикового значения.

• ЛГ: резкий всплеск, вызывающий овуляцию.

• ФСГ: также наблюдается небольшой пик.

Лютеиновая фаза (16–28-й день цикла).

• Прогестерон: значительно повышается, достигая пика в середине фазы. Подготавливает эндометрий к возможной беременности.

• Эстрадиол: снижается после овуляции, затем снова немного повышается.

• ЛГ и ФСГ: уровни снижаются.

Если беременность не наступает, уровни всех гормонов снижаются к концу цикла, что приводит к менструации и началу нового.

Важно отметить: для правильной диагностики гормональные анализы следует сдавать в определенные дни цикла в зависимости от исследуемого гормона.