Kitabı oxu: «Человек уставший. Как победить хроническую усталость и вернуть себе силы, энергию и радость жизни», səhifə 2
У меня это наследственное…
Не проходит недели, чтобы я не услышала от какого-нибудь пациента подобных слов. Но знаете что? Удивительное исследование 2009 г., получившее Нобелевскую премию, показало, что гены не являются постоянными и неизменными, как мы думали раньше. Теломеры на конце генов можно укорачивать или удлинять. Чем они короче, тем больше вероятность, что вы быстрее состаритесь и сократите продолжительность своей жизни. А чем теломеры длиннее, тем дольше будет длиться ваша жизнь. Многие факторы, приводящие к уменьшению теломеров, вполне очевидны – это курение, злоупотребление алкоголем или неправильное питание. Самым удивительным открытием для меня было то, что стресс сокращает наши теломеры в той же мере, как курение. Поэтому он так же вреден для вашего здоровья, как и никотин4.
Доктор Дин Орниш обнаружил, что за три месяца участия пациентов в его медицинской программе изменения наблюдались в более 500 генах – гены профилактики болезней «включались», а гены, участвующие в возникновении хронических заболеваний и рака, «выключались». Таким образом, доктор Орниш считает, что гены – это ваша предрасположенность, но не приговор.
Мы часто обращаемся к достижениям в медицине – новым лекарствам, процедурам и технологиям, но истина заключается в том, что огромное влияние на здоровье и благополучие оказывают наши повседневные решения – что съесть, как справиться со стрессом, как долго выполнять физические упражнения, а также то, насколько мы счастливы.
Наш внутренний источник энергии
Каждая клетка нашего организма состоит из чистой энергии. Когда мы чувствуем себя хорошо физически, эмоционально и духовно, энергия равномерно разливается по нашему телу, позволяя ощутить прилив жизненных сил. Восстанавливать ее баланс и поток в организме можно при помощи многих методов, относящихся, например, к йоге, буддизму и даосизму. Эффективны в нормализации энергетического потока китайская медицина и иглоукалывание. Энергию, проходящую через наше тело, иногда называют чи, аурами, чакрами или меридианами. Чи – это, как полагают, чистый источник силы, которая течет через нас и наполняет изнутри. Аура – это энергия, окружающая нас; чакры – энергетические центры, расположенные в организме и соответствующие различным органам и эмоциям. Меридианы – энергетические потоки, текущие через тело. Когда наш баланс нарушается, это может сказаться на гормональной системе, повлиять на кровообращение, нарушить химические реакции в организме и отразиться на нервной системе. Методы и приемы, с которыми вы познакомитесь в этой книге, – касающиеся питания, движения или снятия стресса, – помогут вам восстановить внутренние источники энергии. Каждая клетка в нашем теле вибрирует с определенной частотой, и при правильной диете и выполнении других полезных для здоровья действий мы можем пополнить ее баланс.
Проверка энергетического здоровья
Чтобы помочь вам в стремлении повысить уровень энергии, предлагаю пройти следующий тест, оценивающий различные составляющие вашего здоровья, которые в данный момент могут находиться под негативным воздействием. Он был разработан совместно с доктором Марком Аткинсоном, специалистом по интегративной медицине и тренером по психической вовлеченности5. По результатам теста вы определите нужные для себя главы. Или можете читать одну главу за другой, постепенно решая, какие из них наиболее актуальны для вас. Заполните анкету и выясните, в каких пунктах вы набрали самый высокий балл: это поможет вам составить более точный индивидуальный план по улучшению здоровья.
1. КОЛЕБАНИЯ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
В течение последнего месяца:
1. Испытывали ли вы сильное желание съесть что-нибудь сладкое или употребить стимуляторы вроде кофеина или никотина?
2. Возникали ли у вас проблемы с памятью или спутанность сознания после еды?
3. Ощущали ли вы упадок сил, снижение настроения или сонливость после еды?
4. Испытывали ли частые перепады настроения в течение дня?
5. Набирали ли лишний вес, несмотря на то что следите за питанием?
6. Жировые отложения сосредоточились в основном в районе вашей талии?
7. Ощущали ли вы слабость?
8. Страдали ли от ночной потливости или чрезмерного потоотделения в течение дня?
9. Испытывали ли слишком сильную жажду?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
2. АДРЕНАЛИНОВАЯ УСТАЛОСТЬ
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
В течение последнего месяца:
1. Ощущали ли вы подавленность, беспокойство, перегруженность и/или сильную усталость?
2. Одолевали ли вас тревога, нервозность, раздражительность, страхи или панические атаки?
3. Употребляли ли вы регулярно сахар, кофеин и/или снеки?
4. Испытывали ли длительное головокружение?
5. Ощущали ли бодрость по ночам?
6. Хотелось ли вам соленой пищи, сахара или лакрицы?
7. Образовывались ли у вас темные круги под глазами или возникала особая чувствительность глаз к яркому свету?
8. Бывало ли, что целый день вы носились, хватаясь то за одно, то за другое дело?
9. Случались ли у вас прерывание сна или бессонница?
10. Наблюдалась ли рассеянность или возникало ощущение, что ваша кратковременная память вас подводит?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
3. ДИСБАЛАНС ЭСТРОГЕНОВ/ПРОГЕСТЕРОНА (ЖЕНЩИНЫ)
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
1. Испытываете ли вы предменструальные перепады настроения?
2. Пользуетесь ли вы или пользовались противозачаточными таблетками или гормональными лекарственными препаратами?
3. Случаются ли у вас нерегулярные, длительные или болезненные менструации?
4. Испытываете ли вы пред– или постменопаузальный дискомфорт (например, приливы, увеличение веса, потливость или бессонницу)?
5. Есть ли у вас прыщи, наблюдается ли чрезмерный рост волос на лице и/или ставили ли вам диагноз «синдром поликистозных яичников (СПКЯ)»?
6. Случался ли у вас выкидыш или страдаете ли вы бесплодием?
7. Есть ли у вас болезненные ощущения или уплотнения в груди?
8. Испытываете ли вы головные боли или мигрень, связанные с менструальным циклом?
9. Легко ли набираете вес или трудно ли вам похудеть?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
4. ТЕСТ НА НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА (МУЖЧИНЫ)
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
1. Бывают ли у вас провалы в памяти, спутанное сознание или страдаете ли вы забывчивостью?
2. Наблюдается ли у вас снижение полового влечения?
3. Есть ли у вас проблемы с эрекцией?
4. Отмечается ли у вас потеря мышечной массы и/или образование повышенного количества жира в области живота?
5. Испытываете ли вы апатию и низкий уровень энергии?
6. Ощущаете ли вы усиление усталости и снижение выносливости?
7. Увеличилась ли ваша грудь?
8. Есть ли проблемы с простатой – например, затруднение мочеиспускания или слабая струя мочи?
9. Страдаете ли вы от депрессии?
10. Наблюдается ли у вас низкая подвижность суставов и боли, не связанные с артритом?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
5. ДИСБАКТЕРИОЗ – ДИСБАЛАНС БАКТЕРИЙ В КИШЕЧНИКЕ
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
В течение последнего месяца:
1. Испытывали ли вы сильное желание употребить алкоголь, сахар и/или хлеб?
2. Наблюдались ли у вас многократные проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, чрезмерный метеоризм, изжога, диарея или запор?
3. Болели ли грибковыми инфекциями – например молочницей?
4. Обнаруживались ли у вас в прошлом грибковые инфекции, кандиды и/или паразиты?
5. Страдали ли вы от затуманенности сознания или необъяснимых мигреней?
6. Ощущали ли беспричинную усталость, низкую концентрацию внимания и/или депрессию?
7. Использовали ли вы стероиды или противозачаточные таблетки дольше одного года?
8. Был ли у вас хронический грибок ногтей, кожи или стоп?
9. Был ли у вас стул необычного цвета, формы или консистенции?
10. Наблюдались ли пищевые аллергии или непереносимость продуктов?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
6. ТОКСИНЫ
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
1. Есть ли у вас зубные пломбы из ртутной амальгамы?
2. Ослаблена ли ваша иммунная система, обнаруживались ли у вас кандиды/паразиты?
3. Поставлен ли вам диагноз «рассеянный склероз» или наблюдается ли какое-либо неврологическое заболевание?
4. Испытываете ли вы мышечную слабость?
5. Есть ли у вас необследованные неврологические или психические проблемы со здоровьем?
6. Случается ли у вас кратковременная потеря памяти, или страдаете ли вы болезнью Альцгеймера?
7. Ощущаете ли вы металлический привкус во рту?
8. Есть ли у вас темные пятна на деснах, опухает ли язык?
9. Едите ли вы консервы чаще одного раза в неделю?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
7. ОКИСЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
1. Есть ли у вас хронические проблемы со здоровьем?
2. Употребляете ли вы готовые продукты из супермаркета, полуфабрикаты и/или фастфуд чаще трех раз в неделю?
3. Редко ли съедаете минимум пять фруктов и овощей в день?
4. Часто ли сердитесь, расстраиваетесь или держите в себе обиду?
5. Испытываете ли проблемы с печенью или кишечником?
6. Ощущаете ли низкий уровень энергии?
7. Редко ли занимаетесь физическими упражнениями или делаете паузу, чтобы как следует расслабиться?
8. Испытываете ли вы стресс – от умеренного до высокого уровня?
9. Легко ли вы излечиваетесь от инфекций или подозреваете, что ваш иммунитет функционирует недостаточно хорошо?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
8. НАРУШЕНИЯ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
1. Наблюдается ли у вас синдром раздраженного кишечника или воспаление кишечника?
2. Случается ли периодический или непрерывный понос/запор?
3. Есть ли у вас грибковые инфекции, такие как молочница?
4. Возникает ли у вас «туман в голове»?
5. Случается ли у вас вздутие живота, отрыжка, расстройство желудка?
6. Испытываете ли вы утомление или хроническую усталость?
7. Подозреваете ли вы у себя проблемы с усвоением питательных веществ?
8. Есть ли у вас аллергия или непереносимость какого-то пищевого продукта?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
9. ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
1. Присутствуют ли у вас в организме какие-то воспалительные процессы? (Например, проблемы с кишечником/артрит/инфекции).
2. Есть ли у вас в настоящее время или диагностирован ли ранее диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания или волчанка?
3. Превышает ли обхват талии 86 см для женщин или 102 см для мужчин?
4. Едите ли вы готовую еду из супермаркета, полуфабрикаты и/или фастфуд чаще трех раз в неделю?
5. Наблюдается ли у вас кровоточивость десен?
6. Страдаете ли вы диабетом или синдромом Х (метаболическим синдромом)?
7. Испытываете ли скованность суставов по утрам?
8. Делаете ли упражнения энергично и регулярно?
9. Подвергаетесь ли стрессу – от умеренного до высокого уровня?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
10. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТРЕСС
Нет = 0, иногда = 1, да = 2
1. Испытываете ли вы стресс большую часть времени?
2. Трудно ли вам справиться со стрессовыми ситуациями?
3. Много ли стрессов в вашей жизни?
4. Трудно ли вам справляться с беспокойством?
5. Трудно ли вам управлять стрессом?
6. Трудно ли вам расслабляться и наслаждаться жизнью?
7. Считаете/знаете ли вы, что стресс негативно влияет на ваше здоровье/жизнь?
8. Управляете ли вы стрессом посредством употребления пищевых продуктов, алкогольных напитков, курения, азартных игр, наркотиков или секса?
9. Легко ли вы раздражаетесь, впадаете в депрессии, расстраиваетесь и/или начинаете испытывать тревогу?
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:
Результаты
Воспользуйтесь следующими инструкциями, чтобы понять, на какие главы вам стоит обратить внимание в первую очередь, учитывая высокий балл в вышеуказанных категориях:
1. Колебания уровня сахара в крови: главы 4, 5, 6, 7, 8 и 10.
2. Адреналиновая усталость: главы 4 и 11.
3. Дисбаланс эстрогенов/прогестерона (женщины): глава 14.
4. Тест на низкий уровень тестостерона (у мужчин): глава 14.
5. Дисбактериоз: главы 5 и 6.
6. Токсины: главы 5, 7, 10 и 12.
7. Окисление организма: глава 8.
8. Нарушения в пищеварительной системе: глава 5.
9. Хронические воспаления: главы 3, 4, 5 и 12.
10. Психологический стресс: главы 11 и 13.
Теперь, когда вы разобрались в причинах вашей утомленности, пора взяться за дело и выяснить, что вы сами можете сделать для того, чтобы стать здоровым, счастливым и не уставать!
Глава 2
Медицинские причины усталости
Как семейный врач, я часто встречаю пациентов, жалующихся на усталость. Я всегда осматриваю их и назначаю соответствующие анализы крови, но в большинстве случаев уже заранее знаю: результаты окажутся абсолютно нормальными. Однако иногда чувство усталости может быть обусловлено медицинскими причинами. В этой главе мы рассмотрим самые распространенные из них. Знающие читатели могут удивиться, не найдя здесь информации о заболеваниях щитовидной железы, но эта железа и связанные с ней нарушения – такая большая тема, что им отведена отдельная глава (см. главу 3). Если вас беспокоят какие-либо из описанных ниже явлений, не откладывайте визит к врачу, обязательно проконсультируйтесь и пройдите обследование.
Железодефицитная анемия
Одна из наиболее распространенных причин возникновения усталости – это железодефицитная анемия. Она наблюдается примерно у одного из 20 мужчин, а также у женщин после менопаузы, но чаще у тех, у которых есть менструации. Особенно подвержены анемии девушки с болезненными менструациями или беременные. Железодефицитная анемия может быть вызвана язвенной болезнью или чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, способных повредить слизистую оболочку желудка и кишечника6.
Типичные симптомы – чувство усталости, вялость и апатия, боли в мышцах и быстрая утомляемость после обычных повседневных дел вроде ваших рабочих и домашних обязанностей. Наличие железодефицитной анемии можно выявить, сдав общий анализ крови (ОАК) и проверив уровень ферритина. Ферритин – это та форма белка, в которой железо сохраняется в организме.
Целостный подход
Диапазон нормального уровня ферритина довольно широк и в разных лабораториях может отличаться, так что лучше проконсультироваться с вашим врачом, исходя из собственных результатов. Как правило, норма – примерно от 12 до 150 мг/мл. Количество такой формы белка зависит и от пола пациента. Если я вижу, что больной ощущает сильную усталость, и его уровень ферритина – ниже 90 мг/мл, я советую ему принимать железосодержащие натуральные пищевые добавки – например, спирулину – или увеличить в рационе содержание продуктов, богатых железом. Также показатель ферритина у пациента может быть в пределах нормы (то есть достаточным для функционирования организма), но находиться ближе к ее нижней границе, в таком случае я предпочитаю добиваться того, чтобы все внутренние процессы моих клиентов проходили в оптимальном режиме, а не в удовлетворительном.
Если анализ крови подтверждает диагноз «железодефицитная анемия», улучшить результат общего анализа может прием железа наряду с диетой, состоящей из богатых этим элементом продуктов – например овощей с темно-зелеными листьями, капусты кале и шпината, бобовых, орехов, красного мяса и сухофруктов. Иногда прописанные врачами препараты железа могут вызвать запор или дискомфорт в желудке и почти всегда сделать ваш стул очень темным или черным. Если это для вас неприемлемо, в магазинах здорового питания часто продаются более «мягкие» альтернативы, повышающие уровень железа не так быстро, но обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Учтите также, что употребление более двух-трех чашек крепкого чая или кофе в день затрудняет усвоение элемента из-за содержащихся в этих напитках танинов. То же происходит и в случае, когда в вашем рационе много кальция – например, если вы часто едите молочные продукты и принимаете препараты вроде антацидов от изжоги и несварения желудка.
Если железодефицитная анемия развилась у вас впервые в возрасте старше 55 лет, врачу, скорее всего, придется назначить вам еще несколько анализов, которые позволят ему убедиться, что это не признак какого-то более серьезного заболевания.
Анемия вследствие нехватки фолиевой кислоты или витамина В12
Дефицит витамина В12 или солей фолиевой кислоты приводит к тому, что красные кровяные тельца разрастаются до слишком больших размеров и не могут должным образом функционировать, вызывая тем самым симптомы усталости и апатии. Вместе эти элементы формируют здоровые клетки крови. Кроме того, витамин В12 отвечает за нормальную работу нервной системы – головного и спинного мозга и нервов, а фолиевую кислоту очень важно принимать беременным женщинам, чтобы предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга у плода. Этот тип анемии диагностируется при помощи общего анализа крови, где проверяются показатели витамина В12 и фолиевой кислоты7.
Лечить эти анемии довольно просто. Для достижения нормального уровня фолиевой кислоты принимают соответствующие препараты обычно в течение трех-четырех месяцев. При наличии дефицита витамина В12 можно сначала пройти курс инъекций для восстановления баланса, а затем – дополнительный курс добавок или инъекций каждые несколько месяцев. Поможет и улучшение рациона. Естественными источниками витамина являются яйца, мясо и молочные продукты, а фолиевой кислоты – зеленые овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и горох. Спирулиновые добавки тоже богаты В12.
Нехватка витамина В12 и солей фолиевой кислоты наиболее распространена среди людей старше семидесяти пяти и наблюдается примерно у одного человека из десяти. У молодых людей проблема может быть связана с недостаточным количеством в рационе фруктов и овощей.
Пернициозная анемия – один из видов анемии при дефиците витамина В12, которой в Северной Европе болеет примерно один из 10 000 человек. Она развивается при нарушении всасывания витамина кишечником из-за отсутствия секреции, называемой внутренним фактором, и считается аутоиммунным заболеванием8.
Сахарный диабет
Диабет – это длительное и серьезное заболевание, вызванное очень высоким уровнем сахара в крови. Если недуг не лечить или не контролировать, он может вызвать серьезные осложнения, например проблемы с почками, слепоту и даже ампутацию конечностей. Одним из первых симптомов диабета может быть чувство усталости. В числе других ключевых признаков – сильная жажда, более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию и необъяснимая потеря веса. Диагностировать диабет можно лишь на основании анализа крови, поэтому, если вас беспокоят эти симптомы, обратитесь к врачу.
Некоторые люди рождаются с данным заболеванием: их организм не вырабатывает достаточного количества инсулина для переработки сахара. Такое явление называется сахарным диабетом первого типа. У большинства больных, которые заполучили недуг в пожилом возрасте, поджелудочная железа, вырабатывающая нужный гормон, изнашивается и уже не может производить достаточное его количество, справляться с сахаром, попадающим в организм. Износ поджелудочной обычно происходит со временем из-за чрезмерного потребления сахара. Такая разновидность заболевания получила название сахарного диабета второго типа.
У многих таких больных инсулин все же вырабатывается в некотором количестве, но недостаточном для того, чтобы справиться с уровнем сахара в крови. Существуют лекарства, помогающие клеткам поджелудочной железы производить больше гормона, но есть и еще один способ – изменить свой рацион питания.
Целостный подход
Я наблюдала многих диабетиков, умевших контролировать свою болезнь без лекарств, просто соблюдая очень строгую диету. Она предполагает почти полное исключение сахара, снижение потребления любых переработанных продуктов и увеличение в рационе количества «чистой» пищи. Большинство переработанных изделий содержит сахар, так же как и хлеб, молоко, поэтому больные диабетом должны строго контролировать их потребление. Об этом вы подробнее прочтете в главе 6, а о «чистом питании» – в главах 8 и 9. Кроме того, важно похудеть и избавиться от вредных привычек вроде курения, поскольку диабет повышает риск развития инфарктов и инсультов. Вполне возможно контролировать это заболевание без лекарств и снизить вероятность будущих осложнений в том случае, если вы готовы изменить свой стиль жизни ради собственного здоровья.
Апноэ сна
Апноэ – это состояние, при котором мышцы в области шеи не могут удержать открытыми дыхательные пути, из-за чего горло во время сна сужается и дыхание неоднократно останавливается. Это приводит к снижению уровня кислорода в крови и, как следствие, к постоянному прерыванию сна, что может вызывать у вас чувство усталости.
Симптомы апноэ включают храп, головную боль после пробуждения, перепады настроения, заложенность носа и крайнюю утомленность в течение дня. Многие не осознают, что страдают этим недугом, и понятия не имеют, отчего так часто просыпаются ночью. Люди, как правило, узнают о проблеме, когда спят не одни в комнате. Если кто-то когда-нибудь говорил вам, что во сне вы на какое-то короткое время перестаете дышать, вероятно, у вас апноэ. Основная причина заболевания – избыточный вес, поэтому похудение для людей с таким симптомом должно быть приоритетом. Это лучшая рекомендация с точки зрения холистического (целостного) подхода, какую я могу предложить. Есть и другие, инвазивные способы держать дыхательные пути открытыми – например маски от храпа и другие приспособления. Ваш врач даст вам более подробную информацию на этот счет.
