Kitabı oxu: «Manual básico de técnicos de aeróbic y fitness (Bicolor)»

1.GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR

1.1.DEFINICIÓN

La anatomía es la ciencia de las estructuras del cuerpo.

La anatomía del movimiento, que es la que vamos a estudiar nosotros, profesionales del mundo de la actividad física saludable, pone en juego principalmente tres sistemas:

•Huesos: elemento “pasivo” del movimiento, los cuales forman el esqueleto.

•Articulaciones: elementos de unión entre huesos. Permiten la movilidad de los mismos.

•Músculos: elemento “activo”, son los que confieren la energía necesaria para realizar el movimiento. Asumen esta función gracias a la capacidad contráctil.

Para hacer posible el movimiento, se ponen en juego estos tres sistemas.

Los movimientos posibles de cada articulación son múltiples y, a menudo, se suman a los de otras articulaciones, por lo que para definirlos se parte de tres puntos:

1.Se describen a partir de la “posición anatómica”. Ésta define al individuo en bipedestación, con la cabeza erguida, la mirada dirigida al observador o al infinito, los miembros superiores caídos a lo largo del tronco, las palmas de las manos hacia delante y los pies ligeramente separados o formando un ángulo de 45^o.

2.Reducir el estudio a los componentes de cada articulación.

3.Los movimientos se observarán desde tres planos de movimiento.

1.1.1.PLANOS DE MOVIMIENTO

Plano SAGITAL

Divide al individuo en dos mitades, derecha e izquierda.

Es un plano perpendicular al suelo.

Dentro de este plano, se pueden hacer dos tipos de movimiento: la flexión, movimiento de llevar un segmento del cuerpo hacia delante, y la extensión, movimiento de llevar un segmento del cuerpo hacia atrás.

En el cuerpo los músculos flexores están por la parte anterior y los extensores en la parte posterior salvo en la articulación de la rodilla y tobillo que se sitúan al revés; es decir los flexores en la parte posterior y los extensores en la parte anterior.

Como en todos los planos que vamos a ver, existen unas excepciones en cuanto a nomenclatura se refiere.

En la articulación del hombro, el movimiento de flexión se denomina antepulsión, y el movimiento de extensión de denomina retropulsión.

En la articulación del tobillo, la flexión recibe el nombre de flexión plantar (ponerse de puntillas), y la extensión, de flexión dorsal.

Plano FRONTAL

En este caso la división del cuerpo es anterior y posterior.

También es un plano perpendicular al suelo.

Los movimientos que nos encontramos son los de abducción (separación) y aducción (aproximación).

Excepciones

Elevación y descenso de hombros (a nivel de la cabeza del húmero).

Campaneo externo e interno (a nivel de la escápula) y elevación y depresión.

Inclinación lateral (tronco).

Plano TRANSVERSAL

Corta al cuerpo en mitad superior e inferior.

Este plano es paralelo al suelo.

Se dan los movimientos de rotación, interna y externa.

Excepciones

A nivel del codo, se da la pronación (palma de la mano hacia abajo) y la supinación (palma de la mano hacia arriba).

A nivel del tobillo, se da la inversión (borde medial elevado) y la eversión (borde lateral elevado) que son combinaciones de movimientos.

En la cadera y el hombro se da la circunducción, que sería una combinación de dos movimientos, antepulsión-abducción y retropulsiónaducción.

Todos estos términos son referentes al propio cuerpo, a cada articulación, no son referentes al espacio que nos rodea.

La combinación de estos tres planos es la que nos va a ofrecer todas las posibilidades de movimiento.

EJES de MOVIMIENTO

Es la línea imaginaria que atraviesa el plano, de forma perpendicular, en el que se realiza el movimiento.

Longitudinal. Intersección del plano frontal con el sagital.Va de la parte superior a la inferior del cuerpo, siguiendo el mismo recorrido que la línea media. Perpendicular al plano transversal, a los movimientos es la rotación interna y externa.

Transversal. Intersección del plano transversal con el frontal. Va de derecha a izquierda. Perpendicular al plano sagital, movimientos de flexo-extensión.

Anteroposterior. Intersección del plano sagital con el horizontal. Va de la parte anterior a la parte posterior del cuerpo. Perpendicular al plano frontal, los movimientos que se dan son la abducción y la aducción.

1.1.2.TERMINOLOGÍA GENERAL

Craneal o superior.

Caudal o inferior.

Anterior o ventral.

Posterior o dorsal.

Medial-lateral: referido a la línea media del cuerpo.

Proximal: en las extremidades, lo más craneal.

Distal: en las extremidades, lo más caudal. Posiciones de “decúbito”:

–Prono (vientre apoyado).

–Supino (dorso apoyado).

–Lateral (D/I) (apoyado un costado).

Antes de pasar a describir la musculatura propiamente dicha, creemos conveniente describir en primer lugar el tejido óseo.

1.2.TEJIDO ÓSEO: LOS HUESOS

El esqueleto está formado por 200-206 huesos que constituyen el armazón de nuestro cuerpo, el cual se distribuye en una columna medial que se prolonga ventralmente con las costillas y el esternón; la cabeza, articulada con la extremidad superior de la columna vertebral; los miembros superiores e inferiores, los primeros fijados al tórax por el cinturón escapular (formado por dos clavículas, dos escápulas y el esternón) los segundos que, unidos a la columna por la cintura pélvica (formada por dos coxales y el sacro).

La osteología es la ciencia que estudia los huesos, se caracterizan por su dureza y elasticidad.

Funciones:

•Mecánica.

•Protectora.

•Hematopoyética (formadora de elementos sanguíneos).

•Regula la calcemia en sangre.

1.2.1.COMPOSICIÓN DEL HUESO

Materia orgánica (35%)

Que se compone de fibras colágenas, que son las responsables de la elasticidad del hueso y por tanto de la resistencia a la tracción.

Compuesto también por células como los osteocitos (células del tejido óseo), osteoblastos (productoras de hueso) y osteoclastos (destructoras de hueso).

Y sustancia intercelular (agua).

Materia inorgánica (65%)

Constituida por sales de calcio e iones como el K, Zn, Fe, M,…

Esta proporción adapta el tejido óseo a sus funciones principales y proporciona resistencia a la tracción, a la presión y a la flexión.

1.2.2.TIPOS DE HUESOS

Los huesos por su morfología se dividen en tres partes:

•Largos. Predomina la longitud por encima del ancho y el espesor (p. ej.: fémur, tibia).

•Planos. Su diámetro longitudinal y transversal predomina sobre el espesor (p. ej.: huesos del cráneo, la escápula).

•Cortos. Ninguna longitud predomina sobre la otra (p. ej.: huesos del carpo, tarso).

1.2.3.CONSTITUCIÓN DE LOS HUESOS

Podemos distinguir dos formas principales de tejido óseo:

•Tejido óseo compacto. Forma en la periferia de los huesos una capa continua.

•Tejido óseo esponjoso. Está incluido dentro del tejido compacto. Está formado por láminas óseas llenas de médula ósea.

Tanto uno como otro están recubiertos por periostio.

Nosotros, por su predominancia en el cuerpo e importancia en el movimiento, nos centraremos en el estudio de los huesos largos.

Huesos largos

Todo hueso largo está constituido por las siguientes estructuras:

•Diáfisis. Porción central del cuerpo del hueso que proporciona una gran resistencia sin pesar excesivamente.

•Epífisis. Las dos porciones extremas de los huesos largos, una proximal y otra distal. De forma redondeada, proporciona un gran espacio para las inserciones musculares y ofrece a las articulaciones mayor estabilidad.

El tejido óseo está en constante renovación y se nutre a través de la vascularización del mismo.

1.2.4.LOS HUESOS DEL ESQUELETO

El tronco. La columna vertebral

El tronco es la parte central de nuestro cuerpo. Es capaz de efectuar movimientos curvos semejantes a los de una serpiente gracias a la movilidad de la columna vertebral, la cual cuenta con 26 articulaciones. Además de esto, la columna tiene la función de contener y proteger la médula espinal, y las raíces nerviosas que salen de ella. Por ello, las vértebras deben permanecer alineadas, para lo cual estarán sujetas por un sistema de músculos y ligamentos de varias capas.

Sus propiedades son:

•Rigidez.

•Flexibilidad.

•Protección.

Mide de 70 a 75 cm; el 25% de su longitud es ocupada por los discos intervertebrales.

Presenta dos zonas:

•Fija: sacro y cóccix.

•Móvil: regiones cervical, dorsal y lumbar.

Consta de 33 vértebras, de las cuales 24 son presacras (articuladas) y las otras 9 son rígidas.

•Región cervical: 7 vértebras. Presenta una lordosis (curvatura cóncava hacia atrás).

•Región dorsal: 12 vértebras. Presenta una cifosis (curvatura convexa hacia atrás).

•Región lumbar: 5 vértebras. Presenta lordosis lumbar.

•Sacro: formado por 5 vértebras fusionadas.

•Cóccix: resto evolutivo de la cola

Estas curvaturas son anteroposteriores. Existe otra curvatura lateral llamada escoliosis; ésta sería una deformación de la columna que puede ser de nacimiento o aparecer por una descompensación a nivel muscular.

Vértebra tipo

Tiene dos partes principales:

Cuerpo vertebral. Se sitúa en la parte anterior, con forma de cilindro macizo, con dos caras, superior e inferior, que son planas y horizontales.

Arco vertebral. En él encontramos dos apófisis articulares (a través de las cuales se articulan las vértebras), que terminan en dos apófisis transversas, y por la parte posterior la apófisis espinosa.

Las apófisis articulares, delimitan una parte central, el agujero vertebral, por el cual pasa la médula espinal.

Las vértebras están unidas entre sí por medio de tres articulaciones:

•Dos articulaciones interapofisiarias, por detrás, entre las apófisis articulares.

•Un disco intervertebral, por delante, entre los cuerpos vertebrales.

Éste, visto desde arriba, presenta dos partes:

– Un anillo fibroso: formado por láminas de cartílago fibroso dispuestas concéntricamente, como una “rodaja de cebolla”.

– Un núcleo pulposo: situado en el centro del anillo. El contenido acuoso del disco se ve saneado durante el descanso.

El anillo, cuyo grosor aumenta a medida que descendemos por la columna, y el núcleo, juntos, se comportan como un amortiguador para las grandes presiones soportando fuerzas de compresión a las que se ve sometida la columna vertebral.

Movilidad de la columna

•Movilidad cervical. Es el área más móvil, el ROM o ADM en rotación o inclinación lateral, es mucho mayor que en otras regiones.

•Movilidad dorsal. Está limitada en flexo extensión por las costillas, la inclinación lateral y la rotación son mayores aunque en menor grado que en la zona cervical.

•Movilidad lumbar. Esta estructura favorece los movimientos de flexo-extensión pero está limitada la rotación e inclinación lateral ya que las carillas articulares protegen al disco de una excesiva tensión en rotación lumbar.

Miembro superior

Caja torácica. Está formada, posteriormente, por las vértebras dorsales y, anteriormente, por las costillas y el esternón.

Las costillas son 12 huesos planos:

•Los primeros 7 cartílagos costales se unen directamente al esternón; es la región de las “costillas verdaderas”.

•Los tres siguientes se unen todas al séptimo, por lo que se llaman “costillas falsas”.

•Las dos últimas no tienen ni siquiera cartílago de unión a las demás, por lo que se conocen como “costillas flotantes”.

El esternón, formado por tres partes:

•Manubrio.

•Cuerpo.

•Apéndice xifoides.

Elementos óseos que forman el miembro superior

Clavícula. Es un hueso corto, con forma de “S” tumbada. Se articula medialmente con el esternón y lateralmente con la escápula.

Escápula (u omóplato). Hueso plano y triangular situado a ambos lados de la columna vertebral.

Tiene tres partes:

•El cuerpo. Tiene dos caras, tres ángulos y tres bordes. El ángulo externo se caracteriza por la cavidad glenoidea, en la cual se articula la cabeza del húmero para formar la articulación del hombro.

•Apófisis coracoides. Se encuentra por encima y por delante de la cavidad glenoidea. Con forma de dedo flexionado, sirve para la inserción de músculos.

•Espina escapular. Situada en la cara posterior, divide la escápula en dos fosas, supraspinosa e infraspinosa. La espina, finaliza en el acromion, el cual nos podemos palpar.

Húmero. Une el brazo con el tronco, y se articula proximalmente con la escápula y distalmente con el radio y el cúbito.

Como todo hueso largo, tiene dos epífisis y una diáfisis.

•Epífisis proximal. Se distingue cabeza, cuello y dos tubérculos, el troquíter, (mayor y más externo) y el troquín, (menor e interno).

•Diáfisis. Es la parte central del cuerpo del húmero. La zona superior presenta una ranura vertical llamada “corredera bicipital”.

•Epífisis distal. Es más ancha y se denomina “paleta humeral”, la cual presenta superficies articulares para el codo. De fuera adentro nos encontramos con el epicóndilo, el cóndilo, (que se articula con el radio), la tróclea (que se articula con el cúbito) y la epitróclea. Por encima de la tróclea se encuentra la “fosa coronoidea”, que albergará la apófisis coronoides del cúbito en la flexión de codo, y por encima del cóndilo está la “fosa radial” para la cabeza del radio. Por detrás se necuentra la “fosa olecraniana” para dar cabida al olécranon en la extensión de codo.

Cúbito. Es un hueso largo que ocupa la parte más interna del antebrazo. Se articula proximalmente con el húmero y con el radio, y distalmente también con el radio.

•Epífisis proximal. Existen dos apófisis macizas:

–El olécranon: en la parte posterior.

–La apófisis coronoides: en la parte anterior.

•En la parte anterior encontramos una superficie articulada llamada cavidad sigmoidea mayor, la cual se articula con la tróclea del húmero, y otra superficie, más inferior y externa, llamada cavidad sigmoidea menor, que se articula con la cabeza del radio.

•Diáfisis. Su cuerpo es triangular.

•Epífisis distal. Tiene forma redondeada y se denomina cabeza del cúbito.

En la parte interna se halla una protuberancia llamada estiloides cubital.

Radio. Es un hueso largo y es el más externo del antebrazo. Se articula proximalmente con el cóndilo del húmero y distalmente con la muñeca y el cúbito.

•Epífisis proximal. Dividida en dos partes:

–Cabeza.

–Cuello, debajo del cual se encuentra la tuberosidad bicipital que presta inserción al tendón del bíceps.

•Epífisis distal. Se corresponde con la muñeca. En la parte interna, hay una superficie cóncava donde se articula la cabeza del cúbito. En la parte externa nos encontramos con la estiloides radial.

Miembro inferior

Elementos óseos que forman el miembro inferior

Coxal. Es un hueso plano que está formado por tres piezas óseas: pubis, por delante, isquion por detrás e ilion por arriba.

Estos tres huesos se reúnen formando un solo hueso. Su zona de unión se encuentra en el centro de la cavidad cotiloidea o acetábulo.

•Ilion. Consta de un cuerpo y un ala. El cuerpo constituye el acetábulo, donde se alojará la cabeza del fémur. El ala constituye la cresta ilíaca.

•Isquion. Forma la parte posterior del coxal.

•Pubis. Se localiza en la aparte anteroinferior del coxal. Formado por un cuerpo y dos ramas.

Fémur. Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, y constituye por sí solo el esqueleto del muslo. Su función es transmitir el peso en sentido descendente.

Presenta dos extremos y un cuerpo:

•La epífisis proximal presenta:

–La cabeza del fémur, superficie articular en forma de esfera que se introduce en el acetábulo del hueso coxal.

–Cuello del fémur, situado entre la cabeza y el trocánter mayor.

–Trocánter mayor, situado en la parte externa.

–Trocánter menor, situado en la parte posterior e inferior del cuello.

•Diáfisis. El cuerpo, en su cara posterior existe una cresta que recibe el nombre de línea áspera.

•Epífisis distal. Vista por delante presenta una superficie articular en forma de polea llamada tróclea femoral. Posteriormente, se divide en dos cóndilos, interno y externo.

Rótula. Es un hueso corto engarzado en el tendón del músculo cuádriceps (tendón rotuliano). Tiene una cara anterior convexa y una posterior, que es la superficie articular de la rótula.

Tibia. Es un hueso largo voluminoso, situado en la parte medial de la pierna.

•Epífisis proximal. Presenta dos superficies ovaladas, los platillos tibiales (en los cuales se sitúan los meniscos), que se van a articular con los cóndilos femorales. Los platillos tibiales se elevan en el centro dando lugar a las espinas tibiales.

•Diáfisis. El cuerpo, tiene forma triangular.

•Epífisis distal. Hay una proyección ósea interna, que es el maléolo interno (tobillo).

Peroné. Es un hueso largo y delgado situado en la parte externa de la pierna, el cual no soporta ningún peso.

•Epífisis proximal. Es la cabeza del peroné y se articula con la tibia, pero no forma parte de la articulación de la rodilla.

•Epífisis distal. Es el maléolo externo (tobillo externo).

Astrágalo. Es el hueso que forma la articulación del tobillo. Transmite al pie el peso del cuerpo.

Calcáneo. Es un hueso que está inmediatamente inferior al astrágalo, con el cual se articula.

1.3.LA ARTROLOGÍA

Es la ciencia que se ocupa de estudiar las articulaciones.

Articulación es una estructura que une dos o más elementos óseos por sus zonas de contacto.

Tienen una serie de funciones elementales; además de transmitir el movimiento, dotan al esqueleto de plasticidad y elasticidad.

1.3.1.ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES

Superficies artificiales. Corresponden a las extremidades cubiertas de cartílago hialino que degenera con el paso de los años sin posible regeneración.

Sus funciones son:

•Favorecer el deslizamiento.

•Ayudar a distribuir las cargas.

•No presenta espesor uniforme, por lo que favorece la congruencia articular. La congruencia articular se puede definir como la “estabilidad” de una articulación; es decir, la cantidad de superficie articular que entra en contacto, por ej.: la articulación de la cadera tiene mucha congruencia y la articulación escápulohumeral tiene baja congruencia articular.