Kitabı oxu: «Фитотерапия против диабета. Травы жизни»

Name: Фитотерапия против диабета. Травы жизни
ISBN: 978-5-227-06323-6

В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, Т. Е. Трумпе, Н. В. Ершов, Н. А. Огренич

Şrift:

Под редакцией д. м. н., акад. РАЕН, проф. В. Ф. Корсуна

Введение

На сегодняшний день в системе здравоохранения всего мира заболеваемость сахарным диабетом является одной из глобальных медицинских и социальных проблем. По данным Международной диабетической федерации, число больных сахарным диабетом в 2007 году составляла 146 млн, а к 2025 году увеличится до 380 млн, из которых 90 % приходится на больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2).

Однако при всех успехах в диагностике и лечении сахарного диабета острота проблемы в наступившем XXI веке не уменьшается, а, наоборот, возрастает. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире в настоящее время насчитывается более 150 млн человек, страдающих этим недугом. По мнению экспертов, к 2016 году эта цифра возрастет до 250 млн, и эта тенденция сохранится в дальнейшем. В России официально зарегистрировано более 10 млн больных сахарным диабетом. На значимость проблемы указывает то, что среди причин смерти от соматических заболеваний диабет и его осложнения занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Медико-социальная значимость сахарного диабета определяется многочисленными тяжелыми осложнениями заболевания, высокой инвалидизацией и смертностью. Все это определяет необычайно высокие экономические затраты на лечение сахарного диабета и осложнений, которые ежегодно растут и составляют от 7 до 13 % здравоохранения многих стран мира. Ежегодно Россия тратит более 160 млн долларов на закупку инсулинов, так как достаточных мощностей для производства активной субстанции человеческого инсулина в России до настоящего времени нет. На фоне негативной истории производства российского инсулина у специалистов сохраняется настороженное восприятие инноваций в этой области.

Сегодня государственная политика в отношении сахарного диабета преимущественно ориентирована на совершенствование медицинской помощи больным и очень мало делается для внедрения профилактических и реабилитационных программ. У населения нет достаточной информации об опасности социально значимых заболеваний, к числу которых относится и сахарный диабет.

По прогнозу экспертов ВОЗ, к 2030 году в мире диабетом будут болеть более 380 млн человек. Такой стремительный взлет заболеваемости ожидается преимущественно за счет роста числа пациентов с диабетом 2-го типа, развивающимся вследствие растущей урбанизации и связанных с этим процессом проблем – неправильным образом жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием и стрессами.

Россия наряду с Индией, Китаем, США и Японией входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью диабетом. В настоящее время в России официально зарегистрировано около 3 млн больных сахарным диабетом. Однако, по данным контрольно-эпидемических исследований, их число превышает 8 млн. По количеству смертельных исходов в России диабет прочно удерживает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

К сожалению, несмотря на данные 20-летнего исследования UKPDS, показавшего, что интенсивная терапия СД 2 приводила к значительному снижению риска развития различных осложнений и смертности, проблема терапии, гликемического контроля СД и сегодня остается весьма актуальной во всем мире.

Международные диабетологические организации предлагают в настоящее время более жесткие целевые программы гликемического контроля. В 2006 году в России приняты критерии компенсации СД 1-го и 2-го типа, приближающиеся к показателям углеводного обмена здоровых лиц (алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД, Москва, 2006).

В настоящее время в терапии СД 2 применяется весьма широкий арсенал «сахароснижающих» препаратов с различными фармакологическими и фармакодинамическими эффектами, направленными на устранение основных метаболических нарушений, приводящих к гипергликемии (нарушение секреции инсулина, инсулинорезистентность, избыточная продукция глюкозы печенью, замедление всасывания глюкозы в тонком кишечнике, стимуляция (глюкозозависимая) секреции инсулина и одновременное подавление выброса глюкозы).

При оценке целесообразности способов фармакотерапии метаболического синдрома Н. Ю. Колгина и Г. А. Базанов (2008) установили, что бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики, широко применяемые для лечения артериальной гипертензии, вызывают прогрессирование инсулинорезистентности тканей.

Препараты, применяемые для лечения СД 2, в настоящее время разделяют на несколько классов: инсулины, производные сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, агонисты РРА RJ (тиазолидиндионы), меглитиниды (глиниды, прандиальные регуляторы гликемии), аналоги глюкогоноподобного пептида GIP-1, глиптины (ингибиторы DPP-IV), аналоги амилина, комбинированные препараты.

Комплексная индивидуально ориентированная терапия сахарного диабета позволяет добиться компенсации нарушений обмена веществ, предупреждает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Однако в большой степени ее успех зависит от усилий самого больного, от социально-бытовых условий, в которых живет, от отношения к нему окружающих его людей. Прогресс в борьбе с этим тяжелым недугом не может быть достигнут без усилий по формированию с детских лет здорового образа жизни.

Многие симптомы заболевания можно нивелировать или ослабить, если больной сахарным диабетом будет рационально питаться, памятуя о диете и прибегая к широкому спектру растительных средств. Некоторые лечебно-диетические продукты и блюда больной может приготовить сам при определенных советах и коррекции диеты со стороны врача-эндокринолога или фитотерапевта.

По подсчетам экономистов, каждый вложенный в профилактику рубль приносит 8 рублей экономии. При Комитете Госдумы РФ по охране здоровья создан экспертный совет по профилактической медицине. Здоровый образ жизни, правильное питание и физическую культуру надо пропагандировать как инструмент защиты от всех болезней. Подспорьем в этой сложной и многогранной работе могут быть средства фитотерапии. Недостаточная информированность населения о причинах, предупреждении, лечении и последствиях диабета характерна не только для России, но и для других стран мира.

Угроза эпидемии диабета диктует новые стратегии лечения и профилактики заболевания. Основная опасность диабета 2-го типа заключается в том, что до поры до времени он никак себя не проявляет. У многих больных отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Лишь когда осложнения приобретают необратимый характер и такой пациент попадает в стационар с инфарктом или инсультом, выясняется, что он уже на протяжении длительного времени страдает диабетом.

С фитодиетической целью больные 1-м и 2-м типом сахарного диабета могут быть полезны такие дикорастущие растения, как крапива, одуванчик, первоцвет, подорожник, лопух, цикорий, зверобой, аир, хвощ, спорыш, лапчатка гусиная, пырей, полынь метельчатая, девясил, душица и др.

На недавно прошедшем в Пущине (Московская область) международном симпозиуме, посвященном дикорастущим растениям и их практическому использованию, в том числе и в медицине, значительный интерес представили сообщения об использовании топинамбура в диетическом оздоровлении больных сахарным диабетом. В настоящее время благодаря энтузиазму профессора В. Н. Зеленкова и его соратников на столе больных появились многочисленные и довольно вкусные продукты, содержащие корни топинамбура.

Чтобы скрасить вкусовые качества фитодиетических продуктов больным сахарным диабетом, можно рекомендовать им блюда с добавлением абрикосов, калины, рябины, клюквы, черной и красной смородины, терна, айвы, крыжовника, хурмы, брусники, облепихи, черники, голубики, шиповника, ирги, жимолости и др.

Больным сахарным диабетом полезны березовый сок, купажированный (смешанный) с настойкой зверобоя, лимонника, заманихи, золототысячника, настоем (отваром) черники, брусники, цикория, шиповника, крапивы и др.

Определенную пользу могут оказать и овощные соки из огурца, зеленого перца, лука, картофеля, томатов, свеклы, капусты, моркови, стручковой фасоли, подорожника и др.

В настоящее время в сознании людей происходит перелом, они начинают возвращаться к прежним знаниям, хотя с научной и медицинской точки зрения эти знания нередко кажутся примитивными. Несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень настойчиво и конкретно обращается за помощью ко всем, кто знает и применяет народные методы лечения, по-прежнему, к сожалению, довольно часто ставятся барьеры между «научными» и «ненаучными» методами лечения болезней. А ведь каждому образованному человеку известно, сколько научных догм, казалось бы основательно документированных, не прошли испытания временем и были отклонены как ошибочные и бесполезные. Поэтому не следует удивляться, что многие больные ищут помощи у врачей, применяющих биологические методы лечения, воздействующие на весь организм одновременно.

В современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но привлекают к себе все более пристальное внимание ученых и врачей. Из более чем 15 тысяч препаратов, зарегистрированных в России, около 40 % вырабатываются из растительного сырья. С каждым годом число их увеличивается.

В настоящее время центрами по изучению средств растительного происхождения и разработки новых лекарственных форм для лечения больных сахарным диабетом являются Москва, Самара, Волгоград, Томск, Улан-Удэ, Душанбе, где были созданы такие фитопрепараты, как новобет, арфазетин, галегамин, топивит, концентрат топинамбура, галега-нова, диакор, диабетта и др.

Общие вопросы

Из истории фитотерапии сахарного диабета

История болезни под названием «диабет» уходит своими корнями в III век до н. э. Оказывается, об этом заболевании знали евреи еще во времена Второго храма. Многие лекари пытались найти какой-либо способ лечения диабета, также они могли определить симптомы диабета, однако причины болезни им были неизвестны. Потому в те времена люди, которым был поставлен этот неблагоприятный для них диагноз, были обречены на гибель. В переводе с греческого слово «диабет» означает «истечение», «проходить сквозь», и, следовательно, выражение «сахарный диабет» буквально значит «теряющий сахар». Это отражает основной признак заболевания – потерю сахара с мочой. Сам термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретеус. Он описывал болезнь так: «Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».

В рукописях, книгах, сборниках «Карабадин кебир», «Махсанул эдвия», «Тохватул моминин», которыми пользовались народные лекари, нусхадары, в «Каноне врачебной науки» Авиценны приведены многочисленные сведения об использовании при сахарном диабете многих растительных средств.

Сахарный диабет под названием «болезнь гчин-снйи» подробно описан в тибетском медицинском трактате XIII века «Чжуд-Ши». Уже в те времена тибетская медицина успешно лечила это заболевание, и в наши дни сахарный диабет практически не встречается среди тибетцев. Секрет этого феномена в особых методах лечения эндокринных проблем, применяемых тибетскими врачами. Лечение диабета проводится в зависимости от сценария заболевания: как болезнь «жара» из-за нарушения жизненной основы Мхрис или как болезнь «холода». В первом случае лечение направлено на очищение печени, желчевыводящих путей и крови. Если заболевание возникло как «холод» из-за расстройства жизненной основы Бадкан, специалисты применяют процедуры и фитотерапию для нормализации обменных процессов, в том числе жирового обмена, активизацию пищеварения, повышение энергетики организма, устранение жировой инфильтрации внутренних органов. Если имеют место расстройства нервной системы, применяются средства для их устранения и гармонизации психоэмоционального фона в комплексе с согревающими процедурами.

В XVIII веке впервые был обнаружен сладкий привкус мочи у больных. Выявил эту особенность английский врач Допсон, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным. Позже врачи использовали этот признак для диагностики болезни. В 1841 году был впервые разработан метод определения сахара в моче, а затем научились определять уровень сахара в крови.

Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки также стали использовать для лечения диабета.

В 1889 году при микроскопии поджелудочной железы были обнаружены характерные скопления клеток, которые были названы островками Лангерганса, по имени ученого, открывшего их. Но их значение для организма объяснить не удалось. В 1921 году исследователям Бастингу и Бесту удалось получить из ткани поджелудочной железы инсулин, который у собаки, болевшей сахарным диабетом, устранял признаки болезни. И уже в следующем году инсулин впервые был с успехом использован для лечения больных сахарным диабетом человека.

Среди средств и методов лечения больных сахарным диабетом определенную роль играют и препараты растительного происхождения. С давних времен при лечении больных сахарным диабетом эмпирически использовались лекарственные растения – листья черники, ореха грецкого и маньчжурского, шелуха фасоли, трава козлятника и пр. (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1993).

Уже на самых ранних стадиях развития человечества растения были не только источником питания людей, получения одежды, орудий труда и защиты. Они помогали человеку избавиться от болезней. Изучая археологические находки, этнографы установили, что не было на земле такого племени, которое не знало бы лекарственных растений.

Уже в первобытном обществе известны болеутоляющие свойства растений семейства пасленовых, растения, действующие на пищеварительный тракт, некоторые наркотические средства. Торговля и войны способствовали распространению сведений о лекарственных средствах и приводили к взаимному обогащению медицинскими знаниями народов разных стран. С изобретением письменности эти сведения были записаны вначале на клинописных табличках. Шумеры в третьем тысячелетии до н. э. уже использовали в своей практике такие лекарственные растения, как горчица, тимьян, плоды сливы, груши, фиги и др.

Флора Юго-Восточной Азии, Индии и Китая многие тысячелетия служила источником получения лекарств для лечения самых разнообразных заболеваний, в том числе и диабета. Уже более 5000 лет назад в Китае была издана книга «Бень-цао», в которой приведены сведения о женьшене, эфедре, спарже, кизиле, астрагале и смеси нескольких растений (М. А. Кузнецова, А. С. Резникова, 1992). В Индии насчитывают 24 местных растения (чеснок, лук, одуванчик и др.) для терапии диабета, снижающих уровень сахара в крови (Е. Chako, 2003).

Особенно ценные сведения о применении лекарственных растений были прочитаны в древних памятниках письменности – египетских папирусах. В древнеегипетском папирусе Георга Эберса содержатся выдержки об использовании около 800 растений в виде разнообразных лекарственных форм: настои, отвары, соки, припарки и пр. Египтяне прекрасно знали о лечебных свойствах алоэ, аниса, белены, мяты, клещевины, подорожника. Они страдали множеством недугов. С целью их предупреждения было рекомендовано как можно чаще использовать клизмы, потогонные, закрепляющие средства. Для профилактики кишечных заболеваний рекомендовалось пить фильтрованную воду, так как тогда знали о возможности передачи от одного человека к другому некоторых кишечных инфекций, например дизентерии.

Выдающийся врач и мыслитель Древней Греции Гиппократ создал учение о причинах возникновения болезней и методах их лечения с использованием многочисленных растений. Он описал 236 растений, значение которых для гастроэнтерологии не потеряно и сегодня. Это бузина, ирис, золототысячник, миндаль, мята и др. Он считал, что лекарственные растения своим действием обязаны определенному, оптимальному сочетанию всех составных частей, и поэтому растения следует употреблять в том виде, в котором их создала природа, то есть в натуральном или в виде соков. Он писал: «Медицина есть искусство подражать целебному воздействию природы». Гиппократ часто пользовался, наряду с диетой, банками и ваннами, а диагноз ставил на основе наблюдений за больными. Этим самым он превратил медицинское «искусство» в науку.

Отцом европейской фармакогнозии считается греческий врач римской армии времен Нерона Диоскорид, который описал многие известные ему растения в сочинении Materia medica, послужившем в течение столетий настольной книгой врачей и фармацевтов. В своих книгах он описал около 6000 растений, дал их названия, рассказал о способах приготовления лекарств, их дозировке и воздействии.

По преданиям, на Кавказе (Колхида) под покровительством богини Артемиды находился волшебный сад ядовитых и лекарственных растений, откуда эти растения попали в Грецию.

Врач древности Клавдий Гален в противоположность Гиппократу считал, что часть действующих веществ растений оказывает лечебное действие, а другая – вредное. Для их разделения он предложил путем настаивания на вине, уксусе, воде отделять одни вещества от других. Извлечения из лекарственных растений завоевали популярность во всех странах Европы и сейчас широко используются, нося название «галеновых препаратов». Галеном был усовершенствован ряд лекарственных форм. В частности, появились так называемые териаки – противоядия от растительных и животных ядов. Если перевести значение этих фитокомпозиций, то Гален не только знал о ядовитых свойствах растений, но и разработал целую систему эндодетоксикации, применял средства лечения расстройств желудка и кишечника. Некоторые бальзамы включали до ста составных частей, среди которых преобладали растения, но были также и мед, змеиное мясо, рога и пр. Его учение просуществовало до XVIII века. Некоторые из бальзамов и сейчас введены в отечественную фармакопею и используются в качестве тонизирующих («Амрита», «Первопрестольный», «Кедровит», «Алтайский» и др.), желудочных («Бехеревка»), поливитаминных («Гербамарин», «Корфит» и др.) средств.

После Гиппократа Гален был последним великим представителем периода великолепного расцвета медицины в Европе. Период Средневековья в Европе отличался застоем в области медицинских знаний. Только в XI веке произошло некоторое оживление науки и постепенное вхождение ее в новую фазу развития. У колыбели культурной и научной мысли стояли духовные лица. В монастырских библиотеках сохранилось письменное наследие достижений античного мира, и это обстоятельство содействовало возникновению монастырской медицины. Монахам было поручено изучать труды Гиппократа, Диоскорида и Галена. Начался сбор сведений о народных лечебных средствах, постепенно возвращались к богатейшему опыту предшествующих поколений. В определенной мере этому способствовало широкое распространение эпидемий чумы и других тяжелых и нередко смертельных заболеваний.

Гениальный средневековый таджикский врач – энциклопедист Абу Али ибн Сина (980–1037) оставил для мировой цивилизации богатейшее наследие, охватывающее более двадцати отраслей науки, таких как философия, медицина, математика, литература и поэзия, педагогика, музыка, а также ряд других отраслей науки, свидетельствующих о необычайной широте его научных интересов.

Медицинское наследие Ибн Сины (Авиценны) охватывает свыше пятидесяти отраслей теоретической и практической медицины, которые были разработаны неодинаково. Такие отрасли медицины, как терапия, хирургия, травматология, особенно гигиена, фармакология и лекарствоведение, в наследии ученого были систематизированы, начиная с общих вопросов проблемы и завершая их частными вопросами и связями с другими смежными дисциплинами. О вкладе ученого в диабетологию писали современные эндокринологи в общих чертах без анализа общей тактики лечения, а также рекомендованных Ибн Синой десятков антидиабетических препаратов.

Для решения этой задачи нами были использованы такие труды ученого, как «Канон врачебной науки», трактат «Алвохия» – «Свод рецептов», «Трактат по гигиене» и некоторые другие произведения ученого, написанные на арабском и фарси-таджикском языке.

Причины возникновения диабета в современном понятии факторов риска диабета опытный врач связывал с внутрипочечными, внутрипеченочными факторами, а также «с горячей неестественной силой без материи или с материей» (токсическими диабетогенными веществами, как считает Ю. Н. Нуралиев (2004). Медицина эпохи Авиценны не знала о кислотно-щелочных ресурсах, биохимическом составе крови, мочи и других жидкостей организма.

В глубине тоннеля десятки нераскрытых физиологических механизмов. Авиценна, на много веков опережая достижения науки своей эпохи, сумел правильно разгадать причину возникновения диабета, «с горячей неестественной силой с материей».

В настоящее время доказано, что повышенная концентрация уратов (уратоз) относится к так называемым почечным диабетогенным факторам. Ураты и продукт их метаболизма – аллоксан относятся к тем неестественным материям, о которых писал Ибн Сина (Ю. Н. Нуралиев, М. У. Шарофова, 2005–2011).

До XIX века медицина считала диабет почечным заболеванием. Подобное объяснение было связано с часто предшествующей диабету состоянием уратоза, при котором внутрипочечные нарушения возникают намного раньше, чем развитие сахарного диабета.

Современная медицина не располагает сведениями о пищевом рационе жителей Центральной Азии, в том числе Ирана, в эпоху Авиценны. Анализ трудов ученого, посвященных подагре, мочекаменной и желчекаменной болезни, различным видам полиартрита и диабета, показывает, что из-за изобилия диких животных и птиц в пищевой рацион людей в основном входили животные жиры и мясные продукты. Поэтому заболевания, связанные с уратозом и гиперурикемией, считались наиболее распространенными.

Разработанная Ибн Синой общая схема лечения диабета состояла из диетотерапии, лекарственной терапии, а также физиотерапии. Из пищевого рациона диабетиков исключались сахарные изделия, животные жиры, грубые мясные (говядина, баранина) продукты. Питание диабетиков состояло из пшеничной похлебки, отвара ячменя, студня и холодца из внутреннего жира и мяса годовалых козлят. В качестве лечебно-диабетических средств Ибн Сина рекомендовал различные фруктово-ягодные (граната, сливы, шелковицы и др.), а также овощные (огуречный) соки и кисломолочную сыворотку.

При назначении простых или сложных антидиабетических средств Ибн Сина за основу брал следующие ведущие симптомы диабета: жажду и полиурию, нарушения со стороны функции почек, печени, нервной и сердечнососудистой системы, мизаджа (натуры) организма, а также наблюдаемые при диабете мышечные (миалгии), невралгические боли и зуд кожи.

В соответствии с лечебной системой Авиценны лечение диабета проводилось с помощью следующих средств:

• лекарственно-пищевыми растениями, то есть фитопрепаратами или методом фитотерапии;

• минеральными продуктами или минералотерапией;

• животными средствами – органотерапией.

Фитотерапия считалась ведущим методом лечения диабета. В «Каноне» Ибн Сины и в ряде других трактатов ученого всего описано 84 наименования потенциальных антидиабетических, в том числе жаждоутоляющих средств, среди которых растительные продукты составляют 75 наименований, что составляет 89,3 %. Камеди и смолы (камедесмолы) среди растительных средств составляют 9 единиц, или 14,3 % от общего числа растительных продуктов.

Из состава 75 жаждоутоляющих или жаждоуспокаивающих растительных средств Ибн Сина путем простой технологической обработки мог получить от 75 до 250 и более простых фитопрепаратов (настои, отвары, порошки, масляные или спиртовые экстракты и др.).

К классическим противодиабетическим средствам, описанных в трудах Ибн Сины, в качестве жаждоуспокаивающего средства относятся: алтей лекарственный, алоэ, анис обыкновенный, акация камеденосная, артишок посевной, барбарис обыкновенный и другие его виды, бешеный огурец, верблюжья колючка, виноград культурный, галега, гвоздичное дерево, гранат обыкновенный, душица дикмамп и другие ее виды, касатик ирисовый, кипарис вечнозеленый, корица китайская и другие ее виды, кориандр посевной, кувшинка белая и другие ее виды, ладан, лапчатка ползущая, латук, мята полевая и другие ее виды, подорожник блошиный, портулак огородный, роза казанлыкская и другие ее виды, ромашка лекарственная, сумах дубильный, солодка голая, сыть, фасоль обыкновенная, фиалка душистая, шафран посевной, чабрец и др.

В XI–XII веках центрами средневековой медицины в Европе были университеты в Салерно, Болонье, Париже, Падуе, Оксфорде и др. Около 1480 года появилось первое издание «Салернского кодекса здоровья» Арнольда из Виллановы. В нем можно довольно часто найти те или иные фитокомпозиции, облегчающие состояние при болезнях желудка и кишечника. «Мнение есть, что шафран придает и отраду, и бодрость; в члены вливает он силу и печень у нас обновляет».

В 1485 году был издан травник Апулея Платоника Herbarium на латинском языке и лишь позже было переведено на национальные языки, что внесло большой вклад в популяризацию знаний о травах.

В период позднего Средневековья большое влияние на развитие науки о лекарственных растениях оказало учение врача Парацельса. Он рассматривал жизнь как определенный химический процесс, течение которого зависит от состава участвующих в нем веществ. Заболевание, по его мнению, наступает при отсутствии необходимых веществ, поэтому сущность лечения состоит во введении в организм недостающих химических веществ.

В выборе лекарственных растений Парацельс придерживался возникшего еще в древности учения о сигнатурах. Согласно этому учению, признаки внешнего вида (цвет, форма, запах, вкус, колючки) косвенно указывают на заболевание, при котором его следует применять. Так, если растение имеет желтый цвет (чистотел, пижма, золотарник и др.), то она считалась (да и сейчас тоже) средством от заболеваний печени и желчных путей. Учение Парацельса о действующих «началах» растений в дальнейшем послужило стимулом к изучению химического состава растений.

Впервые обоснование использования лекарственных растений при заболевании печени было дано в конце XV века. Позднее, начиная с XVI–XVII столетий, к желчегонным средствам стали относить цветки бессмертника (Л. С. Левинсон, 1930).

В средневековой медицине упоминается ряд растительных средств, которые облегчали состояние пациентов. Среди них можно встретить и такие, которые не потеряли своего практического значения и в настоящее время. В книге А. Амасиаци «Ненужное для неучей» (1990) так говорится о ромашке аптечной: «…Она помогает при колике и опухоли кишечника и печени, размягчает плотные опухоли и успокаивает боль. А также помогает при всех воспалительных, слизистых и черножелчных лихорадках…»

Выдающийся представитель арабской и среднеазиатской медицины Авиценна написал около сорока трудов по медицине. Его произведение «Канон врачебной науки» в течение столетий использовалось врачами многих стран. Да и сейчас содержит кладезь сведений о лекарственных растениях.

В древнерусском языке «живот» – вместилище органов пищеварения – синоним слова «жизнь», и вполне понятно почему. Ведь на Руси, как и у других народов, целебные свойства растений известны были с глубокой древности. Языческое мировоззрение, господствующее в Древней Руси, придавало лечению характер сверхъестественный. Поэтому лечение с помощью небольшого набора лекарственных трав велось знахарями, ведунами, волхвами, то есть людьми, по народным понятиям, знающими, как надо подействовать на нечистую силу.

В русской традиционной медицине соцветия зверобоя, бессмертника, пижмы в виде отвара применялись при различных воспалительных заболеваниях печени, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также в качестве противоглистного средства (аскаридоз) и как кровоостанавливающего фактора.

В энциклопедии традиционной медицины России «Книга глаголемая Прохладный вертоград» (1997) довольно часто упоминаются полеева трава (мята), зверобой, сорокобратов (пижма), тимон (чабрец), рамонов цвет (ромашка), свороборина (шиповник), пелынь, чернобыль (полынь), попава (одуванчик), фенкула (укроп) и др., которые широко применялись и сейчас используются в современной гепатологии. В ней довольно часто упоминались такие болезни, как «печенных болестей, иктеричия, колотье, оток печенный», которые относились к различным болезням печени. «Ревень прият, черную кручину от желчи, тако же и вредительную мокрость, и вычистит стомах, и печень, и уймет колотье, кое бывает в сердце».

Слово «вертоград» обозначает «сад», здесь – сад лекарственных трав. Этот лечебник – перевод популярной в XV веке в Западной Европе медицинской книги с обширными дополнениями, включенными русскими переписчиками.

После свержения татарского ига Россия возобновляет контакты с Западной Европой. На царскую службу приглашаются ученые, архитекторы и врачи. Изучение лекарственных растений в России заметно стало развиваться после реформ Петра I. По его приказу были открыты казенные аптеки и базы для них, так называемые аптекарские огороды. Один из них – Санкт-Петербургский аптекарский огород превратился в ботанический сад, ныне преобразованный в Ботанический институт Российской академии наук. Созданная Петром I Академия наук организовала экспедиции по изучению и заготовке растительных богатств в Сибири.

Путешественник и натуралист, ученик М. В. Ломоносова, член Петербургской академии наук И. И. Лепехин около шести лет изучал флору России. В своем сочинении «Размышления о нужде испытывать силу собственных произрастаний» он описал многие растения, обладающие лечебными свойствами. Ученый призывал врачей изучать растения, «лечебной силой снабденные». «Новый свет озарил бы врачебное искусство, – писал И. И. Лепехин, – если бы мы познали силу и действие растений».

Многие натуралисты стремились обобщить и анализировать народный опыт применения лекарственных растений, видели в этом большую научную целесообразность и перспективность. «Ботанический словарь» Н. И. Анненкова включал 3500 лекарственных растений.

Выдающийся русский ученый Н. М. Максимович-Амбодик писал, что «врачебное употребление растений не только врачам, но и любопытным людям довольно известно, ибо премногие наилучшие, безопаснейшие и самые действенные лекарства, равно как и самая лучшая и здоровая пища из растений приготовляется». Он прозорливо указывал, что «я смело сказать могу, что если бы все врачи и лекари тщательно и прилежно повторными опытами испытывали силу и действие растений, в своем отечестве прозябающих, то едва ли бы они имели нужду в выписывании новых, из чужих стран вывозимых, дорогих, но иногда вовсе бездейственных лекарственных веществ». Не будет преувеличением, если сказать, что эти слова не потеряли своего значения и в наши дни.

В 1915 году японским врачом Саито опубликованы положительные результаты лечения женьшенем больных сахарным диабетом. С тех пор проведены многочисленные эксперименты на различных видах животных, подтверждающих повышение толерантности к углеводам под влиянием женьшеня; снижение алиментарной, стресс- и адреналининдуцирующей гипергликемии; лечебный эффект при аллоксановом диабете, а также при частичной экстирпации поджелудочной железы (О. Д. Барнаулов, 2001).

Лечение лекарственными травами и диететика обрели сегодня права гражданства в научной медицине, а период пренебрежения к растительным средствам в начале ХХ века был вызван интенсивным развитием химии и быстрым ростом производства синтетических медикаментов. Химизация, широкое внедрение различных добавок в пищу (стабилизаторы, ароматизаторы, подсластители, красители и пр.) и в медицине повлекли за собой отход от природы. И поэтому сейчас следует высоко ценить неутомимые усилия тех, кто стремится воссоздать методы лечения, испытанные в течение тысячелетий.

В настоящее время в сознании людей происходит некоторый перелом, они начинают возвращаться к прежним знаниям, хотя с научной и медицинской точки зрения эти знания нередко кажутся примитивными. Стали чаще появляться центры натуротерапии, кибернетической, комплементарной, природной медицины, центры, кабинеты, курсы и кафедры фитотерапии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень настойчиво и конкретно обращается за помощью ко всем, кто знает и применяет народные методы лечения, но по-прежнему, к сожалению, довольно часто ставятся барьеры между «научными» и «ненаучными» методами лечения болезней. А ведь каждому образованному человеку известно, сколько научных догм, казалось бы основательно документированных, не прошли испытания временем и были отклонены как ошибочные и бесполезные. Поэтому не следует удивляться, что многие больные ищут помощи у врачей, применяющих биологические методы лечения, воздействующие на весь организм одновременно.

В современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но привлекают к себе все более пристальное внимание ученых и врачей. Из более чем 15 тысяч препаратов, зарегистрированных в России, около 40 % вырабатываются из растительного сырья. Значительная часть из них используется в лечении и профилактике СД. С каждым годом число их увеличивается.

В настоящее время центрами по изучению средств растительного происхождения и разработке новых лекарственных форм для лечения сахарного диабета и его осложнений являются Харьков, Москва, Самара, Томск, Улан-Удэ, где были созданы такие фитопрепараты, как абисиб, популин, танаксол, арфазетин, фитобет, белацехол, пифламин, восемнадцать композиций из чаги, сангвиритрин, ротокан, полифитохол и др.

Обоснование фитотерапии при сахарном диабете

Фармакодинамические действия растений – главные действия, вызываемые лекарственными веществами, содержащимися в растениях. Действия, из-за которых растения применяются в медицине, представляет перечень фармакологических эффектов растения, позволяющих использовать его для лечения, профилактики сахарного диабета, применяя в качестве стимулирующих, этиотропных, патогенетических, симптоматических, заместительных, профилактических или общеукрепляющих (метаболических) элементов.

Согласно современной классификации (1999), выделяется четыре формы сахарного диабета. Главным из них являются:

1) диабет 1-го типа (диабет I), или инсулинзависимый диабет;

2) диабет 2-го типа (диабет II), или инсулиннезависимый диабет. Причем диабет II встречается в 9 раз чаще, чем диабет I.

Основу лечения диабета I составляет введение препаратов инсулина на фоне диеты и режима питания при рациональной физической нагрузке и самоконтроле пациентов. Лечение диабета II складывается в основном из терапии сахароснижающими препаратами, реже инсулином или их сочетанием, а также диеты, правильной организации процесса питания и дозированной физической нагрузки на фоне самоконтроля. Учитывая особенности течения этой формы заболевания, значимость диетических рекомендаций, роль использования лекарственных растений, применения пищевых добавок более значительна. В ряде случаев только применение диеты и/или сборов лекарственных растений позволяет компенсировать лечение диабета II, значительно улучшая качество жизни больных. Это не значит, что фитотерапия не может применяться у больных при диабете 1-го типа. Правда, в этом случае ей отводится роль вспомогательного метода лечения, обеспечивающего в первую очередь профилактику поздних, достаточно серьезных осложнений этого заболевания.

Использование фитотерапии, естественно, не являющейся заменой специальной терапии, позволяет решать специалисту определенные задачи. Применение препаратов лекарственных растений (отваров, настоев, настоек):

• отчасти воспроизводит или усиливает эффекты ряда пероральных антидиабетических препаратов при возможном снижении их дозы и возможных побочных эффектов;

• способствует синтезу инсулина, оптимизируя его действие на уровне тканей;

• стимулирует процессы регенерации бета-клеток поджелудочной железы, продуцента инсулина;

• улучшает работу всех звеньев иммунной системы организма;

• нормализует вторичные нарушения обмена веществ в целом и гормонов в частности;

• обеспечивает профилактику осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной, мочевыделительной и других систем организма больного.

Остановимся на этом подробнее. Препараты лекарственных растений воспроизводят в той или иной мере эффекты терапии, улучшают усвоение глюкозы тканями. Исследователи связывают это с действием растительных веществ, получивших название гликокинанов. Применяя препараты или сборы из травы козлятника (галеги), створок фасоли, листа черники и др., удается воспроизводить в организме эффекты, сходные с действием сахароснижающих препаратов типа бигуанидов. Это проявляется в оптимизации действия инсулина в результате его защиты от действия ферментов. Включение «защищенного» инсулина в обменные процессы решает проблему гормональной недостаточности и нормализует нарушенный углеводный обмен без ущерба синтезу белков и жиров в организме.

Растения, содержащие микроэлементы, цинк и хром, обеспечивают стимуляцию процессов синтеза инсулина и способствуют его нормальному взаимодействию с тканевыми рецепторами. Препараты и/или сборы, содержащие цветки арники горной, лист и почки березы, траву спорыша, кукурузные рыльца, лавровый лист, имбирь, траву шалфея, обеспечивают эти эффекты.

Встречаются лекарственные растения, позволяющие проводить усвоение углеводов иным путем. Это в основном инулинсодержащее сырье – корни девясила, одуванчика, топинамбура, цикория. Использование холодных настоев, приготовленных на их основе, приводит к образованию фруктозы, которая усваивается другим путем, чем обычная глюкоза.

Регенерацию клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, можно обеспечить введением в организм препаратов семени льна посевного, корней лопуха и солодки, листа черники. Эти эффекты имеют экспериментальное подтверждение.

С помощью препаратов растений – адаптогенов: женьшеня, лимонника, элеутерококка и др. – регулируются гормональные и обменные процессы. Этот феномен известен медицине Востока издревле и подтвержден обширными клиническими наблюдениями современных врачей.

Препараты лекарственных растений также позволяют улучшить снабжение тканей кислородом (липа, сушеница, арника и др.), выводить избыток глюкозы и солей в организме с мочой (василек, береза, почечный чай, толокнянка, хвощ и др.), повышать активность защитных сил организма (растения-иммуномодуляторы).

При этом нужно помнить, что лекарственные растения и препараты из них, как правило, обладают поливалентным, многофакторным действием. Это позволяет одновременно решать несколько задач при минимальном риске осложнений токсического и аллергического характера.

Несомненно, возможности фитотерапии при сахарном диабете достаточно широки и еще недостаточно оценены. Вопрос только в рациональном подборе сборов или отдельных растений, а также правильном приготовлении фитопрепаратов и использовании их конкретными больными под контролем специалистов – фитотерапевтов.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке достаточно широко представлены как сырье, так и готовые сборы лекарственных растений, в том числе в фильтр-пакетах, и БАДы для больных сахарным диабетом от российских производителей.

В настоящее время в медицинской практике используется более двухсот лекарственных растений, оказывающих сахаропонижающий эффект. В состав растений наряду с пищевыми ингредиентами (белки, липиды, углеводы, витамины, микроэлементы) входят и биологически активные вещества, среди которых ведущую роль играют сахароснижающие соединения (галегин, инозин, инулин и др.). Некоторые лекарственные растения обладают способностью одновременного воздействия на многие органы и системы организма, что делает целесообразным использование многокомпонентных сборов.

Существует несколько положений, объясняющих механизм сахароснижающего действия растений при сахарном диабете, подтвержденных клиническими наблюдениями и экспериментальными исследованиями.

Лекарственными растениями нельзя полностью заменить противодиабетические препараты. Лекарственные растения могут сочетаться с диетой, применяемой в качестве монотерапии (диабет взрослых, компенсируемый только диетой), физической нагрузкой, а также с сахароснижающими препаратами при постоянном врачебном контроле.

Анализ мировой литературы приводит к некоторым гипотезам, объясняющим механизм гипогликемического действия препаратов из растительного лекарственного сырья:

• Растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами. В слабощелочном растворе в присутствии Са(ОН)₂ глюкоза может спонтанно превращаться в маннозу, которой не требуется инсулин для усвоения, что может косвенно снижать потребность в экзогенном инсулине.

• Ряд растений (галега, фасоль, горох и др.), содержащих галегинпроизводное гуанедоизомалеина, при биосинтезе мочевины действует подобно бигуанидам.

• Под влиянием ряда фитопрепаратов усиливается восстановление бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующей инсулин, происходит регенерация инсулинпродуцирующих клеток в лангергансовых островках поджелудочной железы.

Некоторые лекарственные растения наряду с гипогликемическим оказывают и иммунокорригирующее действие, что нередко требуется в комплексной терапии больных диабетом. Иммунокорригирующими свойствами обладают элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, лимонник, родиола, левзея и др. Они, подобно инсулину, повышают уровень ГМФ в печени и мышцах, оказывая инсулиноподобное действие. Под влиянием фитопрепаратов, обладающих тонизирующим действием, у больных сахарным диабетом активизируется центральная и вегетативная нервная система. Через блуждающий нерв оказывается стимулирующее влияние на поджелудочную железу, в результате чего увеличивается выделение инсулина. Через блуждающий нерв оказывается стимулирующее влияние на поджелудочную железу, в результате чего увеличивается выделение инсулина и уменьшаются осложнения при проведении инсулинотерапии СД (табл. 1).

Таблица 1

Возможные осложнения сахарного диабета и их фитокоррекция

Многие растения, благодаря содержанию веществ с высокой степенью биодоступности и усвояемости, дают желчегонный, седативный, тонизирующий эффект, обогащают организм витаминами, микроэлементами, благоприятно влияя не только на углеводный, но и на другие виды обменов, общую сопротивляемость, что крайне важно для больных сахарным диабетом – заболеванием с хроническим течением.

Противодиабетическое действие растений зависит от присутствия в них инсулиноподобных соединений (гликозида миртиллина, алкалоида галегина, циклического спирта мнозита и пр.), а также витаминов группы В, микроэлементов, аминокислот и др. Преимуществом этих веществ перед инсулином является то, что они – небелковой природы, не перевариваются в пищеварительном тракте и могут воздействовать при приеме внутрь.

Еще в 1922 году S. Gollip высказал мысль о том, что механизм образования сахара в растениях и в других организмах, которые не имеют поджелудочной железы, должен регулироваться веществом, заменяющим гормон инсулина. Еще не зная строения инсулина, автор предполагал, что это вещество представляет собой соединение гуанидина.

При блокировании основных групп молекулы инсулина через лизин и гистидин образуется группа гуанидина, то есть аргинина. Между количеством групп гуанидина и инсулина и уменьшением его эффекта имеется корреляционная связь. Такие свойственные животному и растительному организму вещества, как креатин и аргинин, содержат группу гуанидина. Они снижают содержание сахара в крови экспериментальным животным. Вещества, уменьшающие уровень сахара в крови, полученные из растений, S. Gollip назвал гликокининами.

Химизм гликокининов до сих пор окончательно не изу чен. Возможно, это пептиды, содержащие серу, и аргинин, полученный из стручков фасоли. Гликокинины растворимы в воде и в спирте. Однако они не действуют аналогично инсулину при СД и не способны уменьшать содержание глюкозы в крови. Поэтому препараты из растений, содержащие гликокинины, можно и нужно применять как дополнительные средства в комплексной терапии СД (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2002).

Некоторые лекарственные растения влияют на обмен углеводов в организме более физиологично, чем синтетические противодиабетические препараты, которые снижают только повышенный уровень глюкозы в крови и не влияют на нормальную гликемию (Л. И. Савельева, 1979 и др.).

При применении некоторых растений с инсулиноподобным действием отмечена стимуляция регенерации бета-клеток инсулярного аппарата (М. Маху, 1960 и др.).

Несомненна и роль лектинов животного организма в узнавании клетками отдельных тканей, которые связаны с действием на них таких биологически активных соединений, как гормоны. Гормоны регулируют обмен веществ в организме. В совокупности с нервной системой они как бы дирижируют процессами обмена веществ в организмах человека и животных. Роль лектинов в проявлении тех или иных биологических эффектов обусловлена вмешательством их в механизм связывания гормона с тканевыми рецептором. Это особенно ярко проявляется во влиянии многих растительных лектинов на механизм действия такого важного гормона, как инсулин (инсулин – белковый гормон поджелудочной железы человека и животных, принимающий участие в регулировании обмена углеводов в организме). По данным Кватрекассеса, полученным еще в начале 70-х годов, WGA и КонА обладают способностью связываться с рецепторами инсулина в клетках и тем самым влияют на регуляцию обмена глюкозы в организме животного. Установлено также, что эндогенные лектины могут менять функционирование в мембране так называемых ионных каналов и таким образом воздействуют на серию метаболических реакций.

Одной из основных задач при лечении СД является борьба с окислительным стрессом и его производным карбониловым стрессом. В связи с этим особое значение в лечении СД имеет достаточное и своевременное назначение антиоксидантов. В настоящее время открыты новые свойства тиоктовой кислоты. Так, препарат тиоктацид, который широко применяется при лечении диабетической нейропатии, является мощным антиоксидантом.

При использовании средств растительного происхождения необходимо придерживаться ряда принципов (В. Г. Пашинский, 1997).

1. Принцип этапности. Использование этого принципа позволяет четко определить роль и место комплексных растительных препаратов на разных этапах заболевания. В общем виде это представляется следующим образом.

На начальных этапах заболевания (продром, развертывание клинических признаков) растительные средства могут оказаться ведущими, способными предотвратить дальнейшее развитие болезни или смягчить ее проявления. Применительно к сахарному диабету это означает, что в начальную фазу заболевания фитопрепараты, наряду с диетическим режимом и физической культурой, способны полностью восстановить нарушенные обменные процессы.

На этапе разгара заболевания в первую очередь необходимо использование современных сильнодействующих средств, учитывая их преимущества в непосредственной эффективности. Комплексные растительные препараты на этом этапе могут служить в качестве средств дополнительной терапии для снижения токсичности и опасности осложнений, усиления эффективности основного лечения, коррекции нарушенных функций организма. При сахарном диабете фитопрепараты могут способствовать на этой стадии уменьшению дозировок основных антидиабетических средств, в том числе и инсулина.

На этапе выздоровления комплексные растительные средства могут применяться наряду с синтетическими, основными, причем по мере стихания проявления заболевания растительные препараты должны все более вытеснять сильнодействующие, заменяя их полностью в конце лечения.

Ведущую роль играют комплексные растительные препараты на этапе противорецидивного, реабилитационного лечения. Преимущества их здесь определяются незначительной токсичностью в подавляющем большинстве случаев, низкой опасностью осложнений и, в связи с этим, возможностью длительного применения. Особенно возрастает их роль при хронических заболеваниях (каким является сахарный диабет), где средства растительного происхождения могут быть использованы в качестве поддерживающей терапии между курсами основного лечения.

На различных стадиях заболевания, особенно хронических, и роль комплексных растительных препаратов различна. При начальных стадиях они могут быть средствами основной терапии, при стадиях с выраженной картиной заболевания – средствами дополнительного лечения, при поздних стадиях – средствами поддерживающей и симптоматической терапии.

Мягкость действия большинства растительных препаратов, отсутствие токсических проявлений при их применении (что связано с их естественностью, близостью к организму человека) позволяет предполагать их существующую значимость в профилактике различных заболеваний, в том числе и на предприятиях и в учреждениях (группы риска) без отрыва от производства. Все это относится к фармакологии здорового человека, и синтетическим средствам, чужеродным по своим основным характеристикам для организма человека, места здесь не должно быть. В принципе не исключено, что отсутствие или резкий недостаток в пищевом рационе и лечебном арсенале современного человека многих растительных компонентов, составляющих естественный антидиабетический, антимутагенный, антиканцерогенный, антиаллергический, антигипертонический, антисклеротический, антистрессорный и т. д. фон, является одной из причин, вызвавших существенное повышение заболеваемости на современном этапе.

2. В основе принципа системности и иерархии лежит положение о целостности организма, единстве его с окружающей средой. И в адаптивных, и в патологических реакциях участвуют практически все системы организма. С учетом этого должны осуществляться регулирующие и лечебные воздействия. В частности, в качестве одного из компонентов терапии необходимо использовать препараты общеукрепляющего типа действия (адаптогены группы женьшеня, поливитаминные растения). Далее по принципу иерархии следует рекомендовать (по показаниям):

средства специфического лечения;

средства «очищающей», антитоксической терапии (мочегонные, желчегонные, отхаркивающие, слабительные, регуляторы обмена веществ);

растительные средства симптоматического характера по показаниям;

лекарственную пищу, то есть овощные, крупяные, фруктовые и ягодные растения соответствующего типа действия.

Многие растения обладают широким спектром терапевтического действия, то есть по сути являются поливалентными. Это позволяет выбирать и рекомендовать для лечения растительные препараты, наиболее подходящие данному конкретному больному исходя из характера его заболевания и выраженности сопутствующих патологических процессов. Это возможно как для отдельных растений, так и их комбинаций.

Подобный подход особенно важен при проведении реабилитационной, противорецидивной и профилактической фитотерапии, когда возникает необходимость в комбинации специфических и неспецифических компонентов. Именно в соответствии с этим принципом растительные препараты, полезные в лечении сахарного диабета, разделены на группы по предполагаемым механизмам действия и в определенной степени по иерархии.

3. Индивидуализация лечения с учетом особенностей конкретного организма, условий его жизни, характера заболевания составляет основу принципа адекватности фитотерапии. Вполне достаточен арсенал растительных средств с однотипным характером эффектов, хотя и различающихся по спектру терапевтического действия. При реализации принципа адекватности возможно использование следующих вариантов:

подбор растительных препаратов с учетом характера заболевания, особенностей его протекания, наличия осложнений и сопутствующих патологических процессов. Здесь необходимо четкое знание спектра терапевтического действия каждого рекомендуемого растения. Наиболее эффективно подобный подбор может быть осуществлен с помощью ЭВМ, в память которой заложены все свойства растений, и, вводя данные по конкретному больному, производится выбор трех-четырех соответствующих растительных средств. Это реально для крупных, хорошо оснащенных стационаров и поликлиник;

индивидуальный подбор средств растительного происхождения среди целого ряда однотипных. Наиболее существенное значение этот вариант имеет при амбулаторном лечении хронических заболеваний (не исключая элементов первого варианта). Суть его заключается в том, что больной, испытав на себе несколько растений из предложенного списка в двух-трехнедельном режиме каждое по отдельности, выбирает три-четыре наиболее подходящих для него лично, наиболее эффективных (хотя бы по принципу «нравится – не нравится», что имеет также немаловажное значение), применение которых не сопровождается какими-либо нежелательными или неприятными последствиями. Это будут препараты для длительного индивидуального лечения (и профилактики) конкретного больного. При этом желательно учитывать и уже неоднократно высказываемое мнение, что растения места проживания больного зачастую более эффективны, чем растения из более отдаленных мест. В терапии сахарного диабета индивидуальный подбор наиболее подходящих фитопрепаратов имеет весьма существенное значение.

4. Принцип непрерывности терапии. Значительную часть заболеваний нашего времени составляют хронические болезни, требующие длительного, нередко многолетнего и чаще всего непрерывного лечения. Мягкодействующие, нетоксичные комплексные растительные препараты являются наиболее подходящими для этих целей, в том числе и для поддерживающей терапии между курсами основного лечения. При этом необходимо учитывать следующее положение. Хотя для растительных препаратов это явление и менее характерно, все же привыкание к ним возможно. Поэтому возникает необходимость в процессе длительной непрерывной терапии периодически менять препараты из растений, по крайней мере через 1–2 месяца. Наиболее рационально это производить среди тех индивидуально подобранных фитопрепаратов, которые оказались наиболее подходящими, наиболее эффективными: месяц – одно растение, месяц – другое, месяц – третье, и весь цикл можно повторять. Учитывая характер патологических процессов при сахарном диабете, применение этого принципа строго обязательно.

5. Временной принцип – использование биоритмологических характеристик как в функционировании организма, так и в эффективности лекарств. В настоящее время известна более высокая терапевтическая эффективность гормональных препаратов (глюкортикоидного типа действия), бронходилятаторов – в утренние часы, стимуляторов центральной нервной системы – в дневное время, наркотических, снотворных, успокаивающих, транквилизаторов, антибиотиков, сердечно-сосудистых средств – в вечернее время, диуретиков – во второй половине дня. Известны примеры и сезонных колебаний в эффективности растений. В частности, адаптогены (женьшень, левзея, элеутерококк, золотой корень и другие) не рекомендуется назначать летом, в жаркое время (это имеет отношение и к терапии сахарного диабета), глюкокортикоиды более эффективны в весеннее время, а снотворные – в осенний и зимний периоды. Применительно к растениям, рекомендованным для терапии сахарного диабета, можно отметить, что фитопрепараты первой группы (адаптогены, активаторы центральной нервной системы) желательно применять в первой половине дня, утром и в обед, а растительные средства с успокаивающим компонентом действия (толокнянка, спорыш, зверобой, пырей, одуванчик, пион, клевер, ежевика, брусника, земляника, цикорий, салат огородный, мед) – дополнительно к ним в вечернее время. Этот комплекс (утром и в обед – тонизирующие, вечером – успокаивающие), моделирующий естественный суточный биоритм активности человека, можно назвать системой «раскачки биологического ритма».

6. Принцип «от простого к сложному». При начальных признаках заболевания обычно назначаются пищевые растения, общеукрепляющая терапия. При более выраженном характере патологического процесса добавляются другие лекарственные растения. При дальнейшем распространении и утяжелении болезни они комбинируются со специфическими сильнодействующими средствами и методами лечения. При поздних стадиях сахарного диабета применение растительных средств будет способствовать ликвидации, смягчению различных последствий заболевания, устранению отдельных симптомов, проявлений тотального «сбоя» обменных процессов, возможно – уменьшению доз инсулина и инсулинсодержащих препаратов.

7. Принцип малых и средних доз. Проведенные исследования показывают, что комплексные растительные препараты (в виде настоев, отваров, настоек, экстрактов) в малых и средних дозах проявляют отчетливый фармакотерапевтический эффект, а при использовании их в больших дозах эффект может смениться на противоположный. Грань между большими и средними дозами достаточно индивидуальна. Поэтому рекомендованные в следующем разделе дозировки фитопрепаратов следует рассматривать как максимальные терапевтические. Начинать лечение необходимо с низких доз, составляющих 1/5–1/3 от описанных ниже. Если имеет место достаточный эффект (что может определиться в ряде случаев не ранее 2–3 недель применения), то такие дозы надо взять за основу. При недостаточном терапевтическом эффекте дозы следует повысить до уровня рекомендованных. Если и в этом случае лечебное действие у растения не выявляется, то его следует заменить другим. При появлении какого-либо нежелательного эффекта необходимо дозу растения уменьшить в 2–3 раза, а при сохраняющихся отрицательных явлениях – отменить совсем и назначить другой фитопрепарат. При таком подборе доз общая продолжительность применения одного растительного средства не должна превышать 1,5–2 месяца. При смене препаратов необходимо обеспечить непрерывность терапии.

8. Принципы комбинирования фитопрепаратов. В древних медицинских системах чаще всего использовали сложные композиции из нескольких (от 4 до 65) растений и других природных источников. Современные фитотерапевты и любители фитотерапии также нередко отдают предпочтение растительным смесям, рекомендуемым в различных литературных источниках. Более рациональным следует считать первоначальный индивидуальный подбор отдельных растений, наиболее активных, наиболее подходящих для данного конкретного больного. А в дальнейшем переходить и к смесям, которые можно составлять (а не только брать готовыми из литературы или из народной медицины), основываясь на ряде соображений. Во-первых, желательно комбинировать средства с различным типом действия в соответствии с принципом № 2 (см. выше). Применительно к лечению сахарного диабета это означает, что наиболее целесообразно комбинировать растения из разных групп. Причем комбинирование может заключаться не только в смешивании растений в единой лекарственной форме, но и в применении нескольких растений в различном суточном режиме, с учетом циркадианного биоритма. В качестве примера в принципе № 5 (см. выше) приведена система «раскачки биологического ритма». Во-вторых, существенным является вопрос о дозах растений, входящих в комбинацию. Можно рекомендовать следующее положение. При составлении смеси из двух растительных компонентов каждый берется в половинной дозе, смесь из трех компонентов – по 1/3 каждый, из четырех – по 1/4 и так далее. Учитывая, что дозы отдельных растений различны, то и количество трав в смеси будет различным, меняться в зависимости от количества компонентов. Не исключаются и другие критерии составления смесей растений, основанные на превалировании тех или иных симптомов заболевания, отсюда и превалирование того или иного компонента. Рекомендованные в литературе смеси лекарственных растений и готовые препараты из них подбираются индивидуально так же, как и отдельные растения (см. выше).

9. Некоторые предосторожности при использовании лекарственных растений:

При первых признаках непереносимости препарата необходимо снизить дозу препарата, а если это не помогает – отменить его и заменить другим, близким по действию.

Растительное сырье необходимо приобретать только в аптеках, ни в коем случае – не у частных лиц (особенно это касается растений, у которых используется подземная часть).

Самостоятельно можно заготавливать только те виды лекарственного растительного сырья, которые хорошо известны собирающему и которые значительно отличаются от других, сопутствующих им в природе (например, одуванчик, пустырник, кровохлебка и т. п.).

Не собирать лекарственные растения в пределах города и населенного пункта с высокоразвитой промышленностью, вблизи крупных автострад, железнодорожных путей и сельскохозяйственных угодий (не ближе 50–100 м от них).

Биологически активные вещества лекарственных растений

Лекарственные растения и получаемые из них фитопрепараты издавна используются для лечения, а также с целью профилактики практически всех заболеваний человека, в том числе таких широко распространенных и наиболее опасных, как сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечные, нервные, кожные и другие болезни различной этиологии и даже злокачественные новообразования.

Лекарственные растения и получаемые из них фитопрепараты имеют те существенные преимущества, что при их употреблении больной получает целый комплекс родственных химических соединений. Они влияют на организм гораздо мягче, лучше переносятся, значительно реже вызывают побочные реакции (аллергии, дисбактериоз, заболевания крови, язвенные заболевания желудка и кишечника и др.) и, как правило, не накапливаются в человеческих тканях.

Комплекс веществ, входящих в состав лекарственных растений, может придать и дополнительные и зачастую весьма полезные свойства, которые у отдельных химических соединений, выделенных из тех же растений, отсутствуют. Например, галеновые препараты красавки, содержащие весь комплекс веществ растения, оказывают ярко выраженное лечебное воздействие при болезни Паркинсона, в то же время главный алкалоид этого растения (атропин) подобными свойствами не обладает.

Однако, подчеркивая преимущества препаратов растительного происхождения, мы не стремимся противопоставить их синтетическим средствам. Напротив, для терапии, по-видимому, наиболее благоприятным является рациональное сочетание тех и других. В острой стадии заболевания, когда необходимо срочное воздействие лекарств, целесообразно применять именно синтетические препараты или их природные аналоги, но затем больным следует назначать лекарственные средства растительного происхождения, которые менее токсичны, действуют мягче и длительнее и в ряде случаев снимают отрицательные последствия от применения синтетических лекарств.

Специфической особенностью растений является их способность аккумулировать и синтезировать самые разнообразные химические соединения. Лечебными свойствами обладают те из них, для которых характерны биологически активные вещества (БАВ), оказывающие фармакологическое действие по нормализации патологического процесса и возврату больного к нормальной жизнедеятельности.

Кроме БАВ в растениях всегда содержатся так называемые балластные (сопутствующие) вещества, которые не оказывают выраженного фармакологического действия (клетчатка, пектины, растительные волокна и др.), что не всегда обосновано.

Среди БАВ выделяют вещества, которые синтезируются и накапливаются растениями. К ним относят алкалоиды, терпеноиды, фенольные соединения и их гликозиды, полисахариды, сапонины, витамины, жирные масла, фитонциды, смолы, аминокислоты, лигнаны, фитоэкдизоны, фитогормоны и др. Некоторые растения способны концентрировать ряд БАВ, в частности микро- и макроэлементы, пектины и органические кислоты и т. п.

Жизнедеятельность организма обеспечивается двумя процессами: ассимиляцией (усвоение) и диссимиляцией (распад), в основе которых лежит обмен веществ между внутренней (клетками организма) и внешней средой. Для нормального течения обменных процессов необходимо поддерживать постоянство химического состава и физико-химических свойств внутренней среды организма (гомеостаз). Оно зависит от определенных факторов, среди которых важное место занимают биологически активные вещества, поступающие с пищей (витамины, ферменты, минеральные соли, микроэлементы и др.) и осуществляющие гармоническую взаимосвязь и взаимозависимость процессов в организме. Нормализуя, регулируя все жизненные функции, биологически активные вещества оказывают также эффективное лечебное действие.

Не останавливаясь на всех БАВ, хотелось бы шире рассмотреть некоторые из них, в частности витамины и микроэлементы.

Витамины – группа органических веществ разнообразной структуры, жизненно необходимых человеку для нормального обмена веществ и жизнедеятельности организма. Многие из них входят в состав ферментов или принимают участие в их образовании, активизируют или тормозят активность некоторых ферментных систем.

В основном витамины синтезируются растениями и вместе с пищей поступают в организм, некоторые из них образуются микробами, живущими в кишечнике. Недостаточное содержание витаминов в пище, а также нарушение их усвоения организмом приводят к развитию тяжелых нарушений обмена веществ. Заболевание, возникающее в результате отсутствия того или иного витамина в организме, называют авитаминозом; при относительной недостаточности какого-либо витамина наблюдается гиповитаминоз.

Иногда гиповитаминозы могут возникать и при достаточном поступлении витаминов в кровь и ткани человека, где они быстро теряют свою биологическую активность вследствие длительного применения некоторых лекарственных препаратов (например, быстрое разрушение витамина В₆ во время приема стрептомицина у больных туберкулезом) и пр. (табл. 2).

Таблица 2

Фитокоррекция гиповитаминозов

Лекарственные растения содержат значительное количество минеральных веществ, которые входят в состав клеток и межклеточных жидкостей. Неорганические соединения являются обязательными составными частями всех живых организмов, которые усваивают их с пищей, водой и воздухом. Основную долю минеральных веществ человек получает с растительной пищей (табл. 3).

В зависимости от количественного содержания неорганических веществ во внутренней среде человеческого организма В. И. Вернадский разделил их на макроэлементы (натрий, калий, кальций, магний, фосфор, хлор), микроэлементы (медь, йод, железо, алюминий, марганец, фтор, бром, цинк, стронций и др.) и ультрамикроэлементы (ртуть, золото, серебро, хром, радий, уран, торий, кремний, титан, никель и др.).

Таблица 3

Характеристика снижения минеральных веществ

Современное развитие наук: биологии, фармакологии, физиологии – позволяет обосновать и объяснить механизмы действия фитотерапии при сахарном диабете (Н. В. Ершов, В. Ф. Корсун, 2013).

Комплексное лечение сахарного диабета в сочетании с фитотерапией должно обеспечивать поступление таким больным эссенциальных (жизненно необходимых) микроэлементов: цинка, марганца, хрома.

Высокая эффективность фитотерапии больных сахарным диабетом объясняется наличием этих микроэлементов в травах в виде хелатных соединений. Хелатная химическая связь подразумевает связь двух аминокислот и иона минерала. Ионы металлов, находясь в оболочке аминокислоты, легко расщепляются организмом, используется не только ион металла, но и аминокислота. Минералы в форме неорганических солей усваиваются только на 10–20 %.

В развитии иммунорезистентности и сахарного диабета большую роль играет микроэлемент марганец. Участвуя преимущественно во внутриклеточных реакциях фосфорилирования и принимая активное участие в работе инсулиновых рецепторов клеток, марганец занимает одно из основных мест в поддержании углеводного обмена на нормальном уровне.

Дефицит марганца наблюдается у 50 % больных СД. Ионы марганца необходимы для поддержания энергетического метаболизма, участвуя в расщеплении углеводов и жиров. Недостаток марганца приводит к инсулинорезистентности, увеличению уровня холестерина, жировому гепатозу.

Как показывают исследования, применение растений, грибов, фруктов, содержащих марганец, улучшает баланс глюкозы крови и позволяет значительно уменьшить дозу сахароснижающих медикаментов, а в отдельных случаях их полностью отменить. Применение при сахарном диабете листа черники позволяет уменьшить гипергликемию на 40 %, чаги на 30 %, желудей дуба каштанолистного на 20 %. Такая эффективность объясняется высоким содержанием марганца в их составе.

Исходя из вышеизложенного понятна давняя традиция фитотерапевтов лечения сахарного диабета травами и растениями, содержащими в большом количестве хелатные соединения марганца: черника (чемпион по содержанию марганца), липа, малина, барбарис, дуб, береза, шалфей, спорыш.

Фитотерапия больных сахарным диабетом максимально эффективна при наличии сбалансированного диетического питания, содержащего в своем составе значительное количество овощей и фруктов.

Согласно современным исследованиям потребление фруктов больными сахарным диабетом 2-го типа и лицами, предрасположенными к сахарному диабету, имеет свои особенности. Американские ученые опубликовали в августе 2013 года в «Британском медицинском журнале» результаты трех проспективных продолжительных исследований «Потребление фруктов и риск развития сахарного диабета 2-го типа».

После внесения индивидуальных поправок, поправок на образ жизни были получены следующие данные:

а) потребление черники, винограда, яблок и груш существенно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа;

б) клубника, дыня повышают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.

Попытки объяснить результаты этих исследований способностью разных плодов по-разному повышать сахар в крови, то есть учитывая их гликемический индекс, оказались не обоснованы, так как исследуемые фрукты и ягоды разделились на три группы:

• высокий гликемический индекс (60–70) – виноград, изюм;

• средний гликемический индекс (45–59) – черника;

• низкий гликемический индекс – яблоки, груша, клубника.

Видны несоответствия с полученными результатами. Имеющие высокий гликемический индекс виноград и изюм снижают риск развития сахарного диабета. Это означает, что гликемический индекс фруктов и ягод играет совсем не главную роль в отношении развития сахарного диабета.

Из рассмотренных фруктов и ягод можно выделить две основные группы:

1) фрукты и ягоды, содержащие большое количество марганца;

2) фрукты, содержащие большое количество железа: клубника, дыня, – последние увеличивают риск развития сахарного диабета.

Избыток микроэлементов железа подавляет всасывание и усвоение марганца в кишечнике, создавая его дефицит. При дефиците железа, наоборот, биоусвояемость марганца повышается. Таким образом, учитывая современные данные о строении инсулинового рецептора, о механизмах действия микроэлементов внутри клеток организма, можно объяснить разнонаправленность действия фруктов и ягод на риск развития сахарного диабета их разным микроэлементным составом, что широко может использоваться в фитотерапии сахарного диабета 2-го типа и его профилактике.

Микроэлементы участвуют в формировании мягких и твердых тканей организма; входят в состав ферментов, гормонов, витаминов, нуклеиновых кислот, белков, а также регулируют их биологическую активность (табл. 4).

Таблица 4

Содержание микроэлементов в лекарственных растениях, обладающих сахароснижающей активностью

* Знаками помечено:

– отсутствует;

+ – до 0,2 мг на 100 г сырья;

++ – 0,2–1,0 мг на 100 г сырья;

+++ – 1,0–5,0 мг на 100 г сырья;

++++ – более 5,0 мг на 100 г сырья.

Кремний является мощным катализатором окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в белковом, жировом и углеводном обмене, в образовании различных гормонов и ферментов. Недостаток кремния способствует возникновению сахарного диабета, если содержания микроэлемента 1,4 % и менее. Кремний принимает также непосредственное участие в синтезе организмом человека коллагена – белка, обеспечивающего прочность и эластичность соединительной ткани (представляющей собой основу кожи, волос, ногтей, костей, хрящей, сухожилий, сосудов). Кремниевая вода в значительной степени нормализует липидный и углеводный обмен, и именно поэтому ее регулярное применение в ежедневном рационе – это отличная профилактика тяжелых форм и осложнений сахарного диабета. С возрастом дефицит кремния увеличивается, что ведет к развитию атеросклероза, инфарктов, инсультов, диабета, катаракты, полиартрита.

Магний – один из важнейших микроэлементов организма, проявляющий себя как регулятор биохимических процессов, антагонист кальция и регулятор физиологических функций. Магний влияет на работу многих органов и систем, в том числе на эндокринную, стимулируя секрецию инсулина и повышая чувствительность рецепторов к нему. Дефицит магния в организме формируется под воздействием внешних факторов (алиментарный дефицит, стрессы, гиподинамия, гипокалорийные диеты и др.) и факторов, связанных с различными заболеваниями, в том числе наличием СД. Таким образом, дефицит поступления магния в организм и интенсивный его расход при СД приводит к снижению синтеза инсулина и чувствительности рецепторов к нему, что ухудшает компенсацию углеводного обмена у пациентов с СД 1-го типа, особенно у подростков, имеющих физиологическую инсулинорезистентность клеток (Г. Е. Смирнов и соавт., 2008).

Аминокислоты представляют собой органические соединения, молекулы которых содержат аминогруппы (NH₂-группы) и карбоксильные группы (СООН-группы). Известно около двухсот природных аминокислот, однако в состав белков входят только двадцать аминокислот, которые называют нормальными, основными или стандартными. Дефицит белков в организме может привести к нарушению водного баланса, что вызывает отеки. Каждый белок в организме уникален и существует для специальных целей. Белки не являются взаимозаменяемыми. Они синтезируются в организме из аминокислот, которые образуются в результате расщепления белков, находящихся в пищевых продуктах. Нарушения обмена аминокислот часто связаны с аномалиями трансаминирования: с уменьшением активности ферментов, катализирующих реакции трансаминирования, – аминотрансфераз при гипо- или авитаминозах В₆, нарушением синтеза аминотрансфераз, недостатком кетокислот, необходимых для трансаминирования в связи с угнетением цикла трикарбоновых кислот при гипоксии, сахарном диабете и т. д.

Таурин – жизненно необходимая сульфоаминокислота – естественный метаболит. При диабете увеличивается потребность организма в таурине, и, наоборот, прием БАД, содержащих таурин и цистин, уменьшает потребность в инсулине. Таурин находится в яйцах, рыбе, мясе, молоке, но не встречается в белках растительного происхождения. Он синтезируется из цистеина в печени и из метионина в других органах и тканях организма, при условии достаточного количества витамина В₆. Внимание врачей всегда привлекало лечение сахарного диабета природными метаболитами. С этих позиций представляют отечественный препарат дибикор, действующим началом которого является таурин. Препарат прошел широкие клинические исследования в ведущих эндокринологических клиниках России и рекомендован для лечения больных сахарным диабетом. Доказано положительное влияние дибикора на нарушенный углеводный обмен у больных СД (снижает уровень сахара натощак и постпрандиальный, уменьшает инсулинорезистентность, повышает поглощение глюкозы клетками, снижает уровень гликированного гемоглобина). Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия, уменьшение жажды, повышение работоспособности, уменьшение общей слабости, прекращение кожного зуда, уменьшение болей в ногах и области сердца, уменьшение отеков и одышки, повышение остроты зрения, а также достоверное снижение индекса массы тела. При приеме препарата более 6 месяцев снижается уровень холестерина, бета-липопротеидов, триглицеридов, улучшается микроциркуляция и периферический кровоток.

О гипогликемизирующем действии производных гуанидина было известно еще до открытия инсулина. Однако попытки использовать их для лечения сахарного диабета оказались малоэффективными в связи с высокой токсичностью применявшихся препаратов дигуанидового ряда (синталин А и В). Только начиная с 1957 года, когда были синтезированы сначала фенэтилбигуанид, затем диметилбигуанид и бутилбигуанид, началось внедрение этой группы лекарственных средств в клиническую практику.

Количественный состав аминокислот и гуанидов у растений противодиабетического действия изучен недостаточно, за исключением фасоли обыкновенной и козлятника лекарственного. Створки плодов этих растений содержат аминокислоты аргинин, тирозин, триптофан, аспарагин и холин, а также гуанидины и бигуанидины. Противодиабетическое действие оказывают аргинин, галегин, тригонеллин и мезоинозит.

Особый интерес, с точки зрения влияния на углеводный обмен, представляют аминокислоты, которые в большом количестве содержатся в растительном сырье. В частности, лейцин повышает инсулиновую активность плазмы крови, действует содружественно с инсулином, освобождая его из связанного состояния с белками.

Алкалоиды – органические азотсодержащие соединения, преимущественно растительного происхождения. Название «алкалоид» происходит от двух слов: арабского «алкали» – щелочь и греческого «эйдос» – подобный. В растениях алкалоиды находятся в клеточном соке в форме солей широко распространенных в растительном мире органических кислот: яблочной, лимонной, щавелевой. Значительно реже алкалоиды встречаются в виде оснований, растворенных в жирных кислотах (спорынья) или эфирных маслах (рута душистая).

Число выделенных из растений алкалоидов с установленной структурой в настоящее время составляет около 10 тысяч. Они обладают очень высокой физиологической активностью и поэтому в больших дозах – это яды, а в малых – сильнодействующие лекарства различного действия: атропин, например, расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, а лобелин и цитизин оказывают стимулирующее действие на дыхательную систему. Кофеин и стрихнин возбуждают центральную нервную систему, а морфин угнетает ее; папаверин расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление и т. д. Сангвинарин и хелеритрин – алкалоиды чистотела большого и маклейи сердцевидной – характеризуются антимикробной и противовирусной активностью и оказывают фунгистатическое и бактерицидное действие при гнойных осложнениях СД. Винбластин и винкристин – наиболее ценные алкалоиды из катарантуса розового – характеризуются противоопухолевой активностью. Препараты, содержащие алкалоиды чистотела, барбариса, используются в лечении СД.

Многие виды растительного сырья содержат, как правило, не один, а несколько алкалоидов часто различного действия, но в количественном отношении преобладает один из них, что обусловливает преимущественный характер эффективности применения лекарственного растения и суммарных препаратов из него.

Гликозиды – природные органические соединения сахаров с несахаросодержащими агликонами. Гликозиды расщепляются (гидролизуются) на сахара и соответствующие агликоны в присутствии кислот под действием ферментов, а некоторые даже при кипячении с водой. В чистом виде гликозиды представляют собой аморфные или кристаллические вещества, растворимые в воде и спиртах. В зависимости от химической природы агликона гликозиды разделяются на сердечные гликозиды, сапонины, антрагликозиды, горькие гликозиды (иридоиды), цианогенные гликозиды и тиогликозиды (глюкозинолаты).

Сердечные гликозиды обладают сильным и специфическим воздействием на сердечную мышцу, увеличивая силу ее сокращений. Единственным источником этих химических соединений являются лекарственные растения. В медицинской практике применяется ряд препаратов, содержащих сердечные гликозиды, в частности, из наперстянки, горицвета, ландыша майского, желтушника и др. Однако все они накапливаются в организме, и их использование требует определенной тактики.

Сапонины являются гликозидами тритерпеновой и стероидной структур. Они обладают гемолитическими свойствами, токсичностью для холоднокровных животных и способностью при взбалтывании образовывать стойкую, долго не исчезающую пену. Сапонины хорошо растворяются в воде и содержатся в растениях семейств лилейных, диоскорейных, бобовых, лютиковых, норичниковых, аралиевых и др. Это относится к таким известным растениям, как аралия, диоскорея, каштан, левзея, лимонник, липа, одуванчик, первоцвет, подорожник, синюха, стальник, элеутерококк, хвощ и др. Даже этот небольшой перечень растений указывает на отхаркивающие, гипотензивные, адаптогенные, гормоноподобные, гипохолестеринемические, гипогликемические свойства сапонинов, что находит широкое применение в фитотерапии СД.

Антрагликозиды – производные антрацена, имеющие метильные, оксиметильные, альдегидные и гидроксильные группы в агликоне. Производные антрахинона широко распространены в растениях семейства крушиновых, гречишных, бобовых, лилейных, а также в плесени, грибах и лишайниках. Они являются переносчиками электронов в организме по типу хинонов и способны активизировать реакции фотоокисления и фотовосстановления. Многие антрахиноны оказывают слабительное действие (рамнил, кафиол, сенейда, регулакс, персенид, отвары и настои листьев сенны, коры крушины, корня ревеня, цветков льнянки, корня конского щавеля и др.).

Оксиметилантрахиноны марены красильной и подмаренника настоящего оказывают спазмолитическое и мочегонное действие, способствуют разложению конкрементов мочи, содержащих фосфаты кальция и магния. Среди хиноидных соединений, в частности производных хризофановой кислоты, выявлены вещества с литолитической и противоопухолевой активностью.

Фенолгликозиды – производные фенола, гидрохинона, флюроглюцина и их производных (арбутин листьев толокнянки и брусники; производные аспидинола, альбаспидина и феликсовой кислоты корневищ мужского папоротника и др.). Фенолкислоты и фенолспирты из растений, в частности из корневищ родиолы розовой, оказывают тонизирующее, адаптогенное действие, что очень ценно при СД.

Тиогликозиды представляют собой производные циклических форм тиосахаров, легко расщепляются. Они широко встречаются в растениях семейства крестоцветных (горчица, редис, хрен, редька, капуста и др.). Большинство из них оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку глаз и кожу.

Горькие гликозиды (горечи) являются производными циклопентаноидных монотерпенов (иридоидов). Характерным признаком наличия иридоидов является очень горький вкус и их почернение при сушке. При этом происходит ферментативное расщепление иридоидов (например, аукубина и др.). Среди них можно найти растения с гормональной, спазмолитической, желчегонной, антибиотической, седативной, противоопухолевой, коронорасширяющей, ранозаживляющей, противомикотической активностью, что важно при наличии синдрома диабетической стопы.

Например, горькие гликозиды из горечавки по противогрибковой активности не уступают таким известным антибиотикам, как нистатин и амфотерицин В.

Флавоноиды – фенольные соединения растений – одна из наиболее распространенных групп биологически активных веществ. Они относятся к производным хромона с различной степенью окисленности хромонового цикла. В зависимости от этого различают флавоны, флаваноны, флаванолоны, халконы и др. В свободном состоянии встречаются только отдельные группы флавоноидов (катехины, лейкоантоцианидины).

Флавоноиды участвуют в процессе дыхания и оплодотворения растений, оказывают антиоксидантное, радиопротекторное действие, положительно влияют на функцию сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, печени, почек, на мочеотделение, кроветворение и т. п. Они обладают низкой токсичностью и используются в медицине как Р-витамины (рутин, кверцетин, катехины чая и др.), гипогликемические (экстракт стевии, медостевин, перстевит и др.), желчегонные (фламин, экстракт шиповника, холосас и др.), гипоазотемические (фларонин, леспенефрил, леспефлан и др.) препараты. Особенно богаты флавоноидами листья гречихи, цветочные бутоны аронии черноплодной, рябины обыкновенной, трава зверобоя, плоды облепихи, семена конского каштана, листья крапивы, трава фиалки трехцветной и др., и рекомендовано их применять в комплексной терапии СД.

Г. Г. Запесочная, В. А. Куркин и соавторы (2002) провели обоснование целесообразности применения препаратов на основе сырья некоторых растений, содержащих флавоноиды, в качестве гепато- и гастропротекторных и антиоксидантных лекарственных средств. Было показано, что фитопрепараты на основе плодов расторопши пятнистой, почек и листьев березы, корней солодки, травы гречихи посевной, почек тополя, коры ивы остролистной, корневищ левзеи сафлоровидной, цветков лаванды колосовой содержат весь набор флавоноидов, характерный для сырья соответствующих растений. Обоснована целесообразность использования для целей стандартизации стандартных образцов силибина (расторопша пятнистая), гиперозида (листья березы), пиностробина (почки тополя, прополис), ликуразида (солодка), рутина (гречиха посевная), изосалипурпозида (кора ивы остролистной). Выявлено, что флавоноиды изученных растений сочетают в себе гепатопротекторные и антиоксидантные свойства.

В механизме детоксицирующего действия флавоноидных гликозидов немаловажную роль играют такие факторы, как уплотнение сосудисто-тканевых мембран, предупреждение окисления липидов в печени, активация аденозинтрифосфатазы (АТФ-азы), накопление в печени гликогена и комплексообразующая способность по отношению к ионам металлов (меди, железа, цинка, марганца и др.).

В последние годы обнаружены иммуностимулирующие свойства ряда флавоноидов и их положительное влияние на функцию поджелудочной железы при лечении СД. Наиболее широко используют растения, содержащие флавоноиды, в виде свежеприготовленных настоев и отваров в условиях аптеки и дома по рецепту врача.

Экдистероиды. Одним из самых значительных достижений науки последнего времени является разработка технологий использования экдистероидов, синтезируемых растениями, в управлении процессами роста и развития различных организмов. Последнее открытие, добавляя новое содержимое к широко известным адаптогенным и иммуномодулирующим эффектам экдистероидсодержащих препаратов в классической, народной и нетрадиционной медицине, еще более поднимает значимость и актуальность его для здоровья человека, страдающего СД. Являясь лигандами для внутриклеточных и мембранных рецепторов, их управляющими элементами, экдистероиды обладают способностью изменять гомеостаз организма, воздействуя на рост, дифференциацию и запрограммированную смерть клеток (Kucharova и Farkas, 2002), выработку специфических продуктов их метаболизма. Роль экдистероидов как лигандов состоит в переключении между двумя состояниями транскрипционного механизма генов по принципу включено-выключено и/или в трансмембранной передаче сигналов внутриклеточным мишеням через каскад вторичных мессенджеров. В практической медицине экдистероидсодержащие составы используются для предупреждения болезней и поддержания иммунного статуса у здорового человека, занимают важное место в спортивной, космической и военной медицине, применяются при лечении диабетической стопы, трансплантации человеческих органов и кожи (Н. П. Тимофеев, 2005). Эти вещества выполняют некоторую универсальную гормоноподобную роль, но не являются ими. Они скорее регулируют баланс гормонов и занимают место в иерархии биологически активных веществ выше, чем последние. Присутствие экдистероидов обнаружено не только в высших цветковых растениях, но и голосеменных, папоротниках, грибах, водорослях и мхах, а также насекомых, ракообразных и нематодах. К числу важнейших экдистероидсодержащих растений, являющихся видами-сверхконцентраторами и служащими промышленными источниками получения экдистероидов, относятся Rhaponticum carthamoides (Willd.).

Эфирные масла – летучие ароматические жидкости сложного химического состава, главными компонентами которых являются терпеноиды. Эфирные масла жирные на ощупь, но, в отличие от жиров, не оставляют на бумаге или ткани жирных пятен, так как полностью улетучиваются, подобно эфиру. Эфирные масла плохо растворяются в воде, хорошо – в жирах, этиловом спирте, хлороформе и других органических растворителях.

В связи со сложностью химического состава их классификация затруднена. Условно эфирные масла и эфиромасличное сырье делят преимущественно по основным группам терпенов: монотерпены ациклические, моноциклические, бициклические, сесквитерпены, в том числе сложные сесквитерпеновые лактоны, а также ароматические соединения и каучук. Число компонентов в составе одного эфирного масла может достигать более ста.

В медицине используются эфирные масла, полученные из растений семейства губоцветных, гвоздичных, сложноцветных, зонтичных, а также хвойных (голосеменных) растений. Большинство из них обладают отхаркивающими, антисептическими, бактерицидными, противовоспалительными, спазмолитическими, мочегонными, ветрогонными, успокаивающими и желчегонными свойствами. Эфирные масла в малых дозах при всасывании в кровь возбуждают дыхательный и сосудистый центры. Некоторые эфирные масла, содержащие фенольные соединения (масло чабреца, березы, сосны и др.), обладают анальгезирующими, седативными, антисептическими и противовирусными свойствами, что позволяет использовать их в комплексном лечении и профилактики бронхитов, гриппа, ОРВИ и др., нередко встречающихся у больных СД.

Мятное, шалфейное, коричное масла обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами и рекомендуются при заболеваниях пищеварительного тракта. Их также применяют для улучшения вкуса лекарственных веществ, в парфюмерии и пищевой промышленности (масло мяты, сосны, розы, полыни, кориандра, лаванды и др.). Эфирные масла, содержащие фенилпропаноиды (масло петрушки, укропа, фенхеля, аниса, сельдерея), стимулируют лактацию у женщин, повышают сокоотделение при пищеварении. На основе многочисленных данных об эфирных маслах бурно развивается ароматерапия.

Жирные масла растений представляют собой сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и высокомолекулярных жирных кислот. При кипячении со щелочами или под воздействием ферментов (липаз) они расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Последние со щелочами образуют соли, называемые мылами. Предельные – масляная, капроновая, октановая, дециловая, лауриновая, миристиновая, пальмитиновая и стеариновая; непредельные – пальмитиноолеиновая, олеиновая, линолевая, арахидоновая и др.

Непредельные кислоты жирных масел, особенно линолевая, линоленовая (а также арахидоновая, характерная в основном для животных жиров), – незаменимые пищевые вещества в процессах обмена веществ, особенно холестерина, простагландинов. К примеру, они ускоряют его выведение из организма при хроническом гепатите, повышают эффективность липотропного действия холина, являются материалом, из которого в организме образуются простагландины.

Лекарственные формы из растительного сырья

В современной диабетологии с лечебной и профилактической целью часто используют сборы (чаи) лекарственных растений. Большинство из них утверждено Министерством здравоохранения (МЗ) РФ. Сборы (смеси, фитокомпозиции) приготавливаются из измельченного растительного сырья и используются в бытовых и производственно подготовленных условиях в виде настоя и отвара. Растительное сырье должно иметь регистрационное удостоверение (если это биологически активная добавка к пище), сертификат соответствия, аннотацию; производственную фармакопейную статью (ПФС) на сбор трав, утвержденный Фармакопейным комитетом МЗ РФ и введенный в Государственный реестр. На упаковке такого сбора указывается следующая надпись: «Рег. № 71/609/23» (для плодов можжевельника).

Содержащиеся БАВы с течением времени теряют свою эффективность, исходя из этого на сборы и отдельные травы установлены определенные сроки хранения. Обычно травы, цветки и листья хранят 1–2 года, остальное растительное сырье (корни, корневища, клубни, кору и др.) не более 3–5 лет. Сборы хранят в сухом прохладном месте в бумажных пакетах или картонных (фанерных) ящиках. Растения, содержащие эфирные масла (мелисса, душица, чабрец и др.), хранят в стеклянных банках. Ядовитые растения держат под замком отдельно от остальных сборов трав.

Настой из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвар из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

В качестве экстрагента (извлекателя) для получения настоев и отваров используют очищенную (при использовании фильтров различных конструкций), омагниченную, кремниевую, дистиллированную, структуированную (с использованием «Аквадиска») или кипяченую воду. Иногда используют термос (в бытовых условиях), микроволновую печь, аппараты АИ-З, АИ-3000, СИ-1, СВЧ-комплекс и пр. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Курс лечения препаратами растительного происхождения при большинстве хронических заболеваний составляет 25–35 дней, но при сахарном диабете лечение может продолжаться годами. Повторные курсы назначают после десяти-двенадцатидневного перерыва, но не более двух курсов после основного курса лечения. Разовые дозы, количество суточных приемов, время приема чаев и пищи меняются врачом в зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей больного, его возраста и пола.

Срок годности настоя или отвара – не более 2 суток при хранении в холодильнике.

Важно при проведении фитотерапии правильно выбрать дозу приготовленного лекарства, чтобы она была переносимой для ребенка различного возраста. Детям до 2 лет назначают 1/6 часть дозы взрослого, от 3 до 4 лет – 1/5; от 4 до 7 лет – 1/3; от 7 до 12 лет – 1/2.

Доза настойки для детей составляет 1–2 капли на год жизни на прием.

Чайный бальзам представляет собой смесь лекарственного растительного сырья с чайным листом. При этом могут использоваться различные сочетания лекарственного растительного сырья, а чайный лист желательно использовать в сочетании разных частей черного байхового и зеленого листа. Часть в сборе (чае) может быть равна чайной, столовой ложке, стакану и пр.

Экстракты представляют собой сгущенные извлечения из лекарственных растений, что достигается, как правило, частичным или полным удалением растворителя (воды, спирта) нагреванием или выпариванием. В зависимости от применяемого растворителя экстракты могут быть водными, спиртовыми, эфирными или их смесями, а по консистенции – жидкими (в виде темноокрашенной подвижной жидкости), густоватыми (консистенция свежего меда), густыми (не выливаются из сосуда, а растягиваются в нити, полосы) и сухими (пористая, порошкообразная масса с содержанием влаги не более 5 %). Жидкие экстракты дозируют так же, как и настойки, в каплях, а густые и сухие – в единицах массы (Государственная фармакопея, XI издание). При получении экстракта извлечение БАВ происходит с помощью растворителя в соотношении 1:5 или 1:1.

К отпуску из аптек предназначены некоторые экстракты промышленного изготовления из алоэ, боярышника, калины, марены, крушины, родиолы, пассифлоры, элеутерококка и пр. Наиболее предпочтительны среди них фитоосновы «Гербамарин», «Вистант», «Корфит».

Фитооснова «Корфит» представляет собой смесь плодово-ягодных (яблочного, рябинового или черноплодно-рябинового) экстрактов, сока черники и водно-спиртовых экстрактов свежих и сухих плодов шиповника и боярышника, корней аралии и элеутерококка, используемых для приготовления безалкогольного напитка в домашних условиях или в сети общественного питания.

Фитооснова представляет собой вязкую темно-коричневую жидкость кисло-сладкого вкуса с вяжущим вкусом шиповника. Она соответствует техническим условиям ТУ 10.04.06.13–2002; СГР RU № 77.99.11.003.E.002335.10.10. Фасуется в банках и бутылках, срок годности – до 12 месяцев при хранении в сухих и чистых складских помещениях при температуре от 0 до 20 °C.

Показания к применению: гиповитаминозы первичного и вторичного характера, стрессы, неврастения различного происхождения (психологического, физиологического и пр.), периоды межсезонной адаптации, различные заболевания печени, почек, эндокринной системы, крови, состояния после тяжелых операций, травм.

Методика применения: концентрированную основу перед употреблением предварительно разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:10. Употребляют до еды по 100–150 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Все компоненты, входящие в состав фитоосновы, разрешены МЗ РФ для использования в пищевой промышленности.

Сиропы – жидкие лекарственные и диетические формы, которые готовят путем смешивания сладкого сиропа с определенным количеством настойки или экстракта растений и другими входящими в состав сиропа ингредиентами. В аптеках имеются сироп из плодов шиповника, витаминизированный сироп из плодов шиповника, сироп алоэ с железом, сироп алтейный, сироп солодки и др.

Соки – жидкие лекарственные формы, получаемые при переработке мелко измельченного растительного сырья (плодов, овощей, корней и клубней). После измельчения на мясорубке (соковыжималке) их отжимают вручную через кусок плотной материи или гидравлическим прессом. Остаток смешивают с небольшим количеством воды и извлечение сока повторяют. Полученный сок содержит все растворимые в воде составные компоненты растений. Используют соки в свежем, консервированном или стерилизованном виде. С целью стабилизации сок растений обрабатывают спиртом в соотношении 1:5 или 1:3, который осаждает слизистые, белковые и пектиновые вещества, или инактивируют последние быстрым нагреванием до 78 °C. Затем соки сразу охлаждают, отстаивают и фильтруют. Для приготовления сгущенных соков из свежего растительного материала пользуются вакуум-выпарными аппаратами или их пропускают через полиамидные мембранные фильтры. В аптеках имеются соки алоэ, каланхоэ, подорожника и др.

Бальзам – жидкая форма натурального (растительного) или синтетического происхождения, представляющая собой сложную смесь действующих веществ, разнообразные растворители – экстрагенты (масла, эфиры, спирты). Консистенция – от жидкой до густой, напоминающей гель или линимент. Применение – наружное и внутрь, ложками или мензуркой. Многочисленные современные бальзамы – обычно спиртосодержащие композиции из растительного сырья. Примером служат бальзам Биттнера, «Амрита», «Первопрестольный», «Кедровит», «Алтайский», «Демидовский» и др. Бальзамы и эликсиры – сложные, композиционные жидкие формы, имеющие незначительные различия, близкие к определению «жидкости», но всегда имеющие свои характерные признаки.

Эликсиры (от арабского слова «аль-иксир» – суть мудрости, философский камень) – жидкая спиртосодержащая смесь из растительных извлечений, преимущественно общетонизирующего действия, применяемая внутрь ложками или каплями. Следует помнить, что во многих случаях нет принципиальной разницы наименований формы лекарственного средства: эликсир или бальзам.

Лекарственные растения, используемые в лечении больных сахарным диабетом

Авокадо
Persea gratissima Gaertn

Вечнозеленое тропическое дерево семейства лавровых. Плоды авокадо применяются за рубежом для лечения больных сахарным диабетом. Причем таким действием обладает не только плод, но и плесень, паразитирующая на плодах авокадо. В настоящее время из плесени получен противодиабетический препарат.

Артишок посевной
Cynara

Многолетнее теплолюбивое травянистое овощное растение из семейства сложноцветных. Артишок имеет крупные соцветия (головки или корзинки) округлой, овальной формы с разнообразной окраской чешуй (в зависимости от сорта) – зеленой, светло-зеленой, сизовато-зеленой, фиолетовой, темно-фиолетовой, иногда с красноватыми крапинками. Соцветия артишока содержат дубильные вещества, ароматические соединения, флавоноидные гликозиды – цинарозид, цинарин, лютеолин, кофейную кислоту, достаточное количество инулина, аскорбиновую кислоту, каротин, витамины группы В. За эффективность лечебного действия артишока ответствен весь комплекс содержащихся в нем веществ.

Лечебное действие. С лечебной целью используют побеги, корзинки и корни артишока. Из высушенных соцветий артишока, содержащих цинарин, готовят отвары, экстракты. Экстракт артишока рекомендуется при сахарном диабете как средство, нормализующее обменные процессы в печени, восстанавливая нарушенные сахарным диабетом функции печени, улучшая обмен углеводов, стабилизируя жировой и белковый обмен. Экстракт артишока усиливает детоксикационную функцию печени, улучшая выведение шлаков из организма, увеличивает синтез желчных кислот, снижая уровень холестерина в крови, препятствует отложению жира в клетках печени, способствует выведению мочевой кислоты из организма, препятствуя нарушению обменных процессов в соединительной ткани. Артишок оказывает нормализующее действие на желудочно-кишечный тракт, стимулируя процесс пищеварения и выведения ненужных веществ, способствует снижению веса, нормализует стул, стимулирует иммунную систему, повышая сопротивляемость организма к инфекции.

Входящий в состав экстракта артишока биофлавоноид цинарин является мощным антиоксидантом. Он связывает свободные радикалы, которые, участвуя в окислении липидов, нарушают жизнедеятельность клеток в результате повреждения клеточных мембран в первую очередь в печени и сердце. Подавляя образование холестерина в печени и выводя его избыток с желчью, артишок оказывает положительное действие на уровень холестерина в крови за счет присутствия вещества лютеолина. Поэтому препараты артишока рекомендуются для предупреждения и лечения атеросклероза сосудов сердца и головного мозга. Артишок уменьшает повреждение мембран печеночных клеток, связывает токсические продукты обмена, разрушающие печень при циррозе и хроническом гепатите, оказывая гепатопротекторное действие. Соцветия артишока также оказывают умеренное желчегонное, спазмолитическое, ветрогонное, стимулирующее аппетит и выделение пищеварительных соков действие. Поэтому артишок рекомендуется при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите. У пациентов с нарушенной функцией почек артишок оказывает мочегонное действие, увеличение концентрационной функции почек, улучшение общего состояния. Введение артишока в рацион рекомендуют при сахарном диабете в качестве инулинсодержащего сахароснижающего средства, сниженной кислотности желудочного сока.

Пищевое значение. Употребляют артишок в сыром, отварном, жареном и консервированном виде. Отваренный артишок фаршируют овощным, грибным фаршем, мясом с рисом, затем заливают соусом и тушат до готовности. Также можно тушить и жарить артишоки в сухарях. Артишок известен прежде всего как деликатес из средиземноморских стран, спрос на который в последнее время постоянно растет. В пищу употребляют корзинки артишока (мясистое цветоложе и нижние концы сидящих на нем чешуй), собранные до начала цветения, когда чешуи только начинают раскрываться. Корзинки артишока ароматны, имеют слегка горьковатый вкус, слегка напоминающий вкус грецкого ореха.

Экстракт артишока противопоказан при острой язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите, остром калькулезном холецистите с наличием вентильного камня в устье протока желчного пузыря.

Форма применения

• Экстракт листьев артишока полевого (Германия) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 1 месяца.

• Хофитол (Франция) внутрь в таблетках и в виде инъекций при почечных заболеваниях.

Астрагал перепончатый
Astragalus membranacens Bunge

Многолетнее травянистое растение семейства бобовых. Л. Д. Шулятьева (1964) обнаружила значительное снижение уровня глюкозы в моче у экспериментальных животных после введения им препаратов этого растения.

Барбарис обыкновенный
Berberis vulgaris L

Кустарник семейства барбарисовых, из семейства барбарисовых, достигающий высоты 1,5–2 м. Ветви кустарника усажены трехразделенными прилистниками – колючками. Листья обратнояйцевидные. Свежие молодые листики барбариса имеют кислый вкус. Соцветия – пониклые кисти, цветки желтые, цветет в мае – июне; плоды – ярко-красные продолговатые сочные ягоды с 2–3 семенами, весом 0,4 г, созревают в сентябре – октябре. Произрастает почти во всех странах Европы. В европейской части бывшего СССР распространен от Прибалтики до Крыма и Кавказа. В садах и парках барбарис разводят как декоративное растение. При затенении не плодоносит. С лечебной целью используют корни, которые содержат алкалоид берберин и др. В плодах найдены органические кислоты, витамины, каротиноиды, микроэлементы.

Лечебное действие. Барбарис известен с древних времен: его знали как лекарственное растение в Древнем Вавилоне и в Индии. В ассирийской библиотеке, в надписях на глиняных дощечках, сделанных за 650 лет до нашей эры, плоды барбариса упоминаются как средство, «очищающее кровь». Корни барбариса оказывают желчегонное, противовоспалительное, седативное, мочегонное, спазмолитическое, тонизирующее, противоопухолевое, некоторое противомикробное действие. Отвар коры и листьев барбариса используют для лечения хронического панкреатита, стимуляции поджелудочной железы и как вспомогательное средство для лечения сахарного диабета. Жидкий экстракт из коры, ветвей и стеблей барбариса уменьшает содержание сахара в крови кроликов с алиментарной гипергликемией (А. И. Караев и соавт., 1955).

Они применяются в комплексном лечении больных СД, особенно осложненных воспалительными заболеваниями печени, пищеварительного тракта, ожирением. Отвар корней, реже листьев применяют в виде втираний в кожу стоп при явлениях диабетической стопы в качестве антисептического, противовоспалительного и тонизирующего средства. Настойка плодов применяется как антибактериальное, гипотензивное и седативное средство: в Болгарии – при заболеваниях селезенки, спазмах желудка; во Франции – для стимулирования пищеварения, как противолихорадочное, бактерицидное и снижающее кровяное давление средство, в Азербайджане – для лечения сахарного диабета. Плоды кустарника довольно широко используют в фитодиететике.

Противопоказаны препараты барбариса при беременности.

Форма применения

• Настойка листьев барбариса обыкновенного по 30–40 капель 2–3 раза в день. Курс лечения 2–3 недели.

• Берберина бисульфат по 0,005–0,01 г (5–10 мг) 3 раза в день перед едой. Курс лечения 2–4 недели.

• Настой листьев: 10 г на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Барвинок малый
Vinca minor L

Многолетнее вечнозеленое растение из семейства кутровых, достигающее высоты 25–35 см. Стебли ветвистые, ползучие, способные укореняться. Ползучий стебель в длину может достигать 120–150 см. Листья на коротких черешках, супротивные, эллиптические, кожистые, блестящие. Одиночные синие цветки расположены в пазухах листьев на длинных цветоносах. Цветет в первой половине лета. Встречается на Кавказе, в Крыму, на Украине, растет в тенистых лесах, как декоративное растение разводится в садах и парках. Для медицинских целей заготавливаются листья, которые собирают во время цветения растения. Сушат их в хорошо проветриваемом помещении или под навесом в тени. При сборе, сушке и особенно употреблении надо иметь в виду, что барвинок – растение ядовитое. В медицине используются листья, в которых содержатся алкалоиды индольного ряда (минорин, винкамин, винин, пубисцин), тритерпены (винкамин, изовинкамин, винкаминорин, резерпин, майдин, виноксин, эбурнамин, винкамедин, эпивинкамин, изомайдин и др.), флавоноиды, горькие вещества, аскорбиновая кислота, каротин и другие соединения (В. А. Куркин).

Лечебное действие. Барвинок малый используют со времен древней медицины в качестве успокаивающего средства, уменьшающего головокружение и головную боль, снижающего АД. Выделенный из него алкалоид винкамин при внутривенном введении крысам в дозе 0,2 мг/кг массы в течение первых 30 мин уменьшает концентрацию глюкозы в крови на 22 %, но через 4 ч содержание сахара повышается до первоначального уровня (A. O. Kaidor, 1977).

Препараты винкапан и девинкан оказывают сосудорасширяющее (преимущественно на сосуды мозга), гипотензивное и слабое седативное действие. Применяют их при гипертонической болезни, спазмах сосудов головного мозга, неврогенной тахикардии и других вегетативных неврозах.

Настой барвинка малого, кроме того, применяют в качестве кровоостанавливающего (при маточных, кишечных кровотечениях), вяжущего и противомикробного средства.

Растение барвинок малый ядовито! Необходимо соблюдать рекомендации врача, пить настои под контролем квалифицированного фитотерапевта.

Форма применения

• Настой травы барвинка малого: 5 г на 200 мл кипятка. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

• Винкапан по 0,005–0,01 г 2–3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,01 г. Производится в Польше.

• Девинкан по 0,005–0,01 г (510 мг) начиная с 2–3 раз в день, а затем 3–4 раза в день. Внутримышечные инъекции препарата производят только в условиях стационара. После улучшения состояния переходят на прием таблеток. Производится в Венгрии.

• Винкатон. По действию близок к девинкану. Выпускается в Венгрии.

Береза повислая (бородавчатая)
Betula verrucosa L

Листопадное дерево семейства березовых – род листопадных деревьев и кустарников семейства березовые (Betulaceae) высотой 30–45 м, с обхватом ствола до 120–150 см, некоторые виды – кустарники от крупных до мелких, вплоть до стелющихся, едва приподнимающихся над землей. Береза широко распространена в Северном полушарии; на территории России принадлежит к числу наиболее распространенных древесных пород. Общее число видов – около ста или немного больше.

Лечебное действие. С лечебной целью используют березовые почки и листья. ГФ XI разрешены к применению высушенные наросты бесплодной формы трутовика косого – березового гриба (чаги). В почках и листьях березы содержатся эфирное масло, смолы, флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, гиперозид, каротин, аскорбиновая и никотиновая кислоты. В чаге содержится гуминоподобная чаговая кислота, полисахариды, щавелевая кислота, стероидные, стериновые и другие соединения.

Береза имеет разнообразные свойства: мочегонные, желчегонные, спазмолитические, противовоспалительные, ранозаживляющие, противовирусные, глистогонные, противопаразитарные. Препараты березы регулируют обмен веществ, функцию желудочно-кишечного тракта и женских половых органов. Полезна при гипо- и авитаминозе, отеках, особенно сердечного происхождения, атеросклерозе, язве желудка, хронических заболеваниях почек и воспалениях мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, при спазмах кишечника и других гладкомышечных органов.

Одним из основных продуктов переработки коры березы является бетулин, который обладает широким спектром биологических свойств. В связи с этим имеет большое значение изучение структуры бетулина и схожих с ним веществ, в том числе производных. Бетулин – это тритерпеновый спирт ряда лупана, имеющий химическую формулу С₃₀Н₅₀О₂ и химическое название бетулинол. Он содержится в орешнике, календуле, солодке и пр. Бетулиновая кислота блокирует рост меланомы без вреда для нормальных клеток. В настоящее время из бетулина и бетулиновой кислоты в промышленных условиях получают биологически активные добавки. Одна из них – «Диабетулайн» (дополнительно содержит плоды черники и корневища и корни девясила) по улучшению качества жизни и профилактике сосудистых осложнений при диабете 2-го типа. «Диабетулайн» прошел исследование в контролируемых условиях стационара на базе Отделения болезней обмена веществ Клиники НИИ питания РАМН (2005). В испытании принимали участие больные СД 2-го типа – мужчины и женщины от 48 до 69 лет, с длительностью заболевания от одного года до 20 лет. При включении препарата в комплексное лечение данных пациентов были зафиксированы заметное уменьшение у них окислительного стресса, снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови, а также тенденция к снижению сахара крови натощак и после приема пищи, улучшение гликемического контроля в целом. Таким образом, заключали авторы исследования, «Диабетулайн» как составная часть комплекса лечебных мероприятий при СД 2-го типа позволяет повысить сахароснижающую, антиоксидантную и гиполипидемическую эффективность лечения, что способствует не только улучшению качества жизни, но и повышению профилактики сосудистых осложнений. Он пособствует нормализации углеводного и жирового обмена, поддержанию функций поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, улучшает состояние организма при сахарном диабете. При сахарном диабете, осложненном микро- и макроангиопатиями, диабетулайн проявляет антиоксидантное, ангиопротективное и гиполипидемическое действие (Х. Х. Шарафетдинов и соавт., 2006).

Применение «Диабетулайна» при беременности и кормлении грудью не рекомендуется, так как не проведены дополнительные исследования.

Форма применения

• БАД «Диабетулайн» внутрь перед едой по 1–2 капсуле в день.

Бриония белая (переступень)
Brionia alba L

Многолетнее растение с крупным, зимующим, мясистым клубнеподобным корнем. Стебли гибкие, взбирающиеся по опоре при помощи усиков, до 6 м длиной. Листья некрупные, пятилопастные, темно-зеленые, слегка опушенные редкими, жесткими волосками. Цветки мелкие, желтоватые, декоративной ценности не имеют. Плод – черная сочная ягода. Созревшие плоды оранжево-красные. Бриония встречается на богатых известью глинистых почвах, у дорог и оград, в живых изгородях, кустарниковых зарослях, реже на лесных опушка. Бриония содержит смолу с сильным слабительным эффектом в смеси с несколькими кукурбитацинами. Последними обусловлено резкое раздражающее действие на кожу. Горечи и сапонины имеют второстепенное значение.

Лечебное действие. Использование тригидроксиоктадекадиеновых кислот, полученных из корней брионии белой, изучалось на модели аллоксанового диабета у крыс. Установлено, что эти кислоты могут корректировать большинство метаболических нарушений, типичных для различных форм диабета, а также влиять на образование стабильных простагландинов (A. G. Panossian, A. S. Oganessian, M. Ambartsumian et al., 1999). Благодаря входящим в растение веществам это сильнодействующее слабительное; причем его прием часто вызывает коликообразные боли. И хотя обнаружено болеутоляющее действие при подагре и ревматизме, не считаться с вышеназванными побочными явлениями нельзя. Растение широко используется в гомеопатии.

Бриония ядовита! Проявлением отравления могут быть сильные боли (колики), понос и даже кишечное кровотечение. Красные плоды также сильно ядовиты, поэтому представляют очень большую опасность, прежде всего для детей!

Форма применения

• Гомеопатическое масло для наружного применения.

Брусника обыкновенная
Vaccinia vitis idaea L

Вечнозеленый кустарничек семейства брусничных. Имеет крепкие, прямостоячие, ветвистые стебли высотой до 25 см с кожистыми листочками. Сверху они темно-зеленые, блестящие, снизу – светло-зеленые. Цветки мелкие, белого или розового цвета. Распространена в лесной и тундровой зонах России до Ледовитого океана. С лекарственной целью используются листья брусники, содержащие фенольные гликозиды – арбутин и метиларбутин; производные гидрохинона, танин, гиперозид и другие флавоноиды. В ягодах брусники содержится большое количество сахаров, аскорбиновая кислота и каротин, органические кислоты (лимонная, яблочная, щавелевая, бензойная и др.). Гликозид арбутин расщепляется в организме на сахар и гидрохинон, последний обладает бактерицидными свойствами. Ягоды, залитые водой, не портятся до весны, так как содержат бензойную кислоту, предохраняющую их от порчи. По общему содержанию фенольных соединений и суммарной антиоксидантной активности плоды брусники лишь немного уступают чернике и значительно превосходят красную и черную смородину, клюкву и землянику.

Лечебное действие. Родовое название происходит от латинского baccinium – ягодный куст; vitis-idea – индийский виноград; Ида – гора на севере Крита. Листья брусники применяли на Руси при поносах и мочекаменной болезни. Имелись случаи, когда больной, многие годы страдавший отложением солей в ногах, выздоравливал, принимая брусничный чай несколько месяцев. При высокой температуре давали выжатый сок из плодов с водой. При цинге, поносах рекомендовали брусничное варенье; при кровохарканье, чахотке – пареные плоды, смешанные с овсянкой и медом.

Галеновые препараты из листьев брусники (отвар, настой) применяют как мочегонное, желчегонное, антисептическое и вяжущее средство при заболеваниях почек и мочевого пузыря (например, при пиелитах, циститах, мочекаменной болезни) гастроэнтеритах, гнилостных поносах, метеоризме и хронических запорах. Экстракт листьев брусники, как и таннины этого экстракта in vitro, обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori (Annuk et al., 1999). Листья брусники в виде отваров и чая применяют при заболеваниях, связанных с нарушением минерального обмена, в частности при подагре, остеохондрозе, а также при ревматоидных, инфекционных неспецифических артритах. Водный экстракт ягод брусники in vitro инактивирует вирус клещевого энцефалита, а также увеличивает устойчивость мышей к этому возбудителю. Ягоды брусники обладают противогнилостными и витаминными свойствами. Их используют в пищу в сыром виде и для изготовления диетических продуктов. Листья и плоды брусники применяют при авитаминозах С и А. Водный настой ягод утоляет жажду, поэтому его назначают лихорадящим больным. Кроме того, настой ягод брусники оказывает легкое послабляющее действие.

Значительный гипогликемический эффект при нагрузке с глюкозой у белых крыс оказывает отвар из листьев брусники (Р. К. Адиев и соавт., 1961). При необходимости может изменить щелочную реакцию среды на кислую при лечении циститов и пиелонефритов. Широко используются листья брусники в составе сборов при лечении сахарного диабета.

Форма применения

• Отвар листа брусники: 6 г (2 столовые ложки) листьев заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Принимают по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день.

• Брикеты листьев брусники. Одну дольку брикета заливают стаканом кипящей воды, настаивают 30 мин, процеживают, принимают по столовой ложке 3–4 раза в день.

• Сбор «Бруснивер»: приготавливают отвар или настой (1 брикет на 500 мл воды). Принимают внутрь по 1/4 стакана 3–4 раза в сутки или местно в виде орошений, спринцеваний, ванночек, примочек (разбавленный в 2 раза) либо микроклизмы по 25–50 мл.

Бузина черная
Sambucus nigra L

Кустарник или небольшое дерево семейства жимолостных. Встречается в лиственных лесах южных районов европейской части России, на Украине и в Закавказье. Нередко растет как сорное растение во дворах, садах и огородах – иногда единичными особями, иногда небольшими группами. Лекарственное сырье – цветки и бутоны заготовляют до начала осыпания венчиков, срезая секатором или ножницами все соцветие целиком. Цветки бузины черной содержат гликозид самбунигрин, расщепляющийся на синильную кислоту, бензальдегид и глюкозу; эфирное масло (0,27–0,32 %), холин, рутин, уксусную, яблочную, хлорогеновую, кофейную и валериановую кислоты. Листья содержат самбунигрин (0,11 %), смолы, обладающие слабительными свойствами, и небольшое количество эфирного масла. В свежих листьях найдены аскорбиновая кислота (200–280 мг%) и каротин. В коре ветвей обнаружены эфирное масло, холин, тритерпеновые соединения, урсоловая кислота в виде метилового эфира, бетулин, α-амирин, β-ситостерин, цериловый спирт, фитостерин. В плодах – аскорбиновая кислота (10–49 %), каротин, самбуцин, хризантемин, дубильные вещества (0,29–0,34 %), а также карбоновые кислоты и аминокислоты (тирозин). В семенах найдено жирное масло (H. Hemgesberg, 2002).

Лечебное действие черной бузины было известно давно. В Средние века в Европе бузина ценилась как магическое растение и дает возможность заглянуть в свое будущее. В одном из руководств того времени сказано: «Выдолби с нижнего конца трость бузиновую и туда положи толченые волчьи глаза да языки от трех ящериц зеленых, сердце собаки, к сему прибавь порошку железняка и железным набалдашником прикрой – и будет трость сия бузиновая оберегать в пути от напастей всяких и от зверя лесного и лихих людей защищать».

На Руси исстари гроздьями черной и красной бузины начищали до блеска самовары и использовали ягоды бузины для домашнего крашения. Корой молодых веточек изгоняли из дома комаров, мух, тараканов и… лечили алкоголизм. А у народных целителей Украины и Беларуси бузина была известна как потогонное, мочегонное, глистогонное, рвотное (вот почему ее использовали при алкоголизме!). Из коры готовили снадобье от туберкулеза, бронхита, простудных заболеваний и зубной боли. Порошком коры и корней присыпали раны, мокнущие язвы при диабетической стопе и ожоги, лечили переломы костей, вывихи, подагру и др.

В настоящее время во многих странах мира лекарственные формы бузины (настой и настойку цветков, отвар молодых побегов) применяют в качестве потогонного средства при простудных заболеваниях, хронических бронхитах, бронхоэктазах, а также при гриппе и ангинах. Настоями из цветков растения рекомендуется полоскать рот и горло при воспалительных заболеваниях ротоглотки, при ларингитах и ангине. При сахарном диабете на фоне приема противодиабетических препаратов рекомендуют настой цветков бузины по 1/4 стакана 3–4 раза в день после еды. Применяют их также наружно в виде примочек, влажных повязок при ожогах, ранах, фурункулах. При геморрое рекомендуются местные ванночки из настоя бузины.

Препараты из цветков бузины применяют при некоторых функциональных нарушениях печени и в качестве мочегонного средства при болезнях почек, в том числе и диабетической нефропатии, особенно сопровождающейся отеками. Послабляющие свойства растения используются в комбинированных слабительных препаратах растительного происхождения. Неплохие результаты получены при лечении миозитов, невралгий и болезней суставов цветками бузины в виде припарок.

Цветки бузины черной понижают порог возбудимости регулирующих потение центров, поэтому достаточно умеренного теплового раздражения (например, выпить стакан горячего настоя бузины, чтобы вызвать потение). Чаще всего бузину применяют в сочетании с другими, аналогичного действия, травами как средство потения при простудных заболеваниях и всегда, в случаях, когда считают, что потение может иметь лечебный эффект. Наибольшую лекарственную ценность для больных СД имеют цветки, плоды и листья, которые в традиционной медицине употребляются при СД в составе сбора. С. М. Кит и Г. Г. Орлик (1960) в экспериментах на кроликах с алиментарной гипергликемией обнаружили гипогликемический эффект цветков бузины черной.

Фармакологическими исследованиями Р. К. Алиева и соавт. (1966) установлено, что жидкий экстракт и сухие препараты из листьев бузины можно применять как мягкие слабительные. Этот эффект листьев бузины отдают за счет обнаруженного в них гликозида и смолистых веществ.

Лаксативное действие оказывают цветки и плоды бузины черной. Благодаря содержанию витамина С и каротина молодые листья и сок плодов бузины используют как общеукрепляющее средство (особенно в свежем виде – молодые листья), при весеннем упадке сил – из 6–8 листьев приготовляют стакан отвара, который выпивают перед завтраком.

Исследования показали, что настой цветков оказывает противомикробное, противопаразитарное и противовирусное действие, что обусловливает его использование при гнойных заболеваниях внутренних органов, кожи и слизистых оболочек, а также в качестве глистогонного средства. Применяют их также наружно в виде примочек, влажных повязок при ожогах, ранах, фурункулах, трофических язвах, диабетической стопе. При сахарном диабете в традиционной народной медицине готовят сок бузины черной: отжимают из цветков или вызревших плодов сок плодов, принимают за раз до одного стакана со столовой ложкой меда 3 раза в день (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, А. Н. Цицилин, 2010). При геморрое рекомендуются местные ванночки из настоя бузины.

Пищевое значение. Кисловато-сладкие ягоды черной бузины съедобны и используются в пищевой (для получения пищевого красителя мармеладов, драже, карамелей, кремов для тортов и других кондитерских изделий) и ликеро-водочной промышленности.

Форма применения

• Настой цветков бузины черной: 5 г (1 столовая ложка) на 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Принимают в теплом или горячем виде по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день (не подслащивать).

Виноград культурный
Vitis vinifera L

Многолетнее растение семейства виноградовых с мощной корневой системой и гибким стволом, похожим на лиану, – его называют лозой. С помощью усиков растение цепляется за деревья, если растет в природных условиях, или к подпоркам, если растет на приусадебном участке или в хозяйствах, где выращивают виноград. В винограде определено свыше 150 биологически активных веществ. Кожица плодов содержит воск, фитостериновые вещества – витины, эфирное масло, дубильные и красящие вещества. Сок плодов, в зависимости от зрелости и сортов, содержит до 20 % сахаров, белок, жиры, клетчатку, гемицеллюлозу, пектины, пентозан. Также содержит органические кислоты – винную, лимонную, щавелевую, яблочную. Плоды также содержат гликозиды дельфинидин и дидельфинидин. Сок винограда содержит витамины В₁, В₂, В₆, В₁₂, С, Р, РР, фолиевую кислоту.

Лечебное действие. Плоды винограда улучшают обмен веществ, являются источником витаминов, макро- и микроэлементов, способствуют выведению из организма мочевой кислоты. Сок оказывает потогонное, тонизирующее, слабительное, общеукрепляющее действие. Спелый виноград, из-за значительного количества сахара в плодах, больным диабетом не рекомендуется. Найденное в виноградной кожице вещество ресвератрол останавливает клеточное повреждение кровеносных сосудов, предотвращает серьезные последствия диабета, вызванное повышенной выработкой глюкозы при диабете. Как заметили медики из Peninsula Medical School (Великобритания), ресвератрол помогает клеткам задействовать защитные ферменты, чтобы предотвратить производство свободных радикалов. Антиокислитель действует таким образом, что блокирует их отрицательную способность влиять на клеточную структуру.

А. И. Караев и соавт. (1955) отметили гипогликемическую активность перебродившего сока неспелых ягод винограда при алиментарной гипергликемии у кроликов.

Виноградолечение не применяется при диабете, выраженном ожирении, язвенной болезни, острой сердечной недостаточности. Поскольку виноград и его сок может вызывать кариес, надо прополаскивать рот водой после их употребления. Иногда бывает пищевая аллергия на виноград – обычно у детей.

Форма применения

• Из виноградных листьев фармпромышленность выпускает препарат витахол.

• Настой листьев винограда: 1 столовую ложку сухих измельченных листьев залить кипятком (1 стакан), настоять полчаса и процедить. Принимают отвар 3 раза в день за полчаса до еды, по 1–2 столовых ложки.

Галега лекарственная (козлятник)
Galega officinalis L

Многолетнее травянистое растение из семейства бобовых. Народное название у этой травы – козлятник. А такое название оно получило, потому что оно выращивают в качестве кормовой и очень ценной сельскохозяйственной культуры. Галега очень ветвистая и мощная трава, достигающая до 1 м в высоту. Растение с непарноперистыми листьями. Цветки голубоватого или серовато-фиолетового окраса у растения собраны в кисти, по виду цветки похожи на колокольчик. Плод – боб, который содержит много семян, имеющий продольные впадины с каждой из сторон. Цветение растения начинается с начала лета и длится весь летний период до начала осени. Трава содержит алкалоид галегин; танин, сапонин и др. В надземной части галеги содержатся 0,11–0,2 % алкалоидов. Алифатические алкалоиды: галегин (изоамилен-гуанидин) (C₆H₁₃N₃) (Barges, 1923), 4-гидрорксигалегин, d, 1-пеганин (C₁₁H₁₂ON₂)2,3(окситриметилен) – хинозолон-4 (C₁₁H₁₀O₂N₂) (В. П. Линючев, А. И. Баньковский, 1959). Из сырья изолированы: флавоновый гликозид галутеолин, который гидролизуется в глюкозу и лютеолин; дубильные вещества, горькие вещества, сахара и др. (Hoppe, 1975). В семенах содержится 4–5 % жирного масла и 0,5 % алкалоида галегина (Беляев).

Лечебное действие. История применения бигуанидов берет начало еще в Средних веках, когда для лечения сахарного диабета использовали галегу (французская лилия). В начале XIX века из этого растения был выделен алкалоид галегин (изоамиленгуанидин), но в чистом виде он оказался очень токсичным. В 1927 году Simmonet и Tanret наблюдали, что под влиянием гаунетидинового производного – галегина, который содержится в сырье, уровень сахара в крови у кроликов понижается на 50–60 % под влиянием дозы в 75 мг/кг массы тела. Sendrail и соавт. (1975) наблюдали значительное увеличение бета-клеток в лангергансовых островках, коррелирующее с понижением уровня сахара в крови. У добровольцев с нормогликемией установлено, что галегин вызывает в дозе 2–4 мг/кг понижение сахара в крови, наступающее спустя 3–4 ч и длящееся около 9 ч. Более выраженный гипогликемический эффект наблюдали у диабетиков (Benigni, Capra, Cattorini, 1954).

По данным Л. А. Лапыниной (1972), основными группами БАВ, определяющих гипогликемический эффект галеги, являются аминокислоты и комплекс, состоящий из производных гуанидина, флавоноидов и фенолкарбоновых кислот. В качестве маркера для отработки технологии получения препарата автором, наряду с флавоноидами, использованы алкалоиды растения, определяющие как действие, так и потенциальную токсичность галеги. Анализ результатов оценки гипогликемического действия различных извлечений из надземной части растения позволяет предположить, что наиболее рациональным экстрагентом является 40 %-ный этанол и вода.

Галегин оказывает сахароснижающее, мочегонное, потогонное, молокогонное (усиливает выработку молока) и противоглистное действие. Внутреннее применение галеги, как ядовитого растения, требует осторожности. Препараты козлятника – синергисты сульфаниламидных синтетических препаратов.

«Галега-Нова» содержит экстракты трав галеги и крапивы, корней одуванчика и лопуха, плодов шиповника; морковь сушеную, фруктозу. Химический состав представлен комплексом биологически активных соединений: гликозид галегин, углеводы, флавоноиды (кемпферол, рутин, кверцетин), органические кислоты (лимонная, яблочная), витамины А, В₁, В₂, Е, С, К и Р (рутин), каротин, каротиноиды, ликопин и рубиксантин. Выявлены также инулин, жирное масло (в состав которого входят глицериды пальмитиновой, олеиновой и линолевой кислот), пантотеновая, пальмитиновая и стеариновая кислоты, ситостерин, стигмастерин, фитостерин, слизи, дубильные, пектиновые и смолистые вещества, минеральные соли (кальция и калия), микроэлементы (железо, марганец и фосфор), горечи.

Биологически активная добавка к пище «Галега-Нова» обладает комплексным воздействием на состояние сосудистой системы, снижает уровень глюкозы и холестерина в крови, проявляет антиатеросклеротический, сосудоукрепляющий эффекты, нормализует водно-солевой, углеводный, жировой обмен, что позволяет применять этот парафармацевтик при ряде форм течения и осложнений сахарного диабета. Комплекс экстрактов корня лопуха, плодов шиповника, моркови также обеспечивает противовоспалительное, жаропонижающее, слабительное, мочегонное действие.

Показанием к применению служат профилактика и усиление эффекта медикаментозной терапии сахарного диабета 1-го и 2-го типа, диабетических осложнений со стороны глаз, почек, нижних конечностей; различных форм ожирения; облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей; варикозной болезни; ревматизма, подагры.

Рекомендуется по 1 чайной ложке гранул, растворенных в 100 мл теплой воды, в день. При диабете под контролем врача: возможен прием по 1 чайной ложке гранул 3 раза в день. Курс – от 1 до 3 месяцев.

Галегу применяют как диафоретическое и противоглистное средство. Синергическим гипогликемическим действием обладают растения: эвкалипт, латук, шелковица, черника, олива, орех грецкий, можжевельник, а синергическим лактогонным действием – укроп, анис, ангелика (дудник), тмин и крапива (Valnet, 1972).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов БАД.

Форма применения

• Отвар травы в дозе 1 чайная ложка на стакан кипятка принимают по 1–2 столовых ложки 3 раза в день.

• Отвар семян: 1:20; по 1 столовой ложке 2–4 раза в день.

• «Галега-Нова» по 90 г гранул в пластмассовой упаковке. Гранулы от светло-коричневого до коричневого цвета с ароматным специфическим запахом и приятным вкусом, легко растворяются в воде, что обеспечивает их высокую биодоступность.

Горох посевной
Pisum sativum L

Однолетнее травянистое растение семейства бобовых. Культивируется как пищевое растение. В пищу употребляются семена, с лечебными целями – семена и трава (стебли, листья, цветки). Семена собирают в июле – августе, травы – в июне – июле. Семена гороха содержат до 23 % белка, 46,5 % крахмала, 2 % жира, лектины, витамины группы В, витамин С, каротин, соли калия, фосфора, марганца, 28,5 мкг% селена, холин, метионин и др. Железа в бобовых в 3 раза больше, чем в мясе. Белки представлены аминокислотами – цистином, лизином, триптофаном и др. (Е. А. Орлова, 2001).

Лечебное действие. Культуру гороха относят к каменному веку. В Древнем Китае горох был символом плодородия и богатства. По данным Авиценны, отвар гороха (нута) полезен от водянки и желтухи. Отвар черного нута с маслом дикой редьки и петрушкой дробит камни в печени и почках. Горох в традиционной медицине издавна используется как желчегонное и мочегонное средство. Семена и створки горошка посевного влияют на углеводный обмен и в традиционной медицине используются при СД (И. И. Брехман, 1953). Горох помогает контролировать диабет, потому что углеводы состоят из глюкозы и фруктозы, которые попадают (без инсулиновой помощи) прямо в кровь. Учитывая высокое содержание лектинов в семенах гороха, Д. Н. Сухарев (2005) исследовал спектр фармакологической активности этих природных соединений. В экспериментальных условиях было установлено, что лектины гороха стимулируют продукцию основных регуляторных пептидов (противовоспалительных и регуляторных цитокинов), следствием которой является усиление противоопухолевой активности лимфоцитов крови. Лектины гороха обладают выраженным иммуномодулирующим действием от 5 до 20 мкг/мл. Лектин гороха (a-D-глюкопираноза, PSA) вызывает статистически значимый цитотоксический эффект МНК по отношению к клеткам колоректального рака.

Незрелые семена – зеленый горошек рекомендуют в свежем, сушеном и консервированном виде в диетическом питании. Кашицу из незрелых (зеленых) семян гороха посевного в чистом виде или в смеси с яичным белком рекомендуется местно прикладывать для лечения рожистого воспаления кожи, экземы, гнойных ран и диабетической стопы.

Пищевое значение. Горох имеет значение в лечебном питании. Горох широко использовали как пищевое растение в древности. На Руси также пользовались большой популярностью различные блюда из гороха, особенно гороховая похлебка.

Горох у некоторых лиц вызывает повышенный метеоризм. Для устранения этих явлений используют настойку укропа (укропную воду) или мяты.

Форма применения

• В виде различных кулинарных блюд.

• Пифламин (Украина) – препарат, содержащий сумму флавоноидов и лектинов из травы гороха посевного.

Pulsuz fraqment bitdi.

Фитотерапия против диабета. Травы жизни

В. Ф. Корсун

və s.

5,0

2 qiymət

rəy

Fraqment oxumaq

3,50 ₼

Janr və etiketlər

Xalq və alternativ tibb

Yaş həddi:

12+

Litresdə buraxılış tarixi:

16 mart 2016

Yazılma tarixi:

2016

Həcm:

390 səh. 35 illustrasiyalar

ISBN:

978-5-227-06323-6

Müəllif hüququ sahibi:

Центрполиграф

Yükləmə formatı:

epub, fb2, fb3, ios.epub, mobi, pdf, txt, zip

Kitabı oxu: «Фитотерапия против диабета. Травы жизни»

Введение

Общие вопросы

Из истории фитотерапии сахарного диабета

Обоснование фитотерапии при сахарном диабете

Биологически активные вещества лекарственных растений

Лекарственные формы из растительного сырья

Лекарственные растения, используемые в лечении больных сахарным диабетом

Авокадо
Persea gratissima Gaertn

Артишок посевной
Cynara

Астрагал перепончатый
Astragalus membranacens Bunge

Барбарис обыкновенный
Berberis vulgaris L

Барвинок малый
Vinca minor L

Береза повислая (бородавчатая)
Betula verrucosa L

Бриония белая (переступень)
Brionia alba L

Брусника обыкновенная
Vaccinia vitis idaea L

Бузина черная
Sambucus nigra L

Виноград культурный
Vitis vinifera L

Галега лекарственная (козлятник)
Galega officinalis L

Горох посевной
Pisum sativum L

Janr və etiketlər

Bu kitabla oxuyurlar

Oxşar kitablar

Müəllifin digər kitabları

Kitabı oxu: «Фитотерапия против диабета. Травы жизни»

Введение

Общие вопросы

Из истории фитотерапии сахарного диабета

Обоснование фитотерапии при сахарном диабете

Биологически активные вещества лекарственных растений

Лекарственные формы из растительного сырья

Лекарственные растения, используемые в лечении больных сахарным диабетом

АвокадоPersea gratissima Gaertn

Артишок посевнойCynara

Астрагал перепончатыйAstragalus membranacens Bunge

Барбарис обыкновенныйBerberis vulgaris L

Барвинок малыйVinca minor L

Береза повислая (бородавчатая)Betula verrucosa L

Бриония белая (переступень)Brionia alba L

Брусника обыкновеннаяVaccinia vitis idaea L

Бузина чернаяSambucus nigra L

Виноград культурныйVitis vinifera L

Галега лекарственная (козлятник)Galega officinalis L

Горох посевнойPisum sativum L

Janr və etiketlər

Bu kitabla oxuyurlar

Oxşar kitablar

Müəllifin digər kitabları

Авокадо
Persea gratissima Gaertn

Артишок посевной
Cynara

Астрагал перепончатый
Astragalus membranacens Bunge

Барбарис обыкновенный
Berberis vulgaris L

Барвинок малый
Vinca minor L

Береза повислая (бородавчатая)
Betula verrucosa L

Бриония белая (переступень)
Brionia alba L

Брусника обыкновенная
Vaccinia vitis idaea L

Бузина черная
Sambucus nigra L

Виноград культурный
Vitis vinifera L

Галега лекарственная (козлятник)
Galega officinalis L

Горох посевной
Pisum sativum L