Kitabı oxu: «Роды от природы. 7 шагов к здоровым родам»

Name: Роды от природы. 7 шагов к здоровым родам
Author: Женя Носаль
ISBN: 978-5-04-242900-2

Şrift:

Серия «Мамы-блогеры. Про воспитание, беременность, роды, питание и здоровье ребенка»

ВНИМАНИЕ: информация в этой книге не заменяет консультацию у профильного специалиста и не отменяет его рекомендаций! Чтобы подойти к естественным родам полной сил и здоровья, пожалуйста, непременно обращайтесь прежде всего к врачу, которого выбрали и которому доверяете.

Моя история: как я подготовилась к родам и пришла к своему призванию

Я хочу рассказать тебе свою историю.

В 2013 году, когда я забеременела в первый раз, я совершенно ничего не знала о женском теле и о родах. Я побежала к врачу с полосатым тестом в зубах, мне успели сделать 4 УЗИ за 12 недель, я сразу начала пить синтетические гормональные препараты, чтобы поддержать беременность, сдавала каждые 2 дня ХГЧ и была примером тревожной, нечувствительной к себе женщины, которая верила в кого угодно (во врача, в медицину, в лекарства), но только не в себя. Та беременность перестала развиваться, я потеряла ребенка и впала в глубокую депрессию, задаваясь вопросом: «Почему это случилось именно со мной?!» Я бегала по врачам в поисках ответов, сдала все возможные анализы и прошла все возможные обследования, на которые потратила более 200 тысяч рублей. Но ответа не нашлось. Отношения с мужем были на пределе. Я превратилась в еще более тревожную и неуверенную в себе женщину, которая все время плакала и боялась новой беременности.

Мне было очень тяжело пережить и принять это, я искала какую-то информацию, лазила на форумах по теме зачатия, прервавшейся беременности и прочего, и я совершенно точно видела, что вокруг много женщин в такой же, как и у меня, тревоге. Ни я, ни они не подозревали, что можно пойти каким-то другим путем.

Однажды я совершенно случайно узнала о том, что в Москву приезжает известная мексиканская акушерка, и я оплатила участие в ее семинаре о женском теле. Я пришла туда, тихонечко так села с краю, меня окружали профессиональные акушерки со всего мира, которые смотрели на женщину с особой любовью и трепетом. Я начала слушать и записывать просто каждое слово. Я была буквально шокирована тем, как иначе можно сопровождать женщину на пути беременности, родов и материнства, я увидела совершенно другой взгляд на эти периоды. Она показала мне, что наше женское – мощное, спокойное и естественное – есть самое безопасное и здоровое. Тот день меня буквально перепрошил, и моя жизнь разделилась на до и после. Я благодарна мирозданию, что тогда оказалась там. Как сейчас понимаю, совершенно не случайно.

После того семинара я уяснила три главных правила моего наставника.

• Доверяй себе и природе.

• Бери ответственность на себя.

• Окружи себя правильными людьми.

С тех пор я начала искать информацию в другом направлении. Я посетила десятки семинаров, в том числе семинары известнейшего акушера-гинеколога Мишеля Одена, я прослушала сотни лекций и прочитала десятки книг на тему женского здоровья, родов и материнства. Я оплачивала индивидуальные консультации с лучшими специалистами, очень осознанно и глубоко включилась в свою подготовку, я направила туда все свои ресурсы и всю энергию.

Потом я забеременела первой дочкой, и это была уже совсем другая беременность: спокойная, без тревог и страха. Это было чудесное время глубокого погружения в себя, чувствования себя и своих потребностей. Я понимала, что природа очень мудра, очень совершенна и она позаботится обо мне и моем теле. И лучшее, что я могу делать, – это питать себя, окружать себя людьми, которые верят в меня, которые помогут мне пройти этот путь.

Я прекрасно родила свою первую дочку, это были 18-часовые потрясающие роды, незабываемый мощный опыт, который подтвердил все полученные мной знания. После родов я еще больше укоренилась в мысли, что настрой женщины, ее подготовка и информирование являются главной основой благополучных здоровых родов, именно эта база дает ей колоссальную уверенность в себе и спокойствие накануне и во время родов.

Но со всех сторон я продолжала слышать кардинально другие истории, в которых роды – это боль, травмы, страдания и муки. Мне было горько за женщин, я понимала, что они буквально были лишены невероятного опыта. Мне мечталось вернуть каждой из них знания о нормальных физиологичных родах, которые были утеряны предыдущими поколениями.

С малышкой на руках я продолжала искать знания и изучать тему беременности и родов, посещала семинары, собирала информацию о мягких родах, послеродовом периоде и жизни с малышом.

После вторых таких же прекрасных родов я почувствовала себя еще увереннее. Мой круг общения сменился на специалистов, женщины сами стали обращаться ко мне за советами и поддержкой, и совершенно естественно и легко я пришла к созданию своего проекта «Мамин курс», который готовит женщин к здоровым родам и спокойному материнству.

О боги, если бы в 2013 году, когда я рвала на себе волосы после потерянной беременности, когда я была на самом дне и депрессия меня накрыла с головой, если бы тогда я только могла представить, где я окажусь спустя время и как этот опыт поможет мне.

Если бы в 2013 году мне сказали, что у меня будет двое прекрасных малышей, что я буду делиться с женщинами своими знаниями и опытом, что я буду сама скала и уверенность, что меня будут читать несколько десятков тысяч женщин, и что тысячи женщин со всего мира будут готовиться к родам со мной, я бы громко рассмеялась!

Но сейчас я благодарю. Благодарю за то, что именно та ситуация заставила меня сдвинуться с места и начать изучать все то, что влияет на здоровую беременность, естественные роды и гармоничный послеродовый период.

«Мамин курс» – это тандем профессиональных специалистов и женщин, которым нужна их помощь. Я автор проекта, и я создала его с позиции женщины, такой же, как и ты, которая прошла свой путь подготовки и смогла поменять свои ложные установки, смогла уйти от беспричинных страхов и тревожности к состоянию уверенности и спокойствия.

Мой проект нужен, чтобы вернуть тебе нормальные роды. Не типичные, а нормальные роды (мы еще будем обсуждать это в следующей главе), в которых много любви, доверия, удовольствия, безопасности, поддержки, которые оставляют очень приятное состояние ресурса и после которых нет ощущения, что ты сделала что-то не так, нет разочарования.

Я верю, что может одна женщина, может каждая! Если смогла я, сможешь и ты!

Эта книга будет полезна каждой женщине: уже беременной или той, которая только планирует малыша; опытной маме или той, которая станет мамой в первый раз; осведомленной, которая уже много знает о родах, изучила много книг и обрела свой взгляд, или той, которая только начинает поиск информации.

Эта книга будет полезна как обычной женщине, так и специалисту, она позволит взглянуть на роды с самых разных сторон.

В этой книге я поделюсь мнением специалистов перинатальной сферы и историями родов обычных женщин из разных городов и стран, покажу тебе другой взгляд на роды и помогу подготовиться к одному из важнейших событий в жизни каждой семьи. Ты узнаешь:

✓ для чего нужна боль в родах;

✓ как помочь себе в схватках;

✓ от чего на самом деле зависят роды;

✓ что и кто влияет на роды;

✓ как подготовить тело к родам;

✓ способы естественного обезболивания родов;

✓ вмешательства в роды: какие они бывают, какие у них последствия;

✓ какова функция мужа на родах;

✓ как подготовиться к партнерским родам;

✓ как выбрать роддом и как выбрать врача.

С помощью этой книги шаг за шагом ты будешь менять свои знания о родах и обретешь логичное понимание главных родовых процессов. Также я приготовила интересные задания и практики, которые ты сможешь выполнять по мере прочтения, и вдохновляющие истории совершенно других родов: глубоких, осознанных, с доверием и любовью.

Я приготовила для тебя прекрасные иллюстрации для раскрашивания – это арт-терапия, которая поможет тебе погрузиться в себя, настроиться на медитативный лад и войти в состояние покоя и гармонии.

Вопросы, которые нужно задать себе перед началом чтения книги

Я пишу эту книгу, чтобы направить твой взгляд на себя, чтобы ты услышала свой внутренний голос, свои желания и разрешила себе наполниться интуицией и стать внимательной к своим потребностям. До начала основной части книги я предлагаю тебе ответить на очень важные вопросы. Они помогут взглянуть на себя и на свои роды совершенно с новой стороны. Мы вернемся к этим вопросам, когда ты дочитаешь последнюю главу.

1. Какова твоя функция на родах?

_________________________________________

2. В чем твоя сила?

_________________________________________

3. В чем твоя слабость?

_________________________________________

4. Чего ты боишься на родах?

_________________________________________

5. Чего ты боишься после родов?

_________________________________________

6. Что ты ожидаешь от родов?

_________________________________________

7. В чем твоя ответственность?

_________________________________________

8. Нужны ли тебе рядом близкие люди на родах?

_________________________________________

9. Чего ты ждешь от людей, которые будут тебя сопровождать?

_________________________________________

10. Как ты можешь помочь себе на схватках?

_________________________________________

11. Что для тебя важно в родах?

_________________________________________

12. Что для тебя важно после родов?

_________________________________________

13. Что для тебя неважно в родах?

_________________________________________

14. Что тебя будет радовать в родах?

_________________________________________

15. Что тебя будет расслаблять в родах?

_________________________________________

16. Что тебе даст силу в родах?

_________________________________________

Также я прошу тебя оценить свое состояние на сегодняшний день по 10-балльной шкале, где 1 – это «совсем нет», а 10 – «да, очень»! Могут быть и промежуточные значения, такие как 3, 5 или 7.

Здоровье ________________________________

Уверенность _____________________________

Доверие своему телу_______________________

Подготовка к родам_______________________

Страх родов______________________________

Тревога за малыша _______________________

Эмоциональный покой ____________________

Радость от беременности ___________________

Типичные роды в роддоме: как рожает неподготовленная женщина

Теперь я хочу, чтобы мы представили самый худший для всех участников вариант родов – это типичные роды в роддоме. Так рожают женщины, которые мало подготовлены, которые не чувствуют в себе уверенности и не доверяют себе и своему телу, которые выбрали неверное окружение для родов.

Неподготовленная женщина в родах:

✓ боится не понять, что у нее роды;

✓ во время родов наполнена страхом;

✓ проводит свои роды в шоковом состоянии;

✓ не знает физиологию родов;

✓ боится лишний раз что-то сказать и потревожить персонал роддома;

✓ не может выстроить границы, в родах занимает позицию объекта;

✓ не знает свои права;

✓ очень уязвима после родов;

✓ имеет много трудностей в уходе за малышом и с грудным вскармливанием.

Как правило, такие «типичные» роды начинаются с того, что в ПДР женщина идет на осмотр к врачу. Она берет с собой сумки на всякий случай, ведь она ожидает начала родов, не зная о том, что ПДР – лишь предполагаемая дата родов, и только 4% детей рождается в этот день. Также она не знает о том, что роды могут начаться с 37-й по 42-ю неделю, и это нормально. Только срок или только состояние шейки матки не являются однозначным показателем готовности тела матери и самого малыша к родам – это всесторонний процесс, который затрагивает очень много слоев.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

Беременность и наступление родов – величайшее таинство, ПДР имеет лишь значение для отметки в листе нетрудоспособности и для ориентира плюс-минус 2 недели 5-недельного периода для старта «срочных родов», когда малыш уже не будет относиться к категории «недоношенный» или «переношенный». К сожалению, был целый многолетний период, когда врачи и беременные выбирали дату родов, подстраиваясь под дежурства, под свои ожидания… При этом, опять же, ориентировались на ПДР, а не на готовность ребенка, организма матери вступить в этот процесс по своим законам.

Комментарий специалиста: Светлана Шнырова – перинатальный психолог, доула

Многие женщины в конце беременности с нетерпением ждут признаков начала родов, внимательно прислушиваются к своим ощущениям, расстраиваются, когда слышат в очередной раз от родных и друзей один и тот же вопрос: «Ты еще не родила?» Подобное ожидание родов может стать достаточно утомительным, и многие женщины только и думают о том, как бы приблизить роды. Женщины, ожидающие своего первого ребенка, склонны волноваться о том, как бы не опоздать в роддом.

Беременность может продолжаться от 37 до 42 недель. Теоретически можно ожидать родов каждый день на протяжении этих пяти недель, но постоянно пребывать в «полной боевой готовности» достаточно сложное испытание, тем более что продолжительность каждой конкретной беременности – вещь очень индивидуальная. Даже очень опытный врач не сможет с абсолютной точностью спрогнозировать дату ваших родов.

Зачастую будущая мама с легкостью соглашается на досрочную госпитализацию в роддом или на стимуляцию начала родов, только чтобы поскорее избавиться от тягостного ожидания родов: «Поскорее бы отмучиться». Врачам тоже намного удобнее поместить женщину в роддом заранее, а роды провести в запланированное время. Но всегда ли обоснована подобная поспешность? Не только мама и врач должны быть готовы к проведению родов, но и ребенок.

Комментарий специалиста: Дарья Гинзбург – перинатальный психолог

Лучше вообще свою ПДР не знать.

Начало родов во многом зависит от зрелости ребенка. Именно физиологическая зрелость определяет способность ребенка благополучно пройти через переживания рождения и адаптироваться к новой для него среде. Один малыш готов появиться на свет на 38-й неделе беременности, другой «сидит» в животике гораздо дольше. В наше время прогрессивные врачи спокойно ждут еще 10 дней после наступления предполагаемой даты родов. Это считается нормой.

Но вернемся к типичному сценарию типичных родов.

Как правило, на утреннем осмотре в свою смену (если роды по контракту) врач оценивает состояние шейки и может констатировать: «Шейка готова, сегодня будем рожать!» – грубо и больно ее ковыряет, чтобы «запустить роды», или сразу на кресле прокалывает околоплодный пузырь (делает амниотомию), не спросив и не проинформировав об этом женщину.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использование амниотомии как изолированного метода для стимуляции родовой деятельности, так же как не рекомендует раннее использование амниотомии в сочетании с ранним введением окситоцина для стимуляции родовой деятельности в первом периоде родов.

Женщина, в свою очередь, не знает, что прокол пузыря не безобидная процедура и что именно это действие через 12 часов может привести ее к экстренной операции – кесарево сечение.

Или второй вариант событий. На осмотре врач заявляет: «Шейка дубовая!» – и переходит к цепочке медикаментозных вмешательств, чтобы подготовить шейку к родам.

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Прокол пузыря (амниотомия) – это вмешательство в родах, оно бывает обоснованным, а бывает необоснованным как стимуляция родовой деятельности или в программированных родах, чтобы вызвать схватки. По протоколу, пузырь убирают на 8-9 см, если воды не отошли раньше, или для понимания акушерской обстановки и оценки цвета вод. По статистике, если вскрывают пузырь для стимуляции родовой деятельности без естественных схваток – это прямая дорога на оперативные роды, ведь организм женщины не готов к родам, поэтому нет схваток, и они могут не начаться даже при проколе пузыря.

В обоих случаях женщина покорно соглашается, не задает лишних вопросов, ведь врачу виднее, также она не спрашивает про альтернативные способы начала родов и о последствиях вмешательств. Женщина боится ждать, врач пугает ее «перехаживанием», «гипоксией» и «смертью ребенка».

Именно так начинаются большинство историй индуцированных родов, запущенных искусственно по врачебному сценарию. Врач хочет «родить» женщину сегодня / в свою смену / перед отпуском, запуская процесс родов извне. В 50% случаев такое начало родов приведет первородящую женщину к операции кесарева сечения – и это ужасная статистика!

Нормальные естественные роды запускает ваш ребенок, когда он готов к рождению, а мамино тело реагирует на эту готовность схватками и начинает раскрывать матку, чтобы выпустить малыша на свет.

Тут важно знать: не будет легких и мягких родов там, где они искусственно запущены. Такие типичные роды все идут по стандартному медикаментозному сценарию, в котором одно вмешательство сменяется другим. Это практически всегда каскад вмешательств.

Так, после прокола пузыря врач оставляет женщину рожать, ждать схваток. Они либо начинаются, либо не начинаются. Но в любом случае после следующего осмотра, на котором схватки слабые, либо непродуктивные, либо их совсем нет, женщине предложат стимуляцию окситоцином. Врач напоминает женщине, что вообще-то ребенок без вод, надо торопиться, и подчеркивает главной фразой: «Ты ведь не хочешь, чтобы твой ребенок там страдал и задыхался?!»

Надо ли говорить, что такой способ общения с женщиной работает безотказно? Думаю, ты уже и сама чувствуешь, что неподготовленная женщина, оказавшись в подобной ситуации, будет согласна на все. И я тоже ее понимаю.

Схватки на окситоцине усиливаются, становятся очень болезненными. Впоследствии женщина описывает свои окситоциновые схватки как «ужас». Она что-то знает про вред эпидуральной анестезии, но схватки выматывают ее, она уже не может их продыхивать, ее начинает колбасить, ей становится очень больно, и она просит (или ей предлагают сами) эпидуральную анестезию. Часто анестезиолог эпидуралку преподносит под соусом: «У меня заканчивается смена, я только сейчас могу поставить, потом уже не получится, даже если тебе будет очень плохо!»

Важно понимать, что любые индуцированные роды либо роды с медицинским вмешательством требуют дополнительного мониторинга – и женщину пристегивают к аппарату КТГ на все время. Аппарат сковывает ее движения, она не может двигаться, при движении датчик падает, пищит, приходит не очень доброжелательная акушерка, ругается. Женщина все это время практически всегда находится одна, привязанная к аппарату КТГ. Она не может встать, не может позвать на помощь, не знает, что с ней происходит, что ее ждет и когда это закончится. Но она мечтает, чтобы это поскорее прекратилось. Она хочет эти роды просто пережить. Ни о какой радости от предстоящей встречи и речи не идет.

Неведение, страх, отсутствие поддержки, медицинские вмешательства, частые вагинальные осмотры – так проходят типичные роды.

В 50% случаев индуцированные роды заканчиваются операцией, в остальных 50% – это каскад медицинских вмешательств: после окситоцина и эпидуральной анестезии там нередко следуют вакуум либо щипцы, часто – разрывы или эпизиотомия, женщина рожает в самой нефизиологичной позе на спине под командование врачей в формате «растуживание», ведь она не чувствует потуги и свое тело.

К сожалению, в некоторых роддомах России врачи по-прежнему применяют запрещенный прием Кристеллера, когда врач выдавливает ребенка. После таких типичных родов ребенку, к огромному сожалению, требуется медицинская помощь, а женщину ждет долгий период восстановления, психологического в том числе. Роды без поддержки, с медицинскими вмешательствами, с невероятно болезненными выматывающими схватками, с полностью нарушенной естественной химией родов оставляют на ней отпечаток «группового изнасилования», и ей нужно время на принятие, обдумывание и иногда нужна реальная психологическая помощь. Послеродовая депрессия лежит корнями именно в таких родах.

Безусловно, бывают ситуации, когда существует реальная угроза и есть показания для стимуляции, но я описываю случаи, которые основаны только на сроке (ПДР), а не на совокупности факторов. Это рутинный подход к родам, который очень опасен!

Вот именно эти роды наверняка были у большинства женщин, которые тебя окружают, – и они этот опыт транслируют дальше. То есть, когда женщина говорит о том, что у нее в родах было ужасно, больно, ей было плохо – да, это действительно было так, но это не потому, что все роды такие, а потому, что в ее родах были ситуации и обстоятельства, которые к этому привели.

После таких родов женщины говорят: «Никогда не хочу больше рожать!» – и я так же, как и ты, слышу эти истории со всех сторон.

Итак, еще раз, типичные роды – это:

✓ рутинные вмешательства без показаний;

✓ несоблюдение потребностей женщины: яркий свет, холодно, страшно;

✓ акушерская агрессия: кричат, запугивают, торопят;

✓ женщина без сопровождения: оставляют одну, не дают поддержки;

✓ импринтинг не обеспечен: ребенка не дали матери, стерли смазку, забрали в детское отделение, приносят по часам.

Роды по учебнику. Под дирижерство, по типичному и одинаковому для большинства женщин сценарию и, как бы печально это ни было, с типичными последствиями как у нее, так и у новорожденного. Женщину «родили», она сама не вступила в роды, она не смогла их прожить, у нее не было ни малейшего шанса получить от этого опыта радость и удовольствие.

Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) провела не одно исследование касательно процесса родов и пришла к выводу, что современные врачи подвергают рожениц ненужным и даже вредным процедурам и вмешательствам. Важное внимание ВОЗ уделила процессу искусственного ускорения родов, поскольку большинство роддомов в разных странах мира придерживаются такого стандарта: считается, что при нормальном течении родов наблюдается раскрытие шейки матки со скоростью сантиметр в час – при несоблюдении этих данных врачи задумываются о стимуляции процесса. Но по данным прошедших 15 лет ВОЗ заключает, что нормальные естественные роды могут протекать с гораздо меньшей интенсивностью, при этом не наблюдается вреда в отношении здоровья матери и ребенка.

К сожалению, типичные роды таковы до сих пор в большинстве роддомов. Ты и сама можешь это понять из многочисленных рассказов женщин, что у них было именно так. И мы сейчас на том этапе, когда нам даже кажется, что это норма. Но это не норма. И именно для этого я пишу эту книгу: чтобы показать тебе, как может быть по-другому и как можно получить от этого опыта что-то большее, чем грусть и разочарование.

А теперь представь, что все, что годами транслировалось тебе о родах, не имеет ничего общего с нормальными, физиологично протекающими родами. Представь, что все, что ты слышала – страх, ужас, ужасно больно, умирают, калечат, орут, унижают, – все это неправда.

Я хочу взять тебя за руку и провести к другим родам, в которых нет страха и боли, но есть нечто большее: любовь, доверие и понимание. Я очень хочу помочь тебе перестать бояться этого великого опыта, потому что страх не дает взглянуть на это событие под другим углом.

Комментарий специалиста: Дарья Гинзбург – перинатальный психолог

Роды неподготовленной женщины – это опасно. Значит, она настолько боится родов, что даже не стала ничего о них узнавать. Женщина может мешать процессу родов и ожидать, что рожать будут за нее.

Комментарий специалиста: Светлана Шнырова – перинатальный психолог, доула

Без подготовки женщина рискует стать зависимой от того, какие правила существуют в роддоме, от стиля работы врача и акушерки, от мнения подруг. Чем меньше мы знаем про роды, тем больше влияния имеют специалисты, которые начинают диктовать свои правила игры. Роды перестают принадлежать женщине. Многие потом годами переживают эту потерю.

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Роды неподготовленной женщины значительно отличаются. Знание – это наше оружие. Расскажу случай из практики: женщина заключила контракт с известным роддомом, в 38 недель врач по УЗИ увидела, что ребенок предположительно весом 3700 г, напугала женщину, что дальше малыш будет еще крупнее, и сказала обязательно ложиться в роддом. Женщине сразу поставили КТГ, по результатам которого врач констатировала, что у женщины начались схватки, хотя она сама совершенно ничего не чувствовала. На очередном осмотре у женщины излились воды, а еще через пять часов непродуктивных схваток она уехала на кесарево. В итоге у женщины депрессия и огромное чувство вины, что она не смогла родить.

Как акушерка я вижу это в другом свете. Я уверена, что, будь она подготовленной, она бы сказала врачу, что программированные роды – это прямой путь к кесареву сечению. И я уверена, что если бы роды начались сами, то родовая доминанта и гормоны выработались бы в достаточном количестве, чтобы запустить схватки и весь родовой процесс. Ребенок, кстати, родился весом 3300 г вопреки прогнозам…

В каждой из нас есть ресурс, надо только не мешать природе сделать свое дело. Конечно, мы не обязаны быть врачами-гинекологами и акушерками, но реальность такова, что часто женщину ставят перед фактом и никто ничего не объясняет. К сожалению, акушерство не всегда гуманно.

Все вмешательства и последствия в родах расхлебывают потом педиатры, а не акушеры-гинекологи, которые принимают роды. Если бы была обратная связь между этими специалистами, я думаю, можно было бы бережнее относиться к роженице и малышу, а пока эта задача лежит на самих женщинах. Поэтому я призываю пополнять свои знания и готовиться к родам!

Комментарий специалиста: Руслан Трофимов – юрист, правозащитник, эксперт медицинского и семейного права

Женщина имеет очень много прав в роддоме. При поступлении в роддом женщина имеет право выбрать врача, причем, если ей назначают какого-то врача, она имеет право отказаться от него, и тот врач, от которого она отказалась, обязан обеспечить выбор другого врача. Естественно, женщина имеет право, чтобы соблюдались ее культурные и религиозные традиции, отношение к ней было гуманным и этическим. Она имеет право в любую минуту отказаться от частичного вмешательства в ее организм, отказаться от частичной медицинской помощи, имеет право излагать это как в устной, так и в письменной форме. Женщина имеет право на присутствие на родах отца ребенка или члена семьи.

Самые лучшие роды: как рожает подготовленная женщина

Когда женщина готова к родам головой и телом, сценарий родов идет в совершенно другом направлении. Сейчас я расскажу тебе, как может быть иначе, не по сценарию, написанному в учебнике у врача.

Подготовленная женщина в родах:

✓ спокойная;

✓ уверенная;

✓ копит силы на роды;

✓ знает физиологию родов;

✓ знает свои права;

✓ выстраивает свои границы;

✓ чувствует себя главной;

✓ легко принимает любой опыт родов;

✓ мягко вступает в материнство;

✓ не имеет проблем с грудным вскармливанием;

✓ сохраняет уверенность в материнстве.

Подготовленная женщина идет на роды без страха, с уверенностью и трепетным предвкушением. Она хочет прожить новый для себя опыт, окунуться в него, погрузиться с головой без каких-либо ожиданий. Она знает, что роды – это супермощное событие, которое дает очень много ресурса и энергии для материнства. Она знает, что это гораздо больше, нежели рядовая медицинская процедура. Она мечтает прожить это событие и принять любой опыт. Она не боится боли, она знает, что поможет ей облегчить роды. Она также позаботилась о том, чтобы не быть в родах одной, потому что знает, как важна в родах поддержка.

Подготовленная женщина никуда не бежит в ПДР, она ждет естественного начала родов. Она знает, что ее ребенок запустит роды, когда дозреет; знает, что это может случиться от 37 до 42 недель; она выбрала роддом и врача, который разделяет ее взгляды на естественное начало родовой деятельности.

Скорее всего, такая женщина не будет называть родным и друзьям ПДР, чтобы они не донимали ее звонками и не тревожились, если ее роды не начнутся в этот день. Ведь она знает, что, по сути, эта дата ничего не значит.

В последние дни перед родами она не в суматохе, не в ожидании, не в тревоге – она отдыхает, много гуляет, вкусно ест, наполняет эти дни возможностью получить энергию, которая ей пригодится в родах.

Такая женщина очень внимательна к себе, она слушает свое тело, ловит тренировочные схватки, радуется им, понимая, что матка готовится. Она в предвкушении, но не торопится, доверяет всем процессам в ее теле. Она знает о способах расслабления, которые ей подходят, и применяет их уже в беременность, представляя, как воспользуется ими в родах.

Она медленно ходит, уже меньше двигается, очень замедлилась, она копит энергию для родов. И вот, кажется, она что-то почувствовала. Другие новые незнакомые ощущения. Оно или не оно? Прислушивается. Кажется, схватки. Вроде бы усиливаются. Чтобы убедиться, женщина идет в ванную или в душ за привычным расслаблением, т. к. она знает, что если это тренировочные схватки, то, скорее всего, после ванны они прекратятся.

Но схватки становятся более выраженными, сокращается интервал между ними и увеличивается продолжительность самой схватки. Пока они еще редкие, примерно каждые 15 минут, она понимает, что это только начало, можно не спешить, отдыхать, копить силы на роды. И лучшее, что она может сделать сейчас, – лечь спать.

Когда схватки станут чаще, когда она сама почувствует, что ей нужна поддержка в рамках роддома и окружения, она поедет в выбранный роддом, который разделяет ее взгляды на роды.

Она знает, что приемное отделение – достаточно стрессовый момент родов и что на этом этапе ей очень поможет поддержка мужа или профессионального сопровождения в виде индивидуальной акушерки или доулы. Важно, чтобы рядом был человек, который позаботится о том, чтобы момент перехода из комфорта и безопасности во что-то новое прошел легко, не мешал процессу родов.

ВОЗ не рекомендует рутинное бритье промежности и лобковой области и клизму для ускорения родовой деятельности при поступлении в роддом. Согласно клиническим рекомендациям «Нормальные роды» Минздрава РФ от 2024 года, бритье промежности и лобка и клизма рутинно не производятся.

Дальше женщина попадет в родовую палату, где постарается создать некий уют для родов – включит спокойную музыку, которая будет заглушать звуки роддома, попросит выключить свет (ведь основной гормон родов окситоцин любит темноту), закроет глаза или наденет на них маску для сна и начнет проживать эти роды: сколько бы они ни длились, как бы они ни проходили, кто бы ее ни окружал. Она будет проживать это событие, погружаясь глубже и глубже в родовой процесс.

За окном может светить солнце, может быть глубокая ночь – но женщина находится в своем внутреннем мире. Она знает, что это ее тело рожает и только она может влиять на этот процесс, и лучшее, что она может сделать в этот момент, – закрыть глаза и погрузиться в свое состояние. Лежать, дышать, стоять под душем или расслабляться в ванне, двигать тазом, ходить, висеть на муже или опираться на подоконник, качаться на фитболе, танцевать – она найдет что-то свое, что поможет ей проживать схватки. И она будет спокойна, не будет кричать и говорить: «Сделайте что-нибудь, достаньте его из меня!» – она будет чувствовать эти схватки, с каждой волной погружаясь в роды все глубже. Она не будет задавать вопросов: «Что со мной? Сколько сантиметров раскрытие? Сколько еще времени ждать?» – она просто будет в родах, растворяясь в них и не ожидая инструкций или оценок. Она будет интуитивно звучать, ее начнет клонить к земле, она будет много пить. Она не будет знать время, сейчас это совсем не важно, она будет где-то в параллельном мире, в родовом потоке, который несет ее ко встрече с ребенком.

ВОЗ рекомендует женщинам с низким риском осложнений пить и принимать пищу во время родов в первом периоде родов. Минздрав РФ так же рекомендует принимать жидкость и легкую пищу при отсутствии противопоказаний.

От настроя и уверенности женщины меняются настрой и поведение персонала: с подготовленной женщиной общаются совершенно иначе, она своей энергией, своим поведением демонстрирует уверенность, спокойствие – и акушеркам, и врачам остается только не мешать, оставаться внешними наблюдателями и быть рядом.

Роды – это отточенный эволюцией совершенный механизм появления человека на свет. И лучшее, что мы можем сделать в качестве помощи себе и малышу, – отпустить контроль и отключить разум. Чтобы не мешать этому идеальному процессу. Пока просто допусти мысль, что можно проживать этот день в состоянии покоя и доверия.

Потом первый период родов плавно перейдет во второй и начнутся потуги, сперва появятся новые ощущения распирания и давления на прямую кишку и по мере опускания малыша по родовому каналу женщина почувствует мощное яркое состояние, которое невозможно контролировать. Ей не нужна будет команда «Тужься!», потому что в родах без применения искусственной стимуляции и обезболивания запускается рефлекс изгнания плода – естественные потуги, которые помогают родиться ребенку без дополнительных усилий мамы – тело само вытуживает малыша. Мама чувствует, как малыш продвигается по родовым путям сантиметр за сантиметром, как он отталкивается ножками, как прорезается его головка, плечики, тельце, и не зажимается, а расслабляется, освобождая путь для малыша.

Все закончилось! Ребенка кладут ей на живот: мокрого, теплого, такого долгожданного! В этот момент у женщины выделяется максимальная за всю жизнь доза окситоцина: она плачет, смеется, ликует, она в состоянии наслаждения, радости, тотального счастья! Она смогла это сделать, у нее получилось!

Я уверена, что каждая женщина хочет, чтобы ее роды проходили в гармоничной обстановке, чтобы она чувствовала себя уверенной и спокойной, чтобы она не боялась ни боли, ни родовых травм, ни операции кесарева сечения, чтобы она просто смогла открыться этому опыту.

Но для начала давай разберемся, как и почему большинство женщин лишены этой уверенности.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

Роды женщины, которая подготовила свое тело, сбалансировала эмоции, настроилась на сотрудничество с помощниками, получила представление о родовых процессах у ребенка не только на уровне физиологии и биомеханики, но и на уровне прописывания сценария жизни, установления единого информационного поля малыша с мамой, – роды безмятежности и счастливых воспоминаний.

Комментарий специалиста: Дарья Гинзбург – перинатальный психолог

Мы не знаем, как именно готовилась к родам женщина и к чему она готова, но она хотя бы частичную ответственность за роды взяла на себя.

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Роды подготовленной женщины – это совершенно другой уровень сознания и мышления. Это другое отношение к материнству. Это путь, в которой вы идете вдвоем с малышом. Подготовленная женщина не думает, что роды – это ужас и кошмар, она ждет роды как праздник и первый день рождения малыша. Она знает, что этот день никогда не повторится, она знает, что она запомнит этот день таким, какой он будет. Когда женщина приходит ко мне на роды, чтобы понять ее ожидания, я спрашиваю: «А какими вы видите свои роды?» – а после всегда спрашиваю: «Понравилось ли?» И очень радует меня как специалиста, когда мне звонят женщины через месяц и говорят, что они хотят повторить этот праздник и то состояние, которое было в их родах.

Комментарий специалиста: Светлана Шнырова – перинатальный психолог, доула

Есть очень много разных фильтров, то есть взглядов на роды, через которые проходит информация. Для кого-то важно узнать о том, как устроена система родовспоможения и как защитить себя от рутинных вмешательств. Для кого-то – получить информацию о естественных родах, их ценностях и ориентирах. Для кого-то – понять себя и найти свой собственный путь. Я за подготовку, которая дает широту взгляда на тему родов, а значит, свободу выбора. Я учу женщин слушать себя, доверять своему телу и уважать свои желания и потребности.

Комментарий специалиста: Руслан Трофимов – юрист, правозащитник, эксперт медицинского и семейного права

Будущая мама или ее муж могут заранее приехать в роддом, в котором планируют рожать, и получить документы, которые женщина подписывает при поступлении в роддом. Мы эти документы читаем и на основании этих документов пишем отказ от отдельных видов медицинских вмешательств. В большинстве случаев правильно написанный и правильно поданный отказ работает, не приносит женщине психологического вреда, потому что к ней никто не пристает и не травмирует сами роды, которые происходят в большинстве случаев так, как она запланировала. Женщины, которые осознанно готовятся к родам, предварительно пишут свой подробный план родов – это, на мой взгляд, очень правильно. Таким образом, «Отказ от отдельных видов медицинских вмешательств» дает возможность самим отстоять то право, которое существует. Женщина также имеет право в устной форме заявить, что она отказывается от прокола пузыря или отказывается от стимуляции родовой деятельности, а врач обязан учесть данный отказ, зафиксировать его в карте и не прикасаться к женщине до тех пор, пока она не даст согласие, но, естественно, с соблюдением всех норм законодательства, которые указывают, что врач обязан предоставить полную информацию (в развернутом виде) о целях, методах, чем это может навредить и для чего это нужно, и поможет ли это в целом, не навредит ли это дальше малышу и, естественно, отразить это в карте, при этом вести диалог с пациентом гуманно и этически.

Но, к сожалению, на сегодняшний день практика показывает, что, пока ты не напишешь письменный отказ, врачи его устно не принимают.

История родов Ольги Корниловой (28 лет), Екатеринбург, 10-й роддом

Схватки начались в 9:30 ровно в ПДР 13 июня, я спокойно занималась домашними делами, сходила в душ, подремала днем. 10-й роддом Екатеринбургского перинатального центра – в 10 минутах от моего дома, я его выбрала заранее, сходила на экскурсию, узнала об их методах ведения родов, послеродового периода. Врача и акушерку выбирать не стала: все хорошие.

Приехала в роддом со схватками каждые 5 минут около 20:00. Врач при осмотре сказала: «у вас вод нет», а они у меня за сутки до этого начали подтекать, я не беспокоилась: знала, что безводный период до 72 часов не опасен. Выбрали выжидательную тактику, без стимуляции. Через 12 часов схватки усилились, но частота осталась та же. Мне предложили окситоцин – я отказалась. Во время ночных схваток я спала, с утра сходила в душ, сидела на родовом стуле, просто ходила по палате, фитбол мне оказался неудобен. Есть не хотелось, только пила воду. Ближе к вечеру схватки усилились, около часа я была с потугами, но родить не могла: головку было видно, но либо схватки слабые, либо я слабо тужилась. Во время родов я обкакалась и скажу честно: всем абсолютно наплевать, акушерка все убрала с невозмутимым видом. И тужиться меня учила врач, очень доходчиво объяснила, что делать руками, ногами, куда выдыхать и в какой момент. Вот что значит правильно выбрать окружение в родах. На очередной схватке я поняла, что малышу там еще сложнее, и выложилась по максимуму. В 17:55 – уже 14 июня – малыш закричал изо всех сил. Сынишка 55 см и 3910 г – настоящий богатырь! И постараться мне тоже пришлось по-богатырски! Мне сразу выложили его на живот, пуповину оставили отпульсировать – мы с ней час так пролежали.

Через час пришла акушерка, помогла нам приложиться к груди. Еще минут 40 лежали на груди и только после этого малыша замерили и одели. В итоге сутки мы с ним провели в роддоме со схватками и еще 10,5 часов дома. Да, было больно, иногда я даже срывалась на крик, но без криков боль слабее – это факт. Во время схваток дыхание тебя вводит в транс: вдох-выдох бесконечный отключает голову. И это не та боль, как от ударов или порезов, ты ее ощущаешь как через стекло: она там, а ты здесь. И счастье держать своего малыша на руках затмевает все, что было у тебя раньше. Благодаря «Маминому курсу» я шла на роды спокойная и уверенная в себе и своем ребенке: наша встреча была неизбежна, пусть и шли мы к ней таким долгим путем.

От чего зависят роды: установки

У каждой, абсолютно у каждой женщины есть страхи и тревоги относительно родов. Особенно если они первые или если уже был опыт, который не удовлетворил. Наши страхи – это наша слабость, и они забирают столь ценную энергию. Для гармоничных родов очень важно освободиться от любых страхов (дальше в книге я передам тебе очень простые техники для работы со страхами).

Откуда же женщина, у которой совсем нет опыта родов, получает установки на роды? Вот эти предполагаемые источники:

1. Мама.

Мамины рассказы о родах – одна из мощнейших установок, которую нам передали буквально с грудным молоком. Обычно оттуда берутся корни основных страхов «боли», «тяжелых родов», «родовых травм». Наши мамы рассказывали нам о том, что у них так было и они даже не подозревали, что может быть по-другому.

Свое рождение мы часто неосознанно принимаем за эталон и готовимся к тому же сценарию. Как будто мамины роды – это истина. Поколение наших мам практически поголовно рожало тяжело, но не потому, что все роды так проходят, а потому, что в роддомах в то время совсем не соблюдались потребности женщин.

• Им неоткуда было черпать информацию, они были неподготовленными (вспоминаем первую главу).

• Роды вели по учебнику со множеством рутинных вмешательств.

• О достойной заботе и поддержке и речи не шло, акушерская агрессия расцветала буквально на глазах.

• Условий для родов не было: холодные бездушные палаты, казенные ночнушки, никаких тебе гаджетов для облегчения схваток. Лежи и терпи, желательно молча.

Ведь то поколение воспитывали так: послушными и незаметными. А вот врач – он идол, самый умный и самый главный. Ни о каком доверии себе, своему телу и интуиции и речи не шло. Только беспрекословное подчинение.

Что я знаю про свое рождение? По совету от недавно родившей подруги мама взяла с собой в роддом 10 рублей и засунула их в носки. Моя мама в родах очень страдала, была раздавлена, одинока. У акушерок менялась смена, все были заняты уборкой, сдачей отчетности, рядом никого не было. Она всегда говорила мне, что схватки – это очень больно. И несмотря на то что роды длились всего 6 часов, там были и окситоцин, и запрещенный сейчас прием Кристеллера – когда ребенка выдавливают, – и, конечно, разрывы. Мама сама просила давить, хотела, чтобы поскорее все закончилось. У меня прямо в ушах до сих пор звучит фраза из ее рассказа: «Выдавите его уже из меня!» – она не знала, что будет девочка, УЗИ ей не делали.

Ну а потом было раздельное пребывание, смесь по расписанию и все прелести того времени.

Я родилась весом 2700 г, с так себе здоровьем. И всю свою сознательную жизнь, до начала своей собственной истории, я знала о том, что мое рождение было такое. Что роды – это медицинская процедура, очень и очень болезненная.

А вот представь, если бы у твоей мамы был прекрасный опыт родов. Представь, что она рожала легко, мягко, естественно. Ее окружали любящие люди, может быть, твой папа был рядом, приятная спокойная акушерка. А когда ты родилась, она сразу взяла тебя к себе на грудь, тебя никуда не уносили, вы были вместе, она вкусно ела, спала с тобой рядом, кормила, когда ты просила, и всячески была счастлива в материнстве без тревог и страхов.

Что бы твоя мама тогда рассказала тебе о родах? Говорила бы она о периодах родов? Измеряла бы она раскрытие матки в сантиметрах? Давала бы инструкцию, в какой позе рожать и как дышать? А когда ехать в роддом? И в какой роддом? Сомневаюсь.

Уверена, что она бы сказала: «Дочка, женское тело совершенное и мудрое. Родить ребенка – это дар. Ты справишься с этим, как миллионы лет справлялись с этим женщины на нашей планете. Будь сильной. Люби себя. Мечтай о скорой встрече с малышом, помогай ему. Окружи себя верными людьми, кто не будет тебя отвлекать и мешать. Кто будет полон любви и заботы к тебе. Пусть там, где ты будешь рожать, будет тепло, пусть тебе будет очень хорошо и спокойно в этот день. Ты справишься. Я буду думать о тебе. Ты самая лучшая, моя дочка!»

Своей старшей дочке Леле я рассказываю о родах так: «7 декабря у твоего папы был день рождения. А я очень просила тебя родиться в свой особый день, чтобы в нашей семье было 2 праздника. 2 отдельных дня. И ночью, когда день рождения папы закончился, по моему телу начала проходить теплая волна и я поняла, что сегодня встречусь с тобой! Я так радовалась! Мы с папой тебя очень ждали! Мы были счастливы, что скоро из моего животика ты появишься на свет, и я возьму тебя на ручки. Мы ждали столько времени, сколько тебе было нужно, чтобы родиться. Роды – это твой день рождения. И в этот день я родилась как мама. В этот день я была окружена близкими людьми, твой папа был рядом и акушерки».

«Аа-а, акусерки! – отвечает Леля. – Я помню, как они гладили тебе спинку, когда рождался Гриша. Они очень добрые. Они помогают женщинам рожать. Я хочу стать акусеркой».

На мой взгляд, именно такие знания о родах значат гораздо больше, чем пошаговая инструкция и план. Важнее женщине вернуть ее силу, любовь и доверие к себе, чем дать ей информацию о раскрытии матки в сантиметрах и периодах родов в часах.

2. Рассказы родственников, подруг или других знакомых нам людей.

Когда все вокруг говорят, что роды – боль и ужас, тяжело верить в другое. Вокруг множество историй далеко не физиологичных родов неподготовленных женщин, которые продолжают транслировать этот опыт. А благополучных историй, которыми я буду делиться с тобой в книге, меньшинство, и про них проще сказать: «Повезло!» Но за каждым «повезло» никогда не стоит удача, а вот колоссальная подготовка женщины – обязательно.

3. СМИ, интернет, фильмы.

Нам транслируют совершенно исковерканные роды. У женщины полились воды, она резко схватилась за живот, ее срочно везут на скорой в роддом, там она в муках проводит часы, рожает на спине, зажмуривая глаза под командование «Тужься!» Это ложные установки, которые мы неосознанно впитываем. Спроси у любой 18-летней девушки, которая и замуж даже не собирается, как проходят роды, с вероятностью 99% она опишет похожий сценарий.

4. Врач, который наблюдает беременность.

Если каждый раз на приеме тебе говорят, что «ребенок крупный, рожать будет тяжело, ешь меньше» / «какая ты маленькая, готовься к сложным родам» / «какой активный малыш, даст жару в родах» / «не нужно рожать ЕР после КС, это опасно!» (нужное подчеркнуть), – это, несомненно, программирует и вселяет страх.

С этими установками знакома каждая из нас. Совершенно неосознанно мы приходим в свои роды с этим «багажом», и первое, что надо сделать здесь и сейчас, – понять, что все описанное выше, все, что ты знала о родах ранее, не имеет ничего общего со здоровыми физиологичными родами. Совсем.

Комментарий специалиста. Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

Какое послание о родах вы бы хотели передать своей дочке, с какими бы установками о родах вам хотелось идти на роды самой? Много лет мне приходится менять установки о родах, которые женщины получают в течение жизни… Пусть и для вас роды будут инициацией и прикосновением к чуду!

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

К сожалению, в интернете и фильмах нам транслируют, что роды – это ужас и кошмар. Что это литры крови, разбрызганные по стенам, бледный муж и женщина вся в поту. Что роды – это чисто медицинская манипуляция, для этого нужны реаниматологи для женщины и ребенка, по-другому никак. На самом деле все не так. Роды – это естественный процесс, и он не зависит только лишь от слаженной команды врачей.

Комментарий специалиста: Светлана Шнырова – перинатальный психолог, доула

В современном мире маятник представлений о родах качается между двумя установками. Первая – «от тебя ничего не зависит, слушай врача». Вторая – «от тебя зависит все, слушай себя». И то и другое – крайние точки, а между ними есть множество других. Каждые роды уникальны. Некоторые вдохновляют своей естественностью, некоторые нуждаются в медицинской поддержке. Не стоит оценивать чужой опыт, а главное, свой опыт, используя одну-единственную черно-белую шкалу. Есть еще и другие цвета. Мир многообразен. Мир родов особенно. Я за индивидуальный подход к процессу рождения. Помните: с каким бы опытом вы ни встречались, у вас все будет по-другому.

Топ-лист ошибок при подготовке к родам

1. Выбирать врача по знакомству, не обсуждая с ним подход к родам.

Врач может быть знакомым друзей и кажется, что он автоматически правильный. На деле наоборот: он может быть обычным врачом с рутинным подходом, не ориентированным на потребности женщины и малыша, да еще и 10 раз перестрахуется, чтобы поскорее «родить» женщину.

2. Выбирать роддом рядом с домом.

Роддом нужно выбирать такой, где дружественная атмосфера, где заботятся о естественных родах и есть совместное пребывание с малышом.

3. Искать роддом с упором исключительно на современное оборудование и реанимацию.

Реанимация и все необходимое оборудование есть в каждом роддоме, не волнуйся.

4. Рожать бесплатно.

Если у тебя есть возможность, не экономь, деньги на комфорт в родах обеспечивают нормальное течение родов. Позаботься о том, чтобы в родах ты чувствовала себя как дома, чтобы туалет был рядом, чтобы была удобная кровать и не отвлекали другие рожающие женщины.

5. Рожать без сопровождения.

Здесь я имею в виду как индивидуальную акушерку и доулу, так и мужа. Не оставайся одна в родах. Бери с собой людей, которые будут о тебе заботиться и поддерживать. Врачу не будет надобности беспокоить тебя лишними осмотрами, он будет знать, что ты под присмотром.

6. Ложиться в роддом заранее.

Проведи последние беременные дни, наполняя себя теплом, заботой близких, трепетом от предстоящей встречи. Наполняйся этой энергией. Именно она поможет тебе в родах. Женщины, которые ложатся в роддом иногда уже в 38 недель, вспоминают это время с тоской и грустью. И их роды чаще всего начинаются стимуляцией (грубым осмотром на кресле, проколом пузыря или другими медикаментозными стимулами). Эти женщины готовы на все, лишь бы закончилось время в роддоме, хочется поскорее вернуться домой.

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Основные ошибки при подготовке к родам – это читать страшилки о родах, слушать рассказы наших мам и бабушек о том, что роды – это то, что надо пережить, бояться даже думать о родах и не собирать информацию. Ну и пить горстями витамины, лекарственные препараты и необдуманно подходить к своему здоровью, думать о беременности как о болезни.

Комментарий специалиста: Дарья Гинзбург – перинатальный психолог

Ошибка 1. Готовиться только к родам, забывая, что результат родов – это материнство. Лучше готовиться к материнству, тогда смещается акцент со страхов на результат (малыша).

Ошибка 2. Готовясь к родам, готовиться к «идеальным родам без боли» и игнорировать неприятные моменты, такие как вероятность операции кесарева сечения, возможности осложнений в родах, думать, что роды – это праздник, пренебрегать профилактикой послеродовой депрессии и планировать только легкий исход событий.

Хочешь знать, от чего на самом деле зависят твои роды?

Нам кажется, что роды зависят от опыта врача, наличия детской реанимации и прочих медицинских нюансов, и мы даже не задумываемся о том, что родовой процесс в первую очередь зависит от совершенно других факторов.

• От того, кто тебя окружает.

Дружественное, поддерживающее, заботливое окружение. Они должны быть не просто квалифицированным медперсоналом, а, что куда важнее, должны знать все необходимое и работать в соответствии с истинными потребностями женщины и ребенка в родах и после них.

• От того, насколько ты чувствуешь себя в безопасности.

Тревога, страхи в родах – это адреналин. Там, где самка в родах в опасности, природа останавливает роды, тем самым давая возможность уйти в безопасное место. И потом, спустя время, когда самка снова почувствует себя в безопасности, роды продолжатся. Это у нас от животных. Там, где на нас давят, там, где нам страшно, там, где мы не доверяем, там, где нас запугивают здоровьем ребенка, роды либо идут очень слабо (та самая слабость родовой деятельности), либо совсем останавливаются. Хочешь рожать – иди в безопасное место.

• От того, соблюдены ли правила трех Т (тишина, темнота, тепло).

Зашторь окна, пусть с тобой говорят тихо и мало, не обращаясь к твоему разуму. Тишина нужна, чтобы не отвлекать тебя от внутреннего мира, чтобы ты смогла погрузиться в родовой процесс, отпустить все лишнее. Пусть тебе будет тепло: в теплой воде или в теплых носках. Пусть тебе будет просто хорошо и спокойно.

• От того, удалось ли уйти в измененное сознание.

В родах задействовано наше бессознательное, наше природное, животное. За роды отвечает древний отдел головного мозга, именно он хранит опыт эволюции, копившийся миллионы лет. А неокортекс, который отвечает за осознанное мышление и речь, мешает нам в родах. Ответы на сложные вопросы, попытка контроля ситуации, принятие решений женщиной в родах, заполнение бумажек, запугивание – все это выдергивает женщину из измененного сознания, тем самым тормозит или совсем останавливает родовую деятельность.

• От твоих страхов.

Страх заставляет нас быть разумными, контролировать, выделяется адреналин – все это мешает нам погрузиться в роды. Например, ты боишься, что персонал будет делать лишние вмешательства, ты остаешься разумной, ты контролируешь роды = ты не рожаешь, слабая родовая деятельность, прокол пузыря (чтобы поторопить), стимуляция (чтобы помочь), эпидуралка (чтобы расслабить). Это реальный сценарий, когда из-за страха (любого) женщина не может родить. Мы настолько мало знаем о родах, что не замечаем, как сами себе вредим.

• От твоего настроя и активной позиции.

В родах не место скромной маленькой девочке. Проявись. Ты женщина. Ты рожаешь. Ты главная. Роддом создан для тебя, а не ты – для роддома.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

Перед третьей беременностью я для себя подготовила программу «Подготовка к безмятежной беременности и чудесным родам». Эти состояния я добывала в тренингах-ретритах на Байкале, в Башкирии. Эти состояния я помогаю обрести своим подопечным беременным.

Важнейшие условия безмятежных родов, на мой взгляд:

✓ доверие высшим силам;

✓ умение чувствовать потребности своего тела;

✓ навыки самопомощи своему телу;

✓ навыки восстановления эмоционального баланса;

✓ способность доверять помощникам;

✓ принятие судьбы ребенка;

✓ высокая ресурсность и возможность адаптироваться к нагрузкам.

Комментарий специалиста: Светлана Шнырова – перинатальный психолог, доула

Роды зависят от ощущения защищенности и спокойствия женщины в этих родах, от возможности настроиться на себя и получить адекватную поддержку от людей, которые рядом.

История родов Екатерины Пахуновой (28 лет), Тюмень, перинатальный центр

Женя, здравствуйте! Сегодня поняла, что не могу с Вами не поделиться. 15 июля родила прекрасного малыша. Это мои вторые роды, и они были чудесны! Я не была на курсе, но смогла многое почерпнуть из прямых эфиров, лекций и постов в социальных сетях. А еще Ваша медитация волшебна! Это правда! Так случилось, что на третий триместр беременности пришлось вполне приятное событие – покупка квартиры, и понеслось: дизайны, выбор цветов, мебели и т. д. Параллельно врач нагоняла уже ожидаемых страшилок про крупный плод, перехаживания и т. д. Я не обращала внимания, понимала, что всему свое время. Но в глубине души чувствовала, что пора отодвинуть все заботы на второй план. Привести мысли в порядок и настроиться на нужную волну помогла как раз медитация. Меня окутывало волной нежности: к себе, к малышу, к приближающемуся событию – родам. После медитации я почувствовала, как все замедлилось, тело наполнилось теплом, это состояние продолжалось еще некоторое время.

Вечером того же дня мы с семьей отправились на прогулку, просто ходили и дышали свежим воздухом, никаких магазинов и строителей. Уже дома отошла слизистая пробка, а в 7 утра я проснулась от вполне ощутимых схваток. И опять же, это началось сквозь сон, как в состоянии медитации. Я так рада, что смогла сохранить это состояние, спокойно приняла душ, не будила семью, пила воду, открывала окно и дышала. Когда уже на деле поняла, что такое «клонит к земле», – разбудила мужа. В машине мне казалось, что космос рядом, вроде бы слышу голос, вижу дорогу, но я не здесь, а в теле, чувствую, как каждая схватка открывает дорогу моему ребенку. В больнице приняли чудесно, не торопили, давали все прожить. Приехала на 7-8 см открытия, как потом узнала. Дальше родзал, несколько схваток и уже потуги. Я чувствовала каждый сантиметр движения моего малыша. Не знаю, возможно ли это так явно! Но я уверена, что чувствовала. Расслаблялась и интуитивно дышала. Эти роды очень сильно отличаются от первых (в которых был и прокол пузыря, и окситоцин, и все закончилось вакуум-экстракцией). Мой второй малыш появился на свет так хорошо: я помогала ему, а он мне. Мне кажется, я помню все: и отталкивания маленьких ножек от дна матки, и движение головки – все, а вот боли не помню: она просто превратилась в фон, стала тем самым космосом вокруг.

Спасибо за всю информацию, Вашу работу для женщин и во имя здоровых родов.

Практические упражнения

Сейчас я хочу дать тебе простую технику, которая поможет наглядно понять, как в нашем теле проявляется напряжение. Возьми свои кулаки и со всей силы сжимай их на протяжении 30 секунд. А теперь отследи, где еще в теле у тебя появилось напряжение? В каком еще месте тело откликнулось на сильно сжатые кулаки?

Это может быть живот, поясница, ноги, челюсть, глаза – что угодно.

Этим упражнением я хочу показать, что ты, твое тело, твои мысли – это одно целое, так же как ты и твоя матка – одно целое. И одна твоя часть активно взаимодействует и реагирует на состояние другой части. Поэтому, когда ты попадаешь в ситуацию стресса (например, в приемное отделение роддома), на стресс отреагирует не только разум, но и твое тело, в частности матка, схватки могут ослабнуть или остановиться совсем.

Запомни, ты – единое целое! Это очень важное простое знание, которое позволит тебе помогать себе в родах.

Теперь перейдем к еще одной простой практике. Глубоко вдыхай носом и выдыхай через рот. Повтори 10 циклов дыхания. Что в этот момент происходит с твоим лицом?

Скорее всего, где-то появилось напряжение – в челюсти или области между бровей. Это упражнение показывает, что, когда ты пытаешься повторять действия, концентрируясь на самом действии, ты очень сосредоточена и напряжена. Вроде бы просто дыхание предполагает расслабление, но когда ты контролируешь дыхание, то сжимаешься. Важно, чтобы расслабление с помощью дыхания происходило во всем теле. Добавь к дыханию образ, как по твоему телу стекает вода, и эффект будет уже другой – визуализация имеет очень большие возможности, используй это в родах.

Теперь хочу дать еще одно упражнение, на «звучание» – это очень ресурсное действие в родах. Мы стесняемся проявлять себя громко, нас учили быть тихими и незаметными, но в родах нужно проявиться, разрешить себе делать то, что в обычной жизни кажется странным. Открой рот, опусти нижнюю челюсть, проведи руками по щекам, спусти их вниз, будто лицевые мышцы не держат их. И теперь издай звук «А-а-а». Сперва тихо, потом повышай тональность. Отодвинь в себе скромность, разреши себе раскрыть рот и произносить этот звук. Это твоя внутренняя свобода, потренируйся в ней до родов.

С помощью этих простых техник я хотела показать тебе, как много в нашем теле блоков и как сильно мы зависим даже от искусственно созданного напряжения. В родах задействована не только матка, в родах вся ты: твои эмоции, твое состояние, твоя душа, твое тело. Ты и матка – одно целое!

Беременность

Прежде чем начать рассказывать тебе больше про роды, я хочу затронуть тему самой беременности.

Не надо беречь себя как хрустальную вазу, боясь двигаться, запрещать себе все с тех пор, как ты увидела две полоски на тесте. Для гармоничного развития беременности и будущих родов тебе нужны энергия и ресурсное состояние, которые рождаются из приятных и радостных занятий. Если лишать себя возможности зарядить батарейку (а заряжаем мы их все по-разному: кто-то – путешествиями, кто-то – тактильными удовольствиями: массажем, баней, кто-то – встречей с друзьями, кто-то – походом в музей или на мастер-класс), то ты лишишь себя энергии для родов и материнства. Накачать себя энергией – значит прожить, наполнить это время любимыми занятиями и удовольствиями, радостью. Это не про тревогу и страх.

Беременность не болезнь, это время можно провести с колоссальной пользой. Не трать беременность на страх родов, роды не конечный пункт, готовься к ним и к предстоящему материнству, читай книги, слушай курсы. Беременность – пора ресурсов и энергии, новой жизни, время, которое можно провести очень и очень здорово! Чтобы запомнить его как маленькую жизнь, полную радостей и новых открытий!

Я уверена, что беременная женщина становится высокоинтуитивной, и если она разрешит себе чувствовать себя и свое тело, то она сама сможет знать и регулировать, что ей можно, а что нельзя в конкретный момент, исходя из самочувствия. У каждой женщины есть внутренний контролер, который может сказать ей: «Стоп!» Если ты тревожишься, то не делай этого. Прислушайся к себе.

Здесь речь про разумность и адекватность в принятии решений – не про категоричность, а про здравый подход, где соединяются четыре точки: женщина и ее привычный образ жизни; состояние ее здоровья на момент беременности; то, как протекает сама беременность; и специалист, врач, который ее наблюдает и которому она доверяет. Вот, на мой взгляд, все эти моменты должны учитываться и складываться в единую картину, тогда не будет категоричных «нет» на основании одного диагноза «беременность», тогда мы будем рассматривать каждую конкретную историю индивидуально.

Например, если женщина всегда до беременности ходила в баню, для нее это привычный еженедельный ритуал, ее телу знакомы перепады температуры, она получает от этого удовольствие и радость, то при отсутствии противопоказаний, при наличии хорошего самочувствия и прекрасно развивающейся беременности запрет на поход в баню будет влиять на нее плохо.

То же самое касается интимной жизни во время беременности: секс – это ресурс, это любовь, это энергия. Прерывая обмен энергией между тобой и любимым человеком, ты блокируешь любовь. Гормоны беременности успешно контролируют влечение и гасят его тогда, когда это нежелательно или потенциально опасно. Пара способна сама варьировать это и разумно подходить к сексу без опасности; я уверена, что ни одна пара не будет заниматься любовью при кровянистых выделениях или каких-либо других угрожающих состояниях. Сам по себе секс не опасен, малыш очень плотно сидит в закрытой матке, было бы глупо природе делать домик малыша непрочным, чтобы ему могла навредить такая мелочь, как оргазм.

В моем окружении есть огромное количество женщин, которые беременными ходят в баню, летают на самолете, кормят грудью, гуляют в лесу и собирают грибы, плавают в бассейне и делают все то, что привыкли и что их радует. Но ни одна из них не полетит в отпуск, если по состоянию здоровья в конкретный момент времени не будет абсолютно здорова или будет тревожиться. Каждая из этих женщин (я в том числе) делает все это из состояния абсолютного спокойствия и доверия к себе. И специалисты, которые меня окружают, уже давно не пишут в карте беременным на автомате «половой покой», потому что каждая история уникальна, и я за то, чтобы все это разбиралось не в рутинном потоковом формате, а в формате сотрудничества между женщиной и специалистом.

Беременность – это время, когда уже нужно начать прислушиваться к себе (если раньше ты этого никогда не делала), услышать тихий внутренний голос, научиться брать ответственность и разрешить себе проживать свою особую историю. C таким подходом к беременности выйти к здоровым физиологичным родам на доверии гораздо проще.

Большинство тревог и страхов вокруг темы беременности связаны с огромным количеством мифов, которые легко ложатся на почву неуверенности и отсутствия доверия, пускают корни и крепнут. Ты уже знаешь, как на нас влияют установки родственников, окружения, СМИ, которые транслируют нам крайне исковерканное отношение как к родам, так и к беременности и уходу за малышом.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

Всесторонняя подготовка к беременности должна затрагивать не только здоровье женщины и мужчины. Даосские женщины готовились к беременности 7 лет. Женщине необходимо сдать основные анализы (инфекции, гормоны), посмотреть гормоны щитовидной железы, печень, статус хронических заболеваний. Для женщины зачатие всегда происходит из позиции эмоционального спокойствия и безопасности, когда нет угроз для жизни и выживания. То есть она должна быть в гармонии с собой и с окружающим миром. Для расслабления и достижения такого состояния женщине помогут СПА-процедуры, массажи, бани – все, что расслабляет и дарит удовольствие.

Для мужчины: здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Спермограмма является очень сильным стрессом для мужчины, они воспринимают ее как «тест на мужество», в результате стресса результат часто ложный, так как сперматозоиды имеют прямую эмоциональную связь с мужчиной. Сперматозоид имеет большую жизненную силу и способность к оплодотворению, если мужчина к моменту зачатия силен телом и духом, поэтому для мужчины хорошим способом подготовки станет поход в горы или другие физические нагрузки, которые станут «стрессом» для его тела, «шокирующей» нагрузкой под соусом «выживание» для продолжения рода.

Причины токсикоза

Одно из главных правил из этой книги ты уже уяснила: твое тело, душа и мысли – единое целое! Токсикоз характерен для первой половины беременности и выражается как слабость, тошнота, рвота, непереносимость запахов, пищи, внутреннее беспокойство, плаксивость, усталость. Где-то до сих пор токсикоз лечат таблетками и капельницами, но я предлагаю тебе посмотреть на другие причины токсикоза и действовать в согласии с ними.

Это может быть:

✓ неприятие изменений, связанных с беременностью;

✓ неприятие беременности;

✓ страхи вокруг беременности, родов и послеродового периода;

✓ страх перед материнством;

✓ страх перед новой жизнью;

✓ усталость;

✓ тревожность.

Я предлагаю тебе сперва пробовать помочь себе самой простыми и доступными способами, такими как отдых и сон, общение с поддерживающим окружением и создание благоприятной обстановки в доме. Чтобы позаботиться в первую очередь о своем эмоциональном состоянии, чтобы начать воздействовать на себя не только как на тело, а как на женщину, у которой есть тревоги и которой нужны банальная забота и поддержка.

На мой взгляд, эффект у этих способов помощи в разы выше, чем у капельниц, где мы сразу становимся «пациентом» с соответствующим шлейфом болезни. Корми себя вкусной свежей едой, балуй себя удовольствиями, разреши о себе заботиться или сама заботься: прогулками, теплой ванной, самомассажем, медитациями, рисованием и приятными встречами.

Активная позиция женщины

Часто женщина, узнав о своей беременности, испытывает и счастье, и тревогу, и волнение одновременно. Ей уже в этот период нужны поддержка и внешняя опора – и она, как правило, рассчитывает в этом на врача. Дожидается в этом состоянии 12 недель (или не дожидается и бежит сразу после задержки на УЗИ, чего я советую не делать без показаний) и идет в женскую консультацию, чтобы встать на учет и сделать первый скрининг и первое УЗИ. Волнуется, но так радуется, что сегодня увидит малыша на экране. А там – врач, который, не отрываясь от бумажек, ее о чем-то спрашивает. Пишет внизу «половой покой», направляет на УЗИ, где другой врач заявляет «ребеночек мелковат» / «плацента низковата» или произносит другие пугающие фразы, которые никто не объясняет. Может, женщину даже клеймят «узким тазом» / «большим весом» / «тяжелыми родами» сразу или еще чем-то очень тревожным.

В итоге опоры не получается. После приема вопросов больше, чем ответов.

Так. Стоп.

Активная позиция заключается в том, что на приеме у врача ты не объект и не жертва, а живая женщина со своей историей, со своими чувствами.

Задай себе вопросы:

Что для меня важно в беременности?

Какого врача я хочу видеть?

Чего я ожидаю от него?

Какого отношения к себе и своему ребенку я ожидаю?

Как я хочу себя чувствовать после приема?

И дальше ты берешь себя за шкирку, встряхиваешь как следует и на любое непонятное действие говоришь специалисту, который перед тобой:

Я бы хотела, чтобы со мной общались в вежливой форме.

Ваши слова заставляют меня тревожиться.

Для меня важно получить ответ на свой вопрос.

Вы уверены?

Какой альтернативный вариант существует?

Что вы имеете в виду?

Что это означает?

Что мне делать?

Ты имеешь право задавать вопросы и получать ответы. Ты имеешь право на вежливое обращение. Ты имеешь право на то, чтобы с тобой общались как с человеком. Просто обозначь свои границы тому, кто перед тобой, и ты увидишь, как все поменяется. Начни тренировать свою активную материнскую позицию уже сейчас, чтобы к родам выйти с внутренним стержнем и пониманием, что ты хозяйка.

Что же делать, если беременность уже с самого начала сопряжена с тревожными мыслями, например, это беременность, после того как первые роды закончились кесаревым сечением? В таком случае нельзя оставлять «болевую точку» без внимания: вытаскивай страхи на свет и прорабатывай их. Пусть комментарий эксперта поможет тебе настроиться на позитивный лад. Естественные роды после КС возможны, и в главе «Про кесарево сечение» об этом рассказывается подробнее.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

При беременности после кесарева сечения нужно обязательно проработать и закрыть опыт тех родов, которые закончились операцией. Это может быть послеродовое пеленание, работа с перинатальным психологом, остеопатические практики или все вместе. Окружите себя теми, кто без тревоги и страха будет вести вашу беременность. Наблюдайтесь у врача и рожайте вместе с тем, кто имеет опыт принятия естественных родов после КС.

9 строгих «нет» при беременности

• Нельзя лишать себя радостей и удовольствий.

• Нельзя запрещать себе то, что давало энергию до беременности.

• Нельзя считать беременность болезнью.

• Нельзя слушать советы людей, которым ты не доверяешь.

• Нельзя общаться с теми, кто заставляет тебя тревожиться.

• Нельзя наблюдать беременность у врача, который тебе не нравится, не отвечает на вопросы, осуждает тебя, не дает поддержку, не смотрит в глаза, добавляет тревогу.

• Нельзя тревожиться более 15 минут в день.

• Нельзя общаться с женщинами, которые пугают тебя своими историями родов.

• Нельзя читать форумы и искать симптомы болезней и отклонений.

Спроси у любой акушерки или доулы (в чем разница между этими специальностями, я расскажу тебе позже), которая включена в жизнь беременной еще до родов, – и она подтвердит: характер, образ жизни, типичные паттерны и поведение женщины проявляются и в родах. Я очень часто слышу от них фразу: «Как живем, так и рожаем». Нужно посмотреть на роды глубже и увидеть там в первую очередь себя: хозяйку своей жизни, хозяйку своего тела, хозяйку своих родов.

Потому что роды вскрывают нас, выворачивают наизнанку. И как бы правильно ты ни старалась рожать, дышать, тужиться, все равно роды будут проходить по привычному для тебя сценарию. Чтобы родить хорошо, нужно работать в первую очередь с установками, со страхами, с жизненной позицией.

Если ты по жизни не активна, не берешь ответственность на себя, предпочитаешь страдать, перекладывать дела на других, не берешь все в свои руки, то и в родах ты будешь ждать и делать то же. Что прилетит волшебник на голубом вертолете, все расскажет, все за тебя сделает и все будет прекрасно как в сказке.

Простой пример, если ты часто используешь фразы: «Мне не сказали», «Меня не предупредили», «Про меня не подумали», «Обо мне не позаботились», «Мне не приготовили», «Про меня забыли», «Мне не помогли», то и в родах будет привычный сценарий, когда кто-то за тебя должен что-то сделать, а ты, будто беспомощный ребенок, не имеешь голоса, чтобы сказать вслух о своих желаниях. Активная позиция тут будет выглядеть так: «Я хочу пить», «Помогите мне», «Мне важно, чтобы вы были рядом», «Мне нужна помощь».

Роды зависят от женщины и только от женщины. Можно быть незаметной и послушной, тем самым отдать пульт управления родами другим людям, а можно быть активной, проявиться и самой влиять на свои роды.

Послушной роженицы как бы не существует. Ее не слышно и не видно, она безвольная и слабая, она в роддоме в гостях. Ей кажется, что только опытные врачи роддома знают, как именно ей двигаться, дышать и тужиться. У такой женщины схватки очень слабые, потому что в ней нет энергии: она тратит ее либо на страх, либо на подавление своих эмоций и чувств.

Эволюцией механизм рождения отточен и записан в мозгу каждой женщины, и ты сможешь родить ребенка, даже если тобой не будут управлять, даже если вдруг ты останешься совершенно одна. Все знания уже есть внутри каждой из нас, но мы их не слышим, ведь они придавлены тоннами ложных установок из СМИ, фильмов и окружения.

Я вижу, чему большинство курсов учат женщину: как дышать на схватках, как правильно тужиться, как двигаться, даже учат женщину смотреть и знать, что именно ей колют в родах, учат ее рожать.

Но я хочу передать тебе другое. Не какое-то специальное знание о физиологии родов, о том, как раскрывается матка и за какое время. Не специальное дыхание, универсальное для всех. И не некую правильную позу на все случаи жизни – и чтобы для каждой женщины она была одинаково хороша.

Я передаю тебе ответственность за себя, за свою жизнь и за своего ребенка и понимание, что просто знания не гарантируют нам хорошие роды, если у нас внутри страхи, каша, инфантилизм, и ты вся такая нежная кошечка, а все вокруг тебе должны. Я тренирую твой внутренний материнский стержень, роды в первую очередь зависят от тебя.

Подготовка к родам нам нужна не для того, чтобы мы отказывались от благ медицины или от помощи со стороны медиков, не для того, чтобы мы били себя в грудь и отвергали реально обоснованные вмешательства персонала, а чтобы мы смогли избежать рутинных обезличенных действий в родах, обеспечили для себя условия, в которых мы сможем рожать физиологично, привлечь людей, которые разделяют наши взгляды и которым мы доверяем.

Главная цель подготовки – понять, что ты тоже активный участник события и ты тоже можешь влиять на ход родов.

История родов Анастасии Скорловой (25 лет), о. Сахалин, город Южно-Сахалинск, перинатальный центр областной клинической больницы

Роды начались рано утром, я проснулась в пять утра и будто чувствовала, что сейчас что-то начнется, лежала и ждала «чего-то», и это «что-то» началось в 5:36, первая схватка. Сразу отметила ее в приложении по ведению беременности, было у меня такое на телефоне. Схватки были легкие, терпимые, каждые 7 минут. Через 40 мин. уже стали больнее и чаще, каждые 5 мин. На этом этапе я уже забеспокоилась, что нужно бы уже ехать в роддом. Разбудила мужа, сказала, что схватки уже частые, надо было договориться со свекровью, чтобы пришла и посидела со старшим сыном, так как рожать планировали с мужем. Свекровь пришла. Еще через 20 мин, после того как схватки были каждые пять минут, они стали каждые 3-4 мин, и тут было уже больно, но тоже терпимо, я дышала и проживала каждую схватку и была в таком хорошем настроении, мысли были только о том, что скоро вот уже увижусь с малышкой.

Pulsuz fraqment bitdi.