Kitabı oxu: «Остеопороз под контролем. 12-недельный протокол лечения и профилактики заболеваний костей»

Name: Остеопороз под контролем. 12-недельный протокол лечения и профилактики заболеваний костей
ISBN: 978-5-04-193331-9

Джейсон Калтон, Мира Калтон

Şrift:

Введение

Наш опыт остеопороза

Все несчастья, что были в моей жизни, все мои беды и препятствия укрепили меня. Когда с вами что-то происходит, вы можете не осознавать, что иногда самым полезным, что мир может вам сейчас дать, может быть удар в зубы.
– УОЛТ ДИСНЕЙ

Мы рады отправиться вместе с вами в путь к улучшению здоровья костей. Нас часто спрашивают, как мы заинтересовались микроэлементами и лечением остеопороза. На самом деле мы были там же, где сейчас находитесь вы, напуганные диагнозом, но полные решимости исцелиться. После многих лет исследований, проб, ошибок и инноваций мы знаем выход. И мы хотим рассказать вам о нем.

История Миры

Когда мне исполнилось тридцать, мне поставили диагноз «прогрессирующий остеопороз» – и моя жизнь резко изменилась. Моя шумная нью-йоркская жизнь резко оборвалась, когда я не могла больше игнорировать боль в бедрах и пояснице. Пришло время признать, что причиной боли, которую я испытывала почти год, не могли быть одни мои высокие каблуки и долгие часы напряженной работы. Я осознала, что с моим телом что-то не так.

Мой врач диагностировал у меня прогрессирующий остеопороз. Он сказал, что мои кости превратились в кости восьмидесятилетней женщины.

Мне было всего тридцать, и я, как мне казалось, вела здоровый образ жизни! Как это могло случиться? Хуже всего было то, что врач считал, что моим костям не станет лучше. Казалось, мне было суждено прожить жизнь, полную рецептурных лекарств со множеством пагубных побочных эффектов, которые в лучшем случае не дали бы моим костям разрушиться еще больше.

Я могу честно сказать, что диагноз напугал меня до смерти – а меня нелегко напугать. Я боялась многого – от потери работы до потери независимости и постоянного лежания в больнице с переломами. Мне казалось, что лучшие дни моей жизни остались позади. Меня одолевали ощущения бесполезности, стыда, смущения и беспомощности, и будущее казалось мне кошмаром, в котором я боялась жить.

Но я боец, и если вы сейчас читаете это, то вы тоже боец. Когда прошли страх и депрессия, я захотела встретиться лицом к лицу с остеопорозом. Я хотела узнать правду о том, что такое остеопороз, как он у меня появился и, самое главное, как обратить его вспять. Потратив несколько месяцев на подробное изучение негативных побочных эффектов прописанных мне препаратов (о которых я расскажу вам в главе 2), я решила отказаться от приема лекарств. Я взяла здоровье в свои руки и начала искать альтернативное, естественное лечение. Однако спустя несколько лет я ничего не достигла, несмотря на потраченное время и средства. Я была обескуражена и начала опасаться, что мое решение отказаться от лекарств было ошибкой. Я боялась, что моя борьба, решимость и стремление к знаниям были напрасны.

Вот тогда-то и вмешалась судьба. Меня познакомили с пионером в области питания и медицины образа жизни, известным своими передовыми, нестандартными теориями, готовым взглянуть на мой остеопороз под совершенно новым углом.

История Джейсона

Впервые познакомившись с Мирой, я пришел в ужас, узнав, что у такой молодой, энергичной женщины была такая запущенная форма остеопороза. Она сказала, что отказалась принимать лекарства, назначенные ее врачом, и ищет альтернативное, естественное лечение своего состояния, и я сразу же был заинтригован.

За последнее десятилетие я помог тысячам клиентов с самыми разнообразными состояниями здоровья и болезнями с помощью разработанной мной уникальной низкоуглеводной (кетогенной) диеты и программы образа жизни. Основное внимание в ней уделялось цельным продуктам, специальным упражнениям и добавкам витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот. В основном моя работа была сосредоточена на потере веса, но мои клиенты часто сообщали мне о других удивительных преимуществах для здоровья – от снижения уровня холестерина до облегчения хронических головных болей. К тому времени, когда я познакомился с Мирой, программа либо улучшила, либо обратила вспять более двадцати различных состояний здоровья, помимо потери веса. Поэтому я надеялся, что смогу помочь Мире найти способ обратить вспять ее остеопороз.

Я знал, что кетогенная диета и программа упражнений с отягощениями станут неотъемлемой частью выздоровления Миры, но я понимал, что этих двух факторов будет недостаточно. Мира была особым случаем; я подозревал, что центральную роль в развитии ее прогрессирующего остеопороза сыграл серьезный дефицит питательных веществ. Нам нужно было определить причину этого дефицита, а затем придумать способ заставить ее организм усваивать витамины и минералы, необходимые для восстановления костей. Так я переключил внимание с макроэлементной стороны пищи (углеводы, жиры и белки), на которой я фокусировался большую часть своей карьеры (поскольку макроэлементы – это ключевой компонент кетогенной диеты). Вместо этого я гораздо глубже изучил основные микроэлементы (витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты и аминокислоты) и то, как они взаимодействуют друг с другом.

Так совпало, что в 2003 году, когда я познакомился с Мирой, я исследовал малоизвестное открытие в области науки о приеме добавок: тот факт, что определенные минералы конкурируют друг с другом за места всасывания в желудочно-кишечном тракте. Это соревнование мешало поглощению определенных минералов, что приводило к их дефициту. Мне показалось, что, применив эти знания к программе приема добавок Миры и разделив важные для ее организма минералы на несколько доз в течение дня, мы могли бы устранить их конкуренцию за пути усвоения. Я не был уверен, сработает ли этот метод увеличения абсорбционного потенциала минералов, но для меня это имело смысл. Я надеялся, что этот новый «антиконкурентный» метод приема добавок принесет те преимущества, которые мы искали.

Мы с Мирой старались точно определить конкретные привычки в питании и образе жизни, которые могли способствовать ее болезни. Мира считала, что ее рацион был здоровым: обезжиренный маффин и черный кофе на завтрак, салат из шпината на обед и тушеная курица с овощами на ужин. Поэтому она была потрясена, обнаружив, что все эти пищевые привычки по-своему способствовали дефициту питательных микроэлементов и, в конечном счете, остеопорозу. Большинство продуктов, которые она ела, были бедны питательными микроэлементами и полны того, что мы называем голыми калориями. Эти продукты лишены своих основных, полезных для здоровья микроэлементов и поэтому являются «голыми». Ее диета также была полна антинутриентами – природными веществами, содержащимися в определенных продуктах, способными снизить способность организма усваивать микроэлементы. Она получала много этих голых калорий и антинутриентов, но очень мало витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот, необходимых организму для поддержания крепких костей.

Жизнь в большом городе тоже не помогла делу – дни Миры были наполнены стрессом, чрезмерным потреблением кофеина и алкоголя, вдыханием угарного газа, плохим режимом сна, экстремальными физическими упражнениями и частыми диетами. Такой образ жизни и окружающая среда еще больше подорвали способность ее организма усваивать и правильно распределять микроэлементы, необходимые для здоровья костей.

Мы изменили пищевые привычки Миры, чтобы уменьшить количество антинутриентов, насколько это возможно, и заменить продукты с низким содержанием микроэлементов альтернативами, богатыми микроэлементами. Мы также устранили многие из ее привычек, связанных с разрушением питательных микроэлементов, и начали ежедневную программу упражнений с отягощениями. Возможно, самое главное – мы разработали и внедрили протокол терапии микронутриентами, основанный на нашей новой теории борьбы с конкуренцией. Постепенно, после долгой напряженной работы, Мира начала чувствовать себя лучше. Однако мы знали, что только сканирование DEXA, распространенный тест для измерения минеральной плотности костной ткани (МПКТ), точно скажет нам, что она выздоравливает. Я отправился вместе с Мирой к ее врачу, чтобы узнать результаты анализов. Новость была прекрасной: спустя два года следования разработанному нами протоколу прогрессирующий остеопороз Миры был полностью обращен вспять.

Наш успех породил новые вопросы

Как вы понимаете, мы были в восторге. Годы поисков в научных исследованиях любой информации о причинах, профилактике и обращении остеопороза вспять принесли свои плоды. Мы сделали то, что врачи Миры считали невозможным – мы безопасно и естественно обратили вспять ее прогрессирующий остеопороз. Плотность ее костной ткани без лекарств вернулась к уровню нормальной тридцатичетырехлетней женщины. С помощью преимуществ богатой микроэлементами и низкоуглеводной диеты, привычек здорового образа жизни, следуя программе упражнений с отягощениями и внедряя необычную, но эффективную программу приема добавок, мы смогли создать среду, в которой организм Миры мог усваивать и использовать основные микроэлементы, необходимые для восстановления потерянной костной массы.

Нам казалось, что мы открыли что-то важное. Нам не терпелось продолжить изучение нашей идеи и увидеть, к чему она приведет. Интенсивные исследования и взаимное уважение друг к другу дали нам повод отпраздновать нечто большее, чем результаты DEXA-сканирования Миры. После нескольких месяцев такой близкой и страстной совместной работы мы полюбили друг друга. Работая уже как супружеская пара, вдохновляясь успехом в лечении остеопороза Миры, мы полностью сосредоточились на исследовании дефицита питательных микроэлементов. Мы хотели знать все – чем он вызван, насколько он распространен, и, самое главное, был ли он основным причинным фактором при других распространенных состояниях здоровья и болезнях, помимо остеопороза?

Можно ли с помощью протоколов питания, образа жизни и приема добавок, которые мы использовали для улучшения здоровья Миры, помочь другим людям с остеопорозом или остеопенией? Можно ли отсрочить, предотвратить или даже обратить вспять запущенные стадии остеопороза с помощью того же протокола? Исследование причин и профилактики дефицита питательных микроэлементов стало для нас невероятным путешествием в поиске знаний, потребовавшим долгих лет и многих миль.

Проект Калтон

В 2005 году мы поженились и отправились в шестилетнюю кругосветную экспедицию с одной целью: понаблюдать за культурами по всему миру и выяснить, как различные пищевые привычки и образ жизни влияют на профилактику и развитие заболеваний. Изучение исследований, проведенных в известных институтах и университетах, больше не удовлетворяло нашу тягу к знаниям. Вместо этого мы хотели пообщаться с людьми из разных культур, разделить с ними пищу и расспросить их о том, что было забыто, как в отношении целебной, так и в отношении болезнетворной силы питания. Мы хотели следовать традициям Уэстона А. Прайса, который исследовал рацион питания и здоровье коренных народов еще в 1930-х годах. Для нас знания заключались в открытии, и с помощью этих знаний мы хотели переосмыслить взгляд на причины и профилактику заболеваний в Америке и во всем мире.

Мы назвали это путешествие по более чем 135 странам на всех семи континентах проектом Калтон. В поисках нового взгляда на питание мы побывали на низменности реки Сепик в Папуа – Новой Гвинее, на высотах Анд в Перу и Гималаев в Тибете. Наблюдая за этими разнообразными культурами, мы пришли к уникальному глобальному пониманию питания и его способности как предотвращать, так и вызывать болезни.

Открытия в рамках проекта Калтон и тщательное изучение основных научных исследований привели нас к одному окончательному выводу: основной причинный фактор почти всех самых изнурительных состояний здоровья на сегодняшний день заключается в предотвратимой «скрытой» пандемии. Мы говорим о таких заболеваниях, как остеопороз, рак, болезни сердца, диабет, болезнь Альцгеймера и ожирение, и это лишь некоторые из них. Этот же причинный фактор привел к прогрессирующему остеопорозу Миры и, вероятно, делает то же самое с вами и миллионами других людей по всему миру. Это – дефицит питательных микроэлементов, и мы считаем, что это самое распространенное и опасное состояние здоровья в двадцать первом веке.

Но, как показывает история Миры, надежда есть. И она начинается здесь.

Глава 1
Дефицит питательных микроэлементов
Cкрытая пандемия, из-за которой мы становимся усталыми, толстыми и хрупкими

Я не устану повторять: судьба вашего здоровья – это выбор, а не судьба, продиктованная вашими генами.
– ДЭВИД ПЕРЛМУТТЕР, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ

Мы убеждены в том, что дефицит питательных микроэлементов – это наиболее распространенное и опасное заболевание двадцать первого века. Это убеждение легло в основу нашей философии питания. На нем основана программа лечения остеопороза «Перестрой свои кости», которую вы собираетесь начать. Давайте остановимся на минутку, проанализируем это утверждение и изучим факты, которые привели нас к такому выводу.

Для начала давайте рассмотрим этот факт: согласно опубликованным статистическим данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), только 7 процентов всего населения США в возрасте старше двух лет получают достаточное количество витамина D, незаменимого жирорастворимого витамина, дефицит которого, как было показано, значительно увеличивает риск развития остеопороза. Иными словами, дефицитом страдают 93 процента всех американцев! Помимо этого, данные показывают, что 92 процента населения США испытывают дефицит калия, 86 процентов испытывают дефицит витамина Е, 70 процентов испытывают дефицит кальция и примерно 50 процентов испытывают дефицит витамина А, витамина С и магния. Эта статистика, мягко говоря, тревожна сама по себе, но становится еще хуже, когда понимаешь, что, согласно научным данным, дефицит любого из этих микроэлементов либо увеличивает риск остеопороза, либо непосредственно приводит к потере костной массы. Фактически, было обнаружено, что американцы испытывают по крайней мере некоторый дефицит всех восемнадцати основных питательных микроэлементов, исследованных Министерством сельского хозяйства США. Все американцы не соответствуют минимальным медицинским стандартам ни по одному из микронутриентов.

Эти данные демонстрируют, что не менее 93 процентов американцев испытывают дефицит по крайней мере одного важного микроэлемента (витамина D), но Министерство сельского хозяйства США не считает нужным публиковать процентную долю населения, испытывающего дефицит более чем одного микроэлемента, или всех восемнадцати, если уж на то пошло. Однако, по словам Мехмета Оза, доктора медицинских наук из «Шоу Доктора Оза», исследование независимой группы ученых показало, что из трех миллионов человек менее 1 процента участников получали достаточное количество необходимых микроэлементов только из рациона. Учитывая, что в Соединенных Штатах проживает примерно 325 миллионов человек, это означает, что в зависимости от использованных статистических данных, недостаток микронутриентов испытывают от 300 до 321 миллиона человек.

Чтобы лучше понять это число, учтите тот факт, что, если взять общее число американцев, страдающих от наиболее распространенных и смертельных заболеваний в мире (включая остеопороз, болезни сердца, рак и диабет), оно составляет чуть более 194 миллионов человек – вместе взятых! И хотя мы ни в коем случае не пытаемся преуменьшить эту разрушительную статистику, чуть более половины из 300 с лишним миллионов американцев страдают дефицитом питательных микроэлементов. Таким образом, дефицит микронутриентов становится наиболее распространенным заболеванием двадцать первого века.

Недостаток микронутриентов распространяется по всему миру

Дефицит микронутриентов – это проблема не только в США. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недостаток микронутриентов испытывают более двух миллиардов человек как в развивающихся, так и в развитых странах. Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в журнале Public Health Reviews, «Это тихие эпидемии дефицита витаминов и минералов, затрагивающие людей всех полов и возрастов, а также определенные группы риска. Они не только вызывают специфические заболевания… такие как остеопороз, остеомаляция, дефицит функции щитовидной железы, колоректальный рак и сердечно-сосудистые заболевания… но они действуют как факторы, усугубляющие инфекционные и хронические заболевания, оказывая значительное влияние на заболеваемость, смертность и качество жизни».

Британские исследователи определили, что каждый человек, проживающий в Соединенном Королевстве, в той или иной степени подвержен риску дефицита микронутриентов. На самом деле, число британских детей, у которых диагностирован рахит (заболевание костей, вызванное дефицитом витамина D), растет, и за последние десять лет эти цифры выросли в четыре раза.

В Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) 90 процентов жителей испытывают дефицит витамина D, а в Китае исследования показывают, что 84 процента мужчин и 89 процентов женщин испытывают дефицит витамина D, а 40 процентов – витамина В9. Исследователи предупреждают, что это может подвергнуть большой процент этих групп населения риску не только заболеваний, связанных с костями, таких как остеопороз, но и диабета, рака, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных заболеваний, рассеянного склероза и других аутоиммунных расстройств.

В Индии исследование показало, что у 75 процентов населения наблюдается тревожный уровень дефицита микроэлементов и витаминов. А по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в период с 1987 по 2005 год число стран, страдающих дефицитом витамина А, выросло почти втрое – с 39 до 122.

Все эти статистические данные указывают на тот факт, что Америка не одинока в этой пандемии дефицита нутриентов. Мы, как мировое сообщество, должны признать недостаток микронутриентов тихой и опасной пандемией, которой он и является, и предпринять шаги, чтобы обратить его вспять – пока не стало слишком поздно.

Недостаток микронутриентов несет опасность

Теперь, когда мы выяснили, что дефицит микронутриентов является наиболее распространенным заболеванием двадцать первого века, пришло время показать вам, почему мы считаем, что это также самое опасное состояние здоровья нашего времени. Вот научный факт, который следует учитывать: микронутриенты обладают такой силой, что недостаток даже одного из них может вас убить. Это правда. Возьмем цингу (дефицит витамина С), бери-бери (дефицит витамина В₁ или тиамина) и пеллагру (дефицит витамина В₃ или ниацина): миллионы людей по всему миру погибали от этих болезней, пока медицинская наука не обнаружила, что они являются прямым результатом дефицита одного микроэлемента.

В 1912 году ученые Казимир Функ и сэр Фредерик Хопкинс исследовали взаимосвязь между дефицитом питательных микроэлементов и болезнями. Изучив влияние дефицита на заболевания, они опубликовали витаминную гипотезу болезни, в которой говорилось, что некоторые заболевания вызываются недостатком определенных витаминов в рационе. Сегодня, примерно сто лет спустя, ничего не изменилось в отношении причин возникновения болезней.

Однако многие люди хотят верить, что наше современное состояние здоровья и болезни каким-то образом отличаются от тех, что были в прошлом, и что нынешние эпидемии остеопороза, рака, слепоты, болезней сердца, диабета, деменции и ожирения (и это лишь некоторые из них) вызваны самим «возрастом» или чем-то другим, нежели дефицит микронутриентов. Но тысячи рецензируемых исследований за последнее столетие показывают, что в большинстве случаев эти заболевания не являются инфекционными или генетическими, а вызваны недостатком основных микронутриентов. Большинство специалистов в области медицины и питания сходятся во мнении, что роль генетики в определении общего состояния здоровья очень незначительна. Даже когда речь заходит о раке, одном из самых смертоносных заболеваний в мире, только 5-10 процентов всех случаев можно отнести к генетическим дефектам. Это фантастическая новость, потому что она означает, что оставшиеся 90–95 процентов случаев напрямую зависят от факторов, поддающихся контролю.

Давайте начнем с заявления из Журнала Американской медицинской ассоциации (AMA): «По-видимому, недостаточное потребление витаминов является причиной хронических заболеваний. Недавние данные показали, что неоптимальные (ниже стандартных) уровни витаминов, даже значительно превышающие те, которые вызывают синдромы дефицита, являются факторами риска хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и остеопороз. По этой причине значительная часть населения в целом, по-видимому, подвергается повышенному риску». Как вы можете видеть, AMA полностью осознает тот факт, что дефицит микронутриентов – это фактор риска современных заболеваний, включая остеопороз, и тот факт, что значительная часть населения в целом уязвима.

Согласны ли другие выдающиеся врачи с тем, что болезни могут быть напрямую связаны с дефицитом питательных микроэлементов? Доктор Марк Хайман, автор бестселлера «Нью-Йорк Таймс» и директор Центра функциональной медицины Кливлендской клиники, говорит об этом так: «[Сегодня] дефицит витаминов не вызывает острых заболеваний, таких как цинга или рахит, но [он вызывает] то, что было названо «длительно латентными дефицитными заболеваниями». К ним относятся такие состояния, как слепота, остеопороз, болезни сердца, рак, диабет, деменция и многое другое. Отношение большинства обычных врачей к витаминам и минералам полностью противоположно – как правило, они используют витамины только в том случае, если лекарства не помогают, тогда как они должны назначать витамины в первую очередь. Представьте себе лекарство, которое способно вылечить смертельную болезнь в течение нескольких дней или недель, с помощью небольшой дозы, без токсичности и со 100-процентным успехом. Такого препарата не существует и никогда не будет существовать. Но в этом сила и потенциал питательных веществ».

AMA и доктор Хайман согласны с тем, что микронутриенты действительно мощны и что их дефицит может иметь серьезные последствия для здоровья. Могут ли эти дефициты быть тем недостающим фактором, который был нам нужен в путешествии к профилактике заболеваний? Вот несколько исследований, подчеркивающих связь между различными состояниями здоровья и болезнями и дефицитом микронутриентов:

• В исследовании, опубликованном в Proceedings of the National Academy of Sciences, исследователи определили, что тяжесть сердечных заболеваний коррелирует с тяжестью дефицита CoQ10, и пришли к выводу: «Дефицит CoQ10 может быть основной, если не единственной причиной кардиомиопатии [патологии сердца]».

• Майкл Холик, доктор медицинских наук из медицинской школы Бостонского университета, обнаружил, что у женщин с дефицитом витамина D риск развития колоректального рака повышен на 253 процента, а риск развития рака молочной железы – на 222 процента.

• В исследовании, опубликованном в Европейском журнале неврологии, исследователи пришли к выводу, что у людей с повышенным уровнем гомоцистеина, вызванным дефицитом витамина В₁₂, риск развития болезни Альцгеймера более чем в два раза выше.

• Исследователи из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды, изучали 4807 мужчин и женщин в течение более семи лет и определили, что прием витамина К₂ улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшая накопление кальция в артериях на 50 процентов и снижая риск сердечно-сосудистых событий на 50 процентов.

• Согласно исследованию 2012 года, проведенному Афинским университетом Харокопио в Греции, участники, принимавшие добавки с витамином К₂, кальцием и витамином D, показали значительно более низкие показатели потери костной массы и значительное увеличение общей МПКТ тела.

Мы могли бы продолжать и дальше, но все факты указывают на то, что недостаток необходимых микроэлементов увеличивает риск самых разнообразных негативных состояний здоровья и болезней, включая остеопороз. Доказано, что дефицит микронутриентов – это причина почти всех негативных состояний здоровья и болезней, которых мы все пытаемся избежать.

Увлеченные истинной силой микронутриентов, в 2012 году мы опубликовали новую гипотезу в нашей книге «Голые калории» – ровно через 100 лет после того, как Функ и Хопкинс выдвинули витаминную гипотезу о болезнях. Мы называем ее гипотезой о достаточности микронутриентов. Она гласит:

Если состояние или болезнь могут быть напрямую связаны с недостатком микронутриентов, то их можно предотвратить и/или обратить вспять с помощью устойчивого обеспечения недостающим(и) микронутриентом(ами).

Наша гипотеза отличается от гипотезы Функа и Хопкинса тем, что она включает все микроэлементы, а не только витамины. Возможно, самое важное в ней – то, что она указывает на способность предотвращать и обращать вспять дефицитные заболевания за счет устойчивого обеспечения микронутриентами. В этом и заключается цель программы «Перестрой свои кости»: показать вам, как создавать и поддерживать достаточный уровень микронутриентов. Определив, каких микроэлементов вам может не хватать, и изучив, как у вас возник дефицит этих микроэлементов, вы сможете предпринять необходимые шаги, чтобы восполнить пробелы и начать процесс естественного заживления ваших костей. Наш двенадцатинедельный протокол «Перестрой свои кости» не только поможет вам естественным образом обратить вспять остеопороз, но и поможет предотвратить будущие заболевания, а также исправить любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас могут возникнуть. Мы считаем, что наш путь намного лучше, чем прием лекарств, при котором шанс на улучшение обычно сопряжен с высокой вероятностью разрушительных побочных эффектов. Основываясь на существующих в настоящий момент исследованиях, мы считаем, что доказали утверждение, на котором основана наша философия питания: дефицит микронутриентов является наиболее распространенным и опасным состоянием здоровья в двадцать первом веке.

Остеопороз и вы

Давайте поговорим о вас. Если вы читаете эту книгу, то существует очень высокая вероятность того, что у вас или у вашего близкого человека был диагностирован остеопороз или остеопения. Первое, что мы хотим вам сказать – вы не одиноки. Миллионы людей, таких же, как вы, страдают от этой изнурительной болезни. На самом деле, более пятидесяти четырех миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах (двести миллионов по всему миру) либо уже страдают остеопорозом, либо у них повышен риск развития остеопороза из-за низкой костной массы. Это более 50 процентов людей старше пятидесяти лет в Соединенных Штатах. Однако следующие факты менее известны и потенциально еще более тревожны:

Факт: Примерно у каждой второй женщины старше пятидесяти лет происходят переломы из-за остеопороза.

Факт: Женщины старше сорока пяти лет проводят в больнице из-за остеопороза больше дней, чем из-за диабета, сердечных приступов и рака молочной железы вместе взятых.

Факт: Один из четырех мужчин старше пятидесяти лет ломает кости из-за остеопороза. На самом деле, у этих же мужчин больше шансов сломать кость из-за остеопороза, чем заболеть раком предстательной железы.

Факт: Двадцать четыре процента женщин и мужчин в возрасте пятидесяти лет и старше, получивших перелом бедра, умирают в течение двенадцати месяцев после травмы.

Факт: Из-за недостаточного внимания к профилактическому здоровью костей, растущего числа бэби-бумеров и участившихся случаев остеопороза число переломов тазобедренного сустава у мужчин в Соединенных Штатах может утроиться к 2020 году.

Факт: Во всем мире остеопороз вызывает более 8,9 миллионов переломов ежегодно, что приводит к перелому из-за остеопороза каждые 3 секунды.

Это довольно пугающая статистика. Хотя остеопороз действительно гораздо чаще встречается у женщин, но, вопреки распространенному мнению, мужчины не застрахованы от остеопороза. На самом деле этот диагноз получает большее, чем когда-либо, количество мужчин в возрасте сорока, тридцати и даже двадцати лет. По данным Международного фонда по борьбе с остеопорозом, «в 2025 году, по оценкам, число переломов тазобедренного сустава, происходящих во всем мире у мужчин, будет таким же, как и у женщин в 1990 году». И да, хотя нам больно это говорить, дети тоже заболевают остеопорозом!

По мере того как население планеты стареет, а диеты и образ жизни во всем мире постепенно становятся все более вестернизированными, число переломов, связанных с остеопорозом, во всем мире растет. Например, по прогнозам, к 2050 году заболеваемость переломами бедра во всем мире увеличится на 310 процентов у мужчин и на 240 процентов у женщин по сравнению с показателями 1990 года. В Финляндии общее число переломов шейки бедра увеличилось на 70 процентов за десятилетний период (1992–2002). В Швейцарии остеопороз занимает первое место среди заболеваний у женщин и второе – у мужчин. В Европейском союзе (ЕС) ежегодное число переломов, исходя из прогнозов, вырастет с 3,5 миллионов в 2010 году до 4,5 миллионов в 2025 году (рост на 28 процентов). А в Китае процент населения в возрасте пятидесяти лет и старше, страдающего остеопорозом, более чем удвоился с 15,7 процента в 2006 году до 34,65 процента в 2016 году и, как ожидается, снова удвоится к 2035 году.

Итак, как мы видим, остеопороз – это широко распространенное глобальное заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин всех возрастов. Теперь давайте рассмотрим, что такое остеопороз и как он появляется.

Что такое остеопороз и как он появляется

Определение остеопороза довольно четкое, но существует несколько теорий о его причине. Давайте начнем с определения. Остеопороз, что буквально означает «пористая кость» – это заболевание, при котором качество и плотность костей снижаются, повышая риск переломов. Более конкретно, ВОЗ определяет остеопороз как уменьшение показателя плотности костной ткани ниже -2,5 SDs (T-балл < -2,5). Считается, что у пациентов с плотностью костной ткани от 1 до 2,5 SDs ниже среднего (T-балл от -1 до -2,5) наблюдается остеопения.

Чем меньше плотность костной ткани, тем более пористой и хрупкой становится кость и тем выше риск перелома – довольно просто, не так ли? У многих потеря костной ткани происходит незаметно и постепенно, не вызывая никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет первый перелом. Однако у других потеря костной массы вызывает сильную боль, из-за чего они в конечном итоге проходят сканирование DEXA, выявляющее это состояние.

Сами кости – это живая, растущая ткань, которая постоянно меняется. Кость состоит из белка определенного типа под названием коллаген, который обеспечивает мягкую структуру, и минерала, называемого фосфатом кальция, который придает кости прочность и твердость. Сочетание кальция и коллагена придает костям силу и гибкость, достаточные, чтобы выдерживать стресс. Существует два типа костной ткани: кортикальная (или компактная) и трабекулярная (или губчатая). Кортикальная костная ткань образует твердый наружный слой кости и является плотной и компактной. Трабекулярная костная ткань находится во внутреннем слое кости и имеет губчатый, ячеистый вид. С рождения и до юного возраста кости развиваются и укрепляются, достигая максимальной плотности в возрасте двадцати с небольшим лет – в так называемый пик костной массы. С этого момента наши кости проходят процесс самовосстановления, известный как ремоделирование. Говоря простым, ненаучным языком, это восстановление осуществляется двумя типами костных клеток, о которых вы еще неоднократно услышите, читая эту книгу. Остеокласты растворяют или разрушают старую, изношенную кость и очищают ее, тогда как остеобласты строят новую костную ткань на месте старой. Если все работает должным образом, этот удивительный танец остеокластов и остеобластов сохраняет кости сильными и гибкими. Проблема возникает, когда старая кость удаляется быстрее, чем строится новая. У людей с остеопорозом потеря костной массы попросту опережает рост новой кости.

Причины остеопороза

Мы узнали, что такое остеопороз и как работают наши кости, а теперь давайте перейдем к тому, как мы заболеваем остеопорозом. Медицинское сообщество делит остеопороз на два основных типа – первичный и вторичный остеопороз.

Первичный остеопороз определяется как заболевание костей, которое возникает со старением (ускоряется после наступления менопаузы) и не имеет прямой или единственной причины. В принципе, идея такова: если мы начнем с общепринятой теории о том, что все мы теряем примерно 1 процент от общей плотности костной ткани ежегодно после того, как в двадцать с небольшим лет достигаем пика плотности костной ткани, и добавим к этому идею о том, что способность наращивать кости уменьшается с возрастом, то, учитывая достаточное время, неудивительно, что шестидесятилетний или семидесятилетний человек обнаруживает у себя остеопороз. Если смотреть на остеопороз с этой точки зрения, на самом деле нет причин выяснять, в чем его причина или почему человек им заболел – это просто случается.

Вторичный остеопороз, напротив, определяется как остеопороз, у которого есть прямая первопричина, что означает, что он не является естественным и вызван чем-то, что можно исправить. Он называется вторичным, потому что «вторичен по отношению к» или вызван чем-то иным, кроме старости. Существует четыре общепринятых потенциальных причины вторичного остеопороза:

1. Дефицит питательных веществ (из-за неправильного питания или обработанной нездоровой пищи);

2. Факторы образа жизни (такие, как стресс или использование солнцезащитного крема);

3. Ранее существовавшие заболевания (такие, как вторичный гиперпаратиреоз или целиакия);

4. Лекарства (такие, как превацид или преднизон).

ПРАВДА О ПЕРВИЧНОМ ОСТЕОПОРОЗЕ

Хотя оба типа остеопороза ежедневно диагностируются во всем мире, главный вопрос заключается в следующем: существует ли вообще «первичный» остеопороз или все это – вторичный остеопороз? Это важный вопрос. Первичный остеопороз представляется тем, причина чего неизвестна, поэтому его нельзя предотвратить, и единственным вариантом лечения являются лекарства. И напротив, при вторичном остеопорозе есть причина, которую можно устранить, и остеопороз теоретически можно предотвратить или обратить вспять.

Сегодня старение – не то, что было раньше. Теперь мы знаем, что, занимаясь физическими упражнениями, питаясь здоровой пищей, выпивая больше воды и уменьшая стресс, можно изменить скорость старения. На самом деле, существуют устройства, способные учитывать определенные физиологические факторы и вычислять «реальный возраст». Например, ваш биологический возраст может быть шестьдесят лет, но, если судить по частоте сердечных сокращений, жировым отложениям, плотности костной ткани, мышечной массе и так далее, ваш реальный возраст может быть всего пятьдесят или даже сорок! Если мы все знаем, что неправильный образ жизни может негативно повлиять на здоровье, а здоровый образ жизни может повлиять на него положительно, то почему так трудно поверить, что это верно и для здоровья костей?

И как можно винить остеопороз в старении, когда сейчас мы наблюдаем ухудшение состояния костей во все более молодом возрасте? Вы помните, что диабет 2 типа раньше называли диабетом, начинающимся у взрослых? Сейчас заболеть диабетом 2 типа может кто угодно, в том числе дети, тогда как двадцать лет назад узнать о детях, страдающих диабетом 2 типа, было почти неслыханно. Сегодня более 132 000 детей страдают сахарным диабетом 2 типа, «начинающимся у взрослых», и в США каждый год диагностируется более чем 5300 новых случаев! Если мы не будем внимательны, то пройдет совсем немного времени, и мы увидим, что и с остеопорозом происходит то же самое. Фактически, за последние несколько десятилетий число остеопоротических переломов у детей резко возросло. По словам Лауры Бахрах, доктора медицинских наук, профессора детской эндокринологии в Стэнфордском университете, «отдельные исследования, проведенные в Соединенных Штатах и Скандинавии, показали, что частота переломов у детей увеличилась за последние 40 лет на 35 процентов у мальчиков и на 60 процентов у девочек, и вероятной причиной этого являются слабые кости». Самое страшное, что медицинское сообщество сейчас экспериментирует с назначением бисфосфонатов детям с ювенильным остеопорозом. (В главе 2 вы узнаете, насколько это может быть опасно.)

Того факта, что остеопороз более, чем когда-либо, распространен среди большего, чем когда-либо, числа демографических групп, должно быть достаточно, чтобы сказать, что остеопороз не возникает на пустом месте – что-то вызывает остеопороз!

Понимание причин вторичного остеопороза

Пациенту, у которого диагностирован остеопороз, почти повсеместно говорят принимать кальций и витамин D. Сейчас ему также все чаще и чаще могут посоветовать принимать витамин К2 и магний. Всё это – незаменимые микроэлементы. Дело в том, что остеопороз – это заболевание, в основе которого лежит дефицит микронутриентов! Давайте вернемся к списку потенциальных причин вторичного остеопороза и кратко рассмотрим, как каждая из них в конечном итоге приводит к дефициту микронутриентов – мы рассмотрим все это подробнее в следующих главах.

К ДЕФИЦИТУ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ ПРИВОДИТ НЕДОСТАТОК ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

Первой потенциальной причиной вторичного остеопороза является дефицит питательных веществ. Дефицит питательных веществ может означать недостаточное количество пищи, что, в свою очередь, ограничивает количество необходимых микроэлементов (витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот), которые вы получаете с пищей. Или же он может означать некачественную пищу, такую, как обработанные нездоровые продукты, в которых отсутствуют необходимые для здоровья микроэлементы. Со временем эти продукты могут привести к недостатку каких-либо микронутриентов, и все это приведет к развитию остеопороза.

Однако, даже если вам кажется, что эти примеры к вам не относятся, не спешите пренебрегать первой категорией. Причиной дефицита микронутриентов также может быть употребление, казалось бы, «здоровой» пищи (например, рацион Миры), включающей большое количество свежих фруктов, овощей и цельного зерна. Поверьте нам на слово – к тому времени, как вы дочитаете главу 3, ваше представление о том, что такое «здоровая» диета с точки зрения предотвращения дефицита микронутриентов и профилактики или обращения вспять остеопороза, будет совершенно иным. На данный момент вам нужно знать только то, что количество и качество того, что вы едите (и полезное, и вредное), может привести к дефициту микронутриентов, а затем непосредственно к развитию остеопороза.

К ДЕФИЦИТУ МИКРОНУТРИЕНТОВ МОГУТ ВЕСТИ ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Теперь давайте рассмотрим вторую категорию – факторы образа жизни. К дефициту микронутриентов могут вести, казалось бы, несвязанные вещи, например, стресс или использование солнцезащитного крема. Эти два примера – два различных способа истощения запасов микроэлементов из-за повседневных факторов образа жизни.

Мы все испытываем стресс, верно? Некоторые из нас больше, чем другие. Хотя некоторые люди «заедают стресс» (как правило, нездоровой пищей, вызывающей дефицит), наука показывает, что сам стресс на самом деле вызывает дефицит необходимых микроэлементов, поскольку доступные микроэлементы тратятся быстрее. Поэтому мы научим вас избавляться от стресса, чтобы улучшить здоровье костей. (Гораздо больше информации о том, как защититься от этого похитителя костей, вы получите в главе 5.)

Еще один пример фактора образа жизни, солнцезащитный крем, создает дефицит микронутриентов иначе. Хотя солнцезащитный крем предназначен для блокирования ультрафиолетовых лучей (UV) и предотвращения солнечных ожогов, он также блокирует синтез витамина D – единственного витамина, который можно получить не из еды и не из витаминных добавок. Поскольку кожа естественным образом вырабатывает витамин D под воздействием солнечных лучей, активное пользование солнцезащитным кремом в больших количествах повышает вероятность того, что организм лишится возможности вырабатывать витамин D. Защита от рака кожи важна, но умеренный уровень пребывания на солнце без защиты может быть полезен для здоровья и очень полезен для повышения уровня витамина D. Полный отказ от пребывания на солнце может со временем привести к дефициту витамина D, одного из самых важных витаминов в борьбе с остеопорозом. Это всего лишь два примера, поэтому не спешите отвергать идею о том, что на развитие вашего остеопороза повлияли факторы образа жизни, если вам кажется, что они к вам неприменимы. В главах 4 и 5 мы познакомим вас со многими другими факторами образа жизни, которые способствуют дефициту микронутриентов.

К ДЕФИЦИТУ МИКРОНУТРИЕНТОВ МОГУТ ВЕСТИ СУЩЕСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Следующей возможной причиной вторичного остеопороза являются ранее существовавшие заболевания. В качестве примеров мы рассмотрим вторичный гиперпаратиреоз и целиакию, но позже вы узнаете, что к тому же исходу может привести почти любое заболевание. В случае вторичного гиперпаратиреоза (не первичного) мы видим, что основной причиной болезни является дефицит микронутриентов, поскольку на самом деле оно вызвано низким уровнем кальция в крови. У человека со вторичным гиперпаратиреозом больше шансов заболеть остеопорозом, потому что у него уже есть дефицит кальция, но риск повышается еще и из-за того, что повышенный уровень паратиреоидного гормона вызывает повышенную активность остеокластов, которые разрушают кости и высвобождают в кровь больше кальция. Устраните дефицит кальция, и вы устраните гиперпаратиреоз и последующий дефицит микронутриентов, способный привести к остеопорозу.

В случае целиакии причинно-следственный процесс обратный. Целиакия – это генетическое аутоиммунное заболевание, проявляющееся в аллергической реакции на глютен и связанные с ним белки. Эта реакция вызывает воспаление и повреждение кишечника, что приводит к снижению способности усваивать необходимые питательные вещества из пищи. На самом деле неудивительно, что у человека с целиакией может быть дефицит основных микроэлементов, необходимых для построения и поддержания крепких, здоровых костей, и что этот дефицит может в конечном итоге привести к возникновению остеопении или остеопороза.

Становится понятнее? Вы заболеваете остеопорозом не потому, что у вас вторичный гиперпаратиреоз, или целиакия, или любое другое заболевание – вы заболеваете остеопорозом либо из-за того, что дефицит микронутриентов, который вызвал ваше ранее существовавшее заболевание, также вызвал остеопороз (как в случае вторичного гиперпаратиреоза), либо из-за того, что заболевание создало дефицит микронутриентов, который привел к остеопорозу. В любом случае, у остеопороза была одна, основная первопричина: дефицит микронутриентов!

К ДЕФИЦИТУ МИКРОНУТРИЕНТОВ МОГУТ ВЕСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Связь между лекарствами и дефицитом микронутриентов мы покажем на примере превацида и преднизона. (В главе 5 гораздо более подробно рассматриваются многие другие лекарства.) Практически все лекарственные препараты в той или иной степени истощают запасы необходимых микроэлементов, а некоторые из них – намного больше, чем другие. Это не означает, что все лекарства сами по себе вызывают остеопороз, но есть большая вероятность, что ваши лекарства так или иначе способствуют развитию остеопороза. Превацид, например, является популярным лекарством от изжоги, потому что он блокирует выработку желудочной (соляной) кислоты. Но большинство людей не знают, что низкий уровень желудочной кислоты значительно увеличивает риск развития остеопороза. Желудочная кислота необходима для усвоения многих незаменимых микроэлементов, которые играют важную роль в здоровье костей.

В случае преднизона, кортикостероида, который обычно назначают при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, мы снова видим, что использование этого препарата увеличивает риск остеопороза, поскольку он истощает широкий спектр микронутриентов. К ним относятся бета-каротин; витамины В₆, В₉, С и D; а также минералы кальций, магний, фосфор, калий, селен, цинк и мелатонин. Не волнуйтесь, если сейчас вы не знаете, какую роль все эти важнейшие микроэлементы играют в здоровье костей – мы и не ожидаем, что вы будете это знать. В главе 2 мы объясним, как микроэлементы могут помочь вам укрепить кости и обратить вспять остеопороз. Вывод здесь очевиден: если вы приносите домой рецептурные лекарственные препараты, имейте в виду, что есть вероятность, что вместе с ними вы принесли дефицит микронутриентов.

НАСТОЯЩАЯ ПЕРВОПРИЧИНА ОСТЕОПОРОЗА

Что мы узнали о причине остеопороза? Хотя процесс старения неизбежен и костная масса действительно уменьшается с возрастом, остеопороз не неизбежен. Если мы заботимся о своем здоровье, то возраст – это всего лишь цифра. Мы хотим процветать в возрасте далеко за тридцать-сорок, а также в более зрелые и мудрые годы. Возраст не вызывает остеопороза – иначе он был бы у каждого пожилого мужчины и женщины. Нет, возраст не может быть основной причиной остеопороза. Поворачивать выключатель должно что-то еще.

А что с этими общепринятыми причинами вторичного остеопороза? Мы доказали, что все четыре общепринятые потенциальные причины вторичного остеопороза вызваны дефицитом микронутриентов в организме. Изучив все эти доказательства, мы считаем очевидным то, что основная причина остеопороза – дефицит микронутриентов.

Пора приниматься за работу

Разве это не фантастика? Вы узнали, что основная причина остеопороза – недостаток микронутриентов, и это поистине вдохновляющая новость. Теперь можно решать эту проблему напрямую, то есть научиться превращать состояние дефицита микронутриентов, ведущего к болезни, в здоровое, укрепляющее кости состояние достаточного количества микронутриентов.

Мы написали эту книгу, потому что хотели дать вам жизненно важную информацию, о которой Мира мечтала в тот день, когда ей поставили диагноз, чтобы вы могли сэкономить годы напрасных усилий, которые пережила она. Мы хотели покончить с путаницей и представить вам новейшую, самую современную науку о причине остеопороза, а также о том, что, как было научно доказано, предотвращает его и обращает вспять. Теперь мы рассмотрим доказательства, показывающие, как диета, образ жизни и привычка приема витаминных добавок могут влиять на уровень питательных веществ. Во время путешествия с нами мы расскажем про сорок целебных привычек, с помощью которых Мира обратила вспять свой остеопороз. Новые полезные привычки приводятся в конце глав, чтобы вам было легко их отслеживать. Научно доказано, что каждая из этих привычек полезна для костей. Представьте их совокупную силу, если применить их все! Они работают в унисон, обеспечивая ваше тело необходимыми микронутриентами, создавая среду для процветания ваших костей.

Мы прошли через то, что проходите вы, и в качестве пациента, и в качестве врача. Полный двенадцатинедельный протокол лечения остеопороза, который мы описываем в главе 8, повторяет действия, которыми мы обратили вспять остеопороз Миры. Мы помогли другим людям пройти этот путь, и мы хотим помочь вам пройти его, если вы будете стараться. Да, впереди много работы. Мы не хотим, чтобы вы сразу перешли к главе 8 и пропустили всю предшествующую ей информацию. Очень важно внимательно прочитать (и перечитывать) каждую главу, стараясь по-настоящему понять каждую тему, которую мы освещаем. И вы должны включить в свой распорядок дня как можно больше целебных привычек. Восстановление костей и победа над остеопорозом не будут быстрыми. Это не спринт; это долгий, тяжелый, изнурительный марафон. Но это, возможно, того стоит.

Мы хотим, чтобы вы были готовы, как будто вы участвуете в настоящей гонке. Считайте чтение этой книги и внедрение сорока целебных привычек тренировочным этапом подготовки к марафону. Единственное отличие – настоящий марафон не может обратить вспять ваш остеопороз и закончится через день. Ваш марафон по восстановлению костей станет самой важной гонкой в вашей жизни и, скорее всего, продлится всю оставшуюся жизнь.

В дни, следующие за очищением вашей кладовой (да, будет чистка кладовой), или после первой недели без сахара или пшеницы (да, это тоже будет) вы можете почувствовать, что только что пробежали пять миль в самый первый раз. Вы можете ощутить разочарование и задаться вопросом, стоит ли оно того, или усомниться в том, что вы прочитали. Ваши друзья и семья могут посмотреть на вас с любовью и посоветовать взять выходной – чтобы дать себе передышку. Но настоящие перемены в жизни требуют ежедневной самоотдачи, и успеха можно добиться только упорным трудом. Не сдавайтесь! Вы переживете грядущие перемены, мы обещаем. И, прожив с ними пару недель, вы ощутите себя так, будто отправляетесь в путь, который вы уже пробегали много раз. Вы найдете свой темп, и перемены станут частью вашей повседневной жизни. И к концу двенадцатинедельного протокола все это станет вашей второй натурой – и вы не захотите возвращаться.

Так что надевайте кроссовки и завязывайте шнурки; вам предстоит самая важная гонка в вашей жизни – путь к восстановлению костей и победе над остеопорозом. Вы можете это сделать! Давайте начнем.

Присоединяйтесь к нам «На диване» для обсуждения главы 1

Еще кое-что, прежде чем мы начнем! Мы хотим быть вашими личными тренерами в марафоне по микронутриентам и направлять вас на каждом этапе пути. В конце каждой главы вы найдете приглашение присоединиться к нам для беседы «На диване», где мы лично объясним вам ключевые моменты этой главы. Эти бонусные видеоролики помогут лучше понять основные положения каждой главы – что-то вроде кратких примечаний – и дадут вам дополнительный материал, который мы не смогли поместить в книгу. Благодаря им вы пройдете путь к победе над остеопорозом еще быстрее. Эти видеоролики будут отчасти поощрением, отчасти наукой и стратегией, и их совершенно точно нельзя пропускать. Присоединяйтесь к нашей первой беседе «На диване» на RebuildYourBones.com.

Глава 2
Лечение остеопороза: время предпринять правильные шаги

Самый первый долг врача – научить людей обходиться без лекарств.
– СЭР УИЛЬЯМ ОСЛЕР, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ, ОСНОВАТЕЛЬ ГОСПИТАЛЯ ДЖОНА ХОПКИНСА

Теперь, когда вы понимаете, что основной причиной остеопороза является дефицит микронутриентов и что существует большая вероятность того, что у вас недостаток необходимых микронутриентов, пришло время решить, какой путь обращения остеопороза вспять вы выберете. Как вы сейчас увидите, пути очень разные. В этой главе мы исследуем фармацевтический путь и, в конечном счете, покажем его таким, какой он есть – слабой попыткой «Большой Фармы» манипулировать естественным образованием костей, что может привести к многочисленным побочным эффектам. Второй путь, который, как мы надеемся, вы выберете, работает совершенно по-другому, обеспечивая организм всем необходимым для естественного восстановления костей без каких-либо возможных рисков для здоровья.

Фармацевтический подход

Мировой рынок лекарств от остеопороза – это огромный бизнес, который, как ожидается, к уже 2023 году будет оценен в 8,9 миллиарда долларов. Лекарства от остеопороза, включая бисфосфонаты, ингибиторы лигандов RANK и фрагменты синтетических гормонов, продвигаются на рынке и ежегодно назначаются миллионам людей. Мы знаем, что обещание мгновенного и простого излечения заманчиво, но прием этих лекарств часто сопровождается нежелательными побочными эффектами, которые могут иметь непредвиденные последствия для здоровья и для кошелька. Давайте рассмотрим несколько препаратов, представленных сегодня на рынке, и их потенциальные побочные эффекты.

БИСФОСФОНАТЫ

Бисфосфонаты (Фосамакс, Биносто, Актонел, Рекласт и Бонива) наиболее часто назначаются при остеопорозе и их принимает примерно 190 миллионов человек во всем мире. Мы удивляемся тому, что врачи все еще назначают эти препараты, и вот четыре причины для этого.

Причина № 1: Доказана неэффективность бисфосфонатов

Бисфосфонаты, применяемые в виде таблеток или инъекций, действуют путем прикрепления к костному матриксу. Матрикс перестает функционировать нормально, что влияет на замену старой костной ткани на новую. Потеря костной массы снижается, но это подавление потери костной массы также препятствует образованию новой кости. Кости становятся толще, но не крепче. На самом деле, эти более толстые и хрупкие кости более склонны к переломам. Это не новое осознание. Фактически, еще в 2015 году в престижном журнале BMJ (бывшем Британском медицинском журнале) был опубликован метаанализ более тридцати исследований, подтверждающий, что бисфосфонаты абсолютно неэффективны в предотвращении переломов.

В 2017 году ученые из Имперского колледжа Лондона обнаружили доказательства того, что употребление бисфосфонатов связано с микроскопическими трещинами, повышающими хрупкость костей и их склонность к переломам. В этих биопсиях костей исследователи также увидели, что бисфосфонаты вызывают образование необычных минеральных кристаллов в костных полостях, обычно заполненных обычными костными минералами. Эти кристаллы мешают развитию новой костной ткани и приводят к ухудшению качества кости. Они также дают вам ложную надежду. Хотя сканирование DEXA показывает, что при приеме бисфосфонатов кости кажутся более плотными, не обманывайтесь: бисфосфонаты делают кости более плотными и прочными на вид, но они менее качественные и более склонны к переломам.

Причина № 2: Бисфосфонаты вызывают ужасные побочные эффекты

По данным Национального фонда по борьбе с остеопорозом (NOF), «побочные эффекты всех бисфосфонатов (алендроната, ибандроната, ризедроната и золедроновой кислоты) могут включать боль в костях, суставах или мышцах. Побочные эффекты пероральных таблеток могут включать тошноту, затрудненное глотание, изжогу, раздражение пищевода и язву желудка… Побочные эффекты, которые могут возникнуть у некоторых пациентов вскоре после внутривенного введения бисфосфоната, включают гриппоподобные симптомы, лихорадку, головную боль и боли в мышцах или суставах… Были редкие сообщения об остеонекрозе челюсти при применении бисфосфонатных препаратов. Остеонекроз челюсти (ОНЧ) возникает, когда челюстная кость обнажается и начинает страдать от недостатка крови». Это ужасное, трудно поддающееся лечению заболевание характеризуется болью, инфекцией, абсцессами и гниением костей. Как вы видите, побочные эффекты приема бисфосфонатов довольно серьезны – на самом деле настолько серьезны, что в отчете 2017 года в медицинском журнале BMJ указывалось, что примерно 1 из 5 человек, которые начали принимать эти препараты, указали неблагоприятные побочные эффекты в качестве причины отказа от продолжения лечения.

Как будто этих побочных эффектов было недостаточно, было также показано, что бисфосфонаты вызывают повышенный риск серьезной фибрилляции предсердий (ФП), заболевания, связанного с повышенным риском сердечной недостаточности, деменции и инсульта. В 2008 году ученые из Медицинского центра Маймонида в Нью-Йорке проанализировали данные почти двухсот тысяч человек, принимающих бисфосфонаты, и определили, что употребление бисфосфонатов увеличивает риск серьезной фибрилляции предсердий на 40 процентов.

Наконец, если эрозии челюсти и сердечной недостаточности по-прежнему недостаточно, чтобы отвратить вас от бисфосфонатов, то как насчет рака? С момента ввода этих препаратов в середине 1990-х годов постоянно поступали жалобы на то, что пероральные бисфосфонаты вызывают кислотный рефлюкс и воспаление пищевода. И хотя ваш врач может посоветовать постоять в течение часа после приема этой «волшебной таблетки», чтобы уменьшить кислотный рефлюкс, он может не предупредить вас, что у тех, кто принимал бисфосфонаты перорально в течение пяти или более лет, вероятность развития рака пищевода в два раза выше, чем у тех, кто этого не делал. Это означает, что ваша вероятность заболеть раком пищевода, раком с низкой выживаемостью по сравнению с другими видами рака (семь из десяти человек умирают в течение года после постановки диагноза), удваивается по сравнению с теми, кто отказывается от этого обычно назначаемого препарата от остеопороза.

Причина № 3: Вы, скорее всего, будете принимать их всю жизнь

У тех, кто решит прекратить прием препаратов, на самом деле увеличивается риск переломов. Согласно результатам, представленным на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в 2017 году, у женщин, которые прекратили прием бисфосфонатов более чем на два года после длительного применения, вероятность переломов бедра была на 39 процентов выше по сравнению с теми, кто продолжал лечение. Итак, согласно этому исследованию, те, кто начал принимать бисфосфонаты и хочет прекратить из-за их побочных эффектов или возможного долгосрочного риска заболевания, на самом деле еще больше увеличивают риск переломов. Это серьезный протокол назначения лекарств, и вам нужно долго и упорно думать об этих последствиях, прежде чем начинать его. Если вы уже принимаете бисфосфонаты, риск возрастает по мере того, как вы продолжаете их принимать, поэтому вам необходимо обсудить с врачом возможность прекращения приема.

Причина № 4: Бисфосфонаты вызывают дефицит основных микронутриентов

Вы можете «почувствовать себя лучше» благодаря рецептурным препаратам – их действие напоминает повязку, закрывающую и защищающую раны – но они, скорее всего, не устранят основную проблему. На самом деле, на уровне микроэлементов они могут немного ухудшить ситуацию. Рецептурные лекарства могут саботировать способность достигать и поддерживать достаточный уровень микронутриентов, непосредственно истощая запасы микронутриентов в вашем организме. Другими словами, прием рецептурных лекарств может лишить вас определенных микроэлементов, создавая дефицит тех самых элементов, дефицит которых является основной причиной вашего остеопороза.

Вы когда-нибудь слышали, что грейпфрутовый сок не следует принимать с определенными рецептурными препаратами, лекарствами от высокого уровня холестерина, препаратами от повышенного артериального давления или антидепрессантами? Или, возможно, вы слышали, что кальций нельзя принимать вместе с препаратами для лечения щитовидной железы, например, с левотироксином натрия? Вы когда-нибудь спрашивали себя, почему? Ученые, создавшие эти препараты, поняли, что определенные вещества (например, пищевые продукты, витаминные добавки или другие лекарства), принимаемые вместе или в течение определенного промежутка времени, могут негативно реагировать друг с другом. Это называется антагонизмом или конкуренцией. Несовместимые элементы могут конкурировать за поглощение или, возможно, связываться друг с другом с образованием нерастворимых материалов, в конечном счете снижая эффективность одного или обоих.

Бисфосфонаты также обладают этими реакциями. Они могут препятствовать всасыванию кальция, антацидов и других пероральных препаратов. Этикетки некоторых бисфосфонатов, например, фосамакса, признают это и рекомендуют принимать препарат по крайней мере «за полчаса до первого приема пищи, напитка или лекарства в течение дня, запивая водой».

Антагонистическая взаимосвязь между бисфосфонатами и кальцием настолько серьезна, что NOF заявляет: «При низком уровне кальция в крови бисфосфонаты назначать не следует. Низкий уровень кальция необходимо скорректировать, иначе проблема усугубится». NOF признает, что при приеме с кальцием, или до, или после приема кальция нарушается не только биодоступность бисфосфонатов. Их предупреждение показывает, что бисфосфонаты также снижают уровень кальция и что низкий уровень кальция при приеме бисфосфонатов потенциально настолько опасен, что, если у вас дефицит кальция, вам не следует принимать этот препарат.

Тот факт, что бисфосфонаты на самом деле могут вызвать больший дефицит кальция, чем был на момент установки диагноза, уже достаточно плох, но реальная проблема здесь в том, что врачи назначают пероральные бисфосфонаты миллионам людей по всему миру, в то время как более 70 процентов людей в Соединенных Штатах, как было показано, потребляют недостаточное количество кальция. И дело не только в кальции – оказывается, что, когда бисфосфонаты вступают в контакт со специфическими минералами, такими, как кальций, магний, железо, медь и цинк, они могут связываться друг с другом в желудке и становиться нерастворимыми, не давая организму усваивать бисфосфонаты, а также мешая правильному метаболизму всех этих минералов. Вот почему Институт Лайнуса Полинга идет дальше, чем рекомендует инструкция фосамакса, и призывает не есть, не пить и не принимать какие-либо пероральные добавки, содержащие эти минералы, по крайней мере, за два часа до или после приема бисфосфонатов и до шести часов после приема кальция или богатой кальцием пищи.

Когда бисфосфонаты и минералы конкурируют, страдает не только эффективность бисфосфонатов, но и снижается способность минералов и антиоксидантов, которые вы, как вам кажется, получаете с пищей или добавками, помогать исцелению вашего организма.

Однако эти рецептурные лекарства опасны не только для минералов. Антиоксиданты также под угрозой. Авторы исследования, опубликованного в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, определили, что бисфосфонаты препятствуют выработке CoQ10, жирорастворимого витаминоподобного антиоксиданта, который присутствует практически во всех клеточных мембранах. Новое исследование предполагает, что CoQ10 играет активную роль в остеокластогенезе (образовании остеокластов) и ингибирует активность остеокластов, ограничивая окислительное повреждение и поддерживая формирование кости остеобластами. Исследования показывают, что это снижение уровня CoQ10 затем вызывает эффект домино через семейство антиоксидантов. Под угрозой оказываются витамины С и Е, а также другие мощные антиоксиданты, поскольку новый фармацевтически индуцированный дефицит CoQ10 увеличивает антиоксидантную нагрузку на эти жизненно важные питательные вещества. Это приводит к дефициту, который может ограничить способность вашего организма к самовосстановлению – и снова препарат приносит больше вреда, чем пользы.

Сейчас вам должно быть совершенно ясно, что существует множество причин, по которым вам следует решительно пересмотреть лечение остеопороза бисфосфонатами. Напомним, что эти препараты не только оказались неэффективными, но и, как было показано, вызывают множество побочных эффектов, включая боль, тошноту, затрудненное глотание, изжогу, остеонекроз челюсти (ОНЧ), фибрилляцию предсердий и рак пищевода. Кроме того, было показано, что прекращение приема этих препаратов увеличивает вероятность переломов, хотя продолжение приема может привести к истощению многих необходимых микроэлементов. В долгосрочной перспективе это может привести к обострению остеопороза или возникновению новых заболеваний, для лечения которых, возможно, потребуется еще больше лекарств. В следующий раз, когда врач предложит вам бисфосфонат, помните, что это не безобидное лекарство в сладкой оболочке. Это серьезный препарат, который может вам сильно навредить.

ИНГИБИТОРЫ ЛИГАНДА RANK

Теперь давайте перейдем ко второму классу препаратов, называемых ингибиторами лиганда RANK (также известны как Пролиа), которые, как оказалось, не намного безопаснее бисфосфонатов. Ингибиторы лиганда RANK куда моложе, и их долгосрочные последствия изучены гораздо меньше.

Деносумаб (торговые названия Пролиа и Эксджива)

Механизмы действия деносумаба, который продается под торговыми названиями Пролиа и Эксджива, отличаются от бисфосфонатов, но цель у него та же – прерывать нормальное ремоделирование кости. В то время как бисфосфонаты разрушают уже зрелые остеокласты, деносумаб предотвращает образование остеокластов путем манипулирования их предшественниками. Итак, с помощью какого процесса работает деносумаб? Здесь необходимо немного углубиться в науку, потому что немного позже деносумаб вступит в игру в нашем обсуждении омега-3-жирных кислот, но мы постараемся быть краткими. Деносумаб, являясь ингибитором лиганда RANK, связывается с лигандом RANK (RANKL) и не позволяет ему выполнять свою работу, которая заключается в связывании с клеточным рецептором, известным как RANK (активатор рецептора ядерного фактора каппа-В). RANK можно обнаружить на многих типах клеток, один из которых – клетка-предшественник остеокластов. Обычно, в отсутствие препарата деносумаб, RANKL активирует рецепторы RANK на клетках-предшественниках остеокластов, приказывая этим «ожидающим остеокластам» развиться в полноценные остеокласты и выполнять свою функцию удаления старой и поврежденной кости. Однако, когда деносумаб связывается с RANKL, он блокирует связывание RANKL с RANK, тем самым мешая образованию остеокластов и снижая их работоспособность. Вот как деносумаб препятствует выполнению RANKL своей работы.

Можно понять, почему команда ученых, которые изобрели деносумаб, решила, что это идеальный способ наращивания костной массы. Подумайте: система, в которой остеокласты не могут выполнять свою функцию удаления старой кости, в то же время позволяя остеобласту строить новую кость, выглядит как отличный способ замедлить потерю костной массы и добиться увеличения плотности кости. Но вмешиваешься в естественный процесс ремоделирования кости было очень недальновидно. Мы уже рассказывали, как бисфосфонаты, нарушая функцию остеокластов, открывают двери для множества нежелательных побочных эффектов. Поэтому вас не должно удивлять, что этот новый инъекционный препарат от остеопороза, который вызывает те же нарушения работы остеокластов, делает то же самое. В список побочных эффектов, перечисленных на веб-сайте Пролиа, входят серьезные аллергические реакции; серьезные проблемы с челюстной костью (остеонекроз); необычные переломы бедренной кости; повышенный риск переломов костей после прекращения приема препарата; сильная боль в костях, суставах или мышцах; и повышенный риск развития серьезных инфекций.

Из этого списка видно, что эти новые ингибиторы лиганда RANK обладают таким же количеством ужасающих побочных эффектов, как и бисфосфонаты. Однако вы, возможно, не уловили в этом обсуждении деносумаба упоминания, что у RANKL есть и другие функции, не связанные с костями. Именно из-за того, что опасность угрожает этим функциям, не связанным с костями, мы задаемся вопросом: насколько долгосрочные исследования (из которых ни одно пока не доступно) могут оказаться успешными? Например, заметили ли вы в конце списка побочных эффектов Пролиа, что он может повлиять на способность вашего организма бороться с инфекциями? Ингибирование RANKL изменит не только естественный процесс ремоделирования костей, но и иммунную систему. Видите ли, иммунные клетки образуются, когда RANKL связывается с клеточными рецепторами на предшественниках иммунных клеток. Таким образом, когда деносумаб ингибирует RANKL, иммунные клетки не могут генерироваться. Это может иметь огромный спектр последствий для здоровья, о многих из которых еще не сообщалось, и многие из которых еще не изучались.

ТЕРИПАРАТИД (ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ФОРТЕО)

В отличие от бисфосфонатов и ингибиторов лиганда RANK, Фортео не атакует остеокласты в попытке остановить разрушение кости. Вместо этого он увеличивает активность остеобластов, стремясь заставить их работать усерднее и дольше. Фортео, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для ограниченного применения (до двадцати четырех месяцев), представляет собой синтетический фрагмент человеческого паратиреоидного гормона (ПТГ). Естественная форма ПТГ регулирует как кальциевый, так и фосфатный обмен в костях и почках. В нормальных условиях, если уровень ПТГ остается повышенным, что возможно при гиперпаратиреозе, то может произойти потеря костной массы из-за повышенной активности остеокластов. Однако, если уровень ПТГ повышается периодически, как это может быть при введении Фортео, остеобласты получают импульс, который, в свою очередь, должен способствовать сверхбыстрому росту костей.

Звучит заманчиво, не так ли? Что может пойти не так при попытке искусственно стимулировать рост костей? Вы уже знаете: изнурительные побочные эффекты, включая тошноту, судороги в ногах, низкое артериальное давление, обмороки, запоры, упадок сил, боль и мышечную слабость. Повышенный уровень ПТГ также был связан со снижением когнитивных способностей и деменцией (болезнью Альцгеймера). Исследователи пришли к выводу, что хроническое повышение уровня ПТГ в головном мозге увеличивает риск перегрузки кальцием, что приводит к нарушению кровотока в головном мозге и дегенерации мозга. Как и в случае с бисфосфонатами, этот «супер-укол» наносит ущерб уровню микронутриентов, увеличивая риск как опасной для жизни гиперкальциемии (чрезмерно высокий уровень кальция в крови), так и гипомагниемии (низкий уровень магния в крови).

Фортео и уровень микронутриентов

Компания Lilly Medical, создатель Фортео, хорошо осведомлена о том, что его инъекции отрицательно влияют на уровень микроэлементов в организме. На их веб-сайте в разделе «Побочные эффекты» говорится: «Фортео также может вызвать повышение содержания кальция в вашей крови. Сообщите врачу, если у вас тошнота, рвота, запор, упадок сил или мышечная слабость… Это может быть признаком того, что в вашей крови слишком много кальция». И хотя мы знаем, что кальций важен в процессе формирования костей, слишком много хорошего может быстро превратиться в плохое. По данным клиники Мэйо, «избыток кальция в крови может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга». Избыток кальция, или гиперкальциемия, если его не лечить, может быть опасным и привести к так называемому гиперкальциемическому кризису, угрожающему жизни. Хотя риск развития опасной для жизни гиперкальциемии от Фортео очень мал, важно знать, что такой риск существует.

Хотя мы только что увидели, что Фортео может повысить уровень кальция в крови, было также обнаружено, что он оказывает прямо противоположное действие на уровень магния у испытуемых. Было обнаружено, что препарат вызывает гипомагниемию, или низкий уровень магния в крови. Что еще хуже – те, кому чаще всего назначают Фортео – это мужчины и женщины в возрасте пятидесяти лет и старше, которые, скорее всего, уже испытывают дефицит магния. Врачи во всем мире выписывают этой группе населения, уже имеющей дефицит, лекарства, которые, как было показано, вызывают гипомагниемию – серьезное состояние, которое может привести к нарушениям практически в каждой системе органов и способно вызвать потенциально смертельные осложнения (включая желудочковую аритмию, спазм сосудов коронарных артерий и внезапную смерть) почти у 36 процентов испытуемых.

С каждым уколом Фортео вы все глубже и глубже погружаетесь в дефицит магния. Этот минерал участвует в более чем шестистах важных метаболических реакциях в организме, включая передачу мышечной активности и нервных импульсов, регулирование температуры и реакции детоксикации. Он также участвует в синтезе ДНК и РНК, производстве энергии и поддержании здоровья костей. Фактически, 60 процентов магния в организме человека содержится в костях, где он является ключевым компонентом костного матрикса и необходим для производства, развития и активности остеобластов. В дополнение ко всем этим важным функциям магний также способствует усвоению кальция, являясь кофактором почечного фермента, который преобразует витамин D в его активную форму (25(OH)D в 1,25-D) так, что витамин D может увеличивать усвоение кальция.

Низкий уровень магния означает, что ваши кости будут подвержены воспалению. Низкий уровень магния приводит к повышению уровня провоспалительных простагландинов (серии PGE2), высокоразрушительных свободных радикалов (например, пероксинитрита, супероксида), вещества Р, С-реактивного белка (CRP) и TNFα (фактора некроза опухоли-альфа), которые работают как одна команда, активируя остеокласты и разрушая кость. Вы видите, насколько разрушительным может быть дефицит этого сверхмощного микроэлемента.

Фортео и повышенный уровень кортизола

Было обнаружено, что при приеме терипаратида (Фортео) женщинами в постменопаузе с остеопорозом у них повышается уровень гормона стресса кортизола в крови и моче. Это неудивительно, поскольку терипаратид вызывает всплеск уровня ПТГ, а один из эффектов паратиреоидного гормона – увеличение секреции кортизола надпочечниками. В исследованиях уровень кортизола у женщин повысился выше исходного уровня всего через шесть месяцев стандартного лечения терипаратидом (20 мкг). Повышение уровня кортизола через двенадцать месяцев было признано научно значимым. Чем опасен повышенный уровень кортизола? Исследователи обнаружили, что кортизол косвенно воздействует на кости, блокируя усвоение кальция, что уменьшает рост костных клеток. Это нарушение гомеостаза кальция в сыворотке крови увеличивает резорбцию кости и, в конечном счете, снижает МПКТ. Даже короткий эпизод повышенной секреции кортизола может вызвать снижение МПКТ. Высокий уровень кортизола также повышает уровень стресса (как будто вы недостаточно переживали из-за своего остеопороза), возрастают риски артериальной гипертензии, диабета 2 типа, висцерального ожирения (опасная форма ожирения, когда жир концентрируется вокруг органов брюшной полости) и переломов позвонков. Что еще хуже, исследователи не уверены, вернется ли уровень кортизола к норме, если лечение терипаратидом будет прекращено. Но они знают, что увеличение плотности костной ткани, наблюдаемое после нескольких недель лечения терипаратидом, исчезает в течение четырех недель после прекращения приема терипаратида. Таким образом, вы теряете преимущества, но можете сохранить негативные побочные эффекты на всю жизнь.

Терипаратид и рак костей

Исследования показывают, что резкая стимуляция терипаратидом костеобразования достигает максимума через шесть-двенадцать месяцев применения. Возможно, именно поэтому он одобрен как безопасный только на срок до двадцати четырех месяцев. Но причина, по которой FDA ограничило свое одобрение этого препарата, может быть намного более серьезной. Сегодня более 430 000 пациентов прошли лечение с помощью кратковременных курсов инъекций терипаратида, но до одобрения FDA существовали опасения, что терипаратид может увеличить риск развития остеосаркомы (рака кости) у пациента. Мы считаем, что это беспокойство вполне обосновано, поскольку почти у 45 процентов лабораторных крыс, получавших этот препарат, развилась эта агрессивная форма рака костей. Еще раз: почти у половины крыс, получавших этот препарат, был диагностирован рак костей, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов все равно одобрило его. Справедливости ради следует отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов действительно выдало предупреждение, раскрывающее этот потенциальный побочный эффект, и следит за ситуацией. Было задокументировано всего несколько случаев развития остеосаркомы у людей, получавших инъекции терипаратида, но повод для беспокойства все еще есть. Этот препарат получил одобрение FDA на применение (максимум в течение двадцати четырех месяцев) в 2010 году, а для развития рака могут потребоваться годы или даже десятилетия. В настоящее время единственные исследования, проведенные на людях, были краткосрочными, максимум до тридцати шести месяцев.

АБАЛОПАРАТИД (ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ ТИМЛОС, ЭЛАДИНОС): ЕЩЕ ОДИН ШАГ В ТОМ ЖЕ НАПРАВЛЕНИИ

Абалопаратид – новичок на рынке лекарств от остеопороза, одобренный FDA в 2017 году. Это небольшая доработка терипаратида, которая, как надеются фармацевтические компании, окажется коммерчески успешной. Из-за химического сходства побочные эффекты этих двух препаратов сходны. Однако в выборе абалопаратида по сравнению с терипаратидом есть некоторые плюсы и минусы. Во-первых, и это плюс, ваши шансы заболеть гиперкальциемией меньше. Из минусов: хотя в первый месяц приема первоначальное увеличение маркера костеобразования было одинаковым для абалопаратида и терипаратида, к третьему месяцу костеобразование в группе абалопаратида начало снижаться по сравнению с группой терипаратида. По сути, он не так хорош для наращивания костной массы. И тот, и другой препарат вызывает вероятное повышение уровня кортизола и кальция, а также снижение когнитивных способностей и уровня магния. Здесь, опять же, главная проблема – это рак. Radius Health, фармацевтическая компания, которой принадлежит патент на Тимлос, заявляет: «Неизвестно, вызывает ли Тимлос остеосаркому у людей». Вызывает беспокойство тот факт, что FDA одобрило этот препарат без каких-либо долгосрочных данных о его воздействии, и регулирующие органы со всего мира, похоже, разделяют эти опасения. Заявка Radius Health на возможность продавать абалопаратид в Европейском Союзе под названием Эладинос была отклонена. Комитет по лекарственным средствам для использования человеком (CHMP) и научный комитет Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) заявили, что с точки зрения безопасности они обеспокоены негативным воздействием лекарства на сердце. Поскольку большинство женщин в постменопаузе подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, CHMP не смог определить группу пациентов, для которых польза перевешивала бы риски. Поэтому комитет рекомендовал отказать лекарству в разрешении на продажу. Троекратное ура Европейскому комитету – мы предлагаем вам последовать их совету и также отказать этому препарату.

Природа + наука пожинают плоды

Мы надеемся, что вы уже приняли решение: за исключением самых крайних случаев, рискованные побочные эффекты этих препаратов значительно перевешивают пользу – особенно потому, что многие из них оказались неэффективными. Хотя бисфосфонаты, ингибиторы лиганда RANK и фрагменты синтетических гормонов могут показаться многообещающими, единственное, что они обещают, – это большой доход для крупной фармацевтической компании. Пришло время восстановить свое здоровье и отправиться в путешествие, которое, несомненно, будет более безопасным и успешным.

ПОДХОД ТЕРАПИИ МИКРОНУТРИЕНТАМИ

Мы хотим показать вам, как обеспечение организма всеми необходимыми микроэлементами, необходимыми ему для процветания, естественным и безопасным образом помогает предотвратить и обратить вспять потерю костной массы. Все, что мы рекомендуем в этой книге, подкреплено наукой. Настолько, что к тому времени, когда мы закончим, вам может даже надоесть просматривать все исследования, которые мы перечислили. Но и современная наука, и древняя мудрость сходятся во мнении: здоровая пища, обеспечивающая необходимое питание, дополненная правильно подобранными добавками для восполнения пробелов в питании, в сочетании с привычками образа жизни, способствующими усвоению микроэлементов, приведет вас к финишу со здоровым телом, которым вы можете гордиться. Ваш страх и смущение перед остеопорозом могут превратиться в гордость за вашу способность контролировать собственное здоровье и естественным и безопасным образом увеличивать свою костную массу. Ваше ощущение того, что вы обуза, может превратиться в удовлетворение, когда вы будете помогать другим бороться с болезнями с помощью своих новых знаний. Непросто решиться бороться с остеопорозом естественным путем, не прибегая к потенциально вредным лекарствам, но мы верим, что вы уверенно шагнете на путь к избавлению от остеопороза.

Наш подход к лечению остеопороза с помощью микронутриентов устраняет многочисленные первопричины потери костной массы и обеспечивает безопасное и естественное средство улучшения качества и прочности костей. Ваш организм выиграет от того, что получит достаточное количество разнообразных витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот, каждая из которых играет уникальную роль в создании условий, при которых плотность вашей костной ткани может естественным образом улучшиться.

Аналогия с оркестром

Пора узнать немного больше о том, как работают микроэлементы, с помощью небольшой истории, которую мы называем аналогией с оркестром. Возможно, вы слышали, как мы ссылались на эту аналогию в нашей последней книге «Чудо микронутриентов» или в одной из наших лекций, поскольку мы пользуемся ею много лет. Это лучшая и наиболее наглядная аналогия о взаимодействии микронутриентов, которую мы нашли, и она позволила многим из тех, кто ее услышал, понять их уникальные взаимосвязи. Итак, как говорится: не чини то, что не сломано.

Представьте, что каждый микроэлемент (кальций, витамин D, магний и т. д.) подобен отдельному инструменту в оркестре. Чтобы успешно сыграть музыкальное произведение (эквивалент важной функции организма, например, образования костей или выработки гормонов), нужны все инструменты (или микронутриенты), предписанные для произведения. Если один или несколько инструментов (микронутриентов) отсутствуют, оркестр (организм) не сможет сыграть музыкальное произведение (выполнить основную функцию), и это приведет к некачественному исполнению (состояние здоровья или заболевание, например, остеопороз).

Подобно тому, как стандартный оркестр обычно состоит из четырех секций – деревянных духовых, медных духовых, ударных и смычковых струнных – человеческий организм использует четыре типа микронутриентов: витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты и аминокислоты. И, как и оркестр, каждая из четырех секций состоит из похожих, но совершенно разных инструментов.

Например, существуют десятки струнных инструментов, которые создают музыку с помощью вибрации струн. Однако, несмотря на эту общую черту, звучание каждого из этих инструментов отличается от других. Когда Бетховен сочинял свою «Оду к радости» для скрипки, он не предполагал, что какой-либо другой струнный инструмент может передать неземную природу мелодии – конечно, не банджо или электрический бас. Струнные инструменты не взаимозаменяемы, каждый из них обладает своим собственным уникальным звучанием.

То же самое относится и к минералам. У них есть важная общая черта – они происходят из почвы и воды. Растения не создают минералы; они должны извлекать их из почвы по мере роста. Однако, как и вышеупомянутые инструменты, минералы не взаимозаменяемы. Например, кальций, один из важнейших минералов, необходим для правильного роста костей, в то время как цинк, другой важный минерал, поддерживает запах и вкус. Если в вашем организме не хватает кальция, цинк не может просто заменить кальций для обеспечения правильного роста костей. И, наоборот, если вашему организму не хватает цинка, кальций не может помочь в восприятии вкуса или запаха.

Инструменты в секции деревянных духовых инструментов звучат, когда исполнитель дует в трубку, когда-то сделанную из дерева. Точно так же все витамины имеют что-то общее. Витамины содержатся в растениях и животных, которых мы едим. Но деревянные духовые инструменты можно разделить на типы по количеству язычков, и семейство витаминов также можно разделить по характеристикам. Витамины бывают жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые витамины – A, D, E и K – усваиваются с помощью желчных кислот и могут накапливаться в значительных количествах в жировых отложениях и печени до тех пор, пока не понадобятся. Все остальные витамины растворимы в воде, а это значит, что они не могут накапливаться в организме в значительных количествах (исключение из этого правила – витамин В₁₂). Водорастворимые витамины проходят через кровоток, и если организм их не использует, они выводятся с мочой; их нелегко сохранить на черный день, как жирорастворимые витамины. Опять же, наша точка зрения здесь заключается в том, что один витамин не может заменить другой витамин. Их функции так же уникальны, как высота звука инструмента. Витамин А, например, улучшает ночное зрение, в то время как витамин В₉, известный также как фолиевая кислота, помогает предотвратить расщелину позвоночника у новорожденных – они не взаимозаменяемы.

Поэтому, если нотная запись произведения требует тромбон, флейту, виолончель и скрипку, а у вас нет скрипки и флейты, то неважно, сколько виолончелей или тромбонов задействованы – музыка не будет звучать так, как задумывалось. Кроме того, если бы вместо них присутствовали другие инструменты, например, туба или ксилофон, ничего бы не изменилось, потому что только скрипка и флейта могут издавать правильный звук, нужный для произведения. Следуя этой логике, если для важной функции организма требуются кальций, магний, витамин К и цинк, а их недостаточно, то независимо от того, сколько любых других микроэлементов присутствует в организме, функция организма никогда не будет выполняться должным образом. Это может оставить лазейку для нарушений здоровья и болезней в будущем.

Однако есть и хорошая новость. Если все питательные микроэлементы доступны, организм снова может выполнять необходимые функции, и состояние здоровья или болезнь, которые проявлялись из-за дефицита, значительно облегчатся или полностью обратятся вспять.

В главе 4 мы подробно остановимся на двух заключительных разделах нашего исследования – незаменимых жирных кислотах и аминокислотах. Обе эти категории могут сильно повлиять на вашу способность наращивать кости, и мы познакомим вас со всеми передовыми исследованиями, посвященными им. Однако на данный момент мы хотим, чтобы вы знали, что в случае со струнными (минералы) и деревянными духовыми (витамины), инструменты не являются взаимозаменяемыми, и то же самое относится к секциям ударных (незаменимые жирные кислоты) и медных духовых (аминокислоты). Один микронутриент не может заменить другой, поскольку все их функции уникальны.

Микронутриенты для построения костей

Если вы задумываетесь о макро- и микроэлементах, а также витаминах, необходимых для восстановления крепких костей, то, вероятно, вспоминаете те, которые упоминал ваш врач, например, кальций, витамин D и магний, или, если врач дальновиден, возможно, бор и витамин К. Однако простого приема добавок двух или трех из этих ключевых микронутриентов будет недостаточно. Даже если добавка для укрепления костей, которую вы принимаете, содержит все пять вышеупомянутых микронутриента, этого будет мало. Как показывает аналогия с оркестром, для предотвращения и обращения вспять остеопороза организму нужны все незаменимые витамины и минералы. Не должно быть дефицита ни одного витамина или минерала, и микронутриенты не взаимозаменяемы. Это нельзя обойти. На самом деле, даже если вы выбрали путь медикаментозной терапии, получение незаменимых микронутриентов в достаточном количестве необходимо для того, чтобы преодолеть дефицит, вызванный назначением лекарств. Если вы стремитесь к здоровью костей, вам необходима достаточность по всем направлениям. В таблице 2.1 приведены научные обоснования того, как именно незаменимые витамины и минералы способствуют здоровью костей.

ТАБЛИЦА 2.1

Незаменимые микронутриенты, необходимые для здоровья костей

Невероятно, правда? Независимо от того, играет ли микронутриент ведущую роль или скорее вспомогательную, каждый из незаменимых микронутриентов должен быть готов сыграть свою уникальную мелодию, если организм хочет предотвратить и обратить вспять потерю костной массы. Мы хотим, чтобы вы держали в уме эту таблицу, когда будете читать следующие главы, чтобы понять, как каждый микронутриент, который мы обсуждаем, может помочь вам построить крепкие, здоровые и гибкие кости. И каждая из сорока целебных привычек, которым вы научитесь, увеличивает количество микронутриентов в вашем оркестре восстановления костей. Если достаточное количество всего одного или нескольких микронутриентов (как это было во многих исследованиях, приведенных в таблице) может увеличить плотность костной ткани и снизить риск переломов, представьте, на что способно устойчивое состояние достаточности всех основных микронутриентов.

Однако, чтобы ощутить эти преимущества, вам необходимо ежедневно получать достаточное количество микронутриентов. Чтобы медикаментозная терапия работала, врач может предписать вам принимать ее каждый день. Точно также при терапии микронутриентами последовательность – ключ не только к укреплению костей, но и к восстановлению здоровья. Мы обещаем внести свой вклад и предоставить всю необходимую информацию для восстановления костей в рамках нашего двенадцатинедельного протокола лечения остеопороза. Но вам нужно посвятить этому силы и время. В конце концов, разве это не стоит того, чтобы вернуть свое здоровье в нормальное русло безопасно и естественно?

Представляем наш трехэтапный план

Чтобы помочь вам достичь цели по улучшению здоровья костей, мы определили три ключевых шага, которые необходимо предпринять: изменения в питании, привычки образа жизни и разумные добавки. Все они одинаково важны на пути к успеху, и мы подробно рассмотрим каждый из шагов в следующих главах, определяя ваши сорок целебных привычек на этом пути. А пока давайте просто немного узнаем о невероятном путешествии, которое вам предстоит совершить, и о трех шагах, которые вы предпримете, чтобы добраться до конца пути.

ШАГ 1: СТРЕМИТЕСЬ К БОГАТСТВУ

Мы хотим, чтобы вы стремились к богатству. Нет, мы имеем в виду не выигрыш в лотерею (хотя помешать потере костной массы должно быть так же интересно, как выиграть джекпот!). Мы хотим сказать, что рацион с высоким содержанием микронутриентов, полный «богатых продуктов», является нашим первым шагом к достижению достаточного количества микронутриентов и к здоровью костей. Этот важный первый шаг наполнит ваш организм витаминами, минералами, незаменимыми жирными кислотами и аминокислотами, которые необходимы ему для наилучшего функционирования. Часто диетическая доктрина, которой вы придерживаетесь (палео, низкоуглеводная, веганская и т. д.), определяет спектр продуктов, из которых вы будете выбирать. Например, веганы не выберут говядину в качестве источника витамина А, а те, кто придерживается палео-диеты, не будут считать подходящим источником витамина D молочные продукты; эти продукты не вписываются в рекомендации этих диетических предпочтений. Независимо от того, какой диеты вы придерживаетесь, мы научим вас выбирать продукты, содержащие наибольшее количество микронутриентов.

Но имейте в виду: сегодня наши продукты питания проигрывают в битве не только с пониженным содержанием минеральных веществ в почве и постоянно растущим уровнем CO2, но и с генетически модифицированными организмами (ГМО), фабричным выращиванием, а также с методами обработки пищевых продуктов и приготовления пищи, которые еще больше истощают немногие оставшиеся нутриенты. И, как мы упоминали ранее, даже некоторые из ваших любимых «здоровых» продуктов могут усугубить дефицит питательных веществ, поскольку вы не сможете усваивать незаменимые микронутриенты. Вам предстоит многое узнать о поиске богатых витаминами и минералами продуктов, которые могут помочь вам достичь достаточного количества микронутриентов в вашем рационе.

ШАГ 2: ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ИСТОЩЕНИЯ

Потребление «правильной» пищи повышает уровень микронутриентов, но в повседневной жизни встречается множество препятствий, способных преградить путь к достижению оптимального здоровья. Мы покажем вам все способы, которыми вы можете, сами того на зная, сокращать уровень микронутриентов. Как упоминалось в главе 1 во время нашего обсуждения факторов, способствующих дефициту микронутриентов, некоторые из ваших повседневных привычек, даже те, которые вы считаете полезными, могут привести к тому, что вы будете быстрее расходовать витамины и минералы, в результате чего у вас их будет недостаточно. От стресса до загрязнения окружающей среды, от лекарств до токсинов – жизнь наполнена тем, что мы называем повседневными разрушителями микронутриентов (ПРМ), снижающими количество микронутриентов в вашем организме. Второй шаг научит вас распознавать этих похитителей нутриентов, которые мешают вам процветать.

ШАГ 3: УМНЫЕ ДОБАВКИ

Вы начинаете понимать, насколько чудесны незаменимые микронутриенты и как они могут помочь вам улучшить здоровье костей. На этом третьем и последнем этапе мы поделимся с вами причинами того, почему прием добавок часто не дает желаемых результатов. Вы изучите нашу азбуку умных добавок, и мы научим вас, как избегание четырех основных недостатков, характерных для большинства современных добавок, может гарантировать достаточность микронутриентов и исключительные изменения в здоровье.

Звучит довольно просто, не так ли? Эти шаги – это путь, по которому мы пошли, чтобы обратить вспять остеопороз Миры. Об этих шагах мы рассказывали тысячам людей до вас. Но помните: для того, чтобы программа работала, вы должны с ней работать! Ваше здоровье зависит от вашей готовности внести эти сорок небольших, но важных изменений в свою жизнь. И это долгий путь – остеопороз проявился не в одночасье, и обратить его вспять или предотвратить быстро не получится.

ВАШЕ ТЕЛО – ВАШЕ ВЕДРО. ПУСТЬ ВАШЕ ВЕДРО ПЕРЕПОЛНИТСЯ!

Прежде чем двигаться дальше, давайте закончим эту главу другой аналогией, которую мы называем аналогией с ведром. (Вы, наверное, заметили, что мы любим аналогии!) Цель этой аналогии – создать простую, легкую для понимания картину того, как выглядит достаточность и дефицит микронутриентов.

Для начала представьте себе ведро. Пусть это ведро будет вашим телом. Оно будет полным, если в вашем организме достаточно всех незаменимых микронутриентов. В этом случае ведро будет наполнено водой до краев. Однако, если вам не хватает хотя бы одного важного микронутриента, представьте, как уровень воды в ведре снижается. Чем больше дефицит, тем ниже стоит вода, вы поняли?

Стремитесь каждый день наполнять ведро, чтобы в вашем организме было все необходимое для поддержания вашего здоровья. Если вы не достигаете этой цели, ваше тело вынуждено отдавать доступные микронутриенты высокоприоритетным функциям и так или иначе ставить под угрозу другие функции, открывая дверь потенциальным проблемам со здоровьем. Выглядит довольно просто, не так ли? Наполнить ведро и вуаля, в вашем теле есть все необходимое для поддержания здоровья. Это правильная схема, хоть и сильно упрощенная, но наполнить ведро до краев не так просто, как кажется.

Насколько наполнено ваше ведро?

Работая дальше, мы покажем вам, что из сегодняшней пищи практически невозможно получить даже минимальное количество необходимых организму микронутриентов. Кроме того, вы узнаете, как ежедневные привычки в питании и образе жизни создают крошечные дырочки в вашем ведре, из-за чего жизненно важные микронутриенты, которые вам удалось положить в ведро, медленно и неуклонно вытекают. Мы хотим не отпугнуть вас, а показать открытую, неприукрашенную картину того, с чем мы все сталкиваемся. Хорошая новость заключается в том, что сорок целебных привычек могут помочь вам заткнуть эти дыры и достичь цели – полной достаточности микронутриентов. Для того чтобы выявить (а затем обезвредить) привычки в вашей жизни, приводящие к истощению микронутриентов, мы создали тест на достаточность микронутриентов (Таблица 2.2).

Первое, что мы делаем, когда клиент заинтересован в прохождении нашего двенадцатинедельного протокола лечения остеопороза «Перестрой свои кости», – это даем ему тест, который приведен ниже. Неважно, сдавал ли клиент какой-либо анализ крови на содержание микронутриентов. Наш анализ отличается. В тесте рассматриваются привычки в питании, образе жизни и приеме добавок, а также информация о вашем текущем состоянии здоровья. Все это нужно, чтобы определить области, требующие работы. Вам нужно всего лишь честно ответить на вопросы. Не беспокойтесь о количестве баллов: даже если на этот раз вы наберете не так много, как хотелось бы, когда вы снова пройдете тест в конце двенадцатинедельного плана, после внедрения всех сорока лечебных привычек, результат обязательно улучшится. Возможно, это не так научно, как анализ крови, но это дает отличное представление о вероятности достаточности или нехватки микронутриентов – и чем больше вы узнаете о себе и своем уровне нутриентов, тем лучше вы будете подготовлены к восстановлению своих костей.

ТАБЛИЦА 2.2

Опросник о достаточности микронутриентов

Шаг 1: Посмотрите на утверждения 1 и 2. Если вы ответили «часто», поаплодируйте себе и добавьте 10 баллов. Добавляйте по 5 баллов за ответ «иногда». Не добавляйте баллов, если вы ответили «никогда».

+______________________

Шаг 2: Для утверждений с 3 по 41 вычтите 5 баллов за каждый ответ «часто». Вычтите 3 балла за каждый ответ «иногда». Не вычитайте баллов, если вы ответили «никогда».

– __________________

Шаг 3: Посмотрите на утверждение 42. Если вы ответили «часто», добавьте 100 баллов. Если вы ответили «иногда», добавьте 50 баллов. Не делайте ничего, если вы ответили «никогда».

+__________________

Шаг 4: Для утверждений с 43 по 47 вычтите 5 баллов за каждый ответ «часто». Вычтите 3 балла за каждый ответ «иногда». Не вычитайте баллов, если вы ответили «никогда».

– __________________

Шаг 5: Посмотрите на утверждения 48 и 49. Если вы ответили «часто», добавьте 20 баллов. Добавьте 10 баллов, если вы ответили «иногда». Вычтите 20 баллов, если вы ответили «никогда».

+/-__________________

Шаг 6: Если вы ответили «часто» на утверждение 50, то браво! Добавьте 100 баллов к своему счету – мы расскажем вам, почему это так важно, в главе 6. Если вы ответили «иногда», добавьте 50 баллов и постарайтесь не забывать делать это чаще. Ничего не делайте, если вы ответили «никогда».

+__________________

Шаг 7: Сложите все итоговые данные с шага 1 по шаг 8.

=__________________

ЕСЛИ ВАШ РЕЗУЛЬТАТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Отрицательный балл указывает на то, что вы не достигаете уровня достаточности микронутриентов. Но не волнуйтесь, если балл низкий или очень низкий – чем меньше число, тем больше вы можете улучшить. Прочитав эту книгу, вы узнаете наши секреты повышения уровня достаточности микронутриентов и значительного улучшения здоровья костей.

Мы будем стремиться вывести ваш результат в оптимальную зону для наращивания костной массы, где вы сможете увидеть быстрые, впечатляющие результаты, способные сохраниться на всю жизнь. Не забудьте снова пройти тест в конце двенадцатинедельного протокола. Если вы будете следовать плану в точности так, как мы его описываем, ваш балл и уровень достаточности значительно улучшатся.

ЕСЛИ ВАШ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

Браво! Вы находитесь в оптимальной зоне для наращивания костной массы, и мы приветствуем вас. Ваш результат говорит о том, что вы выбираете высококачественные продуктов с высоким содержанием микронутриентов. Вполне вероятно, что вы также отказались от некоторых привычек образа жизни, лишающих вас микронутриентов, и, возможно, вы принимаете правильно составленные поливитамины. (Возможно, вы даже уже принимаете наш патентованный мультивитаминный комплекс Nutrience).

Цель для вас – сохранить результат в оптимальной зоне для наращивания костной массы. Вы можете даже не знать, что вы сделали правильно или как вы набрали такой высокий балл. Следуя нашему протоколу лечения остеопороза «Перестрой», вы узнаете о целебных привычках, которые позволили вам получить этот результат, и сможете продолжать в том же духе. Вы также получите важную информацию о том, как еще больше улучшить свой результат. Это отличная отправная точка. Ваш уровень достаточности означает, что вы готовы увидеть быстрые, впечатляющие результаты, которые могут длиться всю жизнь.

ВПЕРЕД!

Вы проанализировали свои привычки в питании, образе жизни и приеме добавок, чтобы увидеть вероятность того, как ваши привычки неосознанно способствуют дефициту микронутриентов. Теперь вы готовы начать вносить важные изменения в свою жизнь. Мы уже познакомили вас с двумя целебными привычками, которые вам нужно внедрить в жизнь – довольно хитро с нашей стороны, верно? Ваша первая целебная привычка – избегать опасностей лекарств от остеопороза, которые, как мы показали, потенциально вредны для здоровья. Эти препараты лишают вас необходимых микроэлементов, которые естественным образом способствуют укреплению костей. Вместо этого мы хотим, чтобы вы внедрили нашу вторую целебную привычку и решили пойти по пути достаточности микронутриентов для укрепления костей. Помните, что если вы принимаете лекарства от остеопороза, то для борьбы с истощающим действием лекарств не менее важно следовать нашей второй целебной привычке и увеличивать количество микронутриентов. В следующей главе мы заглянем в вашу кладовую и холодильник и выявим Виновников Плохого Питания, которые только и ждут, чтобы помешать вам на пути к исключительному здоровью.

ЦЕЛЕБНЫЕ ПРИВЫЧКИ, РАСКРЫТЫЕ В ГЛАВЕ 2

1. Избегайте опасностей лекарств от остеопороза. Однако, если вы решите пойти фармацевтическим путем, обезопасьте себя, следуя всем другим целебным привычкам, описанным в книге.

2. Выберите путь достаточности микронутриентов.

Пришло время для следующего разговора «На диване». В этом обучающем видео мы рассказываем о первых двух целебных привычках, а также о нашем трехэтапном плане. Мы также расскажем, что для вас значит результат теста на достаточность микронутриентов и что вы можете сделать, чтобы улучшить свой результат и создать оптимальную среду для наращивания костной массы в организме. Помните, что эта информация важна независимо от того, решили ли вы принимать лекарства или отказаться от них. Присоединяйтесь к нам сейчас на RebuildYourBones.com.

Глава 3
Пусть пища будет тебе лекарством

Путь в тысячу миль начинается с первого шага
– КИТАЙСКАЯ ПОСЛОВИЦА

Скорее всего, сейчас на вашей кухне есть множество продуктов, способных помешать вам построить крепкие, более гибкие кости. Некоторые из этих продуктов легко заметить, потому что похитители микронутриентов указаны на их упаковке, а другие блокаторы костей могут скрываться в менее очевидных местах. Будьте готовы сделать первый гигантский шаг к достаточности микронутриентов – переключитесь на богатство и станьте нутривором.

Как стать нутривором

Вы придерживаетесь низкожировой, высокобелковой диеты? Или вас привлекает возможность есть бургеры и куриные крылышки на низкоуглеводной, высокожировой кетогенной диете? У нас есть решение для вас независимо от того, какую диету вы предпочитаете. Дело в том, что недостаток витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот (сложного семейства микронутриентов, о котором вы узнали из главы 2) вреден для всех, включая веганов, вегетарианцев, последователей низкожировой, первобытной или палеодиеты, средиземноморской или низкоуглеводной диеты. Суть заключается в следующем: для того, кто стремится построить крепкие кости и улучшить здоровье, первоочередной целью должна быть достаточность микронутриентов.

Этот взгляд на питание и понимание питания радикально новый, и мы создали новый термин для описания человека, который придерживается этого взгляда. Мы приглашаем вас присоединиться к этой группе мечтателей, заботящихся о своем здоровье, независимо от вашей диетической философии. Прочитав «Перестрой свои кости» и отправившись в собственный путь к улучшению здоровья костей, вы официально можете называть себя нутривором. Хорошая новость – для того, чтобы им стать, вам нужно всего лишь взять под контроль свое здоровье, признав, что независимо от того, какую философию питания вы предпочитаете, в основе плохого самочувствия и болезней лежит дефицит микронутриентов, а основа здоровья – их достаточность. Нутриворы не винят в своем плохом здоровье генетику и не ищут спасение на дне флакона рецептурного препарата. Вместо этого они стремятся вернуть себе контроль над своим здоровьем с помощью достаточности микронутриентов.

Состояние достаточности микронутриентов способно укрепить здоровье и предотвратить болезни. В течение следующего столетия оно может предотвратить и обратить вспять бесчисленные заболевания, включая остеопороз, но только если мы будем им пользоваться.

Наша цель в этой главе – помочь вам употреблять как можно больше микронутриентов и определить продукты, которые могут блокировать ваш путь к достаточности микронутриентов и мешать вашему организму строить здоровые кости. Чтобы вам было проще, мы создали философию «Богатая еда, бедная еда». Мы определяем богатые пищевые продукты как продукты, которые помогают повысить уровень достаточности микронутриентов. Это натуральные, необработанные или минимально обработанные продукты с высоким содержанием микронутриентов и низким содержанием или отсутствием проблемных ингредиентов, которые могут негативно воздействовать на питательные вещества, укрепляющие ваши кости. И напротив, бедные продукты – это продукты, которые снижают вероятность того, что вы достигнете достаточности микронутриентов. Однако определить их может быть непросто. Бедные продукты могут быть либо продуктами высокой степени переработки с низким содержанием микронутриентов или вообще без них, либо внешне полезными продуктами, содержащими проблемные ингредиенты, такие как повседневные разрушители микронутриентов (ПРМ), которые лишают вас витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот. В следующие двенадцать недель и, надеемся, всю оставшуюся жизнь вы должны стремиться есть как можно больше богатой пищи и избегать бедной. Давайте начнем.

Покупки – больше микронутриентов в каждом кусочке!

Ниже приведен краткий курс из десяти лучших подсказок по покупкам из нашей книги «Богатая еда, бедная еда». Эти подсказки помогут вам выбрать богатую микронутриентами пищу, так что у вас будет вся информация, необходимая для того, чтобы двенадцатинедельная программа наращивания костной массы имела оглушительный успех. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем вам также приобрести экземпляр книги «Богатая еда, бедная еда». Она поможет вам найти лучшие продукты в каждом отделе продуктового магазина и даже расскажет о наших любимых брендах, благодаря чему покупки станут очень простыми.

ДЕСЯТЬ ЛУЧШИХ ПОДСКАЗОК ИЗ КНИГИ «БОГАТАЯ ЕДА, БЕДНАЯ ЕДА» ДЛЯ УМНЫХ ПОКУПОК

1. По возможности покупайте местные и органические продукты. Так вы увеличите содержание микронутриентов, снизите количество пестицидов и избежите ГМО. Согласно данным исследования, опубликованного в журнале Environmental Research, когда участники исследования всего на одну неделю перешли на диету, состоящую по крайней мере на 80 процентов из органических продуктов, анализ мочи показал резкое снижение уровня пестицидов на 89 процентов. Мы составили список, который поможет вам определить, какие продукты можно купить «обычные», а какие стоит покупать органические. Он называется «14 прекрасных и 20 ужасных»; скачать список можно на сайте RebuildYourBones.com.

2. Выбирайте продукты из сырого, непастеризованного молока или безопасные альтернативы молоку. По сравнению с обычным пастеризованным молоком, натуральное сырое молоко от коров травяного откорма содержит на 60 процентов больше витаминов В₁ (тиамин) и В₆, на 100 процентов больше витамина В₁₂ и на 30 процентов больше витамина В₉ (фолиевой кислоты). В нем также больше кальция, фосфора и витамина К₂, а также противовоспалительных омега-3-жирных кислот. Не можете найти сырое молоко? Выбирайте органическое молоко от коров травяного откорма. Если вы не употребляете молочные продукты, оставьте на полке соевые и ореховые молочные продукты и возьмите вместо них конопляное или кокосовое молоко.

3. Мясо должно быть органическим, травяного откорма. Совместное исследование Министерства сельского хозяйства США и Университета Клемсона показало, что по сравнению с говядиной зернового откорма говядина травяного откорма содержит больше кальция, магния, тиамина, рибофлавина и калия, содержит более чем на 400 процентов больше витаминов А и Е и в четыре раза богаче полезными для костей омега-3-жирными кислотами. Кроме того, было обнаружено, что соотношение омега-3 и омега-6 в говядине травяного откорма более здоровое (о важности омега-3-жирных кислот для здоровья костей вы узнаете в главе 4).

4. Выбирайте органическую птицу и яйца от птицы свободного или пастбищного содержания. Не обманывайтесь маркировкой «без клеток» – это не то же самое, что «на свободном выгуле» или «на пастбище». Яйца кур, выращенных на пастбищах (свободный выгул), содержат в семь раз больше бета-каротина (форма витамина А) и в три раза больше витамина Е, а также в два раза больше противовоспалительных омега-3-жирных кислот.

5. Всегда покупайте дикую рыбу, пойманную в сеть или на удочку. Согласно Национальной базе данных Министерства сельского хозяйства США по питательным веществам, в рыбе, выловленной в дикой природе, может быть на 380 процентов больше омега-3-жирных кислот, чем в рыбе, выращенной на промышленных фермах. Избегайте рыбных консервов, если вы не уверены, что их упаковка не содержит бисфенол А.

6. Избегайте вредных жиров с содержанием омега-6-жирных кислот при выборе масел. Рекомендуется использовать органическое сливочное масло из молока коров травяного откорма или пастбищного содержания, сливки, топленое масло, сало, топленый жир и утиный жир, а также пальмовое масло, кокосовое масло и масло MCT. Наш любимый вариант – бренд SKINNYFat, о котором мы расскажем вам подробнее в главе 7. Это вкусное растительное масло с нулевым содержанием омега-6-жирных кислот.

7. Откажитесь от покупных салатных заправок и приправ. Большинство из них содержат сахар и вредные для здоровья масла, так что вы, скорее всего, захотите приготовить их самостоятельно. В главе 9 есть несколько замечательных рецептов.

8. Приготовьте альтернативную мучную смесь. Из альтернативных видов муки, таких как кокосовая мука, миндальная мука, гречневая мука и льняная мука, можно получить отличные хлебобулочные изделия; однако иногда для наилучшего результата их нужно смешать. В наших рецептах использованы некоторые из этих полезных альтернативных видов муки.

9. В качестве подсластителей выбирайте органическую стевию, ксилит или ло хан го. Помимо низкого гликемического индекса всех трех подсластителей, в настоящее время изучается способность стевии усиливать метаболизм кальция, а ксилит исследуется на предмет его способности увеличивать как усвоение кальция, так и выработку коллагена.

10. Разумно выбирайте напитки. Откажитесь от газированных напитков, содержащих сахар и кофеин, а также от переслащенных соков. Отдайте предпочтение неподслащенной газированной воде в стеклянных бутылках. Покупайте органический кофе и чай, собранный по системе fair trade.

Попрощайтесь с сахаром

Следуя нашим десяти лучшим советам по питанию, вы повысите уровень микронутриентов, но не менее важно избегать бедных продуктов, которые могут вам навредить. Сахар – один из наших наименее любимых ингредиентов в продуктах, и на то есть очень много причин. Недавнее исследование, проведенное банком Credit Suisse с Уолл-стрит, раскрыло горькую правду о глобальном потреблении сахара: исследование показало, что сахар составляет 17 процентов рациона питания в мире. Среднесуточное потребление в мире составляет 17 чайных ложек (68 граммов), что на 45 процентов больше, чем тридцать лет назад. В Соединенных Штатах, которые стоят во главе списка по потреблению, это количество намного больше; американцы съедают в среднем 40 чайных ложек (160 граммов) в день, или 1,5 кг сахара в неделю.

Так почему же сахар занимает первое место в нашем списке бедных продуктов? Помните, что микронутриенты – наша первоочередная цель. Сахар – одно из самых больших препятствий на пути к здоровью костей, потому что он может как истощать запасы незаменимых микронутриентов для построения костей, так и препятствовать их усвоению. Кроме того, в отличие от других ингредиентов, вымывающих микроэлементы, о которых вы узнаете позже, нет ни малейших доказательств какой-либо питательной ценности от употребления рафинированного белого сахара. Сладкий вкус сахара может быть привлекательным, но его влияние на кальций, магний, хром и медь таковым не является, особенно если учесть негативные побочные эффекты дефицита этих важнейших минералов. Сахар влияет и на витамин С; из-за сходных химических структур витамин С и глюкоза (разновидность сахара) конкурируют за попадание в клетки. Даже слегка повышенный уровень сахара в крови может блокировать поступление витамина С и вызвать ослабление иммунной системы.

В списке питательных веществ, которые истощает сахар, упомянуты два важных элемента для укрепления костей: кальций и магний. Угадайте, что, согласно научным данным, происходит (помимо остеопороза), когда падает уровень кальция и магния? Появляется тяга к сахару! Поэтому один кусочек сладкого влечет за собой другой, и вам кажется, что вы не можете оторваться от лакомства. Каждый кусочек еще больше снижает уровень кальция и магния, увеличивая ваше желание съесть больше сахара – мы называем это циклом тяги. Внутренний «монстр тяги» кричит все громче и громче, и есть только два способа успокоить его. Первый выбор – накормить монстра тяги, потребляя все больше и больше сахара и продолжая идти по пути дефицита, лишая кости необходимых микронутриентов, необходимых для борьбы с остеопорозом. Второй вариант, который, как мы надеемся, вы выберете – это полностью разорвать порочный круг, просто обеспечив себя достаточным количеством кальция и магния. Да, это настолько просто.

Есть и другие хорошие новости. Эта целебная привычка избавит вас не только от тяги к сахару, но и от тяги к соленым снекам, например, к кренделькам или чипсам. Это подтверждают исследования. Ученые из Центра химических ощущений Монелла в Филадельфии определили, что тяга к соли также вызвана дефицитом кальция. Они обнаружили, что, когда вы перекусываете чем-то соленым, натрий временно увеличивает содержание кальция в крови, обманывая ваше тело, заставляя его думать, что дефицит кальция закончился. Однако тяга к соли удовлетворяется на время, а вот выделенный из костей кальций усиливает дефицит кальция, увеличивает тягу к соли и, возможно, еще и тягу к сахару!

Как видите, потребление сахара истощает многие витамины и минералы, укрепляющие кости. Спросите себя, действительно ли сладости после обеда или вечерняя порция мороженого того стоят.

Достаточное количество микронутриентов может помочь вам выйти из цикла тяги и вернуть себе контроль. Мира преодолела свою, казалось бы, неутолимую тягу к конфетам Swedish Fish, которая преследовала ее несколько лет перед тем, как ей поставили диагноз, а Эвелин избавилась от потребности в вечерней миске мороженого. Употребляя богатую пищу и научившись правильно принимать добавки с кальцием и магнием (внимание: их не следует принимать вместе), вы устраните дефицит и, следовательно, свою тягу. Кроме того, отказываясь от сахара, вы избежите дальнейшего дефицита микронутриентов, связанных с сахаром, что поможет разорвать порочный круг тяги и навсегда утихомирить этого монстра.

Эвелин Манн: Мой успех отказа от сахара
Все началось, когда я прочитала книгу Калтонов после того, как моя свекровь скончалась от рака толстой кишки. Мне всегда были непонятны этикетки на продуктах питания, и, честно говоря, я их вообще не читала. Прочитав книгу, я начала понимать важность микронутриентов в продуктах, которые я ем. Я сделала первый шаг самостоятельно и начала есть богатые продукты, а также исключила из своего рациона сахар и пшеницу. Это было чудо. Я поразилась тому, что моя тяга к сахару исчезла всего за несколько недель. Я больше не хотела мороженого каждый вечер. Больше никаких ночных забегов в магазин за моим любимым мороженым.
Однако я знала, что должна сделать больше. Я страдала от сильных головных болей, и у меня была диагностирована киста яичника. Прочитав о третьем шаге программы, я добавила в нее поливитаминный напиток Nutreince, и через десять дней головные боли прошли. Возможно, головные боли начались из-за недостатка витаминов и минералов? Было похоже на это. Однако самым большим чудом из всех было то, что киста тоже исчезла. Мои молитвы и молитвы моих друзей и семьи были услышаны.
Я поняла, что потеряла кое-что еще, помимо тяги к еде, головных болей и кисты. Я сбросила 5 кг без каких-либо дополнительных усилий. Мой муж был так впечатлен, что присоединился ко мне, и я сразу заметила, что у него стало намного больше энергии. (Кому не хочется иметь мужа с большей энергией?) Я начала учить тому, что узнала от Калтонов, в церкви, и я видела радость тех, кто рассказывал о том, насколько улучшилось их здоровье после становления нутривором.

ВЫСОКОФРУКТОЗНЫЙ КУКУРУЗНЫЙ СИРОП: ДЕШЕВАЯ И ОПАСНАЯ ИМИТАЦИЯ САХАРА

Другой опасный ингредиент, толкающий ничего не подозревающих людей к дефициту микронутриентов – это высокофруктозный кукурузный сироп (ВФКС). С 1970-х годов из-за низкой стоимости его популярность выросла на 1060 процентов. Сегодня многие хлопья, замороженные снеки, чипсы, выпечка, десерты, конфеты и безалкогольные напитки содержат ВФКС. Многие производители продуктов используют его, чтобы с небольшими затратами сделать свою продукцию слаще. Они достигают своих результатов, но вашему здоровью становится хуже.

То, что чрезмерное производство кукурузы как монокультуры лишает почву микронутриентов, достаточно плохо само по себе, но это ничто по сравнению с тем, как сильно ВФКС разрушает микроэлементы ваших костей. Доказано, что фруктоза негативно влияет на уровень в организме необходимых для здоровья костей микроэлементов – кальция, хрома, магния, цинка и меди. Недавние исследования на животных доказали, что постоянное чрезмерное потребление фруктозы играет важную роль в развитии остеопороза. А поскольку ВФКС в изобилии содержится во многих обработанных пищевых продуктах, их легко употреблять неосознанно – особенно детям, которым эти незаменимые микроэлементы необходимы для формирования костной массы. От тарелки хлопьев утром до напитка, утоляющего жажду в жаркий летний день, ВФКС может попасть в организм где угодно и когда угодно, и этого следует избегать.

БУДЕТ ЛИ САХАР ПОД ДРУГИМ ИМЕНЕМ ТАКИМ ЖЕ СЛАДКИМ НА ВКУС?

Мерил Стрип, Том Хэнкс и Джек Николсон, похоже, способны без особых усилий перевоплощаться из роли в роль в каждом спектакле на большом экране. Они способны изобретать себя снова и снова, чтобы соответствовать любой ситуации и аудитории. Сегодня, поскольку многие из нас ищут на этикетках продуктов то, что соответствует нашей индивидуальной диетической философии, производители продуктов подняли ставки, давая сахару разные псевдонимы. Этот маркетинговый ход легко обманывает тех, кто потребляет обработанные пищевые продукты – слова «сахар» нет и кажется, что с составом продукта все в порядке.

Но это невероятно далеко от правды! В таблице 3.1 перечислены псевдонимы сахара, которых следует избегать любой ценой.

ЗЛОВЕЩИЕ САХАРОЗАМЕНИТЕЛИ: УГРОЗА ВАШЕМУ МИКРОБИОМУ

Пищевая промышленность постоянно ищет новые способы привлечения клиентов. Вполне логично, что, поскольку сахар начал приобретать дурную славу, она обратилась к ученым-пищевикам химических компаний и попросила их разработать новые заменители сахара, чтобы привлечь вас к своей продукции. Эти заменители сахара обещают сладость без жертв, но мы знаем, что эти химические смеси вредят нашей внутренней экосистеме дружественных и полезных бактерий, известной как микробиом. Зловещие заменители сахара разработаны так, что они не должны влиять на нашу внешность (то есть не вызывать набор веса, как сахар), но их влияние на наши внутренности (то есть на наш микробиом) – это причина для беспокойства.

ТАБЛИЦА 3.1

Многочисленные названия сахара

Популярные заменители сахара, такие как сукралоза, аспартам и сахарин (более известные под торговыми названиями, например, Splenda, Equal и Sweet’N Low), могут нарушать естественный баланс микробиома, играющий важную роль в способности организма бороться с болезнями и усваивать и производить незаменимые микронутриенты. В исследованиях, когда изменения, вызванные диетой, улучшали микробиом, исследователи обнаружили положительную корреляцию с увеличением фракционной абсорбции кальция и увеличением показателей плотности и прочности костей.

Это означает, что кажущийся безобидным прием заменителей сахара, который, как было показано, нарушает микробиом, может негативно повлиять на усвоение кальция и потенциально снизить плотность костной ткани. Кроме того, ученые обнаружили, что употребление аспартама (Equal) уменьшает усвоение кальция, железа и цинка – незаменимых строителей костей. Если вы хотите предотвратить или обратить вспять остеопороз, откажитесь и от газированных напитков с сахарозаменителями. (Не волнуйтесь – согласно нашим десяти лучшим советам по покупке продуктов питания, вы можете безопасно подсластить свои любимые блюда стевией, ксилитом и ло хан го.) Когда вы в следующий раз будете покупать продукты, обратите внимание на зловещие заменители сахара, перечисленные в таблице 3.2.

ТАБЛИЦА 3.2

Различные названия заменителей сахара

Пшеница: атака на ваши кости

Поскольку наш рацион полон продуктов на основе пшеницы – выпечки, снеков, макарон и других мучных изделий, современное общество постоянно имеет дело с пшеницей. Однако, как и в случае с другими продуктами (сахаром, высокофруктозным кукурузным сиропом и заменителями сахара), потребление пшеницы также вредит здоровью костей, и здесь начинается ваш поединок с пшеницей!

Во-первых, пшеница разрушает ваши кости с помощью щавелевой кислоты, которая содержится в ней от природы. Щавелевая кислота (оксалат) связывается с кальцием, магнием и железом и блокирует их усвоение. Во-вторых, пшеница содержит фитиновую кислоту (фитат), которая связывает и блокирует усвоение кальция, магния, меди, марганца, хрома, железа, цинка и ниацина. Она также ускоряет метаболизм витамина D, заставляя организм быстрее расходовать этот важный витамин, укрепляющий кости. Воздействие фитата на уровень ваших микроэлементов – значимый момент. Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале клинического питания, при удалении фитатов из пшеницы усвояемость железа увеличивается на 1160 процентов. Целые социальные группы могут страдать из-за потребления пшеницы. Исследование пакистанских иммигрантов в Великобритании показало, что употребление в пищу чапати (хлеба в средиземноморском стиле) вызывает рахит и остеопороз из-за высокого содержания фитатов в хлебе. Это означает, что простое употребление в пищу слишком большого количества хлеба, богатого фитатами, привело к снижению уровня витамина D настолько, что появились рахит и остеопороз.

И это еще не все. Пшеница также содержит лектины и ингибиторы трипсина, которые являются частью естественного механизма самозащиты растения. Хотя лектины и ингибиторы трипсина полезны для растений, в пищу человеку они не годятся. Поскольку они липкие, они связываются с желудочно-кишечным трактом. Для правильного усвоения витаминов и минералов нам требуется чистый кишечный тракт, и было показано, что лектины и ингибиторы трипсина снижают усвоение питательных микроэлементов, и их следует избегать. Каждый кусочек хлеба, порция макарон или крекеров снижает ваши шансы на укрепление костей.

Эти липкие антинутриенты еще не закончили свое дело. Они работают вместе с глютеном, еще одним неприятным белком, содержащимся в пшенице. Вы, вероятно, уже слышали о глютене или, возможно, относитесь к 30–50 процентам населения, страдающего чувствительностью к глютену. Возможно, вы даже один из каждых 133 американцев, у которых диагностирована целиакия – генетическое заболевание, приводящее к повреждению кишечника при попадании глютена в организм. Вы, наверное, поняли, к чему мы клоним – целиакия вызывает нарушение всасывания питательных микроэлементов, а это значит, что у большинства людей, которым поставлен этот диагноз, наблюдается дефицит железа, цинка, меди, фолиевой кислоты, кальция и магния, а также витаминов Е, D, В₁₂ и В₆.

Ингибиторы трипсина, лектины и глютен, содержащиеся в пшенице, работают в унисон, вызывая нарушение функционирования слизистой оболочки кишечника, состояние, широко известное как дырявый кишечник (синдром повышенной кишечной проницаемости). Чтобы непереваренная пища, которую вы съели, оставалась внутри кишечника, где она и должна быть, кишечник должен быть плотно закрытым участком. Однако когда вы едите пшеницу, ингибиторы трипсина стимулируют воспаление кишечника, а лектины повышают его проницаемость. Затем глютен вызывает высвобождение белка под названием зонулин (и нет, мы не выдумываем эти межгалактические названия). После этого злодейский зонулин повреждает межклеточные связи в стенках кишечника, делая возможным разрыв между клетками.

Стоит работе кишечника нарушиться, и лектины вместе с другими частицами, такими как токсины и частично переваренная пища, могут «просачиваться» в кровоток. Ваше тело воспринимает этих беглецов как нежелательных чужеродных захватчиков и начинает тотальную атаку на эти частицы, что приводит к аутоиммунному хаосу и открывает двери для широкого спектра других заболеваний, таких как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, колит, фибромиалгия, тиреоидит, артрит и синдром хронической усталости. Кроме того, дырявый кишечник может напрямую повлиять на потерю костной массы. Поскольку полезные бактерии в кишечнике вырабатывают витамин К₂, любое нарушение в работе кишечника (например, синдром повышенной кишечной проницаемости) может привести к снижению способности усваивать или вырабатывать достаточное количество этого витамина. Витамин К₂ – это ключевой нутриент для костей: он помогает направлять кальций в саму кость. То есть если из-за пшеницы у вас имеется синдром повышенной кишечной проницаемости и вы не можете вырабатывать достаточное количество витамина К₂, то кальций не может попасть в кости, что повышает шансы остеопороза.

Финальный удар пшеницы – это комбинация из двух ударов, которые на самом деле приходятся ниже пояса. Первый удар наносит амилопектин А, который отвечает за увеличение висцерального жира (нездорового жира, который окружает органы) в брюшной полости. Этот жир часто называют «пшеничным животом». Из-за содержания в пшенице амилопектина А и его связи с гормоном под названием лептин она становится куда опаснее. Употребление продуктов, содержащих амилопектин А, приводит к чрезмерной выработке лептина, который сообщает мозгу, что мы сыты. Со временем избыток лептина приводит к тому, что мы становимся глухими к его посланию. Это называется резистентностью к лептину. Таким образом, мы не только едим больше, чем следовало бы, потому что наш организм фактически не слышит, как лептин сообщает нам, что мы сыты, но и повышаем уровень гормона лептина в крови, что само по себе влечет за собой некоторые опасные последствия потери костной массы.

СВЯЗЬ ЛЕПТИНА С ПОТЕРЕЙ КОСТНОЙ МАССЫ (НАУКА И ИСТОРИЯ!)

Новое научное исследование, проведенное Колледжем врачей и хирургов Колумбийского университета, показало, что высокий уровень лептина снижает костную массу. Давайте посмотрим на научное обоснование этого процесса. Высокий уровень лептина ингибирует специфический белок (ATF4), что эффективно блокирует образование всех остеобластов (костеобразующих клеток). Это важно, потому что остеобласты вырабатывают остеокальцин. Следовательно, повышение уровня лептина напрямую ставит под угрозу выработку остеокальцина. Поскольку задача остеокальцина заключается в том, чтобы направлять и переносить кальций, который мы усваиваем в кишечнике, в нужные ткани нашего организма (то есть в наши кости), прекращение его выработки ограничит наращивание костей.

Высокий уровень лептина также может сдерживать преимущества ваших микроэлементов, необходимых для укрепления костей. Если у вас повышенный уровень лептина, ваш организм не сможет в достаточной степени использовать любой поступающий в организм витамин К₂ или кальций для укрепления ваших костей. Это связано с тем, что у людей остеокальцин должен быть карбоксилирован витамином К₂ – тогда он станет активным и сможет выполнять свою работу. Вот почему при низком уровне витамина К₂ и отсутствии карбоксилирования остеокальцина можно увидеть кальцификацию в тех местах, где ее не должно быть, например, в артериях. Но если выработка остеокальцина прекращается из-за высокого уровня лептина, то независимо от того, сколько витамина К₂ или кальция поступает с пищей, витамину К₂ нечего карбоксилировать, равно как и нечем транспортировать кальций в ваши кости. Это может помешать вам в вашей борьбе с остеопорозом. Независимо от того, как усердно вы работаете или как интенсивно принимаете добавки, высокий уровень лептина в крови затрудняет процесс формирования костей.

Давайте воспользуемся еще одной забавной аналогией для иллюстрации того, как высокий уровень лептина может снизить способность наращивать кости, даже если вы потратили свои кровно заработанные деньги на продукты, богатые микроэлементами, и умные добавки. Представьте процесс наращивания костной массы как хорошо работающую компанию такси. Работа такси заключается в том, чтобы доставлять людей в желаемые пункты назначения; однако, как мы все знаем, за свою работу они требуют оплаты от пассажира. Когда такси много, машину найти легко, но когда такси мало, добраться туда, куда вам нужно, трудно.

В этой аналогии остеокальцин – это такси. Он доставляет пассажиров (кальций) в нужное место (кость). Если пассажир приносит деньги (витамин К₂), то такси доставляет его в пункт назначения… в кость! Однако, если у пассажира (кальция) нет денег (нет витамина К₂), то таксист не сможет отвезти его в пункт назначения (кость), и кальций застрянет в нежелательном месте (например, в артериях).

Теперь давайте представим, что избыток лептина подобен новичку, управляющему диспетчерской службой такси. Однажды он просто не отправляет достаточное количество такси (остеокальцин) в аэропорт. Что происходит? В аэропорт прибыло множество пассажиров (кальций, который вы только что получили с пищей или добавками), но такси (остеокальцин), которые могут отвезти их всех в пункт назначения (кость), слишком мало, даже если у пассажиров достаточно денег (витамин К₂), чтобы заплатить за поездку. Получается, что они застряли в аэропорту (то есть в ваших артериях), разочарованные и злые (вызывая кальцификацию). Теперь вы понимаете, как высокий уровень лептина может негативно повлиять на здоровье костей и, возможно, вызвать опасную кальцификацию артерий?

Пагубные последствия высокого уровня лептина на этом не заканчиваются. Данные, полученные в лабораториях Колумбийского университета, ясно показали, что остеокальцин также отвечает за то, чтобы клетки нашей поджелудочной железы вырабатывали инсулин, а гипофиз – больше тестостерона. Оба этих вещества при их нормальном уровне могут помочь нам сформировать кости. Наконец, высокий уровень лептина в конечном итоге приводит к повышению уровня кортизола, и, как мы уже говорили в главе 2, высокий уровень кортизола блокирует усвоение кальция, увеличивает резорбцию кости и, в конечном счете, снижает плотность кости. Очевидно, что следует избегать высокого уровня лептина, если вы стремитесь к здоровью костей.

Амилопектин А также отвечает за высокий уровень сахара в крови, вызванный употреблением пшеницы. Да, пшеница! Знаете ли вы, что ломтик цельнозернового хлеба может повысить уровень инсулина сильнее, чем шоколадный батончик? Когда простые сахара вступают в неферментативную реакцию с белками и липидами (жирами) в организме, это вызывает так называемую реакцию Майяра. Сахара, белки и липиды объединяются, образуя неприятные конечные продукты гликирования, или КПГ. Немного КПГ – это неплохо. Но если их слишком много, организм может неэффективно выводить их, в результате чего они остаются в организме. Как это влияет на кости? Эти вредные вещества повреждают коллаген – основной компонент костной ткани. Так что этот прекрасный хлеб со вчерашнего ужина, благодаря содержанию в нем амилопектина А, может увеличить количество жира на животе, повысить уровень лептина и кортизола, снизить выработку тестостерона и инсулина, уменьшить плотность костей и повредить коллаген.

Pulsuz fraqment bitdi.