Kitabı oxu: «Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья»

© Кириллова Ю., текст, 2019

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2019

Введение

Для каждого человека рано или поздно наступает момент, когда он остается один на один с проблемой старения. Дряхлеть не хочется, а удержать молодость мешает незнание. Надежды на узких специалистов и врачей тают по мере встреч с ними и денежных трат на обещанные улучшения. Спасение утопающих, как известно, дело рук самих утопающих. Я не предлагаю очередной панацеи от возрастных бед, а лишь рассказываю о простых истинах, способных продлить молодость и активный возраст человека.

Эта книга – своеобразный путеводитель по нестарению. Ее открывают страницы глав «Живи без старости» о достижениях науки, которые можно использовать сегодня: новые методики, лекарства, технологии, упражнения. А основное – пересмотр своей жизненной стратегии и создание личной программы здорового долголетия. Остается только воплотить ее на деле, чтобы отыграть себе молодильную добавку в биографии.

В наши дни как никогда актуально звучит постулат предков, разъяснявших на старославянском, что слово «живот» означает не только часть тела, но саму жизнь. И последнее сенсационное открытие в области гастроэнтерологии – наличие брюшного мозга – напарника головного! Раздел «Живот значит жизнь», посвященный желудочно-кишечному тракту, поможет вам сориентироваться и решить личные проблемы на десятиметровом пищеварительном большаке с его промежуточными пунктами обработки еды от рта до ануса.

Следующая часть книги «Средоточие жизни – сердце и сосуды» сконцентрирована на сердечно-сосудистой системе, сохранность которой определяет путь к процветанию и благополучию в «третьем» возрасте. Какой бы сбой в нашем «моторе» или в движении по сосудистым путям ни произошел, активный образ жизни самого пациента более чем наполовину положительно влияет на исход патологического события. Исходя из принципа обязательного участия человека в «строительстве» своего здорового долголетия и предлагаются вашему вниманию уроки борьбы с распространенными сердечно-сосудистыми недугами. Практические советы, рецепты народной медицины и рекомендации для домашнего врачевания сопровождают каждый рассказ о той или иной патологии. Их дополняют «секреты» рационального питания и информация о полезных для продления своего бытия физических нагрузках. Читателям осталось только применить эти советы на деле.

По такому же принципу построены разделы об опорно-двигательной системе, будь то «Позвоночник – опора и крепость тела» или «Наш надежный движитель руки-ноги». Оказывается вполне очевидные недомогания таят множество загадок и парадоксальных несообразностей. У всех на слуху, скажем, артрит и артроз. А вы знаете разницу между ними? Наверняка не задумывались, пока не припекло, хотя от этих отличий зависят и методы лечения.

Ну а кому сегодня неизвестен вездесущий остеохондроз? Однако по современной международной классификации такой болезни не существует. И как прикажете лечиться, если твоя хворь процветает инкогнито? Узнаете, познакомившись с «портретами» патологий, кухонными секретами сложных взаимоотношений кости и хряща, в завершение экскурсии заглядывая непосредственно в кастрюли или побывав на мастер-классе великовозрастного рекордсмена-марафонца. Но ни одна болезнь, будь то гипертония, стресс, депрессия, радикулит, невроз, деменция и множество других, не обходится без участия нервной системы – главного регулятора функций всех органов и систем, заставляя их работать как единое целое. Не случайно этот раздел практических способов противостояния «ударам судьбы» называется «Секрет жизнестойкости – «железные» нервы». А продолжает тему самооздоровления не менее важная «линия фронта» борьбы – уход за кожей. Кожа – это щит, оберегающий нас от инфекций, удерживает в организме влагу, выводит токсины, спасает от перегрева и замерзания, словом, нежный телохранитель, чувствительный к заботам о его состоянии. Раздел «Кожа – зеркало здоровья» познакомит вас с актуальными и доступными рецептами «для пользы тела». Собранные материалы – компас для выбора верного пути к сохранению молодости и красоты – в ваших руках.

Часть книги «ЛОР-триада в норме» предназначена, чтобы самостоятельно разобраться в широко распространенных расстройствах органов уха, горла, носа. Способы избавления от элементарной серной пробки в ухе или насморка до неизвестных большинству тайн врачевания обычного кашля или потери голоса теперь доступны вашему вниманию.

«Сон без бессонницы» – отличается от предыдущих частей книги, поскольку содержит развернутое занимательное практическое пособие по оздоровлению сна. Его начало «Сон» посвящено поискам и разгадкам природы сна, особенностям его структуры и продолжительности. Вы узнаете о стандартах, рекордных аномалиях и влиянии «недосыпа», а также об «обряде» засыпания и правильном выборе одежды, постели, обустройстве спальни. Интересны гипотезы о смысле и роли сновидений, сонниках, возможностей снотворчества.

Далее в центре внимания – нарушения сна – симптом заболеваний, и признак заблуждения – бессонница. Отдельные главы отведены апноэ, летаргии, лунатизму и синдрому беспокойных ног.

Заключительная часть – «Приемы и средства против бессонницы» о плюсах и минусах лекарств, пользе «партерной» гимнастики, йоги, дыхательных упражнений, массажа, аутогенной тренировки и самовнушения. Эти рекомендации дополняют советы по улучшению сна водными процедурами и лекарственными растениями.

Вместо эпилога книги «Счастливое долголетие» – «Портретная галерея «Чемпионы жизни». Развернутое изложение методов терапии и самолечения завершают жизненные истории. Это наглядный пример рекордсменов, победивших в «третьем возрасте» свои тяжелые хвори и боли, достигших успеха в творчестве и профессиональной деятельности. Поверьте, любое из подобных чемпионских достижений долговечности вам по плечу. «Нам столетье – не преграда» – лозунг сегодня!

Часть 1
Живи без старости

Юность не за горами
Пептидные биорегуляторы

Как и во всем мире, население нашей страны безудержно стареет. Поэтому проблемы здоровья старшего поколения сегодня как нельзя более актуальны.

Желание оставаться молодым было присуще человеку во все времена. Аристотель считал причиной старения постепенное расходование «природного жара». Создатель учения о четырех видах темперамента Гиппократ предполагал, что на продолжительность жизни прежде всего влияют поведение, эмоциональный настрой и социальные условия. Парацельс выдвинул гипотезу о том, что с возрастом в организме нарушаются механизмы некоторых химических реакций.

На продолжительность жизни повлияли четыре революции в медицине, каждая из которых подарила людям по 10–12 лет жизни.

В ХVII и ХVIII веках стали уделять внимание гигиене. Устройство водопровода и канализации, вывоз мусора, соблюдение правил личной гигиены привели к существенному снижению количества эпидемий. Инфекционные болезни уносили сотни миллионов жизней, но люди нашли средство борьбы с ними. Вторая революция произошла в начале ХIХ века благодаря антисептикам, в связи с чем удалось значительно снизить смертность новорожденных и рожениц, а также сократить количество летальных исходов после хирургических операций из-за инфекционных осложнений и заражения крови. Третьей революцией стало введение вакцинации. Она зародилась еще в ХVIII веке и снизила инфекционный натиск на людей. Четвертая революция связана с открытием антибиотиков, кардинально изменивших практику лечения и профилактики тяжелых заболеваний.

Средняя продолжительность жизни людей в течение последних десятилетий возросла наиболее значительно за всю историю человечества. В ХVIII веке в индустриально развитых странах люди жили всего по 35–40 лет, а в конце ХХ века показатели увеличились на 30–40 лет. Нередко 60-летних людей насчитывается гораздо больше, чем 20-летних. Тенденция такова, что к середине ХХI столетия представители самой «взрослой» группы будут составлять более трети населения развитых стран. И введенный И.И. Мечниковым термин «геронтология» теперь обозначает главную научную дисциплину современности, изучающую феномен старения живых существ.

В ХХI веке происходит пятая революция, которая связана с открытиями в молекулярной биологии и расшифровкой генома человека.

Теперь, когда на помощь геронтологам пришли «научники»: биологи, химики, физики, антропологи, социологи, психологи, – создано около 250 теорий старения. Сегодня мы стоим на пороге невероятных открытий в области продления жизни с помощью генной, хромосомной, иммунной инженерии и биотехнологий.

По мнению ведущих ученых-геронтологов, глобальное старение человечества может идти двумя путями: нормальное физиологическое старение без болезней и патологическое, связанное с разными болячками. По пессимистическим прогнозам, продолжительность жизни станет увеличиваться, но будет отягощена ростом заболеваний сердца и сосудов, рака, остеопороза, диабета, болезнями Альцгеймера и Паркинсона. С другой стороны, возможно здоровое долголетие, когда тяжелые недуги омрачают жизнь лишь незадолго до смерти. Поэтому борьба с преждевременным старением, конечно, выглядит более приоритетной. Ученые пытаются разобраться в тайнах медленного и неотвратимого разрушения плоти и духа, в механизмах деградации организма. И уже сейчас существуют средства продления молодости, которые мы можем использовать.

Средства, способные нормализовать возрастные изменения, затормозить их и увеличить продолжительность жизни, называются геропротекторами, что буквально означает «защищающий от старения».

Среди доступных «эликсиров молодости» наиболее известны антиоксиданты, которые предохраняют организм от повреждающего действия свободных радикалов.

Клеточный терроризм

Наш организм получает энергию благодаря клеточному дыханию – окислению питательных веществ кислородом воздуха. В ходе этого сложного процесса образуются опасные побочные продукты – агрессивные молекулы. Это особые формы окисленных субстанций – свободные радикалы, или оксиданты. Это своего рода недостроенные молекулы, которым не хватает электрона, что делает их весьма агрессивными. Они легко вступают в реакции, отбирая недостающие электроны у других молекул, окисляя и повреждая их. А те, в свою очередь, стремятся «терроризировать» другие молекулы. Таким образом развивается разрушительная цепная реакция, губительно действующая на живую клетку. Этот процесс лежит в основе многих болезней (рака, ишемии сердца, паралича, ревматоидного артрита, катаракты, болезни Альцгеймера, других), а также ускоренного старения.

Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, отдавая им собственные электроны (не теряя при этом своих свойств) или соединяясь с ними в стабильные молекулы с помощью ферментов. Таким образом организм защищается от губительного влияния свободных радикалов.

Антиоксиданты содержатся в витаминах и микроэлементах – селене и цинке.

Например, для улучшения иммунитета используют витамины А и Е, оберегающие клетки важнейшего органа нашей защиты эпифиза, или шишковидной железы, которую еще называют пинеальной железой, представляющей собой часть системы головного мозга, управляющей всей биохимией организма – это своего рода счетчик жизни, биологические часы человека. Кроветворную «берегиню» – селезенку охраняют витамины А, С, Е. Бета-каротином (витамином А) богаты морковь и томаты, витамином Е – растительное масло, витамин С содержат свежие фрукты и овощи. Необходимый для иммунной системы цинк входит в состав неочищенного зерна и пивных дрожжей, селеном богаты красное мясо и чеснок. Молекулы микроэлементов играют роль противовоздушной обороны, защищая нас от «химических бомб» в виде свободных радикалов.

Для профилактики преждевременного старения полезны поливитаминные препараты с водорастворимыми В₁, В₂, В₆, аскорбиновой кислотой, никотинамидом и жирорастворимыми витаминами А, Е, О.

Наиболее изучены поливитаминные комплексы декамевит, ундевит, квадевит.

Антиоксиданты растительного происхождения в большинстве своем всем хорошо известны. Среди них – сибирский антистресс женьшень, стимулятор умственной деятельности гинкго билоба, антиревматоид и улучшитель зрения черника, а также обладающая противовоспалительным действием куркума.

Реставрация без «химии» и хирургии

Белковые вещества, которые вырабатываются собственными клетками организма и регулируют в них обмен веществ, называются пептидами. Биохимическую основу физиологии всех живых существ составляет синтез белков, от которого зависит работа органов и тканей, а значит, здоровье и долголетие. Старение означает ухудшение функционирования клеток, продуцирующих белок. Со временем активность биорегуляторов падает, обменные процессы искажаются, интенсивность рождения новых клеток снижается, в связи с чем появляются сбои в работе отдельных органов. Так возникают заболевания, истощающие резервы организма и ускоряющие дальнейшее старение. Обычно это происходит примерно в 50-летнем возрасте, когда идет перестройка гормонального баланса в организме. Количество пептидов в теле 55-летнего человека в 10 раз меньше, чем у 20-летнего. Недаром пожилые люди дольше болеют и медленнее восстанавливаются. У многих пенсионеров-мужчин наблюдается появление сердечно-сосудистых проблем, у женщин – онкологических.

Для того чтобы ситуация нормализовалась, каждый орган должен вернуться в прежнее состояние, т. е. восстановить свою прежнюю функциональную деятельность.

К сожалению, лекарствами, которые борются со следствием, а не с причинами нарушений, вернуть органам и тканям былой тонус невозможно.

В 70-х годах ХХ века ленинградские ученые В. Хавинсон и В. Морозов на базе Военно-медицинской академии создали пептидные препараты для противодействия ущербу, причиняемому организму в экстремальных ситуациях (обморожение, травмы, облучение), чреватому снижением синтеза белка в мозге, иммунной и эндокринной системах. Одним из первых был пептид, полученный из сетчатки глаза телят, который предназначался для защиты глаз солдат от лазерного облучения. Сегодня разработчики Института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, возглавляемого доктором медицинских наук, профессором В.Х. Хавинсоном, являются авторами более 60 органических реставраторов «великовозрастных» клеток, заставляя их работать активно, как в молодости.

Если ликвидировать дефицит пептидов, обеспечивающих деятельность клеток, то функции последних восстанавливаются. Учитывая, что пептиды одинаковы для всех млекопитающих, нужные вещества по специальной технологии выделяют из желез крупного рогатого скота, а также костной, хрящевой, мышечной и сосудистой тканей.

Попадая в клетку, пептиды восстанавливают и повышают продолжительность ее жизни на 30–40 %, оздоравливая и укрепляя адаптационные возможности. Пептиды регулируют функции генов, подавляя возможности «плохих» белков и поддерживая активность «хороших». Таким образом, клетки начинают правильно работать, т. е. организм в состоянии лечить себя сам без применения лекарств и оперативного вмешательства. Налаженный синтез белка препятствует накоплению изменений, связанных с болезнями или возрастом.

Пептидные биорегуляторы были включены в Государственную фармакопею¹. Тималин – экстракт из отвечающего за иммунитет тимуса, предназначен для повышения защитных сил организма. Эпиталамин – вытяжка из эпифиза – для возрождения центральной нервной системы. Нормализации предстательной железы способствует простатилен. Лечение черепно-мозговых травм и других заболеваний головного мозга обеспечивает кортексин, а с глазными болезнями борется ретиналамин. Эти препараты получили созвучное с витаминами название цитаминов (от «цито» – «клетка»). Каждый цитамин направленно действует на конкретный орган или ткань человека.

Практически все жизненно важные органы получили каждый свой эликсир молодости.

Последовавшее за первой волной разработок новое поколение более эффективных биорегуляторов получило название цитомаксы (натуральные пептиды) и цитогены (натуральные синтезированные пептиды). Это комплексы из пептидов, аминокислот, витаминов и микроэлементов, а также новая линия жидких пептидов природного происхождения.

Они существенно увеличивают сопротивляемость организма и значительно улучшают реабилитационные возможности после травм, интоксикации, инфекции, психоэмоциональных перегрузок. Преемником тималина стал владоникс, а эпиталамин сменился эндолутеном, который показал в эксперименте увеличение продолжительности жизни на 42 %. Регламентером работы сердечно-сосудистой системы ныне является венофорт, корамин, вазаламин, клеток нервной ткани и головного мозга – церлутен, печени – светинорм, яичников – женолутен, предстательной железы – либидон.

Несмотря на то, что в механизме действия пептидов на продолжительность жизни не все еще ясно, но то, что они работают, не вызывает сомнения!

Сегодня использование пептидных биорегуляторов в комплексной терапии и борьбе с отдельными недугами признано одним из наиболее действенных методов сохранения здоровья и улучшения качества жизни.

Без старости с ионами Скулачева
Антиоксидант SkQ1 и митотехнологии

С 2005 года в Институте физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского – научном подразделении Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, реализуется междисциплинарный инновационный проект, который имеет реальные шансы на создание лекарства против старости. Научный руководитель проекта – академик РАН Владимир Петрович Скулачев, основатель и декан факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ, инвестором стала Русско-азиатская инвестиционная компания (РАИнКо). Над решением проблемы во главе с ректором МГУ, академиком РАН В.А. Садовничим работают около 300 ученых (в том числе сыновья В.П. Скулачева) – математики, физики, химики, биологи и медики в исследовательских центрах России, США, Швеции. Для реализации проекта и его практического использования при МГУ была создана первая в России биоинженерная компания «Митотехнология», учебно-научный центр которой возглавляет кандидат биологических наук Максим Владимирович Скулачев. Проект предусматривает разработку целого набора инновационных лекарств, в основе которых – новый класс соединений, так называемые ионы Скулачева.

Программы смерти во власти законов эволюции

Ученые давно задаются вопросом, что же такое старение – физиологическая норма или патология? С одной стороны, старению подвержены все люди, с другой – долгожители демонстрируют феноменальные «запасы прочности» в отдельных областях своего бытия. Не так давно покинула наш мир рекордсменка долгожительства – прабабушка планеты – 122-летняя француженка Жанна-Луиза Кальман. Она любила рассказывать, как в свои 90 заключила соглашение с неким стряпчим. Тот обязался бесплатно обслуживать ее в ответ на получение после смерти Жанны завещанной парижской квартиры. Через 15 лет 75-летний стряпчий умер, а Жанна еще 17 лет получала поддержку и помощь от вдовствующей «жертвы законных обязательств».

Примеры различных достижений в «третьем возрасте» отнюдь не заслоняют печальной реальности: чем дольше живет человек, тем выше риск немощности и возможность умереть.

Уже после 20 лет появляются отдельные приметы угасания: слабеют мышцы и «проседает» иммунитет, снижается скорость реакций, отказывает память, зрение, уменьшается работоспособность некоторых органов, т. е. налицо все признаки системного заболевания под названием старение.

Наш организм подобен заводу, где сокращается штат сотрудников, а план выпуска продукции остается прежним. В конце концов конвейер дает сбой – самый слабый орган не выдерживает. И человек умирает от ракового, сердечно-сосудистого или другого недуга. Многое влияет на процесс износа и увядания, но один из симптомов старения прогрессирует настолько, что организм уже не в силах сопротивляться одряхлению и погибает.

Крупнейшим среди научных достижений последнего времени стало открытие «программ смерти».

Обнаружено, что, выполнив свою функцию, клетка погибает. В конце ХХ века было доказано, что механизм самоликвидации заложен в наших генах.

Не исключено, что по тому же принципу регулируется и скорость старения. Таким образом природа способствует сохранению вида: старшие умирают, освобождая место следующим поколениям, ускоряя эволюцию. И все больше появляется доказательств того, что природа держит под контролем и направляет не только процессы роста, наследования свойств и развития любого живого существа: гибель всякой особи тоже находится во власти законов эволюции.

Проблески практических достижений появились только теперь, когда точные науки вторглись в биологию и открыли возможность направленного биохимического изменения свойств живых существ.

Если существует программа, медленно, но верно ведущая человека к смерти, то, вероятно, есть и «хакерская» возможность перенастроить ее и замедлить биохимический механизм самоуничтожения. Остается отыскать способ торможения работы вредоносной программы, причем без ущерба всему организму.

Чудеса баланса

Отменять старение принудительно, изменяя геном, человечество пока еще не готово. Имеющийся инструментарий не позволяет это делать, да и последствия вмешательства в собственные гены могут быть опасны и необратимы. Значит, остается искать другой путь – фармакологический. Куда же именно «бьет» старение? И мишень, и ее киллера недавно удалось обнаружить.

Оказалось, что «яд» старения таится в свободных радикалах (нестабильных частицах, разрушающих клетки), активных формах кислорода.

При этом ряд биологических функций, без которых полноценная жизнь невозможна, выполняют именно активные формы кислорода, которые, например, непосредственно участвуют в борьбе с бактериями и вирусами. Однако переизбыток кислородных «агрессоров» весьма опасен. В геноме любой клетки многоклеточного организма закодирован механизм ее самоуничтожения. Эта программа включается в ситуациях, когда клетка становится ненужной или даже вредной для организма. Скажем, если человек погибает от заражения крови, то биологически его смерть оправданна, поскольку не дает распространиться потенциально опасной для других людей инфекции.

Внутри каждой клетки находится микроэлектростанция – митохондрия (по-гречески «мито» – нить, зернышко, крупинка). Митохондрии – это своего рода батарейки клеток, т. е. источники их энергии, эти органеллы являются мощными производителями свободных радикалов. Фактически мы носим в своих клеточных «электростанциях», которых насчитывается до 1500 в каждой клетке, генераторы сильного яда, который легко может убивать и клетки, и человека вместе с ними. Старение, по сути, идет через медленное отравление собственного организма выработанным им же самим убийственным веществом, которое скрывается в митохондриях.

С возрастом человеческий организм склонен к перепроизводству свободных радикалов, в результате которого происходит самоуничтожение.

И катастрофа неизбежна даже не из-за прямого воздействия яда, а из-за запуска активными формами кислорода процессов отмирания клеток. Поэтому применение обычных антиоксидантов, тем более в ударных дозах, нередко приводит к разбалансировке жизненно важных функций. Получается, затормозить действие очага старения можно только точными дозами антиоксиданта. Чудеса баланса, да и только!

Молекулы-электровозы

Группа российских ученых отыскала соединения, способные проникать в митохондрии живых клеток. В 1974 году такие проникающие «молекулы-электровозы» американцы назвали ионами Скулачева, а сам ученый обрел мировую известность.

В начале ХХI века воздействие на митохондрии для регулировки продуцирования активных форм кислорода оформилось как новое научное направление – своеобразная «митоинженерия». Появилось новое митохондриально-адресованное вещество – антиоксидант SkQ1. Технология, позволяющая осуществлять точную доставку новых «десантников-ликвидаторов», которые препятствуют накоплению в клетках свободных радикалов, теперь именуется митотехнологией.

Сконструированное и синтезированное вещество под общим именем «ионы Скулачева» по эффективности и безопасности оказалось в сотни раз выше, чем у предыдущих аналогов антиоксидантов.

К тому же сфера применения нового «лекарства от старения» очень широка, поскольку практически все клетки организма имеют митохондрии и вырабатывают активные формы кислорода. Однако болезни, именуемой старением, в медицинской терминологии пока не значится.

Компьютерный синдром

Свойства нового класса биологически активных соединений изучаются на самых разных организмах – от одноклеточных до человека. Первый «опыт на дожитие», когда животные получали препарат в низких дозах в течение всей жизни, стартовал в 2004 году в Санкт-Петербургском НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова. Эксперимент возглавлял президент Всероссийского геронтологического общества РАН, профессор В.Н. Анисимов. Благодаря новинке удалось в два раза увеличить среднюю продолжительность жизни подопытных мышей. По завершении испытаний в 2008 году оказалось, что успех был достигнут за счет замедления развития нескольких признаков старения. Обнаруженные эффекты «ионов Скулачева» подтвердились впоследствии в Новосибирском институте цитологии и генетики Сибирского отделения РАН. Результаты масштабных экспериментов с участием зарубежных исследовательских центров Америки, Германии и Швеции свидетельствуют о том, что «ионы Скулачева» способны тормозить развитие 19 признаков старения. В их числе – старческие болезни глаз, ослабление памяти, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения репродуктивной функции, подверженность онкологическим недугам.

Еще при испытаниях в Новосибирском академгородке закапывание капель со «скулачевским» изобретением в глаза пожилым животным уменьшало катаракту и восстанавливало состояние глазного дна у слепнущих взрослых крыс. Капли назвали визимитин (от лат. «visio» – зрение, «mitochondrion» – митохондрии). Поначалу после клинических испытаний они применялись в безнадежных случаях, в частности при «синдроме сухого глаза».

При интенсивной работе, стрессах, высокой нагрузке в неблагоприятных условиях города и в непосредственной близости от промышленных предприятий выработка свободных радикалов значительно увеличивается, и естественные антиоксиданты не справляются с их «улавливанием». Особенно уязвимы для внутренней атаки свободными радикалами ткани глаза с высокой концентрацией кислорода. Начинаются разрушительные процессы старения. Существуют даже состояния, напрямую ассоциированные с возрастом, вроде «возрастной дальнозоркости» (пресбиопия) или «возрастного помутнения хрусталика» (катаракта). А «синдром сухого глаза» (нарушения продукции и качества слезы) диагностируется с определенного возраста почти 100 %, хотя у более молодых нередко встречается как «компьютерный синдром».

Уже развившиеся заболевания во многих случаях необратимы, но разорвать цепь патологических изменений, предотвратить повреждение клеток может визомитин, основным действующим веществом которого является мощный природный суперантиоксидант пластохинон в составе знаменитого «иона Скулачева» SkQ1, действующего именно там, где это необходимо – в митохондриях.

Визомитин защищает все ткани глаза от повреждения, способствует регенерации, снимает раздражение и воспаление (покраснение глаз), чувство сухости и инородного тела, восстанавливает состав слезной пленки. Таким образом, это единственное на сегодняшний день средство, которое не просто устраняет симптомы, не решая проблемы, а препарат, действующий на причину заболевания, нормализующий состояние глаз пациента.

Эффективность влияния визомитина на типичные возрастные патологии от ретинопатии², увеита³, глаукомы подтвердили экспериментальные исследования на базе НИИ глазных болезней РАМН и других глазных институтов России. По их результатам визомитин был зарегистрирован как лекарственный препарат против синдрома сухого глаза. И врачи, следящие за новинками фармрынка, уже взяли его на вооружение.

Однако клинические исследования «препарата системного действия», предназначенного для внутреннего употребления, продолжаются. У него уже есть рабочее название – «пластомитин». («Пласто» – от названия растительного антиоксиданта пластохинона, входящего в состав формулы SkQ1, «митин» – от слова «митохондрия»). Ученым уже известно несколько способов, как замедлить старение и увеличить продолжительность жизни животных: этими способами, в частности, являются ограничение питания и постоянная тяжелая физическая нагрузка.

Питаясь впроголодь…

Ранее считалось, что ограничение питания продлевает жизнь просто потому, что в организм поступает меньше питательных веществ, замедляется его метаболизм, меньше образуется всяких вредных побочных продуктов жизнедеятельности (например, свободных радикалов), поэтому животное и живет дольше. Однако недоедающие мыши, крысы и мухи гораздо активнее своих сытых сородичей.

Как только организм начинает жить впроголодь, процесс старения временно отключается, чтобы повысить КПД организма, а значит, и шансы найти еду. Точно так же действует и антиоксидант SkQl. Теперь к известным способам продления жизни за счет ограничения питания и усиления физической активности прибавилась генетическая модификация митохондрий.

Известно, что сама по себе физическая нагрузка существенно продлевает жизнь как животным, так и человеку.

Конечно, ученые не ставят своей задачей изобретение эликсиров бессмертия. Но победу над старческим одряхлением и продление активного периода жизни считают вполне реальными через десяток лет. Почему, в самом деле, какие-то черепахи, например, могут сохранять репродуктивные функции в почтенном возрасте? Почему самки кальмара, рыбы, другие живые существа и растения погибают в цветущем состоянии и сразу? А венец творения – человек вынужден довольствоваться унизительно долгим угасанием? Сумели же летучие мыши превзойти своих собратьев за счет «изобретения» крыльев. Человек уже с эпохи кроманьонцев перестал эволюционировать как вид. Он может рассчитывать на экологический выигрыш в жизни лишь за счет своего интеллекта, а значит, создание «молодильного яблока» должно быть нашим современникам по плечу.

Реальная фантастика
Стволовые клетки и генные технологии

Ключ от клетки

Выступая в 1998 году с лекциями в Москве, американский профессор из Кливленда, основатель одной из ведущих компаний в области клеточной терапии «Озирис» Арнольд Каплан рассказал об использовании биоортопедических материалов для регенерации хряща, костей и мягких тканей. Ученый сообщил о том, что клеточная терапия уже довольно широко применяется в ветеринарии. В Калифорнии существует компания «Стволовые клетки». Туда клиент присылает небольшое количество жира животного (главным образом это скаковые лошади и крупные собаки с поврежденными сухожилиями). Из этого жира выделяются взрослые стволовые клетки, способные превращаться в несколько типов клеток разных органов, и на их основе изготовляют препарат.

Лекарство отправляют клиенту прямо в стерильном шприце. Клетки вводят животному, и происходит восстановление сухожилия. Каплан назвал стволовые клетки живыми аптеками, поскольку они вырабатывают и доставляют к месту повреждения необходимые для регенерации лекарства в виде нужных для этого веществ.

Стволовые клетки – предшественницы всех без исключения типов клеток в организме. Они были открыты в 1908 году профессором Военно-медицинской академии Петербурга профессором Александром Максимовым. Исследуя костный мозг, он обнаружил необычные клетки, которые постоянно делятся. Из одной получаются две молодые, одна из которых остается кровяной, а другая подрастает и снова делится. Таким образом, раздваивающиеся клетки образуют как бы ствол, от которого при каждом делении вбок ответвляются новые «детки». Прародительницу всех клеток крови Максимов назвал стволовой.

Стволовые клетки обновляют организм человека с момента его рождения, воспроизводя себе подобных и формируя иные, других специализаций.

Они способны развиться в любой тип клетки, присущий ткани того или иного органа (обычно той, в которой или возле которой данная стволовая клетка живет). Когда мы заболеваем или получаем травму, то есть получаем повреждения, армия «микроспасателей» оживляет отмирающих «собратьев» и замещает погибших во всех органах и тканях.

Таким образом, стволовые клетки поддерживают наше здоровье и предупреждают преждевременное старение. Главное – научиться управлять заложенной природой способностью помогать себе самому.

Возможность восполнить ущерб здоровью, обновив клеточный состав, – реальный ключ к решению проблемы старения. Понимание важности клеточной терапии пришлось лишь на конец ХХ века, когда начался геронтологический бум и клеточная биология была окончательно признана наукой.

В перечне постепенно побеждаемых врагов здоровья числятся рассеянный склероз, ДЦП, остеохондроз, артрозы, сердечно-сосудистые недуги, многочисленные патологии органов и систем организма.

К сегодняшнему дню успехи клеточного омоложения были достигнуты за счет приведения в действие огромного количества биоактивных факторов. В области ортопедии биохимики сумели выделить белки, стимулирующие превращение стволовых структур в создателей костной ткани – остеобластов. Этими белками снабжают полимерный имплантат кости. Вживленная полимерная вставка постепенно рассасывается, а белки, как магнит, притягивают из крови соответствующих им «сородичей». Скопившиеся на тающем имплантате «полуфабрикаты» костных клеток трансформируются в остеобласты. Регенерация завершается полноценным костным образованием, идентичным прежнему по форме. Американские специалисты сумели создать и заполнить разрыв новым дубликатом даже у 91-летней пациентки, которая 13 лет мучилась после перелома ноги из-за никак не срастающейся кости.

Подобные сообщения все чаще появляются в СМИ, все новые заболевания поддаются лечению с помощью инъекций стволовых клеток. Уже научились восстанавливать роговицу, мочевой пузырь, кожу, гортань.

Пересадка миллионов новеньких стволовых «колонистов» обладает гораздо более мощным потенциалом оживления «увечных». Ограниченные возможности организма к самоисцелению таким образом расширяются.

И большей частью теперь пациент сам для себя становится донором стволовых клеток, выделенных из жировой ткани или костного мозга. Любой человек старше 18 и моложе 60 может стать поставщиком этих клеток для себя самого. При этом возвращении клеток пациенту нет риска иммунного отторжения «чужаков», что особенно важно для любой трансплантации. Между тем у людей с возрастом запас стволовых клеток уменьшается, и его не хватает для самостоятельного восполнения ущерба от перенесенного инфаркта. При рождении у человека имеется 1 стволовая клетка на 10 тысяч других, у 20–23-летнего – одна на 100 тысяч, у 30-летнего – одна на 300 тысяч, а у 50-летнего – одна на 500 тысяч. Это драматическое сокращение сильно влияет на все физиологические процессы, способствуя старению человека. Истощение запаса стволовых клеток лишает организм возможности постоянной регенерации – восстановления других клеток, тканей, после чего жизнедеятельность органов затухает.

Обычно у взрослых людей повреждение ткани сопровождается сильным воспалением, организм пытается ее восстановить, но не особенно удачно, и в итоге образуется рубец. При клеточной терапии удается подавить разрастание соединительной ткани и избежать возникновения рубца, если, например, восстановление происходит у пациента через полгода после перенесенного инфаркта миокарда.

Вырастить живой орган

За последние годы исследователи научились выращивать участки живой ткани в виде готовых деталей, подлежащих замене в том или другом органе. Врачи Бостонского центра детской медицины провели успешную операцию по реконструкции недоразвитого мочевого пузыря. Выращенную готовую деталь из собственных стволовых клеток пациентке подшили к имеющейся у нее части органа, и пузырь в дальнейшем стал исправно выполнять свои функции. В лабораториях разных стран сегодня изготавливают лоскутки живой кожи для пересадки на обожженные места, хрящи в форме уха и даже участки кровеносных сосудов – настоящие, многослойные, с эпителием внутри и мышцами в толще стенки. В российском Институте стволовых клеток человека разработана и внедрена в практику технология восстановления кожи с помощью собственных клеток больного – фибробластов. В этом же институте взялись за воздействие на болезнь с помощью генной терапии. Если ген пострадал в результате вирусной инфекции, аутоиммунного или наследственного заболевания, то необходимо его починить.

Был найден новый подход в лечении – применение запрограммированного процесса образования и роста кровеносных сосудов, так называемый терапевтический ангиогенез⁴.

Ученым удалось решить проблему естественного роста погибающих от атеросклероза сосудов нижних конечностей. Созданный в России генный препарат неоваскулген стимулирует процесс образования и роста кровеносных сосудов за счет двух инъекций, которые действуют не менее трех лет.

Секрет стволовых клеток

Существует много различных видов стволовых клеток. Самыми ценными считаются присутствующие на ранних этапах развития человека эмбриональные стволовые клетки (их получают при лечении бесплодия из неиспользованных зародышей, которым всего несколько дней). В отличие от остальных они могут неограниченно делиться, превращаясь во что угодно – клетки крови, кости, кожи, мозга и так далее. Это самые перспективные и самые опасные из имеющегося множества (более 200) типов, потому что пока люди не научились в совершенстве управлять ими. Сообщения о них в солидных медицинских журналах смахивают на рекламу коммерческих клиник. Это информация об отдельных уникальных конкретных случаях, которые пока не получили научного объяснения, а значит, не могут служить основой метода для штатного лечения.

Разработка новых лекарств от лабораторного открытия до создания общедоступного лекарства в наши дни занимает 10–15 лет испытаний. И они идут полным ходом в самых разных направлениях. Так, сегодня в мире активно исследуется целебный потенциал стволовых клеток пуповинной крови, необходимый для расширения области их применения.

Специалисты уже научились выращивать в лабораторных условиях почти идентичную копию эмбриональных стволовых клеток – индуцированные плюрипотентные (то есть универсальные). Правда, эти клетки пока еще действуют слабее оригинала.

Например, стромальные стволовые клетки, помимо костных, формируют частицы других твердых органов – сердца и легких, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Другое подразделение стволовых структур, дающее начало всем клеткам крови, называется гемопоэтическим. На сегодняшний день оно особенно широко представлено в медицинской практике. По новым данным, гемопоэтическая часть клеток представляет собой сложную неоднородную популяцию с разными свойствами. И, что немаловажно, при эмиграции они сохраняют приверженность к заложенной в них, унаследованной программе. Экспериментаторам удалось даже лишь из одной гемопоэтической стволовой клетки восстановить почти всю уничтоженную систему кроветворения у мыши.

Биотехнологические компании заняты поисками новых подходов к клеточной терапии. И все больше появляется сенсационных открытий в области применения клеточных технологий. Рассеянный склероз, ишемия сердца, цирроз, травмы спинного мозга, тяжелые генетические, иммунологические, гематологические заболевания, лейкозы и лимфомы сдаются под действием клеточных армий. Ликвидируются или значительно облегчаются тяжелые последствия инсульта, сахарного диабета, энцефалопатии, поствоспалительных и дегенеративных состояний органов и систем организма и других болезней.

Хотите напечатать нос или что-нибудь другое?

Попробуйте представить, что при необходимости нужный вам орган напечатают на специальном принтере, где вместо чернил используются живые клетки и вещества – факторы роста. Биологи из американского Университета Миссури использовали «чернила» из микросфер (шариков), каждая из которых содержала от 10 до 40 тысяч клеток того или иного органа. Трехмерная печать производилась на специальную подложку, содержащую коллаген. Приземлившись на нее, микросферы лопались, высвобождая клетки, которые тут же начинали размножаться и, образуя межклеточные соединения, сливались в трехмерную структуру. Затем подложку убирали, а клетки разных типов при правильно выбранном соотношении распределялись так, как было характерно для этого органа, т. е. процесс полностью повторял эмбриональное развитие данного органа.

Исследование показало, что полученные методом печати органы очень похожи по структуре и функциональным свойствам на природные.

Метод, когда создаются не отдельные ткани, а непосредственно органы и тканевые конструкции – биопринтинг, – добрался и до России. На прошедшей в Москве в конце 2014 года Международной конференции по биопринтингу и биофабрикации резидент биомедицинского кластера инновационного центра «Сколково» компания «3D Биопринтинг Солюшенс» представила первый в России биопринтер, предназначенный для печати органов человека. Во всем мире работают только три подобных (наш стал четвертым), и лишь порядка 20 компаний занимаются их производством и продажей. Предполагается, что к 2030 году лабораторные разработки перейдут на индустриальные рельсы. И на рынке появятся сложные органы.

Технология трехмерной биопечати принесет настоящий прорыв в трансплантологию и регенеративную медицину. Мы стоим на пороге революционного переворота в медицине антистарения.

Ритм – режиссер жизни
Хронотерапия

Внутренние биологические часы

Активно развивающееся в последние годы молодое направление в медицинской науке – хронотерапия, что в переводе с греческого означает «лечение временем», пока еще мало кому известно.

Человек – часть природы, и его внутренние биологические часы тесно связаны со сменой дня и ночи, с циклами окружающей среды и вселенной, задающими ритм жизни всему живому.

Соответствующие вращению Земли суточные, или циркадные, ритмы – важнейшие биоритмы существования человека.

Все в нашем организме – от крови с изменяющейся концентрацией железа, гормонов и клеток, борющихся с инфекциями, до температуры тела, частоты сердечных сокращений и давления имеет свои собственные ритмы в несколько секунд, дней, месяцев и даже лет. В определенном ритме меняются почти 500 физиологических функций.

Например, ночью температура тела – самая низкая. Она повышается к утру, достигая максимума к 18 часам. Рост температуры тела повторяют показатели многих систем организма – пульс, артериальное давление, дыхание. В синхронизации ритмов природа достигла удивительного совершенства. К моменту пробуждения, как бы предвосхищая возрастающую потребность организма, в крови накапливается адреналин, который учащает пульс и повышает давление. Концентрация биологически активных веществ облегчает пробуждение и приводит в готовность механизмы бодрствования.

Природа выработала даже специальный гормон, управляющий нашими ритмами – мелатонин, концентрация которого в организме достигает максимума с полуночи до 5 утра.

Научные исследования показали, что биологические ритмы могут влиять на подверженность заболеваниям, реакцию организма на лечение, работоспособность людей при различных физических и умственных нагрузках.

Колебания в функциях человеческого тела бывают очень велики и существенны. Неспособность их учитывать нередко приводит к ошибкам в диагностике и лечении болезней.

Циклические состояния, свойственные здоровому организму, часто искажаются при болезни. Давно отмечено, что ночью утяжеляются многие недуги, учащаются приступы бронхиальной астмы, стенокардии, случается инфаркт, инсульт. Возможности адаптации, приспособляемость к изменчивым условиям внешней среды у человека с возрастом снижаются. Пенсионерам трудно приноравливаться к новой обстановке, проблемам быта, ухудшениям здоровья, потере работы.

По мнению ученых, одним из факторов старения является десинхроноз – расстройство заданных нам природой ритмов.

Когда ритмы тела дезорганизованы, его функциональные способности нарушаются. Доказано, что расстройство биоритмов чревато ожирением, диабетом, не говоря об ускорении общего старения организма. А десинхроноз случается не только при нарушении режима труда, но и при полетах с пересечением часовых поясов, сдвигах в распорядке сна или еды, в самом начале болезни и пребывания в обстановке яркого ночного освещения. Эти обстоятельства особенно важны для уже немолодых людей. Недаром два условия – умеренность и аккуратность признаны нормой жизни для старшего поколения. Привычный уклад жизни с четким режимом дня без физических и психических перегрузок – основа стабильного состояния пожилых людей.

Синхронизированные с циклами окружающей среды внутренние ритмы организма позволяют телу функционировать подобно отлаженной машине. Простейшее «лекарство» – ложиться спать (желательно не позднее 22 часов) и вставать в одно и то же время. При соблюдении режима срабатывает рефлекс и отпадет необходимость в снотворных. Еда – тоже «по часам» – 3–4 раза в день и без излишеств, что обеспечивает качественное пищеварение. Вечерняя трапеза должна составлять 10–15 % от общего рациона, утренняя – 30 %. Секреторная активность желудка и пищеварительных желез ночью равна нулю, система желудочно-кишечного тракта ночью отдыхает, поэтому перегружать ее поздним обильным ужином не стоит. Кстати, ученые установили, что меньше всего побочных эффектов вызывают лекарства, введенные в организм пациента ночью. Это связано с тем, что все системы организма находятся в расслабленном состоянии и меньше сопротивляются действию медикаментозных средств.

Физическая активность на протяжении всей жизни, конечно, нужна, но необходимо учитывать букет своих болячек.

Кроме этого, следует оберегать себя от эмоциональных встрясок, не расстраиваясь по пустякам, избегая ссор и переживания обид.

Впрочем, все эти банальные истины давно известны. Только почему-то вместо того, чтобы следовать правилам здорового образа жизни и обходиться без лекарств, мы предпочитаем глотать горстями таблетки.

Умеете ли вы принимать лекарства?

К сожалению, в течение всего двадцатого века медицина ориентировалась на массовое применение сильных фармацевтических препаратов. Особенности биологических циклов при назначении лечения врачи не учитывали. Результатом такого одностороннего подхода стало появление терапевтической инфекции, т. е. распространение заболеваний, спровоцированных приемом лекарств. Лишь к концу XX века зародившаяся в 60-е годы хронотерапия смогла изменить представления врачей об эффективности традиционных методов лечения. Было доказано, что наша восприимчивость к лекарствам и методам лечения может отличаться радикально. Если координация циркадных систем нарушается, риск развития рака, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний увеличивается. Если вводить препарат в соответствии с суточными биоритмами, то есть когда требующий лечения орган нуждается в максимальной поддержке, эффективность врачевания повышается, негативные побочные явления уменьшаются.

Методика хронотерапии заключается в том, что лекарства нужно принимать в определенное, связанное с биоритмом, время.

Сейчас выпускаются препараты с пролонгированным – отсроченным действием. Исследования показали: если давление на рассвете у сердечников подскакивает на 20–30 пунктов, то его реально снизить в два раза с помощью новых форм медикаментов. Эти лекарства покрыты специальной медленно растворимой оболочкой. Поэтому принятая перед сном таблетка начнет работать только через несколько часов – как раз к утру, когда действующее вещество поступит в кровь. Выбор времени приема лекарства, назначение особых форм с пролонгированным или отсроченным действием не только усиливает эффект, но и позволяет снизить дозу, смягчить или исключить побочные явления.

Теперь знающие врачи время приема нужного средства подбирают исходя из специфики биоритмов, характерных для определенного недуга, или же индивидуально, исходя из оптимальности применения для конкретного больного.

Обильное пичканье препаратами бесполезно и даже вредно, если не совпадает по времени с готовностью определенных рецепторов организма принять эти таблетки.

Увлеченность самолечением, а значит, самоназначением медикаментов, весьма распространенное явление благодаря безудержной рекламе и повсеместным аптекам. Да и что это за врач, рассуждают многие пациенты, если во время приема не выпишет рецепт? Недаром участились случаи возникновения болезней от лекарств, что теперь тоже вынуждена учитывать медицина.

При условии, что выбран нужный момент, даже меньшая доза препарата, принятого вместо обычных трех один раз в день, окажется более эффективной. Именно поэтому прежняя стандартная схема лечения «одна таблетка три раза в день» устарела.

У хворей свое расписание

Аллергикам, как и сердечникам, следует учитывать «ночной характер» болезни и антигистаминные препараты употреблять перед сном. К ночи в организме максимальная концентрация гистамина, а пик приступов подстерегает больных на рассвете – около 4 часов утра. Дыхательные пути в это время особенно уязвимы из-за совпадения сразу нескольких циркадных ритмов. Спазму гладкой мускулатуры бронхов сопутствует снижение выработки противоастматического гормона надпочечников – кортизола и адреналина. Чувствительность к аллергенам ночью повышается. Принятая вечером антигистаминная таблетка спустя 12 часов достигает максимума воздействия.

У больных язвой часто возникают резкие боли ночью, когда наступает (в отличие от здоровых людей) пик выработки соляной кислоты. Если вечером принимать уменьшающие секрецию соляной кислоты так называемые ингибиторы протонной помпы (омез, лансопразол и др.), то можно обойтись всего одной таблеткой в сутки.

У одних гипертоников самые высокие цифры давления бывают днем, у других – ночью. Значит, первым надо пить лекарство утром, а вторым – на ночь. Тогда последним, вероятно, удастся предотвратить возможный так называемый «полуночный инсульт», инфаркт, возникающий в 3–5 утра, или утреннюю головную боль.

При ишемии основные препараты назначают на утреннее время, поскольку приступы стенокардии провоцируются дневной физической нагрузкой в период бодрствования.

При ревматоидном артрите боль обычно усиливается вечером, поэтому лекарство следует употребить в обед, если приступ случается ночью, – то около 19 часов. Нестероидные противовоспалительные препараты в два раза эффективнее, если их использовать по крайней мере за 2 часа до болевого пика. К тому же их побочные эффекты – раздражение желудка, головная боль и тревожность – существенно смягчаются.

К сожалению, далеко не все врачи пока еще готовы наблюдать за своими подопечными, чтобы отследить реакцию на лечение, выявить ритм колебания болезни и уточнить назначение.

Проще, увы, выписать лишнюю таблетку. Да и сами пациенты, особенно пожилые люди, предпочитают принимать лекарства впрок, для профилактики. Пьют ноотропил, пирацетам, курантил, церебролизин, хотя диагноз атеросклероз им еще не поставлен. И полагают, что отравились, когда в итоге возникает кровотечение, острая язва желудка или печеночная кома. Побочные действия принятого, скажем, Тромбо АССа или аспирина такие пациенты не учитывают. Поэтому во избежание возможных лекарственных передозировок из-за надежд на «химию» стоит чаще обращаться к фитотерапии.

Сезонный конфликт

Сезонные колебания свойственны не только природе, но и здоровью человека. Межсезонье – трудное время для перестройки организма, когда неустойчивое равновесие свойственно не только погоде, но и слаженной работе внутренних органов. В этот период пожилым следует более внимательно относиться к своему самочувствию. Дело не только в мелочах, чтобы в непогоду, скажем, теплее одеваться. Некоторые недуги довольно часто привязаны к смене времен года. Например, желательно готовиться заранее к ожидаемому весенне-осеннему обострению язвенной болезни желудка. Особенно чувствительный конфликт со временем испытывает сердечно-сосудистая система.

Чтобы не хвататься каждый раз за лекарства, можно воспользоваться целебной силой растений. Успокоительные травы валерианы, пустырника, сушеницы, тимьяна хорошо известны в народной медицине.

Башкирские ученые из мединститута, наблюдавшие группу больных ишемией, установили, что обострение происходит в октябре – декабре, в период самой неустойчивой погоды с перепадами давления.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ч. ложка мяты

• 1 ч. ложка таволги или мелиссы

• чайная заварка

Приготовление:

Чайную ложку мяты и столько же таволги или мелиссы добавить в заварку и пить как обычный чай для снятия спазмов сосудов, когда болит голова.

Человек должен сам уметь распознавать свой ритм, учиться внимательно слушать собственный организм и жить в единстве с заложенными в нем природой внутренними часами.

Важно научиться дисциплине по приему лекарств. Например, утром не следует принимать мочегонные средства, поскольку в это время выделительная система почек работает в полную силу. Препараты для восстановления почек лучше отложить до вечера, когда они будут наиболее эффективны. Антибиотики и цитостатики (противоопухолевые препараты), как и любые ядовитые средства ночью, во время восстановления организма, принесут больше вреда, чем пользы. Эти препараты предпочтительнее принимать утром и в первую половину дня. Тогда же наступает и лучшее время для активного усвоения жиров в желудочно-кишечном тракте. Поэтому жирорастворимые витамины (А, D, E и К) и полезные растительные масла также правильнее использовать по утрам.

Тепловые физиопроцедуры целесообразнее проводить вечером, а холодные – утром. Грязелечение по утрам может привести к обострению хронических заболеваний.

Здоровый образ жизни и четкий режим дня определяют самочувствие, работоспособность и долголетие любого из людей.

Учитесь саморегуляции
Психологический тренинг

Нестабильность современной жизни держит человека в постоянном напряжении и ожидании возможного кризиса, катастроф, личных неудач. В таком состоянии неустойчивого положения коренятся причины множества болезней.

По данным Всемирной организации здравоохранения, уже давно признано, что 30 % заболеваний сегодня имеют психогенный характер.

Если вы не верите в выздоровление или подавлены неприятностями, такой настрой прямо и непосредственно влияет на ваше здоровье. Между тем природа одарила нас системой самооздоровления – естественным процессом, который включается автоматически при любых сбоях в организме. Еще Гиппократ, известный всем благодаря предостережению «не навреди», завещал нам не менее важный совет: «Уважай целительную силу природы».

Каждый может вспомнить случай в своей жизни, когда однажды недуг растаял без участия врачей и применения медицинских мер. Попробуйте представить, как ваш организм автоматически включил процесс исцеления, и вы избавились, скажем, от ожога, пореза, болезни или травмы. Один из способов овладеть ситуацией – именно осознать ее.

Властвовать собой

Умение управлять собой и своей психикой доказало свою эффективность еще в годы Великой Отечественной войны. В блокадном Ленинграде люди погибали от голода и холода, а не от обычных болезней. Стремление во что бы то ни стало выстоять, высокий дух мобилизовывали все силы горожан, отодвигая на второй план недомогания. Стоит зафиксироваться на негативной стороне, как ситуация ухудшится. Ведь мозг отдает соответствующие команды телу. От внезапно услышанной плохой новости екает сердце, от волнения сохнет во рту, в предчувствии грозного экзамена возникает «медвежья болезнь».

Не программируйте себя на болезни фразами вроде: «я не могу этого вынести», «я ничего не соображаю», «у меня плохая память».

Запомните: подобные отрицательные команды чрезвычайно опасны, поскольку рано или поздно непременно реализуются. И наоборот: способность направлять мысли в положительную сторону, внушать себе здоровье – важнейший фактор, поддерживающий наш дух и тело. Во власти наших мыслей и эмоций воздействовать на оздоровление и самовосстановление организма, как бы тяжелы и упорны ни были хвори.

Влияя на подсознание, можно эффективно управлять физиологией организма. Если вы действительно не хотите мириться с не поддающейся лечению болезнью, то преодоление ее с помощью самовнушения все же возможно. Ведь внушая себе победную программу, люди творят чудеса. Вспомните хотя бы историю Валентина Дикуля, который сумел мобилизовать все ресурсы организма и поставил-таки себя на ноги после тяжелейшей травмы спинного мозга.

Только упорный труд, преодоление уныния от временных неудач, установка на собственную силу приблизят вас к цели.

Установка на оздоровление, эффективная мотивация очень важны. Если глубоковозрастный старик внушает себе, что тренировка не позволяет ему поддаться дряхлости и лени, он тем самым отвоевывает себе здоровое долголетие. Чтобы сменить расслабляющую леность на активную позицию, всегда надо знать, ради чего это делается. Просто продлевать свое существование, не имея вкуса к жизни, – значит обречь себя на угасание, ведь смысл бытия теряется. Вспомните историю, рассказанную Карлосом Кастанедой. Безнадежно больного выписали из клиники, посулив два месяца жизни. Однако местный знахарь, индеец, предложил страдальцу по 16 раз в день поднимать руку и с силой отталкивать от себя воображаемую хворь. Все равно человек лежит и ничего не делает, пусть поупражняется, хотя даже пошевелить рукой тому было трудно. Мысленная борьба с недугом кончилась тем, что через 40 дней «смертник» встал с постели, а позднее совершенно выздоровел.

Однако кавалерийским наскоком ничего не сделаешь. Запишите себе памятку в виде формулы цели – коротко, ясно и четко, без сложных медицинских терминов. Определив задачу и команды, которые будете себе отдавать, вы продлите свою жизнь, если станете бороться за собственное здоровье сразу по нескольким направлениям.

Управление психоэмоциональным состоянием достигается через воздействие на себя с помощью слов, мысленных образов, дыхательных упражнений, физических и умственных нагрузок, а также еды и воды.

Саморегуляция – это ежедневная работа во имя здоровья, которая предотвращает накопление остатков перенапряжения, позволяет взять контроль над эмоциями и усиливает мобилизацию ресурсов организма.

Психологический опыт принес удивительные результаты: у кого-то рассосались опухоли, у других исчезли симптомы подагры, у третьих пропали сердечные боли.

Образные представления – один из важнейших психологических приемов для положительных самовнушений. Попробуйте представить себе картинку, которая доставит вам удовольствие, зарядит энергией и счастьем. Вообразите себе состояние здоровья, юности, свежести, легкости, оптимизма и жизнерадостности. Переживайте, прочувствуйте это многократно, пока ощущения не станут реальными. Такая игра воображения способна перенастроить ваш организм. Обосновавшись в вашем подсознании, эмоционально-чувственное программирование здоровья разрушит неврологический механизм болезни и утвердившиеся в сознании устоявшиеся стереотипы и убеждения.

Постепенно вы разовьете в себе это умение, научитесь, находясь в полном сознании, активировать определенные ощущения и играть на струнах своего самочувствия. Это будет означать, что информационные основы патологии сдали свои позиции и пробудился механизм иммунитета. Организм включил свои защитные силы и готов к возрождению. Наглядным примером того, что человек сам ответственен за свое здоровье, является приведенная ниже реальная история борьбы за жизнь человека с колоссальной силой воли и глубокой верой в свое выздоровление. (См. раздел «Чемпионы жизни», глава «Только вперед!»)

Целебные заклинания

Карл и Стефани Саймонтон из Далласского центра онкологических исследований и консультаций в Техасе рассказали о своем опыте врачевания. В книге «Возвращение к здоровью» они показали, что исцеление с помощью вмешательства сознания возможно при любой тяжелой болезни. Такая практика самоисцеления доступна даже больным с четвертой стадией рака, метастазами, истощившим свои силы и потерявшим вес. Лечению по методике Саймонтонов поддавались не только все виды рака, но и полиартрит, диабет, импотенция. Практика подтвердила, что положительные сдвиги и победа заложены в твердой уверенности их достижения.

Вера – один из самых важных рычагов успеха в самоисцелении.

Если будете думать: «Попробую, может быть, получится» – ничего не выйдет, это не ваш вариант. Кстати, в Пенсильванском университете специалисты-неврологи сканировали мозг молящихся пациентов больницы Мемфиса до и после операции на сердце, и им удалось зарегистрировать множество изменений. Оказалось, что в момент полной отрешенности от внешнего мира в мозге происходят биологические процессы, которые благоприятно сказываются на общем состоянии организма и даже тормозят развитие болезни, а иногда и вовсе избавляют от имеющейся патологии.

Доказана эффективность такого психологического приема, как словесные формулы, которые еще называют аффирмациями. Если вы научитесь мысленно или вслух проговаривать позитивные установки, повторяя их 20–30 раз подряд 3–4 раза в день в любое время и в любой обстановке, будь то транспорт, очередь или прогулка, то вам гарантировано успешное оздоровление. Так что берите на вооружение боевые формулировки: «Болезнь уходит», «Я совершенно здоров», «Мне с каждым днем становится лучше», и упражняйтесь.

Мощнейшее орудие саморегуляции – цель, утверждающая здоровье. Поверьте в силу слов: «Мне с каждым днем становится лучше и лучше. Я все спокойнее реагирую на неприятности, встречающиеся в жизни. Поэтому болезнь теряет питательную почву внутри меня».

Конечно, не стоит утверждать, что у вас не болит голова, когда происходит обратное. Но если вы будете убеждать себя, представляя, как исчезают спазмы и налаживается кровообращение, постепенно появятся приятные чувства. Говорите себе: «Сосуды моей головы расширяются. Голова становится все более ясной, свежей, возникает ощущение радостной бодрости. Когда я открою глаза, моя голова долгое время будет ясной, свежей, бодрой». Одновременно с такими установками представляйте, как расширяются сосуды внутри головы, улучшается кровообращение и головная боль медленно исчезает. Повторите заклинание несколько раз, сконцентрировав внимание на своих ощущениях, идущих от больной головы, и постарайтесь больше ни о чем не думать. Убедитесь сами, что подобное самовнушение целенаправленно воздействует на тонус сосудов и улучшение кровообращения. Большей частью связанная с местным спазмом гладкой мускулатуры приглушенная боль отступит, станет не такой гнетущей, а какой-то удаленной, отодвинувшись на второй план.

Большую роль при работе с любыми аффирмациями играет визуализация.

Используя этот прием, можно победить боль, обусловленную спазмом и в других частях тела. В процессе такой своего рода медитации происходит метаморфоза, движущей силой которой является установка на здоровье. Известный психотерапевт А.М. Васютин предлагает еще один вариант самонастроя: «Я верю в себя и в свои силы. Во мне есть огромные резервы, и я твердо намерен использовать их для своего оздоровления. Сомнениям и колебаниям нет места в моей психике. Я подчиняю всего себя выбранной цели и постепенно овладеваю все большими возможностями для воздействия на себя. Я постепенно становлюсь настоящим хозяином себя. Я знаю, что все – мои жизнь, здоровье, болезнь, достижения и неудачи, радости и горести – все зависит только от меня. Я обязательно добьюсь поставленной цели. И это радует, вселяет в меня силы и уверенность».

Все установки важно повторять в настоящем времени и без отрицания в утвердительной форме: «Я свободен от боли. Я полностью синхронен с ритмом жизни».

Аскетизм вместо чревоугодия

Для того чтобы содружество души и тела принесло здоровье, обязательно нужно дополнить психологические упражнения определенными ограничениями в области питания и питья, дыхания и физической активности.

Если обратиться к опыту йогов, то они считают, что есть нужно, доведя пищу до жидкой консистенции, а пить не спеша, наслаждаясь каждой порцией влаги во рту, словно пережевывая водичку.

Присмотревшись к собственному рациону, вы наверняка убедитесь, что употребляете в избытке вредные насыщенные жиры. Лучше расстаться с продуктами, содержащими гидрогенизированные масла. Даже изменив этот единственный пункт своего рациона, отказавшись от спредов и маргаринов, вы окажете огромную услугу самоисцеляющей системе своего организма. Чтобы поддержать организм, есть следует нежирные свежие продукты с достаточным количеством овощей, избегая тяжелой, мучной, консервированной пищи, заменяя иногда мясо рыбой. Каши, овощные супы, морепродукты, фрукты, ягоды, мед помогут сохранить здоровье, если употреблять их с хорошим настроением. Однако важно не переедать. Главное – старайтесь тщательно пережевывать еду, как советуют йоги, т. е. делая по 77 жевательных движений для каждого кусочка пищи. За стол стоит садиться 4–5 раз в день, а не однократно поздним вечером за обильный ужин на ночь. Пить тоже следует почаще и не менее 2 л в день чуть подсоленной воды (кладите несколько крупинок соли под язык).

Йоги также учат медленно «пить» воздух, со вкусом вдыхая его и наблюдая за самим процессом, причем лучше это делать на природе.

Дыхание как индикатор здоровья

Саморегуляции способствуют не только еда и вода: без них какое-то время человек может обходиться, а вот без воздуха моментально погибнет. Дыхание служит своего рода связующим звеном между телом и духом, гармонизируя их союз.

Дыхательные упражнения – обязательная часть программы саморегуляции.

Самое элементарное – сосредоточившись на своем дыхании, следить за ним, отмечая, когда вдох сменяется выдохом. Это простейшая форма медитации, которая способствует гармонии тела и разума.

Обучаясь саморегуляции, академик Российской академии естественных наук, практикующий психолог с 30-летним стажем С.Ю. Ключников рекомендует использовать простейшие дыхательные упражнения. Вот некоторые из них.

• Сядьте в удобной позе, выпрямите спину, сделайте глубокий, но неполный и недолгий (3–5 секунд) вдох. Задержите дыхание, пока не почувствуете легкого напряжения. Начинайте медленный выдох, представляя, как воздух выходит из нижних, потом верхних отделов легких. Повторите 10–15 вдохов-выдохов, осваивая новый ритм и стараясь увеличивать время выдоха.

• Лежа на спине, повторяйте предыдущее упражнение, воображая, что выдыхаете через больное место. Там будто бы красный уголек, раздуваемый выдыхаемым воздухом. Уголек разгорается все ярче. Через 10–15 минут упражнений вы почувствуете, что боль стала слабее.

• Приняв удобную позу и наблюдая за своим дыханием, представьте, что где-то в пространстве носится исцеляющий ветер силы. Ваши мысли поворачивают его к вам. Ветер выдувает из вас усталость, болезни, годы и заряжает вас молодостью, бодростью, целебной силой. Прочувствуйте, как ветер насыщает кровь кислородом и становится все сильнее. Превращаясь в ураган, он буквально преображает вас. Упругая струя воздуха проходит через ту область тела, где поселилась болезнь. Почувствуйте, как мышечный зажим ослабевает, а болезнь уносит мощным потоком ветра.

Теперь вы знаете, каким образом можно перенастроить организм. Искусство саморегуляции – та самая волшебная палочка, которая поможет вам сотворить чудо оздоровления и омолодит ваш организм. Суть этой магии проста: как будете мыслить, так и станете жить!

Лекарственная эпидемия и таблеточная аллергия

Статистические данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что генетически отпущенный природой срок с помощью медицины могут преодолеть только 10–15 % людей. Продолжительность жизни на 20 % зависит от социальных факторов, а на 65–70 % – от самого человека, хозяина своей судьбы. Тем не менее надежда на врачебную помощь не покидает пациентов, несмотря на то, что сегодняшняя медицина все еще занимается болезнью, а не достижением здоровья. Печальный результат этого парадокса демонстрирует практика здравоохранения.

Международный консультант по здоровью и экологии при ООН и ЮНЕСКО доктор медицины, специалист по молекулярной биологии Луи Броуэр на основе неоспоримых фактов доказал, что современной медициной руководит небольшая, но всемогущая группа магнатов, возглавляющих крупные химико-фармацевтические компании, которая не лечит, а калечит принимающих таблетки пациентов. Ведь процветание сложившейся системы разработки и внедрения лекарств зависит от числа больных и продажи им «здоровья». В итоге растет число осложнений от приема препаратов.

Химическая атака

Сегодня человечество использует медикаментозные средства чуть ли не 20 тысяч наименований. Лавина химического потребления в условиях, нарушающих иммунитет, породила новую опаснейшую болезнь – лекарственную. Луи Броуэр приводит в пример жертв «медицинского загрязнения» во Франции, где врачи ежедневно выписывают около 550 тысяч рецептов, из которых примерно 70 тысяч таят в себе очень большую опасность. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, для лечения патологии внутренних органов хватило бы 200 лекарственных веществ, в то время как рынок заполняют около 10 000 фирменных препаратов.

Луи Броуэр установил, что большинство препаратов, в состав которых входят элементы, полученные искусственным путем в фармацевтических лабораториях, наделены первичными или вторичными уровнями вредности. Некоторые из них постепенно убивают живые клетки изо дня в день.

Раньше аптекари отдавали все силы искусству приготовления лекарств, но с появлением фармацевтических предприятий оно превратилось в крутую коммерцию.

Лекарственная болезнь приняла масштабы эпидемии. Каждый врач при обращении пациента считает своим долгом выписать несколько рецептов. А у пожилых людей бывает целый букет хворей, да еще хронических, когда больной лечится у нескольких специалистов. Поэтому отравление лекарственными средствами почти неизбежно. Страдальцы глотают таблетки горстями, не зная, какой химической атаке подвергают свой организм, особенно чувствительный к медикаментозному воздействию в старости. Хочу предостеречь «хроников», вынужденных постоянно пользоваться лекарствами, и любителей принять таблеточку-другую по любому поводу:

Никогда не превышайте курса и назначенной дозы препарата!

Чем выше порция, тем больше риск осложнения. И более всего уязвимы сосуды головного мозга: они не имеют мышечной оболочки, препятствующей прогрессу ряда болезней. В итоге некоторые лекарства задерживаются в организме, концентрация их увеличивается. А конфликтующие между собой препараты усиливают или ослабляют действия друг друга, не только лечебные, но и побочные.

«Когда в товарищах согласья нет…»

Ограничение лекарственного ассортимента – первое правило замедления старения. Максимум пять препаратов, а лучше – не более двух, причем – жизненно необходимых. Во избежание конфликта их прием надо развести по времени с интервалом в 2–4 часа.

Допустим, вы уже не кидаете в рот сразу несколько таблеток. Слюноотделение у пожилых людей понижено, всухую лекарство не проглотишь. Вот и запивают его порой соком, а случается, что и рюмкой спиртного. Но знаете ли вы, что цитрусовый сок (в особенности грейпфрутовый) несовместим и, более того, противопоказан со средствами, понижающими содержание холестерина, иммунодепрессантами, антибиотиком эритромицином. Не сочетается он и с аспирином, оральными контрацептивами, противоопухолевым препаратом тамоксифен, виагрой. Алкоголь токсичен в сочетании с противогипертоническими таблетками (адельфан, допегит), снотворными и успокоительными, особенно с нитразепамом и диазепамом. Спиртное усиливает депрессивное действие на центральную нервную систему антигистаминов димедрола и супрастина, он также плохо сочетается с парацетамолом.

Перед приемом таблетки нужно в обязательном порядке внимательно изучить инструкцию и состав, учитывая реакцию на основное действующее вещество препарата.

Популярный среди пожилых людей противовоспалительный препарат индометацин чаще других дает нежелательный эффект, вызывая иногда спутанность сознания, бессонницу и головокружение. Уменьшая свертываемость крови, курантил бывает виновником головокружения при вставании с постели. Элениум, диазепам, нитразепам не только «успокаивают» пожилых людей, но и чреваты длительной сонливостью, увеличивая риск падений и переломов.

«Синдром пилюльщика»

Особенно много людей страдает от «таблеточной аллергии». Понять, что какое-то лекарство организм не приемлет, можно даже не будучи врачом. Симптомы непереносимости появляются при повторном применении пилюль. На коже появляется сыпь: красные пятна, как бывает при крапивнице, или зудящая сыпь (токсидермия), у некоторых возникает заложенность носа, бронхоспазм. Может повышаться температура. Бывает рвота и понос, боль в суставах. Правда, плохо перенося какое-то лекарство, пациенты часто списывают это на аллергию. Однако при непереносимости препарата нежелательная реакция возникает сразу при первом же приеме и проявляется отравлением из-за его передозировки или другими побочными эффектами.

Другая типичная ошибка людей (и не только пожилых) – нарушение условий приема и рекомендуемой дозировки.

Например, если аспирин глотать натощак, можно спровоцировать язву. Гормональные препараты вроде преднизолона следует непременно запивать молоком или киселем, чтобы защитить слизистую желудка.

Практически все фармацевтические препараты аллергичны и могут вызывать патологически повышенную реакцию, но чаще всего случается аллергия на те препараты, которые больше других применяются человеком и кажутся безопасными. Самыми зловредными считаются антибиотики пенициллинового ряда, сывороточные вакцины (против столбняка, иммуноглобулин), анальгетики и противовоспалительные средства (анальгин, аспирин, диклофенак), сульфаниламиды (бисептол, гипотиазид, фуросемид, альбуцид, тиосульфат натрия), йодсодержащие препараты, витамины группы В.

Некоторые обезболивающие препараты называют скрытыми аллергенами. Новокаин, лидокаин, бензокаин, анестезин часто включают в многокомпонентные препараты и широко применяют в стоматологии и косметологии. Поэтому если перед удалением зуба не вспомнить, что уже однажды принимал препарат с анестетиком, то в результате такого укола может случиться смертельно опасный анафилактический шок. Конечно, такой трагический финал редкость.

Чаще случается, что на прием является пациент, которого испугали сыпь и зуд. Он опасается, не чесотка ли это. В ходе консультации у врача выясняется, что давным-давно у человека уже случалось подобное. Пациент начинает припоминать, что сульфадиметоксин врач тогда ему отменил. Да ведь теперь-то пациент принимает совсем другие лекарства, пьет от давления капотен и арифон. Таким образом выявляется родственник сульфадиметоксина, чужеродность которого организм запомнил и ответил соответствующей реакцией.

Пациентам, перенесшим лекарственную аллергию, пожизненно противопоказан прием «виновного» медикамента и запрещено применение соединений (в том числе комплексных), обладающих сходным с ним химическим строением.

Разные аллергены имеют друг с другом перекрестные реакции, поэтому даже примеси в продуктах служат аллергенами. Если существует повышенная чувствительность к белку куриного яйца, важно помнить, что антигриппозная вакцина для вас не годится, как и прием препаратов, содержащих белок животного происхождения – церебролизин, кортексин, актовегин, противостолбнячная сыворотка. Если иммунитет противится аспирину, опасно назначение анальгина и аналогичных ему нестероидных противовоспалительных препаратов.

При неприятностях, ограничивающихся зудом и сыпью, достаточно отменить проблемное лекарство и назначить антигистаминный препарат (например, дифенгидрамин или лоратадин). Обычно уже через 2–3 дня все проходит. Если аллерген неизвестен, отменяют все предписания, на фоне которых развилась реакция. Если лекарство принималось внутрь, понадобится промывание желудка, очистительная клизма и сорбенты (активированный уголь 6–8 таблеток в сутки; энтеросгель по 1 столовой ложке 2–3 раза в день натощак). При обильном высыпании и зуде – антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенкарол 2 раза, а кларитин, зиртек, кестин 1 раз в день), стероиды (преднизон) и более сильные (преднизолон, дипроспан внутримышечно). В тяжелых случаях (анафилактический шок, отек Квинке) из-за угрозы жизни нужна немедленная госпитализация.

Чтобы уменьшить зуд, можно использовать домашние средства вроде череды со сметаной, мази от солнечных ожогов или принять антигистамины: при хрипоте и затрудненном дыхании – бронхолитическое средство или адреналин для расширения дыхательных путей и снятия отека.

Почувствовав слабость или головокружение, лягте, подняв ноги выше головы, чтобы усилить кровоток к мозгу. Если лекарство наносилось на кожу или слизистые (в нос, рот), промойте водой пораженный участок.

Растения против таблеток

Конечно, нельзя не воспользоваться природной антилекарственной силой растений, пробуя разные рецепты, чтобы выбрать подходящие именно вам. Учитывайте и типичные особенности. Например, виновник отчуждения – аспирин, но родственников у него оказывается море. Поэтому нельзя применять лекарства, содержащие в оболочке тартразин – желтый краситель (аскорбинка, витамины группы В, кодеин, трентал, тетрациклин). Поскольку салицилаты встречаются и в природе, будут противопоказаны отвары и настои растений, их содержащие (ива белая, первоцвет, лабазник, тысячелистник, плоды смородины). По той же причине под запрет попадают многие фрукты (яблоки, абрикосы, лимоны, сливы), ягоды (смородина, малина, вишня, земляника), овощи (огурцы, перец, помидоры, картофель).

Учитывая, что у лекарств есть растительные антагонисты, запомните: зверобой – не товарищ препаратам, снижающим давление (фелодипин, нифедипин, амлодипин)! Некоторые антибиотики несовместимы не только со зверобоем, но и с мелиссой и мятой.

Многие лекарства создавались, когда иммунитет еще не был предметом изучения, и тайны аллергии не были раскрыты. Только теперь появилась возможность оценить пользу некоторых народных рецептов. Так, Ванга в свое время советовала принимать ряску с медом и настой чистотела.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1–2 г ряски (или корневища аира)

• мед

Приготовление:

Растереть ряску в порошок, смешать ее с медом. Сформировать горошины. Принимать по 3–4 раза в день.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка сушеного чистотела

• 2 стакана кипятка

Приготовление:

Залить чистотел кипятком. Настаивать 4 часа. Пить по полстакана утром и вечером.

От иммунных ошибок помогает луковый настой.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 4 головки лука

• холодная вода

Приготовление:

Измельчить лук, залить на ночь холодной водой. Выпить настой в течение следующего дня.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• чай из череды

• кипяток

Приготовление:

Заварить чай из череды, настаивать 20 минут, пока он не приобретет золотистый цвет. Принимать регулярно.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 30 капель настойки боярышника

• 30 капель настойки валерианы

• вода

Приготовление:

Смешать настойки боярышника и валерианы, развести водой. Принимать перед сном.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 1 кусочек сахара

• 5 капель укропного, фенхельного или лаврового масла

Приготовление:

Капнуть на кусочек сахара масло. Проглотить за полчаса до еды.

Рецепт № 7

Ингредиенты:

• 100 г древесных углей

• 0,5 л молока

Приготовление:

Отварить угли в молоке в течение 15 минут. Настаивать в течение ночи. Пить каждые полчаса.

Словом, против пилюльного риска и лекарственной эпидемии есть вполне действенные средства.

Держите судьбу в своих руках
Программа здорового долголетия

Вы никогда не обращали внимания на то, как по-разному выглядят сверстники? Иной человек среднего возраста представляет собой немощного старика, и наоборот, почтенный патриарх радует глаз своей моложавостью и энергичностью. Не надо быть специалистом-геронтологом, чтобы по внешнему виду человека отличить юношу от старика и с точностью в 5–10 лет определить возраст человека. Несколько глубоких морщин, дряблая кожа, опущенные уголки рта, убеленные сединой виски – достаточно объективная печать возраста.

Старость или дряхлость?

Разграничить определения «старый» и «дряхлый» несложно, если обратиться к «Словарю русского языка» С. Ожегова, где старение обозначено как наступающая после зрелости пора жизни, в которой происходит постепенное ослабление деятельности всех органов. Одряхление, по современным понятиям медицинской науки, – это отдельное специфическое заболевание, имеющее свои причины и симптомы. Пару-тройку десятилетий назад ученые еще считали одряхление неизбежным спутником старения, ассоциировавшегося с болезнями, зависимостью от других людей и неработоспособностью. К сегодняшнему дню американские геронтологи сумели выделить совершенно определенные признаки дряхлости вне зависимости от возраста.

Действительно, медицинская практика свидетельствует, что к 50 годам человек имеет 4–5 заболеваний, а к 80 эта цифра удваивается, риск немощности стремительно возрастает по сравнению с предыдущим десятилетием жизни.

Дряхлость характеризуется мышечной слабостью, усталостью, снижением физической активности, медленной или нетвердой походкой, а также потерей веса. При наличии уже трех из перечисленных симптомов наступает одряхление.

Ученые полагают, что одряхление объясняется специфическими биологическими механизмами, связанными с хроническими воспалительными процессами в организме. Мы достигаем биологического старения гораздо быстрее, чем могли бы на самом деле. Важно также помнить, что ни одно заболевание, которое перенес человек в детстве и юности, не проходит бесследно. До поры до времени организм справляется с нанесенным здоровью ущербом, но постепенно компенсаторные возможности истощаются. Хронические заболевания, своими корнями уходящие в далекие или не очень детские годы, миновав острую фазу, со временем просыпаются и дают о себе знать.

Основная причина снижения продолжительности жизни – воспаления и связанные с ними ухудшение проходимости сосудов, склероз и нарушение функций различных органов. Несмотря на то что врачи назначают все больше лекарств своим стареющим пациентам, до разработки медикаментозных способов лечения одряхления пока еще далеко. Слишком многое влияет на процесс износа и ветхости организма – различные гены, гормональный уровень, образ жизни, окружающая среда. Чудесного эликсира молодости нет, несмотря на обилие всевозможных центров и клиник долгожительства. Но направление борьбы, программа противостояния преждевременной старости существует.

Насколько вы молоды

Существуют понятия хронологического, календарного и биологического возраста. Процесс старения индивидуален, и состояние организма стареющего человека часто не соответствует возрастным нормам. Ведь, едва родившись, человек уже начинает постепенно с каждым днем изнашиваться. Другими словами, происходит отмирание и рождение новых клеток. Продукты распада клеток выводятся из организма без ущерба, если он не утомлен. Со временем процесс регенерации замедляется, и органы уже не успевают справляться со своими функциями – выводить погибшие клетки и токсины, доставлять кислород, ток крови замедляется. Таким образом, приспособительные возможности, сопротивляемость инфекциям человека снижаются.

Резкие нагрузки на регуляторные системы, вызванные, например, алкоголизмом, курением, перенесенными заболеваниями или отрицательным воздействием окружающей среды, снижают возможности организма, способствуя его угасанию.

При физиологическом старении человек остается здоровым в любом возрасте, сохраняет активность и интерес к жизни. Преждевременное старение характеризуется ранним формированием возрастных изменений.

Биологическое развитие в основном завершается к 25–30 годам. Вот тут-то и подстерегает человека опасность раннего старения, особенно если он уже успел обзавестись некоторыми болезнями.

В первую очередь поражается сердечно-сосудистая и нервная системы, сдают глаза, зубы и органы мочевыделения, вымывается кальций из костей. Кожа делается менее упругой, тонкой и морщинистой. На лице закладываются глубокие носогубные складки, щеки обвисают, меняется осанка. Живот и ягодицы опускаются, плечи становятся сутулыми, голова опускается вниз, появляется шаркающая походка. Доля жировой ткани начинает превышать 30 %, располагаясь в основном под кожей на передней брюшной стенке. Многие к 40–45 годам приобретают старческие черты – избыточный вес, малоподвижность, вялое тело, ворчливый нрав, вечное недовольство всем, страх перед болезнями, их ожидание и увлечение таблетками. То есть человек как бы досрочно приобретает старческие черты, ускоряя естественный процесс своего ухода в небытие.

Единственный выход – научиться жить в «новом возрасте».

Здоровый образ жизни сегодня признан всемирной концепцией долголетия, однако мечтая о счастливой старости, мы не используем тот ресурс бытия, который дан нам природой.

Большинство наших граждан начинают заниматься своим здоровьем, когда время уже упущено, а траты на медицину превышают остальные статьи расходов. В постсоветских славянских государствах смертность в 3–5 раз опережает среднеевропейские показатели. Появился даже термин «сверхсмертность». Между тем надежды на медицину, рассматривающую человека как набор отдельных органов и систем, нет. Сейчас получили распространение так называемые «полисиндромные состояния», когда каждый узкий специалист с полным правом ставит пациенту свой диагноз. Ситуация для больного складывается безвыходная: он не может проглотить то количество таблеток, которые выписывают врачи в соответствии с принятыми методами лечения, потому что, выполняя рекомендации всех врачей одновременно, он зайдет в тупик. Очень жаль, что ученым-медикам не приходит в голову мысль задуматься над причиной «полисиндромности» пациентов, и это одна из причин частых болезней и смертей.

Меняйте менталитет!

Атеросклероз, рак, диабет – эту зловещую триаду считают теперь нормальными болезнями старости. Любой недуг – результат грубого нарушения природных законов жизнедеятельности человеческого организма. Чтобы вылечиться, надо восстановить действие этих законов здоровья. Лекарство, проглотив которое проживешь 150 лет, еще не изобрели. Ориентированная на отдельные болезни медицина вернуть и поддерживать здоровье человека не в состоянии. Именно поэтому так часто врачи лечат одно, а калечат другое.

Представители специальных комитетов в США и Канаде, изучавшие эффективность профилактических мер, пришли к выводу, что надо формировать у каждого человека привычки так называемого самосохраняющего поведения.

Человек должен сам нести ответственность за свое здоровье. Перепоручать заботу о нем даже врачу нельзя.

Реализацию этих принципов в специальной программе и доступные методы продления молодости предлагает доктор медицинских наук, член Европейской академии естественных наук и президент Международной ассоциации валеологии (общей теории здоровья), киевский профессор Геннадий Леонидович Апанасенко.

Планируя долговечность

Со школьных времен мы помним строку из «Евгения Онегина»: «Потолковать о Ювенале, в конце письма поставить vale». Российские валеологи (лат. valeo – «здравствовать, быть здоровым»), как и ученые всего мира, озабочены проблемой здорового долголетия. Апанасенко советует: «Программируя здоровое долголетие, среди всех забот отдайте приоритет здоровью, оно превыше всего. Для начала узнайте, что для него хорошо и что плохо, как его оценивать, сохранять и укреплять».

Здоров не тот, у кого все органы в порядке, а тот, кто без ограничений способен выполнять свои биологические и социальные функции.

Если вы не согласны с преждевременностью старости, начните с определения своего возраста. После окончания Военно-медицинской академии Апанасенко долгое время служил врачом на подводных лодках. Изучая работоспособность подводников на Тихоокеанском флоте, он отметил, как по-разному люди переносят одинаковые испытания. Чем выше был уровень общей выносливости у членов экипажа, тем реже возникали нарушения функций. Экстремальная медицина – подводная и спортивная – позволила врачу разработать методику измерения здоровья, определить безопасную границу, ниже которой срабатывают факторы риска и развития болезни.

Сегодня геронтологи исследуют примерно 100 биохимических показателей, сигнализирующих о старении организма. Биомаркеры помогают определить темп старения, тип его течения и оценить индивидуальные риски здоровья, включая прогноз ряда заболеваний. Можно и самому оценивать свое состояние некоторым количеством проведенных тестов. Например, чем меньше тратит энергии сердце в покое, тем уровень здоровья выше. Перемножьте частоту пульса за минуту и верхнего давления, поделив результат на 100. Цифра 85 означает идеальный уровень вашего состояния. Еще проще: попробуйте подняться в среднем темпе на 4-й этаж. Запыхались? Это сигнал о начале нездоровья. Другой показатель неблагополучия – восстановление пульса после 20 приседаний за 30 секунд. Если на достижение исходного уровня требуется 1–1,5 минуты, значит, все в порядке, больше 3 – пора задуматься. Самооценка здоровья раз в месяц – основа индивидуальной программы, итог эффективности ваших усилий в поддержании своего здоровья. «Главное – не позволять себе расслабляться, а значит, быть активным и в поддержании своего здоровья, и в увлеченности своим делом», – считает долгожительница Васильева, история жизни которой представлена в разделе «Чемпионы жизни» (глава «Наперекор судьбе»).

Сила – в движении

Лет 40 назад США были одними из лидеров по смертности от болезней сердца и сосудов. Однако в Штатах удалось переломить эту ситуацию, обратив особое внимание на устранение гипокинезии из жизни рядового американца и объявив войну курению и алкоголю. О пользе двигательной активности затрубили средства массовой информации, колледжи и университеты оснастились спорткомплексами. Америка забегала, запрыгала, появились джоггинг (бег трусцой), аэробика, фитнес-индустрия. Центр Кеннета Купера (автора термина «аэробика»), занимавшийся научным обоснованием двигательной активности для общего оздоровления, стал всемирно известен. В США приезжали ученые со всего света перенимать опыт применения физических упражнений. Результат был следующим: с 1970 по 2002 год смертность от инфаркта миокарда в США сократилась в 2 раза, от мозгового инсульта – в 3. Не так давно Мишель Обама объявила о новой инициативе: «Давайте больше двигаться». Ее цель – борьба с гиподинамией, она стремилась оторвать толстеющих подростков от компьютерных игровых приставок и вывести на улицу.

Если у вас нет желания пополнять число жертв укороченной жизни, пора менять мышление и самим бороться за выживание!

Подобных впечатляющих результатов добились также Скандинавские страны, Англия, Япония, Австралия. Почему бы не суметь и нам? Однако уповать на создание единой государственной программы сохранения и укрепления здоровья населения пока не приходится.

По ступенькам оздоровления

Как полагает Г.Л. Апанасенко, каждый человек должен пройти на пути к оздоровлению четыре ступени: я знаю многое о здоровье, я хочу быть здоровым, я умею быть здоровым и я делаю все, чтобы быть здоровым.

Путь борьбы за здоровье – это нелегкий каждодневный труд изменения самого себя, своего образа жизни – питания, нагрузок, привычек и даже реакций на внешние раздражители.

Для личной Программы укрепления здоровья выберите методы, соответствующие вашим целям, умению, состоянию и наличию времени. Изложите свой план на бумаге и обсудите с опытным человеком. Корректируйте пункты в зависимости от успехов, отмечайте их. Обдумывайте опыт других. Не старайтесь объять все слабые звенья организма. Сосредоточьтесь на органе, который у вас вызывает особенное беспокойство и отказ которого более вероятен. Программа не должна быть сложной и трудно выполнимой, чудодейственных методов и средств не существует. По мере изменения самочувствия вносите в план поправки, корректируя его в соответствии с динамикой. Учитывайте определяющие оздоровление состояния кожи, связок, суставов, волос, внутренних органов и систем, обеспечивающих функции организма. Обратите внимание на выносливость, силу, гибкость и координацию.

Стиль жизни современного человека характеризуется гипокинезией и гиподинамией (снижением количества движений и усилий при них), уменьшением амплитуды движений и их скорости. Сохранить свое место в безопасной зоне здоровья невозможно без двигательной активности. Если понадобится более 14 минут бега для преодоления 3 км мужчине и 11 минут на 1,5 км женщине, значит, физическая работоспособность вышла за пределы идеальной. При этом состоянии появляется одышка, быстрая утомляемость, головокружения, склонность к запорам, повышенная возбудимость, ранние признаки старения и другие предвестники болезней. Чтобы их избежать, необходима физическая нагрузка. Принципы регулярности и постепенности известны, но главное – индивидуальный подход. Нет большой или малой физической нагрузки, есть нагрузка, соответствующая или нет функциональным возможностям индивида. Из всех физических качеств человека – силы, быстроты, гибкости – ведущим для укрепления здоровья является выносливость: способность длительно и в меру интенсивно действовать. Лучшими считаются аэробные упражнения, так как уровень потребления кислорода определяет количество здоровья всех звеньев организма – дыхательных, кровообращения, тканевых. Развивают выносливость бег по прямой и «пересеченке», лыжи, аэробика, плавание.

Например, после инфаркта полезна зарядка утром и вечером по 30 минут при пульсе не выше 90. Если нет боли в сердце, достаточно утренних упражнений при пульсе до 100–110. Действия простые – повороты головы, наклоны тела. Достаньте рукой ухо с противоположной стороны головы, коснитесь зоны между лопатками, сделайте махи руками. Допустимый пик пульса для начинающих (без явных признаков заболевания) – 180 минус возраст, для занимающихся более 3 лет – 170 минус 0,5 возраста.

Новичкам лучше начинать с ходьбы в течение 2–8 недель 5 раз в неделю и тренироваться вполсилы. При допустимом пике пульса 150–160 достаточно трех часов занятий в неделю, при пульсе в 100 – ежедневно. Перерывы в занятиях – не более 1–2 месяцев.

Чем ниже уровень здоровья, тем меньше интенсивность нагрузки и тем чаще ее надо применять.

Если во время бега сохраняется ритм дыхания (на 3 шага – вдох, на 3 – выдох), пульс снижается до 100 за 3 минуты, усталость же длится не более 2 часов, самочувствие хорошее и есть желание продолжать, – значит, занятия эффективны. Кстати, по данным украинских геронтологов, биологический возраст стариков, регулярно делающих аэробные упражнения, на 11–12 лет меньше, чем у ровесников по паспорту. В киевском клубе любителей бега состоят деды-постинфарктники, начавшие свой многолетний «марафон» 42 года назад! После сердечных испытаний, после 3 лет занятий ходьбой, они вернулись к бегу.

Особой осторожности требует и закаливание. Треть людей не выдерживает моржевания, а холодные обливания доступны всем. О пользе бани не стоит даже упоминать.

При реализации программы здорового долголетия очень важно иметь хотя бы общее представление о рациональном питании, питьевом режиме и коррекции избыточного веса.

Несмотря на обилие диет и различных систем питания, оптимальна 3–4-разовая еда, которая умещается в сложенных ковшичком ваших ладошках и достаточна для предотвращения лишних запасов жира. Сверяйтесь с критерием нормы массы тела: окружность талии, деленная на рост (в сантиметрах) = 0,5–0,6. Пусть эти цифры служат вам ориентиром, последнее значение для 50-летних и старше.

Человек на 70–80 % состоит из воды. Обезвоживание организма особенно заметно в старости. Постепенно обезвоженные органы выходят из строя, вызывая заболевания систем кровообращения, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата. Лекарства не помогают, если не учитывается дефицит влаги. Норма потребления жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса, лучше всего талой, родниковой воды.

Самосохраняющее поведение

Самосохраняющее поведение предполагает, что вы вовремя определите и постараетесь уменьшить риск заболеть, получить травму или ухудшить здоровье и избежите других факторов риска. Самосохраняющее поведение должно стать вашим лозунгом в жизни, а курение и алкоголь – злейшими врагами.

Контролируйте уровень давления, холестерина и сахара в крови. Не избегайте профилактических осмотров. Если выявлено заболевание – лечитесь. Вылечите зубы, ликвидируйте запоры или понос. Сдайте анализы на наличие паразитов. Хорошо бы иметь своего постоянного врача.

Умеренность и щадящий режим труда – вот правило жизни в «третьем возрасте», но отнюдь не малоподвижность со ссылкой на усталость, слабость и недомогания.

Человеческий организм вроде бы легко приспосабливается к новым условиям, но если целый год, что называется, пролежать на диване, а назавтра, решив начать новую жизнь, вскочить и рвануть по беговой дорожке, благополучно это не закончится.

Да, с возрастом функциональные резервы уменьшаются, восстановительные процессы замедляются. Однако пожилым людям очень необходима физкультура в силу их возможностей. Сила мышц с возрастом снижается незначительно при условии регулярных тренировок. При этом пика выносливости мускулатура достигает в 60–65 лет! Причиной же слабости у пожилых, как правило, бывает не возраст, а потеря мышечной массы, а значит, детренированность.

Ходьба и гимнастика

В наш век ограниченной подвижности утолить мускульный голод проще всего с помощью ходьбы. Она тренирует мышцы, сердце, дыхание, способствует улучшению обмена веществ. Человек, регулярно совершающий пешие прогулки, меньше подвержен гипертонии, его кровь становится более текучей и не грозит тромбообразованиями.

Начав с преодоления 10–15-минутных маршрутов, доведите дневную норму (можно в 2–3 приема) до 5–6 км.

Ходьба в умеренно-интенсивном темпе по полчаса 3–5 раз в неделю на свежем воздухе – это сеансы лечебной процедуры. Следите при этом за походкой – не горбитесь и не шаркайте. Идите свободным пружинящим шагом, не наклоняясь вперед. Руками свободно помахивайте в такт ходьбы: нога вперед, одноименная рука – назад. Следите за дыханием. Независимо от темпа, делайте 2–3 шага на вдохе, 4–5 – на выдохе и паузе. Ускорения не должны вызывать болевых ощущений в груди, сильной одышки и учащения пульса более чем на 15 ударов в минуту.

Если болезнь уложила вас в постель, несколько раз в день «ходите» лежа: вместе и попеременно сжимайте и разжимайте пальцы ног, крутите стопами. А когда сможете садиться, поднимайте поочередно ноги, согнутую и выпрямленную, носок «утюгом» – на себя. Наблюдения показывают, что эффект от выполнения гимнастики после инфаркта в течение года перекрывает действие бета-блокаторов. В лаборатории Е. Чазова был разработан даже метод ускоренной физической реабилитации больных сердечников с применением разных видов и интенсивности нагрузок.

Утро стоит начинать с упражнений в постели.

Для улучшения кровоснабжения мозга и против шейного остеохондроза сжатыми кулаками массируйте шею, основание черепа, голову, уши. Ритмичные сгибания и разгибания конечностей разгоняют застоявшуюся кровь, пробуждают тонус сердца, заправляя силой его нервы, мышцы и клапаны. Помимо «ходьбы» лежа, упираясь стопами в постель (или пол), можно приподнимать и опускать таз, отводить его вправо-влево, по кругу. Захватив руками ноги под согнутыми коленями, подтяните голову к коленям, покачайтесь на спине. То же движение – повернувшись на живот и захватив руками стопы. Еще некоторые упражнения:

1. Сидя, откиньтесь на спинку стула, захватив края сиденья руками. На вдохе вытяните ноги и, прогнувшись, отклоните голову назад. На выдохе вернитесь в исходное положение.

2. Встаньте спиной к ребру двери (шкафа) и, упираясь, потрите о него спину. Двигайтесь вправо-влево, вниз-вверх.

3. Стоя на одной ноге, подтяните как можно выше к животу согнутую другую, а носок ее оттяните вниз.

4. Ходьба на месте и высоко поднимая колени, на пятках, на носках, на ребрах стопы и задом наперед. Пополняйте тренировку приседаниями, махами, отжиманиями от стола, не забывая о дыхании.

Комплекс утренней зарядки поначалу может состоять из 10–12 упражнений. Программа омоложения пожилым людям подбирается индивидуально, однако принципы выбора и применения физической нагрузки знать нужно.

Даже очень старые и слабые люди становятся сильнее и мобильнее благодаря умеренной физической нагрузке.

Посмотрите, как работает сердце: сокращение – расслабление, активность – покой. Такой рациональный режим предписан людям природой. И если в жизни вы не будете ему следовать, часами просиживая у телевизора или компьютера, стоя у прилавка или станка, то переутомление неизбежно. Односторонняя деятельность так же опасна для организма, как и пассивность. Она влечет за собой ослабление тонуса тканей, их атрофию и бессилие.

Организуйте свою жизнь так, чтобы она была разнообразной. Переключаясь с одного вида деятельности на другой, переходя от умственного труда к физическому, вы обеспечите всестороннюю работу всех органов. В этом и заключается омолаживающий образ жизни. Не зря говорят, что жизнь дается всем, а старость только избранным.

Часть 2
Живот значит жизнь

ЖКТ: от старта до финиша

Более половины всего населения Земли страдает от расстройств пищеварительной системы, которым подвержены люди всех возрастов обоих полов, особенно в пожилом возрасте. А в России, по данным Министерства здравоохранения, гастроэнтерологические болезни занимают третье место среди самых распространенных в нашем отечестве. И сегодня как никогда актуально звучит постулат наших предков, разъяснявших на старославянском, что слово «живот» означает не только часть тела, но и саму жизнь. Отправляясь на сечу, ратники клялись живота своего не жалеть. Приходится признать правоту и мудрых эллинов, испокон веков утверждавших, что микрокосмос организма человека столь же мало изучен, как и макрокосмос Вселенной.

В переводе с древнегреческого «гастро» означает желудок, «энтерон» – кишечник, а «логос» – наука. Эта отрасль медицины стара как мир. Но лишь в последние несколько десятков лет она оформилась как наука о желудочно-кишечном тракте. И хотя ученые продолжают поражать нас своими открытиями в этой области, она все еще остается «terra incognita» – секретов здесь хоть отбавляй. Взять хотя бы «находку века» – брюшной мозг, т. е. существование разумной деятельности ЖКТ, сделанное около 10 лет назад мировой звездой науки американским профессором Михаэлем Гершоном. Это сенсационное открытие положило начало новому направлению – нейрогастроэнтерологии.

Подсчитано, что на долю желудка и кишечника приходится порядка 100 миллионов нейронов. И теперь уже не вызывает сомнений, что головной и брюшной мозг – самостоятельные, но работающие «в паре» органы, поддерживающие связь через блуждающий нерв вагус.

Экспериментально доказано: первый в ответе за мыслительную деятельность, а второй – за эмоции. Путь к сердцу мужчины лежит, как известно, через… А трансплантологи могут подтвердить: если пересадить мужчине женское сердце, то меняется психотип человека – он становится женоподобным. Опытные врачи давно приметили, что патология печени ведет к гневливости, почек – к страху, желудка – к неуверенности, импотенции, а селезенки – к плаксивости. Однако наша медицина очень медленно поворачивается лицом к практической стороне применения научных открытий. Что уж говорить о далеких от профессии врачей простых смертных! Поэтому мне представляется особенно важным гастроэнтерологический «ликбез».

Работая несколько лет над статьями в СМИ, я не раз убеждалась, как важен «перевод» с медицинского на простой, доходчивый язык столь нужной информации о болезнях ЖКТ. Ведь эти сведения даже завсегдатаи поликлиник не могут получить, поскольку на консультацию специалиста отводится нынче лишь 12 минут. Теперь же читателям предлагается «прием доктора на дому» – развернутая программа преодоления того или иного недуга с практическими советами и ориентировкой для вопросов лечащему врачу.

Ведь грамотный пациент – это половина успешного выздоровления.

К сожалению, институт семейных врачей в России практически утрачен. Прошли те времена, когда за здоровьем пациента можно было наблюдать в течение длительного времени. Надеяться на регулярность кратковременных встреч не приходится: постоянно меняющийся поток на поликлиническом приеме слишком велик. Поэтому многие индивидуальные особенности нездоровья того или иного посетителя остаются вне внимания доктора. Выход из этой ситуации только один – повышение грамотности пациента.

О недомоганиях лучше всех знает их обладатель. Значит, надо заняться изучением своей болячки. И вместе с доктором размышлять, какую линию сопротивления недугу выбрать. Не сваливая на врача ответственность и заботы о себе, любимом, заведите дневничок, учитесь квалифицированно и точно обрисовывать картину хвори. Тогда вы превратитесь в помощника и напарника более опытного наставника, чтобы вместе с ним выработать линию защиты слабого звена.

При объединении в деловой дуэт с врачом любой недуг отступит. Желудочно-кишечный тракт – это почти десятиметровая дорога, пищеварительный большак со множеством промежуточных пунктов обработки еды – внутренних органов. Зная секреты их сильных и слабых сторон, вы всегда сможете держать свою систему здоровья в порядке.

Итак, засучите рукава и беритесь за изучение своего ЖКТ лично, начинайте со страниц о главных для вас неполадках. И дай вам бог терпения и настойчивости в заботах о себе! Преклонный возраст и непреклонный характер в союзе с книжным собеседником вас не подведут.

Мечтая о голливудской улыбке
Кариес, пародонтит

Вы не обращали внимания, сколько стоматологических клиник появилось в последнее время вокруг? Может, и впрямь наши граждане только тем и озабочены, как получше выглядеть, озаряя окружающих ослепительно-белой, сияющей «голливудской улыбкой»? Ведь именно ее обещают нам стоматологи всех мастей и рангов. Но, увы, большинству людей, осаждающих зубные кабинеты, не до радостных улыбок. Их влекут к дент-мастерам явления, известные теперь уже почти поголовно всем и именуемые пародонтит и кариес.

Кариес (разрушение зуба) и пародонтит (воспаление и отек десен, костных тканей, окружающих зуб) – вот две пагубы, которые сегодня почти поголовно поражают россиян уже в возрасте 35–40 лет. Четверть россиян старше 45 лет, по статистике, вынуждена пользоваться зубными протезами. Практически у всех имеющих вставные зубы бывают проблемы с деснами. По оценкам ВОЗ, известно, что до 80 % населения развитых стран страдают той или иной формой пародонтита, который признан самым распространенным заболеванием человека в мире.

Разброд и шатание

Испорченные, шатающиеся зубы или, еще хуже, их отсутствие – это не просто косметический дефект или признак авитаминоза, а огромный ущерб здоровью. Ведь именно изо рта инфекция попадает внутрь организма, посылая нам сигналы «SOS»: по нижним и верхним резцам судят, например, о состоянии почек и мочевого пузыря. Клыки «отвечают» за печень и желчный пузырь, коренные зубы – за желудок, селезенку, легкие, а зубы мудрости – за сердце и тонкий кишечник. Не будем забывать, что с полости рта начинается пищеварение. Испорченные подвижные зубы, плохо пережеванная, недостаточно измельченная и мало смоченная слюной пища тяжелым камнем оседает в желудке, создавая дополнительную нагрузку в его работе. Желудок трудится, будучи обречен на воспаление, гастрит, эрозию и, в конечном счете, язву.

Окружающие зуб ткани пародонта пронизаны многочисленными кровеносными сосудами, разносящими инфекцию по всему организму. Неудивительно, что воспалению пародонта сопутствует множество патологий: от сердечно-сосудистых до эндокринных. Опасность инфаркта миокарда возрастает чуть ли не в семь раз, повышается риск сердечных приступов. А при обследовании пациентов, страдающих диабетом, ученые обнаружили, что у больных пародонтитом уровень сахара в крови намного выше, чем у людей со здоровыми деснами.

Вот каковы последствия воспаления, поразившего почти все взрослое и больше половины детского населения Земли. Причем в последние годы пародонтит сильно помолодел. К тому же у обычно медленного хронического заболевания под названием пародонтоз появилась быстротекущая агрессивная форма, которая приводит к потере зубов в течение 1–3 месяцев. А ведь о признаках неполадок во рту нынче, кажется, осведомлены все. Но мало кто обращает внимания на симптомы заболевания и к стоматологам, как правило, вовремя не обращается.

Кровоточивость десен, их покраснение и воспаление (гингивит), дурной запах изо рта, чувствительность к перепаду температур – от подобных «мелочей» поначалу народ просто отмахивается, мол, и так пройдет. А через некоторое время эти пациенты попадают к стоматологу с передними зубами – веером, оголенными корнями своих неестественно подвижных «клавиш» и готовыми платить любые деньги за недоступный теперь «ремонт».

В поисках дебошира

Предугадать возникновение воспалительной напасти во рту довольно трудно. Вот человек пережил нервное потрясение – потерял близкого человека, случилось какое-то другое несчастье, вызвав стресс. А в результате – «поломка» в организме, который реагирует стремительным развитием пародонтита, хотя вряд ли кто станет поначалу связывать такие два события. Среди причин, вызывающих воспаление, немалая роль принадлежит наследственности и внутренним болезням. Развитию пародонтита способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит и другие недуги. Сказываются ошибки стоматологов при пломбировании и протезировании, прием лекарств, способствующих сухости во рту, загрязненная окружающая среда и дефицит витаминов. Так что поиск «нарушителя спокойствия» затруднен многообразием таких дебоширов.

Кариес начинается с появления микробного «чехла» на зубах – отложений в виде желтоватого или темно-серого налета. Патогенные микробы чувствуют себя вольготно в условиях тепла и влажности, они быстро размножаются, вгрызаясь в эмаль. Колонии микрофлоры вместе с остатками пищи и омертвевшими клетками слизистой оболочки постепенно пропитываются известковыми солями, затвердевают и превращаются в зубной камень. Разрастающиеся наслоения повреждают костные ткани и раздражают десны, которые воспаляются и начинают кровоточить. Если вовремя не заняться лечением, остающаяся между зубами пища начинает в результате деятельности микробов разлагаться. Поначалу это вызывает лишь раздражение и воспаление десен, то есть гингивит – наиболее легкую форму заболевания пародонта. Постепенно образуются хранилища бактериальных сообществ – зубной камень и десневые карманы, где скапливается гниющая дрянь. Распухшие десны становятся рыхлыми, ткань вокруг зубов разрушается, они начинают шататься, поскольку опорно-связочный аппарат уже не держит. Зубы смещаются вперед и в стороны и наконец выпадают, а болезненный процесс захватывает все новые области во рту. Так что не только об улыбке, но и о нормальной дикции приходится забыть.

Провокационную роль играет и образ жизни, несоблюдение правил гигиены, а особенно – неправильное питание. Основная причина заболеваний десен – застой крови в тканях пародонта. Он создает хорошую питательную среду для инфекции, обитающей в зубных камнях, и не позволяет организму доставлять иммунные клетки к местам инфекции. А затормаживается нормальное кровоснабжение в результате неправильного питания.

Учитесь есть!

Прием мягкой, рафинированной пищи не вызывает необходимой нагрузки на челюсти и лишает наш организм жизненно важных минеральных солей. Зубы представляют собой богатую кладовую органических минеральных веществ, откуда они и заимствуются для общей пользы тела. Между прочим, многие путешественники, попадая в гости к далеким от цивилизации племенам, поражаются их хорошим зубам. А причина одна: они питаются естественной пищей, богатой минеральными солями.

Конечно, злоупотребление сахаром, конфетами, особенно леденцами и карамелью, ни к чему хорошему не приводит. Однако причины плохого состояния зубов не столько в излишнем увлечении сладостями, как принято считать, сколько в дефиците правильного питания. Например, натуральный шоколад, особенно черный, из какао-бобов, полезен для зубов.

С другой стороны, можно вспомнить известный эксперимент с кока-колой, в которую поместили зуб. Через три недели зуб полностью растворился в напитке, давно обосновавшемся в нашем застольном быту.

Большое значение имеет использование грубой, жесткой пищи, к которой надо приучать с детства. Это не значит, что зубами надо грызть орехи, откупоривать бутылки, откусывать нитки или держать в зубах иголки и гвозди, использовать в качестве зубочистки повреждающие эмаль шпильки и иные предметы из металла! Для укрепления зубов и жевательных мышц полезно есть сухари, сушки, сырые фрукты и овощи (репу, капусту, в том числе квашеную, морковь, твердые яблоки и груши). Этот естественный массаж способствует укреплению десен и эмали, а также снятию отложений и очищению зубов. Таким образом мы заставляем жевательный аппарат интенсивнее работать, а усиленный приток желудочных соков и слизи приводит к тому, что после еды во рту не оказывается остатков пищи.

Замечено, что молдаване, национальным блюдом у которых считается мамалыга из кукурузы, отличаются крепкими зубами, которые сохраняются у них в целости до глубокой старости. Сырые овощи и фрукты в ежедневном рационе, наличие молочных продуктов – это определенная гарантия отсутствия пародонтита.

Внимания требует и содержание белка, кальция и фосфора в ежедневном меню. Среди прочих причин пародонтита немалую роль играет дефицит витаминов, в частности витамина С. Поэтому налегайте на цитрусовые и черную смородину, а ранней весной делайте травяные настои и жуйте побольше зелени: почки, молодые побеги и листья березы, сосны, липы, крапивы, сныти, щавеля. Чаще балуйте себя салатами из молодых листьев одуванчика (предварительно вымочив их в соленой воде) и других растений. Дополняйте меню молодыми листочками кресс-салата – одного из самых ранних и быстрорастущих огородных первенцев, очень богатого витамином С.

Пародонтологи обычно практикуют витаминотерапию, назначая прием комплекса поливитаминов и рекомендуя сочетать кальций с витамином D.

Дент-ассортимент

Расплодившиеся у нас в стране стоматологические клиники и центры напоминают салоны красоты, обещая всевозможные изыски привлекательности, а не простое добротное лечение. Между тем начинать надо, конечно, с консультаций у стоматолога-терапевта, пародонтолога и протезиста. Определив, какие зубы удалить и как лечить, детально обсудив варианты терапии и сделав рентген, можно приступать к борьбе с пародонтитом.

Сегодня пародонтит относят к инфекционным заболеваниям, а широкую распространенность воспаления десен связывают с повышением устойчивости штаммов бактерий к антибиотикам. Медицина официально признала свое поражение и практически отказалась от их применения в стоматологии, за исключением отдельных случаев. Зато сейчас широкую известность завоевал так называемый кюретаж. Это когда десна разрезается, делается чистка патологической ткани и в нее «подсаживается» гидроксиапатит – вещество, входящее в состав костной ткани. В результате прежде подвижные зубы укрепляются. Характерно, что эта операция успешнее проходит у пожилых пациентов. У молодежи организм более активно борется с любым чужеродным имплантатом.

На стадии гингивита, пока воспаление не затронуло пародонтальную связку между зубами, можно обойтись чисткой налета и отложений. В наши дни используются для этого ультразвуковые аппараты (например, «Вектор»), наносящие при вибрации лечебную смесь.

Совет каждого пародонтолога – не держите камень за щекой. Любой стоматолог легко и безболезненно для вас снимет мусорные отложения (в том числе и поддесневые) с помощью металлических инструментов и ультразвука. Затем отшлифует и отполирует или покроет защитной пастой поверхность зуба. Расшатавшиеся зубы врач закрепит шинированием, стянув их стяжкой (шиной), которую сверху зальет композитом. Недостающую часть сломанного зуба вылепят из керамики или специальной смеси для пломб (композита). Если вы потеряли зуб, а корень жив, то вполне возможно его восстановление с помощью штифтовых соединений и коронки. Если же корень погиб, то микропротезирование не поможет. И пока не произошло смещение соседних зубов в сторону дефекта, придется установить имплантат.

Удалив зубные отложения, снимают воспаление десен (отеки, кровоточивость, боль, гноетечение) с помощью лазера. Этот новый малотравматичный и бескровный метод позволяет бережно очищать зубодесневые карманы от гноя, стерилизуя их и стимулируя рост новой костной ткани.

Белые пятнышки на эмали, своего рода эрозия, – очаги начинающегося кариеса дантист залечит аппликациями с 2 %-ным фторидом натрия и сохранит зубы «в крапинку» здоровыми. Надо только регулярно, не реже раза в полгода, бывать у дантиста, если мечтаете о «голливудской улыбке». И учтите, что врач – не волшебник, и леченый зуб все равно в конечном счете разрушится. Полностью вылечить пародонтит нельзя, но приостановить процесс удается, поэтому следует возможно раньше начинать борьбу с разрушениями во рту.

В Москве ученым фармацевтической научно-производственной фирмы «Салута – М» для лечения и профилактики заболевания десен разработано новое средство в виде рассасывающихся пластин ЦМ из экологически чистых веществ растительного происхождения (зверобоя, тысячелистника, шалфея), витаминов С и В. Эти пластины обладают противовоспалительными, дезинфицирующими, дубящими свойствами, снижают кровоточивость десен, их отечность и болезненность. На пораженный участок десны в течение месяца на ночь и днем на 1,5–2 часа накладывают пластины. Рассасываясь, они понемногу выделяют биологически активные компоненты, оказывая лечебное воздействие, особенно эффективное при гингивите.

Народные целители давно применяют аппликации из травы горец почечуйный и сурепки обыкновенной, используя обильно смоченные крепким настоем ватные тампоны. Профессиональную стоматологическую помощь целиком заменить народными методами нельзя, но поддержать ее, безусловно, реально. Элементарная профилактика доступна каждому хозяину своих челюстей. Однако случается услышать: «Вы еще поучите меня, как надо умываться!» – в ответ на увещевания врача не пренебрегать гигиеной полости рта. Но самый лучший способ сберечь свои время, деньги и по возможности обойтись без неприятного процесса «ремонта» – научиться чистить зубы правильно! Союз правильной щетки и пасты – вот лучшее оружие против грядущих проблем во рту.

Не прячьте камень за щекой

Исход противостояния пародонтиту в большой степени зависит от самого пациента, поскольку соблюдение элементарных правил гигиены неизбежно играет первостепенную роль в профилактике.

Всем нам твердят, что надо чистить зубы дважды в день. Но мы упорно делаем это не после, а до еды. К тому же зубы чистить следует тщательно и энергично – снаружи, изнутри и жевательную поверхность, а не просто намазать пастой и тут же смыть ее.

Попробуйте-ка провести эту процедуру с часами в руках в течение трех минут. Пусть такая чистка войдет в привычку, как и полоскание рта после каждого приема пищи для удаления остатков еды. Для ликвидации свалки мусора во рту лучше всего подойдет щетка из искусственной щетины с головкой длиной не более 2 см и немного изогнутой ручкой. Натуральная щетина имеет форму трубочки, а полая внутри – значит, пригодная для скопления микробов. Лучше отдать предпочтение средней по жесткости или мягкой синтетической щетке с перекрещивающимися или наклонными пучками, которые не травмируют десны. Более длинные на конце щетинки предназначены для обработки неудобных мест.

Правильная техника чистки: от десны к кончикам зубов «выметающими» движениями. Если просто водить щеткой вверх-вниз или вправо-влево, толку мало – только вдавливаешь налет. И электрические щетки с вращающимися по кругу щетинками по этой причине бесполезны, к тому же они слишком агрессивны: сдирают эмаль.

Кстати, многие жители Индии могут гордиться своими белыми и красивыми зубами. Там согласно учению йогов с древних времен принято вместо зубной щетки использовать веточки дерева Ним, обладающего бактерицидными свойствами. Да и у нас еще кое-где жив дедовский способ – привычка жевать веточку липы или осины, размяв зубами кончик до образования кисточки. Чтобы получить более жесткую кисточку, используйте еловую или сосновую веточку длиной 15–20 см.

Щетки полагается мыть с мылом (съемные зубные протезы тоже) и менять каждые три месяца. К концу такой службы они успевают обзавестись микробами и становятся рассадником инфекции. А пока случается, что наши граждане не только не меняют щетки, а вообще имеют одну на всю семью. Стоматологи не устают напоминать, что после еды надо полоскать рот, а зубы чистить – не менее трех минут и дважды в день, причем спустя полчаса по окончании завтрака и ужина. Тогда скопившиеся микробы не успевают размножиться, а размягчившуюся во время еды эмаль щетка не повреждает.

Хотите убедиться, что действовали правильно? С помощью ватки, намотанной на спичку, нанесите на зубы немного йода и ополосните рот. Уцелевшие отложения крахмала окрасятся в коричневый цвет, а чистые зубы будут белыми. Кстати, и язык тоже стоит освободить от задержавшихся на нем остатков сахара и микрофлоры. Там, где все же застряла сладкая пища, образуется кислота, разъедающая эмаль. И путь микробам открыт! Поэтому не балуйте себя на ночь сладостями. А любую трапезу лучше всего завершать чем-нибудь жестким вроде яблока, морковки, репы, капусты, твердого кусочка сыра. Полезно и для очищения, и для укрепления зубов.

Слюна с ее кислотными свойствами – наилучшее средство для естественной антикариесной обработки, замедляющей рост бактерий. Однако ночью рот слюной не очищается. Поэтому утро следует начинать с полоскания рта и питья воды. Подобный «душ» в полости рта смывает грязь и помогает избавиться от зловредных бактерий.

Жвачка, рекламируемый орбит без сахара, таблетки «тик-так» могут лишь на какое-то время освежить дыхание, перебить дурной запах изо рта. А вот держать во рту жвачку дольше 10–15 минут не рекомендуется, чтобы без пользы не стимулировать ненужные выделения.

Застрявшие же в межзубных щелях остатки пищи не исчезнут. Зубочистки, шпильки, булавки и другие твердые предметы способны легко повредить десну и эмаль, поэтому вышли из употребления. Зубная нить – флосс – тоже малоэффективна, она помогает удалить из межзубных промежутков лишь сильно застрявшие куски, например мяса.

Выбирайте пасту по зубам

К сожалению, большинство людей при покупке пасты ориентируются на оформление или запомнившееся по рекламе название марки. А доверить выбор лучше врачу, который учтет состояние ваших зубов, их особенности и потребности в том или ином компоненте. Известно, например, что основной укрепитель зуба – фтор. В областях, где вода фторируется (1,5 мг/л), заболеваемость кариесом снижается в 2–3 раза. Хотя переизбыток фтора тоже вреден, но большинство россиян страдает от его дефицита. Для них нужны пасты с ионами фтора, какие, например, выпускает известная фабрика «Свобода» в серии «Каримед». Оптимальным считается содержание фтора 150 мг/100 г для взрослых и 50 мг/100 г – для детей. Наши предки использовали в качестве зубного порошка толченый древесный уголь, который обеззараживает полость рта, уничтожает микробов. Однако если он плохо измельчен, то царапает зубную эмаль. Можно чистить зубы и мелкой солью, особенно в смеси с оливковым маслом.

Зубные пасты бывают гигиенические, пригодные для всех, и лечебно-профилактические. Для чувствительных зубов подходят пасты низкоабразивные, их применяют курсами. Не более чем по 2–3 недели используют и противовоспалительные пасты с триклозаном, предназначенные для профилактики и лечения десен. Смена пасты необходима, иначе вырабатывается устойчивость бактерий к антисептику и начинается дисбактериоз. В качестве противовоспалительных средств в пастах присутствуют настои и экстракты ромашки, тысячелистника, подорожника, шалфея, календулы, прополиса. Например, паста «Зубной бальзам» содержит экстракты пихты, эхинацеи, шалфея, коры дуба и сока алоэ. Растительные добавки особенно полезны при гингивите, пародонтите, уменьшая воспалительные явления.

Модная в последнее время процедура отбеливания истончает не только зубную эмаль, но и кошелек, а зубам возвращает цвет, который был до того, как вы стали налегать на крепкий чай, кофе и курение. Кстати, отбеленные зубы темнеют быстрее, чем раньше. Отбеливающая паста тоже на чудо не способна. Из-за высокого риска повреждения эмали содержащимся в ней бикарбонатом соды, мела или диоксида кремния ее советуют применять не чаще двух раз в неделю. Главное правило чистки – регулярная смена паст.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 3 ч. ложки подорожника (или 1 ч. ложка сухого чая и измельченный зубчик чеснока)

• крутой кипяток

Приготовление:

Подорожник (или чай с чесноком) залить крутым кипятком. Настаивать 20 минут. Полоскать рот 10–15 минут после энергичной чистки зубов при кровоточивости десен.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 4 ст. ложки цветков ромашки

• 200 мл кипятка

Приготовление:

• Цветки ромашки заварить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Затем снова долить кипятка до 200 мл. Полоскать рот после чистки зубов при кровоточивости десен.

Сильно кровоточащие десны заживляет полоскание с корой дуба или корок граната, содержащих дубильные и вяжущие вещества.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 4 ст. л. коры дуба (или корок граната)

• 200 мл кипятка

Приготовление:

Сырье заварить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Затем снова долить кипятка до 200 мл. Полоскать рот после чистки зубов при кровоточивости десен.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 часть коры дуба

• 1 часть зверобоя

• 1 часть морской капусты

• 1 часть тысячелистника

• 1 часть подорожника

• 1 часть ромашки

• 1 часть шиповника

• 1 часть цветков бузины

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять. Настой годится для полосканий и аппликаций.

Очень полезен массаж десен. Обхватив большим и указательным пальцами десну с двух сторон, надо массировать ее вертикальными движениями по 8–10 раз на каждом месте. А в качестве массажного крема можно использовать зубную пасту «Пародонтол» с гидрооксиапатитом, мелко истолченную морскую (или поваренную) соль с добавлением капельки растительного масла.

Кстати, и чистить зубы хорошо солью или солью вместе с прожаренной в духовке до черноты яичной скорлупой. Для этой же цели подойдет и жирная, без примеси песка тонко смолотая глина. (Обращаю ваше внимание, что любая примесь может повредить эмаль. Кроме того, чистить протезы глиной нельзя.) Годится и смесь зубного порошка с порошком корня аира. Иногда к зубному порошку добавляют лимонный сок.

Народные целители советуют втирать в десны мед, смешанный с предварительно прокаленной солью (1:2 или 1:4), натирать десны внутренней стороной кожуры лимона, свежим соком тысячелистника, долькой чеснока. Но будьте осторожны – и чеснок, и лимонный сок могут обжечь слизистую.

При кровоточивости десен нужны полоскания с ромашкой, шалфеем, календулой. Можно использовать водный раствор спиртового экстракта прополиса (20 капель на стакан воды), отвар из чайной ложки смеси коры дуба и липового цвета (2:1), залитой стаканом кипятка. Однако относительно коры дуба лучше посоветоваться с врачом. Дубящие вещества обладают свойством «запечатывать» инфекцию, которая, оставаясь внутри, будет действовать. Поэтому полоскания с корой дуба обычно назначают после кюретажа.

Помоги себе сам

Для ротовых ванночек и приема внутрь полезны настои.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 3 ст. л. свежей травы горец птичий (спорыш)

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Траву заварить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Пить 3 раза в день по столовой ложке после полоскания.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. листьев крапивы

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Листья крапивы заварить кипятком. Настаивать 30 минут. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана после еды.

Для настоев используют и черные листья бадана толстолистного, и молодую кору дуба, и хвоща полевого.

Существует довольно много и разнообразных отваров. Вот некоторые рецепты.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 5 ст. л. мелко нарезанной сосновой хвои

• 2 ст. л. размельченных плодов шиповника

• 1 ст. л. луковой шелухи

• 1,5 л кипятка

Приготовление:

Смешать ингредиенты. Кипятить 5 минут. Пить теплый отвар в течение дня как чай.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 ст. л. исландского мха (лишайник пармелия, или порезная трава)

• 2 стакана воды

Приготовление:

Мох залить водой, довести до кипения. Настаивать полчаса, процедить. Принимать в течение дня за 30 минут до еды. Более крепкий отвар годится для полосканий.

Но перечислять народные методы борьбы с пародонтитом можно еще долго. Важно, чтобы вы не сидели сложа руки. Тогда в содружестве со стоматологами вам может быть и удастся отстоять у пародонтита свою «голливудскую улыбку», чего я всем читателям искренне желаю.

С костылем во рту
Проблемы протезирования зубов

Тут уж не до улыбки

Вот и наступило время, о котором говорят «съела бабушка все зубы, остались язык да губы». Даже если у человека от природы были белые и крепкие зубы, к старости мало кому удается сохранить в прежнем виде жемчужное ожерелье во рту. При потере зубов меняется и выражение лица. Слишком глубоко закрывающийся рот, западающая внутрь верхняя губа из-за потери ограничительного барьера усиливают морщины, носогубные и подбородочные складки, уродующие лицо. Подбородок и нижняя челюсть начинают сильно выдаваться вперед, нарушая пропорции физиономии и являя окружающим поистине «чело века». Какая уж тут улыбка! Но дело не только в косметическом дефекте и эстетической проблеме. Суть – в ущербе здоровью из-за плохо пережеванной еды и нарушении пищеварения. Не случайно подавляющее большинство постоянных пациентов стоматологических клиник составляют люди «в возрасте», и остро встает вопрос о методе протезирования зубов.

Между тем в конце ХХ века ортопедическая стоматология совершила колоссальный прорыв. Теперь реставрационные работы с использованием новых технологий и материалов позволяют успешно восстанавливать утраченные детали во рту.

Какой протез лучше всех?

Выбор способа восстановления – первая проблема, с которой сталкивается немолодой клиент дантиста. И для каждого человека он индивидуален, в зависимости от состояния здоровья, особенностей имеющихся хворей и употребляемых лекарств, а также силы иммунитета. Словом, нужна консультация ортопеда и имплантолога, чтобы определить вид протезирования, который надолго обеспечит комфорт, здоровье и безопасность именно вам.

Необходимый минимум при диагностике – рентген. Еще лучше, если трехмерное изображение ротовой полости с помощью специального датчика выводится на компьютерный экран. Во избежание инфицирования и других осложнений понадобится санация рта для подготовки к протезированию. Врач подскажет подходящий способ из трех возможных – с использованием несъемной, съемной конструкции или их сочетания.

Наиболее дешевый и распространенный метод, рассчитанный на длительную эксплуатацию, предполагает обтачивание соседних зубов для установки на них креплений несъемного протеза. Самый известный их вид – коронки. Их надевают на пострадавшие от кариеса или травмы зубы, придавая соответствующий оттенок и форму. Эти «шляпы»-нахлобучки делают из металлокерамики.

При утрате одного или нескольких зубов применяют несъемные протезы – «мосты». Это искусственные зубы, подвешенные между двумя здоровыми – опорными. Нагрузка при жевании распределяется между ними.

Коронки и «мосты» обычно имеют металлический каркас, облицованный керамикой или иным биосовместимым материалом, который не отторгается организмом человека. С помощью специальных цементов на каждый опорный зуб крепится завершающая мост металлическая коронка. Зубы должны быть предварительно вылечены, запломбированы и обточены на ее толщину. Если надо, опоры усиливают титановыми вкладками, штифтами.

На смену этому надежному, долговечному, хотя и сложному способу теперь иногда приходит изготовление мостовидных протезов с особыми вкладками – керамерами. Отсутствующую единицу заменяют протезом с двумя «отростками» в соседние зубы.

Если повреждения зуба не слишком велики, для восстановления используют тонкие виниры (люминиры) – облицовку, маскирующую дефекты поверхности. Это относительно новый вид модели эстетической «одежки» для изношенных зубов. Протез надежно крепится благодаря магнитам и эластичным фиксаторам.

Металлическая дуга

Съемные ортопедические конструкции более разнообразны. Если во рту невозможно «построить мост», для восполнения небольших утрат применяют бюгельные, т. е. дугообразные, изделия с легкой металлической основой. Это позволяет использовать для опоры не только собственные зубы, но и десны с помощью крючков (кламмеров) или своеобразных замков (аттачменов). Аттачмены комфортнее и надежнее кламмеров, поскольку представляют собой двойные крепления: одну часть замка располагают внутри протеза, а вторую – в опорном зубе. Таким образом жевательная нагрузка распределяется наиболее близко к естественной. Долговечный, прочный, легкий и красивый «новодел» можно не снимать.

От прогрессивного бюгельного вида отпочковался новый способ: протезирование на телескопической коронке, которая состоит из двух частей, вложенных одна в другую по принципу «матрешки». Колпачок из металла зацементирован на зубе, а съемная коронка выполнена из металлокерамики. По этому же принципу иногда изготавливают и большие съемные мосты. Кстати, металлокерамика отличается не только высокоэстетичным видом, но и надежностью при длительной эксплуатации. Этот материал идеален для изготовления коронки для зуба с раскрошившимся краем.

Бюгель дешев, прост в уходе, компактен, надежно держится и допустим для установки при подвижных зубах. Но он не годится при отсутствии нескольких здоровых единиц подряд в «частоколе» и для восстановления крайних в нем. Для воспроизводства всего ряда требуется внедрение имплантатов.

Спасительный дублер легок на подъем

При потере большинства или всех зубов единственным средством реставрации является полный съемный протез. Неотличимые от настоящих, заменители изготавливаются из пластмассы, акрила и нейлона, имитируя не только зубы, но и часть десны не просто розовой, а даже с внесенными сосудиками-капиллярами. Искусственные зубы, сделанные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и эстетическим видом. Все это позволяет достичь максимально индивидуального эстетического эффекта и долговременной надежности конструкции протеза. Они удобны в использовании и не имеют противопоказаний даже при тяжелых заболеваниях. Учитывая, что к старости ткань зуба становится рыхлой и легко поддается деформации, съемный протез предпочтительнее других, защищая ее от разрушения.

Однако эти самые распространенные в ортопедии формы – легкоснимаемые «запчасти» имеют недостатки. На верхней челюсти «новосел» прекрасно удерживается благодаря эффекту присасывания: как два куска стекла, смоченные каплей воды. А на нижней «лысой» десне площадь опоры мала. К тому же бойкий язык и щеки способствуют подвижности новоиспеченной замены. Из-за анатомических особенностей челюстей достигнуть абсолютного соответствия форме полости рта бывает сложно. Поэтому далеко не сразу удается хорошая фиксация «плавающего» по десне протеза. Приходится его подтачивать. При правильном уходе дублер служит минимум 5 лет, но со временем все же изнашивается. Для продления срока службы и возможной коррекции рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода-год.

Нейлоновый «евроремонт»

Еще пару десятков лет назад бюгельный вариант считался незаменимым для пожилых пациентов. Сегодня его вытесняет нейлоновое протезирование, которое называют еще пластиночным. Основа протеза изготавливается из акрила или нейлона, в который вмонтированы искусственные зубы. Очень прочный, полупрозрачный, мягкий и эластичный материал – прекрасный имитатор настоящих тканей десен.

При полном отсутствии зубов коронки из диоксида циркония или керамики закрепляются на десне путем присасывания, благодаря фиксирующим гелям. Если же предстоит продублировать несколько отсутствующих единиц, то основания опорных зубов обхватывают нейлоновыми крючками.

Обтачивать опорные зубы не требуется. Нейлоновые имитаторы быстро становятся привычными. Они легки, не вызывают аллергии и просты в уходе. Надо только регулярно ополаскивать их по утрам и вечерам, после еды и периодически держать в дезинфицирующем растворе. При соответствующем уходе срок использования нейлонового протеза составляет не менее 7–8 лет.

Съемное протезирование на нейлоновой основе сегодня – самый комфортный и эстетичный вид «евроремонта» во рту.

Трудное новоселье

Судя по отзывам беззубых пациентов, большинство из них испытывают дискомфорт после дент-новаций. Хотя многим пациентам мириться с этим неудобством не хочется, как и ко всякой обновке, к дубликату приходится привыкать. Первые несколько недель – самый сложный этап, когда человек вынужден терпеть инородное тело во рту. «Чужак» нередко вызывает болевые ощущения, натирает десну, из-за неплотного прилегания возможен зазор, куда попадают частички еды. Пережевывать твердую пищу становится трудно. Кое-кто страшится потерять свой «костыль» во время еды или разговора.

Надо учиться есть вставными зубами, выбирая мягкую невязкую пищу, резать большие куски на мелкие и медленно жевать обеими сторонами. Не стоит грызть орехи и сухари. И не истязайте себя понапрасну, давайте деснам отдохнуть, снимайте вставку на ночь. Если спустя несколько недель проблемы с приемом еды, дикцией или просто ношением протеза останутся, предстоит посетить дантиста, скорее всего не один раз.

Не пытайтесь самостоятельно исправить искусственную челюсть: вы можете ее поцарапать и ненароком повредить полость рта. Доверьте корректировку специалисту. Словом, придется подстраиваться «под протез».

Конечно, подделка редко бывает лучше естественного оригинала, но изготовленные по современным технологиям искусственные зубы, вмонтированные в пластмассу или нейлон, надежны, прочны, износоустойчивы и эстетичны. И сейчас появилась возможность решить большинство проблем использования съемных протезов. Несмотря на давность существования в ортопедии, они не зря держатся в числе лидеров по частоте применения. Единственное условие долговечности – правильный уход, соблюдение гигиены. Отошли в прошлое времена, когда бабушка непременно должна была «класть зубы на полку» – в стаканчик с водой. Обеспечивая искусственным зубам и деснам хороший уход, вы можете сохранить их на долгие годы.

Справиться с деликатными проблемами и привыкнуть к новинке в короткие сроки помогают ныне разнообразные средства. Специальные фиксирующие кремы обеспечивают устойчивость протеза – он не «ездит» по десне, не натирает ее. Можно смело кусать и пережевывать твердую пищу, не боясь потерять эрзац во время еды или разговора. Кроме того, крем выполняет функцию амортизатора между протезом и слизистой рта. При возрастной деформации десен, атрофии и натертостях десен используют, например, фиксирующие пластины пектафикс.

Прокладку опускают на 10 секунд в теплую воду и, положив на протез, крепко прижимают к десне. При такой прочной «посадке» заменителя десна защищена, воспаления не будет. Эффективная герметизация краев протеза с помощью крема пектафикс предотвращает проникновение остатков пищи под протез. Для уменьшения травматического эффекта используют мягкие кремы корега или протефикс, гель холисал. Они действуют как подушка, защищая десну от повреждения.

Для ежедневной очистки недостаточно ежедневно тщательно мыть под проточной водой протезы зубной щеткой с мылом. Микробы способны проникать в глубь пластмассы и сохранять там жизнеспособность. Для уничтожения зловредной микрофлоры можно нанести на пластмассу несколько капель лакалюта или положить новые зубы на 15–20 минут в стакан с растворенной в воде таблеткой протефикса. Также полезно полоскать рот теплой подсоленной водой утром, после еды и перед сном.

Вживляя «запчасти»

Альтернативой съемным зубам вот уже более 20 лет служат имплантаты, основой искусственной конструкции которых является вживляемый в костную основу челюсти стержень из титана. Фактически это новый искусственный корень будущего опорного зуба, на который и ставят металлокерамические одиночные или мостовидные коронки. Протез крепится на вживленные в челюсть пластинки-имплантаты, что делает фиксацию «обновки» надежной. Имплантаты изготавливаются из биоинертного, безвредного для организма титана, покрытого сверху керамической или металлокерамической коронкой. Операция проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Однако споры по поводу дентальной имплантации, которая к тому же пока обходится дорого, не утихают. Оно и понятно. Эта хирургическая методика построена на способностях организма к адаптации, когда имплантируемые элементы должны укорениться, обрасти тканью. Ведь при изношенном костно-двигательном аппарате вероятны осложнения из-за невозможности нарастания тканей вокруг имплантата. Нарушенная свертываемость крови обычно сильно увеличивает период заживления, и чревата воспалительными процессами. Для сердечно-сосудистых сбоев опасно использование анестезии. Ослабление иммунитета, свойственное организму пожилого человека, также может привести к осложнениям после такого протезирования. Поэтому пенсионерам с ослабленным иммунитетом, страдающим болезнями крови, сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, ревматизмом, заболеваниями центральной нервной системы, внутренних органов, необходимо пройти глубокое медицинское обследование и привести в порядок организм до того, как решиться на имплантацию.

Неудивительно, что имплантация пока довольно редко применяется для пожилых пациентов, как и другой современный метод лечения – микропротезирование на титановом штифте, который вживляется в ткани челюсти на место разрушенного зуба вместо пломбы. Затем уже на штифт по слепку, снятому с зуба, устанавливается коронка из синтетического, композитного материала, полностью повторяя отсутствующий в ряду родной компонент.

Пока для «продвинутого возраста» современные достижения ортодонтологии, устраняющие зубочелюстные аномалии, корректирующие положение зубов и прикуса, внедряются в медицинскую практику со скрипом. Правда, стоматологи все же успешно проводят операции по имплантации зубов пенсионерам. Но куда более выгоден (если возможен) гибридный вариант с использованием мини-имплантатов и иных видов протезирования.

Ну а чтобы любой «костюмчик» во рту хорошо сидел, главное – найти квалифицированного специалиста.

Сам себе террорист
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ, изжога

Сигнальте SOS, у вас заброс

Еще лет тридцать назад об этой болезни почти ничего не знали. А сейчас она на слуху, несмотря на мудреное труднопроизносимое название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). Такой медицинский термин вы, наверное, услышите, попав к врачу. А поначалу вряд ли обратите внимание на первые симптомы, потому что редким счастливцам удается избегать изжоги и неприятной кислой отрыжки после обильного застолья и приема алкоголя. Но если эти «прелести жизни» повторяются, держите путь в поликлинику. Впрочем, диапазон связанных с едой неприятностей может быть куда шире. Иногда мучают приступы жжения и боли в сердце, будто за грудиной тлеют угли, создавая давление и постепенно выжигая внутренности. Долгий сухой кашель, одышка, осиплость голоса, воспаление десен и царапанье в горле дополняют этот список признаков, запутывая врачей, готовых приписать неприятности сердечно-сосудистым, стоматологическим и лор-заболеваниям.

Если чаще двух раз в неделю изжогу дополняют чувства кислого, горького, ощущение дискомфорта и вздутие живота, а то и рвоты, затруднения при глотании, то считайте, что диагноз ГЭРБ у вас налицо. Нередко подобные симптомы проявляются на фоне приема лекарств от астмы и сердечных, антидепрессантов, антигистаминных, седативных или спазмолитических препаратов для лечения гипертонии, ишемии сердца и мозга (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, транквилизаторы, теофилин, нитраты) и многих других. Этот перечень особенно хорошо знаком пожилым людям. Требуется «Скорая медицинская помощь», если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом и рвотой, усиливающимися болями с тошнотой и потоотделением.

Загадки сердечного жара

Характерно, что единого мнения об этой – одной из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта – не существует, поскольку нет универсального определения ее из-за разной совокупности симптомов. Не случайно в переводе с английского медики именуют изжогу «жжением сердца» (дословно heartburn), что связано с путаницей, возникающей при диагностике.

Так, случается, испуганный ощущением жжения и боли в нижней части груди пациент спешит к кардиологу. И врач начинает его долго и безуспешно лечить от сердечно-сосудистой патологии, под маской которой скрывается ГЭРБ.

Ни валидол, ни капли Вотчала, ни даже современные лекарства не помогают. Пациента мучают сердечные боли, а электрокардиограмма между тем никаких изменений не фиксирует. Бедняга, начитавшись П. Брэгга, пытается применять сокотерапию: пьет соки натощак, но чувствует себя все хуже, ну, едва не умирает от инфаркта. Наконец кардиолог интересуется, не бывает ли у него изжоги, и услышав «да», направляет к гастроэнтерологу. У пациента оказывается эрозия пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая развивается обычно на фоне повышенной (реже – пониженной) кислотности желудочного сока и относится к группе кислотно-зависимых состояний.

Был и такой поучительный случай. Пациентка с бронхиальной астмой наблюдалась у пульмонолога. По ночам ее часто мучили приступы удушья. Врачебные меры не улучшали дела. Долго размышляли, почему именно ночью? Доктор назначил обследование верхнего отдела ЖКТ, и обнаружилась большая грыжа при переходе пищевода в желудок. Отверстие в «шлюзе» ЖКТ было слишком велико, а перекрывающий его клапан не срабатывал. Когда женщина находилась в горизонтальном положении, содержимое желудка затекало в пищевод, возникала изжога, которая провоцировала кислотно-астматическое состояние. Кроме того, ночью уменьшалась частота глотательных движений и, следовательно, увеличивалось воздействие кислоты на слизистую. Это, в свою очередь, обеспечивало развитие бронхо-легочного спазма.

Помимо соответствующего лечения, пациентке предписали спать, подняв изголовье так, чтобы плечевой пояс (не только голова!) находился существенно выше относительно остального тела ниже поясницы. И ночные приступы у нее прекратились. «Сердечный жар» в данном случае снимался довольно просто.

Вот другой пример из практики гастроэнтеролога. Женщина увлекалась занятиями в фитнес-клубе. Она жаждала похудеть и усердно качала пресс, а ела только 2 раза в день. Физкультуре мешала лишь необходимость часто посещать стоматолога. У женщины находили пародонтит, кариес. Досаждали ей и высыпания во рту, ощущение горечи, жжение нёба. Пришлось незадачливой спортсменке идти по врачам. При обследовании ЖКТ выявили у пациентки грыжу пищевода. Упражнения на укрепление пресса усиливали брюшное давление и способствовали перемещению проглоченного обратно, создавая неблагополучие во рту. Помимо санации рта с помощью длительного полоскания растительным маслом, прописали спортсменке дробное питание и посоветовали сменить гимнастику на ходьбу и плавание. Через два месяца положение нормализовалось, проблемы с массой тела отпали.

Опасный дуэт

Рефлюкс и эзофагит – именно эти два симптома объединяет хроническое рецидивирующее заболевание ГЭРБ. Рефлюкс (т. е. обратное течение) показывает, что в верхнем отделе пищеварительного тракта съеденное вместо того, чтобы двигаться вниз, разворачивается вспять и забрасывается обратно в пищевод. Причем возвращается содержимое в верхний отдел желудка вместе с соляной кислотой, предназначенной для переваривания пищи. Если заброс случается раз-другой, то не беда, но соляная кислота по мере повторения забросов постепенно разъедает нежную слизистую оболочку пищевода, и та под воздействием химической атаки воспаляется, т. е. возникает эзофагит, затем появляется эрозия.

Грыжа пищевода вызывает обычно наиболее упорную изжогу, особенно при переедании. Избыток съеденного требует усиления выработки соляной кислоты, соответственно повышает ощущение жжения.

Последние эпидемиологические исследования показывают, что ГЭРБ уже охватывает 40–60 % взрослого населения Европы и имеет тенденцию к росту.

У пожилых людей снижена перистальтика и сокращен пищевод, и к тому же, как правило, имеется немало сопутствующих хворей. Поэтому так важно именно немедикам, особенно старшего поколения, знать причины возникновения рефлюкс-эзофагита и принимать меры против него.

Если бы дело ограничивалось незначительным повреждением пищевода, то проблема была бы менее сложной, чем есть. Рамки патологии шире из-за возможных осложнений в виде воспаления носоглотки, разрушения эмали зубов и кариеса, пневмонии, фарингита, бронхиальной астмы, стенокардии, даже рака пищевода и других последствий, то есть речь идет уже о системном поражении всего организма.

«Противопожарная» терапия

В подобных ситуациях всегда нужна консультация не только кардиолога, но и гастроэнтеролога, чтобы определить причину симптомов и исключить серьезные заболевания, вроде язвенной болезни желудка, или другие проблемы пищеварительной системы.

Прояснит картину эндоскопическая диагностика, ультразвуковое исследование и суточная pH-метрия пищевода. А лечение должно быть комплексным, включая диету, коррекцию образа жизни и прием лекарств.

Снижать уровень активности желудочного сока и обезвреживать соляную кислоту с помощью соды нельзя из-за последующего усиления ее секреции. Среди множества подобных ей антацидных препаратов (маалокс, ренни, альмагель) лучше отдать предпочтение фосфалюгелю. В его состав входят образующие защитную пленку пищевода пектин и агар-агар (по 1 пакетику 3 раза в день после еды, курс 14–28 дней).

Антациды применяются при легкой и средней тяжести ГЭРБ. Однако с помощью 1 таблетки ренни, как полагают некоторые пациенты, ГЭРБ не вылечишь, а лишь существенно осложнишь свое положение. Нейтрализуя кислоту, антациды делают реакцию в желудке щелочной, поэтому организм начинает усиленно вырабатывать соляную кислоту, обеспечивая новый приступ изжоги. Из-за «рикошетного» эффекта эти лекарства годятся для приема в основном здоровым людям, а не язвенникам и тем, кто страдает рефлюкс-эзофагитом. Нужно комплексное лечение с индивидуальным подбором препаратов. В медикаментозном арсенале сегодня имеется много средств.

Для подавления производства соляной кислоты устаревающие ранитидин и фамотидин теперь вытеснены более эффективными эзомепразолом, омепразолом, пантопразолом, лансапразолом.

Эти лекарства из группы ингибиторов протонной помпы за 16–24 часа обеспечивают 100 %-ный результат при любых ГЭРБ. Их принимают по 10–20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. Исключение – рабепразол (париет) – 1 раз в сутки, 3–6 недель.

Кроме того, для ускорения эвакуации пищи из желудка и во избежание рефлюкса в пищевод используют прокинетики церукал и новый, более эффективный препарат ганатон. Оба – за 20 минут до еды 3 раза в день по 10 мг и 50 мг соответственно. Курс – 3–5 недель. Еще одна новинка – с солью альгиновой кислоты – гевискон и гевискон-форте, образующие на поверхности содержимого желудка барьерную пленку и способствующие быстрому заживлению поврежденного пищевода (после еды по 15–30 мл 2–4 недели).

Как себе помочь?

Часто на приеме у гастроэнтеролога пациенты, которых беспокоит воспаление пищевода, спрашивают, что делать, если от кислой и сладкой пищи возникает жжение. Типичная ситуация. Мы не замечаем, что сами терроризируем собственный организм, нарушая элементарный режим питания. Потушить «огонь» внутри себя можно, следуя пяти правилам.

Проанализируйте, какая пища вызывает изжогу. Исключите из меню или употребляйте в середине трапезы «огнеопасные» блюда – острые, соленые, маринованные, жареные. Отныне свежий хлеб – не для вас, лучше засохший вчерашний. Вместо ржаного хлеба и сдобных булочек – сухари, печенье. Забудьте и о свинине, утятине, отдайте предпочтение отваренной или приготовленной на пару говядине, телятине, курятине. Можно в виде котлет или биточков. Предрасполагают к изжоге шоколад, газированные напитки, крепкий чай, кофе, квас, алкоголь, курение. Табу распространяется на огурцы, белокочанную капусту (в том числе квашеную), редьку, репу, брюкву, грибы и соусы (кроме молочных). Годятся кабачки, картошка, морковь, цветная капуста, особенно в вареном виде.

Молоко и молочные продукты при ГЭРБ – в почете, за исключением острых сортов сыра, особенно кислого кефира и ему подобных в меню. Соответственно противопоказаны и кислые сорта фруктов и ягод, соки из них, всегда милее сладкие и спелые.

Нельзя наедаться всякий раз до отвала. Через час после застолья у любителей плотно поесть желудок, который не смог удержать весь объем проглоченного, выталкивает часть пищи наверх. Тяжесть в животе, изжога неизбежны. Надо знать свою норму. Разумная разовая доза составляет примерно столько, сколько вмещают сложенные ковшиком ладошки.

После еды примите вертикальное положение, походите, чтобы быстрее эвакуировать съеденное в нижние отделы ЖКТ. И не наклоняйтесь. Как ни тянет прилечь, не поддавайтесь пагубной привычке. И вечером, будь то ужин или «перекус», он должен кончаться не менее чем за 1,5–2 часа до сна. Иногда, чтобы снять приступ изжоги, достаточно встать и сделать глоток чистой воды – она смоет кислоту.

Очень важна очередность приема пищи. Первым надо в рот отправить хлеб (лучше зерновой), мясо, рыбу. Страдающим эзофагитом и изжогой нельзя начинать утро со стакана сока натощак, а обед или ужин – с салата или винегрета. Фруктовые и овощные блюда стимулируют желудочную секрецию, лучше их сделать вторым блюдом и десертом. Сок следует разбавлять водой, один к одному.

Понемногу и часто – таков режим питания для жертв ГЭРБ. Если есть редко, желчь в желчном пузыре застаивается, постепенно образуются камни. Вспоминается откровение одного приверженца «правильной, натуральной» еды. Он сменил по совету врача ежедневные завтрак и обедо-ужин перед сном на дробное питание. Много раз обруганная бутербродная (с сыром, котлетой, рыбой) «диета» в течение дня, несмотря на недоверие, ему помогла.

Прислушайтесь к травознаниям

Неиссякаемым источником немедикаментозных способов лечения служит сокровищница народной медицины, откуда многие рецепты постепенно перекочевывают в официально принятое врачевание. Например, нередко лечащий врач против рефлюкс-эзофагита и, в частности, изжоги предлагает как наиболее простой способ употребление после еды 1/2–1 стакана холодного молока или слабощелочной минеральной воды без газа («Славяновская», «Боржоми», «Смирновская»), а также облепихового масла, обладающего противовоспалительным и заживляющим свойствами (по 1 чайной ложке за 30 минут до еды). Замечено, что иногда даже три больших глотка обычной воды смоют ощущение кислого привкуса.

А знатоки народной медицины советуют долго и тщательно жевать по 3–5 размягченных горошин 3–5 раз в день или аналогично несколько нежареных семечек подсолнечника, овса, кукурузы молочно-восковой спелости. Многим помогает свежевыжатый картофельный сок от 1 столовой ложки до 1/3 стакана трижды в день за 20–30 минут до еды.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ч. л. измельченного корневища имбиря

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Имбирь заварить кипятком. Настаивать не менее 3 часов. Принимать по 2–3 столовые ложки.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 150 мл сока алоэ

• 150 мл меда

• кипяченая вода

Приготовление:

Смешать сок алоэ и мед. Развести кипяченой водой в соотношении 2:1. Употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10–15 дней.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• спелые ягоды калины

• сахар

• вода

Приготовление:

Извлечь косточки из ягод. Залить ягоды водой. Для размягчения поставить париться в духовку. Протереть ягоды через сито. Добавить сахара по вкусу. Варить, разбавив из расчета 4–5 частей воды на 1 часть ягод.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• свежий (или высушенный) корень сельдерея

Приготовление:

Свежий: измельчить, принимать по 1–2 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды в течение месяца. Высушенный: залить стаканом кипятка 2 чайные ложки высушенных корней. Выдержать 20–30 минут. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Особенно часто народные целители и врачи советуют использовать в течение 5–6 недель замечательные обволакивающие свойства льна, столь важные для страдающего пищевода.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 50–100 г семян льна

• 200 мл горячей воды

Приготовление:

Семена смолоть в пыль. Высыпать их в сухую банку. Развести 3 чайные ложки заготовки в горячей воде. Настаивать в течение ночи.

Другой вариант:

Цельные зерна заварить кипятком. Настаивать 2 часа. Один глоток (при запоре 1 столовая ложка) получившегося «киселька» до и после еды предупредит изжогу. Остатки выпить перед сном. Напиток богат ненасыщенными жирными кислотами омега-3, полезными при атеросклерозе. При избыточном весе и других проблемах с ЖКТ надо пить по 1/2 стакана настоя с каждым приемом пищи (1 чайная ложка на 100 мл) или заменяя его льняным «киселем».

Нельзя не сказать и о полезных растительных сборах.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 1 ст. л. сушеницы

• 1 ст. л. зверобоя

• 1 ст. л. тысячелистника

• 1 л кипятка

Приготовление:

Сбор заварить кипятком. Настаивать 1 час. Пить по 1/2 стакана 4–5 раз в день.

Рецепт № 7

Ингредиенты:

• 1 ст. л. сушеницы (или корней горечавки желтой)

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Сушеницу заварить кипятком. Настаивать 2 часа. Пить настой по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

Как чай заваривают и пьют трижды в день порошок из корней, семян и листьев дягиля лесного.

При болевых ощущениях и воспалении пищевода часто применяют смесь известного травника С.И. Михальченко из Владимирской области:

Рецепт № 8

Ингредиенты:

• 100 г слоевища исландского мха

• 100 г листьев и цветков кипрея

• 100 г корней алтея лекарственного

• 100 г корней окопника

• 100 г листьев подорожника

• 100 г травы сушеницы

• 100 г соцветий ромашки

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

1,5 чайной ложки сбора заварить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Процедить. Принимать по 150 мл за час до еды 2–3 раза в день. Курс – 10 дней, затем сделать перерыв на 2 дня. Повторять, пока запас не закончится.

Рецепт № 9

Ингредиенты:

• яблоки

• вода

Приготовление:

Сварить компот из яблок. Протереть их вместе со шкуркой через сито и добавить в жидкость.

Пектины, содержащиеся в яблочной кожуре, весьма эффективны для предотвращения изжоги.

Помимо лечебного компота можно воспользоваться препаратом «пекто» из измельченной сухой яблочной кожуры или выпущенным в Архангельске «альгапектом» (он содержит еще и альгиновую кислоту из морских водорослей). Порошок разводят в трети стакана и выпивают за 30 минут до и после еды.

Революция в животе. Что делать?
Дизентерия

«У меня живот болит» – такая до боли знакомая фраза. Найдется ли хоть один человек, который сумел обойтись без этой мороки? Открытое еще Гиппократом расстройство пищеварения и по сей день отравляет жизнь людям. Элементарная будничная проблема имеет вселенский масштаб. Однако с инфекционным поражением организма дизентерией врачи научились справляться. Так что добро пожаловать на урок самообороны против самых известных возбудителей кишечной инфекции. Послушаем, что на эту тему думает известный инфекционист, действительный член Международной академии авторов научных открытий и изобретений, доктор медицинских наук, профессор Лидия Васильевна Погорельская (в моем вольном пересказе).

Из грязи в князи

Пищеварительное расстройство, сопровождающееся кроваво-слизистыми испражнениями, болью в животе и интоксикацией организма, создает семейство похожих на палочки бактерий под названием шигеллы. У них разный характер. Самая «мирная» в этом клане шигелла Зонне до недавнего времени считалась главным возбудителем дизентерии, но теперь лидирует наиболее агрессивный вид – шигелла Флекснера. Она вызывает тяжелые и «долгоиграющие» формы дизентерии, а проникнуть внутрь может легко, даже со случайным глотком нечистой воды или съеденным немытым яблоком.

Заражение происходит от больного или бактерионосителя тремя путями – бытовым, пищевым и водным.

Инфекция попадает через предметы обихода, перекочевывает с грязных рук на пищевые продукты, переносится мухами, «прилипает» при купании в загрязненных фекалиями открытых водоемах.

Переселившись из грязи в тело человека, крошечный микроб чувствует себя хозяином новой территории. ЖКТ становится местом обитания и размножения шигелл, поражающих интоксикацией весь организм (иногда – слизистую желудка и тонкого кишечника, но чаще всего толстый кишечник) и вызывающих поносы. Случается, микроб под действием кислого содержимого гибнет в желудке или, пройдя транзитом через ЖКТ, выделяется во внешнюю среду. Проникнувшие в кишечник шигеллы продуцируют токсины, из-за которых дизентерия приобретает воспалительный характер, становится похожей на гастрит или гастроэнтерит.

Дизентерия начинается остро, протекает с ознобом, повышенной температурой, рвотой. Стул частый, со слизью, иногда с прожилками крови. Об интоксикации организма сигналит резкое повышение температуры, обильный водянистый стул, ощущение разбитости, боли в мышцах и суставах. Вслед за первыми признаками заболевания появляются схваткообразные боли внизу живота, рвота и диарея – частый кашицеобразный стул с примесью слизи и крови, который затем уменьшается и сменяется «пустыми», ложными позывами до 15–25 раз в сутки: только вышел из туалета и надо снова бежать обратно, хотя «ничего не получается», выходит только слизь. А позывы все не утихают. Интоксикация, лихорадка и воспаление толстой сигмовидной кишки дополняют картину дизентерии. При легком течении возможно самопроизвольное выздоровление в течение трех дней. В тяжелых случаях, которые наблюдаются в основном у детей и стариков, нередко возникают осложнения вплоть до летального исхода. При отсутствии соответствующей терапии болезнь порой приобретает длительный характер хронической интоксикации и протекает волнообразно.

В ожидании врача

Почувствовав в животе неладное, не отягощайте желудок едой (да и есть в такие моменты обычно не хочется). С обезвоживанием организма из-за поноса и рвоты теряется не только много жидкости, но и минеральных солей, особенно необходимых сердцу и кишечнику солей калия. Поэтому воспользуйтесь аптечными глюкозосолевыми растворами регидрон или гастролит. Если их нет, приготовьте похожее сахарно-солевое средство, растворив в 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Принимайте по 2–3 столовые ложки этого снадобья каждые 10–15 минут, восполняя потери и восстанавливая водно-щелочное равновесие. При легких формах дизентерии хватает употребления 2–3 л раствора.

А вот самоназначение противодиарейных препаратов вроде имодиума или лоперамида неразумно. Временные средства для уменьшения двигательной активности кишечника лечения не заменяют. Замечено, например, что при наличии кровянистого стула или повышенной температуры имодиум может затянуть и утяжелить болезнь. Специальное лечение всем подряд не требуется. Тем более что, скажем, антибиотики создают большую нагрузку на почки и печень, страдает и полезная микрофлора, сметаемая лекарственным ураганом.

Кстати, дискомфорт в желудке возникает особенно часто в пожилом возрасте из-за того, что человек принимает ежедневно множество таблеток при хронических заболеваниях. Особенно коварны в этом плане нестероидные препараты (например, от радикулита) или любимый аспирин. Возьмите за правило принимать таблетки после еды.

Поспешив, как это часто бывает, схватиться за антибиотики, вы рискуете смазать характерные признаки дизентерии, и врач не узнает истинного «портрета» болезни даже после проведенных бактериологических анализов. Шигеллы останутся неопознанными, а дизентерия – недолеченной.

Антибиотики при легком течении болезни вообще не нужны, к моменту определения возбудителя по анализам обычно наступает улучшение.

Лечение на дому проводит участковый терапевт совместно с врачом-инфекционистом. А при острых ситуациях больных госпитализируют (члены семьи должны пройти медицинское обследование, чтобы не оказаться носителями дизентерийных палочек), и антибиотики используют, когда понос сопровождается кровью в стуле, частыми позывами, болями в животе.

Подход к выбору средств всегда дифференцированный. Чаще всего при тяжелом течении болезни прописывают ципрофлоксацин или пефлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки индивидуальным курсом приема (как правило, 5 дней). Нередко используют нитрофурановые препараты (фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки), сульфаниламиды (фтазин, сульфадиметоксин). Однако медикаментозное лечение дизентерии осложняется растущей устойчивостью шигелл к антибиотикам и негативными последствиями их применения для ЖКТ. В последнее десятилетие альтернативой этим методам медики признали фитотерапию.

Не гадайте на ромашке

Преимущества растительных средств заключаются в широте их фармакологического воздействия. Ведь при кишечных инфекциях страдают практически все функции пищеварительной системы. Ассортимент растений весьма велик, они взаимозаменяемы и обеспечивают комплексное лечение ЖКТ. Можно подобрать композицию в расчете на все патогенные звенья. Убедитесь в этом, не гадая на ромашке. Инфекционист, профессор Л.В. Погорельская занималась изучением ромашки аптечной и выяснила, что она оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое и даже обезболивающее действие. Поэтому при хронической дизентерии она нередко советует ромашковый «чай».

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 2 ч. ложки цветов ромашки аптечной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Цветы ромашки заварить кипятком. Настаивать 5–10 минут. Пить натощак, в теплом виде, медленно.

Настой ромашки можно сочетать с мятой перечной (1:1) или с сорбентами (полифепан, смекта, пектовит С, рекицен).

По результатам антидизентерийных экспериментов хороший эффект был получен и при использовании авторских сборов Погорельской и ее коллег.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть листьев эвкалипта

• 1 часть листьев подорожника

• 1 часть листьев крапивы двудомной

• 1 часть травы сушеницы топяной

• 1 часть травы тысячелистника

• 1 часть корня и корневища аира

• 1 часть корня лапчатки прямостоячей

• вода

Приготовление:

Сбор залить водой в пропорции 1:20. Варить 20 минут. Принимать по 50–60 мл 5–6 раз в день до еды в течение недели.

По сравнению с группой больных, страдавших той же тяжелой формой, но получавших фуразолидон, интоксикация исчезла почти в 2 раза быстрее, а диарейный и болевой синдром в 2,5–3 раза. Последствий в виде дисбактериоза, хронизации инфекции выявлено не было. А противопоказаний этот сбор не имеет.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 части корня и корневища кровохлебки

• 2 части корня лапчатки прямостоячей

• 2 части листьев подорожника большого

• 1 часть шалфея

• 1 часть мать-и-мачехи

• вода

Приготовление:

Сбор залить водой в пропорции 1:10. Отварить. Пить по 50 мл 4 раза в день до еды 5–7 дней.

Эта смесь при соблюдении дозировок хорошо переносится даже пациентами 3–4 месяцев от роду.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 часть семян конского щавеля

• 20 частей горячей воды

Приготовление:

Собранные осенью вызревшие семена конского щавеля залить горячей водой. Настоять. Довести настой до кипения (не кипятить!). Остудить. Пить при диарее по 60 мл 6 раз в день до еды. Курс – 10 дней.

Тяжелые желудочно-кишечные расстройства при дизентерии народ исстари лечит с помощью чая с виноградным соком.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 60 мл чайной заварки

• 40 г сахара

• 100 мл свежего кислого (из незрелых плодов) виноградного сока

Приготовление:

В чайную заварку добавить сахар и виноградный сок.

Через 1–1,5 часа после приема стакана этой смеси боли в желудке прекращаются, наступает улучшение.

Аптечное разнотравье

По мнению профессора, заслуживают внимания дополняющие друг друга препараты растительного происхождения метосепт и витанорм (по 1 таблетке каждого 3 раза в день до еды 7–10 дней). Произведенные по новой технологии, они сохраняют высокую активность целебных свойств растений. Восстановление микрофлоры ускоряет комбинация метосепта и витанорма с пребиотиками (бактрум по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, курс – 2–3 недели). Кроме того, для торможения интоксикации, выведения ядов из кишечника и предупреждения дисбактериоза полезны энтеросорбенты.

Хорошо зарекомендовали себя пектиновый препарат пектовит (по 1 порошку 3–4 раза в день до еды, курс – месяц) и другие энтеросорбенты. При выраженной интоксикации лучше начинать с лактофильтрума (запивая водой, 2–3 таблетки в день за час до еды 2–3 недели). Годится и энтеросгель (по 40–60 мл трижды в день за 1,5 часа до еды 2–3 дня).

Стол и стул

Главный принцип лечебного питания при дизентерии – исключение из рациона продуктов и блюд, раздражающих кишечник: острых, жареных, жирных. При тяжелой и среднетяжелой форме лучше ограничиться поначалу крепким полусладким чаем, позднее – добавить отвар черники, слизистые супы (рис, геркулес, манка). Применявшиеся прежде строгие и однообразные диеты, которые понижают иммунитет и истощают больного, теперь сменили более широкие по выбору блюд.

В первые дни выраженной интоксикации не только уменьшают порции, но и используют теплую еду в жидком виде: некрепкий мясной бульон, отвары шиповника, голубики, компоты из груш, печеные яблоки, каши на воде, кисели. Питание дробное – 5–7 раз в день. После ликвидации острых явлений и частичной нормализации стула можно есть картофельное пюре, паровые котлеты и тефтели, свежие зрелые фрукты, молочнокислые продукты.

При дизентерии повышена потребность в витаминах, поэтому овощи и фрукты необходимы, за исключением богатых грубой клетчаткой (репа, редиска, редька, капуста). Постепенно включают в меню отварное мясо и рыбу, яйца, сливочное масло, черствый белый хлеб. Из-за нарушений ЖКТ переход к обычному питанию составляет 1–3 месяца, более длительная щадящая диета может привести к вялости кишечника и запорам. Для восстановления микрофлоры кишечника нужен бифидокефир и использование заквасок нарине и эвита. Период ограничений зависит от самочувствия пациента и восстановления функций ЖКТ.

Не попадайтесь шигеллам снова!

Казалось бы, с наступлением выздоровления, хорошего самочувствия и нормализации стула проблемы с пищеварением остались позади. Однако праздновать победу над шигеллами рано. Спустя 3–4 недели, а то и 3–4 месяца с начала дизентерии в анализах обнаруживают возбудителей кишечного расстройства. Поэтому надо оставаться под наблюдением врача вплоть до полной «чистоты» показателей в бактериальных исследованиях. К тому же перенесенная дизентерия не гарантирует устойчивого иммунитета, а 100 разновидностей шигелл только и выжидают удобного момента для очередного нападения.

Свои патогенные свойства бактерии способны сохранять несколько месяцев в продуктах питания, при низкой температуре и во влажной среде.

Возбудитель дизентерии выживает в почве, загрязненной испражнениями больных, 3–5 месяцев, в выгребных ямах и открытых водоемах – 50 суток, а на главном источнике инфицирования – грязной коже рук сохраняется 5–6 часов.

Заражение происходит только через рот, поэтому призыв «мойте руки перед едой» особенно актуален для профилактики дизентерии. С мылом эта гадость легко смывается. А огородникам и садоводам надо учитывать, что при удобрении некомпостированным навозом можно запросто наградить инфекцией ягоды и овощи. Естественно, надежнее будет, если перед употреблением их тщательно вымыть кипяченой водой. Перенесшие легкую форму дизентерии больные нередко становятся источником новых заражений, общаясь с окружающими. Опасность разносчиков инфекции, среди которых числятся и мухи, особенно велика, если они связаны с торговыми предприятиями питания. Соблюдайте простые и старые, как мир, правила личной гигиены: чаще мойте руки, фрукты-овощи, кипятите воду и молоко!

Мифология еды. Метаболический синдром. Ожирение
Смертельный квартет

Дожив до преклонных лет, многие и не подозревают, что ключ к здоровью находится в их собственных руках. Стоит повернуть его, и происходят перемены, организм переживает обновление.

Ключ к решению проблем метаболизма (обмена веществ) – это правильное питание, соблюдение режима дня и физическая активность.

Человек есть то, что он ест, а значит, наше здоровье и нездоровье – на столе. Скорее всего, нет проблемы актуальнее, чем правильное питание, которое касается всех и каждого, в особенности на склоне лет.

В конце ХХ века мир потрясла сенсация: оказалось, что гипертонию, ожирение, атеросклероз и сахарный диабет объединяет происхождение. В основе недугов «смертельного квартета» лежит нечувствительность тканей к инсулину, что приводит к хроническому повышению уровня сахара в крови и другим обменным нарушениям. Наступление зловредного сообщества «возрастных болезней», как их обычно именуют врачи, предваряет диагноз «метаболический синдром». Эта медицинская страшилка означает совокупность обменных сбоев, которые увеличивают риск смерти от инфаркта или инсульта.

Возникает дисбаланс между полученной энергией и ее расходом. Человек становится менее активным, а неработающие мышцы постепенно замещаются жировой тканью, где обмен веществ заторможен.

С возрастом работоспособность эндокринных систем ослабевает, каждые 10 лет обмен веществ в организме на 7–10 % замедляется: ржавеет механизм, который помогает сжигать поступившие с пищей калории, обеспечивая необходимое усвоение для нормальной жизнедеятельности.

Всемирная организация здравоохранения уже объявила о начале эпидемии ожирения. Опознавательные знаки избыточного веса – окружность талии более 94 см для мужчин и 80 – для женщин, давление выше 140/90, перебор жирных кислот и сахара в крови, низкий уровень хорошего холестерина.

При полной разноголосице мнений в медицине нет четкого определения термина «здоровое питание», как бы его ни называли – сбалансированное, рациональное, правильное. Наука о питании засорена мошенническим бизнесом и рекламной неправдой. А поскольку в обыденной жизни понятие нормальной еды постоянно искажается из-за распространенных заблуждений, людей настигает повальная беда – избыточный вес и ожирение. Но несмотря на то что наука загадку сбалансированного рациона еще не решила, тем не менее при желании любой человек в состоянии ускорить обмен веществ в собственном организме и чувствовать себя комфортно! Остается только разобраться с типичными заблуждениями и возможными путями оздоровительного питания.

Калорийный парадокс

Большинство диетических рекомендаций до сих пор основывается на подсчете калорий, употребляемых с пищей. Избыточные килограммы тела – это необходимая для жизни, но неизрасходованная энергия, которую мы получаем из пищи и которую измеряют в калориях. Однако калория означает единицу количества теплоты, нужной для нагревания 1 мл воды на 1 градус Цельсия при давлении в 1 атмосферу. Сложнейший человеческий организм не может заменить собой лабораторную пробирку и абстракцию, удобную для подобного механического измерения энергии, аккумулированной в пище. Трудно представить, что в повседневной жизни человек будет скрупулезно заниматься расчетами съедаемого. Но дело даже не в этом.

Подсчет калорий для регуляции веса почти бесполезен. Взаимосвязь между массой человека и количеством «пищевой энергии» неоднозначна. Это проблема – комплексная, зависящая от обмена веществ и его дефектов в организме конкретного человека. Вес регулируется интенсивностью обменных процессов, и только взаимодействие разных механизмов этой циркуляции влияет на количество килограммов. Подсчет калорий на тарелке не учитывает индивидуальные особенности человека, состояние его гормонов, чувствительности к ним рецепторов, а также к глюкозе и жирам. Поэтому нельзя сводить увеличение веса к результатам потребления большего количества калорий, чем расходуется на физическую нагрузку и тратится на другие энергозатраты организма.

Научными исследованиями доказано, что периодическое жесткое ограничение калорийности рациона снижает вес лишь на 5–10 кг. При этом при переходе к обычному стереотипу питания вес возвращается с лихвой, происходит троекратное увеличение жировых запасов. Полувековой опыт применения низкокалорийных диет не принес удовлетворения ни пациентам, ни врачам.

В России сейчас избыточный вес имеют около 60 % наших взрослых соотечественников, более половины из них – женщины.

Ограничение калорийности питания и сегодня диетологи считают наиболее эффективным способом омоложения. Поэтому так актуально стало использование имитаторов низкокалорийной диеты – миметиков, позволяющих не ограничивать себя в употреблении любимых блюд. Снижают аппетит и затормаживают старение организма антидиабетические лекарства, например, метформин. Он уменьшает массу тела, а также концентрацию холестерина и инсулина в крови, понижает риск развития рака. Однако принимать его можно только по назначению и под контролем врача.

Хочешь жить – умей вертеться

Существует большое количество таблиц по расходу энергии в калориях при различных видах физической активности. Действительно, физическая нагрузка для изнеженного благами цивилизации человека особенно необходима. Она улучшает энергетический обмен, повышает чувствительность мышечных клеток, способствуя проникновению в них глюкозы и инсулина. Такие процессы происходят менее энергично у пассивных лентяев. Гиподинамия – враг современного человека. Лозунгом дня должен стать призыв «движение – это жизнь».

Бесконечное сидение на лавочке или у телевизора не улучшает самочувствия, пагубно сказываясь на здоровье. Однако рецепторная активность – процесс медленный и отсроченный, мгновенного эффекта от физической нагрузки ждать не стоит. Поэтому рациональные занятия физкультурой в обязательном порядке должны быть в ежедневном плане пенсионера.

Общеизвестные истины – зарядка, оздоровительная гимнастика, ходьба на свежем воздухе не менее 30 минут в день – вот лучшие лекарства от дряхлости.

Солнечный свет – важный ускоритель метаболизма, ведь насыщенный кислородом свежий воздух способствует сжиганию жира. Подъем по лестнице и отказ от поездки на автобусе на 1–2 остановки общедоступны. Главное – регулярность занятий хотя бы через день продолжительностью не менее чем по 45 минут. Организм просигналит о начале сжигания жира уже через 15–20 минут тренировки ощущением разогретого тела. Работайте до легкой испарины, не ждите, пока пот польется ручьями. Если устали, сделайте передышку. Если 1–2 раза в неделю вкалывать, не разгибая спины, на огороде, а потом пару дней лежать пластом, приходя в себя, толку не будет никакого. Пора усвоить, что одно из главных лекарств в борьбе за ускорение обмена веществ и препятствие одряхлению – именно движение.

«Хочешь жить – умей вертеться», – гласит народная мудрость. Но для заметной убыли жировой ткани и усиления обмена веществ одной только физкультуры недостаточно. За час езды на велосипеде легко сжечь 400 килокалорий, а съев за пару минут плитку шоколада, вернуть все 500. Не меняя привычек питания, нормализовать обмен веществ сложно.

Сказки о жирах

Последние полвека жиры принято считать главным врагом здоровой пищи. Однако они очень нужны для нормального функционирования всех клеток и систем организма. Из жиров образуются простагландины, регулирующие сосудистый и бронхиальный тонусы, потенцию и такие функции организма, как синтез гормонов. Вместе с жирами при всасывании в организм попадают жирорастворимые витамины А, Е, D, К.

Сторонники здорового питания уверены, что минимальное потребление жиров снижает уровень холестерина в крови и риск сердечных заболеваний. Эксперименты британских ученых показали, что сокращение жиров в рационе не только вызывает приступы депрессии и раздражительности. Оказывается, при обезжиривании уровень холестерина снижается за счет хорошего холестерина, который как раз и предохраняет от сердечных приступов, При этом количество вредного холестерина остается неизменным. Именно поэтому люди, считающие каждую жиринку в бульоне и преданные исключительно постному рациону, наиболее уязвимы для болезней сердца.

Правда, сейчас все чаще врачи и диетологи признают, что жиры необходимо включать в свой рацион по 70–100 граммов в день для слаженной работы всех клеток и систем организма, синтеза гормонов и усвоения витаминов.

Кроме того, зацикленность на обезжиренной пище приводит иногда к тому, что под здоровой диетой подразумевается не обилие фруктов, овощей и злаков, а печенье, торты, мороженое с низким содержанием жиров.

Большинство из нас уже давно поддались убеждению о вредности животных жиров и пользе растительных, но все-таки полностью заменить одно другим нельзя. В сливочном масле содержание жиров составляет примерно 70–75 %, а почти во всех растительных – 99 % или даже 99,9 %. Кстати, последние откладываются в жировых депо ничуть не хуже, чем животные. Правда, животные масла содержат больше холестерина, чем растительные. Отсюда совет: в ежедневной порции жиров растительных масел должно быть 25–30 г. Независимыми исследованиями установлено, что гидрированные жиры для организма более вредны, чем животные. К тому же жирность так называемых легких масел составляет 60–75 %, что почти равнозначно сливочному.

Надежды на препараты, предназначенные для выведения съеденных жиров из организма, не оправданны. Даже лучший из них адсорбирует не более 30 % съеденного жира, требуя постоянной близости к унитазу из-за кишечных реакций. Липосакция, использование новомодных сжигателей жира не помогают, потому что прежде всего не происходит восстановление нарушенного обмена веществ. Выход один: переход на новый стереотип питания, в котором количество потребленных калорий равнозначно растраченным.

Нарушения режима питания чаще всего запускают развитие метаболического синдрома.

У многих россиян сложился неправильный режим питания: 1–2 раза в сутки. Целый день организм не работает, а когда вечером человек наваливается на еду, метаболический сбой неизбежен: желудочно-кишечный тракт испытывает стресс. К концу дня все процессы в нашем организме замедляются и съеденное на сон грядущий камнем залегает в желудке и откладывается про запас. Нерегулярное питание, еда на ночь – серьезный удар по пищеварительной системе – чуткому барометру обмена веществ.

Хотите похудеть – ешьте малыми порциями не менее 5–6 раз: завтрак, обед, ужин (за 1,5–2 часа до сна) и перекусы (фрукты, кефир). В 20 лет организм перестраивается быстрее, чем в 50, поэтому не позволяйте себе пропускать застолье.

Дробное питание позволяет переваривать и усваивать пищу в щадящем режиме, не накапливая дополнительных калорий и сахара в крови, препятствуя перееданию.

Волшебной диеты нет!

Похудение для продления молодости стало чуть ли не глобальной панацеей. Однако несмотря на изобретение чуть ли не 30 тысяч диет, рекламы всевозможных чудодейственных средств, эффект не очень заметен. Человечество неуклонно толстеет, а средства похудения порой приносят больше вреда организму, чем полнота. Не стихает мода на всевозможные варианты здорового питания – мясного, вегетарианского, раздельного, в зависимости от группы крови, по гемокоду и т. д. Но вот беда: через 4–6 месяцев почти у всех сброшенный вес рикошетом возвращается, да еще с парой-тройкой килограммов сверху.

Диета воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Поэтому, едва завершается такой эксперимент, включается механизм усвоения пищи про запас. Утраченные килограммы возвращаются с добавкой на случай очередного дефицита. Так уж устроила природа, запрограммировав механизм выживания на генетическом уровне.

При резком снижении поступления с пищей тех или иных веществ организм переходит в режим экономии.

Суровая диета при возникновении дефицита пищи, необходимой для нормального функционирования организма, воспринимается нашей биологической фабрикой органов пищеварения как стихийное бедствие. Поэтому, стоит только начать есть как раньше, организм неизбежно будет откладывать излишки пищи про запас. Кстати, именно таким образом появляются жировые отложения на боках.

Если съеденные булочки придают вашему телу форму груши, это не так страшно. А вот если жир откладывается на животе и фигура напоминает яблоко, то риск атеросклероза, сахарного диабета, стенокардии существенно повышается. Это происходит потому, что жировые скопления в брюшной полости начинают действовать как самостоятельный эндокринный орган, который выделяет гормоны, запускающие, например, процесс артериальной гипертензии. Вот почему медики сегодня постоянно призывают следить за массой тела и окружностью талии.

Рацион должен соответствовать полу, возрасту, ежедневной физической активности, индивидуальным особенностям организма и сопутствующим заболеваниям.

С негативными последствиями многих диет приходится разбираться врачам, спасая своих пациентов от явлений дистрофии и биохимических сбоев. Любая еда с ограничением отдельных необходимых веществ пожилым людям противопоказана, поскольку такой сдвиг приводит к нарушению биологического, энергетического равновесия.

Теперь пора вспомнить и о главном провокаторе нарушений в обмене веществ – об углеводах.

Сахарное рабство

Вы не обращали внимания на изобилие яств, которое окружает современного человека? Прилавки завалены всевозможными вкусностями, с экранов телевизоров вам настойчиво предлагают отведать то или иное лакомство, а уличная реклама обрушивает на прохожих свои кулинарные изыски. Рестораны быстрого питания, макдоналдсы, бистро и прочие заведения заманивают печеньями, крекерами, орешками, леденцами, чипсами, гамбургерами, мороженым, кока-колой и прочим в яркой упаковке товаром для быстрого утоления голода. Под таким натиском мы невольно покупаем и безостановочно что-то жуем на ходу. Сахар – лучший друг пищевиков и злейший враг покупателя с точки зрения физиологии.

Древний человек не знал ни конфет, ни сахара. Единственная и довольно поздно появившаяся сладость – это мед, когда возникло пчеловодство.

Постоянное употребление блюд, содержащих рафинированные углеводы, стимулирует выработку все большего количества гормонов, которые нарушают многие процессы в организме. Возникает переизбыток инсулина (гиперинсулиномия), не только способствующего формированию лишнего веса, но также развитию гипертонии, ишемии, сахарного диабета.

Сахар постепенно превратился в своего рода наркотик. Иногда можно услышать: не поем сладкого, так голова какая-то дурная, кружится, а кинешь в рот шоколадку, и легче становится. Действительно, первое время сладкое может приносить облегчение, потому что углеводы обеспечивают нас быстродействующей энергией. Однако мозг получает глюкозу из любых других продуктов, содержащих углеводы, а употребление сахара только усиливает тягу к сладкому. Сладкоежки постепенно превращаются в сахарных наркоманов.

Конечно, углеводы – необходимый компонент питания. Но рекомендации по включению сладкого в рацион, которые дает Институт питания (примерно 50 % суточной нормы), рассчитаны на условно здорового человека. Для людей с нарушением обмена веществ эта норма должна быть вдвое ниже, потому что избыток углеводов, поступающих с пищей и не используемых в течение 1–2 часов после их приема, становится основой синтеза жиров, закладываемых в клетки впрок. Метаболический процесс – процесс обмена веществ – организован так, чтобы ничего не пропадало зря.

Отложения сала в области живота – это результат преобразования в жиры именно углеводов.

«Щи да каша – пища наша»

Где же искать ключи к здоровому питанию, как разорвать порочный круг диет и преодолеть эпидемию полноты? Может быть, стоит вспомнить о наших природных корнях и мудрости предков в выборе, приготовлении и потреблении еды? На протяжении тысячелетий люди использовали натуральную пищу, периодически ограничивая рацион во время постов, да и то лишь потому, что были беднее нас. Теперь же окружающая среда загрязнена, чистых продуктов почти не осталось. Применяются минеральные удобрения и пестициды, животных пичкают антибиотиками, гормонами, вода портится обеззараживающими химическими средствами.

На столе современной кухни доминируют обработанные продукты, рафинированные, очищенные от витаминов, микроэлементов и других ценностей. Блага современной продовольственной индустрии обрекли нас на хронический дефицит полезных для здоровья веществ. Парадокс: повседневная пища прародителей стала роскошью для цивилизованного современника. Но ведь именно от каждого из нас зависит, что и как есть.

Рациональное питание, по мнению специалистов, должно включать примерно 50 % углеводов, 20 % белков и 30 % жиров.

Практическое воплощение этого постулата выглядит как пирамида. В ее основании каши, хлеб, картофель, которых больше всего в рационе. Следующий ярус занимают фрукты и овощи, по количеству им должны уступать молочные продукты и мясо, а вершину венчает минимум жирного и сладкого. Поэтому оставьте своим детям и внукам жирные мясные разносолы, копчености и консервированные вкусности. Жареные котлеты – это пища, пожирающая наши сердца, а шашлык для старца – рацион камикадзе.

Даже при самой скудной пенсии можно сделать свой рацион разнообразным и полезным.

Если перед закуской выпить стакан воды, то, приступая к основному блюду, вы уже будете иметь в желудке разбухшую клетчатку и почувствуете сытость. Центры голода и жажды в мозге расположены рядом. Обезвоживание зачастую проявляется повышением аппетита. Типичная ошибка, особенно вредная для пожилых людей, – малое количество потребляемой жидкости (норма 2–2,5 л в день). Без нее невозможно переваривание и усвоение пищи, клетки тела постепенно усыхают, а в теле накапливаются вредные отходы. Со временем обезвоженные органы выходят из строя, способствуя тем самым возникновению различных болезней. Чтобы сберечь дефицитную влагу, организм начинает усиленно продуцировать холестерин для «замазывания дырок» и оттока воды из клеток.

Надеюсь, уже ни для кого не секрет, что куриное мясо надо употреблять без кожи, а бульон – предварительно слив первые 2 заправки кипятком. В неделе обязательно должны быть рыбные дни. Полиненасыщенные кислоты и омега-3, особенно в блюдах из северных красных сортов рыб, уберегают пожилых людей от остеопороза. Важно не забывать о правиле «пустой солонки», куда насыпают 1 чайную ложку соли и только эту порцию употребляют ежедневно, слегка присаливая уже готовые блюда.

Приучите себя делать подбор продуктов, способствующих стимуляции обмена веществ. Среди них: мясо, рыба, яйца и все, что из них приготовлено. Следует по возможности избегать тех, которые повышают концентрацию сахара в крови и вызывают гипергликемию (повышение уровня глюкозы в крови), а вместе с ней – избыточный вес, гипертонию, ишемию, сахарный диабет. Постарайтесь забыть о сахаре, пиве, жареном картофеле, белом хлебе и включайте в рацион богатые хорошими углеводами злаковые, необработанный рис и крупы (чечевица, горох, пшено), фасоль, а также свежие фрукты и овощи.

Стародавняя русская кулинария имела оптимальное сочетание жиров, белков и углеводов.

Чаще всего обед состоял из кислых щей со сметаной, сдобренных смальцем (растопленным салом), каши, вяленой рыбы и ржаного хлеба. Кстати, готовили в русской печи в глиняном горшке, где будущая еда не жарилась, варилась или тушилась, а томилась, сохраняя витамины и микроэлементы. Пищу принимали спокойно, никуда не торопясь. Теперь же с утратой культуры питания люди все чаще едят без разбора на ходу что-нибудь из фастфуда и жуют перед телевизором, порой даже не чувствуя голода. Тем не менее единичные примеры здорового питания постепенно начинают появляться. На Украине, например, действует «Славянская клиника», где пациентов учат правильно есть.

Приверженцы нормального (правильного) питания уже избавлены от лишнего веса и множества болезней цивилизации. Помимо дополнения рациона живыми витаминами дикорастущих трав и растений с домашних грядок, такие люди сочетают режим умеренного питания с двигательной активностью и психологической тренировкой оптимизма. При соблюдении этих трех постулатов – рациональное питание, физическая активность, внутренняя гармония – устойчивый результат неизменного веса счастливцев вполне по силам каждому. Попробуйте – и вы не пожалеете.

Напутствие едокам

Представители старшего поколения россиян так долго голодали в годы разрухи и войн, что до сих пор не могут наесться. По этой причине система «аппетит – насыщение» разбалансирована, отсюда и чревоугодничество. Привычка выходить из-за стола с легким чувством голода, рекомендуемая диетологами всех мастей, не сложилась. Однако именно такой подход к принятию пищи – наилучший регулятор здоровья. «Ешь меньше – дольше жить будешь» – к такому выводу пришли ученые, занимающиеся проблемами старения, долголетия, сохранения здоровья.

Умеренность – один из главных принципов образа жизни в пожилом возрасте. Он должен доминировать в еде, физических нагрузках, распорядке дня и в жизни в целом. Откажитесь от ночных бдений у телевизора или остросюжетных чтений перед сном. Лишние переживания, стресс числятся в провокаторах обменных нарушений, особенно если любую беду человек бежит заедать. Увеличение жировой ткани сопровождается избыточной концентрацией инсулина в крови, который еще больше провоцирует чувство голода. Старайтесь избегать переживаний, особенно по пустякам, которым обычно подвержены старики. Если пришлось поволноваться, держитесь подальше от холодильника. Нехватку положительных эмоций полезнее компенсировать, найдя замену еде и получая удовольствия от жизни с помощью общения, физкультуры, танцев или пения. Если потребуется, врач добавит к вашей самодеятельной психотерапии необходимые лекарства вроде ксеникала или виктозы.

В борьбе за хрупкое равновесие сменяющихся в организме веществ важен также и опыт предков. Сельские знахари издавна использовали «для пользы тела» травы, обладающие мочегонным, послабляющим и снижающим аппетит свойствами (анис, полынь, подорожник, мелисса, душица, петрушка, тысячелистник). Попробуйте изменить стиль жизни и убедитесь, что волшебное преображение возможно, а на его фоне метаболический синдром постепенно отступит.

Слово о постах

На привале в лесу к походному костру неожиданно подошла обеспокоенная незнакомка – не браконьеры ли. Ее стали успокаивать: группа не охотится и не рыбачит. Женщина, возглавлявшая местное охотхозяйство, спросила с иронией:

– Вы, может, и не едите?

– Может быть, – улыбнулся туристский командир Генрих Рыжавский и показал на три ведра с чистой водой, подвешенные над костром. – Посмотрите, вот – суп, каша и компот…

То экстремальное путешествие через лесной заповедник, по верховьям Волги и Селигеру с двухнедельным полным воздержанием от еды, имитирующим аварийную ситуацию, состоялось в 1981 году. Оставив позади более 500 км маршрута, из них 400 км – в голодном режиме, на одной воде, команда успешно финишировала. Туристский научно-практический эксперимент, в котором участвовали 11 добровольцев, был в своем роде первым.

Как редактор журнального отдела самодеятельного туризма я была его организатором. Научное руководство и врачебный контроль за небывалым экстремальным походом осуществляли тогда Г.И. Бабенков и В.Б. Гурвич – сотрудники школы основоположника метода разгрузочной диетотерапии Ю.С. Николаева и Центра лечебного голодания. Теперь же, спустя более трех десятилетий со времени уникального путешествия, я держу в руках книгу «Кто спас Нору Квин?», посвященную героине французского документального фильма «Наука голодания», и публикациям в СМИ Бурятии об успехах технологии дието-разгрузочной терапии.

В конце ХХ века лечебное голодание было еще в новинку, но, хоть и с трудом, постепенно завоевывало свое место в медицине. А документальный фильм о применении лечебного голодания и в Бурятии С. Жильман и Т. Де Ластрада произвел настоящий фурор в Европе, получив за неделю 150 тысяч отзывов в Интернете. Ошеломительные результаты применения разгрузочно-диетической терапии (РДТ) в течение последних двух десятилетий в Бурятии стали известны широкой мировой общественности и обрели международное признание. В далекий байкальский уголок на курорт «Горячинск» зачастили желающие лечиться гости из Франции, Германии, Бельгии, Швейцарии, Сербии, Словакии. Один из них – чемпион Франции по боксу Фабрис де Лано, в течение 20 лет страдавший от астмы и аллергии. За 12 дней ему удалось избавиться от многолетнего медикаментозного «рабства». Это лишь один пример прекрасных результатов естественного биологического метода, апробированного на тысячах пациентов во всем мире.

Только в нашей стране практика голодания имеет научную базу. Она успешно применяется во многих больницах и институтах России. Когда обычная медикаментозная терапия не дает положительного эффекта, выручает разгрузочная диета. После РДТ на 20 % повышаются выносливость, адаптационные возможности, умственная и физическая работоспособность – переносимость нагрузок, глубоководных погружений и т. п. Не случайно теперь стоит вопрос о применении лечебного голодания в аэрокосмической медицине и создании реабилитационного центра для космонавтов на Байкале.

Лечению обычно мешает привыкание к различным препаратам, имеющим побочное действие. Старики особенно чувствительны к приему лекарств, плохо их переносят. Дозированное голодание ведет к разрушению и выводу из закоулков тела всех излишков, шлаков, ядов. Ликвидация «мусора» и самоочищение организма сопровождается усиленным восстановлением его химического состава – обновлением и омоложением клеток, тканей, органов. Как утверждал великий пропагандист здорового образа жизни Поль Брэгг, при голодании исцеление становится естественной, внутренней заботой самого организма.

Биологический общедоступный метод мобилизации и укрепления защитных сил организма позволяет успешно лечить гипертонию, бронхиальную астму, подагру, атеросклероз, остеохондроз, затяжные неврозы и депрессию, даже некоторые виды шизофрении. Но это отнюдь не панацея от всех болезней. Голодание противопоказано при воспалениях, артритах, болезнях крови, печени и почек, язве, туберкулезе и эпилепсии. Прежде чем приступать к лечению без пищи, надо сделать анализы крови и мочи, рентген и электрокардиографию, чтобы убедиться в отсутствии перечисленных недугов.

Лучше лечебное голодание проводить в стационаре или амбулаторно. Чтобы «не наломать дров», для правильного проведения курса оздоровления требуется врачебное наблюдение. Кроме того, нужна твердая психологическая установка на воздержание от пищи и восстановление нервно-психического состояния. Ведь результат зависит от того, насколько подробно «голодальщик» знаком с особенностями лечения и чувствует ответственность за соблюдение режима и врачебных рекомендаций.

Сейчас в медицинской практике методы лечебного голодания стали актуальны как никогда прежде. Научная аргументация безвредности и восстановления защитно-приспособительного комплекса саморегуляции организма обусловили признание этого метода врачами и доверие пациентов. В последнее время появились не только руководства по дието-разгрузочной терапии, объемистые методические сборники рекомендаций и более 80 авторефератов диссертаций.

А начало научных поисков в этой области уходит в далекое прошлое. Доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заслуженный врач и деятель науки РФ Валерий Алексеевич Максимов провел «археологические раскопки» истории разгрузочно-диетической терапии и не остался без замечательной архивной находки. Он открыл великолепный памятник культуры питания ХVIII века. Это «Слово о постах как средстве, предохранительном от болезней, говоренное доктором медицины и профессором Петром Вениаминовым апреля 23 дня 1769 года на высочайший день рождения Ее Императорского Величества, всепресветлейшей, державнейшей, Великой Государыни императрицы Екатерины Алексеевны». Праотец российской диетологии и метода дозированного голодания Петр Дмитриевич Вениаминов выступил со своим научным трактатом на публичном собрании Московского университета, проанализировав влияние постов на здоровье человека. И оказалось, что древнейшие традиции телесного и духовного воздержания удивительно актуальны в наше время.

Издревле на Руси принято было поститься каждую неделю: в среду и пятницу – дни, когда Христос оказался предан и распят. Православному люду следует в это время отказываться от рыбы и других продуктов животного происхождения, а при совпадении с другими постами обходиться и без растительного масла. Многодневные воздержания предписаны для каждого времени года. Самый продолжительный и строгий из четырех многодневных – Великий начинается от Прощеного Воскресения, когда принято просить прощения за все проступки и прегрешения, которые человек совершил за прошедший год. В Чистый понедельник, первый день, полагается полный отказ от пищи. Великий семинедельный пост (48 дней) длится до Пасхи – самого главного христианского праздника в честь воскресения Иисуса Христа.

В Великий пост употребляется только растительная еда (фрукты, овощи, грибы, ягоды, мед, крупяные блюда), исключены алкоголь и табак. Петров пост предваряет День апостолов Петра и Павла (то есть 12 июля) – учеников Христа и ревностных проповедников Евангелия. Эта пищевая пауза длится от восьми до 42 дней. Верующим нельзя есть мясо, молочные продукты и яйца, а по средам и пятницам еще и рыбу (только хлеб и воду). Короткий, но строгий Успенский пост (во имя успения – кончины Богородицы) ежегодно бывает с 14 по 28 августа и включает празднование Медового и Яблочного Спаса. Рождественский пост в честь праздника Рождества Христова с 28 ноября по 6 января известен с IV века и предназначен для очищения души и тела. Это не только диета, а средство достижения прощения, смирения и освобождения от скверны и грехов с помощью покаяния и молитвы. В эти две недели соблюдаются до пяти уровней строгости. Из рациона исключаются продукты животного происхождения, а в дни предпразднества, то есть вплоть до сочельника 6 января – кануна Рождества до «звезды» разрешается только «сухоядение» – растительная пища без добавления любого масла.

Таким образом, период воздержания длится примерно треть года. Впечатляющая аскетическая практика для ХХI века – нынешнего изобилия вкусностей, вообще еды, переедания и одновременно оголтелого увлечения диетами, средствами похудания, когда культуру питания заменили всевозможные перекусы, еда на бегу и полное отсутствие режима застолий, а к тому же продукты утратили свое природное естественное содержание с помощью «химии».

В предисловии к репринтному изданию «Слова о постах» профессор Максимов предлагает взглянуть на эту проблему с точки зрения биологии. Он пишет: «Ежегодно постные дни составляют 178–212 (или 182–207) дней, что не могло не сказаться на функциях печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и почек (то есть на всей выделительной системе организма, включая кожные покровы). Таким образом была заложена определенная гормонально-ферментативная система, которая соответствовала прежнему образу жизни. И вот наступил ХХ век, ужасный век для России, который полностью снял все ограничения, как нравственные, так и религиозные. Все дозволено. Стали есть много, не соблюдая никаких ограничений. И сегодня все чаще мы фиксируем развитие метаболического синдрома у молодых людей, который приводит к развитию тех или иных тяжелых заболеваний, в частности раннего атеросклероза, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, сахарного диабета, гепатоза и их тяжелых осложнений.

Каждый орган в пост отдыхает, восстанавливается и снова готовится к функционированию в полную силу, когда вновь наступает время поступления в желудочно-кишечный тракт, в частности, мясной и жирной пищи.

Не в этом ли заключается суть поста для физиологического функционирования пищеварительной системы и всего гомеостаза организма, о чем впервые в России написал великий русский ученый Петр Дмитриевич Вениаминов?».

Вирусная азбука
Гепатит, цирроз печени

Летучее семейство

Сегодня эпидемии гепатита признаны во всем мире глобальной катастрофой, от которой не застрахован никто. В группу риска входит население всей Земли. А в клане гепатитов самыми опасными считаются вирусные. В конце XIX века выдающийся русский терапевт и клиницист Сергей Боткин «угадал» инфекционную природу болезни, которая получила его имя и которую все знают как желтуху. Но само понятие «вирусный гепатит» появилось во второй половине уже ХХ века. «Золотая эра» вирусных гепатитов началась с тех пор, как их научились диагностировать. Один за другим пополнялось семейство вирусов вновь открытыми разновидностями под названием латинских букв А, B, C, D, F, G и т. д. Гепатит С был открыт только в 1989 году, а сейчас вирусная «азбука» уже продлена до буквы I. Медики умеют теперь распознавать около десятка возбудителей этого инфекционного объединения, но недостаточно изученных еще немало.

Объект атаки семейства вирусов один – клетки печени (гепатоциты), в которой они размножаются, чтобы потом попасть в кровь и впоследствии захватить, освоить новое родовое гнездо в другом человеке. Объявленные врачами всего мира новой чумой современности все вирусные гепатиты по-своему опасны, одни – в острый период, другие в связи с хроническим течением болезни и риском развития цирроза печени. Из 240 миллионов инфицированных сегодня вирусом «В» 780 тысячам ежегодно грозит гибель вследствие цирроза печени или карциномы. А вирус С, которым заражены, по данным ВОЗ, 130–150 миллионов человек, тоже активно участвует в развитии фиброзов, циррозов и гепатокарцином. В то же время известно, что у множества «печеночников» острая инфекция заканчивается выздоровлением. У остальных сохраняется заболевание, как если бы они заразились при рождении от матери. Врачи обычно расценивают их состояние как неопасное носительство инфекции, и подобных пациентов не только не лечат, но и не наблюдают. Но ведь именно они и становятся больными, чья «хроника» предшествует развитию цирроза и карциномы!

Выпавшие из поля зрения медиков «сироты» остаются один на один со скрытым, почти бессимптомным и долгим процессом разрушения печени. Попав в организм через кровь, вирус нарушает жизнедеятельность клеток печени, развивается хроническое воспаление, меняется структура ее тканей, а цирроз постепенно трансформируется в рак. Случается, при неактивном гепатите опухоль и другие осложнения обнаруживаются и вообще без цирроза.

Самым распространенным считается вирусный гепатит А. Его относят к наиболее легким, безопасным и большей частью желтушным формам болезни. Особенности такой безобидной эпидемии желтухи были описаны еще Гиппократом. Связанный с воспалением печени гепатит А, по-старому – болезнь Боткина, или «желтуха», признан самым кротким и мягким в клане «ужастиков». Собственно, это даже не самостоятельный недуг, а скорее проявление заболеваний печени, желчных путей, которые сопровождаются окрашиванием кожи, склер и слизистых оболочек. Желтый цвет возникает в результате нарушения выделения желчи и отложения концентрированного в тканях желчного пигмента – билирубина.

Да, этот недуг не становится хроническим и не заканчивается циррозом печени. Опасность его – в высокой контактности. Подцепить такой вирус проще простого, вспышки эпидемии регистрируются с пугающим постоянством то в Калининграде, то в Нижнем Новгороде, то еще где-то. Несмотря на существующие вакцины и лекарства от гепатита А, последствиями его бывают различные осложнения (холецистит, воспаление желчного пузыря), вплоть до летального исхода. Раньше желтуха настигала преимущественно детей, сейчас – людей разного возраста, и чем старше – тем тяжелее протекает болезнь.

Возбудитель «легок на подъем», циркулирует в крови больных и вирусоносителей, выделяясь в окружающую среду с испражнениями. Инфекция может разноситься мухами, передаваться с грязной водой, пищей, посудой, предметами домашнего обихода или воздухом. Попав в желудочно-кишечный тракт, вирус внедряется в слизистую оболочку кишечника, затем с током крови заносится в печень, в ее клетках обзаводится потомством и начинает отравлять организм отходами своей жизнедеятельности.

На пороге незваный гость

Инкубационный период гепатита А длится от недели до месяца. Инфекция поначалу носит скрытый характер. Кто из нас не испытывал слабости, быстрой утомляемости? Легкие недомогания можно принять за банальное ОРЗ или расстройство желудка, поскольку непрошеный гость вызывает снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку, затем изжогу, тошноту, рвоту и боли в животе. Иногда бывает кашель и насморк, а температура подскакивает до 38 °C. Постепенно моча приобретает цвет пива или крепко заваренного чая, кал напоминает серо-белую замазку. Желтизна обволакивает белки глаз и покрывает кожу. Это билирубин вместо того, чтобы проникать с желчью в кишечник и расщеплять жиры, активно вторгается в кровь. А желтизна кожи, склер глаз и нёба, потемнение мочи появляются не только при воспалительных процессах в печени, а и при закупорке желчного или печеночного протоков камнями, сдавливании их опухолью. Словом, все признаки свидетельствуют о том, что болезнь уже в разгаре и давно пора к врачу, пора проверить кровь на гепатит.

Точный диагноз возможен только с помощью лабораторных биохимических анализов (как и для других типов гепатита), так называемых маркеров гепатита. В крови выявляется наличие специфических антител и антигенов. Для выявления чужеродных частиц, их количества и разновидности используется полимеразная цепная реакция. Доступны и экспресс-тесты.

Все жертвы гепатита А, особенно учитывая его необычайную летучесть, подлежат госпитализации. Однако борьба с гепатитом А проще, чем с его однофамильцами. Этот вирус, хотя и живет в воде до 10 месяцев, не выносит дезинфицирующих средств, гибнет при пятиминутном кипячении и сдается антителам, которыми организм защищается от него. Но не дожидайтесь, пока неприятель добровольно откажется от своих завоеваний или падет под натиском лекарств, и человек приобретет стойкий иммунитет к такому виду инфекции.

Прежде всего надо позаботиться о прекращении общей и кишечной интоксикации. Понадобятся препараты, улучшающие обмен в клетках печени, – гепатопротекторы. Среди обычных назначений могут быть фосфоглив, эссенциале, гептрал. Их выбор и доза, в зависимости от количественного присутствия инфекции, – дело врача. Антибиотики, как и при любом вирусном заболевании, не годятся. Используется преимущественно комплексная терапия: дезинтоксикация с помощью глюкозы и физиологического раствора, медикаментозное подавление симптомов и диета.

Предпочтение – цвету желчи

Первая заповедь диеты при гепатите А – «правило трех Ж»: исключение из рациона жирного, жареного и желтков, а также трудно перевариваемой пищи, пряностей и копченостей. Не переедайте. Масло – лучше растительное, оно обладает желчегонным действием и особенно полезно с салатами из сырых овощей. Для дезинтоксикации хороши зеленый чай и свежие соки, например, из тыквы с добавлением сельдерея, петрушки, одуванчика. Грубую пищу, раздражающую слизистую, следует заменить отварной и протертой. Бобы, горох, фасоль, репу, чеснок, репчатый лук, щавель, грибы со стола уберите. Выпечка тоже «трудна» для печени, в отличие от хлеба из муки грубого помола. Гречка, яблоки, гранаты, нежирные сорта мяса, рыбы и кисломолочные продукты, богатые железом, должны войти в постоянное меню желтушного периода. Щелочные минеральные воды работу печени тоже облегчают.

Понятно, что из жизни больного надо изъять разрушающие печень алкоголь, наркотики, некоторые лекарства (например, тетрациклин, психотропные и гормональные препараты), химически вредные вещества (вроде анаболиков).

Естественно, что тактику лечения и средства определяет врач, обращая внимание на сопутствующие заболевания. В лекарственной терапии учитывается и опыт народной медицины. Правда, современная наука оставила в прошлом «учение о сигнатурах» – природных признаках, раскрывающих лекарственные свойства растений. Никто не обращает внимания, скажем, при лечении на желтизну цветущих растений – цвет желчи. Зато фармакологическая проверка позволила включить в лекарственный состав, например, бессмертник песчаный, стимулирующий выделение желчи, разжижающий ее. Как подтвердили исследования в лаборатории знаменитого физиолога И.П. Павлова, цветы бессмертника благотворно влияют на больную печень. Позднее под названием фламин были выпущены таблетки из бессмертника.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 25 г травы бессмертника

• 1 л воды

Приготовление:

Залить бессмертник водой. Варить, пока половина объема не выкипит. Пить по 50 мг за 30 минут до еды.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть бессмертника

• 1 часть копытня

• 1 ст. кипятка

Приготовление:

15 г сбора заварить кипятком. Настаивать 3 часа. Выпить в 3–4 приема.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 части зверобоя

• 3 части бессмертника

• 1 л холодной воды

Приготовление:

4 столовые ложки сбора развести в воде. Настаивать 12 часов. Кипятить 5–10 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день после еды.

В стадии выздоровления, когда болезнь на спаде, полезны желчегонные средства.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 100 г сухих листьев березы повислой (собранные весной)

• 1 л горячей воды (70–80 °C)

Приготовление:

Листья залить водой. Настаивать сутки. Выпить в течение дня.

В медицинской практике аналогично применяют и соцветия пижмы, и кукурузные рыльца, заваренные как чай (1 чайная ложка на стакан воды), и плоды шиповника. Кстати, из его экстракта изготовлен препарат холосас, применяемый при гепатите. Вообще большинство растений, употребляемых при лечении желудочно-кишечного тракта, способствует оздоровлению и печени. Но народные средства, улучшая состояние организма, заменить лечения в стационаре не могут. Кроме того, фитотерапия требует настойчивости и терпения, поскольку это процесс длительный.

Профилактика типичной «болезни грязных рук» общеизвестна: пить только кипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов и дезинфекцией в помещении, где находился больной. Сидячий образ жизни, предпочитаете вы пребывание за рулем или компьютером, способствует застою желчи, а гимнастика, ходьба и плавание помогают преодолению хвори. Но в собственно желтушный период и во время восстановления физическую нагрузку, конечно, надо ограничивать. Наилучшая профилактика гепатита А хорошо известна – это здоровый образ жизни, поостерегитесь открывать дверь «безобидному» вирусу.

Интерферонотерапия

Среди всех гепатотропных вирусов наиболее живучими и опасными признаны внутриклеточные паразиты В и С. Беда в том, что эту заразу можно подхватить везде, где есть контакт с кровью: у стоматолога, у маникюрши, при нанесении татуировки, пирсинга, не говоря о хирургической операции, переливании крови, уколе… В группу риска входят все без исключения, а не только наркоманы и проститутки (Вирус «В» передается и половым путем). При хроническом гепатите В и С ощущается необъяснимая слабость и утомляемость, нарушение сна, характерные для многих других болезней. Поэтому самостоятельно диагностировать гепатит практически нельзя. Об этом узнают обычно случайно и в поздний период.

Помимо упомянутых выше в связи с гепатитом А анализов, существует иммунохроматографический экспресс-тест для выявления гепатитов В и С. Материалом для исследования служит кровь из пальца руки. Если заболевание есть, то на индикаторе появляются две фиолетовые полоски. Отрицательный результат – одна полоска в контрольной зоне или ее отсутствие, значит, анализ необходимо повторить и с новым индикатором.

Однако диагноз «вирусный гепатит» ошибочно считать фатальным, несмотря на то, что заболевание представляет серьезную угрозу для жизни. Шанс спасти печень есть у всех. В связи с последними научными открытиями стратегия лечения самых распространенных хронических гепатитов изменилась.

Появились критерии, которые помогают врачу определить риск неблагоприятного исхода заболевания. В результате новейших эпидемиологических исследований установлено, что для этого прежде всего надо уменьшить содержание вируса в крови. Снижение вирусной нагрузки во время заболевания – критерий эффективности лечения, которое позволяет с помощью терапии существенно ослабить риск возникновения карциномы. Цирроз становится обратимым процессом, осложнения развиваются реже, поскольку прогресс «хроники» затормаживается. Теперь медикам стало ясно, что при стойком подавлении размножения вируса в течение длительного времени можно ликвидировать воспаление печени и даже вернуть в нормальное состояние переродившиеся фиброзные ткани.

Полное излечение хронического гепатита гарантировать пока не может никто, рецидив всегда реален, особенно при гепатите С. Все же смертельный исход научились предотвращать. Медицине сегодня доступно восстановление и сохранение печени.

Современная мировая фармакология предлагает для этого не только противовирусные препараты (ламивудин, бараклюд, ребетол), а и группу интерферонов (реаферон, пегасис). Пегилированный интерферон пролонгированного действия (инъекция 1 раз в неделю) вместе с рибавирином считаются золотым стандартом в лечении гепатита С, а энтекавир (бараклюд) отличается даже еще более высокой противовирусной активностью и хорошо переносится. Выработке организмом собственных интерферонов способствуют индукторы (стимуляторы) гептронг, амиксин, пегинтрон. Для улучшения желчеобразования используют урсосан, для защиты печени против мутирующих, приспосабливающихся к лекарствам вирусов – гептрал. Их применение в разных сочетаниях требует немалого времени (до двух лет).

Однако антивирусная терапия обходится дорого. Кроме того, лекарства имеют много противопоказаний и порой приносят вреда больше, чем само заболевание из-за сильнейших побочных эффектов. Конечно, в медикаментозном лечении достигнут большой прогресс. Но пока фармакологические ожидания, к сожалению, оправдываются далеко не всегда.

Для тех, кто не является носителем вируса, единственная возможность уберечься от заразы – вакцинация. Прививку от гепатита В можно сделать в медицинском центре. Государственные программы профилактики (за исключением новорожденных) отсутствуют, денег, как правило, на это нет. А вакцину против вируса С (его еще называли «ни А, ни В»), который существует во многих непрерывно меняющихся вариантах, имея к тому же 11 генотипов, вообще пока не изобрели. Остается один путь – обратиться к многовековому народному опыту и фитотерапии.

Как доктор прописал

Опыт лечения больных в практике инфекциониста, доктора медицинских наук, действительного члена Международной академии авторов научных открытий и изобретений, профессора Лидии Васильевны Погорельской свидетельствует о том, что фитотерапия эффективно подавляет любую вирусную инфекцию.

К профессору попала пятидесятилетняя больная с гепатитом С. Целый год ее лечили интерферонами и противовирусными препаратами. К концу лечения вирус больше не определялся в крови. Но через 3 месяца после отмены лекарств вирус обнаружили снова. Лечение эта женщина переносила тяжело. У нее поднималась температура, появились узлы на щитовидке, упало количество лейкоцитов в крови. Она полысела и постоянно испытывала слабость. Словом, от повторного курса медикаментозной терапии пациентка отказалась. Пришлось назначить ей гептрал вкупе с растительными сборами, которые обеспечивают лечение по всей гепатологической программе.

Погорельская прописала больной отвар из трав.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 45 г корня шиповника коричного

• 45 г крапивы двудомной

• 30 г мяты перечной

• 30 г солодки голой

• 50 г зверобоя продырявленного

• кипяток

Приготовление:

1 часть сбора заварить 10 частями кипятка. Отварить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день в течение двух недель.

К концу курса лечения биохимический анализ показал, что уровень печеночных ферментов у нее нормализовался, содержание вируса упало, состояние улучшилось. Для дальнейшего лечения в ход пошли другие сборы.

Комбинация лекарственных растений позволяет получить тот или иной терапевтический эффект. Так, для снижения количества вируса в крови Погорельская рекомендует следующий сбор:

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 2 части корня девясила высокого

• 2 части корня шиповника

• 2 части ягод боярышника

• 1 часть цветов пижмы

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить кипятком. Выдержать 3 часа в термосе. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

А если к сбору добавить золототысячник (2 части), то улучшится не только обмен веществ, но и будет достигнут желчегонный эффект.

Чтобы уменьшить интоксикацию организма, обычно помимо внутривенного вливания, скажем, 5 %-ной глюкозы, полезно питье теплых отваров и настоев. Связыванию и выведению токсинов способствует следующий настой:

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 части цветов ромашки

• 2 части листа подорожника

• 1 часть мяты перечной

• 2 части череды трехраздельной

• 3 части льна

• горячая вода

Приготовление:

1 часть сбора заварить 20 частями воды. Настоять. Пить по 60 мл 4 раза в день до еды.

Самой эффективной для лечения гепатитов считается расторопша, которая послужила основой множества лекарств (силимарин, легалон, карсил, силибор, силимар, сибектан). Кстати, сейчас в аптеках появилось довольно много препаратов растительного происхождения. Можно назвать флакозид из бархата амурского, полифитохол из цветов бессмертника песчаного и пижмы, крапивы, ягод шиповника и корня солодки, флоравит из экстракта мицелия грибов, фитохитодез. Последний представляет собой совокупность панциря крабов с экстрактами трав и выпускается Щелковским комбинатом «Биопрогресс».

Многие растения содержат биологически активные вещества полисахариды, которые стимулируют выработку естественного уничтожителя вирусов – эндогенного интерферона. Полисахариды есть в алоэ, арнике, каланхоэ, мать-и-мачехе, подорожнике, исландском мхе, белокочанной капусте, глухой крапиве, спорыше, пырее, репешке, полевом хвоще. Поэтому полезно принимать сбор из таких растений.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 часть алоэ

• 1 часть арники

• 1 часть каланхоэ

• 1 часть мать-и-мачехи

• 1 часть подорожника

• 1 часть исландского мха

• 1 часть белокочанной капусты

• 1 часть глухой крапивы

• 1 часть спорыша

• 1 часть пырея

• 1 часть репешка

• 1 часть полевого хвоща

• кипяток

Приготовление:

1 часть сбора заварить 20 частями кипятка. Настоять в термосе 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, в течение трех недель.

Кроме того, выработке антивирусного интерферона способствуют женьшень, лимонник китайский, заманиха, элеутерококк, родиола розовая, аралия маньчжурская. Их принимают только по утрам натощак и не в сборе.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 1 часть корня элеутерококка

• 5 частей водки

Приготовление:

Залить корни элеутерококка водкой. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать, начиная с 2 капель, добавлять по капле до 20.

Настойка, в отличие от других, не повышает давления, поэтому годится даже гипертоникам. Особенно полезна весной и осенью для укрепления иммунитета.

Учитывая, что при поражении печени страдает вся система ЖКТ и прежде всего поджелудочная железа, надо использовать те травы, которые способствуют ее восстановлению.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 1 часть листа березы белой

• 1 часть листа черники

• 1 часть кипрея узколистого

• 1 часть мяты перечной

• 1 часть зверобоя продырявленного

• 1 часть тысячелистника обыкновенного

• 1 часть донника лекарственного

• 1 часть цветов калины

• 1 часть измельченного корня цикория

• 1 часть измельченного корня аира болотного

• кипяток

Приготовление:

Заварить сбор кипятком в пропорции 1:10 или 1:20. Настаивать в термосе. Пить по 30–50 мл трижды в день за 15 минут до еды.

Перечисленные сборы замедляют процесс образования фиброзов и удлиняют период ремиссии. Фитотерапию проводят обычно курсами. Через три недели сбор меняют.

Конечно, лучшие средства избежать гепатологической катастрофы – поддерживать иммунитет и вести здоровый образ жизни, исключающий все, что служит разрушению нашей печени. Не зря говорят, что береженого бог бережет.

Цирроз? Не паникуйте, старики!

Большинство пациентов гастроэнтерологов обычно не видит большой разницы между циррозом печени и раком. Больных страшно пугает услышанный диагноз «цирроз». Между тем, ситуация вовсе не такая угрожающе безнадежная и скоротечная, как это бывает в случае обнаружения рака.

Вирусное нападение на стариков внезапным не назовешь. Жертвами его могут стать все, кто сталкивался когда-то с медицинским вмешательством, например, переливанием крови, кто перенес операцию, побывал у стоматолога. В группу риска попадают и переболевшие желтухой. Основными возбудителями заболевания выступают, как правило, вирусы гепатитов В и С. Болезнетворный оккупант поражает организм незаметно и, притаившись, выжидает годами. От момента заражения до появления признаков гепатита проходит примерно 15 лет, а цирроза и того больше – порядка двух десятилетий. И большей частью «непорядок» в организме обнаруживается попутно, когда люди лечатся от сердечных и других недугов, ишемии, например. Самому распознать врага довольно трудно, но все же можно.

Если вдруг вы чувствуете беспричинную слабость, которую никак нельзя отнести за счет других болячек, если вдруг появляются боли в правом подреберье, изжога или вас начинает подташнивать, значит, пора делать клинический анализ крови. Биохимические показатели, повышенные печеночные пробы «просигналят» о том, что следует проверить кровь на наличие маркеров вирусных гепатитов. Только после этого специалист-гастроэнтеролог, взявший своего подопечного под наблюдение, определит степень активности зловредного вируса.

Пожилым людям свойственно заболевание, которое носит парадоксальный характер. Примерно у 70 % пациентов пенсионного возраста вирус выявляется в активной фазе (так называемая фаза репликации), то есть вирус бурно размножается. А больной чувствует лишь некоторую слабость. Да и биохимические показатели крови меняются незначительно. У молодых людей симптомы и признаки болезни, ее течение выглядят более ярко. Вирус хозяйничает в их организме агрессивнее, а в печени пожилых он как бы утрачивает свою силу и действует гораздо мягче, менее выразительно. Этот «тихоня» качество жизни не ухудшает. Гораздо больше неприятностей старикам доставляют гипертония, диабет, сердечно-сосудистые недуги, проблемы с позвоночником, а не вирус. Потому-то и лечение пожилых пациентов имеет свою специфику. Существует точка зрения, что лечить стариков, особенно с гепатитом, вообще нецелесообразно, для них гораздо опаснее бремя других хворей. А молодым гастроэнтерологи предлагают противовирусную терапию – это тяжелое, дорогое и не очень эффективное лечение. Такие новинки, как широко рекламируемый бионормалайзер и озонотерапия – не только слишком разорительное удовольствие, но и пока что неисследованное в отношении больных старшего возраста.

Иногда зараженным вирусом гепатита С назначают препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (урсосан), но основной массе пациентов-пенсионеров прописывают так называемые гепатопротекторы – препараты, которые улучшают функциональное состояние печени (эссенциале, карсил, галстена). Карсил, кстати, готовится на основе расторопши. И тут мы подошли, пожалуй, к главным «палочкам-выручалочкам» для больных преклонного возраста – к растениям. На вирус они не влияют, но зато обменные процессы улучшают и противопоказаний никаких не имеют.

Расторопша и солянка холмовая адсорбируют на себя яды и токсины, которые должна перерабатывать и выводить из организма печень. Тем самым печень получает возможность отдохнуть и восстановить свои клетки.

Водные вытяжки и порошок из семян расторопши издавна использовались в народной медицине при заболеваниях печени и селезенки. Расторопша стимулирует образование желчи и ускоряет ее транспортировку из организма, защищая неповрежденные клетки печени и повышая устойчивость ослабленных токсинами. Измельченные в порошок плоды расторопши принимают по чайной ложке четыре раза в день до еды.

При нарушении функций печени особенно эффективно применение расторопши в сочетании с приемом травы репешок обыкновенный. Репешок используется не только в народной медицине, в странах Европы (Франции, Германии, Болгарии) он включен в официальные фармакопеи.

Для приготовления отвара из репешка две столовые ложки сухой травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 15 минут, процеживают. Принимают по полстакана три раза в день перед едой.

Солянка холмовая широко известна в тибетской и сибирской лечебной практике. Водно-спиртовой экстракт из корневища солянки холмовой лохеин принимают по 0,5–1 чайной ложке 2–3 раза в день до еды (при повышенной кислотности – после еды). Экстракт можно развести 0,25–0,5 стакана воды или чая. В лохеине содержится 20 микроэлементов, в том числе биологически активные медь и кремний. Особенно хорошие результаты дает экстракт в начальных стадиях цирроза печени. Лечение растительными средствами длительное: трехмесячными курсами с последующими такими же перерывами.

Почувствовав улучшение, наш народ обычно бросает принимать лекарство. А печень между тем требует внимательного и бережного отношения к себе, нуждаясь в постоянной поддержке. Не забывайте, что это все же главная железа в нашем организме, без нее никуда. А стоит запустить болезнь, как появятся осложнения.

Процент выявления цирроза у пожилых людей обычно невелик. Ему предшествует, как правило, стадия гепатита. Чаще всего цирроз обнаруживается уже в виде осложненных форм – с желтухой, отеками ног и асцитом (накоплением жидкости в животе). Одно из осложнений – формирование карциномы. Около 2–5 % циррозов трансформируется в рак печени. Если был вирус гепатита С – это возможно в 64 года, если гепатита В – в 50 лет.

Риск подобного осложнения усиливает алкоголь, категорически противопоказанный больным с вирусным гепатитом и тем более циррозом печени. Алкоголь создает наиболее благоприятные условия для расцвета вирусной деятельности и ее прогресса.

Если нет осложнений (отека, асцита, желтухи), то можно обойтись растительными лекарствами, а если есть, то необходимо наблюдение врача и подбор специальной терапии в стационаре. Причем при осложнениях пациенты обычно попадают туда повторно, и удается надолго продлевать их жизнь, периодически меняя лечение.

Однако еще раз вернемся к опасениям пожилых больных. Не впадайте в панику, услышав диагноз гастроэнтеролога. Зараза поселилась в вашем организме давным-давно. Но, конечно, кое-какие меры надо принять. Отныне никаких тяжелых физических нагрузок, бань и саун. Избегайте физиотерапевтических тепловых процедур на область печени, не загорайте. Слабость – основная неприятность для активного образа жизни. Но если вы будете находиться под наблюдением врача и выполнять его рекомендации, то болезнь в легкой форме растянется на долгие-долгие годы, и, как говорится, скорее умрешь – тьфу! тьфу! – от инфаркта или инсульта, чем от вирусного гепатита и цирроза.

Кишечная «лихорадка»
Сальмонеллез

Подстелите «соломку»

В летнюю пору с газетных полос частенько звучат сигналы бедствия: то тут, то там возникает вспышка сальмонеллеза, который, как пожар, охватывает большие группы населения. Бактериальное отравление в жаркое время года – обычное явление во всем мире, а «авторам» желудочных сбоев, кажется, нет конца. Среди покушающихся на здоровье людей микробных злодеев только у рода сальмонеллы насчитывается более 2200 типов этого семейства. Отсюда и «популярность» такого сорта инфекции. И чтобы себя обезопасить, начните с профилактики.

Профилактика. Кишечные микробы сальмонеллы обитают в организме многих животных, не принося им вреда. Злокозненные бактерии гнездятся в воде, а также в мясе, рыбе, молоке, яйцах (особенно утиных и гусиных), предпочитая плохо обработанные, полусырые продукты, откуда перекочевывают к нам на стол. Вот почему разделочная доска, мясорубка, стол, грязные руки становятся порой рассадниками патогенных бактерий. Распространяют их также мухи, мыши и крысы.

В некоторых продуктах (молоко, мясные изделия) сальмонеллы способны не только сохраняться, но и размножаться. При хранении яиц больше месяца в холодильнике они проникают через поры скорлупы в желток и там размножаются, выдерживая затем кипячение до 4 минут. Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, копчение и химия (вроде хлора) не побеждают, а замораживание даже увеличивает сроки выживания микроорганизмов в продуктах питания.

Защита от бактериального нашествия довольно проста. Поскольку микроорганизмы размножаются, выделяя токсины при температуре выше 16 °C, для их обеззараживания сырое мясо рекомендуется хранить в холодильнике, и не более пяти дней, птицу, рыбу и фарш – не более двух суток. А от гамбургеров с полусырым мясным фаршем вообще следует отказаться. Определить, что продукт заражен, можно только в лаборатории. Мясо, не проверенное санинспекцией рынка, лучше не покупать. Вообще-то во всем мире действуют специальные санитарно-эпидемиологические правила против распространения инфекционных заболеваний, в частности сальмонеллеза. В России с 1996 года тоже действует подобный регламент.

Замораживание прекращает рост бактерий, но не убивает их, поэтому вообще нельзя держать продукты при температуре выше –12 °C дольше нескольких недель. Оттаивать замороженное мясо должно только на воздухе (предпочтительнее в холодильнике), а не в воде, которая благоприятствует размножению микробов. До и после приготовления блюд из сырого мяса, птицы, яиц следует тщательно мыть руки, столы, посуду и ножи. Не ленитесь почаще стирать кухонные полотенца и мочалки.

Стартап – ключ к микробному успеху

Попав к нам в желудок, «партизанский отряд» сальмонеллы внедряется в слизистую оболочку тонкой кишки, выделяя токсины и поражая отдельный орган или отравляя весь организм. Инкубационный период занимает обычно от нескольких часов до 2–3 суток.

У здоровых взрослых людей сальмонеллез обычно проходит через несколько дней, организм может победить «инородцев», но для малышей, пожилых людей и хронических больных инфекция довольно опасна. Из кишечника сальмонеллы проникают в кровь своих хозяев, по сосудистой системе попадают в лимфу и заражают ткани внутренних органов. Последствия не заставят себя ждать: дисбактериоз, аллергия, нарушение обмена веществ, поражение центральной нервной, сосудистой и дыхательных систем. До летального исхода порой рукой подать. К тому же иммунитет к перенесенному заболеванию сохраняется только полгода, а там можно снова попасть в полон сальмонелл.

Симптомы проявляются спустя 6–24 часа. Заболевание начинается остро – тошнота, рвота, озноб, повышение температуры, головная боль и боль в животе, слабость, жидкий стул 5–10 раз в сутки. Испражнения имеют одну особенность – характерный зеленоватый цвет и мерзкий запах, поэтому врачи именуют подобные выделения болотной тиной. Для диагностики очень важны результаты лабораторных исследований рвотных и каловых масс, крови и мочи. В испражнениях обычно находят возбудителя, а увеличенное содержание лейкоцитов в крови свидетельствует о наличии инфекции.

Медики различают несколько форм сальмонеллеза. Но какой бы ни была кишечная «лихорадка» – похожей на гастроэнтерит, гастроэнтероколит, тифоподобной или другой, – принципы лечения остаются схожими. Большей частью они вполне доступны в домашних условиях.

Пальцы – в рот!

Промывание желудка – первый этап борьбы с сальмонеллезом. В течение нескольких часов максимальное питье обычной воды и два пальца в рот, чтобы вызвать рвоту, – самый элементарный прием. Если мучает рвота, то поят больного с ложки каждые 3–5 минут. Когда рвотные массы освободятся от кусочков пищи, желчи, слизи и превратятся в прозрачную жидкость, можно приступать к следующему этапу и начинать обильное питье.

На зависть водохлебам

Обильное питье направлено против обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса. Потери жидкости со рвотой и жидким стулом должны быть восполнены соответствующим объемом воды с солями. При дегидратации используют глюкозо-солевые (с учетом их дефицита) растворы цитроглюкосолан, глюкосолан, восполняя нехватку частым питьем в течение 2–3 часов и дальнейшим контролем каждые 2–4 часа. Для этого можно воспользоваться и другими аптечными препаратами – оралит, регидрон или энтеродез, которые связывают токсины и выводят их через кишечник. Перед употреблением 5 г препарата (1 ч. ложку) растворяют в 100 мл воды, принимают 1–3 раза в сутки. Если лекарства нет, можно воспользоваться следующим рецептом:

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка поваренной соли

• 1 л воды

Приготовление:

Развести соль в воде. Выпить раствор в течение часа очень маленькими глотками (чтобы не спровоцировать снова рвоту).

Полезно также употребление слабого (розового) раствора марганцовки, который и промывает, и обеззараживает желудок.

Заметим еще, что добавка регидрона при питье помогает снять судороги, случающиеся при гастроэнтерическом варианте сальмонеллеза. А нарушение водно-солевого обмена и обезвоживание организма особенно опасно, поскольку иногда развивается так называемый гиповолемический шок, температура снижается, давление падает. Поражение токсинами приводит к острой почечной недостаточности, прекращению мочевыделения и летальному исходу.

Дурной микроб – с поля вон!

Антимикробное воздействие – следующая стадия в лечении, которая предназначена для подавления размножения возбудителя и снижении интоксикации организма.

Начните этот этап с приема сорбентов – поглотителей вредных веществ. В первый день следует принять до 50 таблеток карболена (10 штук – разовая доза). Предварительно таблетки следует растолочь, чтобы увеличить поверхность, собирающую токсины. Карболен можно заменять древесным углем (если лес чистый), хорошо добавить в него богатую микроэлементами древесную золу.

Среди других гонителей токсинов можно назвать полифепан, полисорб, энтеросгель, пектовит с аскорбиновой кислотой или панкреатин и мезим-форте вместе с препаратами кальция.

Из антибиотиков, к которым прибегают в тяжелых и среднетяжелых случаях, чаще всего врачи используют препараты группы фторхинолов, вроде ципрофлоксацина (по 0,125–0,5 мг дважды в день натощак 7–15 дней), ципробая (ципринола, ципролета).

Поскольку антибиотики не свободны от побочных действий, особенно рекомендуются природные антибиотики.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• душица

• зверобой

• шалфей

• тимьян

• почки березы

• брусника

• черника

• корень аира

• плоды можжевельника

Приготовление:

Смешать несколько компонентов (или взять один из них). Приготовить отвар или заваривать как чай. Пить по 1/3 стакана каждый час первые сутки, а затем по 1/3 стакана 4 раза в день.

Особенно эффективными при сальмонеллезе (и дизентерии, кстати) оказались два растительных сбора:

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть листьев эвкалипта

• 1 часть листьев подорожника

• 1 часть листьев крапивы двудомной

• 1 часть травы сушеницы топяной

• 1 часть травы тысячелистника

• 1 часть корня и корневища аира

• 1 часть корня лапчатки прямостоячей

• кипяток

Приготовление:

Сбор заварить кипятком (из пропорции 1:20). Принимать по 50–60 мл (2 столовые ложки) 5–6 раз в день до еды в течение 7 дней. Противопоказаний для назначения нет.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 части корня и корневища кровохлебки

• 2 части лапчатки прямостоячей

• 2 части листьев подорожника большого

• 1 часть шалфея

• 1 часть мать-и-мачехи

• кипяток

Приготовление:

Сбор залить кипятком в пропорции 1:10. Принимать по 50 мл 4 раза в день до еды в течение 5–7 дней. Сбор может быть назначен даже детям 3–4 месяцев.

В домашних условиях можно воспользоваться и упрощенным растительным вариантом.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка корня лапчатки (калгана)

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Корень лапчатки заварить в кипятке (в пропорции 1:10 или 1:20). Выдержать на водяной бане в течение 15–20 минут. Остужать 25 минут. Процедить. Первый стакан надо выпить за час, в дальнейшем – принимать по 50 мл несколько раз в день.

Аналогично готовят и настой из горца змеиного. И в тот и в другой или в смесь из обеих трав хорошо бы добавить кровохлебку. Кровохлебка особенно полезна при поносах (если стул имеет цвет мясных помоев, следует еще прибавить тысячелистник и пастушью сумку).

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка горца змеиного

• 1 ст. ложка кровохлебки

Приготовление:

Горец заварить в кипятке (в пропорции 1:10 или 1:20). Выдержать на водяной бане в течение 15–20 минут. Остужать 25 минут. Процедить. Принимать по 50 мл ежечасно в течение 6 часов, затем 4–6 раз в день. Курс – одна неделя.

В огне брода нет

Согласно известной поговорке, тропы к здоровью нет, если не снизить градус воспалительного жара.

Противовоспалительная фитотерапия представляет следующую стадию лечения. Она опирается на вяжущие (дубящие) и обволакивающие свойства растений, благодаря которым на слизистой поверхности образуется препятствующая потерям воды, солей, белков пленка. Она защищает нервные окончания и саму слизистую от воздействия разнообразных раздражителей. Это обезболивает и ослабляет воспалительный процесс, а также понижает секрецию, замедляет перистальтику кишечника.

Вяжущим действием обладают: кора дуба, корневища бадана, щавеля конского, лапчатки прямостоячей (знаменитого калгана), кровохлебки, горца змеиного (раковых шеек), шишки ольхи, плоды терновника, черемухи, плоды и листья черники, ежевики. Выраженным противопоносным, противовоспалительным действием славятся зверобой и корневище девясила.

Из вяжущих растений готовят отвар. Просто и удобно работать с фильтр-пакетами лапчатки. Пить вяжущий отвар трудно. Поэтому лучше добавлять его в чуть подслащенный чай и принимать глотками на протяжении дня. Очень удобно сделать заранее настойку из нескольких растений.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 50 г смеси бадана, лапчатки и горца змеиного

• 0,5 л водки

Приготовление:

Залить сбор водкой в пропорции 1:10. Настаивать 3 недели.

Настойку удобно брать с собой в дорогу, на дачу и в отпуск, не тратя каждый раз время на приготовление. Лучше ее тоже добавлять в подслащенный чай. Взрослым – 1 чайная ложка от 3 до 5 раз в день. Пятилетним и старше – из расчета 2 капли в сутки на год жизни.

Вот еще несколько полезных рецептов.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 2 ст. ложки смеси листа брусники и мяты

• 2 части цветков клевера

• 2 части травы хвоща полевого

• 3 части корня горца змеиного

• 3 части листа подорожника

• 5 частей травы зверобоя

• 1 л кипятка

Приготовление:

Залить травы кипятком. Кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Настоять в термосе в течение ночи. Пить по 100–150 мл за полчаса до еды. Можно с медом или вареньем.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• цветочные корзинки пижмы обыкновенной

• кипяток

Приготовление:

Цветочные корзинки пижмы залить кипятком. Настоять. Принимать при энтероколитах по 1 столовой ложке 5–6 раз в день.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка земляники

• 2 стакана холодной воды

Приготовление:

Землянику залить водой. Выдержать в течение 6–8 часов. Пить по 1/2 стакана.

При вздутии живота, метеоризме используют тмин, кориандр, анис, листья мяты перечной. Обволакивающие свойства присущи корню алтея, клубнекорням ятрышника, семени льна, подорожнику большому, овсу, исландскому мху. Сборы из перечисленных растений (комплексные или по отдельности) для приготовления отваров (как сказано, 1:10 или 1:20) оказываются весьма эффективными. Во всех случаях рекомендуется трехнедельный прием растительных средств в указанной выше дозировке и теплом виде, затем недельный перерыв. При необходимости после отдыха организма лечение можно продолжить до 3 месяцев, сменив растительный сбор.

Например, каждый может приготовить себе лекарство из подорожника большого – одного из регуляторов деятельности ЖКТ.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка сухих листьев подорожника большого

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Подорожник заварить кипятком. Настаивать в термосе 30 минут. Пить как чай по 1 стакану в сутки при повышенной кислотности.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• сухие листья подорожника большого с черешками

• водка

Приготовление:

Листья с черешками пропустить через мясорубку. Отжать сок. Добавить 10 % водки (на 1 л сока 100 мл водки). Принимать 1 столовую ложку смеси трижды в день перед едой при пониженной кислотности.

Рецепт № 7

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка жмыха сухих листьев подорожника

Приготовление:

Жмых листьев подорожника, оставшийся после приготовления сока, высушить (не на солнце!). Перетереть руками. Хранить в закрытой стеклянной банке. Принимать 1 столовую ложку по утрам.

Полезно не только больным сальмонеллезом, а и здоровым людям, независимо от кислотности желудка. В желудке на волокнах подорожника прекрасно развивается полезная микрофлора кишечника.

Ренессанс микрофлоры

Возрождение микрофлоры – завершающий этап лечения. С выздоровлением симптомы сальмонеллеза исчезают, однако вредные микробы в организме сохраняются. Переболевший человек становится бактерионосителем и попадает в группу риска. Под воздействием сальмонелл у него снижена выработка необходимых ферментов. И при благоприятных условиях микробы активизируются, развивается дисбактериоз, хронический гастрит и формируются прочие пакости. Именно поэтому так важна завершающая стадия борьбы с инфекцией.

Для восстановления подавленных сальмонеллезом полезных бактерий понадобятся обогащенные нормальной микрофлорой пробиотики (бифидобактерин, лактобактерин, бифидум). Например, эубиотик бификол представляет собой микробную массу штаммов высушенных бифидобактерий бифидум и кишечной палочки. Бификол принимают за 30 минут до еды, дважды в день в острый период от 2 недель, разводя водой (1 чайная ложка на 1 дозу) по 3–5 доз в день.

Для стимуляции секреции желудка и выработки желудочного сока используются и горечи, содержащиеся в полыни, вахте трехлистной, подорожнике, одуванчике, золототысячнике. Горькие вещества, действуя на чувствительные нервные окончания в полости рта, активизируют центр голода, вызывая усиленное выделение желудочного сока и переваривание пищи. Их используют как добавки в пищу в сборе или по отдельности аналогично противовоспалительным отварам. Чтобы организм не привыкал, состав сбора меняют спустя 3 недели. А о пользе экстрактивных веществ, содержащихся в петрушке, укропе, сельдерее, редьке, знают все.

Для профилактики назначают еще поливитамины и адаптогенные настойки элеутерококка, пиона или аралии, которые выдерживали 10 дней. Принимают по 10–20 капель, выбирая наиболее комфортную дозу для организма (можно с 2 капель до 20, прибавляя ежедневно по одной капле). Курс – примерно месяц. Профилактику относят чаще всего на зимне-весенний период.

Как видите, победа над коварным микроорганизмом зависит от вас. Будьте внимательны к своему организму!

Травы от отравы
Ботулизм, бактериальные пищевые отравления

Ботулинум и стафилококки со стрептококками находятся на разных полюсах в воздействии на людей. Первый встречается реже, но смертельно опасен, зато его менее губительные для людей товарищи «по оружию» распространены чрезвычайно широко.

Съедобный убийца начеку

Палочка из микробного рода клостридий ботулинум обитает в почве, иле, кишечнике человека, животных и рыб. Долгие годы она хранится в почве, куда попадает с калом. Безвоздушная среда обитания для нее самая благоприятная. Попав в пищеварительный тракт, бактерия выделяет сильнейший яд, который превосходит яд гремучей змеи в 375 000 раз. Такой токсин нарушает функционирование мускулов и нервов. В результате прогрессирует паралич мышц и дыхательной системы. Только срочное медицинское вмешательство может спасти человека от остановки дыхания и смерти из-за употребления даже небольшого количества зараженного продукта. Ведь 200 г токсина палочки ботулизма достаточно для истребления всего населения Земли. По иронии судьбы иммунитета к нему не бывает именно потому, что смертельна слишком малая доза ботулизма: для выработки защитных антител организму такого количества недостаточно.

Признаки заболевания развиваются за 2–36 часов и схожи с сальмонеллезом. Это тошнота и рвота, понос или запор, спазмы живота, жар и озноб, сухость в горле и хрипота, одышка, общая слабость, головная боль и головокружение. Спустя несколько часов после обычного для отравлений начала появляется нечеткость зрения и речи, из-за паралича мышц глотки и гортани становится трудно глотать и дышать. Паралич охватывает и другие мышцы. Токсин транспортируется с током крови по всему организму, поражая в том числе двигательные нейроны мозга. А соляная кислота, вырабатываемая в желудке, ему не страшна.

Надо немедленно вызывать «Скорую», а в случае госпитализации больного отправлять с ним и подозрительный продукт. В больнице, как правило, делают внутривенное вливание для возмещения потери жидкости, а причины заражения выясняют с помощью анализов крови, мочи, кала. Назначают нейтрализующую токсины сыворотку, применяют искусственное кормление.

Рассадником ботулизма чаще всего оказываются хранящаяся в тепле колбаса или неправильно приготовленные домашние консервы, где при отсутствии кислорода хорошо прорастают споры ботулинума, будь то фрукты, овощи или соленая, вяленая, копченая рыба и мясо. Установлено, что в 95 % случаев с россиянами это бывают грибные заготовки.

Если крышка банки вздулась, консервы испорчены, употреблять их ни в коем случае нельзя. Токсин концентрируется в банке «гнездами», поэтому отравляются не все едоки, а только те, кому не повезло. Безопасной для консервирования овощей и фруктов с последующей герметизацией является температура кипения воды. Если приготовленный заранее суп или второе блюдо хотя бы полдня простояли в тепле, их обязательно нужно прокипятить.

При отравлении грибами, когда медицинская помощь недоступна, нужно вызвать у пострадавшего рвоту. Поверните ему голову набок, чтобы он не захлебнулся.

Споры выдерживают температуру 100 °C в течение нескольких часов и погибают через полчаса при 120 °C, что в домашних условиях труднодостижимо даже с помощью скороварки. Причем концентрированная уксусная кислота и соль злыдням нипочем.

Тщательная термическая обработка, соблюдение санитарных норм приготовления еды и гигиены в быту уберегут вас от смертельной опасности ботулизма. Не забывайте, что иммунитет к нему не вырабатывается, возможность заболеть ботулизмом есть всегда. Опасный отравитель на свободе и готов к нападению.

Инфекционный «букет»

Бактерии шаровидной формы называют кокками. Напоминающие икринки микроскопические кокки, похожие на россыпь зерен или виноградин, получили название от «стафило» – гроздья. А одноклеточные стрептококки тоже имеют овальную форму и группируются в цепочки. Конечно, золотистый стафилококк и стрептококк, которые для своего развития используют кислород (то есть аэробные), уничтожать проще, они не столь опасны, как палочки ботулизма, имеющие споры (анаэробные). И по сравнению с другими собратьями-микроорганизмами стафилококк сумел стать «производителем» меньшего числа болезней: «на его счету» всего лишь 120 недугов! Вызванные этими кокками заболевания протекают значительно легче ботулизма, однако понос и боль в животе, тошнота и рвота изнуряют человека. К тому же последствия приносят порой осложнения, особенно упорно мучающие детей и стариков. Чаще всего патогенные микробы попадают в пищу от больных ангиной, тонзиллитом или от обладателей нарывов и гнойников.

Пищевое отравление, как правило, начинается внезапно и проходит в течение 2–3 дней. Но поражает оно большое количество людей. И виновниками желудочных беспорядков бывают, конечно, не только стафилококки и стрептококки, как вы узнали из предыдущих рассказов о дизентерии и ботулизме. «Букет» инфекционных поражений ЖКТ куда богаче. Но сосредоточившись на распространенных и актуальных проблемах отравления, подытожим эти беседы общими правилами противостояния революциям в животе. Поговорим о способах борьбы с острыми инфекционными заболеваниями, поскольку замешательство и неосведомленность обычно мешают нам действовать правильно. Вот небольшой пример тому.

Попав в отделение кишечных инфекций, скажем, Боткинской больницы в Москве, вы поразитесь числу «ложных» пациентов, доставленных в основном «Скорой». Это испуганные люди, в панике бросившиеся искать спасения в госпитализации от «катастрофического отравления». А после первого же сеанса капельницы больные просятся на выписку, поняв, что серьезной опасности для здоровья нет. Увы, множество россиян просто не знают, как надлежит действовать при банальной пищевой интоксикации, хотя врачи в таких случаях вовсе не против самолечения.

Как это бывает

Вы не замечали, как часто по радио мы слышим сообщения о вспышках групповых заболеваний то в школе, то в детском саду, то в больнице, то среди туристов – посетителей общепита или других жертвах употребления «неправильной» пищи? А ведь большинство пострадавших остаются неизвестными, поскольку сами же и являются инициаторами этих событий. Массовый характер «необъявленной войны» наших отравителей против людей требует адекватного отпора. Поэтому надо знать, что возбудителями пищевой токсической инфекции, как правило, бывают около 30 потенциально патогенных микроорганизмов, которые постоянно обитают в кишечнике, на слизистых, коже человека и животных.

Если представители этой микрофлоры получают неожиданное подкрепление с употребляемой человеком едой, то в организме происходит «демографический взрыв».

В жару, когда условия для размножения микробов в пище особенно благоприятны, отравления случаются чаще. Кроме того, в жару выделяется гораздо меньше желудочного сока, убивающего болезнетворные микробы.

Когда наших «квартирантов» становится слишком много, то и количество отходов их жизнедеятельности – токсинов – увеличивается. К тому же полчища «внутренних жителей» стремятся захватить новые территории в организме человека и повреждают среду своего обитания. Особенно уязвимы люди с ослабленным иммунитетом – старики и дети, пожилые граждане, перенесшие операцию или имеющие хронические заболевания. Достаточно каких-нибудь полчаса (иногда нескольких часов или 1–2 суток) после застолья, чтобы почувствовать тошноту, неукротимую мучительно-изнуряющую рвоту, боли в животе и понос. Температура повышается до 38–39 °C, язык обложен, а конечности холодеют. Однако через сутки-трое положение может нормализоваться.

Казалось бы, стоит ли волноваться? Но даже кратковременное легкое отравление с признаками, напоминающими гастрит и гастроэнтерит, таит опасность обезвоживания, чреватое нарушением сердечной деятельности, обмороками и гиповолемическим шоком. Если же боль в животе вызывает подозрение аппендицита, требуется вообще срочная медпомощь. К врачу следует обратиться, когда боль продолжается дольше 2–3 дней и держится высокая температура (38,5 °C и более). О том, что это не просто отравление, могут свидетельствовать пожелтевшие белки глаз, моча цвета темного пива, мучительные и частые, да еще с примесью крови рвота и понос (более 10 раз в сутки).

С развитием легкого недомогания дают знать о себе признаки общей интоксикации – не только повышение температуры, но и озноб, слабость, головная боль и головокружения, потливость, боль в мышцах и суставах. Другое неизбежное с потерей жидкости из-за рвоты и диареи последствие – обезвоживание организма, о чем сигналят, помимо сухости во рту и чувства жажды, болезненные судороги икроножных мышц, осипший голос, синюшный оттенок кожи, учащенный пульс и одышка.

Домашняя «неотложка»

Первая неотложная помощь – промывание желудка бледно-розовым раствором марганцовки или даже просто теплой кипяченой водой.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ч. л. (с верхом) соли

• 1 ч. л. (неполная) соды

• 1 ст. л. сахара

• 1 л воды

Приготовление:

В воду добавить соль, соду и сахар.

Водно-солевая терапия позволяет одновременно дезинфицировать желудок и восполнить дефицит влаги.

Самодельный раствор можно заменить аналогичным по составу аптечным глюкосоланом или оралитом, регидроном и цитроглюкосоланом. Кроме того, нужно напоить больного горячим чаем и согреть грелкой ноги.

«Голодная диета» – лучшее лекарство для расстроившегося желудка и кишечника в первые сутки-двое. Зато пить нужно как можно чаще, маленькими глотками примерно по стакану в час чая (лучше несладкого) или кипяченой воды.

От поноса спасает настойка из березовых почек и зеленых плодов грецкого ореха.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 0,5 л 20 %-ной водочной настойки березовых почек

• 15–20 зеленых плодов грецкого ореха

Приготовление:

Измельчить орехи. Добавить их в настойку. Настоять в темной бутылке на солнце в течение 2 недель. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 50–100 г коры дуба

• 1 ч. л. картофельного крахмала

• вода

Приготовление:

Кору дуба залить литром воды, отварить. Развести крахмал в 1/2 стакана кипяченой воды. Смешать крахмал и отвар коры дуба.

С рвотой и поносом организм теряет не только много жидкости, но и натрий, хлор, калий.

Кроме того, с давних времен останавливали понос, жуя сухую заварку чая (0,5 чайной ложки) и запивая ее водой, употребляя рисовый отвар, съедая рисовую кашу без соли или кислые тертые яблоки, выдержанные на солнце до потемнения.

Это грозит нарушением функций почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Поэтому так важно возместить дефицит с помощью приведенного водно-солевого раствора, а также богатого калием отвара.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 2–3 картофелины или морковки

• 2 стакана кипятка

Приготовление:

Натереть овощи на крупной терке. Залить их двумя стаканами кипятка и варить 20 минут. Перед питьем немного подсолить.

Не менее эффективно можно восполнить потери калия, сварив компот без сахара из кураги, изюма и бананов. Полезны также слабощелочные минеральные воды («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки» № 4) и отвар шиповника.

Для восполнения утраченных ферментов аптеки предлагают множество препаратов: пепсин, мезим, панкреатин, холензим. Предпочтительнее других энтеросан, который оказывает комплексное воздействие на ЖКТ: помогает пищеварению за счет ферментов поджелудочной железы, адсорбирует патогенные микроорганизмы и их токсины, уменьшает процессы брожения и гниения в кишечнике.

Ассенизатор вычистит нутро

Избавиться от ядовитых накоплений помогает прием сорбентов. Поглотители вредных веществ выводят их из организма, восстанавливая баланс микрофлоры в кишечнике. Это известный с дедовских времен активированный уголь (если нет язвы) – карбопект (по 4–8 капсул), полифепан (0,5–1 г/кг веса) и смекта (неосмектин по 1 пакетику), энтеросгель (разведенный в воде 1:2 по 1 столовой ложке). Перечисленные сорбенты принимают 3 раза в сутки.

Если после промывания желудка продолжает мучить тошнота, рвота, расстройство стула и есть признаки обезвоживания, поспособствуйте организму избавиться от ядовитых остатков, раздражающих желудок. Попробуйте выпить столько теплой кипяченой воды, сколько сможете (хорошо бы 2 л). Если рвота не возникнет, попытайтесь вызвать ее известным народным способом: надавите двумя пальцами или черенком ложки на корень языка. А неприятные ощущения погасите, улегшись в постель и попивая мятный чай (2 чайные ложки травы на стакан кипятка). Может помочь при тошноте и церукал (1 таблетка 3 раза в день).

Сделайте легкий массаж, если не оставляют боли в животе, поглаживая его по часовой стрелке, и затем укутайте. Стоит воспользоваться и народным рецептом, заварив в термосе на полчаса травяной чай (1 чайная ложка на стакан кипятка) из мелиссы, душицы и цветков ромашки аптечной (поровну). Папаверин (по 40 мг трижды в день) тоже призван облегчить боль. Народные же целители от боли в желудке и кишечнике рекомендуют настои:

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 3 ст. л. зверобоя

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Залить зверобой стаканом кипятка. Настаивать в течение 2 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Залить мать-и-мачеху стаканом кипятка. Настаивать в течение 2 часов. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 1 часть мяты

• 20 или 30 частей воды

Приготовление:

Залить мяту водой. Настаивать 2 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Дня через 3 с начала заболевания обычно можно завершить лечебное голодание. От чая с сушками и сухарями переходите к жидкой рисовой каше на воде.

Ограничьтесь маленькими порциями, постепенно разнообразя рацион другими кашами, омлетом, некрепкими супами, куриным и рыбным бульонами, блюдами, приготовленными на пару, отварным и протертым мясом. Добавляйте кисели из богатых дубильными веществами черники, черемухи, груш, свежий пресный творог. Остальные кисломолочные продукты и сырые фрукты-овощи, как и острые специи, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, соусы, пряности, алкоголь станут доступны только после выздоровления и не раньше чем через 7 дней.

Особо стоит сказать о популярных ныне бифидо- и лактопродуктах. Бифидо- и лактобактерии составляют основную часть микрофлоры кишечника, поэтому бифидокефир, кисломолочные напитки, приготовленные дома на основе заквасок нарине и эвита, – замечательные помощники оздоровлению.

Особую роль на финише восстановительного периода врачи отводят, помимо этих продуктов, и пробиотикам – препаратам из живых микроорганизмов и веществ бактериального происхождения. Вместе с пребиотиками они играют ключевую роль в поддержании баланса микрофлоры ЖКТ. Для ускорения восстановления полезно, например, принимать жидкий концентрат бифидобактерий эуфлорин-в (бифидо). Он эффективно подавляет гнилостные колонии, улучшает пищеварение, удаляя кишечные яды, стимулирует укрепление иммунитета. Его принимают, взболтав, по 20–40 мл, разведя в кефире, соке, молоке (1:3) за полчаса до еды утром и вечером в течение 15–30 дней.

Целебная зелень

Среди растительных средств с давних времен в народной медицине использовали при отравлении настой плодов барбариса. Ныне он есть и в аптечном варианте. Входящий в ягоды барберин активно борется с самыми распространенными видами злых микробов – стафилококками, стрептококками и дизентерийными шигеллами.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ст. ложка плодов барбариса

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Заварить плоды барбариса стаканом кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Полезно есть клюкву, пить клюквенный сок и морс. Гнилостные и кишечно-тифозные вредители гибнут под воздействием этой замечательной ягоды. Ягоды рябины и малины сдерживают рост стафилококков, но особенно для них разрушительны противобактерийные свойства черной смородины.

Вот еще один эффективный антистафилококковый сбор бактерицидных растений, который продается в аптеке под названием элекасол. В его состав входят по 2 части листьев шалфея, эвкалипта, корней солодки, цветков календулы, по 1 части цветков ромашки, травы череды.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 2 ст. ложки (2 фильтр-пакета) элекасола

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Элекасол поместить в эмалированную или стеклянную посуду. Залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1–2 недель.

Берегиня

Ну, вот вы избавились от отравы в своем теле. Какими волшебными силами удержать порядок внутри организма? Но мифическая богиня Берегиня для этого не понадобится. Ее вполне заменит профилактика. Поговорка «чистота – залог здоровья» – определяющая для предупреждения желудочных неприятностей. И обереги элементарны. Надо тщательно мыть не только руки, надо мыть, проваривать и прожаривать (но не пережаривать!) продукты. Фрукты и овощи следует обязательно обдавать кипятком, а промытые ягоды – опускать на несколько минут в кипящий сахарный сироп.

Возбудители кишечных инфекций сохраняются на овощах и фруктах до 10 дней, на хлебе – до месяца. Не пейте воду из-под крана, особенно если вы оказались вдалеке от родных мест. Хранить кипяченую воду лучше в чистой закрытой посуде.

Вообще довольно часто злоупотребление овощами и фруктами, которые богаты сахаром и клетчаткой, приводит к расстройству желудка.

Перебродившие углеводы образуют благоприятную среду для усиленного роста и размножения микробов. К тому же кислые бродильные массы раздражают слизистую оболочку кишок.

Уберечь себя от грядущих отравлений достаточно просто, если внимательнее относиться к соблюдению гигиены, правил хранения и приготовления еды. Не держите продукты и готовую пищу в тепле, способствуя размножению болезнетворных бактерий. Не оставляйте на краю плиты готовое блюдо, ешьте сразу. Изделия из фарша, паштеты, студни, заливное, вареную колбасу и другие скоропортящиеся продукты храните недолго и при низкой температуре. А вот жарить котлеты или варить мясо надо как раз долго, чтобы погубить вредные бактерии.

В теплое время года стафилококки и стрептококки быстро размножаются в продуктах, не требующих термической обработки непосредственно перед употреблением, например, в молоке, твороге, сливках, пирожных с кремом, даже в мороженом. Естественно, что хранить их следует в холодильнике.

Для обезвреживания стафилококкового токсина требуется кипячение 1–2 часа, иначе возможна интоксикация. Источником заражения может быть не только, скажем, молоко от больной коровы, но и употребление сладкой творожной массы, а также повар или продавец с фурункулезом, больной ангиной.

Надеюсь, что, освоив приведенные в беседах рекомендации и взяв их на вооружение, вы сумеете предотвратить свою внутреннюю революцию и не попадете в число ее жертв.

Брюшной мозг – это государство в государстве
Дисбактериоз

Невидимая власть микробов

В середине 2012 года в СМИ появились сообщения об итогах пятилетних исследований американских ученых, посвященных аналитической «переписи» всех микробов человеческого организма. Проект национальных институтов здоровья «Микробиом человека» позволил установить, что обеспечивает нашу жизнедеятельность более 10 тысяч видов различных микроорганизмов, обитающих в каждом людском теле. Триллионы сожителей нашего организма и образуют микробиом человека, причем у всякого гомо сапиенс бактериальных генов насчитывается в 360 раз больше, чем людских! Для наглядности представьте себе мужчину весом 90 кг, из которых 3 кг – это бактериальная «диаспора», оказывающая существенное влияние на среду своего обитания. И пока никто досконально не знает всех видов микрофлоры, где они находятся и как действуют на нас. Известно, что среди них много вредоносных и условно патогенных, а мы живем в симбиозе с ними. Это взаимовыгодное сотрудничество позволяет получать необходимые питательные вещества и «крышу над головой» бактериям, которые в ответ помогают нам лучше переваривать пищу, регулируют обратное всасывание в кишечнике желчных кислот, половых гормонов, холестерина, участвуют в водно-солевом обмене.

Огромную роль они играют в поддержании иммунитета, противодействии злокачественным новообразованиям.

Стабильная нормальная микрофлора обеспечивает защиту слизистой кишечника от болезнетворных «чужаков», подавляя патогенные и предупреждая инфицирование организма.

Причем некоторые необходимые для переваривания ферменты поставляют только обитатели нашего кишечника, которые к тому же вырабатывают полезные витамины, жизненно необходимые гормоны и антибиотики, обезвреживают различные токсины и служат источником энергии. Микрофлора кишечника участвует в конечном разложении остатков непереваренной пищи, играя существенную роль в перистальтике, секреции и всасывании.

Важнейший обмен веществ определяется не только человеческими, но и генами наших крохотных сожителей. Учитывая их количественное превосходство, ученые предполагают, что обнаруженная экосистема нашего «нутра», вполне вероятно, управляет и телом людей. Какие именно функции выполняет микробиом, человечеству еще предстоит выяснить. Пока медикам доступны лишь некоторые из тайн нашего сосуществования с колонизаторами желудочно-кишечного тракта.

Зачем лечить дисбактериоз?

Говорят, что 90 % людей подвержены дисбактериозу, хотя, казалось бы, такой распространенный недуг давно уже пора было победить. Однако в международном реестре эта болезнь не значится. Нарушение естественного баланса, количественного и качественного состава, а также свойств микрофлоры кишечника случается по малейшему поводу: банальное переедание, изменение погоды, эмоциональная встряска, недосыпание – и вот уже внутреннее биологическое равновесие нарушено. И хотя споры по поводу патологии продолжаются, все же дисбактериоз – состояние организма, разбалансировка которого всегда возникает как ответная реакция на обострение хронической хвори или другой сбой. Ведь в животе у нас обитает более 500 (!) видов микроорганизмов. А мирному сосуществованию населения такого «государства в государстве» легко приходит конец. Но природа наградила нас способностью к саморегулированию и самовосстановлению организма. Исчезнет причина нарушения, и все быстро придет в норму: чрезмерно размножившиеся лишние поселенцы погибают из-за нехватки пищи или невыносимых условий, созданных их оппонентами. При резком же ослаблении иммунной защиты у человека «бактерии-агрессоры» беспрепятственно колонизируют новые территории.

Конечно, трудно представить себе организм человека в виде эдакого огорода, заполоненного микрофлорой. Казалось бы, зачем вообще нужна подобная «растительность», почему так важно заботиться о ее судьбе? Но функции нормальной микрофлоры необходимы для сохранения здоровья человека. Без ее участия в обработке жиров белка и углеводов питательные вещества перестанут всасываться, разовьются процессы гниения и брожения, нарушится пищеварение. Одиннадцать видов наших микросожителей синтезируют витамины группы В, никотиновую и фолиевую кислоты, кишечная палочка способствует выработке иммуноглобулина, препятствуя развитию инфекции и разрушая опухолевые клетки. Водно-солевой и газовый обмен, удаление токсинов тоже не обходятся без воздействия микрофлоры.

Однако понятие «нормальная микрофлора» – условное, сугубо теоретическое. Стандартных показателей полезных и зловредных «жильцов» не существует.

У каждого из нас своя индивидуальная норма для данного момента и сезона. Состав и количество микробов зависят от возраста, профессии, болезней, приема лекарств и питания человека. Между тем наши граждане, денно и нощно призываемые СМИ лечиться, едва почувствовав недомогание, тут же хватаются за таблетки. Пациенты начинают бегать по врачам, жалуясь на неустойчивый стул, боли и дискомфорт в животе, метеоризм, непереносимость определенных продуктов, кожные проявления аллергии, слабость… А медики, к которым они попадают, в соответствии со специализацией делают массу назначений, не задумываясь о вторичном происхождении неполадок с пищеварением и усугубляя внутренний дисбаланс. Даже именуют дисбактериоз то синдромом раздраженной кишки, то дисбиозом, сваливая на них все беды, которые касаются нарушений стула и других недомоганий. Между тем восстанавливать полезную микрофлору бессмысленно, пока причины возникшего состояния не выявлены.

Ликвидировать дисбактериоз не представляет особых проблем только тогда, когда устраняется виновник неблагополучия, хотя быстро справиться с ним невозможно. Да и напрасно лечить несуществующий недуг, не зная, как вырастить свой «огород в животе».

Своевременный визит к гастроэнтерологу позволит сберечь здоровье и, что тоже весьма актуально, деньги. Поэтому обращение к специалисту не следует откладывать на потом, когда терпеть уже будет невмоготу.

Кишечная неразбериха

Надо понимать, что при разных заболеваниях и неправильном противобактериальном лечении гибнут полезные микробы, зато активизируются до того «дремавшие» зловредные. Продукты их жизнедеятельности отравляют организм, способствуют развитию аллергии. Корень зла – в ослаблении иммунной защиты, которая не может уничтожить появившегося «чужака» или справиться с патогенными свойствами, появившимися у «своих» бактерий. Происходит демографический взрыв, и зловредные или спавшие доселе условно-патогенные микробы бурно размножаются, вытесняя ослабевших или замещая погибших маленьких друзей человека. В результате развиваются процессы гниения, плохо усваиваются питательные вещества и минералы, их дефицит нарушает обмен веществ.

Токсины (яды, аллергены), обязанные оставаться в кишечнике, всасываются в кровь, увеличивая нагрузку на печень. В результате – астма, дерматиты.

Из-за неполноценного брожения снижается энергообеспечение эпителия толстой кишки и возникают аутоиммунный язвенный колит, синдром раздраженной толстой кишки. Ухудшается синтез и поставка организму витаминов. Инфекции, особенно кишечные, тоже вызывают дисбактериоз. Глисты – еще один его поставщик. Все это ведет к сбою в работе практически всех органов, то есть к ухудшению здоровья и разным заболеваниям. С нарушением баланса кишечной микрофлоры ныне связывают едва ли не все известные симптомы и недуги.

Антибиотик – противник жизни

При дисбактериозе обычно преобладает флора, устойчивая к антибиотикам. Ясно, что их применение только ухудшит дело. Однако чаще всего дисбактериоз возникает именно из-за терапии антибиотиками, сульфаниламидами, которые практически не могут «плохие» микробы убить, а «хорошие» оставить в неприкосновенности. Не зря, видно, «антибиотик» переводится как «против жизни».

Правда, некоторые из этих средств (пенициллин, оксациллин, эритромицин) дисбактериоз практически не вызывают, зато бисептол, ампициллин, тетрациклин, левомицетин нередко бывают виновниками сбоя в ЖКТ. Но определить зависимость бактериального неблагополучия от лекарства может только квалифицированный врач. Длительные курсы агрессивных чистильщиков кишечника так капитально обрабатывают его, что там остаются только самые неподдающиеся терапии монстры. И появись рядом лояльные нашему организму добрые микроорганизмы, они не выживут, т. к. гораздо слабее, конкурировать с выстоявшими агрессорами они не могут. Не забудьте, что к тому же и любые препараты, способы терапии, подавляющие иммунитет, помогают развитию дисбактериоза (кортикостероидные гормоны, лучевая и химиотерапия).

Случается, что в кишечнике создаются неблагоприятные условия для существования нормальной микрофлоры из-за отсутствия некоторых ферментов.

У кого-то «душа не принимает» молока, другой не переносит белка злаковых – глютена или казеина. Кроме того, не только дисбактериоз способствует возникновению болезней ЖКТ, есть и обратная связь – гастрит, дуоденит, язва, панкреатит, колит обуславливают дисбаланс микрофлоры. Зато восстановление равновесия в среде обитателей нашего «чрева» избавит от множества недугов вроде анемии, бронхиальной астмы, экземы, язвы, депрессии и других.

Еще одна причина дисбактериоза – нарушения в питании. Это и однообразная еда, и различные злоупотребления (жирным, сладким), и тяга к экспериментам над собой (длительное голодание, уринотерапия, диеты). Понятно, что при таком обилии мрачных предпосылок справляться со скверной «неболезни» людям трудно.

А ведь человек рождается стерильно чистым. От инфекций он защищен генетически и с помощью грудного молока. Однако частенько уже в полгода-год педиатр ставит младенцу диагноз «дисбактериоз», хотя иммунная система формируется только к 3–7 годам жизни. Возникшие неполадки в животе – лишь ответ на слишком ранний «прикорм». И в этом случае универсальный «доктор» от многочисленных нарушений внутреннего экологического порядка – собственная микрофлора малыша, полноценная благодаря грудному вскармливанию. У взрослых же экологический срыв не спасают часто назначаемые стимуляторы иммунитета вроде полиоксидония, иммуномакса. Чтобы иммунитет заработал исправно, а обмен веществ наладился, микросодружество в организме надежнее восстановить другим способом.

Рациональная еда

Ясно, что здоровье зависит от того, чем человек питается. В нашем ЖКТ сосредоточено примерно 70 % всех иммунных клеток, призванных защитить его от проникновения злобных бактерий в кровь и обеспечить устранение патогенов. Сейчас много говорят и пишут о функциональном питании в качестве лекарственного средства против дисбактериоза. И чтобы сделать первый шаг для его налаживания, следует нейтрализовать токсины, освободиться от них. Этого можно достичь в течение месяца с помощью раздельной диеты, не смешивая, например, мясо с хлебом и картошкой. А съев суп или мясо с овощами, надо выпить спустя час-два (как и до еды) стакан воды. Полезно выделить 1–2 дня в неделю для короткой разгрузочной диеты (яблочной, овощной) или голодания с обильным питьем. Стоит также принимать энтеросорбенты, которые поглощают яды патогенной микрофлоры.

К энтеросорбентам относятся полифепан, энтеросгель (по 1 столовой ложке трижды в день до еды), активированный уголь (не менее 10 измельченных таблеток в сутки), полисорб, смекта. Курс – 5–7 дней. Затем переходят на средства, богатые пектином: печеные яблоки, пектовит с витамином С (при пониженной кислотности), пектовит с лактулозой (при запорах) и пектин с целлюлозой. Отличный вариант – смесь свеклы, кураги, инжира, чернослива по 100 г утром натощак.

В зависимости от степени дисбактериоза, вида патогенной флоры и сопутствующих заболеваний ЖКТ используются ферментные препараты панкреатин, креон, мезим-форте, а также фестал, мезим, энзистал, панзинорм.

Их принимают 3 недели, начиная с 3 таблеток ежедневно, снижая дозу на 1 таблетку каждую семидневку. Тогда организм постепенно начинает вырабатывать собственные ферменты. Названные лекарства помогают справиться с жидким стулом и запорами, болями в животе, коликами, нарушениями пищеварения.

Кстати, при бродильной диспепсии с жидким, пенистым стулом светло-коричневого цвета и кислым запахом надо ограничить употребление углеводов (сахара, белого хлеба, картошки), молока. Зато обязателен длительный ежедневный прием чая из ромашки (150 мл).

При развитии гнилостной диспепсии с жидким зеленым стулом, отличающимся резким зловонием из-за процесса разложения, следует применять панкреатин и ограничивать богатую белками еду вроде мяса.

Полезную микрофлору в органах пищеварения представляют прежде всего бифидобактерии, лакто- и колибациллы, кишечная палочка. Именно они, располагаясь на слизистой кишечника, вырабатывают иммуноглобулин А против вредных бактерий, вирусов и прочих врагов здоровья, возбудителей болезней. Микрофлора кишечника собирает на поверхности своих клеток вирусы, как бы заслоняя собой клетки кишечника и защищая их от поражения. «Прилипшие» к микробам вирусы удаляются из организма вместе с кишечным содержимым.

Закладываем «райский сад»

Полезная микрофлора – это как раз тот «райский сад», который необходимо вырастить и поддерживать в организме для нормальной жизнедеятельности ЖКТ. Из полтысячи видов полезных микроорганизмов бифидобактерии, лакто- и колибациллы представляют собой основную защитную флору человека. Препараты, их содержащие, называются пробиотиками или эубиотиками. Они нацелены на восполнение дефицита нормофлоры и представляют собой высушенные, специальным образом обработанные микробы, которые, попав в кишечник, оживают и начинают активно размножаться, вытесняя вредные микроорганизмы. Лишившись «жилплощади», те погибают.

Иногда назначают лекарственные средства, представляющие собой не самих микробов, а концентрат их активных веществ – наиболее известный препарат этого типа – хилак.

Долгое время «дефективную» микрофлору в ЖКТ лечили, отдавая предпочтение заместительной терапии именно пробиотикам (с лат. «pro» – для, с греч. «bios» – жизни). Это синтезированные бактериальные препараты и БАД лацидофил, лактобактерин, бификол, бифиформ, пробифор, линекс, биовестин, трилакт, колибактерин, бифидумбактерин форте, флорин форте, бифилиз.

Наибольшую эффективность демонстрировал одновременный прием бифидумбактерина и лактобактерина при индивидуальной дозировке и длительности курса. Еще более убедительный успех показало сочетание пробиотиков с лекарственными растениями, обладающими иммуностимулирующим, желчегонным и антимикробным действием. Например, если дисбактериоз связан с активизацией стафилококков, то используют эвкалипт, корень аира, календулу или барбарис.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ст. л. эвкалипта (или корня аира, календулы, барбариса)

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Ложку сырья залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс – 5–7 дней.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. корневища лапчатки прямостоячей

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Ложку лапчатки залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс – 5–7 дней.

В качестве желчегонных средств можно назвать карсил, силимарин на основе расторопши пятнистой или измельченные семена расторопши (по 1 чайной ложке за 20 минут до еды в течение месяца).

Сейчас «пальма первенства» передана пребиотикам (неперевариваемым углеводам), которые служат едой для бактерий, т. е. являются первоосновой выращивания собственной микрофлоры. Кроме пребиотиков (инулин, кальция пантотенат, лизоцим), используют препараты про- и пребиотиков – «два в одном» – синбиотики биовестин-лакто, мальтидофилюс, ламинолакт. Однако чужеродные для человеческого организма, эти средства не всегда безобидны, их можно принимать не более месяца. А пробиотики содержат всего 1–2 штамма полезных бактерий из всех видов, населяющих ЖКТ.

Новое лечебно-профилактическое поколение средств – лактусан и дюфалак (нормазе, порталак) основаны на лактулозе. Этот компонент молочной сыворотки признан золотым стандартом питательной среды и источником энергии полезной микрофлоры. Обе новинки защищают печень, способствуют опорожнению кишечника и признаны геронтологическим средством поддержания организма. Пожилым людям их рекомендуют ежедневно добавлять к еде по 1–2 чайные ложки. Но все же самым победоносным орудием против дисбактериоза служит натуральная еда, заселенная дружественными живыми бактериями.

Домашняя пищевая аптека

Каждый человек может сам вырастить полезную микрофлору. Ее размножению способствуют кисломолочные продукты – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурт, которые обладают бифидогенным свойством. Полезно на ночь выпивать стакан кефира с 1 чайной или столовой ложкой оливкового масла. Овощи и фрукты для послабления стула и очищения кишечника предпочтительнее с послабляющим и сорбирующим эффектом: яблоки, тертая морковь, салаты. Даже принимая по стакану в день морковный сок (обязательно без сахара, но с 1 чайной ложкой растительного масла), вы добьетесь быстрого и стойкого эффекта, особенно в сочетании с пре- и пробиотиками. Глядишь, и исчезнут заеды в углах рта, трещины губ, прекратится выпадение волос и ломкость ногтей.

Для восстановления порядка в пищеварении незаменимы утром натощак яблочный, тыквенный соки. Сельдерей, свекла и топинамбур должны войти в ежедневный рацион как хорошие стимуляторы бактериального равновесия организма. Надо только правильно готовить и употреблять их. Например, свекольный сок нельзя пить сразу. Его остужают в холодильнике и пьют через час после приготовления. Вообще при дисбактериозе надо есть только свежеприготовленную пищу.

В поддержании баланса микрофлоры полноценное питание за счет клетчатки, пребиотиков, витаминов, белков играет ключевую роль.

Конечно, в магазинах полно кисломолочных продуктов, обогащенных лакто- и бифидобактериями. Но если они содержат живые кисломолочные культуры, то храниться могут не более 3–4 дней, а не месяцами, как это обычно бывает. Поэтому лучше самому заняться изготовлением простокваши, йогурта, кефира или ацидофилина, используя аптечную закваску нарине, эвиталия, кефирного гриба. Еще проще и дешевле сделать простоквашу, заквашивая молоко молочнокислыми бактериями, которые содержит лактобактерин шести видов.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 капсула молочнокислых бактерий

• 3 л молока

Приготовление:

Высыпать содержимое капсулы в банку молока. Подождать 10–12 часов. Пить каждый день по 1/2 л.

Употребляя такую простоквашу, вы заселяете кишечник дружественными микроорганизмами и восполняете пробел в потреблении кальция (поскольку молоко не кипятится).

Пищей для лояльных нам микробов служат пребиотики, которых много в капусте, фасоли, горохе, чесноке, луке, кукурузе, овсе, ржаном хлебе. Особенно полезны отруби, не очищенные от оболочки крупы, пророщенные злаки.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 головка чеснока (или лука)

• 1 стакан простокваши

Приготовление:

Залить с вечера головку чеснока (или лука) стаканом простокваши. Настаивать в течение ночи. Выпить в течение следующего дня.

Рекомендуется в течение 2 недель съедать натощак за час до еды и вечером через 2 часа после еды зубок чеснока, запивая его водой.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 головки чеснока

• 6 луковиц

• 1 л кефира

Приготовление:

Чеснок пропустить через чесночницу. Луковицы измельчить. Добавить лук и чеснок в кефир. Настаивать в течение недели. В первую неделю принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день с едой. Прибавлять по ложке каждые 7 дней. Курс – 1–3 месяца.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 2 ст. л. геркулеса

• 1 горсть кураги, чернослива, изюма, сухих яблок

• 1 стакан кефира

Приготовление:

Геркулес и сухофрукты залить с вечера стаканом кефира. Настаивать в течение ночи.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 300 г кураги

• 300 г чернослива

• 20 грецких орехов

• 3 лимона

• 500 г меда

Приготовление:

Измельчить курагу, чернослив, грецкие орехи и лимоны. Смешать с медом. Выдержать в течение 2 недель. Принимать по 1 чайной ложке с чаем.

Винегреты и салаты, богатые пищевыми волокнами морковь и свекла недаром обычно значились в рационе еще наших предков.

Пусть в желудке цветут незабудки!

В нормализации микромира применение лекарственных растений очень эффективно. Но не гонитесь за экзотикой. Действеннее травы, произрастающие не далее 500 км от вашего места жительства. Вот несколько полезных рецептов:

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть зверобоя

• 1 часть ромашки

• 1 часть мяты

• 1 часть подорожника

• 1 часть репешка

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить кипятком. Настаивать 30 минут. Пить как чай небольшими глотками в течение дня.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть ягод черники

• 1 часть цветков ромашки аптечной

• 1 часть бессмертника

• 1 часть травы зверобоя

• 1 часть тысячелистника

• 1 часть корня змеевика

• 1 часть соплодий ольхи

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 10 минут. Настаивать 2 часа. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 1 ст. л. лапчатки

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Залить лапчатку стаканом кипятка. Кипятить 15 минут. Настаивать отвар в течение ночи. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 2 ст. л. зверобоя

• 2 ст. л. ромашки

• 2 ст. л. мелиссы

• 3 ст. л. семени льна

• 2 стакана кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка. Остудить. Пить по 1/3 стакана перед едой в течение 2 недель при болях в кишечнике и желудке. После недельного перерыва курс можно повторить.

Если дисбактериоз сопровождается поносами, то незаменимы растения с вяжущими свойствами – кора дуба, корень кровохлебки, гранатовые корки.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 1 ст. л. ягод черемухи

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Ягоды черемухи заварить стаканом кипятка. Пить понемногу в течение дня.

При сопутствующих дисбактериозу запорах народ издавна спасается природными стимуляторами стула, которые снимают и кишечные спазмы, – семенами укропа, плодами фенхеля, аниса, листьями мяты.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 20 г коры крушины

• 20 г цветов бузины черной

• 20 г плодов фенхеля

• 10 г аниса

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка. Варить на медленном огне 5 минут. Пить по стакану утром и вечером.

Общеизвестна антимикробная сила меда. Ему сдаются возбудители кишечных инфекций, патогенные кишечные бактерии и запоры, а прополис – пчелиный клей вообще считается природным антибиотиком. Полезно принимать по 30 капель настойки прополиса в 0,5 стакана воды. Прекрасное средство – регулярно дважды в день после еды выпивать по стакану воды (или отвара шиповника) с 1 чайной ложкой прополисного меда (курс 1,5 месяца). Мед стимулирует кишечную перистальтику и улучшает пищеварение, т. к. содержит необходимые для переваривания ферменты. Для восстановления «обороноспособности» организма, особенно в пожилом возрасте, нужны природные иммуномодуляторы. Мед и продукты пчеловодства – на первом месте среди прочих средств. Например: в течение месяца стоит принимать утром натощак пыльцу-обножку по 1 чайной ложке с таким же количеством меда, держа смесь во рту до полного ее всасывания.

Слава подорожнику!

Сначала бог – большой художник, Конечно, создал подорожник. А уж потом, в часы досуга, Адама и его супругу.

Такое четверостишие французского фитотерапевта Марии Дюпон предпосылает своей рекомендации доктор медицинских наук, профессор Лидия Васильевна Погорельская. Она считает старинное народное средство – подорожник – универсальным регулятором работы ЖКТ.

Подорожник используется в разных видах: применяют высушенные листья, сок, настой, жмых и семена.

Сухие листья зимой служат лекарством и заправкой первых блюд. Молодые листья добавляют в салат с луком, хреном, крапивой, картофелем. Листья идут в зеленые борщи, супы вместе со щавелем и крапивой.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 50 г листьев подорожника

• 50 г сныти

• 25 г листьев борщевика

• 25 г травы просвирника

• 25 г травы щавеля

• 25 г травы моркови

• 10 г зеленого лука

• 10 г муки

Приготовление:

Смешать ингредиенты. Потушить.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. сухих листьев подорожника

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Подорожник заварить стаканом кипятка. Настаивать в термосе не менее 1 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день при повышенной кислотности.

А при пониженной – годится сок, выжатый из двух видов подорожника – большого и блошного (аптечный вариант – пантаглюцид). Прием: по 1 столовой ложке трижды в день за 15–20 минут до еды в течение 30 дней. Оставшийся жмых высушивают (не на солнце) и съедают по 1 столовой ложке зимой натощак как питательную смесь для «подкормки» колибактерий. Кстати, модный ныне американский препарат лайфайбер на 70 % состоит из волокон подорожника.

Семена подорожника обладают очень мощным обволакивающим действием, благодаря которому клетки ЖКТ покрываются защитной биологической пленкой и становятся неуязвимыми для инфекции.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 1 ч. л. семян подорожника

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Залить семена стаканом кипятка. Пить по 30–40 мл 3 раза в день в период обострения; для профилактики – 1–2 раза в год.

Как видите, вырастить в желудке «незабудки» и подавить «сорняки» – не такое уж сложное дело. Во всяком случае, это гораздо проще, чем мучиться с последствиями дисбактериоза. Возделывание полезной микрофлоры в своем организме окупится отменным здоровьем.

Брюшная жаба
Хроническая абдоминальная ишемия органов пищеварения

20 псевдонимов

Для представителей старшего поколения неполадки в животе – привычное дело. А о такой болезни, как ишемия органов пищеварения из-за нарушения кровообращения, известно, кажется, испокон веков. Восточные славяне верили в колдовскую силу жаб-ропух, которые могли всячески издеваться над людьми и животными.

Они не только были способны вызывать мор коров, но и обезображивать лица женщин оспой, награждать людей болезнями, которые так и называли – жабами. Если помните, у Гоголя в «Шинели» Акакию Акакиевичу «надуло жабу». Вот и в российской медицине закрепились термины не только грудная, но и брюшная жаба. Однако и по сегодняшний день среди ученых в определении последней царит разнобой. ХАИ – хроническую абдоминальную (от abdomen – брюшной) ишемию (местное малокровие) как только не называют! В медицинских терминах упоминаются и знакомые простым обывателям слова «ангина, артериальная недостаточность, ишемический синдром, сосудистый криз, стенокардия».

Из 20 наименований, пожалуй, известнее других в народе – брюшная жаба. В основе ее лежит атеросклероз, прогресс которого в старости неизбежен. Нередко предшествуя тромбозу одной из артериальных ветвей, брюшная жаба может развиваться месяцами или даже годами.

Расплывчатый портрет

Коликообразные приступы возникают при расстройствах кровоснабжения органов пищеварения чаще всего у пожилых людей, сопутствуя атеросклерозу сердечно-сосудистой системы и артерий головного мозга. Поражение сосудов может быть вызвано как их внутренним сужением (окклюзией), так и внешним сдавливанием (компрессией). При этом стенки кровеносных сосудов ветвей брюшной аорты уплотняются из-за разрастания в них склеротической ткани и образования бляшек.

Не случайно в терапевтических и даже гастроэнтерологических стационарах диагноз абдоминальной ишемии фигурирует в отношении ничтожных трех (!) процентов больных. Гастроэнтеролог начинает своего подопечного лечить от хронического воспаления, свойственного заболеванию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника или двенадцатиперстной кишки. Соответствующая терапия, скажем, язвы, панкреатита, холецистита или колита оказывается малоэффективной, потому что очаги поражения требуют разного лечения, а рост нарушений проходимости артерий может привести к инфаркту кишечника, ишемическому панкреатиту, язвам желудка и кишечника, перитониту.

Страдают разные органы брюшной полости, пациент жалуется на дискомфорт в животе, а врачи общего профиля о заболевании ХАИ знают мало.

Конечно, трудно разобраться в хитросплетении брюшной жабы и сопутствующих патологий ЖКТ. Нередко боли в животе ассоциируются с приступом стенокардии, перепадами давления.

Чаще всего у больных ХАИ развивается язва, гастрит, дуоденит, ишемический колит или панкреатит. А диагностика брюшной жабы неясна из-за сходства ее симптомов с признаками ею же вызванных заболеваний ЖКТ.

В результате возникла парадоксальная ситуация: правильный диагноз ХАИ обнаруживается только при вскрытии после смерти пациента, причем более чем у 75 % из них и как проявление атеросклероза, результат сердечно-сосудистых болезней.

А ведь, казалось бы, существуют хорошо известные в практике методы исследований вроде ангиографии и допплерографии. Есть еще одно следствие недостаточной диагностики – более чем в половине случаев правильный диагноз появляется лишь при развитии острого нарушения кровообращения.

Но на ранней стадии его нет. А лечить-то надо до появления тяжелых нарушений, чтобы не доводить дело до хирургической ситуации. Ведь прогноз заболевания звучит не очень утешительно. Снижение сосудистого просвета артерий может привести к инфаркту кишечника и перитониту, даже летальному исходу. И задача специалиста – именно ранняя диагностика, до «расцвета» болезни. Конечно, надежда на хирургическое вмешательство остается. При своевременной операции большей частью удается добиться выздоровления больного и его трудоспособности. Но лучше обойтись без крайних мер.

Нить Ариадны – диагностическая триада

Диагностика хронической абдоминальной ишемии затруднена из-за массы клинических «масок», свойственных проявлению болезни ЖКТ, специфических, ярко выраженных «следов» брюшной жабы нет. Но все же «угадать» происхождение недуга может и сам больной, особенно если есть и другие показатели атеросклероза (ишемическая болезнь сердца или головного мозга, проблемы с памятью). Нитью Ариадны в диагностическом лабиринте может служить триада настораживающих признаков. Как древнегреческий Тезей, пленник ХАИ начнет распутывать клубок разномастных симптоматических «ниток», сплетенный из боли, дисфункции кишечника и снижения веса тела.

Практически всегда из-за недостаточного притока крови человек испытывает боль после приема пищи из-за плохого ее всасывания в кишечнике. Случается это и после работы в наклонном положении или на корточках, во время подъема тяжестей, упражнений на пресс, при кашле, езде на велосипеде. Приступ длится от нескольких минут до 2–3 часов. В начале заболевания чувствуется тяжесть в верхней половине живота, с усугублением расстройства появляются ноющие боли, интенсивность их нарастает. И бедняга старается воздерживаться от еды, у него постепенно развивается боязнь приема пищи.

Другой опознавательный знак – дисфункция кишечника. Из-за нарушения его всасывающей, моторной функции возникает неустойчивый частый жидкий стул или упорные запоры, метеоризм, вздутие живота и чувство его распирания.

Наконец, симптомом дистрофических изменений служит прогрессирующее похудание. Пациенты отказываются от еды из-за болей в животе, постоянных поносов и разочарования в безуспешном лечении жабы. А пища плохо усваивается, да и необходимых для переваривания ферментов в организме пожилых вырабатывается недостаточно.

Таким образом, недуг проходит несколько стадий. Вначале больной ведет обычный образ жизни, не подозревая, что изменения в брюшной полости можно обнаружить с помощью допплеровского исследования. Затем наступает период, когда появляются абдоминальные боли спустя 20–40 минут после обильной трапезы, на следующей стадии – даже после поглощения минимума еды. Наконец, боли уже вообще не оставляют в покое свою жертву, усиливаясь после застолья, вплоть до инфаркта кишечника.

При обследовании гастроэнтеролог учитывает, помимо сопутствующих заболеваний, жалобы своего подопечного, а также определяет, не появился ли характерный шум в области брюшного отдела аорты, прослушивая фонендоскопом живот.

Если этих данных мало, понадобится подробное изображение кровеносных сосудов, уточнение степени и мест их сужения – обзорная рентгенография брюшной полости. Дополнительные исследования патологических изменений в ЖКТ покажут результаты инструментальных и лабораторных показаний – ультразвуковой допплерографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии, в случае необходимости проведут гастродуоденоскопию и колоноскопию.

Доверясь эскулапу, лечимся правильно

При поражении сосудов брюшной полости особенно у стариков чаще всего страдают желудок и двенадцатиперстная кишка. Недостаток крови из-за сужения чревного ствола – крупной артерии – сказывается сначала на слизистой, а затем и более глубоких стенках желудка, приводя к язве. И это не гастродуоденит, как иногда ошибочно полагают, а именно ишемия, о чем свидетельствуют кровотечения, отсутствие сезонности обострений и неэффективность обычной противоязвенной терапии. На помощь приходят нитропрепараты, которые улучшают микроциркуляцию крови и обладают сосудорасширяющим эффектом. Например, пентоксифиллин (трентал) по 0,1–0,2 г 3 раза в день после еды (под контролем врача). Обязательны и назначенные лекарства от ишемической болезни сердца и головного мозга. Для снятия вздутия живота, уменьшения кишечного дискомфорта используют метеоспазмил (по 2–3 капсулы 2–3 раза в день), эспумизан или другие сорбенты курсами.

Конечно, при очень сильном сужении кровеносных сосудов в брюшной полости, и в первую очередь поражении аорты, нужно хирургическое вмешательство с проведением ангиопластики или стентирования (тонкая металлическая вставка). Но большей частью достаточно бывает консервативного лечения ишемической «хроники». И самый первый шаг врачевания должен сделать сам больной, придерживаясь отныне строгого режима и рациона питания.

Держитесь, едоголики!

Есть надо малыми порциями не менее 5 раз в день, не перегружая желудок сырой растительной пищей. Но свежие некислые соки, зелень, сухофрукты, богатые пектинами печеные яблоки – незаменимые компоненты рациона. Овощи и фрукты лучше употреблять в тушеном, отварном, а отруби – в заваренном горячей водой виде. Вызывающие повышенное газообразование в кишечнике горох, фасоль, капусту, острые специи, приправы, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки придется исключить. Ведь метеоризм чреват сдавливанием и без того суженных сосудов.

От высококалорийных продуктов вроде сахара, кондитерских изделий и выпечки, животных жиров надо отказаться. А хлеб используйте только из муки грубого помола. Отдайте предпочтение растительным маслам и нежирному творогу, другим молочнокислым продуктам и содержащим полноценный белок, таким как рыба, нежирное мясо, птица, кролик, яйца. Разнообразьте меню морепродуктами. Не забывайте о кашах (овсяной, гречневой, пшенной). Гастроэнтерологи рекомендуют обогащать пищу витаминами, особенно С и Е.

Без трав не обойтись

В основе абдоминальной ишемии лежит сужение сосудов брюшной полости, но положение ухудшается при переваривании пищи, когда происходит перераспределение крови в органах. И наиболее эффективным принципом лечения является сочетание лекарственной и фитотерапии. Раньше во избежание боли в желудке люди спасались валидолом, каплями Вотчала, нитроглицерином, рассасывая таблетку за полчаса до еды. Применяли содержащие ментол настой мяты или мелиссы, которые и сейчас актуальны для лечения вместе с улучшающими микроциркуляцию крови средствами и препаратами сердечно-сосудистого действия.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть чабреца

• 1 часть подорожника

• 1 часть корня валерианы

• 1 часть цветков ромашки и липы

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять. Пить теплый настой по полстакана за полчаса до еды.

Хорошо действует против спазмов мелких сосудов и мятный чай (1 столовая ложка листьев на стакан кипятка), а в сочетании с семенами укропа мята уменьшает метеоризм. Заглушает метеоризм и настой семян тмина, фенхеля, корневищ валерьяны, ромашки аптечной и мелиссы (по 1 части). Спазмы и вздутие кишечника снимают ванны с мятой, ромашкой, чередой, валерьяной и морской солью.

На основе действующего вещества поджелудочной железы свиней – панкреатина выпущено несколько препаратов. Например, креон – в мини-микросферах улучшает расщепление жиров, белков и углеводов, способствуя их всасыванию в кишечнике. Подобрав форму с соответствующей дозировкой 10, 20 или 40 единиц, капсулы глотают не разжевывая во время еды и запивая водой.

От болей в желудке после приема пищи и нарушений с опорожнением нужны ферментные препараты, которые ускоряют переваривание.

При пониженной кислотности используют панзинорм форте – комбинированный препарат, стимулирующий выработку собственных ферментов организма. При запорах обычно назначают курс ферментов, содержащих желчные кислоты (фестал по 1–3 драже во время еды), при послаблениях стула – ферменты, не содержащие экстракт желчи, например мезим форте, где действующее вещество – панкреатин (обычно 1–2 таблетки во время еды в течение нескольких дней).

Фестал облегчает переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуя пищеварение и стул. Это особенно важно для пожилых больных. Им при запорах рекомендуется и содержащаяся в молочной сыворотке лактулоза (препараты дюфалак, лактусан). Но целебную сыворотку можно приготовить самим.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 2 л молока

• 5 ст. л. лимонного сока (или 300 мл кефира)

Приготовление:

Налить молоко в кастрюлю, поставить на огонь. Когда молоко начнет подниматься, добавить лимонный сок или кефир. Образовавшийся творог всплывет. Чтобы отделить творог от сыворотки, надо перелить молоко в другую емкость через дуршлаг с постеленной в нем двухслойной марлей. Если сыворотка будет мутной (в магазинное молоко добавляют консерванты, препятствующие свертываемости), повторить с ней операцию, добавив лимонного сока. Оставить на несколько часов. Сыворотка станет желто-зеленого цвета и прозрачной, имея минимум калорий и максимум биологической ценности.

Другое домашнее лекарство – пектин, который содержится в яблоках, особенно в их кожуре. Будучи естественным сорбентом, он связывает желчные кислоты и холестерин, выводит их из организма, лимитирует впитывание жиров. Достаточно регулярно съедать два печеных яблока в день, чтобы понизить содержание «плохого» холестерина в крови и подавить рост патогенной флоры. Назовем еще и БАД с пектином – нутриклинс, конфитюры на пектинах.

При запорах нередко нарушается поступление желчи в кишечник. О недостатке желчи можно судить по обесцвеченному калу и утренней горечи во рту. Лекарство – 100 мл кипяченой воды с 1 чайной ложкой меда, чередуемого с оливковым маслом. Утренняя порция – натощак 1 столовая ложка (при условии отсутствия камней в желчном пузыре!). Можно принимать по 2–3 драже аллохола после еды или хофитол по 1–2 драже за 20 минут до еды. Курс – 10–20 дней, не повредит и его продолжение до 3 месяцев, т. к. первый фитопрепарат сделан на основе чеснока и крапивы, а второй – из артишока. Другой вариант – настой желчегонного сбора, который принимают натощак, подобрав свою дозу.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 25 г корней одуванчика

• 25 г стальника колючего

• 25 г коры крушины

• 25 г листьев мяты перечной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка. Пить 1–2 стакана в день.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 40 г корней цикория

• 40 г корней одуванчика

• 40 г цветков тмина песчаного

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка. Кипятить в течение 5 минут. Пить в 3 приема за день.

При диарее поможет кисель из черники или черемухи и настой закрепляющего сбора.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 5 частей корня кровохлебки

• 5 частей корня аира

• 3 части травы зверобоя

• 3 части травы спорыша

• 3 части травы шалфея

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Пить по 1/4 стакана 2 раза в день.

Кишечная флора при брюшной ишемии нуждается в особой заботе. Для выращивания полезных «огородных культур» живота используют пробиотики – препараты на основе нормальной микрофлоры кишечника: линекс, бифидумбактерин, пробифор. Но они не понадобятся, если приготовить для коррекции ЖКТ обогащенные живыми полезными бактериями кисломолочные продукты. Их легко сделать самому со своей (свежая простокваша или йогурт) или аптечной закваской (нарине, эвита или эвиталия), используя лечебный продукт в течение 2 суток.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 1 л молока

• 1 ст. л. йогурта

• фрукты и зелень

Приготовление:

Вскипятить молоко. Остудить его до 45 °C. Добавить ложку обычного йогурта. Перемешать. Укутать, выдержить при 40–45 °C в течение 6–8 часов. Положить в йогурт фрукты или зелень, хранить в холодильнике в течение 4–5 дней, оставив немного закваски для следующего раза.

Итак, ознакомительный курс преодоления «лягушачьих» приступов в нашем чреве позади. Пусть многие поколения врачей знают о хронической абдоминальной ишемии органов пищеварения, но забывают о ней у постели больного. Но вы-то теперь и «сами с усами», получили представление об азах борьбы с этой патологией. Так что дерзайте – заострите внимание вашего лечащего врача на актуальных проблемах ХАИ – и вместе вы победите эту проклятую жабу!

Камню в почке не место!
Мочекаменная болезнь

Среди почечных недугов самым распространенным считается обусловленная обменными сбоями мочекаменная болезнь (уролитиаз), причем мужчин она настигает в 3 раза чаще, чем женщин. Единого объяснения ее происхождения нет, хотя причин образования твердых частиц – конкрементов в человеческом организме существует очень много.

Растим коллекцию минералов

Небольшое нарушение функций желез внутренней секреции и водно-солевого обмена, регулирующих такой обмен, длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, застой мочи – все это способствует концентрации и кристаллизации нерастворимых мочевых солей, из которых вначале образуется «песок» в почках (кристаллоурия). Постепенно из микролитов формируются камни. Их число в организме доходит до 5000.

Камни бывают от 1 мм до 10 см, мелкие, с булавочную головку или с просяное зернышко, и крупные (порой весом до 1 кг), которые обычно повторяют очертания почечной лоханки и имеют коралловидную форму. «Каменные гости» поселяются в почках, оттуда могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь.

Незаметно для себя человек выращивает внутри своего организма настоящую коллекцию «минералов». Из мочекислых солей образуются ураты, из щавелевокислого кальция – оксалаты, а из углекислого кальция – карбонаты, из фосфорнокислых солей получаются фосфаты, а есть еще холестериновые, белковые и цистиновые камни. И проявляют себя они по-разному, в зависимости от места нахождения.

Если «адрес» – почки, то появляются боли в пояснице, усиливаясь при физической нагрузке и тряске. (Поэтому нередко недомогание принимается за прострел.) Если камень преграждает путь оттоку мочи из почечной лоханки, то начинается приступ почечной колики, которая сопровождается тошнотой, рвотой, холодным потом и повышением температуры. Когда большой камень закупоривает мочеточник, моча может пойти обратно в почку и разовьется тяжелое осложнение гидронефроз. При переходе камня в мочеточник боль отдает в половые органы и область паха, возникают частые позывы к мочеиспусканию. А камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление слизистой оболочки, иногда даже ранят ее, вплоть до кровотечения. Словом, бед «новоселы» приносят немало.

Если принять во внимание ухудшение экологической обстановки, риск заболеть есть у всех нас, поглощающих избыток химической «грязи» с едой, водой и воздухом. Увеличение нагрузки на почки вызывает их воспаление, сопровождаясь сбоями в кислотно-щелочном балансе и водно-минеральном обмене. А если стресс, гиподинамия и воспаление накладываются на отягощенную наследственность – нарушения обменных процессов в почечных канальцах, то возникает максимальный риск почечнокаменного заболевания.

Надо еще сказать и о людях, вынужденных долгое время принимать препараты с нефротоксическим действием – сульфаниламиды (сульфазин, сульфацин), антибиотики (гентамицин, ванкомицин), противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, диклофенак), анальгетики.

Поэтому ранняя профилактика каменной опасности очень важна для сохранения здоровья и качества жизни людей, попадающих в группу риска. Информативен и прост для определения камнеобразовательных возможностей почек, так называемый, литос-тест, рекомендованный Минздравом еще в 1997 году, но пока мало практикуемый в наших лабораториях. Поэтому придется разбираться самим. В противостоянии «окаменению» существенная роль принадлежит воде и еде.

Пей до дна!

Общеизвестно, что человеческое тело состоит в основном из воды. Каждый пациент, сколько бы нефрологу ни приходилось их расспрашивать, уверяет, что пьет очень много. А когда вместе с «водохлебом» начинают считать, оказывается – не более 1,5 л в сутки. Но для химической фабрики человеческого организма этого количества едва хватает для обмена веществ, а не для фильтрации, промывки внутренностей и удаления шлаков, ненужных соединений и прочего мусора. Типичное заблуждение пациентов обходится их организмам дорого.

Воды требуется человеку не менее 2,5 л в сутки. Даже «застарелым» гипертоникам, которым врачи ограничивали прежде питье 400 мл в сутки, теперь рекомендуется не менее 500–600 мл плюс количество воды, равное по объему выделяемой моче. Правда, если «перепить», то не только сердце окажется под прессом изобилия жидкости, но и почкам не справиться с возросшим объемом фильтрационной работы.

Естественно, что не надо залпом глотать необходимую норму, а лучше глотками и равномерно в течение дня. При недостатке питья вы рискуете обеспечить себе самое разное камнеобразование. Ну а для того, чтобы понять, каковы потребности почек во влаге, придется вспомнить об уроках химии для семиклассников и кислотно-щелочном балансе.

Универсальный индикатор pH

Каждый сам может определить по лабораторному анализу мочи, насколько ее реакция отвечает норме кислотно-щелочного баланса. Реакция мочи бывает кислой, щелочной и нейтральной. В результатах анализа приводится контрольный показатель рН («пи аш»). Чем ниже кислотность, тем выше его значение. У здорового человека слабокислая моча, соответствующая почти нейтральному рН в пределах 5,8–6,2. При более высоком рН говорят, что моча обладает щелочной реакцией.

Когда человек пьет достаточно и не имеет больших физических нагрузок, а следовательно, не теряет жидкость с потом, рН обычно равняется средним цифрам 5,8–6,2. Они свидетельствуют об оптимальном обмене веществ и нормальном кислотно-щелочном балансе. По другим значениям рН от единицы до 10 можно судить уже об отклонениях.

Этот показатель в большой степени обусловлен рационом питания. Если на вашем столе преобладают фрукты и овощи, то реакция главным образом будет слабощелочной или щелочной. Если же в меню главенствует мясо и черный хлеб, то реакция станет кислой. При смешанном питании у здоровых людей реакция имеет слабокислый или нейтральный характер. Однако не следует напрямую связывать кислый вкус пищи и сдвиг pH в кислую сторону. (Не вдаваясь в подробности этой тонкости, заметим, что некоторые белковые продукты животного происхождения окисляют, а, скажем, цитрусовые ощелачивают организм.)

Еще один важный показатель анализов – это удельный вес мочи. Если он равен 1018–1025 мг/см³, то все в порядке. В зависимости от содержания воды в организме, почки выделяют мочу той или иной концентрации. При обильном питье удельный вес всегда будет меньше 1018. Поэтому для получения достоверной информации питьевой режим накануне сдачи анализа должен быть ограничен 1200–1500 мл.

На анализ следует брать первую после ночи порцию мочи. Она максимально концентрированная, поскольку почки активно работают не ночью, а днем. Однако можно самому в домашних условиях провести первичный анализ мочи. Визуальная оценка вполне доступна любому человеку. Поставьте приготовленную баночку с порцией утренней мочи, выдержанной в холодильнике 11 часов, например, на газету. Если текст читается, то прозрачность соломенно-желтой жидкости отвечает требованиям нормы. Густой осадок в «холодовой пробе» удостоверяет переизбыток солей, значит, появление камней – дело времени.

В половине случаев темно-серые с шиповатой поверхностью оксалаты образуются из солей щавелевой кислоты. Беловато-рыхлые хлопья фосфатов присутствуют примерно у 10 % больных. Кирпичный цвет придают моче ураты (30 % от общего числа пациентов с мочекаменной болезнью). А молочный оттенок – это уже абсолютная патология, свидетельствующая о лейкоцитурии или наличии белка. Спешите к врачу и при интенсивно-желтом цвете – это сигнал о примеси эритроцитов или пигментов. Но предварительный анализ каждый может сделать сам, используя подобные «светофорные» качества цвета мочи.

Потребности почек во влаге зависят от типа камнеобразований. Очень полезны минеральные воды. Пятигорские и железноводские воды относятся к нейтральным и слабощелочным, поэтому они приемлемы для обладателей всех видов мочекаменной болезни. Предпочтительнее – без газа и между приемами еды.

Достичь кислотно-щелочного баланса непросто. Нефрологи даже специально обучают своих подопечных правилам рационального питания с учетом особенностей и вида их мочекаменной болезни.

Скатерть-самобранка от нефролога

Диета выбирается с учетом многих факторов, в том числе и функционального состояния почек. Поэтому необходимо участие специалиста-нефролога с его рекомендациями по ограничению или расширению ассортимента продуктов. Для поддержания гомеостаза – постоянного состояния внутренней среды организма почки служат своего рода шлюзом, выводя все лишнее. И обременять их дополнительными нагрузками, поддаваясь модному диетическому поветрию, не стоит.

К тому же формирование вкусовых стереотипов складывается веками, с учетом среды обитания, привычек, семейных традиций и прочего. Нашу отечественную кухню никогда не заменят заморские чудо-диеты и прочие «фастфуды», «хот-доги», «биг-маки» из «макдоналдсов» и готовые блюда фабричного производства. Родные привычные разносолы для здоровья полезнее.

Долой ураты!

У пациентов с мочекаменной болезнью при низких значениях рН моча кислая, в ней легко формируются ураты. (Кстати, они – одна из причин будущей подагры.) Эти мягкие камни желтовато-коричневого цвета в кислой среде плохо растворяются, рассасываясь при pH выше 6,2. А образуются ураты в основном у «мясоедов» – любителей жаркого, копченостей, наваристых экстрактивных бульонов, яиц, колбас, консервов, грибов, острых приправ, сыров и кислых блюд, сельдерея, щавеля, бобов, редиса, чечевицы, сдобного теста, крепкого чая, какао, шоколада, кофе и мороженого. Поэтому нефрологи и диетологи для лечения прежде всего рекомендуют перейти обладателям мочекислых камней на молочно-растительный стол и продукты, ощелачивающие мочу – картофель, тыкву, огурцы, арбузы и крупяные блюда.

Убедитесь в эффективности восточной «арбузной диеты»: в первый день рацион пациента составляют 3 кг арбуза и буханка черного хлеба, очищающие кишечник. Повтор этого меню на следующий день освобождает почки от конкрементов. Арбузные промывания полезны в течение всего сезона по два дня в неделю.

Сдерживать рост камней и способствовать их растворению при уратурии помогает ощелачивание мочи минеральными водами «Ессентуки» № 17 и № 20, «Нафтуся», «Краинка», «Боржоми», «Славяновская». На бутылках, кстати, всегда указывается, кислая это вода или щелочная. Не стоит отказываться и от фитосборов, чередуя прием настоев каждый месяц с последующим двухнедельным перерывом.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть листьев брусники

• 1 часть листьев земляники

• 1 часть корней петрушки

• 1 часть почечного чая

• 1 часть цветков пижмы

• 1 часть травы горца птичьего

• 2 стакана кипятка

Приготовление:

2 столовые ложки сбора залить кипятком. Настаивать 30 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть травы хвоща

• 1 часть травы ясменника

• 1 часть корней лопуха

• 1 часть цветов бузины черной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

2 чайные ложки сбора заварить стаканом кипятка. Выдержать в течение 2 часов. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды.

Чаще всего воспаление и мочекаменная болезнь действуют дуэтом, особенно в связи с нарушениями обмена мочевой кислоты (например, при ожирении) и образованием уратных камней. Выводить соли мочевой кислоты из организма и нормализовать обмен можно, попивая заваренные как чай (отдельно или в сборе) лист березы, смородины, ясеня обыкновенного, кукурузные рыльца, почечный чай (ортосифон), золотарник (золотую розгу), таволгу, пол-палу (эрву шерстистую).

Избавляйтесь от оксалатов

Среди 40 минеральных разновидностей почечных камней оксалаты, образующиеся из щавелевой кислоты и кальция, слывут самыми распространенными и коварными. Их нередко называют уэдделлитами, потому что такие же камни обнаружили в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде. Эти плотные с бугристой шероховатой поверхностью, порой покрытые шипами «булыжники» при своем движении по мочевым путям легко травмируют их, вызывая сильнейшую боль. К тому же оксалаты кальция плохо растворяются при консервативной терапии и часто приводят пациентов в урологические стационары для хирургического лечения.

Во многих районах России, где жесткая вода, определенный состав почвы и выращиваемых культур (недостаток цинка, кобальта, марганца), традиционные пристрастия к мясу, усугубляют возможности «камнеобразования».

Об опасности сигналят показатели кальция и щавелевой кислоты в анализе мочи. Превышение в суточной порции содержания кальция (норма: не более 300 мг у мужчин и 250 мг у женщин) и щавелевой кислоты (норма: до 40 мг) свидетельствует о нарушении обменных процессов, предвещая мочекаменную болезнь. Другой индикатор неполадок – появление кристаллов оксалатов (оксалатурия) в утренней моче, особенно если они обнаруживаются в повторных анализах. Тем более опасен этот симптом в сочетании с лабораторными признаками воспаления (увеличение в моче числа лейкоцитов, наличие в осадке бактерий и эритроцитов). В такой ситуации, даже если еще нет никаких жалоб, нужно принимать срочные профилактические меры.

Более 60 % оксалатов (щавелевой кислоты и ее солей) образуются в результате обмена, в том числе из глицина и аскорбиновой кислоты, и около 30 % поступают в организм с пищей. Для уменьшения «произрастания» оксалатов часто назначают прием витаминов группы В: пиридоксина по 60–120 мг в сутки, тиамина по 10 мг 1–5 раз в сутки, пантотеновой кислоты по 0,1–0,2 г 2–4 раза в день.

Повышенное выведение кальция с мочой вынуждает ограничивать употребление соли до 1 неполной чайной ложки в день и принимать гипотиазид (до еды по 0,025–0,05 г в день) в сочетании с панангином (по 1 таблетке 3 раза в день).

Конечно, необходимо изменить рацион и отказаться от «оксалогенной» еды, ограничить употребление содержащей большое количество щавелевой кислоты. Теперь кофе, какао, шоколад, соя, щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, свекла, инжир, крепкий бульон – не ваша еда.

При оксалатурии щавелевая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах (фасоль, щавель, помидоры, шпинат), «захлестывает» почки, с ее переизбытком они не справляются. Придется снизить потребление крепкого чая, изобилующих витамином С фруктов, продуктов с умеренным содержанием оксалатов (помидоры, кукуруза, зеленая фасоль, бобы, лук, земляника, крыжовник) и богатых их «прародителем» – глицином (говядина, курятина, печень, почки, треска, рис, овсяная крупа). Зато приветствуются продукты, бедные щавелевой кислотой: капуста, абрикосы, персики, бананы, кизил, слива, вишня, черешня, баклажаны, огурцы, кабачки, тыква, дыня, арбуз. Особенно полезны яблоки и груши с кожурой (плоды и отвары из них), виноград, которые способствуют нормализации обмена оксалатов.

Кальций связывает оксалаты в кишечнике, снижая их всасывание в кровь. Суточную дозу пищевого кальция (800–1000 мг) можно получить, например, из 1 л кефира или йогурта, или 300 г творога, или 100 г кунжута, или 300 г миндаля. Нехватку кальция восполняют ежедневным приемом 2 чайных ложек препарата ОРТО кальций + магний (курсы по 25 дней с перерывом 4–5 дней). Кстати, магний повышает растворимость оксалатов. Так что налегайте на «магниевую еду» – орехи (миндальные, грецкие, лесные, кешью, кедровые) и каши (пшенная, гречневая, ячневая).

Весьма хороша на 1–2 недели капустно-картофельная диета: 2–3 раза в день блюда из картофеля и 1–2 раза – блюда из капусты (отварные, запеченные, в вегетарианских супах и щах, в пюре, котлетах, зразах). Мясо или рыба – 1 раз в день утром или днем (не более 150 г в день). На десерт – груши, яблоки, абрикосы, персики, арбузы, дыни или фруктовые напитки.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 10 г марены красильной

• 20 г корня стальника

• 40 г льняного семени

• 1 л кипятка

Приготовление:

Заварить сбор кипятком. Охладить. Выпить сразу, как можно дольше стараясь задержать мочеотделение. Прием дополнить теплой ванной.

В болгарской фитотерапии этот сбор рекомендуют против оксалатных камней и острой боли.

С помощью диеты уменьшается риск образования камней, а после их удаления удается избежать рецидивов появления новых конкрементов.

Как видите, скатерть-самобранка при оксалатурии весьма разнообразна.

Фосфатное изобилие

Характерные для вегетарианствующих пожилых людей беловато-рыхлые хлопья в моче – «опознавательные знаки» фосфатов. Они зарождаются при избыточном выделении почками кальция и фосфора, когда pH выше 6,2 (то есть моча щелочная). Разрушают такие «изваяния» кислыми минеральными водами «Арзни», «Трускавец», «Саирме», клюквенно-брусничными морсами, исключив из меню молоко в любом виде и рыбу.

При засилье фосфатов нужен мясной, изобилующий кальцием, стол. А молочно-растительные продукты подлежат исключению, как и какао, шоколад, яйца, пряности, зелень.

Вот несколько полезных при фосфатурии фиторецептов.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 4 части кукурузных рылец

• 4 части листьев березы

• 2 части корней стальника

• 2 части горца змеиного

• 2 части лопуха

• 2 части ягод можжевельника

• 1 стакан воды

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить стаканом воды. Варить 15 минут. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть травы фиалки трехцветной

• 1 часть горца птичьего

• 1 часть корней одуванчика

• 1 часть живокости

• 1 л кипятка

Приготовление:

5 столовых ложек сбора заварить литром кипятка. Настаивать час. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 20 г марены красильной

• 15 г травы стальника полевого

• 15 г травы хвоща полевого

• 15 г листа березы повислой

• 15 г цветков ромашки аптечной

• 15 г семян укропа огородного

• 200 мл воды

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить водой. Отвар принимать по 1/4–1/2 стакана 3–4 раза в день в течение 3–4 недель.

Отвар способствует разрыхлению конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния.

Вместо марены красильной можно использовать по 3–4 капли цистенала на кусочек сахара до и после еды, прием которого хорошо сочетается с тем или иным сбором. В случае приступов почечной колики быстро помогают 15 капель уролесана на кусочке сахара в сочетании с теплой ванной.

Терапевтические детали

Мочекаменная болезнь требует от врачей использования широкого арсенала средств для устранения ее причин, ликвидации конкрементов и возможных осложнений. При консервативной терапии нередко назначают спазмолитики, которые расширяют мочеточники, способствуя отхождению камня (но-шпа, папаверин, эуфиллин, платифиллин).

При почечной колике, обусловленной камнями мочеточника, используют анальгетики и спазмолитики (баралгин, максиган, триган) либо внутримышечно вводят противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, пироксикам). Для поддержания иммунитета годятся витамины Е и А.

Натуральные растительные препараты действуют комплексно, преимущественно улучшая растворение камней. Уратные запасы, например, тают от цитросоды, которую можно заменить полугодовым ежедневным приемом пары лимонов с добавлением соды. Моче- и камнегонное противовоспалительное средство цистон, калий сберегающий диуретик триампур композитум, препятствующий росту конкрементов канефрон Н дробят не только ураты, но и фосфаты. Универсален многокомпонентный препарат диуресс, куда входят клюква, кукурузные рыльца, лист одуванчика, петрушки, толокнянки, арбузные семена. Его назначают по 1 капсуле 1–2 раза в день за полчаса до еды со стаканом воды месячным курсом.

Чтобы поддерживать стабильность содержания мочи, нефрологи советуют принимать янтарную кислоту (по 0,5 таблетки 3 раза в день), хондроитина сульфат (по 1 таблетке 2 раза в день) и оксалит С (по 3 г утром и днем, 6 г вечером).

В последние годы стало популярным дистанционное дробление камней, особенно бесконтактная литотрипсия с помощью электромагнитных волн. Этот метод считается наиболее безопасным и наименее травматичным для разрушения конкрементов, по сравнению с эндоскопическим и открытым оперативным вмешательством хирургов. Допотопная открытая полостная операция проводится, когда камень-переросток уже никаким иным путем удалить нельзя. Дистанционное удаление камней ультразвуком наиболее эффективно при небольших размерах камней (до 2 см). Однако, несмотря на широкое внедрение в современную урологическую практику, опытные специалисты советуют подобные новейшие способы дистанционной «хирургии» оставлять на случай, если не помогли все прочие.

Не промахнись!

Аскорбиновая беда. Переизбыток витамина С при нарушениях обмена камнеобразование только усиливает. Однако многие этого не знают и нередко злоупотребляют аскорбиновой кислотой, способствуя выращиванию оксалатов в своем организме.

Одно время большие дозы «аскорбинки» были очень популярны при простудах. Однако выяснилось, что ее микрокристаллы дают нефротоксический эффект, усиливая цистит, к сожалению, хорошо знакомый женщинам. А игольчатая структура травмирует клетки. Поэтому при простуде аскорбиновую кислоту можно использовать лишь короткое время и лучше не в чистом виде, а в соединении с другими веществами. В связанном состоянии, то есть в продуктах, аскорбиновая кислота не оказывает токсического действия на почки.

Тем не менее на прием к нефрологу то и дело попадают увлеченные аспириноманы. То это девушка с массивной оксалатурией (то есть кристаллы в утренней моче), которая 2 недели принимала от простуды витамин С по 3 г в сутки. После отмены злоупотребления супердозами витамина анализ вернулся к норме. То 35-летний холостяк с высокой температурой и почечной коликой. Он принимал в сутки 5–6 г аскорбиновой кислоты, воды пил мало. В результате развилась олигурия – недостаточное выделение мочи. В условиях стационара у него началось отхождение песка. Он попал в беду тоже из-за элементарной неосведомленности. Так что не повторяйте таких ошибок. При простуде беритесь за питье с лимоном, смородиной, облепихой, шиповником, а таблетки и порошки оставьте.

Голодайте с умом. Еще одно пагубное увлечение для людей, страдающих почечными заболеваниями, – голодание. При голодании происходит закисление мочи и вероятность образования камней возрастает вплоть до развития почечной недостаточности.

Как-то энтузиастка длительного воздержания от пищи 56 лет сумела проголодать 20 дней, а на 21-й обратилась к врачу – у нее практически прекратился отток мочи. Оказалось, у нее была подагра, и, несмотря на обильное питье, голодовка только усилила нарушение обменных процессов. На почки легла непосильная нагрузка, связанная с выведением солей мочевой кислоты. Ведь полное прекращение мочеиспускания всегда сопровождается накоплением в организме токсинов, ядовитых продуктов обмена веществ, что, в свою очередь, чревато уремией, то есть самоотравлением.

Понадобилось длительное лечение в условиях стационара, чтобы ликвидировать последствия такого добровольного эксперимента на себе. Поэтому все, кто намерен испытать голодание: не спешите. Если есть мочекаменная болезнь, подагра, артрит, запоры, лучше все-таки прежде посоветоваться с врачом о готовности вашего организма к подобному испытанию.

Солить или нет? Но, раз уж мы заговорили о воздержаниях, нельзя не вспомнить о бессолевой диете. Это очень важный вопрос. Несмотря на объявление ее «белой смертью», полное отсутствие соли пагубно сказывается на здоровье. Она обеспечивает все осмотические процессы, то есть процессы перехода воды из клетки в клетку. Не хватает натрия – клетка съеживается, слишком много его – она раздувается и может лопнуть. Даже нефрологическим больным медики соль не исключают. А иногда приходится иметь дело с обладателями «соль теряющих почек», как обозначают подобных пациентов в медицине. У них потребность в соли достигает 20 г в сутки. Усиленное выведение натрия с мочой происходит и при поносе, при длительном применении сульфодиметоксина, часто используемого для лечения простуды.

Между прочим, мочекаменной болезни подвержены в основном жители мест с жарким климатом. Они теряют много жидкости с потом, объем мочи становится меньше и возможность камнеобразования выше. Недаром в горячих цехах, где за счет потовыделения рабочий теряет и много натрия, стоят поильницы с подсоленной водой.

Конечно, при гипертонии и отечности нужны ограничения соли до 2–3 г, чтобы не обострять у больного чувство жажды. А остальным в сутки требуется 6–8 г. И здоровый человек может потреблять ее, доверяя собственному вкусу.

Нужна ли мочегонная трава? Случается, женщины, стремясь похудеть во что бы то ни стало, начинают принимать мочегонные средства вроде фуросемида. В результате они сами обеспечивают себе образование камней. К тому же почки становятся «ленивыми», привыкая к стимуляторам. Многие мочегонные травы способствуют образованию оксалатов. Назову рекомендуемые нефрологами мочегонные растения, безвредные для «носителей» камней любого типа. Это спорыш, пол-пала, лист брусники, земляники, черники, березы, толокнянка, березовые почки.

Всё не так, ребята!
Хеликобактериоз, гастрит

Первооткрыватели медицинского значения бактерии хеликобактер пилори австралийцы Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году стали нобелевскими лауреатами. С тех пор гастроэнтерологи сражаются с этой инфекцией желудка.

Нашли козла отпущения

Сенсация в медицине случилась потому, что удалось обнаружить невозможную по прежним представлениям жизнестойкость спиралевидной бактерии, обитающей в пилорическом отделе желудка. В отличие от других «собратьев», она не погибает в кислой среде желудка, а протаранив слизистую, затаивается до поры в этой оболочке. В поврежденной оболочке под воздействием соляной кислоты желудочного сока возникает раздражение, а затем и язвы, повышая риск развития рака. При ослаблении иммунитета хеликобактер пилори бурно размножается, разрушая клетки желудка и вызывая воспаление с последующим гастритом. Таким образом зловредная бактерия оказывается в поле зрения врачей при язве желудка, гастрите и других заболеваниях желудка. Но бум и ажиотаж вокруг открытых свойств хеликобактер пилори способствовал тому, что ее объявили виновницей вообще всех заболеваний желудка. «Козел отпущения», известный с незапамятных времен как средоточие всех грехов, на сей раз в патологиях живота, был найден. Ату его! И началась война против «главного губителя ЖКТ». На уничтожение противника были брошены мощные медицинские силы.

Доктор медицинских наук профессор Н.А. Бредхина сообщила, что за эти годы сменились методики диагностики, схемы и длительность лечения, увеличилось количество «ликвидаторов» и антимикробных доз, а ожидаемые положительные результаты пока остаются недостижимыми. Более того, несмотря на тотальную «зачистку» от хеликобактора в Японии, рак желудка там лидирует среди причин смерти, в Англии и Германии связь онкологии с наличием этой бактерии не обнаружена.

Более того, со временем оказалось, что сваливать все беды на нее нельзя.

Хотя две трети населения Земли заражены хеликобактериозом, чуть ли не 90 % из них болезнью желудка не страдают.

Более того, злосчастная бактерия, которая квартирует в организме человека тысячелетиями, играет не только негативную роль, но и оказывается иногда полезной. Недавние исследования показали, что присутствие хеликобактер пилори обеспечивает защиту пищевода, увеличивает синтез гормонов, отвечающих за аппетит. А с изничтожением этой общепризнанной главной злодейки в ЖКТ легко развивается нечувствительность к применяемым препаратам. Приходится признать хеликобактер представителем нормальной микрофлоры.

Братья-разбойники

Выяснилось, что в желудке здоровых людей вместе с хеликобактер пилори обитает более 20 видов микроорганизмов, в том числе множество недружественных человеческому организму жителей – стрептококки, стафилококки, грамотрицательные и энтеробактерии, кандиды, микрококки. А гастроэнторологическая практика свидетельствует о том, что обычно при выявлении язвы желудка или хронического гастрита неизменно обнаруживается целое содружество «авторов» заболевания. Хеликобактер пилори всегда выступает в союзе с другими «разбойниками». Единственной причиной развития недуга эта зловредина быть не в состоянии. Н.А. Бредихиной пришлось в этом убедиться при изучении обострений язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинике медцентра Управления делами президента: язвы успешно рубцевались при наличии хеликобактера, а при ее отсутствии, наоборот, бывали рецидивы. По результатам исследований стало ясно, что ответственность за развитие язвенной болезни хеликобактер пилори не может взять только на себя.

За последние десятилетия гастроэнтерологи пришли к выводу, что причиной заболеваний ЖКТ всегда служат не отдельные виды микрофлоры, а нарушение микроэкологии желудка в целом. Стоит изменить микроэкологический порядок, как дисбаланс в соотношении разных видов, населяющих желудок, приводит к превращению условно патогенной флоры в безусловно зловредную. Хеликобактериоз – это лишь частный случай подобного переизбытка «сорняков» – наиболее изученный и диагностируемый.

Самое распространенное и не имеющее возрастных ограничений заболевание желудка – гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка у пожилых людей менее выражено, чем у молодых, но протекает тяжелее.

Нередко у них гастрит сопровождается резким ухудшением здоровья, интоксикацией, сердечно-сосудистой недостаточностью. Типичная неприятность, которую приходится переживать пациентам «третьего возраста» – чувство тяжести и боль в животе во время или после приема пищи, отрыжка, изжога. Кожа бледная, язык обложен, подташнивает, а иногда и настигает рвота, словом, неполадки в ЖКТ. Все это может дополняться поносом, слабостью и головокружением. Так выглядит острый гастрит спустя 4–8 часов после отравления из-за передозировки противовоспалительных препаратов (индометацина, ибупрофена, гормонов) или переедания, злоупотребления алкоголем, последствий инфекционных болезней (грипп, дифтерия). С устранением раздражителя, виновного в сбое, организм сам справляется с бедой, положение нормализуется.

Но при повышенной или пониженной кислотности желудка проблемы с пищеварением повторяются, острый гастрит становится хроническим.

Болезнь сопровождают прежние, но более сильные симптомы. Главным признаком пищеварительного беспорядка становится воспаление слизистой оболочки, которая служит защитным барьером желудочной стенки. Предназначенная для расщепления поступающей пищи соляная кислота повреждает поверхностные, а затем клетки и всей толщи слизистого слоя. Они во множестве погибают, а иммунные клетки не успевают их «утилизировать», и симптомы гастрита нарастают. Хронизации этого процесса способствует присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори, которая с удовольствием поглощает погибшие и поврежденные клетки, здоровые были ей недоступны. К тому же зловредный микроорганизм выделяет токсин, уничтожающий иммунные клетки, отвечающие за противовоспалительные реакции желудка и его целостность.

В итоге инфекция расселяется, захватывая другие области двенадцатиперстной кишки и желудка. В месте воспаления и утончения слизистой прослойки появляются небольшие ранки – эрозия и дистрофические изменения усиливаются, разрушая стенки желудка. Затянувшийся гастрит ведет к атрофии слизистой, формированию в очаге поражения язвы, чреватой кровотечением и прободением стенки желудка. На месте язвы может образоваться и раковая опухоль. Такая атрофическая форма хронического гастрита чаще всего поражает людей пожилого возраста.

Необходимая ориентировка

Чтобы избавиться от гастрита, надо найти его причину. И лучшее диагностическое средство для этого – фиброгастроскопия, то есть внутреннее обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью эндоскопа – гибкой трубки с объективом на конце врач исследует внутреннюю поверхность этих структур, выявляя воспаление, эрозии, язвы или опухоли. Во время процедуры врач может брать образцы тканей (биопсию) на исследование клеточного состава тканей и наличие хеликобактер пилори, которая гнездится в желудке. Выявление этой бактерии подтверждают комплексными исследованиями крови под названием гастропанель для оценки состояния слизистой оболочки.

Дополнительно для определения имеющихся сопутствующих патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и прочих органов брюшной полости делают УЗИ. Для оценки функциональной активности желудка проводят рН-метрию, а секреторных возможностей – по результатам анализа кала.

Кстати, частично диагностику можно сделать и самому, выпив натощак свежевыжатый цитрусовый сок. При высокой кислотности появятся неприятные ощущения в области желудка, боль, сильная изжога, тошнота. При отсутствии этих симптомов кислотность понижена либо находится в норме. А в старину признаком повышенной кислотности называли изжогу после употребления пшенной каши с постным маслом. Примету считают пригодной и для наших дней.

При всей простоте лечение гастрита – в ведении врача, если вы не хотите ошибиться и ненароком себе навредить.

Не верьте рекламе!

При остром гастрите необходимо промыть желудок. Больной должен выпить несколько стаканов воды или физраствора, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка. Процедуру повторяют, пока в рвотных массах не исчезнут частички пищи.

Раньше лечили гастрит подавлявшими производство кислоты антацидами (альмагель, гастал, маалокс), болеутоляющими холинолитиками (атропин, метацин) и комбинированными препаратами для снижения кислотности желудочного сока (викалин, ротер). Сегодня их прописывают лишь на короткое время для уменьшения боли и изжоги. При поисках основных «возмутителей спокойствия» микроэкологии желудка ученые установили, что развитию заболеваний ЖКТ помогает прием лекарств, снижающих желудочную секрецию и нейтрализующих соляную кислоту. Широко рекламируемые препараты альмагель, омез, париет, фамотидин, маалокс, фосфалюгель вызывают дисбиоз желудка с повышенным ростом стафилококка, энтерококка, хеликобактерий. Условно-патогенная флора повреждает слизистую оболочку желудка, способствуя зарождению болезни.

Большинство жертв хронического гастрита обязаны своим заболеванием бактериальной агрессии, поэтому на первый план лечения выходит антихеликобактерная терапия (эрадикация) антибиотиками и препаратами, блокирующими выделение кислоты (современными ингибиторами протонной помпы). Снижать количество кислоты в желудке и уничтожать патогенные бактерии начинают с трехкомпонентной схемы. Дважды в день назначают блокатор водородной помпы (омепразол, париет) по 0,02 г, антибиотики амоксициллин по 1 г (или метронидазол по 0,5 г) и кларитромицин по 0,5 г на 7 дней. Если ликвидировать хеликобактер не удалось, то через 1,5 месяца проводят десятидневное лечение по 4-компонентной схеме, добавляя субцитарат висмута по 120 мг и тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день.

Когда при исследовании желудочного сока pH оказывается больше 6, то есть некоторые клетки слизистой желудка атрофировались и соляную кислоту не выделяют, то блокаторы водородной помпы из схемы лечения исключают. При обострении хронического гастрита врач прописывает лекарства, снижающие кислотность (если она в норме или повышенная). Благодаря этому уменьшаются боли и слизистая восстанавливается быстрее. При сниженной кислотности нормализуют пищеварение с помощью заместительной терапии – натуральным желудочным соком или раствором соляной кислоты или пепсином, пепсидилом, а также полиферментными препаратами (энзистал, пензитал, абомин). При тошноте и рвоте годятся церукал, цизаприд, домперидон.

Антибиотики сдают позиции фитотерапии

Основным орудием борьбы с хеликобактер пилори после ее шумного утверждения главным виновником заболеваний ЖКТ были выбраны антибиотики и улучшающие их работу ингибиторы протонной помпы (париет, омез, нексиум, де-нол). Антисекреторные препараты снижают желудочную кислотность, позволяя более активно действовать антибиотикам. Но даже такая массированная терапия, несмотря на изобилие разработанных схем применения, не дает гарантии избавления от микробов. Зато обеспечение разнообразных побочных эффектов, включая дисбактериоз, гарантировано.

Медики просчитались с признанием антибиотиков в качестве основного орудия против инфекции. Они губят полезную микрофлору кишечника, отрицательно влияя на печень и почки, и способствуют аллергическим реакциям. Кроме того, при лечении уничтожителями бактерий вырабатывается нечувствительность к их воздействию. В результате применения антибиотиков более половины желудочных больных теперь не только имеют устойчивые к этим лекарствам штаммы хеликобактер, но и ядовитые мутанты. «Вырожденцы» токсичны для клеток слизистой, реально угрожают здоровью человека, поскольку могут провоцировать хронический гастрит, язву и рак желудка.

К сожалению, антибиотики до сих пор входят в стандарты гастроэнтерологического лечения Минздрава.

Использование одновременно с антибиотиками трав помогает предотвратить их вред желудочно-кишечному тракту.

Обычно улучшение наступает через 2–3 недели регулярного приема растительных средств. Учтите, что при обострении гастрита с повышенной кислотностью использование одного лишь растения не эффективно, показаны многокомпонентные сборы. В период ремиссии основная задача – профилактика обострений смесями из 4–5 растений, курсами по 4–5 недель не реже 4 раз в год.

Как свидетельствует профессор Н.А. Бредихина, современные исследования ученых, да и ее собственный 40-летний опыт врачевания больных подтверждают преимущества фитотерапии по сравнению с медикаментозной. Благодаря универсальному набору активных веществ лекарственные растения оказались незаменимы против язвенных заболеваний, позволяя нормализовать кислотность желудочного сока, ускорить регенерацию слизистой оболочки. Травы устраняют боль и воспаление, угнетая рост условно-патогенной флоры. Опыт американских ученых показал, что к эффективным растительным средствам относится имбирь и солодка. В итоге исследований, проведенных в институте медицинской микробиологии Германии, стало ясно, что экстракт солодки уничтожает штаммы хеликобактер пилори, не поддающиеся антибиотикам. В частности, один из наиболее часто применяемых в схемах лечения кларитромицин уступает по своей эффективности солодке.

Профессору Н.А. Бредихиной довелось испытать действенность растительных сборов известного владимирского травника С.И. Михальченко, которые она прописывала курсами на 1,5–4 месяца желудочным больным, отягощенным хеликобактериозом. Вот они.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть травы зверобоя

• 1 часть травы пастушьей сумки

• 1 часть травы пустырника

• 1 часть травы кипрея узколистного

• 1 часть корня кровохлебки

• 1 часть коры дуба

• 1 часть соцветий ромашки аптечной

• 1 часть почек тополя

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

Десертную ложку сбора заварить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Пить по 150 мл 3 раза в день за час до еды. Перед употреблением снадобье подогреть, разбавив горячей водой. Хранить в холодильнике. После 10-дневного приема нужен двухдневный перерыв.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть корня солодки голой

• 1 часть алтея лекарственного

• 1 часть аира болотного

• 1 часть травы пастушьей сумки

• 1 часть душицы обыкновенной

• 1 часть листьев подорожника и крапивы

• 1 часть соцветия ромашки аптечной

• 1 часть коры дуба

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

Десертную ложку сбора залить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Пить по 150 мл 3 раза в день за час до еды.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 1 часть травы тысячелистника

• 1 часть корней одуванчика

• 1 часть солодки голой

• 1 часть кровохлебки

• 1 часть листьев вахты трехлистной

• 1 часть листьев подорожника

• 1 часть листьев березы

• 1 часть соцветий ромашки аптечной

Приготовление:

Десертную ложку сбора залить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Пить по 150 мл 3 раза в день за час до еды.

Эти настои зарекомендовали себя при лечении язвенных болезней и хронического гастрита с хеликобактериозом. Солодка не только хорошо рубцует язву, но и способствует повышению давления. Поэтому надо контролировать давление при использовании сборов с лакрицей.

Лечение хеликобактерного гастрита народным способом используется наравне с медикаментозными таким образом:

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 часть цветков календулы

• 1 часть цветов зверобоя

• 1 часть тысячелистника обыкновенного

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

2 столовые ложки сбора заварить кипятком. Настаивать 40–50 минут. Пить по 100 мл за 30 минут до еды.

Через месяц настой сменить на аптечную настойку прополиса. Принимать аналогично по 10 капель, растворенных в 100 мл воды.

Инновации в борьбе за здоровый желудок

Хеликобактер пилори – один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение происходит в детском возрасте и многие годы никак не проявляется, вызывая в дальнейшем гастрит и язву желудка.

Лечение хеликобактерной инфекции обычно сопровождается множеством побочных реакций на применяемые препараты и грозит рецидивами с повторным заражением. Стандарты терапии регламентируются международными и российскими соглашениями, основанными на медикаментозных назначениях препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные ингибиторы протонной помпы омепразол, париет, ультоп, лаксопрозол, ребепрозол) и антибиотиков. Однако при длительном приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушается переваривание пищи и всасывание кальция, железа, цинка. Существует и риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта, а также легких. Микроорганизм клостридия приводит к поносам, другие бактерии в условиях сниженной кислотности могут вырабатывать канцерогены, вызывая онкологические заболевания. А нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к катастрофическому уменьшению эффективности лечения – характерному явлению для многих стран, в том числе и России.

Ведь при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника прием антибиотиков ухудшает пищеварение, вызывает тошноту, рвоту, понос. Особенно это присуще пожилым людям. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, головная боль, изменение вкуса и др. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков. Если цитировать Высоцкого, то «все не так, ребята», – как поняли ситуацию с официальной медициной обыватели. Применяя официальные стандарты лечения, врачи включают в утвержденные схемы разные препараты, например таблетки на основе висмута де-нол или пробиотик эстерол – тропический штамм дрожжевых грибов.

Но наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка современные гастроэнтерологи теперь признали использование пробиотиков в виде монотерапии. Опыт отечественных и зарубежных исследований показал, что применение молочнокислых бактерий, лактобацилл дает положительные результаты. Штаммы живых микроорганизмов неизменно проявляют высокую кислотоустойчивость. Ну а какой пробиотик конкретно выбрать (трилакт, нарине, аципол), решает врач в зависимости от заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Штаммы лактобацилл способны оказывать прямое действие на хеликобактер пилори, снижая активность их ферментов, вырабатывают вещества (метаболиты), подавляющие рост микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано лицам с аллергией к антибиотикам и при категорическом отказе от их приема, пациентам с хеликобактериозом без клинических проявлений и жалоб, членам семьи таких людей, а также страдающим хроническим гастродуоденитом, имеющим поражение печени и почек, с язвенной болезнью, пожилым и детям.

Курс лечения пробиотиками занимает месяц. Например, профессор Н.А. Бредихина обычно прописывает жидкий трилакт для взрослых 5 мл утром натощак и далее короткими курсами по разработанной ею много лет назад методике – прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

Исследования ученых-гастроэнтерологов показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). В результате в России был разработан новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием хелинорм. Он содержит специфический штамм лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью связываться с клетками хеликобактера, снижая их подвижность и не влияя на нормальную флору. В итоге хеликобактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка. Таким образом количество бактерий в слизистой оболочке уменьшается, а с ним и риск развития гастрита, язвенной болезни.

Курс лечения хелинормом – 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день. С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски эвиталия или нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл и продуктов их жизнедеятельности. Полезен этот продукт в натуральном виде, а также с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправляя им разнообразные салаты.

Таким образом, инновации в борьбе за здоровый желудок наконец увенчались успехом. Однако достижения ученых не отменяют участия самих «гастритчиков» за нормализацию своего пищеварения.

Не щадя живота своего

Принимая пациентов, каждый раз гастроэнтерологу приходится убеждать больных, что главнейшая «таблетка» при лечении – это правильная еда. Не щадя живота своего, вы обеспечиваете себя гастритом на долгие годы. Лишь соблюдая правила приема пищи, выбора продуктов и приготовления блюд, можно избавиться от любого из видов гастрита. Надо тщательно пережевывать только теплую пищу и садиться за стол не менее 5 раз в день, урезая порции (в том числе соли и масла), а также изъять из рациона острые, маринованные блюда. Нельзя есть всухомятку, злоупотреблять алкоголем, кофе и курением. При обострении нужна щадящая противоязвенная диета, но ее конкретный подбор должен делать врач, учитывая уровень кислотности.

Приступая к лечению после промывания желудка, в течение суток больной обречен голодать, попивая только в теплом виде минеральную воду без газа, отвар шиповника или травяные чаи, заваренные мятой, ромашкой, подорожником, овсом, тысячелистником. Затем приступают к щадящей диете (слизистые супы, омлет, протертые каши, суфле из нежирного мяса и рыбы, кисель). Постепенно рацион дополняют черствым хлебом, молоком, отварными овощами, а через неделю можно переходить на нормальное питание.

Кстати, еще нашим предкам были известны антибактериальные свойства лука, чеснока, тмина, куркумы, которые и теперь не потеряли своих качеств в противодействии инфекции.

Многие овощи, фрукты и специи отличаются антибактериальным характером. Поэтому стоит чаще использовать в рационе горчицу, редис, редьку черную, хрен, чеснок, лук, перец стручковый, морковь, гвоздику, корицу, лавровый лист. Они содержат горчично-масляные гликозиды, то есть вещества, останавливающие рост и размножение микроорганизмов, и таким образом поддерживают экологическую систему желудка в хорошем состоянии. Не стоит забывать и о пользе противотоксичных «пищевых сорбентов» – кашах, отрубях и хлебе с ними, печеных яблоках, тушеных овощах и грушах, клюкве и бруснике.

Диету и прием лекарств всегда дополняет применение растений с обволакивающими, вяжущими и противовоспалительными свойствами. Фитотерапия призвана защищать от повреждений слизистую оболочку желудка, стимулируя ее восстановление и заживление.

С помощью природы

Если продолжить перечень природных врачевателей гастрита, то надо назвать зверобой, душицу или желчегонный бессмертник.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ст. л. зверобоя (или душицы, или желчегонного бессмертника)

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

Траву заварить кипятком. Выдержать в термосе. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день в течение 1 месяца.

Настой душицы, приобретя красный цвет, становится горьким. Его разводят водой. Через месяц ежедневную порцию сокращают до 2 раз и далее до 1 раза.

Некоторые растения вроде листьев подорожника и корневища аира можно применять при любых видах гастрита. Самым известным из таких народных средств слывет картофельный сок. Его пьют за 15–30 минут до еды, начиная с 1 столовой ложки и доводя до 1/2 стакана.

Очень популярен при повышенной кислотности прием по 1 чайной ложке ранозаживляющего и противовоспалительного масла облепихи до еды.

А вот при сниженной кислотности показано систематическое употребление кислых овощных, ягодных и фруктовых соков: квашеной капусты (по 100 мл перед завтраком), клюквенный, из брусники, смородины, кислых яблок, лимона с сахаром (разведенный водой), томатный (по 100–150 мл). За счет органических кислот они создают в желудке кислую среду, необходимую для главного фермента желудка – пепсина. Поэтому пьют соки перед едой. Еще они богаты витаминами, необходимыми для регенерации слизистой. Поэтому при гипоацидном гастрите соки должны быть в повседневном меню.

Не менее эффективен прием 1–2 столовых ложек в день оливкового масла.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. семян льна

• 2 стакана кипятка

Приготовление:

Семена льна залить кипятком. Настаивать 1 час. Пить по 1 стакану в день до еды.

Но особое эффективное природное средство от желудочных проблем ожидает вас в костромском санатории имени Ивана Сусанина, при котором имеется лосиная ферма. Лечение лосиным молоком здесь ведется с 1983 года, и результаты поистине впечатляющи. И теперь уже на основе собственного опыта костромские гастроэнтерологи советуют не только «гастритчикам», но всем, у кого есть желудочные проблемы, – ищите этот лечебный повышенной экологической ценности напиток. Лосиные фермы есть уже не только в Костромской области.

О пользе продуктов пчеловодства известно хорошо. Обратите внимание на прополис. Одно из биологических свойств его – противомикробное, столь нужное для лечения при болезнях желудка с нарушением микрофлоры, в том числе и при хеликобактериозе.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 30 г порошка прополиса

• 100 мл кипяченой (или дистиллированной) воды

Приготовление:

Прополис залить водой. Полученный 30 %-ный раствор накрыть крышкой и греть на водяной бане в течение 40–60 минут, помешивая. Остудить и процедить. Пить по 100 мл за 1 час до еды 2 раза в день в течение 2 недель.

Водный раствор прополиса представляет собой прозрачную жидкость желто-коричневого цвета с очень приятным запахом. Храните лекарство в закрытой посуде из темного стекла, в прохладном месте 5–7 дней (или 10 суток в холодильнике).

Можно воспользоваться и готовым спиртовым раствором прополиса 20–30 %. Еще проще положить в рот шарик величиной с горошину натурального прополиса. Тщательно пережевывая его, ежедневно съедайте по 1/2 г 3–4 раза в день за 30 минут до еды в течение 1–3 недель.

И еще одно средство – биологически активная добавка «флоравит-Э» отечественного производства. Этот натуральный сбалансированный природой комплекс биологически активных веществ, полученных из определенного штамма гриба. Клинические испытания в Медицинском центре Управления делами Президента доказали эффективность применения флоравита при гастрите, язвенной болезни, сопровождающихся хеликобактериозом. Готовый экстракт – водный и масляный – используют в течение 1 месяца по 0,5–1 чайной ложке масляного раствора утром натощак и 1 столовой ложке водного раствора за 20 минут до ужина. Применение «флоравита-Э» не только восстанавливает слизистую желудка, но и положительно действует на ее микрофлору, способствуя сохранению нормальной микрофлоры в кишечнике. Побочные эффекты отсутствуют.

Жирная печень
Неалкогольная жировая болезнь печени

Миф о Прометее на новый лад

Среди желудочно-кишечных проблем львиную долю составляют неполадки с печенью. Главная биохимическая лаборатория людского организма, она отвечает за фильтрацию и очистку крови от «мусора», удаляет и обезвреживает разрушающие наше тело токсины, поддерживает обмен веществ и процесс пищеварения. Печень контролирует накопление витаминов, участвует в защите организма от чужеродных «пришельцев», играя решающую роль в жизнеобеспечении человека, т. к. перерабатывает все, что попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. А хворей у этой «фабрики здоровья» насчитывается до полусотни.

Самая большая железа в организме человека требует неусыпного внимания, особенно если дело касается структурных изменений этого органа. Однако даже чреватые опасными последствиями болезни печени уступают лечению. Правда, ученые не могут порой точно определить, как обозначить даже распространенный недуг, который «сидит в печенках» у большинства людей. Вот и этот увяз в терминологической путанице под названиями стеатоз, гепатоз, жировая дистрофия печени. Лишь в 1980 году патология обрела свое современное правильное наименование – неалкогольная жировая болезнь печени, которая, впрочем, весьма схожа с алкогольной. Это такое состояние сбоя, при котором отмечается накопление в печеночных клетках – гепатоцитах более 5 % жира: липидов (жирных кислот) и триглицеридов (смесь жирных кислот и глицерина). Гепатоциты активно борются с накоплением жира, но постепенно уступают его разрушающему напору и активно работать уже не могут. Наконец, мембрана клетки не выдерживает и лопается – захлебнувшийся жиром гепатоцит погибает и замещается заплаткой из «пустой» соединительной ткани. В тяжелых случаях до половины печени превращается в бесполезный «кусок сала». Одновременно развивается окислительный процесс и воспаление, то есть гепатит, а вследствие фиброза маячит перспектива цирроза. Таким образом, болезнь проходит три стадии под знаками – жир, фиброз и цирроз, а попутно запущенный каскад биохимических реакций рождает множество других патологических проблем.

Однако в такой мрачной истории есть светлое окно. Вспомните древнегреческий миф о Прометее, который принес людям украденный с Олимпа огонь. Разгневанный Зевс наказал титана. Каждое утро прикованный к скале Прометей терпел невыносимую пытку. К нему прилетал орел и выклевывал печень. А пригвожденный к скале мученик не мог ничего сделать. Однако к следующему утру печень у героя вновь вырастала…

Наша полуторакилограммовая трудяга-печень по воле природы устроена так, что тоже способна к регенерации. Как у ящерицы вырастает утраченный хвост, так вышедшая из строя часть печени может увеличиться до нужного объема и сохранить свои функции. Важно только успеть опередить процесс деградации ростом новых работоспособных гепатоцитов. Ожирение печени полностью обратимо при ликвидации его причин и своевременном лечении.

По законам синергизма – вместе!

Коварство «молчаливого» дегенеративного процесса в том, что он никак себя не проявляет. Сама печень ведь не болит. А мы обычно не обращаем внимания на общий дискомфорт, недомогание, метеоризм, тошноту и слабость, нехарактерные для страданий ЖКТ признаки. По мере развития патологии возникают проблемы, связанные с органами, работа которых зависит от печени. Ослабленная печень начинает производить некачественную желчь и мало, перегружая поджелудочную железу, что провоцирует панкреатит и недостаток выработки ферментов. И как бумеранг «соседские неприятности» бьют по печени, которая начинает хуже снабжаться кровью, зато увеличивается поступление в нее токсинов из кишечника.

Некоторых пациентов приводит к врачу чувство тяжести или боли в правом подреберье. Но в печени нет нервных окончаний, болезненные ощущения связаны в основном с нарушениями желчевыводящих путей. Словом, для определения правильного курса лечения надо знать состояние не только печени, а и других органов. Взаимодействие и сотрудничество различных органов для обеспечения здоровья и наоборот – их разнобой как нельзя лучше демонстрируют силу законов синергизма (греч. synergos – «вместе действующий») в организме человека.

Поэтому, как правило, лишь обследуясь по поводу ожирения, сахарного диабета 2-го типа, ишемии сердца (а не печени!), врач попутно выявляет истинную картину патологии. Установить ее помогает УЗИ брюшной полости.

Известно, что чаще всего печеночные недуги вызывают вирусы и алкоголь. А при УЗИ брюшной полости выясняется, что ни то, ни другое не повинно в патологии, тем не менее изменения в печени есть. Например, вегетарианцы запросто могут получить жирную печень из-за нарушений углеводного обмена, возникающего как ответ на дефицит белков в питании.

Зафиксированная при УЗИ повышенная эхогенность (реакция на звук) должна насторожить, поскольку может свидетельствовать о жировой дистрофии. Установлено, что нарушения жирового обмена аналогичны изменениям при злоупотреблении алкоголем. К сожалению, далеко не каждый врач сумеет правильно «прочитать» результат УЗИ, очень важно обратиться к специалисту-гепатологу, но их катастрофически не хватает в районных поликлиниках. Если попасть к опытному доктору не удастся, знайте, что помимо УЗИ для уточнения диагноза понадобятся клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, нередко прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые дают представление о состоянии иммунитета и органов пищеварения, наличии вирусов, патогенных бактерий, грибков и других паразитов в организме.

Укротители патологии

«Жирная печень» встречается во всех возрастных группах, даже у детей, хотя чаще других бывает у женщин старше 40–60 лет. С возрастом замедляется обмен веществ, и в клетках печени скапливается жир, который уже не перерабатывается. Перерождение печени связано со сбоями в обмене липидов, углеводов и мочевой кислоты и определяет исход развития сердечно-сосудистых заболеваний, возникновения тромбов.

Учитывая навязчивое стремление дистрофичной печени к «дружбе» с сахарным диабетом, ожирением и гипертонией, триада которых образует метаболический синдром, предстоит заняться лечением его составляющих. Ведь совокупность симптомов, отражающих нарушение обменных процессов в организме, увеличивает риск смерти от инфаркта или инсульта. Если пациент – диабетик, он должен наблюдаться у эндокринолога. Если повышен уровень липидов в крови, значит, его надо снижать из-за риска сердечных заболеваний и поражения печени. Следовательно, путь лежит к кардиологу и гепатологу. Кроме того, понадобятся препараты, которые затормозят воспалительные процессы в печени и замещение ее клеток соединительной фиброзной тканью. Лекарства подбирают индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания.

Для нормализации обменных процессов врачи нередко назначают статины (симвастатин, флувастатин, правастатин, ловастатин). Главный аргумент в пользу их применения – повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который порой бывает опаснее, чем сама патология печени. Наиболее щадящим в этом отношении из статинов признан розувастатин (мертенил). Начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки, которая может быть увеличена до 20 мг спустя 4 недели. Другая лекарственная группа – фибраты.

Производные фиброевой кислоты начали использовать три десятка лет назад. Первый из них клофибрат ныне запрещен во многих странах из-за возможных тяжелых осложнений и сегодня заменен новыми разработками с лучшей переносимостью. Это безафибрат (безалин), фенофибрат (липантил), ципрофибрат (липанор), гемфиброзил (лопид).

Обе группы – статины и фибраты – восстанавливают структуру мембран клеток печени, обладают антиоксидантным действием, нормализуют липидный обмен и тормозят переход болезни на стадию фиброза, улучшая микроциркуляцию в сосудах. Но применять их стоит, когда не срабатывает корректировка питания и смена малоподвижности на увеличение физических нагрузок. Однако эти препараты могут провоцировать развитие лекарственного гепатита и усиливать жирность печени. Лекарственный гепатоз – увы, существует, требуя осторожности и препятствуя применению не только статинов и фибратов, но и антибиотиков, гормональных препаратов, в частности кортикостероидов. Лучше избегать тех медикаментозных средств, которые при прохождении через печень распадаются на токсичные вещества.

А вот безопасной для нашего организма является урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) – относительно новое лекарственное средство из медвежьей желчи, защищающее печень, которое обладает противовоспалительным, антифиброзным и иммуномодулирующим эффектами. Все же единого терапевтического метода лечения жирной печени пока не найдено, но поиски альтернативных линий терапии привели сегодня к новому направлению с помощью эссенциальных (то есть незаменимых-врожденных) фосфолипидов – универсального строительного материала для клеток. Теперь их насчитывается более тысячи.

Эссенциале-форте, эссливер форте, эслидин, флоравит восстанавливают структуру клеток печени, снижают возможность образования тромбов и фиброзных тканей. Эти препараты применяют по 1–2 капсулы с едой трижды в день на протяжении 3 месяцев по 2–3 курса в год для нормализации функции печени, жирового и углеводного обменов.

Главная работа микростроителей – служить структурной основой из фосфолипидов в двухслойном «бутерброде» клеточной мембраны. Такой фундамент просто незаменим для роста и развития клеток, особенно важном при их «ремонте» во имя возрождения. Но вот беда – фосфолипиды предназначены для строительства всех клеток организма, недостаток печеночной избирательности умаляет ценность их применения.

Чертополох Святой Марии

Старинная библейская легенда повествует о том, как Дева Мария, кормившая младенца Иисуса Христа, уронила несколько капель молока на землю. На месте, где с груди упали капли, вырос колючий цветок. Теперь его называют чертополох молочный, или чертополох Святой Марии, трава Девы Марии, Марьин татарник, расторопша пятнистая. Цветок и впрямь оказался со сказочно богатыми целебными свойствами. От обычных своих собратьев – сорняков его отличают белые пятна на листьях. Чаще всего «пациентами» зеленого лекаря бывают печень, желчный пузырь и почки.

Сегодня выпускается целая группа эффективных «печеночных» лекарств на основе расторопши пятнистой, активным началом которой служит содержащийся в растении силимарин. Карсил, легалон, силимарин, сибектан, силимара, силимарин седеко предотвращают повреждения здоровых клеток и восстанавливают пострадавшие. Силимарин – прекрасный реставратор травмированных гепатоцитов. Это не только сильнейшее противоядие от бледной поганки, но и целый комплекс природных антиоксидантов, защищающих печень, мощное противовоспалительное средство.

Широкая практика применения препаратов с расторопшей при разных заболеваниях печени подтверждает их эффективность. Против ожирения печени обычно назначают прием по 1 таблетке (или драже) 2–3 раза в день за 30 минут до или после еды, запивая водой. Курс – 1 месяц, спустя 1–3 месяца – повтор. Годится и домашний рецепт.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 30 г семян расторопши

• 0,5 л воды

Приготовление:

Растереть семена в порошок. Залить их водой. Кипятить до упаривания наполовину объема жидкости. Процедить и пить по 1 чайной ложке 4–5 раз в день до еды. Курс – месяц.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 2 ч. л. семян расторопши

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

Семена смолоть в муку. Залить кипятком. Выдержать в термосе в течение 12 часов. Пить небольшими порциями перед едой.

Еще проще – глотать, запивая теплой водой, по 1 чайной ложке сухого порошка 1–2 раза в день перед едой.

Некоторые энтузиасты народной медицины холодным способом отжимают масло из семян расторопши. Его рекомендуется принимать по 1 чайной ложке 2–3 раза в день до еды в течение 1–2 месяцев. А оставшийся после отжима шрот богат клетчаткой, которая нейтрализует яды и борется с токсинами. Расторпша полезна и здоровым людям в качестве профилактического средства для ликвидации скопившихся токсинов.

Ищи траву в аптеке

Среди препаратов на натуральной основе можно назвать экстракт листьев артишока полевого хофитол, обладающий желчегонным, мочегонным и гепатопротектерным действием (по 2–3 таблетки в день перед едой 2–3 недели). БАД овесол на основе овса молочно-восковой спелости, желчегонных трав мяты и бессмертника, и масла куркумы бережно «промывают» печень, освобождая от токсинов (2 таблетки в день). Аналогичны полезные свойства тыквеола (по 1 чайной ложке за полчаса до еды 3–4 недели), а также создаваемого пчелами из цветочной пыльцы «хлеба» для вскармливания личинок – перги. Эти средства богаты питательными веществами, витаминами и микроэлементами, они помогают печени обрести прежнюю здоровую форму и хороши для профилактики. Например, предупредительный месячный курс приема ценнейшего сбалансированного витаминного комплекса – перги. «Пчелиный хлеб» употребляют по десертной ложке (10 г) дважды в день за 10–15 минут перед едой. (Из-за горького вкуса лучше с медом.)

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 180 г меда

• 50 г перги

• 800 мл кипяченой воды комнатной температуры

Приготовление:

Мед и пергу залить водой. Размешивать в течение 10 минут. Выдержать настой в течение нескольких дней. Когда он забродит, пить по 1 стакану за 30 минут до еды. Этот настой полезен для налаживания обмена веществ.

Фитотерапевты рекомендуют укреплять работоспособность печени с помощью злостного сорняка – курчавого щавеля, известного в Англии и США как Желтый доктор (йеллоу-док). Природная биологически активная добавка с бактерицидными и противовоспалительными свойствами – прекрасный кровоочиститель, выводит всю дрянь из нашего организма, включая даже радионуклиды.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. измельченного корня курчавого щавеля

• 1 стакан холодной воды

Приготовление:

Залить корень щавеля стаканом холодной воды. Довести до кипения, кипятить 5 минут под крышкой. Настоять 20–30 минут. Пить горячим по 1/2 стакана в день на протяжении месяца. После недельного перерыва курс повторить.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• листья лопуха

Приготовление:

Перемолоть листья лопуха в мясорубке. Сок отжать через 2 слоя марли. Принимать при больной печени по 1 столовой ложке перед застольем, заедая горечь. Курс – неделя. После недельного перерыва – повтор.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 стакан измельченных сухих груш

• 4 столовые ложки овсяной крупы

• 1 л воды

Приготовление:

Смешать груши с овсяной крупой. Отварить. Настаивать в течение 3 часов. Есть по 3–4 стакана в день.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 1 часть корней и ягод шиповника

• 1 часть зверобоя

• 1 часть пустырника

• 1 часть фиалки трехцветной

• 1 часть хвоща полевого

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить стаканом воды. Кипятить в течение 10 минут. Остудить и процедить. Пить по 1/4 стакана 4–5 раз в день.

Новый стиль жизни

Первостепенное значение в лечении жировой болезни печени имеет изменение образа жизни. Это касается прежде всего режима питания, выбора продуктов и увеличения физической активности. Чем глотать таблетки, проще избежать печеночных бед с помощью элементарных мер. Этому, конечно, препятствует бешеный ритм жизни с едой на бегу, «макдоналдсами» и фастфудами. Да и хлебосольные традиции вынуждают россиян действовать всегда по поговорке «Что есть в печи – на стол мечи». Даже незваного гостя прежде всего усадят за стол, а дальше – все по программе «демьяновой ухи», не хочется, а будешь есть все подряд до отвала. Обилие праздников и торжеств к тому располагает. Вот и членов всемирного братства ожиревших «слонопотамов» выросло до масштабов пандемии, по признанию ВОЗ. Причем для сохранения здоровья, печеночного, в частности, специальной диеты и заморских изысков не требуется, а при выборе продуктов надо предпочесть регулирующие нарушения жирового обмена: богатые пищевой клетчаткой отруби, нерафинированное растительное масло (не более 1 столовой ложки в сутки!), птицу и мясо молодых животных.

Необходимо исключить из меню изобилующие холестерином колбасы, сосиски, печень говяжью и трески, консервы, всякую еду, содержащую пищевые Е-добавки, стабилизаторы, красители, усилители вкуса. Рекомендуется не увлекаться жирами и углеводами, особенно диабетикам и сердечникам. А уж если ненароком побаловали себя колбаской, «смойте» жир горчицей. Чеснок, хрен, имбирь, куркума – друзья вашей печени. Безопасная норма алкоголя – 40 мл спирта в день для мужчин (280 мл в неделю) и 20 мл – для женщин. Такое количество чистого спирта здоровая печень в состоянии преобразовать в ацетат. Однако современные виски, бренди, коктейли содержат ядовитые вещества, которые переработать печени не под силу.

В рационе не должно быть жареных блюд, следует употреблять любезные нашей печени рыбу и морепродукты (жирные в том числе), творог, мед, кашу и сок из мякоти тыквы, отвары овса, моркови (с ботвой), шиповника, листьев и ягод калины, брусники.

Старайтесь использовать как можно больше богатые природными фосфолипидами фасоль, гречку, сою. Надо отметить пищевые сорбенты, к которым относятся зерновые культуры (каши, хлеб, отруби), фрукты (в том числе сухие) и особенно печеные яблоки, груши, ревень, свежие и тушеные овощи, ягоды. Дневной рацион полагается разделить на 4–5 трапез небольшими порциями.

Плацентарная терапия

Несмотря на разнообразие средств против «жирной» печени, поиски кардинального решения проблемы регенерации и восстановления поврежденной железы не утратили актуальности. После трагедии в Хиросиме и Нагасаки эта задача стала особенно острой. В середине ХХ века японский ученый Хиэда Кэнтаро познакомился с работами выдающегося хирурга-офтальмолога В.П. Филатова по тканевой терапии. Русский академик давно уже успешно экспериментировал с пересадкой плаценты для замены роговицы больным трахомой с бельмом на глазу. Используя заморозку и пересадку, он излечивал полиартрит, волчанку, бронхиальную астму, язву желудка, ожоги и многое другое. В годы Великой Отечественной войны экстракт из плаценты Филатова спас жизнь множеству раненых солдат.

Плацента или послед – функционирующий у беременной женщины временный орган, покидает ее тело вслед за появлением ребенка на свет. Капилляры этой 500-граммовой «лепешки» (в переводе с греческого) диаметром всего 15–20 см могли бы занять площадь в 11 кв. метров! Всеобъемлющий орган связи между мамой и ребенком обладает богатейшим составом биологически активных веществ. Универсальность и 100 %-ный успех своего метода Филатов объяснял тем, что плацента не воздействует на возбудителя болезни, а мобилизует защитные силы самого организма. В условиях заморозки клетки плаценты продолжают жить, действуя при их введении больному как оживляющие пораженный орган мощные биогенные стимуляторы.

Используя новейшие технологии, Хиэда Кэнтаро сумел реализовать методику Филатова, создав Лаеннек-терапию. А восстановление структуры и функций печени играет решающую роль в жизнеобеспечении человека. Помимо этой новинки в государственной программе Японии по оздоровлению нации было образовано японско-российское объединение для работы в области плацентарной терапии. В странах мира начался подъем дальнейших исследований филатовского открытия. Гидролизат плаценты вместо пересадки печени стал средоточием изучения и практического применения в России. В конце 2017 года корпорация РАНА (RHANA) награждена Дипломом лауреата первой степени Международной экологической премии «ЭКО WORD» в номинации «Экология и здоровье человека» за изучение роли регенеративной и плацентарной терапии в укреплении здоровья человека и лечении болезней печени, в частности жирового гепатоза.

Слезь с дивана!

Достижения цивилизации изнежили наших современников благами комфорта: лифты, кресла в автомобиле и на работе, быстроходный транспорт, диван перед телевизором дома способствуют застою во всех органах, а где болото, там и гниение. И «мускульный голод» фитнес-сеансами, бурными переживаниями на трибунах и шашлычными пикниками на природе не компенсировать. Хотите избавиться от забот с жирной печенью? Тогда слезьте с дивана, ноги в руки и вперед! Шевелитесь!

Для людей с излишней массой тела и ожирением реально достижимая цель – снижение веса на 7–10 % в течение 6–12 месяцев в сочетании с физической активностью. Наилучший способ – ходьба в умеренном темпе, начиная с 30 минут и далее не менее часа в день. Если 4 раза в неделю вы потратите от 40 минут до часа на повышенное потребление кислорода, тренируясь в течение нескольких месяцев, то никакие гепатопротекторы и таблетки от жирной печени вам не понадобятся.

Однако не увлекайтесь: быстрое похудение вредно для печени еще больше, чем лишние килограммы. На резкую потерю веса печень реагирует адекватно – создает на всякий случай дополнительный жировой запас. И без того обремененная избыточной массой, она страдает в этом случае еще серьезнее. Снижать телесную массу следует постепенно – не более 1 кг в неделю. Но без физической активности нет не только здоровой жизни, но и надежды на решение проблем с жирной печенью. И это – прежде всего ваша задача, а не гастроэнтеролога. Так что флаг вам в руки и вперед!

Без зоопарка в животе
Гельминтоз

Глисты – тема для разговора малоприятная, но актуальная. В этом меня убедила встреча с фельдшером «Скорой помощи» Евгенией Григорьевной Лагуткиной и неожиданная история ее знакомства с проблемой.

Как гром среди ясного неба

За четверть века работы на «Скорой» Е.Г. Лагуткина часто размышляла, почему растет число тяжелых, порой непонятных заболеваний? Почему встречи с друзьями превращаются в медицинские посиделки, кто чем болен и какие таблетки пьет, а дети с пеленок должны лечиться? Может, дело в том, что традиционная система врачевания устраняет лишь симптомы недугов, а причины их остаются незамеченными?

Знакомство с православными травниками привело фельдшера к удивительному наблюдению – пневмония, аритмия, цистит, то есть совершенно разные по своей природе заболевания, хорошо лечились одинаковыми растительными средствами. Специальной медицинской литературы, кроме книги Н.А. Семеновой «Очиститесь от паразитов», найти не удалось. Сомнения в справедливости утверждений Семеновой и желание докопаться до истины привели Лагуткину в музей гельминтологии, а затем библиотеку Академии сельхознаук ВАСХНИЛ.

Это было подобно удару грома среди ясного неба. Оказалось, еще в 30-х годах ХХ века академик К.И. Скрябин и его коллеги, ученые-гельминтологи, установили, что люди практически поголовно (за исключением отдельных грудных младенцев) оккупированы глистами, что самые распространенные заболевания – глистные. Три года Лагуткина посвятила изучению специальной литературы и различных практик лечения.

Сосуществуя с «нутряком, нутряковым животным» (так гельминта определяет словарь Даля), мы потихоньку тлеем. Людской организм – благодатный, сытный и уютный курорт для червей, которые объедают нас изнутри, отравляя отходами своей жизнедеятельности. Глисты своими присосками и крючьями механически повреждают целостность тканей. Они поглощают наши питательные вещества, микроэлементы и витамины, а выделяют токсические вещества, нарушая обмен веществ. Результат их воздействия – снижение иммунитета. Человеческое чревоугодие, склонность к перееданию – это тоже их работа. Некоторые из этих созданий настолько адаптировались к жизни в человеческом теле, что можно годами не чувствовать их присутствия, коварные себя никак не проявляют. Но вот однажды, выпив сырой воды из бочки на даче или искупавшись в пруду, отведав недожаренной рыбки или шашлыка, а то пройдясь босиком по пляжу, начинаешь ощущать неладное.

Люди жалуются на быструю утомляемость, как говорится, еще не встали, а уже устали, становятся плаксивыми и раздражительными. Возникают симптомы, связанные с местом обитания наших нахлебников. Расположившиеся в кишечнике могут вызывать понос, или запор, либо необъяснимые боли в животе. Новоселы, обосновавшиеся в желчном пузыре, спровоцируют симптомы холецистита. И врачи будут долго и безуспешно лечить пациента, не догадываясь обследовать его на гельминтоз. А обнаруживают глистов чаще всего случайно, когда паразит сам выходит наружу либо при плановых лабораторных анализах, например, продавцов или школьников.

На экспансию зловредных лилипутов организм хозяина отвечает защитными реакциями – кашлем, воспалением, лихорадкой, кровотечением, аллергией, рвотой, поносом, что тоже воспринимается как болезнь. Глистные заболевания не только очень разнообразны, они трудно диагностируются и часто повторяются из-за самозаражения.

В борьбе с иждивенцами

Крупные паразиты вроде достигающих огромных размеров солитеров не так опасны, как мелкие, способные проникать даже в головной мозг. Но и вроде бы безобидные, живущие в ЖКТ, – это пороховая бочка, взрыв которой непредсказуем. По данным ВОЗ, причина более трети смертей в мире числится за паразитарными и инфекционными заболеваниями. Снижение иммунитета и аллергизация организма – первый результат воздействия наших квартирантов. Наш организм – курортный зоопарк примерно 250 видов (!) паразитов. Личинки их обитают в крови, поэтому все человеческие органы – их вотчина, хотя большинство червей обитает в ЖКТ. Причем мало избавиться от паразитов, нужно лечить последствия их пребывания в организме. А препараты, которые уничтожали бы одновременно всю гельминтную рать, не созданы. Но борьба с нашествием приживал сложностей не представляет, если определено, какие именно гости пожаловали к вам.

В отношении кишечной группы (а в ЖКТ проживает большинство круглых червей – аскариды, солитеры) хорошо зарекомендовал себя препарат мебендазол (вермокс), хотя справляется не со всеми. Пиперазин эффективен при аскаридозе и энтеробиозе. Ленточных глистов (трематода, печеночная двуустка) укрощают с помощью празиквантела. Простейших паразитов, как лямблии, успешно уничтожает тинидазол. Химические препараты применяют короткими курсами, но они освобождают кишечник от зрелых особей, а личинки, цисты (временные пузырчатые формы), яйца остаются. Кроме того, синтетические лекарства далеко не безвредны. А защитная система, вынужденная постоянно бороться с чужаками, истощается, возникает угроза вторичного (т. е. приобретенного) иммунодефицита.

После изгнания погибших оккупантов остаются заболевания, вызванные этими паразитами, надо лечить последствия пребывания гостей в организме.

Поэтому актуальны препараты на основе лекарственных трав, содержащие биологически активные вещества с широким спектром действия. И фитотерапия гораздо эффективнее синтетических препаратов, потому что растения обладают ферментами, против которых у червей нет оружия. Это метосепт (полынь, тысячелистник, хвощ полевой, одуванчик, аир, гвоздика) – киллер кишечных гельминтов, гонитель червей из легких, печени, поджелудочной железы, простаты. Его соратник – витанорм (корни одуванчика, лопуха, имбиря) выводит токсины – продукты жизнедеятельности наших выкормышей, усиливает иммунитет. Взаимодействуя между собой, оба препарата нормализуют обмен веществ, вес тела, снимают аллергические явления.

Современные синтетические лекарства оказываются пособниками паразитов, подчас более опасными, чем сами недуги.

Скажем, обезболивающие и спазмолитики (но-шпа, папаверин) нарушают работу сфинктеров ЖКТ и переработку пищи, способствуя миграции глистов. Гормональные препараты позволяют личинкам гельминтов проникать глубоко в ткани, а антигистаминные препятствуют самоочищению организма от непрошеных сожителей.

Известно, что антибиотики вызывают дисбактериоз и целую цепочку патологических изменений. Вы, наверное, изумитесь, узнав у почтенного профессора из института паразитологии, что он подкармливает мышей синтетическими антибиотиками, чтобы поддерживать жизнедеятельность глистов в процессе эксперимента над грызунами! Как говорится, грязную машину не отремонтируешь. Лечение любого хронического заболевания надо начинать с очищения организма от гельминтов и продуктов их жизнедеятельности.

Наиболее доступное и простое средство очищения организма – травяные чаи. Их готовят из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Пьют по 0,25–0,3 стакана 3–4 раза в день перед едой. Вот несколько рецептов, которые используют гастроэнтерологи в своей практике.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1,5 части коры крушины

• 1 часть листьев подорожника

• 1 часть березы

• 1 часть мяты

• 1часть толокнянки

• 1,5 части корня одуванчика

• 1 часть кукурузных рылец

• 1 часть травы спорыш

• 1 часть эхинацеи

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка. Пить по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в день перед едой.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1,5 части корней одуванчика

• 1,5 части листьев березы

• 1,5 части мяты

• 1,5 части толокнянки

• 1 часть сены

• 1 часть коры крушины

• 1 часть кукурузных рылец

• 1 часть хвоща

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка. Пить по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в день перед едой.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 части листа березы

• 1 часть травы донника

• 1 часть эхинацеи

• 1 часть корней одуванчика

• 1 часть цветков ноготков

• 1 часть плодов шиповника

• 1 часть листьев малины

• 1 часть листьев крапивы

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка. Пить по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в день перед едой.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 100 г цветков ромашки аптечной

• 100 г бессмертника песчаного

• 100 г почек березы

• 100 г зверобоя продырявленного

• 100 г листьев земляники

• 0,5 л кипятка

• 1 ч. л. меда

Приготовление:

Ежедневно 1 столовую ложку сбора заваривать в кипятке. Настоять, добавить мед. Пить утром и вечером по 1 стакану в теплом виде. Через 21 день сделать недельный перерыв. Это старинный, так называемый Тибетский сбор.

Все очищающие сборы способствуют нормализации обмена веществ в организме, обладают легким мочегонным и слабительным действием. Их полезно чередовать, меняя каждые 3–4 недели. Таким образом вы губите различных паразитов, иначе на смену одним придут другие.

Поскольку при загрязнении внутренней среды организма защитные силы ослабевают, полезно дополнять очищение приемом иммуностимуляторов.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 1 неполный стакан неочищенного размолотого овса

• 1 л воды

Приготовление:

Овес кипятить в воде в течение 15–20 минут. Настоять. Пить можно с медом.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 2 лимона

• тертый чеснок (или хрен)

Приготовление:

Лимоны измельчить, добавить тертый чеснок или хрен (по вкусу). Использовать как приправу к пище.

Рецепт № 7

Ингредиенты:

• 200 г очищенных кедровых орехов

• 2 ст. л. меда

• 200 мл водки

Приготовление:

Кедровые орехи и мед залить водкой. Выдержать в течение месяца. Полученный бальзам разводить в стакане воды и пить 2 раза в день.

Растения помогают очиститься организму от паразитов и восстанавливают его саморегуляцию. Но лечиться травами трудно. Стойкий эффект удается достичь лишь при длительном и регулярном их применении, соблюдая все правила фитотерапии. А траволечение нужно проводить до полного выздоровления, иначе – напрасный труд. Не ленитесь. И учтите, что растительное сырье должно быть хорошего качества. Учитесь сами заготавливать травы, чтобы всегда иметь под рукой необходимый минимум сборов. Неиспользованные остатки можно употребить для ванн – очень полезно.

Из народной копилки

Если лечение медикаментозными средствами противопоказано, нежелательно из-за сопутствующих хворей или аллергии к лекарствам, врач может назначить прием растительных сборов. Они и очищают, и укрепляют организм, усиливают иммунитет. Вот наиболее популярные рекомендации специалистов по противоглистной терапии народными средствами.

Н.А. Семенова рекомендует настой из коры дуба, крушины, полыни и пижмы.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть коры дуба

• 1 часть крушины

• 1 часть полыни

• 1 часть пижмы

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Чайную ложку сбора заварить стаканом кипятка. Пить по 1/2 стакана утром и вечером в течение 6 дней.

На 7-й день натощак съесть 300 г тыквенных семечек, запивая настоем из коры дуба и крушины.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть коры дуба

• 1 часть крушины

• 100 мл кипятка

Приготовление:

Смешать кору дуба и крушину. 1/2 чайной ложки смеси заварить в 100 мл кипятка. Настоять.

Американка доктор Кларк советует использовать по схеме до еды тройчатку из ореха, полыни и гвоздики: настойку черного грецкого ореха с 1 капли до 5 (добавляя ежедневно по 1 капле) на 1/2 стакана воды. На 6-й день – 2 чайные ложки на 1 стакан воды, далее эту порцию 1 раз в неделю; полынь в порошке, запивая водой и постепенно увеличивая дозу (1-й день 0,2 чайной ложки, на 4-й день – 1/2 чайной ложки, на 14-й 1/2 столовой ложки, которые пьют в 2–3 приема, затем по 1/2 столовой ложки 1 раз в неделю; гвоздику в порошке – аналогично, но трижды в день, после 10-го дня 1 чайная ложка 1 раз в неделю.

Хорошо известная тройчатка Иванченко включает в порошке пижму (1 г), полынь (0,2 г), гвоздику (0,5 г) или тысячелистник (1 г). Эту дозу принимают перед едой ежедневно, увеличивая до трех, а затем раз в неделю в течение нескольких месяцев (до года).

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 5 головок чеснока

• 0,5 л водки

Приготовление:

Размять чеснок. Залить его водкой. Настоять. Принимать по 30 капель с водой за полчаса до еды в течение 3–4 дней. Лечение дополняют приемом слабительного.

За долгие годы практики фитотерапевты не раз убеждались в антипаразитарной эффективности (как для круглых, так и ленточных глистов) предлагаемых ниже настоев кандидата медицинских наук Е.А. Ладыниной – классика отечественной фитотерапии с 40-летней практикой траволечения и гомеопатии, за объединение которых во врачевании она стала обладательницей звания рекордсмена России.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 2 части почки березы белой

• 2 части корневища с корнями валерианы

• 1 часть плодов жостера слабительного

• 5 частей травы зверобоя продырявленного

• 5 частей соцветия пижмы

• 3 части травы омелы белой

• 2 части корневища с корнями девясила высокого

• 4 части травы золототысячника малого

• 2 части полыни обыкновенной

• 3 части соплодия хмеля обыкновенного

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

2 столовые ложки сухого сбора залить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Процедить. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды, в теплом виде.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 3 части листа вахты трехлистной

• 3 части кукурузных рылец

• 3 части травы полыни горькой

• 4 части хвои туи западной

• 2 части листа ореха грецкого

• 5 частей бессмертника песчаного

• 3 части травы душицы обыкновенной

• 1 часть листа эвкалипта шарикового

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

2 столовые ложки сухого сбора залить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Процедить. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды, в теплом виде. Вкус настоя – горький.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 1 часть цветков бессмертника песчаного

• 1 часть травы душицы обыкновенной

• 1 часть травы зверобоя продырявленного

• 1 часть соплодий хмеля обыкновенного

• 1 часть листа эвкалипта шарикового

Приготовление:

2 столовые ложки сухого сбора залить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Процедить. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды, в теплом виде.

Все настои хранят в холодильнике! В термосе – заменителе традиционной духовки – хорошо настаиваются даже корни, кора и сушеные плоды, но держать в нем жидкость больше суток нельзя.

Отсутствие в списках трав 2–3 наименований допустимо, кроме пижмы, бессмертника и зверобоя. Курс лечения – 2–2,5 месяца. Каждые 2 недели желательно сборы менять. Обычно за это время самочувствие улучшается, нивелируются функциональные нарушения ЖКТ, аллергические реакции, круглые и ленточные гельминты, как правило, выходят. Если этого не произошло, врач может дополнительно назначить прием семян тыквы, полынь цитварную или, несмотря на улучшение здоровья, обычные аптечные глистогонные препараты.

От ленточных глистов:

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 300 г очищенных тыквенных семян (с сохраненной внутренней зеленой оболочкой)

• 100 г меда или варенья

Приготовление:

Тыквенные семена растереть и смешать с медом или вареньем. Есть утром натощак, в течение часа, не вставая с постели. Через 3 часа принять солевое слабительное (сульфат магния или натрия). Еще через полчаса – сделать клизму (1–1,5 л воды комнатной температуры).

Есть можно после стула. Клизму ставят ежедневно по утрам и за 2 дня до начала лечения семенами. А накануне употребления семян вечером принимают солевое слабительное.

При круглых глистах перед лечением цитварной полынью принимают на ночь солевое слабительное. В первый и второй дни курса трижды за 1,5–2 часа до еды глотают по 5 г (1 чайная ложка) цитварного семени, запивая водой. На ночь после заключительной дозы пьют слабительное.

Рецепт № 7

Ингредиенты:

• 0,5 г сухих листьев и ягод омелы

• 1 г сухих корней валерианы

Приготовление:

Измельчить ингредиенты. Смешать их. Принимать эту разовую порцию ежедневно в течение 3 дней, заедая свежей морковью.

От аскарид и лямблий:

Рецепт № 8

Ингредиенты:

• 1 дес. л. стеблей барбариса

• 1 дес. л. полыни горькой

• 1 ст. л. репешка

• 1 ст. л. корней аира

• 1 ст. л. чабреца

• 1 ст. л. золототысячника

• 2 ст. л. листьев березы

• 0, 5 л кипятка

Приготовление:

Смешать травы и коренья. 1,5 столовой ложки залить кипятком. Кипятить в течение 2 часов. Пить ежедневно в 3 приема до еды.

Самое трудное – избавиться от свиного или бычьего цепня. Больного кормят соленой рыбой и не дают пить как можно дольше, а потом поят слабительным. Вся сложность в том, чтобы дождаться, пока цепень выйдет сам. Можно избавляться от бычьего цепня очищенными от кожуры, но с серо-зеленой кожицей семенами тыквы. Есть их надо целый день вместо завтрака, обеда и ужина. Воду стараться не пить. Через 2 часа после «ужина» следует принять слабительное, ближе к утру почувствуете, что нужно в туалет. Наберитесь терпения – цепень будет выходить долго. При рыбьем и карликовом цепне используют 10-часовой настой в стакане теплой кипяченой воды 1 столовой ложки измельченного корня девясила (по 1–2 столовых ложки натощак каждые 2–3 часа).

Изгнанию солитера способствует натуральное молоко, в стакане которого сварена головка чеснока. Выпивают этот стакан, когда «забурчит» в животе после приема слабительного препарата. А когда паразит выйдет, сделайте клизму из теплого настоя чеснока.

Берегитесь кошачьей двуустки!

Среди гельминтозных заболеваний описторхоз числится одним из лидеров по распространенности в мире и давно из санитарной проблемы превратился в социально-экономическую. Прародиной крохотных плоских червей – размером с огуречное семечко – являются речные рыбы из семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ). Но вовсе не обязательно быть рыбаком, чтобы подхватить эту заразу. Жители Западной Сибири, особенно Обь-Иртышского района, и коренные северяне почти поголовно заражены описторхозом. А практически все остальное человечество, употребляющее рыбу, страдает от обитающих во внутренних органах человека и животных подобных глистов. Заселяют описторхи в основном печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и билиарный тракт – пути передвижения обожаемой ими желчи. Живут они долго – до 50 лет, необычайно плодовиты и отличаются жизнестойкостью, не реагируя на высокую температуру и сушь. Кошачьи (или сибирские) двуустки механически повреждают слизистую оболочку, присасываясь к ней двумя «ртами», и скапливаются в желчевыводящих путях, замедляя ход желчи и вызывая воспаление. Среди бед, которые наносят сосальщики, числится не только вторичная инфекция, но аллергия, поражения нервной системы и ЖКТ. Хронический описторхоз может вызывать такие осложнения, как панкреатит, желчный перитонит, желчнокаменную болезнь, цирроз и рак печени.

Инкубационный период длится примерно 3 недели, а слабость, недомогание, сильная потливость и небольшой подъем температуры мало кто может связать с признаками заражения, поскольку острое начало чаще бывает у впервые попавших в зону распространения двуусток или людей с ослабленным иммунитетом.

Высокая температура, боли в правом подреберье, мышцах и суставах, желудочные расстройства, отеки век и лица свойственны для острой стадии, которая длится до двух месяцев. Затем наступает улучшение, но если не лечиться, болезнь постепенно становится хронической, затягиваясь на долгие годы (иногда на всю жизнь), а ее проявления утяжеляются.

При диагностике заболевания обычно проводят инструментально-лабораторные исследования (дуоденальное зондирование, анализ крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости). Однако недавно появилось облегчающее задачу врачей открытие, так называемая «триада Пальцева». Сибирский ученый, гастроэнтеролог профессор А.И. Пальцев обнаружил симптомы описторхоза у больных при наличии расширения капилляров в слизистой конъюнктиве глаз (аллергическом синдроме), треморе языка и трещинах на языке.

Новейшее средство – экоантибиотики

Лечение описторхоза, учитывая пожизненную способность к повторным заражениям, – процесс сложный и длительный. Поначалу для усиления оттока желчи и повышения ее текучести назначается по 10–15 мг на 1 кг веса урсодезоксихолевой кислоты урсофальк (урсосан) и увеличивающие концентрацию желчных кислот холеретики (холензим, аллохол). Они хорошо «гонят» желчь из билиарного тракта. Эти желчегонные средства принимают 3–4 раза в сутки за 15–20 минут до еды курсом 2–4 недели. Улучшению дренажа способствуют и желчегонные чаи, а также использование растительных средств при смене их каждый месяц. Для домашнего употребления вполне подойдут следующие рецепты:

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 0,5 ч. л. чабреца

• 0,5 ч. л. зверобоя

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Заготовку заварить стаканом кипятка. Выдержать 30 минут. Пить за 30 минут до еды 3 раза в день.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 4 части цветков цмина

• 3 части листьев вахты

• 2 части листьев мяты

• 1 часть плодов кориандра

• 2 стакана кипятка

Приготовление:

2 столовые ложки сбора заварить двумя стаканами кипятка. Кипятить в течение 10 минут. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 1 часть травы чистотела

• 1 часть цветков ромашки аптечной

• 1 часть листьев вахты трехлистной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Смешать сбор. 1 столовую ложку заварить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Пить утром и вечером спустя час после еды.

Иногда врачу приходится прописывать спазмолитики (но-шпа, баралгин, бускопан, дюспаталин), антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин) и антибиотики широкого спектра действия (экоклав, экозитрин и др.). На этом трехнедельная подготовка к дегельминтизации (только под наблюдением врача!) обычно заканчивается.

Второй этап лечения посвящен уничтожению поголовья кошачьей двуустки. Раньше для этой цели существовал лишь один, но весьма токсичный препарат – хлоксил. Его сменил празиквантел. Он парализует мышцы паразитов, и они отцепляются от стенок, к которым присосались. Обычное назначение – 20–60 мг на 1 кг веса. (Курс и дозу определяет врач.) Однако даже после успешного уничтожения глистов больной долго испытывает нелады в ЖКТ (тошнота, диарея, печеночные колики, боли в животе, крапивница, аллергическая сыпь). Соединить «убойную силу» и безопасность антибиотиков для кишечника долгое время не удавалось, пока 2–3 года назад не появились экоантибиотики, содержащие, помимо обычных антибиотиков, пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – живые микроорганизмы, относящиеся, как правило, к нормальной флоре человека (бифидобактерии, лактобациллы). Пребиотики – вещества немикробного происхождения, стимулирующие рост, метаболическую активность и размножение собственной нормальной микрофлоры человека (лактулоза).

Инновационная разработка российских ученых – первые в мире противомикробные лекарства нового поколения не только лишены побочных свойств, безопасны и легче прежних переносятся больными, а главное – помогают сохранить нормальный баланс микрофлоры, необходимый для переваривания пищи. В кишечнике увеличивается количество бифидобактерий и лактобацилл за счет содержащейся в экоантибиотиках лактулозы в особой форме ангидро. Пребиотик лактулоза активизирует жизнедеятельность полезной микрофлоры и тем самым – собственный иммунитет человека.

Вот еще некоторые из новинок – экомед, экоцифол, экобол, эколевид. Но на этом лечение описторхоза не завершается. Для реабилитации требуется восстановить нарушенные функции органов ЖКТ и печени.

Ура осине и солянке холмовой!

В трехнедельный восстановительный период лечения предстоит вывести из организма с оттоком желчи погибших паразитов во избежание повторного заражения организма и нормализации функций желчевыводящих путей. А результат этой терапии можно оценить только спустя полгода после ее завершения, повторив дуоденальное зондирование. Очищению билиарной системы помогает прием 1 раз в неделю 25 %-ной сернокислой магнезии натощак (по 50–100 мл) или раствор сорбита – ксилита.

Человек на протяжении веков употреблял растения с горечью, дубильными веществами, эфирными маслами и прочими антипаразитарными свойствами. Вот и теперь в XXI веке медики-клиницисты особо полезными признали для реабилитации и профилактики описторхоза природные средства – кору осины и траву солянки холмовой. В аптечном варианте экстракт их экосол не только усиливает медикаментозную терапию, но и эффективен против описторхоза в любой форме и стадии. Экосол принимают по 3 чайные ложки спустя 30–40 минут после еды трижды в день. Но еще готовясь к дегельментизации, для защиты печени больной должен начать прием по 1 чайной ложке лохеина (солянки холмовой) за 30–40 минут до еды.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 50 г коры осины (заготовленной весной)

• 0,5 л холодной воды

Приготовление:

Кору осины залить холодной водой. Кипятить 10 минут. Выдержать 2–3 часа в термосе. Пить 4–5 раз в день по 1–2 глотка. Курс – 3 недели и после месячного перерыва – повтор.

Параллельно нужно принимать растворенные в 100 мл воды по 3 капли экстракта солянки холмовой (гепатосол) во время еды.

Не забывайте, что иммунитет от описторхоза у людей не вырабатывается, поэтому опасность заражения существует всегда. Единственное оружие против оккупации нашего организма кошачьей двуусткой – профилактика.

Избегая незваных пришельцев

Взявшись за дегельминтизацию, начните с очищения червивого организма от проклятых иждивенцев и эвакуации отходов их жизни. Чтобы предотвратить возможные осложнения, на время противопаразитарного курса сократите потребление сахара, мяса, молочных продуктов. Вместо белковой отдайте предпочтение растительной, богатой грубой клетчаткой и специями пище. Чтобы избежать интоксикации от погибших паразитов, перед очищением примите солевые слабительные, при запоре (даже однодневном) сделайте клизму. Выведению токсинов помогут ванны с морской солью и эфирными маслами, влажные обертывания, баня. И конечно, понадобятся напитки из клюквы, брусники, лимона. Страдающим хроническими заболеваниями нужны энтеросорбенты (пектины, энтеросгель, полифепан, активированный уголь) или жмыхи отжатых овощей и фруктов.

Важное условие выздоровления – соблюдение диеты, оберегающей ЖКТ от ненужных перегрузок острым, копченым, соленым, жирным, сладким.

Предпочтите блюда, приготовленные на пару, вегетарианские супы, каши на воде, свежие фрукты и овощи, печеные груши и яблоки, натуральные соки, растительное масло и мед. Особенно полезны брусника и клюква. А еще для оздоровления требуется обильное питье, клетки нашего организма не должны испытывать «жажду» – им нужна вода из расчета 20–30 мл на 1 кг массы тела.

Вам не нужны опасные сожители? Тогда придется освоить элементарные приемы личной безопасности. Ну, кто не знает, что заражение происходит через грязные руки, плохо обработанные продукты? Вы принесли с огорода или рынка пучок зелени, так разложите ее в тазу, выдержите полчасика, сменив несколько раз воду, и промойте под сильной струей из-под крана. Невидимые, прочно уцепившиеся за растение яйца аскарид осядут с комочками земли на дно. А редиску, морковь и прочие яства с грядки следует тщательно, со щеткой мыть горячей водой. Даже клубнику надо обдать для верности кипятком, как и прочие фрукты-овощи.

Если говорить о мясных блюдах, то поросятина годится только после варки, поскольку всеядные свиньи – переносчики гельминтов. Любая речная или морская рыба, не прошедшая термической обработки, тоже может быть источником заражения. Имейте отдельную разделочную доску и нож для рыбы. Никогда не ешьте даже полусырую, слабосоленую рыбу и не кормите сырой рыбой домашних животных. Учтите, что, например, для правильной двухнедельной засолки рыбы требуется 50 % соли от общего веса «улова». Нужна осторожность и бдительность!

И еще – не целуйте и не берите в постель четвероногих любимцев, особенно собак. Они ходят по земле, лежат на ней, лижут фекалии и награждают своих хозяев эхинококкозом. А это чревато новообразованиями, что лечатся в основном хирургически.

Сауна, баня с веником из полыни, березы, дуба способствуют освобождению от токсинов, как и ванны с маслами лаванды, гвоздики, лимона.

А вот антигельминтные лекарства глотать для профилактики, добивая ослабленный организм лишними препаратами, не стоит.

Казнить нельзя помиловать
Желчнокаменная болезнь, холиноцистэктомия

Как рождаются камни

Самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта сегодня – желчнокаменная. Беда в том, что число жертв этого недуга со второй половины ХХ века стремительно возрастает. Особенно часто их находят у женщин после 50, преимущественно полных. Желчнокаменная напасть захлестнула россиян, увеличивая число ее жертв каждые 10 лет вдвое, среди же перешагнувших порог 70-летия заболевших более 30 %. Причем камни формируются даже внутриутробно, у эмбриона, т. е. ребенок рождается уже отягощенным желудочным «багажом». Поэтому сегодня особенно актуальны попытки врачей обуздать сбои обмена веществ.

Желчь вырабатывают печеночные клетки для обеспечения важнейших функций, связанных с пищеварением. Маленький грушевидный пузырь под печенью служит для хранения и концентрации вырабатываемой ею желчи, столь необходимой для переваривания пищи и выведения ненужных веществ. Однако биохимический состав желчи может испортить использование лекарств, в частности, химических противозачаточных средств, употребление калорийной еды с высоким содержанием холестерина и сахара. Из-за частых перееданий, чрезмерного употребления жирных и острых блюд, сладостей, а также малоподвижного образа жизни и инфекций желчь застаивается. Перенасыщенная холестерином, она перестает растворяться и кристаллизуется. Постепенно сгустившаяся «замазка» – сладж из взвеси холестерина, желчных пигментов и известковых солей – преобразуется в камни, преимущественно холестериновые конкременты. У некоторых эти твердеющие сгустки подолгу никак себя не проявляют. Больные живут себе спокойно, не подозревая, что их организм таит в себе мину замедленного действия. Конкременты ведут себя мирно, пока не попадают в протоки, где раздражают слизистую и закупоривают протоки, вызывая колику, обеспечивая нам воспаление (хронический холецистит) и даже прободение желчного пузыря. Резкая боль в правом подреберье или верхней части живота, горечь во рту, запор и рвота – опознавательные знаки желчнокаменной болезни. Иногда их дополняет подъем температуры тела и озноб. Другие возможные осложнения – желтуха, панкреатит, рак желчного пузыря.

Испытав приступы желчной колики, начинаешь понимать, что дело неладно. Боль распространяется в правые лопатку, плечо, надключичную область. Человеку трудно найти удобное положение. Иногда боль отдает в сердце, из-за чего ее принимают за приступ стенокардии. Болезнь проявляет себя тупой тяжестью в правом боку, тошнотой и рвотой, часто возникает неприятный запах изо рта и ощущение горечи. Приступы могут не повторяться годами или следовать один за другим. Почувствовав неладное, надо не ждать, надеясь на «авось, все образуется», а спешить в поликлинику. Тогда вы быстро узнаете о выращенных «минералах» – их размерах, количестве и дислокации. Выявив наличие желчных камней с помощью анализа крови, врач сделает УЗИ брюшной полости, дуоденальное зондирование 12-перстной кишки и рентген с использованием контрастных веществ (холецистографию), при необходимости – радиоизотопные исследования печени и желчных путей. После диагностики можно приступать к лечению. Вот тут-то и приходится вспомнить о крылатом выражении «казнить нельзя помиловать». Что предпочесть: «казнь» желчного пузыря или консервативное лечение? Споры специалистов продолжаются, поэтому перед вами две противоположные версии решения проблемы.

Золотой стандарт – лапароскопия

До последнего времени неразгаданные легенды, связанные с бескровными операциями, касались только филиппинских хилеров. Все мы так или иначе наслышаны о заморских кудесниках. А три десятка лет назад в нашей отечественной хирургии случился переворот – началась эпоха бескровных операций, которые теперь практикуются по всей России.

Заведующая эндоскопическим отделением Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна Валентина Ивановна Карпенкова, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, представляет золотой стандарт операций по удалению желчного пузыря – лапароскопию.

В конце 1980-х годов во Франции родился метод лапароскопической холецистэктомии – удаления желчного пузыря (холе – желчь, цист – пузырь, эктомия – удаление по-гречески), который спустя три года прижился и у нас. Действуя по этому методу, не надо делать большой разрез брюшной полости, скорее речь идет о прокалывании (каждое миниатюрное рассечение не превышает сантиметра). Внутрь живота вводится лапароскоп – камера, передающая изображение на специальный экран, и трубка, через которую удаляется больной желчный пузырь.

Преимущества новинки очевидны. Во-первых, это бескровная щадящая операция. Соответственно, пациент практически не испытывает боли, и его состояние быстро улучшается. Реабилитация идет очень быстро. Человек поднимается с постели уже в первые сутки после операции, выписывается из больницы на второй-третий день, а через пару недель приступает к работе, через 3–4 недели может заниматься тяжелым физическим трудом. Поначалу бывший больной соблюдает диету, а через полгода о ней забывает. Спустя год-два уже и не вспоминает, что живет без желчного пузыря.

Метод лапароскопии из разряда новейших высоких технологий, благодаря своей универсальности и безопасности, практически вытеснил из медицинской практики все остальные и признан «золотым стандартом» в хирургии. Сегодня он применяется во всех областных больницах и даже некоторых районных центрах, где есть соответствующие специалисты и оборудование.

Это вовсе не значит, что хирурги призывают всех немедля ложиться «под нож». У некоторых пациентов камни «молчат», не требуя никакого лечения. А вот если они вызывают дискомфорт, то, конечно, надо ждать беды. На фоне хронических процессов ухудшается состояние стенок желчного пузыря, возможна закупорка ходов и раковое перерождение некоторых участков.

Популярные до недавнего времени методы растворения и дробления камней ударной волной (литотрипсия) не всем подходят. «Расколоть» удается только «мягкие» камни, содержащие мало солей кальция. К тому же сам желчный пузырь должен быть в состоянии «вытолкнуть» раздробленные частицы. Но главное – камни могут вырасти вновь. А насколько скоро – зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Терапевтические методы лечения желчно-каменной болезни рассчитаны на длительной срок и дороги, будучи основаны на применении препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Однако даже в случае удачного растворения каменной «гальки», через 6–8 месяцев она сформируется снова. Самый радикальный метод – удаление вместе с камнями и желчного пузыря (холецистэктомия).

Предвижу возражения: природа не зря создала человека с желчным пузырем. Но природа создала нас и с аппендиксом. Однако почему-то никто не боится операции по его ликвидации, все привыкли. Не забывайте, что речь идет о больном органе, который не в состоянии обеспечивать человеку свои функции, а служит только источником дальнейшего ухудшения здоровья и распространения инфекции. Кроме того, к стандартной полостной операции по удалению желчного пузыря хирурги теперь прибегают крайне редко, когда этот метод бывает единственно возможным. Например, при «развившемся осложнении».

Не зная брода…

Почему бы не освободиться только от камней, скажете вы. Множество людей некоторое время назад были просто помешаны на чистке организма и избавлении от каменных залежей, например, по методу Малахова с помощью оливкового масла и лимонного сока. Врачам только оставалось удивляться их отчаянной и безоглядной смелости.

Действительно, оливковое масло и лимонный сок способны сдвинуть с места образовавшиеся конкременты. Однако в 99 % случаев желчные «глыбы» по своим размерам превосходят диаметр пузырного протока и физически не могут туда втиснуться, создавая непреодолимую пробку. Жуткие боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и отхождением каловых камней, принимаемых за желчные, – все это приводит на операционный стол немалое количество жертв подобных экспериментов.

К сожалению, именно хирургам приходится сталкиваться с удивительно бездумным отношением к себе людей, которые, как говорится, «не зная брода, суются в воду», да еще отягощены другими недугами. По своему опыту знаю. И тут уж бывает не до выбора методов лечения, потому что речь, как правило, идет об отравлении всего организма и сохранении жизни человека, хотя бы уже и будущего калеки в результате содеянного самолечения.

Операции только по извлечению множества камней из желчного пузыря не имеют смысла. Проще изъять весь орган, который уже слишком сильно патологически изменен и поэтому никогда не будет функционировать нормально. Оставить его – значит сохранить постоянный источник воспаления и провоцирования других заболеваний.

Конечно, учитывая стоимость оборудования и инструментария, лапароскопию нельзя отнести к числу самых дешевых операций. Однако льготы для пенсионеров, инвалидов, многодетных матерей и других категорий пациентов иногда действуют, квоты на бесплатное лечение тоже выделяются – в разных областях страны скидки разные.

Если уж довелось обзавестись камнями в желчном пузыре, доставляющими неприятные ощущения, не ждите, когда «рак на горе свистнет» – спешите избавиться от источника заразы. И не бойтесь лапароскопической операции – успешный итог, благодаря умелым рукам специалиста-хирурга, гарантирован. Опыт нашего научного центра служит тому порукой.

Нельзя ни то, ни это

Ну а вместо заключения представлю послеоперационную диету, которой следует придерживаться в течение двух месяцев.

Нельзя употреблять острые, кислые, пряные, перченые, копченые, жареные, консервированные продукты, крепкие мясные и рыбные бульоны, сливочное мороженое, кофе, какао, шоколад, бобы, горох, щавель, шпинат, редис, грибы, капусту и лук в любом виде, кислые сорта яблок и кислые фруктовые соки, лимоны, клюкву, смородину, вино, коньяк, газированные напитки, квас, сдобные изделия.

Можно есть рассыпчатые каши на воде или молоке, разведенном наполовину водой, макароны без масла и подлив, отварное или провернутое мясо (телятину, говядину, курятину без кожи), вареную или тушеную рыбу нежирных сортов, нежирные кисломолочные продукты. Спустя месяц после операции можно добавить мягкие неострые сыры, отварное мясо куском.

После операции овощи следует использовать в вареном или тушеном виде (лучше – пюре), некислые фрукты (яблоки, персики, абрикосы) печеными или вареными. Через неделю рацион обогащают за счет сырых моркови, помидоров, свеклы, огурцов и сладких фруктов (бананы, персики, груши). В течение первого месяца едят подсушенный белый хлеб, сухари и несладкие галеты. Для питья используют минеральные воды без газа («Святой источник», «Новотерская», «Шишкин лес»), соки (персиковый, абрикосовый, вишневый, банановый, клюквенный, брусничный), разведенные кипяченой или минеральной водой (1:2), свежезаваренный чай с лимоном, настой из плодов шиповника, кураги.

Не расставайтесь с желчным пузырем!

Заслуженный врач и деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН Валерий Алексеевич Максимов в корне не согласен с хирургическим решением проблем холелитиаза. Он – за консервативную терапию. Вот его точка зрения:

Повальное увлечение хирургическим решением проблемы привело к тому, что теперь примерно 700 тысяч россиян лишаются «детали» организма, не задумываясь о том, что через 20–30 лет им может грозить рак толстой кишки. Да и нередки послеоперационные осложнения, не говоря о нарушении функций всего пищеварительного тракта.

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении случается недооценка множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи – сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения. Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни иногда остаются в протоках, став причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где настаивается до определенной концентрации, и оттуда следует в двенадцатиперстную кишку, участвуя в переваривании и всасывании жиров в кровь. Лишенная в результате холецистэктомии естественного хранилища-пузыря, регулярность движения желчи нарушается. Адаптация к новым анатомическим условиям в случае успешной операции занимает около года. Но теперь желчь, а с ней и едкая соляная кислота нередко забрасываются в желудок, обжигая слизистую, грозя эзофагитом, колитом и гастритом. За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные. Обостряются существовавшие до операции болезни (дуоденит, язва, синдром раздраженного кишечника), в первую очередь – хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, больше всего страдающей и от перестройки. Из-за потери пузырного резервуара, усиленно вырабатываемая теперь печенью в большем количестве, желчь сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи и желудочного сока в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментной активности и обмена веществ, то есть нормального переваривания пищи.

Где искать спасения?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же камнеобразующую желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров обнаруживает свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе. Поэтому главная задача после холецистэктомии – регулярная проверка биохимического состава желчи, рентген или гастроскопию (по показаниям), УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков, копрологический анализ кала (на переваривание пищи). Современное лабораторное исследование эластазы панкреатической – простейший диагностический тест разработанный учеными биофака МГУ: показатель менее 200 мкг указывает на ферментативную недостаточность. Кроме того, необходим биохимический анализ крови для определения сахарного обмена и нагрузки, рентген желудка, дуоденальное исследование и холеграфия (рентген желчных путей с помощью контрастных веществ).

Увлекшись легкостью и скоростью уничтожения «бесполезного мешка с камнями», врачи подзабыли о его главенствующей роли в пищеварении и об осложнениях. Принцип «не навреди» всегда должен быть основным.

Достаточно популярным слывет ударная волновая литотрипсия – разрушение камней ударной волной, которую создают специальные генераторы. Эту процедуру проводят амбулаторно в случае, если холестериновые камни имеют диаметр 1–3 см и ими «нафаршировано» не более половины объема желчного пузыря. Раздробленные кусочки в 1–2 мм выводятся с калом, более крупные разрушают повторно. Используют ультразвук, луч лазера или разжижают хенотерапией. По одному из новейших методов лекарство вводят в желчный пузырь через кожу катетером, а затем шприцем отсасывают растворенную «плохую» желчь, повторяя эту челночную операцию много раз. На Западе такая услуга уже легализована, у нас же фармкомитет пока предпочитает лишать граждан их телесной «собственности».

Следуя современной медицинской моде, иногда врачи для снижения уровня холестерина выписывают статины, предназначенные для защиты от инсультов и инфарктов. Но долгий прием этих лекарств опасен развитием диабета. К тому же они дороги и, содействуя камнеобразованию в желчном пузыре, ухудшают функции печени, требуя постоянного контроля за состоянием ЖКТ. Избегать побочных эффектов и разжижать конкременты позволяет хенотерапия – лечение желчными кислотами животных и птиц. Сберегая внутренний орган, можно растворять скопившиеся залежи, пока камни единичные и состоят из непрочного холестерина.

Древние рецепты лечебных новинок

Стандартная схема лечения предполагает растворение конкрементов с помощью нетоксичных для слизистой желчных кислот, без которых невозможно усвоение жиров и которые почти не вырабатываются в человеческом организме. Это препараты медвежьей желчи на основе хено- и урсодезоксихолевой кислот урсосан и урсофальк (урсодекс, урсолив, хенофальк, холензим, аллохол) и наиболее эффективный из них литофальк.

С их помощью понижается содержание холестерина, предотвращая и сокращая образование камней. Назначают обычно по 10–15 мг на 1 кг массы тела перед сном с ежемесячным контрольным УЗИ, которое позволяет распознать сгущение желчи. Курс – не менее 6 месяцев и до 1–2 лет. В случае удаления желчного пузыря и нарушения биохимического состава желчи эти препараты предстоит принимать пожизненно. При дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди (т. е. билиарной недостаточности) к урсодезоксихолевой кислоте добавляют прием дюспаталина (по 200 мг 2 раза в сутки, курс 1/2–1 месяц), или одестона, или мотилиума (оба – по1 таблетке 3 раза в сутки, 14 дней).

При обострении желчнокаменной болезни – усилении болей в подреберье, учащении приступов желчной колики, повышении температуры приходится прибегать к антибактериальной терапии. Против боли помогает но-шпа (2 %-ный раствор 2–4 мл) или баралгин, спазган (5 мл внутривенно капельно 3–5 дней). Кроме того, используют полусинтетические антибиотики: пенициллины амоксициллин, фломилид (по 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней), цефалоспорины кефзол, нацеф (по 1 г каждые 12 часов, 7 дней), нитрофураны фуразалидон, нитроксолин (по 50 мг 4 раза в сутки 10 дней).

Однако применяемые до сих пор синтетические средства нередко играют роль скорой помощи, устраняя лишь отдельные симптомы, и к тому же обладают побочными эффектами. Но теперь в корректировке нарушенного пищеварения появились универсальные, безвредные и безопасные органные препараты – лекарства животного происхождения. Из слизистой оболочки желудка птиц родился препарат энтеросан, а высушенные клетки свиной печени стали основой гепатопротектора гепатосана. Оба обезвреживающих препарата эффективно действуют на ферменты внутри клетки, позволяя справиться с конкрементами, пока они еще не затвердели. Органопротекторы назначают одновременно в среднем по 1 капсуле (гепатосан утром и вечером, энтеросан 3–4 раза в сутки) за 15–20 минут до еды в течение 1–6 месяцев.

В народной медицине эти средства применялись давно. В «Вестнике ЗОЖ» не раз публиковались рецепты В.В. Болотова и Д.В. Наумова по растворению минералов куриной, утиной, гусиной желчью (после обеда по 20–40 капель желчи в течение недели-двух, закатав по паре едких капель в хлебный мякиш). Сегодня самодельные снадобья сменили аптечные органопрепараты, которых пока нет на Западе. Впервые были изучены механизмы их воздействия на систему пищеварения по принципу лечения подобного подобным.

Благодаря биологической совместимости – энтеросан и гепатосан содержат те же компоненты, что и здоровая ткань, они легко восполняют их недостачу в пострадавшей пищеварительной системе без какого-либо ущерба здоровью. Коррекция повреждений происходит независимо от вызвавшей его причины. После клинико-экспериментальных исследований энтеросан и гепатосан вошли в отечественную фармакологическую практику и рекомендованы Международным сообществом гастроэнтерологов для применения зарубежным специалистам.

Здоровье – в тарелке

Сегодняшняя пища – по сути, сильно обедненная и загрязненная всевозможными добавками «руда», из которой ЖКТ с гигантскими усилиями должен извлекать необходимый для жизни материал. К тому же кто из людей преклонного возраста не грешит перееданием при низкой физической активности? Так что рецепт, как всегда, банален: ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь и позаботьтесь о рациональном питании, соблюдая питьевой режим для нормализации биохимического состава желчи и обеспечения полноценного обмена веществ. Это подразумевает дробное питание, ограничение легкоусвояемых углеводов, богатых холестерином продуктов, и питье не менее 2 л воды в день. Каждый прием пищи сопровождается выработкой желчи, поэтому чем чаще застолье и скромнее порции, – тем менее вероятен застой в передвижении желчи по протокам. Суточная норма еды не должна превышать 1800–2500 калорий.

Богатые холестерином печень, мозги, колбасы, жирные мясо и рыбу, выпечку лучше исключить. В меню предпочтительны продукты, содержащие магний, который очищает кровь от холестерина (гречка, абрикосы, фасоль, горох). Сырые овощи и фрукты усиливают щелочные свойства желчи, как и щелочные минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» № 4, «Славяновская», «Смирновская», «Джермук»). Кстати, для улучшения сократительных возможностей желчного пузыря и его опорожнения очень полезны естественные тюбажи, т. е. промывания этими желчегонными минеральными водами.

Выньте вечером пробку из бутылки и выпив маленькими глотками поутру стакан теплой «минералки» без газа (40–50°), ложитесь на правый бок, подложив под него грелку. За 30–40-минутное время проведения этой процедуры полагается выпить еще один стакан теплой минеральной воды. Стул не заставит себя долго ждать, уберегая от создания камней обладателей вязкой желчи. Отличное средство профилактики!

Во время лечения и еще 2 недели спустя надо в основном питаться щелочными продуктами, стимулирующими выработку желчи. Это овощные супы без мяса, каши, свежие и тушеные овощи. Мясо, грибы исключаются, а кисломолочные продукты допустимы по утрам и на ночь. В дальнейшем следует ограничить употребление мясной, жирной и жареной пищи, богатых холестерином субпродуктов, колбас, алкоголя, сахара, кофе, специй. Рекомендуются «тощее» мясо птицы, кролика, рыба, черствый хлеб, овощи и фрукты (особенно темно-зеленые, желтые). Пищу лучше отваривать или тушить в воде, кефире, соках. Питание должно быть дробным – 4–6 раз в день. По завершении курса растворения камней включают в рацион 2–3 раза в неделю куриное яйцо всмятку или гоголь-моголь. Желток – мощный стимулятор сокращения желчного пузыря.

Мудрость старины

Мне посчастливилось отыскать замечательную работу доктора и профессора медицины Московского университета Петра Вениаминова. «Слово о постах как средстве предохранительном от болезней» было издано в 1769 году, а кажется, что обращено к нашим современникам. Ученый проанализировал влияние воздержания на здоровье человека. Для каждого времени года предписан свой многодневный период ограничений. На каждый год приходится 182–207 дней воздержания, что сказывается на функциях поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта в целом. Практически 2/3 года у каждого органа пищеварения каникулы, он успевает восстановиться, чтобы затем поработать в полную силу, утилизируя мясную и жирную пищу.

Не пора ли вспомнить об этой сути поста теперь, когда еды кругом много, но продукты испорчены переработкой, убивающей необходимое для жизни содержание? А беспорядочный режим питания, не защищенного вынужденными запретами на излишества, усугубляет дело. Человеческий организм не приспособлен к современным перекосам, отвечает гормонально-ферментативными сбоями. Нарушение же обмена веществ вызывает многие хвори, в том числе и желчнокаменную болезнь.

Тело просит воды

Обращаясь к физиологии, замечу, что желчь, выделяемая клетками печени в количестве 500–1500 мл в сутки, представляет собой сложный коллоидный раствор, содержащий до 97 % воды, остальное – минералы, белки, витамины и желчные кислоты. Да и сам человек состоит примерно на 80–85 % из воды. Обмен всех веществ в нашем организме осуществляет вода, она доставляет к месту назначения кислород, питательные вещества и освобождает клетки от отходов. Без воды не смогли бы передавать организму энергию и частицы еды в процессе пищеварения, пища без воды – напрасная трата продуктов.

Множество заболеваний современного человека – результат дегидратации клеток. Вместо того чтобы глотать таблетки, попытайтесь просто насытить организм водой. Это более эффективный и безвредный тонизирующий напиток, чем те, которые использует большинство людей – крепкий черный чай, кофе и особенно фанта, кока-кола. Начинайте утро и каждую трапезу со стакана-двух воды. Если кажется, что хотите есть, выпейте воды – убедитесь, что ощущения вас обманывают, да и переедание не будет грозить, аппетит снизится. Организм не может запасать воду впрок, поэтому пить ее следует регулярно, в течение всего дня, из расчета не менее 2 л в день (30 мл на 1 кг веса).

Между прочим, сухость во рту – это уже аварийный сигнал организма об обезвоживании, определить которое можно по цвету мочи: если она очень темная, значит, телу катастрофически не хватает воды. И питье чистой, лучше талой (близкой по свойствам к структуре жидкостей организма) воды – лучшая страховка от выращивания камней. В организме она действует как естественный антиоксидант и лекарство, активизируя обменные процессы, отчего появляется бодрость, а старение и болезни отодвигаются.

Заполните водой пластиковый пищевой контейнер, годный по объему, и поместите в морозильник (а зимой – на балкон) на 8–10 часов. Затем обдайте дно кипятком, проткните корку льда и вылейте из-под нее жидкость. Лишние примеси, соли и грязь стекут вместе с остатками воды. В кристалликах льда при минусовой температуре фиксируется настоящая чистая вода. Положите лед в стеклянную, керамическую или эмалированную посуду и пейте тающую влагу. Талая вода сохраняет биологическую активность при плавлении льда. Если вода в контейнере замерзнет полностью, то в середине лед окажется мутным, белесым. Растопите его сильной струей горячей воды.